legemo /Atelierul tău legislativ
Legislație națională
ORDIN · 887 · 2021

ORDIN nr. 887 din 27 septembrie 2021 pentru aprobarea metodologiei de stabilire a preţurilor de referinţă şi a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii şi dispozitive asistive destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate

Ce s-a schimbat? Citește cele două versiuni, una lângă alta.

Casa Na?ională de Asigurări de Sănătate · ID sursă 246736

EliminatAdăugatIdentic
Surse, proveniență și limitele comparației

Sunt extrase articolele marcate în HTML-ul oficial, inclusiv notele din interiorul lor. Meniurile și comenzile paginii sunt omise; spațiile sunt normalizate pentru afișare. Preambulul și titlurile din afara articolelor nu sunt incluse. Aliniere după numărul articolului; renumerotările nu sunt interpretate juridic. Diferențele sunt calculate la nivel de cuvânt. Fișierele originale nu sunt modificate.

Textul formei disponibile
 ORDIN nr. 887 din 27 septembrie 2021  pentru aprobarea metodologiei de stabilire a prețurilor de referință și a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu,  în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate     EMITENT     CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE        Publicat în 
			  MONITORUL OFICIAL nr. 930 din 29 septembrie 2021      Având în vedere Referatul de aprobare al Direcției reglementări și norme de contractare a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. RN 1.662 din 27.09.2021,   în temeiul prevederilor:  –    art. 167 alin. (1) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 696/2021  pentru aprobarea pachetelor de servicii medicale și a  Contractului-cadru  care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, tehnologiilor și dispozitivelor asistive, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022,    ...     –    art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006  privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;    ...     –    art. 17 alin. (5) din Statutul  Casei Naționale de Asigurări de Sănătate aprobat prin  Hotărârea Guvernului nr. 972/2006 , cu modificările și completările ulterioare, președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:     ...       
				 + 
			  Articolul 1       (1)     Prețurile de referință și sumele de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, se obțin în urma calculării mediei aritmetice a 3 dintre cele mai mici prețuri de vânzare cu amănuntul dintre prețurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv mediei aritmetice a 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime, după eliminarea extremelor minime și a ajustării, după caz, astfel încât să nu fie mai mari decât cu maximum +5% raportate la prețurile de referință/sumele de închiriere valabile până la data intrării în vigoare a prezentului ordin.     (2)     Prețurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime pentru fiecare categorie și tip de dispozitiv medical, tehnologie și dispozitiv asistiv sunt cele din listele cu prețurile de vânzare cu amănuntul și/sau sumele de închiriere care au fost transmise Casei Naționale de Asigurări de Sănătate de către furnizorii de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate.     (3)     Cele 3 dintre cele mai mici prețuri de vânzare cu amănuntul dintre prețurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime se stabilesc pentru cele mai mici 3 valori diferite ale prețurilor de vânzare cu amănuntul minime, după eliminarea prețului de vânzare cu amănuntul cel mai mic dintre minime - extrema minimă, respectiv pentru cele mai mici 3 valori diferite ale sumelor de închiriere minime, după eliminarea sumei de închiriere celei mai mici dintre minime - extrema minimă, corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive.      
				 + 
			  Articolul 2      În cazul în care pentru o categorie sau pentru un tip de dispozitiv medical, tehnologie și dispozitiv asistiv există un număr mai mic sau egal cu 3 prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere, se calculează prețul de referință, respectiv suma de închiriere, după cum urmează:  a)    pentru prețurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de un singur furnizor se consideră prețul de vânzare cu amănuntul minim, respectiv suma de închiriere minimă;   ...     b)    pentru prețurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de doi sau trei furnizori se calculează media aritmetică a prețurilor de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime, din listele acestor furnizori.   ...         
				 + 
			  Articolul 3      În cazul în care pentru o categorie sau pentru un tip de dispozitiv medical, tehnologie și dispozitiv asistiv există mai mult de 3 prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere, dar pentru care nu se poate aplica metodologia de mai sus, întrucât există mai multe prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere care au aceeași valoare și nu există minimum 4 prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere diferite, se calculează media aritmetică a prețurilor de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime, din listele acestor furnizori.      
				 + 
			  Articolul 4      În cazul protezelor de membru superior, pentru fiecare categorie, prețul de referință calculat pentru protezele funcționale acționate prin cablu se stabilește și pentru protezele tip funcțională acționată mioelectric, respectiv funcțională acționată atipic electric.      
				 + 
			  Articolul 5       (1)     Suma maximă care se suportă de casele de asigurări de sănătate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate pentru fiecare dispozitiv medical, tehnologie și dispozitiv asistiv sau tip de dispozitiv medical, tehnologie sau dispozitiv asistiv este prețul de referință ori, după caz, suma de închiriere.     (2)    Prețurile de referință și sumele de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, sunt prevăzute în  anexa  care face parte integrantă din prezentul ordin.      
				 + 
			  Articolul 6      Pentru dispozitivele medicale, tehnologiile și dispozitivele asistive acordate pe o perioadă nedeterminată/ determinată al/a căror preț de vânzare cu amănuntul/sumă de închiriere este mai mic/mică decât prețul de referință/suma de închiriere prevăzute în anexă, acesta/aceasta devine preț de referință/sumă de închiriere.      
				 + 
			  Articolul 7       (1)     Pentru persoanele prevăzute în legi speciale, care beneficiază de gratuitate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate în condițiile prevederilor legale în vigoare, în situația în care pentru un dispozitiv medical, tehnologie sau dispozitiv asistiv prețurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale aflați în relație contractuală cu aceeași casă  de asigurări de sănătate sunt mai mari decât prețul de referință/suma de închiriere al/a acestui/acestei dispozitiv medical, tehnologii sau dispozitiv asistiv, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea dispozitivului medical, tehnologiei sau dispozitivului asistiv la prețul cel mai mic de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere cea mai mică, care devine preț de referință/sumă de închiriere.     (2)     În situația în care pentru un dispozitiv medical, tehnologie sau dispozitiv asistiv, prețurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive aflați în relație contractuală cu aceeași casă de asigurări de sănătate sunt mai mici sau mai mari decât prețul de referință/suma de închiriere, casele de asigurări de sănătate decontează integral prețul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical, tehnologiei și dispozitivului asistiv dacă acesta/aceasta este mai mic/mică decât prețul de referință/suma de închiriere, respectiv prețul de referință/suma de închiriere, dacă prețul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical, tehnologiei și dispozitivului asistiv este mai mare decât prețul de referință/suma de închiriere.      
				 + 
			  Articolul 8       (1)     Prevederile prezentului ordin intră în vigoare la data de 1 octombrie 2021.     (2)     La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă  Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.081/2018  pentru aprobarea metodologiei de stabilire a prețurilor de referință și a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 535 din 28 iunie 2018.      
				 + 
			  Articolul 9      Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.       p. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,    Adela Cojan    București, 27 septembrie 2021.   Nr. 887.    
				 + 
			  ANEXĂ         LISTA    prețurilor de referință și a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale,    tehnologii și dispozitive asistive destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu,    în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate      1.    Dispozitive de protezare în domeniul O.R.L.     Nr. crt.     Denumirea dispozitivului medical     Tipul     Preț de referință lei/buc.       C1     C2     C3     C4       1.     Proteză auditivă      retroauriculară/intraauriculară      1.058,77       2.     Proteză fonatorie     a) vibrator laringian     1.420,83       b) buton fonator (shunt - ventile)     1.207,70       3.     Proteză traheală     a) canulă traheală simplă     486,35       b) canulă traheală Montgomery     1.601,42          Filtru umidificator HME        258,00          ...     2.    Dispozitive pentru protezare stomii    Nr. crt.  Denumirea dispozitivului medical  Tipul  Preț de referință lei/set    C1  C2  C3  C4         A. Sistem stomic unitar (sac stomic de unică utilizare)  a1) sac colector pentru colostomie/ileostomie fără evacuare  279,79    a2) sac colector pentru colostomie/ileostomie cu evacuare  143,51    a3) sac colector special pentru colostomie/ ileostomie cu evacuare  389,9    a4) sac colector pentru colostomie/ileostomie fără evacuare cu adeziv convex  874,02    a5) sac colector pentru colostomie/ileostomie cu evacuare cu adeziv convex  579,58    a6) sac colector pentru colostomie/ileostomie fără evacuare cu diametrul mai mare de 60 mm  452,40    a7) sac colector pentru colostomie/ileostomie cu evacuare cu diametrul mai mare de 60 mm  248,67    b) sac colector pentru urostomie  155,09         B. Sistem stomic cu două componente  a) pentru colostomie/ileostomie (flanșă-suport și sac colector)  169,46    b) pentru urostomie (flanșă-suport și sac colector)  245,28        ...     3.    Dispozitive pentru retenție sau/și incontinență urinară     Nr. crt.     Denumirea dispozitivului medical     Tipul     Preț de referință lei/set       C1     C2     C3     C4       1.     Condom urinar        132,31       2.     Sac colector de urină        17,58       3.     Sonda Foley        22,45       4.     Cateter urinar        1.070,05       5.     Benzi pentru incontinență urinară        lei/buc.       1.480,50          ...     4.    Proteze pentru membrul inferior    Nr. crt.  Denumirea dispozitivului medical  Tipul  Preț de referință lei/buc.    C1  C2  C3  C4    1.  Proteză parțială de picior  a) LISEFRANC  1.903,42    b) CHOPART  1.959,90    c) PIROGOFF  2.176,71    2.  Proteză pentru dezarticulația de gleznă  SYME  2.368,88    3.  Proteză de gambă  a) convențională, din material plastic, cu contact total  2.579,47    b) geriatrică  2.684,20    c) modulară  2.550,34    d) modulară cu manșon de silicon  5.278,33    4.  Proteză pentru dezarticulația de genunchi  modulară  5.544,47    5.  Proteza de coapsă  a) combinată  2.942,45    b) din plastic  3.128,88    c) cu vacuum  3.789,40    d) geriatrică  3.383,83    e) modulară  4.641,11    f) modulară cu vacuum  4.907,99    g) modulară cu manșon de silicon  7.508,44    6.  Proteză de șold  a) convențională  3.576,86    b) modulară  7.654,30    7.  Proteză parțială de bazin hemipelvectomie  a) convențională  4.578,04    b) modulară  7.944,00    8.  Manșon de silicon pentru proteza de coapsă modulară cu manșon de silicon       2.177    9.  Manșon de silicon pentru proteza de gambă modulară cu manșon de silicon       2.177        ...     5.    Proteze pentru membrul superior     Nr. crt.     Denumirea dispozitivului medical     Tipul     Preț de referință lei/buc.       C1     C2     C3     C4       1.     Proteză parțială de mână     a) funcțională simplă     1.781,93       b) funcțională     2.227,16       c) de deget funcțională simplă     2.247,62       2.     Proteză de dezarticulație de încheietură a mâinii     a) funcțională simplă     2.705,22       b) funcțională acționată pasiv     3.389,14       c) funcțională acționată prin cablu     4.193,53       d) funcțională acționată mioelectric     4.193,53       3.     Proteză de antebraț     a) funcțională simplă     2.678,17       b) funcțională acționată pasiv     3.296,74       c) funcțională acționată prin cablu     4.135,79       d) funcțională acționată mioelectric cu prosupinație pasivă     4.135,79       e) funcțională acționată mioelectric cu prosupinație activă      4.135,79       4.     Proteză de dezarticulație de cot     a) funcțională simplă     4.812,68       b) funcțională acționată pasiv     4.465,75       c) funcțională acționată prin cablu     5.609,74       d) funcțională atipic electric     5.609,74       e) funcțională mioelectrică     5.609,74       5.     Proteza de braț      a) funcțională simplă     4.159,99       b) funcțională acționată pasiv     5.437,99       c) funcțională acționată prin cablu     5.362,86       d) funcțională atipic electric     5.362,86       e) funcțională mioelectrică     5.362,86       6.     Proteză de dezarticulație de umăr     a) funcțională simplă     5.300,06       b) funcțională acționată pasiv     5.751,66       c) funcțională acționată prin cablu     6.167,38       d) funcțională atipic electric     6.167,38       e) funcțională mioelectrică     6.167,38       7.     Proteză pentru amputație interscapulotoracică     a) funcțională simplă     5.785,79       b) funcțională acționată pasiv     6.558,55       c) funcțională acționată prin cablu     6.716,97       d) funcțională atipic electric     6.716,97       Nr. crt.     Denumirea dispozitivului medical     Tipul     Preț de referință lei/buc.       C1     C2     C3     C4       1.     Proteză parțială de mână     a) funcțională simplă     1.781,93       b) funcțională     2.227,16       c) de deget funcțională simplă     2.247,62       2.     Proteză de dezarticulație de încheietură a mâinii     a) funcțională simplă     2.705,22       b) funcțională acționată pasiv     3.389,14       c) funcțională acționată prin cablu     4.193,53       d) funcțională acționată mioelectric     4.193,53       3.     Proteză de antebraț     a) funcțională simplă     2.678,17       b) funcțională acționată pasiv     3.296,74       c) funcțională acționată prin cablu     4.135,79       d) funcțională acționată mioelectric cu prosupinație pasivă     4.135,79       e) funcțională acționată mioelectric cu prosupinație activă      4.135,79       4.     Proteză de dezarticulație de cot     a) funcțională simplă     4.812,68       b) funcțională acționată pasiv     4.465,75       c) funcțională acționată prin cablu     5.609,74       d) funcțională atipic electric     5.609,74       e) funcțională mioelectrică     5.609,74       5.     Proteza de braț      a) funcțională simplă     4.159,99       b) funcțională acționată pasiv     5.437,99       c) funcțională acționată prin cablu     5.362,86       d) funcțională atipic electric     5.362,86       e) funcțională mioelectrică     5.362,86       6.     Proteză de dezarticulație de umăr     a) funcțională simplă     5.300,06       b) funcțională acționată pasiv     5.751,66       c) funcțională acționată prin cablu     6.167,38       d) funcțională atipic electric     6.167,38       e) funcțională mioelectrică     6.167,38       7.     Proteză pentru amputație interscapulotoracică     a) funcțională simplă     5.785,79       b) funcțională acționată pasiv     6.558,55       c) funcțională acționată prin cablu     6.716,97       d) funcțională atipic electric     6.716,97          ...     6.    Orteze  6.1.    Orteze pentru coloana vertebrală    Nr. crt.  Denumirea dispozitivului medical  Tipul  Preț de referință lei/buc.    C1  C2  C3  C4    1.  Orteze cervicale  a) colar  59,23    b) Philadelphia/Minerva  145,54    c) Schanz  59,14    2.  Orteze cervicotoracice       80,50    3.  Orteze toracice       98,70    4.  Orteze toracolombosacrale  a) orteză toracolombosacrală  255,39    b) corset Cheneau  1.237,80    c) corset Boston  1.238,33    d) corset Euroboston  1.295,86    e) corset Hessing  181,67    f) corset de hiperextensie  679,00    g) corset Lyonnais  1.488,28    h) corset de hiperextensie în trei puncte pentru scolioză  980,00    5.  Orteze lombosacrale  a) orteză lombosacrală  106,96    b) lombostat  96,10    6.  Orteze sacro-iliace       75,00    7.  Orteze cervicotoracolombosacrale  a) corset Stagnara  1.821,57    b) corset Milwaukee  1.515,82        ...     6.2.    Orteze pentru membrul superior    Nr. crt.  Denumirea dispozitivului medical  Tipul  Preț de referință lei/buc.    C1  C2  C3  C4    1.  Orteze de deget       35,46    2.  Orteze de mână  a) cu mobilitatea/fixarea degetului mare  65,44    b) dinamică  122,81    3.  Orteze de încheietura mâinii - mână  a) fixă  53,27    b) dinamică  66,47    4.  Orteze de încheietura mâinii - mână - deget  fixă/mobilă  83,00    5.  Orteze de cot  cu atelă/fără atelă  57,54    6.  Orteze de cot - încheietura mâinii - mână       96,33    7.  Orteze de umăr       78,77    8.  Orteze de umăr - cot       120,33    9.  Orteze de umăr - cot - încheietura mâinii - mână  a) fixă  148,82    b) dinamică  556,47        ...     6.3.    Orteze pentru membrul inferior     Nr. crt.  Denumirea dispozitivului medical  Tipul  Preț de referință lei/buc.    C1  C2  C3  C4    1.  Orteze de picior       66,33    2.  Orteze pentru gleznă - picior  fixă/mobilă  66,50    3.  Orteze de genunchi  a) fixă  182,67    b) mobilă  62,67    c) Balant  715,80    4.  Orteze de genunchi - gleznă - picior  a) orteză de genunchi - gleznă - picior  389,84    b) pentru scurtarea membrului pelvin  1.324,49    5.  Orteze de șold       585,33    6.  Orteze de șold - genunchi       1.434,99    7.  Orteze de șold - genunchi - gleznă - picior  a) orteză de șold - genunchi - gleznă - picior  1.984,36    b) coxalgieră (aparat)  2.087,20    c) Hessing (aparat)  977,90    8.  Orteze pentru luxații de șold congenitale la copii  a) ham Pavlik  120,34    b) de abducție  84,31    c) Dr. Fettwies  1.936,47    d) Dr. Behrens  1.254,74    e) Becker  103,07    f) Dr. Bernau  681,88    9.  Orteze corectoare de statică a piciorului       lei/pereche    a) susținători plantari cu nr. până la 23 inclusiv  53,46    b) susținători plantari cu nr. mai mare de 23,5  63,17    c) Pes Var/Valg  152,12        ...      ...     7.    Încălțăminte ortopedică     Nr. crt.  Denumirea dispozitivului medical  Tipul  Preț de referință lei/pereche    C1  C2  C3  C4    1.  Ghete  a) diformități cu numere până la 23 inclusiv  289,15    b) diformități cu numere mai mari de 23,5  350,53    c) cu arc cu numere până la 23 inclusiv  307,90    d) cu arc cu numere mai mari de 23,5  320,33    e) amputații de metatars și falange cu numere până la 23 inclusiv  312,73    f) amputații de metatars și falange cu numere mai mari de 23,5  404,75    g) scurtări până la 10 cm, cu numere până la 23 inclusiv  341,64    h) scurtări până la 10 cm, cu numere mai mari de 23,5  422,66    i) scurtări peste 10 cm, cu numere până la 23 inclusiv  373,82    j) scurtări peste 10 cm, cu numere mai mari de 23,5  446,67    2.  Pantofi  a) diformități cu numere până la 23 inclusiv  252,43    b) diformități cu numere mai mari de 23,5  302,16    c) amputații de metatars și falange cu numere până la 23 inclusiv  252,96    d) amputații de metatars și falange cu numere mai mari de 23,5  325,35    e) scurtări până la 8 cm, cu numere până la 23 inclusiv  308,22    f) scurtări până la 8 cm, cu numere mai mari de 23,5  368,10    g) scurtări peste 8 cm, cu numere până la 23 inclusiv  309,11    h) scurtări peste 8 cm, cu numere mai mari de 23,5  382,99        ...     8.    Dispozitive pentru deficiențe vizuale     Nr. crt.  Denumirea dispozitivului medical  Tipul  Preț de referință lei/buc.    C1  C2  C3  C4    1.  Lentile intraoculare  a) pentru camera anterioară  326,35    b) pentru camera posterioară        ...     9.    Echipamente pentru oxigenoterapie și ventilație noninvazivă     Nr. crt.  Denumirea dispozitivului medical  Tipul  Preț de referință lei/lună    C1  C2  C3  C4    1.  Aparat pentru administrarea continuă cu oxigen  concentrator de oxigen  193,39    2.  Aparat de ventilație noninvazivă  aparat de ventilație  577,45        ...     10.    Dispozitive pentru terapia cu aerosoli     Nr. crt.  Denumirea dispozitivului medical  Tipul  Preț de referință lei/buc.    C1  C2  C3  C4    1.  Inhalator salin particule uscate de sare cu flux de aer sau oxigen       355,85    2.  Nebulizator  Nebulizator cu compresor  263,88        ...     11.    Dispozitive de mers      Nr. crt.  Denumirea dispozitivului medical  Tipul  Preț de referință lei/buc.    C1  C2  C3  C4    1.  Baston       39,26    2.  Baston  cu trei/patru picioare  68,23    3.  Cârjă  a) cu sprijin subaxilar din lemn  50,84    b) cu sprijin subaxilar metalică  70,00    c) cu sprijin pe antebraț metalică  41,84    4.  Cadru de mers       153,83    5.  Fotoliu rulant  perioadă nedeterminată  preț de referință    lei/buc.    a) cu antrenare manuală/electrică  859,67    b) triciclu pentru copii  2.162,28    perioadă determinată  sumă de închiriere    lei/lună    a) cu antrenare manuală/electrică  36,65    b) triciclu pentru copii             ...     12.    Proteză externă de sân    Nr. crt.  Denumirea dispozitivului medical  Tipul  Preț de referință lei/buc.    C1  C2  C3  C4    1.  Proteză externă de sân și accesorii (sutien)       424,75        ...        ----  

Preluat: 2026-09-24T21:41:13.262388+00:00 · SHA256: 1218d410ae165d3ecb7bb20e02165743d1f4fabbf5e8ba3f8d186dab1a813a6b