ANEXE din 12 ianuarie 2022 pentru modificarea "Curriculumului de pregătire în specialitatea ortopedie şi traumatologie" şi "Curriculumului de pregătire în specialitatea reumatologie" din anexa nr. 4 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală

Sunt extrase articolele marcate în HTML-ul oficial, inclusiv notele din interiorul lor. Meniurile și comenzile paginii sunt omise; spațiile sunt normalizate pentru afișare. Preambulul și titlurile din afara articolelor nu sunt incluse. Aliniere după numărul articolului; renumerotările nu sunt interpretate juridic. Diferențele sunt calculate la nivel de cuvânt. Fișierele originale nu sunt modificate.

 ANEXE din 12 ianuarie 2022 
 pentru modificarea "Curriculumului de pregătire în specialitatea ortopedie şi traumatologie" şi "Curriculumului de pregătire în specialitatea reumatologie" din  anexa nr. 4  la  Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007  privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală 
    EMITENT     MINISTERUL SĂNĂTĂŢII   MINISTERUL EDUCAŢIEI     
  Publicate în 
			  MONITORUL OFICIAL nr. 104 bis din 2 februarie 2022  
   
  
						Notă   ...
			        Conţinute de  ORDINUL nr. 61/3.060/2022 , publicat în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 104 din 2 februarie 2022.   
 ANEXA NR. 1 
   
 MINISTERUL SĂNĂTĂŢII 
 DIRECȚIA GENERALĂ RESURSE UMANE, STRUCTURI ȘI POLITICI SALARIALE 
   
 CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN SPECIALITATEA 
   
 ORTOPEDIE ȘI TRAUMATOLOGIE 
   
 Toate drepturile privind publicarea şi difuzarea acestei lucrări aparţin Ministerului Sănătăţii 
   
 Curriculum în specialitatea ORTOPEDIE ȘI TRAUMATOLOGIE 
   
    DEFINIŢIE : Ortopedia şi traumatologia este specialitatea care se ocupă cu depistarea, diagnosticarea, tratarea şi recuperarea afecţiunilor congenitale şi dobândite, traumatice şi atraumatice, ale aparatului locomotor.     DURATA : 5 ani   Comentariu: în ţările Uniunii Europene, durata specializării în Ortopedie-Traumatologie este variabilă, între 5 şi 6 ani. În ţări ca Belgia, Germania, Finlanda, Elveţia durata specializării în Ortopedie-Traumatologie este de 6 ani.  Curriculumul prevede un număr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentări de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentată, în afara cărora sunt prevăzute şi 40 – 50 de ore de studiu individual.  Cuantificarea pregătirii în vederea echivalării, se face prin credite (CFU), iar 1 credit = 25 ore de instruire.  Din timpul alocat pregătirii, activitatea didactică acoperă 20-30%, restul de 70-80% fiind dedicată activităţilor practice şi studiului individual.  La sfârşitul fiecărui modul de pregătire (cel puţin o dată pe an), are loc o evaluare de etapă, făcută în unitatea de pregătire de către responsabilul de stagiu şi îndrumător, nota minimă de promovare fiind 7,00 (șapte). Evaluarea se finalizează prin acordarea de credite CFU.  Întreaga activitate de pregătire este monitorizată prin caietul de stagiu (log-book), în care vor fi trecute de asemenea evaluările de etapă în credite, activitatea în programele de cercetare, participarea la manifestări ştiinţifice şi de educaţie continuă.  La sfârșitul pregătirii în rezidențiat, rezidenţii vor susține examenul de obținere a titlului de medic specialist în Ortopedie-Traumatologie. Accesul la acest examen este condiționat de promovarea tuturor examenelor de sfârșit de stagiu. Examenul constă în patru probe, din tematica existentă.    Proba scrisă (10 subiecte)    Proba clinică Ortopedie    Proba clinică Traumatologie    	Proba practică-operatorie, de interpretare a unor investigații/de efectuare de manevre. În cadrul examenului de medic specialist:    toate probele sunt eliminatorii; nota minimă de promovare este 7,00 (șapte) pentru fiecare probă;    pentru fiecare probă se va acorda o notă de la 1 la 10, iar în final se va face o medie, care va fi nota de absolvire;    media minimă de promovare este 7,00 (șapte).         Parcursul de pregătire în rezidențiatul specialităţii Ortopedie-Traumatologie are o durată de 5 ani, având următoarea structură:        NUMĂRUL TOTAL DE ANI    5      NUMĂRUL TOTAL DE STAGII    9      STAGIUL 1    Ortopedie și Traumatologie      NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/STAGIU    36 luni și 2 săptămâni      ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNĂ    18 ore/lună      STAGIUL 2    Chirurgie generală      NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/STAGIU    6 luni      ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNĂ    18 ore/lună      STAGIUL 3    Chirurgie Vasculară      NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/STAGIU    2 luni      ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNĂ    16 ore/lună      STAGIUL 4    Neurochirurgie      NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/STAGIU    2 luni      ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNĂ    16 ore/lună      STAGIUL 5    Chirurgie Plastică și Reconstructivă      NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/STAGIU    2 luni      ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNĂ    16 ore/lună      STAGIUL 6    Chirurgie Toracică      NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/STAGIU    2 luni      ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNĂ    16 ore/lună      STAGIUL 7    Ortopedie și Traumatologie Pediatrică      NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/STAGIU    6 luni      ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNĂ    18 ore/lună      STAGIUL 8    Bioetică      NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/STAGIU    2 săptămâni      ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNĂ    10 ore/săptămână      STAGIUL 9    Chirurgie Artroscopică      NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/STAGIU    3 luni      ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNĂ    18 ore/lună          STRUCTURA STAGIILOR    Etapa de angajare, luare în evidenţă, rezolvare a problemelor social-administrative, prezentare la spital şi clinica repartizată, alegerea îndrumătorului şi fixarea planului de activitate (2 săptămâni).    Stagiul de Chirurgie generală: 6 luni (anul I).    Stagiul de Ortopedie şi Traumatologie: 3 ani și 2 săptămâni (anii I, II, III, IV și V).    Stagiul de Chirurgie vasculară: 2 luni (anul III)    Stagiul de Neurochirurgie: 2 luni (anul III)    Stagiul de Chirurgie plastică şi reconstructivă: 2 luni (anul III)    Stagiul de Chirurgie toracică: 2 luni (anul III)    Stagiul de Ortopedie-traumatologie Pediatrică: 6 luni (anul IV)    Stagiul de Bioetică: 2 săptămâni (anul V)    Stagiul de Chirurgie artroscopică: 3 luni (anul V)     În cadrul stagiului de Ortopedie-traumatologie în primii 3 ani se vor însuşi cunoştinţele de bază din specialitate prin lecţii-conferinţă 200 de ore anual şi stagii practice. În anul al IV-lea se va efectua un stagiu într-un serviciu de Ortopedie şi traumatologie pediatrică, timp în care se va participa la lecţii-conferinţă (200 ore) şi la activităţi practice (conform baremului).  Stagiul din anul V se va efectua într-un serviciu, la alegerea rezidentului. El va consta în participarea la prelegeri-conferinţă, în efectuarea de intervenţii chirurgicale, participarea la activitatea ştiinţifică a serviciului, pregătirea pentru examenul de atestare ca specialist.        PARCURS REZIDENŢIAT 5 ANI -  Stagii / ani de rezidenţiat şi durata (luni)       ANUL I    ANUL II    ANUL III    ANUL IV    ANUL V      Chirurgie Generală       6       Ortopedie și Traumatologie       12    Chirurgie Vasculară    2    Ortopedie și Traumatologie Pediatrică       6    Bioetică    ½      Neurochirurgie    2    Chirurgie Artroscopică       3         Ortopedie și Traumatologie       6    Chirurgie Plastică și Reconstructivă       2         Ortopedie și Traumatologie       6         Ortopedie și Traumatologie       8  ½      Chirurgie Toracică    2      Ortopedie și Traumatologie    4            STRUCTURA PROGRAMULUI ȘI CONȚINUTUL STAGIILOR    STAGIUL DE ORTOPEDIE ŞI TRAUMATOLOGIE  -  ANUL I-II-III-IV, 28 luni  Număr ore curs: 500 ore Număr ore practică: 1500 ore       Tematica lecțiilor conferință:    Biomecanica aparatului locomotor    Fiziologia și fiziopatologia osteo-articulo-musculară    Morfologia, fiziologia şi fiziopatologia osului (osteogeneza, formarea calusului, biologia grefelor);    Fiziologia şi fiziopatologia articulară - embriologie, clasificare funcțională articulară, fiziopatologie;    Fiziologia şi fiziopatologia musculo-tendinoasă.      Imagistică    Traumatologie    Generalităţi asupra fracturilor (definiţie, clasificare, mecanism de producere, tratament, complicaţii generale şi locale)    Fracturile extremităţilor proximale ale humerusului, fracturile diafizei humerale    Luxaţia scapulo-humerală recentă şi recidivată    Fracturile claviculei şi scapulei    Luxaţia sterno- şi acromio-claviculară    Fracturile diafizare ale oaselor antebraţului; sindromul de retracţie, ischemia Volkmann    Luxaţiile cotului    Fracturile cotului    Fracturile extremităţilor distale ale oaselor antebraţului    Fracturile oaselor mâinii şi degetelor; entorsele şi luxaţiile mâinii şi degetelor    Fracturile bazinului    Luxațiile şoldului    Fracturile colului femural    Fracturile masivului trohanterian    Fracturile diafizei femurale    Fracturile extremităţii distale a femurului    Fracturile epifizei proximale a tibiei    Luxatiile genunchiului    Luxaţia recentă şi recidivată a rotulei    Fracturile rotulei    Leziunile meniscale şi ligamentare recente şi vechi ale genunchiului    Fracturile maleolare şi ale pilonului tibial    Fracturile diafizare închise ale gambei    Fracturile calcaneului       Fracturile  astragalului,  scafoidului  tarsian,  cuboidului,  fracturile  şi  luxaţiile metatarsienelor şi falangelor    Fracturile coloanei vertebrale    Politraumatismele    Fracturile deschise      Ortopedie    Diformităţi: etiopatogenie, genetică, diformităţi câştigate şi congenitale ale aparatului locomotor    Diformităţi congenitale segmentare ale membrului toracic    Diformităţi congenitale segmentare ale membrului pelvin    Osteopatii genotipice    Condrodistrofii genotipice    Osteopatii endocrine, metabolice, neurogene în bolile hematologice    Osteopatii de carenţă    Osteomielita – fiziopatologie, clinică, tratament    Osteonecrozele aseptice    Reumatismul cronic inflamator - poliartrite reumatoide şi spondilite anchilopoietice    Poliomielita - sechele ale coloanei vertebrale, membrului toracic şi pelvin    Infirmitatea motorie cerebrală    Tumorile osului (generalităţi)    Tumorile benigne ale scheletului    Tumorile maligne primitive şi secundare ale scheletului    Cifoza congenitală şi câştigată    Scoliozele: etiopatogenie, clinică, tratament    Boala degenerativă discală    Stenoza degenerativă de canal rahidian    Spondilolistezisul    Patologia lombo-sacrată    Umărul dureros– periartroza scapulo-humerală    Paralizia de plex brahial    Diformităţile şoldului: coxa vara, coxa valga – etiopatogenie, tratament    Luxaţia congenitală a şoldului    Piciorul plat    Diformităţi statice ale antepiciorului    Gonartroza    Coxartroza    Rupturile tendonului achilian şi bicipital    Fracturile, luxațiile şi instabilităţile oaselor carpului    Evoluţia genului varum, valgum, a anteversiunii colului femural şi a rotaţiei tibiale în cursul creşterii - aspecte normale şi patologice       Micozele aparatului locomotor    Rupturile tendonului cvadricipital şi a ligamentului rotulian      Tuberculoza osteo-articulară    TBC osteoarticulară - generalităţi, spondilita TBC, osteoartrita sacro-iliacă    Osteoartrita TBC coxofemurală, genunchi, gleznă, picior, scapulo-humerală, cot, mână      Amputații și protezare    Principii generale de amputaţie: amputaţiile membrului toracic şi pelvin    Generalităţi asupra protezelor şi ortezelor: protezele şi ortezele membrului toracic şi pelvin    Bioinginerie mecanică      Anatomia patologică a afecțiunilor aparatului locomotor    Medicina fizică și de recuperare         Tematica lucrărilor practice    Semiologia aparatului locomotor    Semiologia coloanei vertrebale    Semiologia umărului    Semiologia cotului    Semiologia mâinii    Semiologia bazinului    Semiologia şoldului    Semiologia genunchiului    Semiologia piciorului      Demonstraţii de radiologie paralel cu desfăşurarea tematicii conferinţelor    Tematica demonstraţiilor clinice, paraclinice, de laborator şi operatorii    Examenul clinic al bolnavului de ortopedie şi traumatologie    Examenele paraclinice în ortopedie    radiografie, tomografie axială computerizată, rezonanţa magnetică, ecografie    documentare fotografică    examen de laborator      Examinarea unor bolnavi cu diformităţi congenitale    Examinarea unor bolnavi cu osteocondrodistrofii    Examinarea unor bolnavi cu osteomielită    Examinarea unor bolnavi cu afecţiuni reumatismale    Examinarea unor bolnavi cu sechele de poliomielită    Examinarea unor bolnavi cu diformităţi de origine nervoasă    Examinarea unor bolnavi cu tumori osoase    Examinarea unor bolnavi cu cifoze si scolioze    Examinarea unor bolnavi cu patologie degenerativă discovertebrală (hernie discală cervicală și lombară, spondilolistezis, stenoză degenerativă de canal rahidian)       Examinarea unor bolnavi cu luxaţii congenitale coxo-femurale    Examinarea unor bolnavi cu picior strâmb congenital    Examinarea unor bolnavi cu TBC osteoarticular    Examinarea unor bolnavi cu traumatisme ale aparatului locomotor    Demonstraţii de anatomie patologică a evoluţiei calusului, a inflamaţiilor specifice şi nespecifice osteo-articulare, a tumorilor osteo-articulare etc. paralel cu desfăşurarea tematicii conferinţelor      Demonstraţii în sala de operaţie, gips, ambulator, contravizite, gărzi    Sala de operație    intervenţii asupra tegumentelor: incizii, excizii, grefe pediculate, grefe libere    intervenţii asupra tendoanelor şi capsulei articulare: tenotomie, alungirea tendoanelor, scurtarea, capsulotomia, tenodeza, tenoplastia    intervenţii asupra nervilor: neuroliza, sutura nervoasă, grefa nervoasă    intervenţii asupra oaselor: decorticarea osteo-periostică, forajele, osteotomia, osteosinteza, osteoplastia    intervenţii asupra articulaţiilor: artrotomia, artrodeza, rezecţia articulară, artroplastia    amputaţii şi dezarticulaţii de membre      Sala de gips    aparate gipsate pentru imobilizarea membrelor toracice şi a membrelor pelvine    corsete, mulaje, paturi gipsate      Lucrări practice ambulator    examinarea bolnavilor cu afecţiuni ortopedice trimişi din teritoriu pentru consult    examenul clinic şi radiologic, indicaţii terapeutice    examinarea bolnavilor cu afecţiuni traumatice în aceleaşi condiţii    aprecierea rezultatelor tardive ale cazurilor tratate şi urmărite în clinică      Serviciul de gardă    acordarea  primului  ajutor  la  camera  de  gardă  şi  rezolvarea  în  urgenţă  a traumatismelor de către medicul rezident de gardă sub supravegherea cadrului didactic             Baremul de tehnici de investigație și tratament ortopedico-chirurgical        
   Fistulografii - abcesografii: 20    Extensia transscheletică (supracondiliană, transcalcaneană): 30    Reducerea şi imobilizarea fracturii extremităţii distale de radius: 20    Reducerea şi imobilizarea fracturii bimaleolare: 20    Reducerea şi imobilizarea fracturilor de diafiză humerală: 10    Reducerea şi imobilizarea luxaţiei de umăr: 10    Reducerea luxaţiei de cot: 5    Aparatul ghipsat pelvi-pedios: 10    Aparate toraco-brahiale: 10       Aparat ghipsat cu camera liberă în fractura de calcaneu: 10    Corsete ghipsate: 10    Reducerea luxaţiei de şold: 5    Toaleta chirurgicală a plăgilor în urgenţă: 30    Amputaţii, dezarticulaţii degete, incizii panariţii: 10    Alungirea tendonului achilian: 10    Cura chirurgicală a fracturii de rotulă: 10    Capsulotomia posterioară a genunchiului: 5    Artrodeza tibio-astragaliană: 3    Dubla artrodeză de picior: 5    Trepanoevidarea în osteite cronice: 10    Osteotomia intertrohanteriană: 5    Osteosinteza cu tije centro-medulare Kuntscher, Ender etc: 25    Osteosinteza cu placă şi şuruburi în fracturile diafizare: 5    Amputaţii coapsă: 3    Amputatii gambă: 3    Stabilizarea rahidiană transpediculară: 3    Ablația herniei de disc lombare și cervicale: 2    Abordul anterior al corpilor vertebrali: 2   
   
     STAGIUL DE ORTOPEDIE ȘI TRAUMATOLOGIE – ANUL V, 8 luni și 2  săptămâni  Număr ore curs: 150 ore Număr ore practică: 450 ore       Tematica lecțiilor conferință de sinteză    Actualități în chirurgia discovertebrală    Principii generale şi actualităţi în osteosinteză    Biomateriale utilizate în ortopedie    Indicaţii şi contraindicaţii în artroplastia şoldului cu proteză cimentată sau proteză necimentată    Indicaţii şi contraindicaţii în artoplastia genunchiului    Actualităţi în tratamentul fracturilor deschise    Actualităţi în tumorile maligne osoase    Imagistica în ortopedie (radiografie, RMN, TAC, ecografie)    Clasificarea AO a fracturilor - spre un limbaj comun internaţional    Antibioterapia în ortopedie şi traumatologie    Reviziile după artoplastia totală de şold şi genunchi    Evoluţia artroplastiei totale a şoldului, perspective de viitor       Elemente de biomecanică a aparatului locomotor (generalităţi, biomecanica coloanei, a şoldului, genunchiului, piciorului, umărulului, cotului, pumnului, mâinii)    Mersul normal şi patologic    Indicaţii şi contraindicaţii în artroplastiile membrului toracic    Instrumentaţii segmentare în diformităţile coloanei vertebrale    Diformităţi în ortopedie    Problemele osteogeriatriei    Recuperarea funcţională în ortopedie şi traumatologie    Inegalităţile membrelor inferioare - cauze, prognostic, tratament    Boala Paget - diagnostic, evoluţie, tratament           STAGIUL DE CHIRURGIE ARTROSCOPICĂ – ANUL V, 3 luni  Număr ore curs: 54 ore Număr ore practică: 162 ore       Tematica lecțiilor conferință    artroscopia – istoric, actualităţi, perspective, aparatura artroscopică    anatomia şi biomecanica genunchiului, artroscopia diagnostică a genunchiului – căi de abord, anatomia artroscopică normală, modificări patologice    meniscectomia  artroscopică,  sutura  artroscopică  a  meniscului,  meniscoplastia (transplantul de menisc), diagnostic, indicaţii, rezultate    leziunile ligamentelor încrucişate – diagnostic artroscopic, posibilităţi de reparare artroscopică, tehnici, rezultate    locul artroscopiei în sinovitele genunchiului (biopsie artroscopică, sinovectomie artroscopică, tehnica, posibilităţi, limite, rezultate)    condromalacia genunchiului - diagnostic artroscopic, posibilităţi de reparare artroscopică, tehnici, rezultate    osteocondroza disecantă a genunchiului - diagnostic artroscopic, posibilităţi de reparare artroscopică, tehnici, rezultate    sinovitele genunchiului, diagnostic artroscopic, posibilităţi de sinovectomie artroscopică, tehnici, rezultate    luxaţia recidivantă de rotulă – posibilităţile şi limitele actuale ale artroscopiei genunchiului (coordonate diagnostice şi terapeutice comparativ cu intervenţiile prin artrotomie)    recuperarea genunchiului după artroscopie (indicaţii în funcţie de leziune şi tehnica utilizată)    incidente, accidente şi complicaţii în artroscopia genunchiului    LASER, electrocoagularea bipolară, radiofrecvenţa, în artroscopie – indicaţii, posibilităţi, limite       anatomia şi biomecanica umărului, indicaţiile şi tehnica artroscopiei umărului – căi de abord, anatomia artroscopică normală, modificări patologice, posibilităţi, limite, rezultate    periartroza  scapulo-humerală,  ruptura  coafei  rotatorilor,  sindromul  defileului subacromial, bursita subacromială, etc.    luxaţiile recidivante şi instabilitatea umărului tehnici artroscopice    indicaţiile şi tehnica artroscopiei cotului    sinovitele cotului, condromatoza cotului    artroscopia articulaţiei radio-carpiene, indicaţii, posibilităţi, limite, rezultate    sindromul canalului carpian – posibilităţi de tratament artroscopic, tehnică, rezultate    indicaţiile artroscopiei şoldului, tehnică, posibilităţi, limite, rezultate    sindromul labrumului cotiloidian – diagnostic clinic, confirmare imagistică, tratament    artroscopia articulaţiei tibio-astragaliene şi subastragaliene, indicaţii, posibilităţi, limite, rezultate    artroscopia intervertebrală (discală) coloană lombară, toracică, cervicală – indicaţii, tehnică, posibilităţi de tratament artroscopic, limite, rezultate         Baremul activităților practice de chirurgie artroscopică    Participarea directă pentru antrenament tehnica triangulaţie, tehnica efectuării nodurilor, manevre chirurgicale prin simulare pe “fantome” genunchi şi umăr - 10    Artroscopia diagnostică a genunchiului – recunoaşterea elementelor anatomice normale şi a modificărilor patologice - 5    Sutura meniscală şi meniscectomia parţială genunchi – 5    Sinovectomia artroscopică şi extragerea corpilor liberi articulari – 2    Ligamentoplastia ligamentului încrucişat anterior - 2    Tehnici chirurgicale de reconstrucţie defecte cartilaginoase – 2    Artroscopia diagnostică a umărului – recunoaşterea elementelor anatomice normale şi a modificărilor patologice - 2    Acromioplastia artroscopică - 1    Sutura artroscopică a rupturii coafei rotatorilor - 1    Rezolvarea artroscopică a instabilităţilor umărului – 1           STAGIUL DE CHIRURGIE GENERALĂ – ANUL I, 6 luni  Număr ore curs: 105 ore Număr ore practică: 315 ore       Tematica lecțiilor conferință de chirurgie generală ( 70 ore )    Principii generale de asepsie şi antisepsie chirurgicală    Îngrijiri pre- şi post-operatorii - principii generale    Plăgile - fiziopatologie, principii de tratament    Infecţiile în chirurgie (abcese, flegmoane) - fiziopatologie, principii de tratament       Abdomenul acut - generalităţi    Traumatisme abdominale închise    Traumatisme abdominale deschise (plăgi)    Hemoragia digestivă superioară    Ocluzia intestinală    Ulcerul gastric şi duodenal    Pancreatita acută    Peritonitele    Patologia biliară chirurgicală    Apendicita    Herniile    Patologia peretelui abdominal    Patologia traumatică renală - diagnostic, principii terapeutice    Patologia traumatică vezico-uretrală: diagnostic, principii terapeutice    Şocul traumatic    Resuscitarea cardio-respiratorie    Politraumatisme         Baremul activităților practice de chirurgie generală    Incizii abcese şi flegmoane: 10    Toaleta chirurgicală a plăgilor: 10    Suturi primare şi secundare plăgi: 30    Apendicectomii: 7    Hernii: 5    Laparotomii: 3    Suturi intestinale: 3         Anatomie umană –  15 ore     Fiziologie –  15 ore     Statistică medicală –  5 ore          STAGIUL DE CHIRURGIE VASCULARĂ – ANUL III, 2 luni  Număr ore curs: 32 ore Număr ore practică: 96 ore       Tematica lecțiilor conferință    Ischemia acută periferică - etiopatogenie, fiziopatologie, diagnostic, tratament    Traumatisme vasculare    Sutura vasculară - indicaţii, tehnică    Plastii vasculare - indicaţii, tehnică       Arteriopatii obstructive    Boala varicoasă    Insuficienţa venoasă cronică    Tromboflebita, embolia pulmonară - fiziopatologie, diagnostic, tratament    Politraumatisme cu componentă vasculară    Sindromul de reperfuzie    Căile uzuale de abord în chirurgia vasculară    Imagistica patologiei vasculare         Baremul activităților practice    Abordul vaselor mari ale membrelor: 5    Arteriografia - interpretare: 10    Arteriografia - tehnica: 6    Sutura vasculară: 5    Plastia vasculară cu venă: 2    Plastia vasculară cu grefă: 1    Embolectomia periferică: 2           STAGIUL DE NEUROCHIRURGIE – ANUL III, 2 luni  Număr ore curs: 32 ore Număr ore practică: 96 ore       Tematica lecțiilor conferință    Traumatisme cranio-cerebrale    Diagnosticul şi tratamentul comelor    Fracturile mielice ale coloanei vertebrale - diagnostic, indicaţii terapeutice    Imagistica  patologiei  vertebrale  traumatice  cu  interesare  medulară  (radiografie, mielografie, RMN, TAC)    Abordul anterior al coloanei vertebrale - indicaţii, căi de abord, tehnica    Abordul anterior al coloanei toraco-lombare    Abordul anterior al coloanei toracale (costo-transversectomia transpleurală)    Abordul anterior al coloanei lombare şi lombo-sacrate    Tumorile vertebrale    Herniile discale cervicale    Herniile discale lombo-sacrate    Politraumatisme cu interesare cranio-cerebrală şi vertebro-medulară         Baremul activităților practice    Puncţii rahidiene lombare: 7    Puncţii rahidiene suboccipitale: 3       Neuroliza: 5    Neurorafie: 2    Abord vertebral anterior: 2    Laminectomia: 2           STAGIUL DE CHIRURGIE PLASTICĂ ȘI RECONSTRUCTIVĂ – ANUL III, 2  luni  Număr ore curs: 32 ore Număr ore practică: 96 ore       Tematica lecțiilor conferință    Plastii cutanate - generalităţi, tipuri de plastii, indicaţii    Traumatismele tendoanelor flexoare ale mâinii    Traumatismele tendoanelor extensoare ale mâinii    Sindroamele de canal carpian    Amputaţiile şi dezarticulaţiile mâinii şi degetelor    Flegmoanele mâinii    Tehnici de chirurgie plastică în fracturile deschise ale membrelor (lambouri libere musculo-cutanate sau cutanate)    Tehnici de chirurgie plastică în osteită (lambouri musculare pediculate)    Aspecte de microchirurgie-grefe cu pedicul vascular (peroneu, coaste, creastă iliacă)    Maladia Dupuytren    Principiul urgenţei amânate în chirurgia plastică         Baremul activităților practice    Plastie cu piele liberă despicată: 7    Plastii cutanate cu lambouri rotaţionale: 3    Tenorafii tendinoase: 5    Lambouri musculare pediculate: 3    Aponevrectomie palmară:2    Toaleta plăgilor: 5    Toaleta chirurgicală a fracturilor deschise în urgenţă: 3           STAGIUL DE CHIRURGIE TORACICĂ – ANUL III, 2 luni  Număr ore curs: 32 ore Număr ore curs: 96 ore       Tematica lecțiilor ocnferință    Traumatismele toracice închise - diagnostic, principii terapeutice    Traumatisme toracice deschise - diagnostic, principii terapeutice       Patologia peretelui toracic- torace în carenă, torace infundibuliform    Explorarea funcţiei respiratorii    Toracotomia - indicaţii, tehnica    Politraumatisme cu componentă toracică    Tumorile peretelui toracic         Baremul activităților practice    Drenajul pleural: 4    Toracotomii: 3    Puncţii pleurale: 4    Manevre de prim-ajutor în voletul costal: 3    Manevre de prim-ajutor în plăgile pleuro-pulmonare: 3           STAGIUL DE ORTOPEDIE ȘI TRAUMATOLOGIE PEDIATRICĂ – ANUL IV, 6  luni  Număr ore curs: 105 ore Număr ore practică: 315 ore       Tematica lecțiilor conferință    Traumatismele cranio-cerebrale    Traumatisme vertebro-medulare    Traumatisme toracice    Traumatisme obstetricale ale extremităţii cefalice şi membrelor    Fractura de claviculă    Fractura de humerus    Fracturile oaselor antebraţului    Dezlipirile epifizare    Sindromul Volkman    Fracturile oaselor carpiene, metacarpiene şi falange    Fracturile de bazin    Fracturile de femur    Fracturile oaselor gambei    Fracturile oaselor tarsiene, metatarsiene şi falange    Entorsele şi luxaţiile membrului superior    Entorsele şi luxaţiile membrului inferior    Marile aplazii ale membrelor    Tulburări ale osteogenezei (acondroplazia,  osteogeneza  imperfecta şi exostoza osteogenică)    Maladia amniotică    Artrogripoza       Omoplatul supraridicat    Luxaţia congenitală de umăr    Sinostoza radio-cubitală    Clinodactilia    Camptodactilia    Polidactilia    Sindactilia    Aplazia razei externe a antebraţului    Aplazia razei interne a antebraţului    Luxaţia congenitală de şold    Luxaţia congenitală de rotulă    Piciorul strâmb congenital    Distrofii osoase    Osteocondropatii localizate    Tumori osoase maligne primitive    Osteomielita acută    Osteomielita cronică    Retracţiile musculare iatrogene    Infirmitate motorie de origine cerebrală    Infirmitate motorie periferică    Pectus excavatum    Pectus carinatum    Deformările coloanei vertebrale         Baremul activităților practice    Imobilizarea în aparat gipsat – 50    Extensia continuă – 3    Osteosinteza oaselor diafizare – 15    Alungirea tendonului achilian – 10    Transplantări tendinoase – 5    Cura sindactiliei – 5    Artrodeza mediotarsiană şi subastragaliană – 3    Chirurgia piciorului strâmb varus equin – 10    Cura retracţiei iatrogene de cvadriceps – 5    Cura chistului sinovial popliteu – 5    Repunerea sângerândă în luxaţia congenitală de şold – 4       Osteotomiile de bazin – 2    Osteotomiile subtrohanteriene – 3    Cura chirurgicală a deformărilor de genunchi – 4       Osteotomiile de reaxare tibială – 4           STAGIUL DE BIOETICĂ – ANUL V, 2 săptămâni  Număr ore curs: 20 ore       Tematică curs ( 20 ore )    Introducere în Bioetică -  2 ore     Morala, etica, etica medicală - definire, delimitarea obiectului de studiu    Contextul apariţiei bioeticii    Definirea bioeticii    Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii    Teorii şi metode în bioetică         Conceptele de sănătate, boală, suferinţă prin prisma bioeticii -  2 ore     Definirea conceptelor de sănătate, boală, suferinţă    Conceptele de sănătate, boală şi suferinţă în contextul evoluţiei medicinii şi ştiinţelor vieţii    Rolul credinţelor şi valorilor personale sau de grup în conturarea conceptelor de sănătate, boală şi suferinţă (percepţii particulare funcţie de credinţă religioasă, etnie, etc.)         Relaţia medic-pacient I -  2 ore     Valori ale relaţiei medic-pacient    Paternalism versus autonomie    Modele ale relaţiei medic-pacient    Dreptatea, echitatea şi accesul pacienţilor la îngrijirile de sănătate         Relaţia medic-pacient II -  2 ore     Consimţământul informat    Confidenţialitatea în relaţia medic-pacient    Relaţia medic-pacient minor    Acte normative care reglementează relaţia medic-pacient         Greşeli şi erori în practica medicală -  2 ore     Definirea noţiunilor de greşeală şi eroare    Culpa medicală - definire, forme, implicaţii juridice şi deontologice    Managementul greşelii şi erorii medicale în practica medicală      Probleme etice la începutul vieţii -  2 ore     Libertatea procreaţiei    Dileme etice în avort    Etica reproducerii umane asistate medical                 4.    Probleme etice în clonarea reproductivă      VII.       1.    Probleme etice la finalul vieţii-  2 ore   Definirea morţii în era noilor tehnologii în medicină           2.    Probleme etice în stările terminale           3.    Tratamente inutile în practica medicală           4.    Eutanasia şi suicidul asistat           5.    Îngrijirile paliative      VIII.       1.    VIII. Probleme etice în transplantul de ţesuturi şi organe umane -  2 ore   Donarea de organe de la cadavru           2.    Donarea de organe de la persoana vie           3.    Etica alocării de resurse în transplant      IX.       1.    Probleme etice în genetică şi genomică -  2 ore   Eugenia şi discriminarea pe baza geneticii           2.     3.    Proiectul genomului uman - probleme etice, redefinirea noţiunii de boală prin prisma cunoaşterii genomului uman  Etică şi testarea genetică prenatală, neonatală şi postnatală           4.    Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni           5.    Terapia genică           6.    Posibilitatea îmbunătăţirii rasei umane prin intervenţii genetice      X.       1.    Etica cercetării pe subiecţi umani -  2 ore   Principii etice în cercetarea pe subiecţi umani           2.     3.    Protecţia participanţilor într-o cercetare biomedicală - discutarea principalelor coduri de etică şi convenţii internaţionale în cercetare, a cadrului legislativ în care se derulează cercetarea pe subiecţi umani  Populaţii vulnerabile în contextul cercetării pe subiecţi umani           4.    Aspecte etice în cercetările multicentrice, multinaţionale           5.    Comitetele de etică a cercetării           6.    Comportamentul ştiinţific neadecvat, conflictul de interese în cercetarea ştiinţifică          Tematica seminariilor    Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor şi principiilor în bioetică -  2 ore     Reglementarea practicii medicale prin coduri de etică -  2 ore     Jurământul lui Hipocrate - comentarea formei iniţiale a jurământului lui Hipocrate şi evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia în condiţiile medicinii actuale    Alternative ale jurământului lui Hipocrate    Alte coduri de etică şi deontologie medicală folosite în prezent         Ilustrarea valorilor etice ale relaţiei medic-pacient prin cazuri practice -  2 ore     Valoarea şi limitele consimţământului informat în practica medicală curentă    Valoarea şi limitele confidenţialităţii în practica medicală curentă    Rolul comunicării în relaţia medic-pacient         Ilustrarea valorilor etice ale relaţiei medic-pacient prin cazuri practice -  2 ore     Accesul la îngrijirile de sănătate - discutare de cazuri    Drepturile pacienţilor - reglementare legislativă    Rolul comitetelor de etică din spitale         Exemplificarea noţiunilor de greşeală şi eroare în medicină prin cazuri concrete -  2 ore     Delimitarea cadrului noţiunii de malpraxis    Greşeala medicală din perspectiva sistemului de malpraxis    Perspectiva deontologică asupra greşelilor medicale         Discutarea problemelor etice la începutul vieţii pe baza unor cazuri concrete -  2 ore     Discutarea problemelor etice la finalul vieţii pe baza unor cazuri concrete -  2 ore     Discutarea problemelor etice în transplantul de ţesuturi şi organe pe baza unor cazuri concrete -  2 ore     Discutarea problemelor etice în genetică şi genomică pe baza unor cazuri concrete -  2 ore     Discutarea problemelor etice în cercetarea pe subiecţi umani prin prisma unor cazuri concrete -  2 ore            URMĂRIREA PREGĂTIRII REZIDENȚILOR     
 Se va face prin: 
   examen şi notă la sfârşitul fiecărui stagiu complementar (chirurgie generală, vasculară, neurochirurgie, plastică şi reconstructivă, toracică)    seminarii lunare asupra temelor dezbătute la lecţiile conferinţă de ortopedie din anul I-IV    seminarii trimestriale în cursul anului V de otropedie    examen final (premergător examenului de medic specialist)   
 Aceste examene şi seminarii se desfăşoară în unităţile în care are loc pregătirea. 
 Examenul de medic specialist  este organizat de Ministerul Sănătăţii la datele prestabilite.  
   
 COMPETENȚE GENERALE ȘI APTITUDINI SPECIALE 
   
 Competențele generale și speciale ce trebuie pregătite conform curriculei pan-europene postuniversitare în specialitatea Ortopedie și Traumatologie trebuie deprinse în cadrul cursurilor 
   
 de pregătire adiționale expertizei medicale, ca răspuns la nevoile societății. Competențele generale și aptitudinile de finețe sunt structurate în patru arii: ,,Îngrijiri acordate pacientului”, 
 ,,Munca în echipă”, ,,Practica bazată pe principiile sistemului” și “Dezvoltare personală și profesională”. Competențele și aptitudinile specifice au fost stabilite în urma cercetărilor științifice efectuate de către toți responsabilii europeni din domeniu. Competențele generale descrise mai jos sunt în strânsă legătură cu Declarația Mondială a Drepturilor Omului publicată de Organizația Mondială a Națiunilor Unite, iar în plus sunt amintite confidențialitatea și beneficiile în urma progresului științific. 
   
 Competențele generale și aptitudinile speciale ce vor fi exersate 
   
 Îngrijiri acordate pacientului 
   Examinați pacientul în ansamblu, respectați diversitatea și acordați îngrijiri medicale personalizate    Comunicați într-un mod respectuos, ascultați pacientul și încercați să acordați încredere    Încredințați pacientului decizia de a alege și de a semna consimțământul informat pentru a crea un echilibru între recomandările bazate pe dovezi medicale și preferințele pacientului    Demonstrați capacitatea de a conduce un caz medical și de a oferi continuitate în îngrijirea medicală a pacientului    Deciziile medicale trebuie să fie în concordanță cu standardele etice     Munca în echipă    Colaborați respectuos cu ceilalți medici, asistente, și contribuiți la un mediu de muncă sigur și constructiv    Facilitați luarea deciziilor medicale între specialități, recunoscând și luând în considerare și expertiza medicala adiacentă    Concentrați-vă pe performanțele în echipă având în vedere standardele medicale și aspectele legale    Demonstrați calitatea de lider, în mod special în situații critice     Practica bazată pe principiile sistemului    Înțelegeți și lucrați în mod eficient în organizațiile din domeniul sănătății, respectând legile aferente    Înțelegeți și adaptați-vă la diversitate, dezvoltare și inovație    Lucrați conform ghidurilor și standardelor de sănatate, și puneți în aplicare normele de siguranță a pacienților    Puneți în balanță beneficiile pacientului, dar și costurile necesare    Efectuați triajul și prioritizarea pacienților luând în considerare resursele disponibile       Asigurați intimitate și confort pacienților în acordarea de îngrijiri medicale, cadrul medical și context.     Dezvoltare personală și profesională    Continuați studiile în domeniu și încercați să fiți un model    Recunoașteți-vă capacitățile personale și limitările    Acordați, cereți și acceptați feedback-ul, reflectați asupra lui și folosiți-vă de el pentru îmbunătățiri    Continuați să vă îmbunătățiți ascultarea empatică cât și comunicarea eficientă și clară    Contribuiți la progresele în domeniul sănătății prin cercetare, educație și facilitarea implementării de metode inovative.   
   
 Comunicarea și formarea aptitudinilor psiho-sociale 
 Capacitatea de a comunica eficient reprezintă o abilitate esențială în interacțiunea pacient-medic, așa cum este stipulat și în competențele generale în curriculă. S-a demonstrat că îmbunătățește starea de sănătate cât și satisfacția pacientului. Munca în echipă depinde de asemenea de capacitățile de comunicare. Comunicarea scrisă este importantă pentru păstrarea datelor medicale și raportarea datelor cu privire la starea de sănătate a pacienților. Competența în comunicare este o calitate personală, dar poate fi îmbunătățită prin antrenament, feedback și evaluare. 
 Îndrumările preluate din Curriculum PACT al EBCOG reprezintă o încercare de a construi un ghid esențial în dobândirea capacităților de comunicare și abilităților psiho-sociale ce permit medicului rezident să dezvolte un stil eficient de conversație cu pacientul, să îi respecte în același timp autonomia și de a puncta toate elementele bio-psiho-sociale într-un mod adecvat. 
 Comunicarea este baza interacțiunii între medic și pacient sau rudele pacientului. Este responsabilitatea medicului de a forma un cadru sigur în care atât acesta cât și pacientul să se simtă confortabil în discuție. Formarea abilităților de comunicare va asigura medicului rezident și pacientului un schimb de informații eficient și capacitatea de a stabili o relație medicală medic-pacient în diferite situații clinice. Comunicarea eficientă se bazează pe principii etice biomedicale (beneficiul pacientului, a nu face rău, respectul și autonomia acestuia), vizează luarea unor decizii medicale în mod informat și aplică o abordare în care pacientul este punctul de interes principal. Această abordare este caracterizată de o atitudine autentică, adecvată și transparentă ce urmărește ascultarea activă, așteptarea, verificarea, reflecția și însumarea informațiilor și adaptarea informațiilor. 
 Un alt aspect al comunicării  privește rolul medicului în echipa. Colaborarea  și împărțirea  responsabilității  în  cazul  furnizorilor  de  servicii  medicale  implică  cerințe suplimentare, în mod special în cazul medicilor. Documentarea informațiilor medicale în mod constant: fișa de observație a pacientului, protocolul operator, scrisoarea medicală de externare sau biletul de externare servesc nu doar ca și informații medicale ci și ca documente medico- legale. 
   
 Este necesar ca medicii rezidenți sa dezvolte abilități de înregistrare și întocmire a rapoartelor medicale. 
   
 Formarea și evaluarea abilităților de comunicare și psiho-sociale 
 Învățarea și perfecționarea abilităților în comunicare este un proces continuu bazat pe îmbinarea informațiilor teoretice, experienței dobândite în urma simulărilor și practica efectuată sub directă (mai apoi indirectă) supervizare. În acest cadru sunt descrise variate elemente ale contactului medic-pacient și abilitățile specifice necesare. Feedback-ul și auto-evaluarea reprezintă elemente cheie pentru o bună dezvoltare profesională. 
 Formarea abilităților psiho-sociale și de comunicare orală prin jocul de roluri sau simulatorul de pacient oferă șansa de a practica diferite situații medic-pacient și munca în echipă în aceste cazuri cu discutarea cazurilor la final  și pot conduce la un managment mai bun al pacienților în cazuri reale. În cadrul acestor cursuri de formare, diferite aspecte ale comunicării precum empatia, organizarea, expresiile verbale și non-verbale și impresia per ansamblu trebuie luate în considerare. 
 Evaluarea abilităților bio-psiho-sociale și de comunicare prin observarea directă reprezintă cea mai buna metodă de predare și evaluare a abilităților de comunicare. Sunt vizate atât comunicarea verbală cât și cea non-verbală. 
   
 TEMATICA – EXAMENUL DE MEDIC SPECIALIST SPECIALITATEA ORTOPEDIE ȘI TRAUMATOLOGIE 
   
 I. PROBA SCRISĂ 
 II-III. DOUĂ PROBE CLINICE 
 IV. PROBA PRACTICĂ 
   
   PROBA SCRISĂ    Fiziopatologia calusului.    Luxația acromio-claviculară.    Fracturile claviculei si ale omoplatului.    Paraliziile plexului brahial (traumatică si obstetricală).    Leziunile traumatice ale articulațiilor – entorse, luxații, plăgi articulare.    Luxația scapulo-humerală si recidivantă.    Fracturile extremității proximale a humerusului.    Patologia peri-articulară scapulohumerală.    Fracturile diafizei humerale.    Fracturile extremității distale a humerusului.    Traumatismele articulației cotului (fracturi, luxații, entorse).    Fracturile oaselor antebrațului.    Fracturile extremităților distale ale oaselor antebrațului.       Traumatismele pumnului si mâinii (fracturi, luxații, leziunile tendoanelor flexoare si entorse ale degetelor).    Fracturile coloanei vertebrale.    Fracturile de bazin.    Luxația traumatică a șoldului.    Fracturile colului femural.    Fracturile masivului trohanterian.    Fracturile diafizei femurale.    Fracturile extremității distale a femurului.    Traumatismele genunchiului (leziuni ligamentare recente si vechi, leziuni meniscale, leziunile aparatului extensor, luxațiile genunchiului).    Fracturile platoului tibial.    Fracturile diafizare ale oaselor gambei.    Fracturile maleolare si ale pilonului tibial.    Fracturile astragalului.    Fracturile calcaneului    Fracturile oaselor tarsiene si metatarsiene.    Luxațiile piciorului.    Tratamentul leziunilor osteo-articulare în politraumatisme.    Leziunile traumatice ale mușchilor si tendoanelor.    Deformațiile statice ale piciorului.    Osteomielita acută si cronică.    Tumorile osului: generalități, clasificare, principii terapeutice, rezultate.    Tumorile benigne.    Tumorile maligne primitive osoase.    Tumorile maligne osoase secundare.    Chistul esențial osos, displazia fibroasă.    Deviațiile coloanei vertebrale (scolioza, cifoza, cifoscolioza).    Pseudartrozele.    Fractura deschisă: fiziopatologie, clasificare, principii terapeutice actuale.    Spondilita tuberculoasă.    Tuberculoza articulației coxo-femurale.    Tuberculoza genunchiului.    Osteonecroza (osteocondroza, necroza aseptică a capului femural juvenilă și a adolescentului).    Discopatii lombare si cervicale.    Sechele de poliomielită: generalități, șoldul, genunchiul si piciorul paralitic, membrul toracic paralitic.    Paraliziile cerebrale infantile: generalități, membrul toracic si membrul pelvin    .Luxațiile congenitale coxo-femurale.       Piciorul strâmb congenital.    Pseudartroza congenitală a tibiei.    Coxartroza.    Gonartroza.    Epifizioliza si coxa-vara congenitală.    Amputații: principii, indicații, tehnică, sediu de elecție.         PROBA CLINICĂ DE ORTOPEDIE    Osteosarcomul, fibrosarcomul si condrosarcomul membrelor.    Osteomul osteoid, osteomul, osteocondromul, encondromul, fibromul neosifiant.    Tumoarea cu celule gigante.    Boala Paget.    Osteonecrozele aseptice.    Scoliozele.    Cifozele.    Paralizia cerebrala infantila-sechele la adult.    Sechelele dupa poliomielita.    Spondilolistezis.    Reumatismul inflamator cronic.    Coxa-vara congenitala.    Epifizioliza.    Displazia congenitala a soldului si urmarile ei.    Coxartroza.    Boala Dupuytren.    Osteoartropatii endocrine.    Sindromul de canal carpian, canal Guyon, canal tarsian.    Tuberculoza vertebrala.    Tuberculoza soldului.    Tuberculoza genunchiului.    Deviatiile genunchiului.    Gonartroza.    Piciorul stramb congenital.    Deformatiile dobandite ale piciorului.    Osteoartropatia hemofilica    Boala degenerativă discală (hernii discale, stenoza de canal rahidian)         PROBA CLINICĂ DE TRAUMATOLOGIE    Luxatia scapulo-humerala recenta    Luxatia scapulo-humerala recidivanta.    Luxația acromio-claviculara.       Fracturile extremitatii superioare a humerusului.    Fracturile diafizei humerale.    Pseudartrozele si calusul vicios dupa fracturile membrului superior    Fracturile cotului.    Fractura diafizara a oaselor antebratului.    Ruptura tendonului bicepsului brahial.    Fracturile extremitatii distale a antebratului.    Fracturile oaselor mainii    Luxatiile semilunarului.    Luxatiile cotului    Paralizia traumatica a plexului brahial.    Fracturile coloanei vertebrale.    Fracturile bazinului.    Fracturile colului femural.    Pseudartroza colului femural si necroza posttraumatica a capului femural.    Fracturile masivului trohanterian.    Fracturile diafizei femurale.    Pseudartroza septica si aseptica dupa fracturile femurului.    Fracturile extremitatii distale ale femurului.    Calusurile vicioase post-fracturare    Fracturile deschise ale femurului.    Leziunile meniscului genunchiului.    .Leziunile ligamentare ale genunchiului.    Leziunile aparatului extensor al genunchiului.    Fracturile platoului tibial.    Fracturile inchise ale gambei.    Fracturile deschise ale gambei.    Calusurile vicioase post-fracturare ale membrului inferior.    Pseudartrozele gambei.    Osteitele post-traumatice ale membrelor    Fracturile gleznei.    Fracturile maleolare si ale pilonului tibial.    Fracturile calcaneului.    Fracturile oaselor piciorului    Redorile si anchilozele genunchiului.    Rupturile tendonului ahilian.    Bonturile vicioase ale membrelor.         PROBA OPERATORIE    Osteosinteza fracturilor humerusului proximal cu placa si suruburi       Osteosinteza fracturilor diafizei humerale    Osteosinteza fracturilor de paleta humerala    Ostesinteza fracturilor diafizare ale oaselor antebratului    Osteosinteza fracturilor de epifiza distala radiala cu placa si suruburi    Osteosinteza fracturilor de masiv trohanterian    Osteosinteza fracturilor diafizare ale femurului si gambei    Osteosinteza fracturilor de platou tibial    Osteosinteza fracturilor de pilon tibial    Osteosinteza fracturilor maleolare    Osteosinteza sau artrodeza – reconstructie in fracturile talamice ale calcaneului.    Sutura coafei rotatorilor    Interventii chirurgicale pentru luxatia recidivanta a umarului.    Interventii chirurgicale pentru disjunctia acromio-claviculara    Artrodeza radiocarpiana.    Artroplastia soldului    Artroplastia genunchiului    Osteotomiile in tratamentul gonartrozei    Artrodeza tibio-astragaliana    Dubla artrodeza mediotarsiana si subastragaliana.    Hallux valgus.    Meniscectomia artroscopica    Artroscopia genunchiului - portaluri,tehnici,indicatii    Sutura de menisc- tehnici,indicatii    Instabilitatea patelo-femorala – tehnici chirurgicale    Ligamentoplastia intraarticulara in tratamentul leziunilor ligamentului incrucisat anteriortehnica artroscopica.    Amputatii: amputatia osteomioplastica a coapsei si gambei, amputatiile piciorului    Capsulotomia posterioara a genunchiului.    Mobilizarea sangeranda a genunchiului cu redoare in extensie.    Aplicarea unui fixator extern- classic,Ilizarov,etc    Laminectomia și abordul interlamelar    Stabilizarea rahidiană transpediculară    Discectomia și decompresia mieloradiculară     
   
 BIBLIOGRAFIE 
   
   TRATAT DE CHIRURGIE, vol II - ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE sub red. Dinu M.  Antonescu, Irinel Popescu, Editura Academiei Române, 2012 ISBN: 978-973-27-2186-5    ORTOPEDIE – TRAUMATOLOGIE sub redactia Florin Catalin Carstoiu Ed.Univ. Carol Davilla Bucuresti 2019 ISBN 978-606-011-064-4       D. Antonescu – Elemente de ortopedie şi traumatologie (curs), UMF C. Davila Buc., 2003 ISBN 973-8441-00-5    Dinu M. ANTONESCU - PATOLOGIA APARATULUI LOCOMOTOR – Vol I - ED. MEDICALĂ 2006 ISBN 973-39-0559-3    Dinu M. ANTONESCU - PATOLOGIA APARATULUI LOCOMOTOR vol 2-Ed Medicala ISBN 973-39-0559-3, ISBN 978-973-39-0648-3     ANEXA NR. 2     MINISTERUL SĂNĂTĂŢII  DIRECȚIA GENERALĂ RESURSE UMANE, STRUCTURI ȘI POLITICI SALARIALE     CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN SPECIALITATEA     REUMATOLOGIE     Toate drepturile privind publicarea şi difuzarea acestei lucrări aparţin Ministerului Sănătăţii     CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN SPECIALITATEA REUMATOLOGIE       DEFINIȚIA SPECIALITĂȚII  Reumatologia este specialitatea medicală care se ocupă cu depistarea, diagnosticul, tratamentul și monitorizarea pacienților cu boli ale sistemului musculo-scheletal și țesutului conjunctiv-vascular. Acestea cuprind: boli inflamatoare, degenerative, metabolice, afecțiuni ale părților moi și sindroame dureroase acute sau cronice la nivelul aparatului locomotor, incluzând și afectarea sistemică a altor organe și sisteme, inclusiv structuri vasculare și nervoase din cadrul bolilor menționate.       ORGANIZAREA PROGRAMULUI     Durata rezidențiatului de reumatologie este de 5 ani. Din timpul alocat pregătirii, activitatea didactică reprezintă 20-30%, restul de 70-80% fiind dedicat activităților practice și studiului individual.  Curriculumul de pregătire în specialitatea reumatologie prevede un număr total de 1000 de ore de pregătire teoretică pentru tematica prezentată, respectiv câte 200 de ore didactice pe fiecare an de studiu universitar, incluzând: cursuri, seminare, prezentări de cazuri, referate etc. Cuantificarea pregătirii în vederea echivalării se face prin credite de formare universitara (CFU), 1 credit = 25 de ore de instruire.  Pregătirea în specialitatea reumatologie se realizează prin parcurgerea modulelor detaliate în continuare. La sfârșitul fiecărui modul de pregătire (iar pentru cele cu durata de peste 12 luni, cel puțin anual) are loc o evaluare de etapă, făcută în unitatea de pregătire, de către coordonatorul de rezidențiat.  Întreaga activitate de pregătire este monitorizată prin caietul de stagiu (log-book), în care, pe lângă consemnarea activității practice desfășurate vor fi menționate: participarea la programe de cercetare, participarea la manifestări științifice și de educație medicală continuă, realizarea de prezentări de cazuri și susținerea de referate.     Este încurajată participarea rezidentului la manifestări științifice (minim una pe an), la programe / manifestări de educație medicală și efectuarea de cercetări științifice (minim una în perioada de rezidențiat), sub îndrumarea coordonatorului de rezidențiat.  La sfârșitul pregătirii în rezidențiat și parcurgerea integrală a modulelor de pregătire, se va susține examenul de obținere a titlului de medic specialist în reumatologie. Accesul la acest examen este condiționat de promovarea tuturor examenelor de sfârșit de modul, cu cel puțin nota 7,00.  Examenul constă în patru probe:    probă scrisă (10 subiecte din tematica de reumatologie);    două probe clinice (1 caz din tematica de medicină internă/reumatologie și 1 caz de reumatologie);    probă practică de interpretare a unor investigații / de efectuare a unor manevre cuprinse în tematică.    Tematica și bibliografia pentru examenul de medic specialist se regăsesc în  ANEXA 1 . Tematica și bibliografia pentru examenul de medic primar se regăsesc în  ANEXA 2 .       DURATA ȘI STRUCTURA PROGRAMULUI DE REZIDENȚIAT ÎN REUMATOLOGIE     Durata totală: 5 ani (60 de luni) Numărul total de module: 8     Anul 1  MODULUL 1: Reumatologie – inițiere în specialitate (R1) - 12 luni     Anul 2  MODULUL 2: Medicină internă (MI) - 12 luni  poate include un modul opțional cu durata de 3 luni, dintre următoarele:  Cardiologie, Pneumologie, Gastroenterologie     Anul 3  MODULUL 3: Pediatrie (P) - 3 luni  MODULUL 4: Reabilitare medicală, medicină fizică și balneologie - 1,5 luni MODULUL 5: Bioetică (BE) - 0,5 luni  MODULUL 6: Explorări imagistice în reumatologie: radiologie, IRM și CT (IMG1) - 1 luna  MODULUL 7: Imagistica în reumatologie: Ecografie musculo-scheletică (IMG2) - 3 luni -  se efectuează asociat modulului 8: Reumatologie-aprofundare în specialitate, într- un serviciu de reumatologie care este dotat cu cel puțin un ecograf și încadrat cu cel puțin un medic care deține competență în ecografie musculo-scheletică.      Anii 3-4-5  MODULUL 8: Reumatologie – aprofundare în specialitate (R2) - 27 luni       OBIECTIVELE PREGĂTIRII ÎN SPECIALITATEA REUMATOLOGIE:     Obiectivele generale  constau în dobândirea următoarelor aptitudini și abilități:     Capacitatea de a preciza diagnosticul, de a conduce managementul și aplicarea terapiei în bolile cronice, mai ales cele musculoscheletice și ale țesutului conjunctiv, precum și cele din alte domeniile care intră în diagnosticul diferențial al patologiei reumatismale.    Capacitatea de comunicare cu pacienții și aparținătorii în funcție de nivelul de educație și cultural al acestora; folosirea de mijloace adecvate în informarea pacientului și familiei acestuia despre beneficiile și potențialele efecte adverse ale actului medical; cunoașterea și respectarea legislației referitoare la drepturile pacientului, inclusiv respectarea confidențialității și adoptarea unei atitudini nediscriminatorii indiferent de vârstă, sex, religie, orientare sexuală, origine etnică și dizabilități, aplicarea sistematică a consimțământului informat pentru toate actele medicale efectuate.    Capacitatea de a comunica și a colabora cu alte persoane din cadrul echipei medicale în care își desfășoară activitatea sau din alte specialități medicale sau chirurgicale atunci când sunt necesare consulturi interdisciplinare; capacitatea de colaborare cu     personalul didactic; recunoașterea și respectarea rolului, responsabilităților și competenței altor membri ai echipei medicale.    Capacitatea de a prezenta succint informațiile medicale în discuțiile cu personalul medical în cadrul raportului de gardă, a prezentărilor de caz etc.; utilizarea rațională a timpului; prioritizarea activităților și sarcinilor.    Redactarea documentelor medicale (raport medical, scrisoare medicala, bilet de externare, raportări, prescripții medicale, referate și evaluări, documente legale etc.) într-un mod inteligibil, lizibil și la timp.    Acordarea unei asistențe medicale de înalt nivel profesional prin educație medicală continuă; participarea la manifestări științifice, studierea datelor noi din literatura medicală de specialitate.    Fundamentarea activității desfășurate pe principiul medicinei bazate pe dovezi, aplicarea sistematică în planurile terapeutice formulate a evaluării beneficiilor și riscurilor, cu păstrarea unui raport pozitiv între acestea. Cunoașterea semnificației factorilor de risc pentru bolile reumatice, precum și aplicarea unor programe de profilaxie, bazate pe influența acestora.    Capacitate de a accesa, a înțelege și a aplica informații medicale relevante pentru practica medicală, folosind surse variate (tratate, monografii, manuale, reviste, conferințe, baze de date științifice ș.a.).    Deprinderea modului de efectuare a unei cercetări clinice, precum și a modalității de analiza critica a publicațiilor de specialitate    Cunoașterea și respectarea regulamentelor și normelor interne ale spitalului unde își desfășoară activitatea; cunoașterea structurii administrative a spitalului și a raporturilor de muncă dintre angajați.    Cunoașterea și aplicarea principiilor de etică medicală în activitatea clinică și de cercetare.     Obiectivele specifice  constau în dobândirea de cunoștințe și abilități specifice domeniului de activitate:     Evaluarea clinică a pacienților cu afecțiuni reumatismale, formularea unui diagnostic pozitiv și diferențial, întocmirea planului de investigații și a celui terapeutic;       monitorizarea evoluției clinice și paraclinice; modificarea planurilor în funcție de evoluția bolii și de răspunsul terapeutic.    Cunoașterea și aplicarea măsurilor de prevenire a afecțiunilor reumatismale și/sau a progresiei acestora.    Recunoașterea, profilaxia și tratarea complicațiilor afecțiunilor reumatismale prin acțiuni prompte și eficiente și, la nevoie, prin colaborare cu medici din alte specialități medicale și chirurgicale.    Cunoașterea, recomandarea și aplicarea metodelor de recuperare a bolilor reumatice.    Cunoașterea și aplicarea normelor de bună practică, a ghidurilor, recomandărilor și protocoalelor terapeutice în vigoare în specialitatea reumatologie.    Capacitatea de a desfășura independent activitate medicală de specialitate la nivelul unui cabinet medical sau al unei secții de spital, inclusiv în cadrul unei echipe interdisciplinare.         STRUCTURA DETALIATĂ A PROGRAMULUI DE REZIDENTIAT ÎN REUMATOLOGIE:     
 (tematica teoretică, tematica activității practice, abilități dobândite) 
   
 MODULUL 1: Reumatologie – inițiere în specialitate (R1)– 12 luni și 
 MODULUL 8: Reumatologie – aprofundare în specialitate (R2) – 27 luni 
   
   TEMATICA TEORETICĂ (comună pentru modulele de reumatologie R1 și R2)  Număr de ore de pregătire teoretică:  MODUL 1: Reumatologie - inițiere în specialitate (R1): 200 de ore didactice MODUL 8: Reumatologie - aprofundare în specialitate (R2): 450 de ore didactice       Structura și funcțiile țesutului conjunctiv: noțiuni generale    Structura și funcțiile articulațiilor; cartilajul articular, sinoviala și lichidul sinovial    Structura și metabolismul osului       Celulele implicate în inflamație și răspunsul imun    Sisteme de semnalizare extra și intracelulare implicate în inflamație și răspunsul imun    Inflamația în bolile reumatice    Sistemul imun în bolile reumatice      Genetica în bolile reumatice    Anatomia funcționala și biomecanica aparatului locomotor    Durerea în bolile reumatice    Anamneza și examinarea fizica a sistemului musculo-scheletic; evaluarea fizică generală a pacientului cu boli reumatice    Valoarea investigațiilor de laborator, inclusiv imunologice, în bolile reumatice    Valoarea investigațiilor imagistice (radiologie, ecografie, IRM, CT, scintigrafie, capilaroscopie) în bolile reumatice    Valoarea investigațiilor funcționale și a altor tehnici de evaluare (osteodensitometrie) în bolile reumatice    Evaluarea impactului funcțional și a impactului asupra stării de sănătate în bolile reumatice    Tratamentul durerii în bolile reumatice    Antiinflamatoarele nesteroidiene în tratamentul bolilor reumatice    Glucocorticoizii în tratamentul bolilor reumatice    Medicamente modificatoare de boală (remisive) sintetice convenționale    Medicamente modificatoare de boală (remisive) sintetice țintite    Medicamente imunosupresoare    Terapia biologică    Tratamentul local (intra- și peri-articular) în bolile reumatice    Artrita reumatoida (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Artrita reumatoida (2): evaluarea activității și impactului bolii, complicații, tratament, monitorizare    Boala Still a adultului    Sindromul Sjögren       Artrita idiopatică juvenilă    Spondilartritele axiale (spondilita anchilozanta, spondilartrita axiala non-radiografica)  (1): clasificare, epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Spondilartritele axiale (spondilita anchilozanta, spondilartrita axiala non-radiografica)  (2): evaluarea activității și impactului bolii, complicații, tratament, monitorizare    Artropatia psoriazică (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Artropatia psoriazică (2): evaluarea activității și impactului bolii, complicații, tratament, monitorizare    Artritele reactive    Alte spondilartrite periferice: artrita asociată bolilor inflamatoare intestinale, spondilartrita nediferențiată       Lupusul eritematos sistemic (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Lupusul eritematos sistemic (2): evaluarea activității și impactului bolii, complicații, tratament, monitorizare    Sindromul antifosfolipidic    Scleroza sistemică (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinică, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Scleroza sistemică (2): evaluarea activității și impactului bolii, complicații, tratament, monitorizare    Miopatii inflamatoare (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Miopatii inflamatoare (2): evaluarea bolii, complicații, tratament, monitorizare    Boala mixtă de țesut conjunctiv    Colagenoze nediferențiate    Vasculite sistemice de vase mari    Vasculite sistemice de vase medii    Vasculite sistemice de vase mici asociate ANCA    Vasculite sistemice de vase mici prin complexe imune       Boala Behçet    Policondrita recidivantă    Guta și hiperuricemia (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Guta și hiperuricemia (2): evaluarea bolii, complicații, tratament, monitorizare    Alte artropatii microcristaline    Sindroamele auto-inflamatoare    Boala artrozică (1): epidemiologie, clasificare, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Boala artrozică (2): forme clinice, evaluarea bolii, complicații, tratament, monitorizare    Osteoporoza (1): epidemiologie, clasificare, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Osteoporoza (2): forme clinice, complicații, tratament, monitorizare    Osteomalacia    Boala Paget a osului    Boli osoase proliferative: sindromul de hiperostoza scheletica difuza, osteoartropatia hipertrofiantă, sindromul SAPHO    Osteonecroza. Osteocondritele    Bolile congenitale ale țesutului conjunctiv. Sindroame de hipermobilitate    Fibromialgia    Sindroame dureroase loco-regionale axiale: cervical, dorsal, lombar       Sindroame dureroase loco-regionale periferice: umăr, cot, mână, șold, genunchi, glezna și antepicior       Sindromul complex de durere regională (distrofia simpatică reflexă)    Artrite infecțioase (bacteriene, virale, micotice, parazitare)    Boala Lyme    Reumatismul articular acut și artritele post-streptococice    Manifestări reumatice în infecția HIV    Boala prin IgG4       Manifestări reumatice asociate bolilor sistemice: amiloidoza, sarcoidoza    Manifestări reumatice asociate bolilor metabolice, endocrine, neurologice, hematologice, renale (inclusiv la dializați)    Tumori articulare și osoase (primare și secundare)    Sindroame reumatice paraneoplazice și asociate terapiei cu inhibitori de check point    Sarcina și lactația în bolile reumatice         TEMATICA DE ACTIVITĂȚI PRACTICE – manevre, interpretare investigații (comună pentru modulele de reumatologie R1 și R2)  Manevre:    Metode clinice de bilanț articular și muscular    Numărători articulare    Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea artritei reumatoide    Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea spondilartritelor axiale    Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea artropatiei psoriazice    Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea lupusului eritematos sistemic    Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea vasculitelor    Patient-reported outcomes    Puncția articulara și evacuarea lichidului sinovial    Infiltrațiile intra-articulare și peri-articulare     Interpretare investigații:    Teste de laborator folosite pentru depistarea procesului inflamator    Teste de imunologie: autoanticorpi, complement seric    Analiza lichidului sinovial    Metode de explorare a metabolismului osos    Interpretarea unei radiografii osteo-articulare    Scoruri radiologice utilizate în reumatologie    Ecografia musculoscheletală    Scintigrafia osteoarticulară       Tomografia computerizată    Imagistica prin rezonanță magnetică    Osteodensitometria    Electromiografia    Capilaroscopia         ABILITĂȚI DOBÂNDITE (comune pentru modulele de reumatologie R1 și R2)   
 La sfârșitul pregătirii în rezidențiat, rezidentul va fi capabil: 
   să obțină corect și nuanțat anamneza unui pacient cu patologie autoimună sau musculoscheletală    să examineze corect și complet un pacient cu patologie reumatică (examenul musculoscheletal și examenul general)    să stabilească planul de investigații paraclinice necesar pentru precizarea diagnosticului    să interpreteze examenele paraclinice indicate    sa indice consulturile interdisciplinare necesare    să stabilească diagnosticul pozitiv și diferențial    sa evalueze gradul de activitate a bolii și complicațiile acesteia    sa stabilească programul terapeutic adaptat fiecărui caz în parte    sa efectueze manevrele diagnostice / terapeutice specifice fiecărei boli, inclusiv pe cele invazive    să stabilească planul de monitorizare a evoluției bolii sub tratament, să ajusteze programul terapeutic în funcție de rezultatele obținute    să evalueze prognosticul bolii    să întocmească foaia de observație clinica și epicriza, alte documente medicale sau administrative conexe actului de îngrijire medicală    sa efectueze în mod independent, fără îndrumare, consultații medicale ambulatorii, supravegherea pacienților cu boli reumatice internați în spital, să efectueze gărzi într-un serviciu de reumatologie       să cunoască organizarea generala a sistemului sanitar în Romania, precum și prevederile esențiale în acordarea serviciilor medicale de reumatologie pentru pacienții asigurați în sistemul public de asigurări de sănătate.     MODULUL 2: Medicină internă (MI)– 12 luni       TEMATICA TEORETICĂ     Număr de ore de pregătire teoretica: 200 de ore didactice (se reduce la 150 de ore, în cazul alegerii unui modul opțional de: Cardiologie, Pneumologie, Gastroenterologie, care vor prelua subiectele teoretice corespunzătoare fiecărei specialități)    Pneumoniile    Pneumopatiile interstițiale difuze    Astmul bronșic    Bronhopneumopatia cronică obstructivă    Tuberculoza pulmonară    Neoplasmul bronhopulmonar    Pleureziile    Hipertensiunea arterială pulmonară    Endocarditele    Miocarditele și cardiomiopatiile    Boala coronariană ischemică    Tulburările de ritm și de conducere    Pericarditele    Insuficiența cardiacă    Hipertensiunea arterială sistemică    Arteriopatiile periferice    Tromboflebitele și boala tromboembolică    Glomerulonefritele    Sindromul nefrotic       Pielonefritele    Insuficiența renală acută    Boala renală cronică    Gastritele și boala de reflux gastro-esofagian    Ulcerul gastric și duodenal    Hepatitele cronice    Ciroza hepatica    Pancreatitele    Bolile inflamatorii intestinale    Anemiile    Sindroamele limfo și mieloproliferative    Mielomul multiplu și gamapatiile monoclonale    Diabetul zaharat    Dislipidemiile, sindromul metabolic, obezitatea     Număr de ore de pregătire teoretică: 50 de ore didactice pentru oricare dintre modulele opționale de: Cardiologie, Pneumologie, Gastroenterologie. Tematica teoretică include pentru:    Cardiologie:  subiectele 9-17 din tematica de Medicină internă     Pneumologie:  subiectele 1-8 din tematica de Medicină internă     Gastroenterologie:  subiectele 23-28 din tematica de Medicina internă.         TEMATICA DE ACTIVITĂȚI PRACTICE – manevre, interpretare investigații    Interpretarea testelor bioumorale ale afecțiunilor din tematică    Indicațiile și interpretarea investigațiilor imagistice: ecografie cardiacă, radiografie toracică, CT și IRM toracice    Indicațiile și interpretarea investigațiilor imagistice: ecografie abdominală, radiografie abdominală pe gol, urografie, CT și IRM abdominale și pelvine,    endoscopie digestivă superioară, rectocolonoscopie,    Indicațiile și interpretarea spirometriei; DLCO, indicațiile și interpretarea gazelor sanguine       Indicațiile și modul de efectuare a biopsiei medulare / osoase, interpretarea rezultatelor    Toracocenteza și paracenteza: indicații, mod de efectuare, complicații posibile; interpretarea rezultatelor analizei biochimice și bacteriologice a lichidului pleural sau a lichidului de ascită    Electrocardiograma: mod de efectuare, interpretare.         ABILITĂȚI DOBÂNDITE    La sfârșitul modulului, rezidentul va fi capabil:    să examineze un pacient.    să stabilească un diagnostic prezumtiv/de etapă, planul de investigații și principiile de tratament ale afecțiunilor din tematică.    să poată interpreta examenele paraclinice din patologia din tematică.    să efectueze fără supraveghere electrocardiogramă (incluzând interpretarea acesteia), toracocenteză și paracenteză.     MODULUL 3: Pediatrie (P) - 3 luni       TEMATICA TEORETICĂ  Număr de ore de pregătire teoretică: 50 de ore didactice       Abordarea pacientului pediatric cu boala reumatică: anamneză, examen clinic, investigații paraclinice, evaluarea stării de sănătate și a calității vieții    Transferul pacientului pediatric către reumatologul de adulți    Artrita idiopatică juvenilă    Spondilartritele axiale și periferice în patologia reumatică pediatrică    Lupusul eritematos sistemic și sindromul antifosfolipidic cu debut juvenil. Lupusul neonatal    Dermatomiozita cu debut juvenil    Sclerodermia în patologia reumatică pediatrică    Sindromul Sjögren cu debut juvenil       Vasculitele sistemice în patologia reumatică pediatrică (purpura Henoch- Schönlein, boala Kawasaki)    Sindromul de activare macrofagică    Artrite corelate cu infecții: reumatismul articular acut și artrita reactivă post- streptococică, artrita septică și osteomielita, boala Lyme la copil și adolescent    Boli auto-inflamatoare    Sindroame de hipermobilitate    Boli osoase non-inflamatoare la copil și adolescent: osteoporoza, boala Scheuermann, osteocondroze, boala Legg-Calve-Perthes.         TEMATICA DE ACTIVITĂȚI PRACTICE – manevre, interpretare investigații    Anamneză, examen clinic, indicare investigații paraclinice, evaluarea stării de sănătate la un pacient pediatric cu boală reumatică    Interpretarea testelor bioumorale la un pacient pediatric cu boală reumatica    Indicațiile și interpretarea investigațiilor imagistice la un pacient pediatric cu boală reumatică (inclusiv ecografia)    Farmacoterapie la un pacient pediatric cu boală reumatică: indicații, contraindicații, precauții, posologie         ABILITĂȚI DOBÂNDITE    La sfârșitul modulului, rezidentul va fi capabil:    să examineze corect și complet un pacient pediatric cu patologie reumatică    să stabilească planul de investigații paraclinice necesar pentru precizarea diagnosticului    să interpreteze examenele paraclinice indicate    să indice consulturile interdisciplinare necesare    să stabilească diagnosticul pozitiv și diferențial    să evalueze gradul de activitate a bolii și complicațiile acesteia    să stabilească programul terapeutic adaptat fiecărui caz în parte       să stabilească planul de monitorizare a evoluției bolii sub tratament, să ajusteze programul terapeutic în funcție de rezultatele obținute    să evalueze prognosticul bolii.     MODULUL 4: Reabilitare medicală, medicină fizică și balneologie - 1,5 luni    TEMATICA TEORETICĂ  Număr de ore de pregătire teoretică: 25 de ore didactice    Reabilitarea medicală și Clasificarea Internațională a Funcționalității, Dizabilității și Sănătății (OMS)    Evaluarea și diagnosticul în reabilitarea medicală    Principalele intervenții pentru sănătate în reabilitarea medicală    Evaluarea rezultatelor, inclusiv a calității vieții în reabilitarea medicală    Bazele fiziologice ale kinetoterapiei. Obiectivele kinetoterapiei profilactice, terapeutice și de recuperare. Exercițiile terapeutice: clasificare, efecte și mecanisme de acțiune, indicații    Masajul terapeutic    Bazele fiziologice ale termoterapiei. Termoterapia pentru bolile reumatologice: clasificare, mecanisme, efecte și indicații    Electroterapia, ultrasonoterapia: bazele fizice, mecanisme de acțiune, efecte fiziologice și terapeutice, indicații    Fototerapia, laserterapia: bazele fizice, mecanisme de acțiune, efecte fiziologice și terapeutice, indicații    Factori naturali de cură în bolile reumatice: clasificare, mecanisme de acțiune, efecte și indicații    Planul de recuperare pentru bolile reumatice.         TEMATICA DE ACTIVITĂȚI PRACTICE – manevre    Bilanțul articular și muscular    Tehnici de kinetoterapie activă și pasivă    Tehnici de mecanoterapie (masaj, tracțiune, manipulări)    Tehnici de hidrotermoterapie locală și generală       Tehnici de electroterapie (galvanizări, ionizare, curenți de joasă, medie și înaltă frecvență)    Tehnici de fototerapie    Tehnici de sonoterapie și sonoforeză    Tehnici de balneo- și crenoterapie         ABILITĂȚI DOBÂNDITE    La sfârșitul modulului, rezidentul va fi capabil:    să identifice corect necesarul de intervenție recuperatoare la pacienții cu boli reumatice    să realizeze corect examenul de bilanț musculo-articular    să indice intervențiile de recuperare medicală în principalele tipuri de boli reumatice, să realizeze un plan de recuperare    să integreze activitățile de recuperare musculoscheletală în managementul complex al pacientului reumatic.     MODULUL 5: Bioetică (BE) - 0,5 luni    TEMATICA TEORETICĂ  Număr de ore de pregătire teoretica: 8 ore didactice    Conceptele de sănătate, boală, suferință prin prisma bioeticii    Reglementarea practicii medicale prin coduri de etică    Relația medic-pacient    Greșeli și erori în practica medicală    Probleme etice la începutul vieții    Probleme etice la finalul vieții    Probleme etice în transplanturi de țesuturi și organe umane    Problemele etice în genetică și genomică    Etica cercetării pe subiecți umani         TEMATICA DE ACTIVITĂȚI PRACTICE    ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor și principiilor în bioetică    ilustrarea valorilor etice ale relației medic-pacient și medic-medic prin cazuri practice    exemplificarea noțiunilor de greșeală și eroare în medicină prin cazuri concrete    discutarea problemelor etice la începutul vieții pe baza unor cazuri concrete    discutarea problemelor etice la finalul vieții pe baza unor cazuri concrete    discutarea problemelor etice în transplantul de țesuturi și organe pe baza unor cazuri concrete    discutarea problemelor etice în genetică și genomică pe baza unor cazuri concrete    discutarea problemelor etice în cercetare pe subiecți umani prin prisma unor cazuri concrete         ABILITĂȚI DOBÂNDITE    La sfârșitul modulului, rezidentul va fi capabil:    să identifice corect problemele de etică medicală din activitatea clinică și de cercetare    să conducă sistematizat din punct de vedere etic o discuție legată de probleme de la începutul vieții / la sfârșitul vieții / transplantul de organe și țesuturi / genomică / de cercetate    să dovedească ușurință în aplicarea principiilor etice în relația medic-pacient.     MODULUL 6: Explorări imagistice în reumatologie: Radiologie, IRM și CT (IMG1) - 1 lună       TEMATICA TEORETICĂ  Număr de ore de pregătire teoretică: 17 ore didactice    Biologia radiațiilor, elemente de siguranța în radiologie    Elemente de anatomie și semiologie imagistică       Radiologia scheletului axial, bazinului, craniului și membrelor, modificări radiologice în principalele boli reumatice    Radiografia toracică și abdominală    Imagistica prin RM: indicații, contraindicații, modificări observate în principalele boli reumatice    Imagistica prin CT: indicații, contraindicații, modificări observate în principalele boli reumatice    Evaluarea HRCT toracic în pneumopatiile interstițiale difuze (pattern, extensie, elemente de severitate)    Tehnici de investigație imagistică folosind substanțe de contrast    Stadializarea modificărilor radiologice în artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă. Scoruri radiologice și IRM. Clasificarea radiologică (Genant) a fracturilor vertebrale.         TEMATICA DE ACTIVITĂȚI PRACTICE    interpretarea radiografiilor osteo-articulare (minim 100)    stadializarea modificărilor radiologice în artrita reumatoidă (minim 20)    stadializarea modificărilor radiologice în sacroiliite (minim 20)    stadializarea fracturilor vertebrale (minim 10)    interpretarea examenelor IRM (minim 10)    interpretarea examenelor CT (minim 10)         ABILITĂȚI DOBÂNDITE      să interpreteze corect o radiografie osteoarticulară    să stadializeze corect leziunile din artrita reumatoidă    să stadializeze corect sacroiliita în spondilita anchilozantă    să stadializeze corect fractura vertebrală conform scorului Genant    să interpreteze rezultatele de IRM și CT în principalele boli reumatice.     MODULUL 7: Imagistica în reumatologie: ecografie musculo-scheletică (IMG2) - 3 luni       TEMATICA TEORETICĂ  Număr de ore de pregătire teoretica: 50 de ore didactice    Introducere în tehnica ecografică: principii, aparatură, tipuri de sonde    Anatomia ecografică a aparatului musculo-scheletic    Indicații ale examinării ecografice în reumatologie    Semiologia ecografica a aparatului musculo-scheletic    Examenul ecografic articular: mâna, cotul, umărul, piciorul, glezna, genunchiul, șoldul    Colecții lichidiene articulare și tenosinoviale    Leziunile ecografice ale părților moi la pacienții cu afecțiuni reumatice    Examenul ecografic în sindroamele canalare (carpian, tarsian etc.)    Examenul ecografic în principalele boli reumatice    Monitorizarea ecografică a pacientului reumatologic    Noțiuni de ecografie intervențională         TEMATICA DE ACTIVITĂȚI PRACTICE    efectuare și/sau interpretare ecografii musculo-scheletice în variate patologii reumatice (minim 200)         ABILITĂȚI DOBÂNDITE      să stăpâneasca terminologia specifică ecografiei musculoscheletice    să cunoască reperele anatomice ce pot fi vizualizate prin evaluarea ecografică    să recunoască modificările ecografice observate în principalele afecțiuni reumatice    să cunoască evaluarea ecografică standardizată a leziunilor din artrita reumatoidă.     Domeniile adiționale de dezvoltare profesională în specialitate, prin formare specializată suplimentară (atestate de pregătire complementară existente în legislația Ministerului Sănătății), ulterior obținerii titlului de medic specialist și, în ce condiții:    Ecografie musculo-scheletală,    Reumatologie pediatrică.   
   
 PRIN ACEASTA SE CERTIFICĂ LEGALITATEA ȘI CORECTITUDINEA DATELOR CUPRINSE ÎN CURRICULUM 
 08.11.2021 
 Comisia de Reumatologie a MS      Societatea Română de Reumatologie 
 Președinte: Prof. Dr. Cătălin Codreanu    Președinte: Prof. Dr. Simona Rednic 
   
 ANEXA 1 
 TEMATICA PENTRU EXAMENUL DE 
 MEDIC SPECIALIST SPECIALITATEA REUMATOLOGIE 
   
 I. PROBA SCRISĂ (10 subiecte din tematica de reumatologie) II – III. DOUĂ PROBE CLINICE: 
   1 caz din tematica de medicina internă / reumatologie și    1 caz din tematica de reumatologie   
 IV. PROBA PRACTICĂ (din întreaga tematică) 
 I. PROBA SCRISĂ – tematică: 
   Structura și funcțiile țesutului conjunctiv: noțiuni generale    Structura și funcțiile articulațiilor; cartilajul articular, sinoviala și lichidul sinovial    Structura și metabolismul osului    Celulele implicate în inflamație și în răspunsul imun    Sisteme de semnalizare extra- și intracelulare implicate în inflamație și răspunsul imun    Inflamația în bolile reumatice    Sistemului imun în bolile reumatice   
   Genetica în bolile reumatice    Anatomia funcțională și biomecanica aparatului locomotor    Durerea în bolile reumatice    Anamneza și examinarea fizica a sistemului musculo-scheletic; evaluarea fizică generală a pacientului cu boli reumatice    Valoarea investigațiilor de laborator, inclusiv imunologice, în bolile reumatice    Valoarea investigațiilor imagistice (radiologie, ecografie, IRM, CT, scintigrafie, capilaroscopie) în bolile reumatice    Valoarea investigațiilor funcționale și a altor tehnici de evaluare (osteodensitometrie) în bolile reumatice    Evaluarea impactului funcțional și a impactului asupra stării de sănătate în bolile reumatice       Tratamentul durerii în bolile reumatice    Antiinflamatoarele nesteroidiene în tratamentul bolilor reumatice    Glucocorticoizii în tratamentul bolilor reumatice    Medicamente modificatoare de boală (remisive) sintetice convenționale    Medicamente modificatoare de boală (remisive) sintetice țintite    Medicamente imunosupresoare    Terapia biologică    Tratamentul local (intra- și peri-articular) în bolile reumatice    Artrita reumatoidă (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinică, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Artrita reumatoida (2): evaluarea activității și impactului bolii, complicații, tratament, monitorizare    Boala Still a adultului    Sindromul Sjögren    Artrita idiopatică juvenilă    Spondilartritele axiale (spondilita anchilozantă, spondilartrita axiala non-radiografică)  (1): clasificare, epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Spondilartritele axiale (spondilita anchilozanta, spondilartrita axială non-radiografică)  (2): evaluarea activității și impactului bolii, complicații, tratament, monitorizare    Artropatia psoriazică (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Artropatia psoriazică (2): evaluarea activității și impactului bolii, complicații, tratament, monitorizare    Artritele reactive    Alte spondilartritele periferice: artrita asociată bolilor inflamatoare intestinale, spondilartrita nediferențiată    Lupusul eritematos sistemic (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Lupusul eritematos sistemic (2): evaluarea activității și impactului bolii, complicații, tratament, monitorizare       Sindromul antifosfolipidic    Scleroza sistemică (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Scleroza sistemică (2): evaluarea activității și impactului bolii, complicații, tratament, monitorizare    Miopatii inflamatoare (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Miopatii inflamatoare (2): evaluarea bolii, complicații, tratament, monitorizare    Boala mixtă de țesut conjunctiv.    Colagenoze nediferențiate    Vasculite sistemice de vase mari    Vasculite sistemice de vase medii    Vasculite sistemice de vase mici asociate ANCA    Vasculite sistemice de vase mici prin complexe imune    Boala Behçet    Policondrita recidivantă    Guta și hiperuricemia (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Guta și hiperuricemia (2): evaluarea bolii, complicații, tratament, monitorizare    Alte artropatii microcristaline    Sindroamele auto-inflamatoare    Boala artrozică (1): epidemiologie, clasificare, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Boala artrozică (2): forme clinice, evaluarea bolii, complicații, tratament, monitorizare    Osteoporoza (1): epidemiologie, clasificare, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial    Osteoporoza (2): forme clinice, complicații, tratament, monitorizare    Osteomalacia    Boala Paget a osului       Boli osoase proliferative: sindromul de hiperostoza scheletică difuză, osteoartropatia hipertrofiantă, sindromul SAPHO    Osteonecroza. Osteocondritele    Bolile congenitale ale țesutului conjunctiv. Sindroame de hipermobilitate    Fibromialgia    Sindroame dureroase loco-regionale axiale: cervical, dorsal, lombar       Sindroame dureroase loco-regionale periferice: umăr, cot, mână, șold, genunchi, gleznă și antepicior       Sindromul complex de durere regională (distrofia simpatică reflexă)    Artrite infecțioase (bacteriene, virale, micotice, parazitare)    Boala Lyme    Reumatismul articular acut și artritele post-streptococice    Manifestări reumatice în infecția HIV    Boala prin IgG4    Manifestări reumatice asociate bolilor sistemice: amiloidoza, sarcoidoza    Manifestări reumatice asociate bolilor metabolice, endocrine, neurologice, hematologice, renale (inclusiv la dializați)    Tumori articulare și osoase (primare și secundare)    Sindroame reumatice paraneoplazice și asociate terapiei cu inhibitori de check point    Sarcina și lactația în bolile reumatice.   
 II – III. PROBE CLINICE - tematica: 
 Reumatologie: 
   Artrita reumatoidă    Boala Still a adultului    Sindromul Sjögren    Artrita idiopatică juvenilă    Spondilartritele axiale    Artropatia psoriazică    Artritele reactive       Lupusul eritematos sistemic    Sindromul antifosfolipidic    Scleroza sistemică    Miopatii inflamatoare    Boala mixtă de țesut conjunctiv.    Colagenoze nediferențiate    Vasculite sistemice    Boala Behçet    Policondrita recidivantă    Guta    Alte artropatii microcristaline    Sindroamele auto-inflamatoare    Boala artrozică    Osteoporoza    Boala Paget a osului    Boli osoase proliferative: sindromul de hiperostoză scheletică difuză, osteoartropatia hipertrofiantă, sindromul SAPHO    Osteonecroza. Osteocondritele    Bolile congenitale ale țesutului conjunctiv. Sindroame de hipermobilitate    Fibromialgia    Sindroame dureroase loco-regionale axiale: cervical, dorsal, lombar    Sindroame dureroase loco-regionale periferice: umăr, cot, mână, șold, genunchi, gleznă și antepicior    Sindromul complex de durere regională (distrofia simpatică reflexă)    Artrite infecțioase (bacteriene, virale, micotice, parazitare)    Boala Lyme    Reumatismul articular acut și artritele post-streptococice.   
   
 Medicina interna: 
   Pneumoniile    Pneumopatiile interstițiale difuze    Astmul bronșic    Bronhopneumopatia cronică obstructivă    Tuberculoza pulmonară    Neoplasmul bronhopulmonar    Pleureziile    Hipertensiunea arterială pulmonară    Endocarditele    Miocarditele și cardiomiopatiile    Boala coronariană ischemică    Tulburările de ritm și de conducere    Pericarditele    Insuficiența cardiacă    Hipertensiunea arterială sistemică    Arteriopatiile periferice    Tromboflebitele și boala tromboembolică    Glomerulonefritele    Sindromul nefrotic    Pielonefritele    Insuficiența renală acută    Boala renală cronică    Gastritele și boala de reflux gastro-esofagian    Ulcerul gastric și duodenal    Hepatitele cronice    Ciroza hepatică    Pancreatitele    Bolile inflamatorii intestinale    Anemiile    Sindroamele limfo- și mieloproliferative       Mielomul multiplu și gamapatiile monoclonale    Diabetul zaharat    Dislipidemiile, sindromul metabolic, obezitatea.   
   
 IV. PROBA PRACTICĂ (din întreaga tematică) 
   Evaluarea portofoliului – se evaluează de către comisia de examen cu admis / respins. În cazul în care portofoliul prezentat de candidat nu este admis, acesta nu poate susține proba practică.  Se evaluează întreaga activitate de pregătire a rezidentului, așa cum este reflectată în caietul de stagiu, care va include activitatea practică desfășurată în cadrul fiecărui modul, precum și:    participarea la manifestări științifice și de educație medicală continuă    participarea la programe de cercetare,    realizarea de prezentări de cazuri și susținerea de referate în cadrul disciplinei unde se desfășoară modulele de pregătire.  Cerințe minimale pentru validarea portofoliului de pregătire:    consemnarea de către rezident, în caietul de stagiu, a efectuării activităților practice prevăzute în tematica de activități practice, pentru fiecare modul efectuat    minim 10 prezentări de cazuri (patologii diferite) din tematica de reumatologie și 4 prezentări de cazuri din tematica de medicină internă (patologii diferite) și o prezentare de caz din tematica de pediatrie. Prezentările de caz vor fi susținute în cadrul disciplinei unde se desfășoară modulul de pregătire și vor fi documentate cu fișierele ppt aferente prezentării, validate de îndrumătorul de stagiu    20 de imagini radiologice osteo-articulare (patologii diferite), interpretate de rezident - se documentează cu imaginea radiologică (print sau fișier digital) însoțită de interpretare    20 de examinări ecografice musculo-scheletice (patologii diferite), efectuate și interpretate de rezident - se documentează cu imaginea ecografică (print sau fișier digital) însoțită de interpretare       3 lucrări originale, în calitate de prim autor, prezentate în cadrul unor manifestări științifice naționale organizate de Societatea Română de Reumatologie (congres național, conferințe/simpozioane naționale, școala de vară), sub orice forma: poster sau comunicare orală - se documentează cu programul manifestării și rezumatul lucrării prezentate    1 articol pe orice subiect din tematica de reumatologie, de orice tip (prezentare de caz, serie de cazuri, cercetare originală, recenzie de literatură etc.) în calitate de autor principal (primul autor, ultimul autor sau autorul corespondent), publicat într-o revistă/publicație de categorie B+ (indexată BDI), sau superioară. Se documentează cu articolul publicat, in extenso.         Tematica probei practice   
 Manevre: 
   Metode clinice de bilanț articular și muscular    Numărători articulare    Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea artritei reumatoide    Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea spondilartritelor axiale    Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea artropatiei psoriazice    Indici compoziții/scoruri utilizați în evaluarea lupusului eritematos sismitec    Indici compoziții/scoruri utilizați în evaluarea vasculitelor sistemice    Patient-reported outcomes    Puncția articulară și evacuarea lichidului sinovial    Infiltrațiile intra-articulare și peri-articulare     Interpretare investigații:    Teste de laborator folosite pentru depistarea procesului inflamator    Teste de imunologie: autoanticorpi, complement seric    Analiza lichidului sinovial    Metode de explorare a metabolismului osos    Interpretarea unei radiografii osteo-articulare       Scoruri radiologice utilizate în reumatologie    Ecografia musculoscheletală    Scintigrafia osteoarticulară    Tomografia computerizată    Imagistica prin rezonanță magnetică    Osteodensitometria    Electromiografia    Capilaroscopia    Indicațiile și interpretarea investigațiilor imagistice: ecografie cardiacă, radiografie toracică, CT și IRM toracice    Indicațiile și interpretarea investigațiilor imagistice: ecografie abdominală, radiografie abdominală pe gol, urografie, CT și IRM abdominale și pelvine,    Indicațiile și interpretarea spirometriei; DLCO    Electrocardiograma.   
   
 Bibliografie: 
   EULAR Textbook on Rheumatic Diseases, 3rd edition, 2018, BMJ    Firestein & Kelley’s Textbook of Rheumatology, 11th Edition, 2020, Elsevier    Harrison, Manual de medicină, ediția a 18a, editura ALL, 2014.   
   
 ANEXA 2 
   
 TEMATICA PENTRU EXAMENUL DE 
 MEDIC PRIMAR SPECIALITATEA REUMATOLOGIE 
   
 DOUĂ PROBE CLINICE: 
   1 caz din tematica de medicină internă / reumatologie și    1 caz din tematica de reumatologie.   
 Tematica probelor și bibliografia sunt comune cu cele pentru examenul de medic specialist reumatolog. 

Preluat: 2026-09-23T16:38:08.575811+00:00 · SHA256: 27205a4fc4091b169b4eb50d925b1a23c247a0e0add6fc4e68dbfb50b8131955