ANEXĂ din 27 iunie 2024 privind modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023

Ce s-a schimbat? Citește cele două versiuni, una lângă alta.
Ministerul Sănătă?ii · ID sursă 284761
Caută în articole
Doar diferențele
EliminatAdăugatIdentic
Stânga · eliminat roșu
Dreapta · adăugat verde
Surse, proveniență și limitele comparației
Sunt extrase articolele marcate în HTML-ul oficial, inclusiv notele din interiorul lor. Meniurile și comenzile paginii sunt omise; spațiile sunt normalizate pentru afișare. Preambulul și titlurile din afara articolelor nu sunt incluse. Aliniere după numărul articolului; renumerotările nu sunt interpretate juridic. Diferențele sunt calculate la nivel de cuvânt. Fișierele originale nu sunt modificate.
Textul formei disponibile
 ANEXĂ din 27 iunie 2024  privind modificarea și completarea  Normelor metodologice  de aplicare a  Hotărârii Guvernului nr. 521/2023  pentru aprobarea  pachetelor de servicii  și a  Contractului-cadru  care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin  Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023      EMITENT     MINISTERUL SĂNĂTĂȚII   CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE       Publicată în 
			  MONITORUL OFICIAL nr. 604 bis din 28 iunie 2024       
						Notă   ...
			    Conținută de  ORDINUL nr. 3.690/775/2024 , publicat în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 604 din 28 iunie 2024.     1.    La anexa nr. 1, lit. A, Nota de la pct. 1.1.2.1., se modifică și va avea următorul cuprins:  NOTĂ: În cazul în care medicul de familie recomandă persoanelor neasigurate investigații paraclinice în vederea stabilirii diagnosticului și/sau pentru monitorizare, consultație la medicul de specialitate din ambulatoriu inclusiv pentru servicii de îngrijiri paliative în ambulatoriu, internare în spital pentru cazurile care necesită aceasta sau care depășesc competența medicului de familie, sau alte tipuri de recomandări, după caz, medicul de familie nu va utiliza formularele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepție:  –   persoanele cu suspiciune de afecțiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecțiunii oncologice, pentru consultații de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu și pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;   ...     –   persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B și virusul hepatitic C;   ...     –   femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.   ...    Pentru prescrierea de medicamente sau dispozitive medicale pentru persoanele neasigurate, medicul de familie nu va utiliza formularele de prescripție utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate.        ...     2.    La anexa nr. 1, lit. A, Nota de la pct. 1.1.3.1., se modifică și va avea următorul cuprins:  NOTĂ: În cazul în care medicul de familie recomandă persoanelor neasigurate investigații paraclinice în vederea stabilirii diagnosticului și/sau pentru monitorizare, consultație la medicul de specialitate din ambulatoriu inclusiv pentru servicii de îngrijiri paliative în ambulatoriu, internare în spital pentru cazurile care necesită aceasta sau care depășesc competența medicului de familie, sau alte tipuri de recomandări, după caz, medicul de familie nu va utiliza formularele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepție:  –   persoanele cu suspiciune de afecțiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecțiunii oncologice, pentru consultații de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu și pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;   ...     –   persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B și virusul hepatitic C;   ...     –   femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.   ...    Pentru prescrierea de medicamente sau dispozitive medicale pentru persoanele neasigurate, medicul de familie nu va utiliza formularele de prescripție utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate.        ...     3.    La anexa nr. 1, lit. A, pct. 1.2.1 se modifică și va avea următorul cuprins:   1.2.1.    Consultații preventive periodice active oferite persoanelor cu vârsta între 0 - 18 ani privind:  a.    creșterea și dezvoltarea;   ...     b.    starea de nutriție și practicile nutriționale;   ...     c.    depistarea și intervenția în consecință pentru riscurile specifice grupei de vârstă/sex; serviciile preventive pentru copii se acordă pe grupe de vârstă și sex, conform anexei nr. 2 B la ordin. În urma acordării consultațiilor de prevenție, medicul de familie utilizează formularul de recomandare pentru servicii medicale paraclinice din sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Persoanele neasigurate suportă integral costurile pentru consultațiile din ambulatoriul clinic de specialitate recomandate în urma consultațiilor preventive. Fac excepție:  –   persoanele cu suspiciune de afecțiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecțiunii oncologice, pentru consultații de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu și pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;   ...     –   persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B și virusul hepatitic C;   ...     –   femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.   ...      ...     1.2.1.1.    Frecvența efectuării consultațiilor se va realiza după cum urmează:  a)    la externarea din maternitate și la 1 lună - la domiciliul copilului/la cabinet, - timpul mediu/consultație cu durată estimată de 30 minute;   ...     b)    la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24, 36 luni - timpul mediu/consultație în cabinet cu durată estimată de 30 minute;   ...     c)    o dată pe an de la 4 la 18 ani.   ...        NOTĂ: În urma acordării consultațiilor de prevenție, medicul de familie utilizează formularul de recomandare pentru servicii medicale paraclinice din sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Pentru recomandarea consultației la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice pentru cazurile care necesită consultații de specialitate sau care depășesc competența medicului de familie sau pentru prescrierea de medicamente, medicul de familie nu va utiliza formularele de recomandări sau prescripții utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepție:  –   persoanele cu suspiciune de afecțiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecțiunii oncologice, pentru consultații de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu și pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;   ...     –   persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B și virusul hepatitic C;   ...     –   femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.   ...          În cadrul consultațiilor preventive, copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani, beneficiază anual de investigații paraclinice - analize de laborator, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultațiile preventive de evaluare a riscului individual, nu au efectuat aceste investigații. Biletul de trimitere se întocmește cu completarea câmpului corespunzător prevenției, doar pentru investigațiile paraclinice apreciate a fi necesare de către medicul de familie urmare a acordării consultației, din listele de mai jos corespunzătoare grupelor de vârstă și sexului.       Investigațiile paraclinice recomandate pentru prevenție sunt:  a.    Vârsta cuprinsă între 2 ani și 5 ani inclusiv:  1.    Pentru screeningul anemiei:     ● Hemoleucograma completă       ● Feritină     ...     2.    Pentru screeningul rahitismului:     ● Calciu seric total       ● Calciu ionic seric       ● Fosfor       ● Fosfatază alcalină     ...      ...     b.    Vârsta cuprinsă între 6 ani și 9 ani inclusiv     Pentru screeningul sindromului dismetabolic pentru copii cu indicele de masă corporală - (IMC) peste percentila 85, pentru aceeași vârstă, sex și înălțime sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială     ● Proteine totale serice       ● LDL colesterol       ● Trigliceride serice       ● Glicemie a jeun       ● TGP       ● TGO       ● TSH       ● FT4       ...     c.    Vârsta cuprinsă între 10 ani și 17 ani inclusiv  1.    Pentru profilaxia sindromului dismetabolic pentru indice de masă corporală - (IMC) peste percentila 85, pentru aceeași vârstă, sex și înălțime sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială     ● LDL colesterol       ● Trigliceride serice       ● Glicemie a jeun       ● TGP       ● TGO       ● TSH       ● FT4     ...     2.    Pentru screening BTS (după începerea vieții sexuale)     ● VDRL sau RPR       ● Examen microscopic al secreției vaginale     ...     3.    Pentru screeningul anemiei pentru persoane de sex feminin:     ● Hemoleucograma completă   ● Feritină     ...      ...        ...      ...       ...     4.    La anexa nr. 1, lit. A, Nota 2 de la pct. 1.2.2.1., se modifică și va avea următorul cuprins:  NOTA 2: Pentru recomandarea de investigații paraclinice, recomandarea consultației la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice pentru cazurile care necesită consultații de specialitate sau care depășesc competența medicului de familie sau pentru prescrierea de medicamente, medicul de familie nu va utiliza formularele de recomandări sau prescripții utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepție:  –   persoanele cu suspiciune de afecțiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecțiunii oncologice, pentru consultații de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu și pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;   ...     –   persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B și virusul hepatitic C;   ...     –   femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.   ...         ...     5.    La anexa nr. 1, lit. A, pct. 1.2.3 se modifică și va avea următorul cuprins:   1.2.3.    Consultații preventive de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic, care se acordă la cabinetul medicului de familie în mod activ adulților din populația generală - fără semne de boală, care nu sunt în evidența medicului de familie cu orice boală/boli cronice, se vor realiza după cum urmează:  1.2.3.1.    Toate persoanele asimptomatice cu vârsta între 18 și 39 ani - o dată pe an, pentru care medicul de familie evaluează expunerea la factorii de risc finalizată prin completarea riscogramei pentru grupa de vârstă și sex corespunzătoare conform anexei nr. 2 B la ordin. Se decontează maxim două consultații/asigurat, anual. Cea de-a doua consultație, în care medicul realizează intervenția individuală privind riscurile modificabile, se acordă în maximum 90 de zile de la prima consultație.   ...     1.2.3.2.    Toate persoanele asimptomatice cu vârsta de 40 ani și peste, 1 - 3 consultații/persoană/pachet prevenție ce se decontează anual. Pachetul de prevenție cuprinde maxim 3 consultații: consultație de evaluare inițială, consultație pentru intervenție individuală privind riscurile modificabile și consultație pentru monitorizare/control ce pot fi acordate într-un interval de maxim 6 luni consecutive. Pachetul de prevenție se decontează anual - pentru care medicul de familie evaluează expunerea la factorii de risc finalizată prin completarea riscogramei pentru grupa de vârstă și sex corespunzătoare conform anexei nr. 2 B la ordin. Valoarea tensiunii arteriale, IMC, istoricul familial de deces prematur prin boala cardiovasculară și/sau boli familiale ale metabolismului lipidic, statusul de fumător vor fi transmise în PIAS odată cu raportarea serviciului, în vederea validării acestuia.     NOTĂ: În urma acordării consultațiilor de prevenție, medicul de familie utilizează formularul de recomandare pentru servicii medicale paraclinice din sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Pentru recomandarea consultației la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice pentru cazurile care necesită consultații de specialitate sau care depășesc competența medicului de familie sau pentru prescrierea de medicamente, medicul de familie nu va utiliza formularele de recomandări sau prescripții utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepție:  –   persoanele cu suspiciune de afecțiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecțiunii oncologice, pentru consultații de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu și pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;   ...     –   persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B și virusul hepatitic C;   ...     –   femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.   ...          În cadrul consultațiilor preventive, adulții asimptomatici, cu factori de risc modificabili, beneficiază anual de investigații paraclinice - analize de laborator, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultații preventive de evaluare a riscului individual, nu au efectuat aceste investigații. Biletul de trimitere se întocmește cu completarea câmpului corespunzător prevenției, doar pentru investigațiile paraclinice apreciate a fi necesare de către medicul de familie urmare a acordării consultației, din listele de mai jos corespunzătoare grupelor de vârstă și sexului.       Investigațiile paraclinice recomandate pentru prevenție sunt:  a.    pentru adultul asimptomatic cu vârsta cuprinsă între 18 și 39 ani     ● Hemoleucogramă completă       ● Proteina C reactivă       ● Glicemie a jeun       ● Colesterol seric total       ● LDL colesterol       ● Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe       ● TGO       ● TGP       ● VDRL sau RPR       ● examen microscopic al secreției vaginale la femeile active sexual       ● testare HPV conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății       ● pentru femei la risc înalt, cu vârsta cuprinsă între 30 și 39 de ani inclusiv, ecografie de sân și mamografie 2D, anual.     ...     b.    pentru adultul asimptomatic cu vârsta de 40 de ani și peste:  –   hemoleucogramă completă   ...     –   proteina C reactivă   ...     –   glicemie a jeun   ...     –   colesterol seric total   ...     –   LDL colesterol   ...     –   creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe   ...     –   TGO   ...     –   TGP   ...     –   determinarea raportului albumină/creatinină în urină (RACU)   ...     –   examen microscopic al secreției vaginale la femeile active sexual   ...     –   testare HPV, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății   ...     –   test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei și bărbați, începând cu vârsta de 50 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătății   ...     –   pentru femei la risc înalt, cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani inclusiv, ecografie de sân și mamografie 2D, anual, conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătății   ...     –   pentru femei, începând cu vârsta de 50 de ani până la vârsta de 69 de ani inclusiv, mamografie 2D, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătății   ...     –   TSH și FT4 la femei   ...     –   pentru bărbați, PSA, începând cu vârsta de 50 de ani, o dată la 3 ani.   ...      ...        ...      ...       ...     6.    La anexa nr. 1, lit. A, pct. 1.2.4 se modifică și va avea următorul cuprins:   1.2.4.    Depistare de boli cu potențial endemo-epidemic (examen clinic, diagnostic prezumtiv, trimitere către structurile de specialitate pentru investigații, confirmare, tratament adecvat și măsuri igienico-sanitare specifice, după caz). Bolile cu potențial endemo-epidemic sunt cele prevăzute la  punctul II din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 423/2020 .     NOTĂ: Pentru recomandarea de investigații paraclinice, recomandarea consultației la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice pentru cazurile care necesită consultații de specialitate sau care depășesc competența medicului de familie sau pentru prescrierea de medicamente, medicul de familie nu va utiliza formularele de recomandări sau prescripții utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepție:  –   persoanele cu suspiciune de afecțiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecțiunii oncologice, pentru consultații de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu și pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;   ...     –   persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B și virusul hepatitic C;   ...     –   femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.   ...       1.2.4.1.    Se decontează o singură consultație per persoană pentru fiecare boală cu potențial endemoepidemic suspicionată și confirmată, inclusiv pentru bolnavul TBC, respectiv pentru bolnavul cu hepatită/infecție HIV, nou descoperit activ de medicul de familie.   ...      ...       ...     7.    La anexa nr. 1, lit. A, pct. 1.2.5.2 se modifică și va avea următorul cuprins:   1.2.5.2.    Consultațiile pentru acordarea serviciilor de planificare familială se referă atât la planificarea vieții reproductive cât și la evaluarea femeii preconcepție:     Planificarea vieții reproductive cuprinde:  –   investigarea numărului, spațierea sarcinilor și calendarul copiilor preconizați în vederea indicării contracepției eficiente pentru a permite implementarea acestui plan și reduce riscul unei sarcini neplanificate;   ...     –   conștientizarea fertilității și despre cum se reduce fertilitatea cu vârsta, șansa de concepție, riscul de infertilitate și anomalii fetale;   ...     –   pentru pacientele care nu plănuiesc să rămână însărcinate se indică contracepția eficientă și opțiunile contraceptive de urgență.   ...          Evaluarea femeii preconcepție cuprinde:  –   istoricul reproducerii (probleme cu sarcinile anterioare, cum ar fi decesul nou-născuților, pierderea fătului, malformații congenitale, prematuritate, greutate mică la naștere, diabet gestațional);   ...     –   istoricul medical (afecțiuni medicale care ar putea afecta sarcinile viitoare precum diabetul zaharat, boala tiroidiană, HTA, epilepsie și trombofilie);   ...     –   utilizarea medicamentelor (toate medicamentele curente pentru efecte teratogene, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, vitamine și suplimente alimentare);   ...     –   evaluarea fizică generală (examinare a sânilor, recomandare consultație de specialitate obstetrică - ginecologie, indicele de masă corporală și tensiunea arterială); evaluarea statusului de nutriție și recomandarea de exerciții fizice   ...     –   consumul de substanțe (consumul de tutun, alcool și droguri ilegale și respectiv consilierea pentru renunțarea la fumat, alcool și droguri ilegale dacă e cazul);   ...     –   istoricul vaccinărilor (vaccinarea împotriva hepatitei B și rubeolei);   ...     –   suplimentarea cu acid folic.   ...     –   evaluarea sănătății psihosociale (evaluarea sănătății mintale perinatale, inclusiv anxietatea și depresia, condițiile de sănătate mintală preexistente, evaluare și tratament psihologic sau psihiatric, utilizarea medicamentelor și riscul de exacerbare a tulburărilor de comportament în sarcină și post-partum); evaluarea mediului înconjurător în ceea ce privește expunerea repetate la toxine periculoase în mediul casnic și la locul de muncă care poate afecta fertilitatea și crește riscul de avort spontan și de malformații congenitale. Se recomandă evitarea infecțiilor determinate de Toxoplasma gondii, virusul rubeolei, Citomegalovirus și virusul Herpes simplex, Treponema Pallidum, virusul varicelo-zosterian, virusul urlian, parvovirus, Listeria și altele asemenea.   ...        ...       ...     8.    La anexa nr. 1, lit. A, Nota 2 de la pct. 1.2.6.2., se modifică și va avea următorul cuprins:  NOTA 2: În cadrul consultațiilor preventive de depistare precoce a unor afecțiuni, adulții cu vârsta între 40 și 60 ani beneficiază de aceleași evaluări, intervenții și recomandare de investigații paraclinice - analize de laborator prevăzute pentru adulții asimptomatici cu vârsta de 40 de ani și peste. În urma acordării consultațiilor de prevenție, medicul de familie utilizează formularul de recomandare pentru servicii medicale paraclinice din sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Pentru recomandarea consultației la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice pentru cazurile care necesită consultații de specialitate sau care depășesc competența medicului de familie sau pentru prescrierea de medicamente, medicul de familie nu va utiliza formularele de recomandări sau prescripții utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepție:  –   persoanele cu suspiciune de afecțiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecțiunii oncologice, pentru consultații de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu și pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;   ...     –   persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B și virusul hepatitic C;   ...     –   femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.   ...    În cadrul consultațiilor preventive de depistare precoce a unor afecțiuni, adulții cu vârsta între 40 și 60 ani, beneficiază anual de investigații paraclinice - analize de laborator, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultații preventive de evaluare a riscului individual, nu au efectuat aceste investigații. Biletul de trimitere se întocmește cu completarea câmpului corespunzător prevenției, doar pentru investigațiile paraclinice apreciate a fi necesare de către medicul de familie urmare a acordării consultației, corespunzătoare grupei de vârstă și sexului.        ...     9.    La anexa nr. 1, lit. A, pct. 1.2.7.2 se modifică și va avea următorul cuprins:   1.2.7.2.    Consultația cuprinde evaluarea comportamentelor cu impact global asupra sănătății (stilul de viață): evaluarea practicilor nutriționale și consiliere pentru o alimentație sănătoasă și comportament alimentar sănătos, obezitatea, activitatea fizică, consumul problematic de alcool, fumat, nevoi psiho-sociale, sănătatea orală, consumul de substanțe interzise sau cu regim special; evaluarea riscului fatal cardiovascular (cu excepția persoanelor cu BCV diagnosticată anterior, diabet zaharat cu afectarea unui organ țintă, boală cronică de rinichi moderată sau severă, hipercolesterolemie familială, colesterol total &gt; 300 mg/dl); evaluarea riscului oncologic; evaluarea riscului de boală cronică de rinichi; evaluarea sănătății mintale, inclusiv a depresiei; evaluarea riscului de osteoporoză; evaluarea riscului de incontinență urinară; evaluarea riscului de melanom malign; evaluarea riscului de demență.     NOTA 1: Persoanele eligibile pentru acest tip de consultații sunt persoanele care nu sunt în evidența medicului de familie cu bolile ce fac obiectul evaluării în vederea depistării precoce a acestora.       NOTA 2: În urma acordării consultațiilor de prevenție, medicul de familie utilizează formularul de recomandare pentru servicii medicale paraclinice din sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Pentru recomandarea consultației la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice pentru cazurile care necesită consultații de specialitate sau care depășesc competența medicului de familie sau pentru prescrierea de medicamente, medicul de familie nu va utiliza formularele de recomandări sau prescripții utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepție:  –   persoanele cu suspiciune de afecțiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecțiunii oncologice, pentru consultații de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu și pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;   ...     –   persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B și virusul hepatitic C.   ...          În cadrul consultațiilor preventive de depistare precoce a unor afecțiuni, adulții cu vârsta de peste 60 ani, beneficiază anual de investigații paraclinice - analize de laborator, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultații preventive de evaluare a riscului individual, nu au efectuat aceste investigații. Biletul de trimitere se întocmește cu completarea câmpului corespunzător prevenției, doar pentru investigațiile paraclinice apreciate a fi necesare de către medicul de familie urmare a acordării consultației, corespunzătoare grupei de vârstă și sexului.       Investigațiile paraclinice recomandate pentru adultul cu vârsta de peste 60 de ani, pentru depistarea precoce a unor afecțiuni sunt următoarele:     ● Hemoleucogramă completă       ● Proteina C reactivă       ● Glicemie a jeun       ● Colesterol seric total       ● LDL colesterol       ● Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe       ● examinare DXA       ● TGO       ● TGP       ● determinarea raportului albumină/creatinină urinară       ● examen microscopic al secreției vaginale la femeile active sexual       ● test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei și bărbați, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătății       ● pentru femei până la vârsta de 69 de ani inclusiv, mamografie 2D, o dată la 2 ani conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătății       ● testare HPV a femeilor până la vârsta de 65 de ani, inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății;       ● TSH și FT4 la femei   ● pentru bărbați, PSA, o dată la 3 ani.       ...       ...     10.    La anexa nr. 1, lit. A, la pct. 1.4., în tabelul cuprinzând lista serviciilor diagnostice și terapeutice, poziția 21 se modifică și va avea următorul:     21.     Recoltare pentru examen citologic cervico-vaginal la femeile cu vârsta de peste 25 de ani, până la vârsta de 65 de ani inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății         ...     11.    La anexa nr. 1, lit. A, la pct. 1.4., în tabelul cuprinzând lista serviciilor diagnostice și terapeutice, după poziția 25, se introduce o nouă poziție, poziția 26, cu următorul cuprins:     26.     Serviciu de consiliere pentru recoltare în vederea efectuării testului imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei și bărbați cu vârsta de peste 50 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate         ...     12.    La anexa nr. 1, punctul 1.5, lit. A, se modifică și va avea următorul cuprins:   1.5.    Activitățile de suport sunt reprezentate de eliberarea următoarelor documente medicale, ca urmare a unui act medical propriu:  a)    eliberarea documentelor medicale, potrivit domeniului de competență, necesare pentru evaluarea și reevaluarea în vederea încadrării în grad de handicap, precum și în contextul dispunerii, prelungirii, înlocuirii sau ridicării măsurii de ocrotire;   ...     b)    eliberarea certificatului medical constatator al decesului, cu excepția situațiilor de suspiciune care necesită expertiză medico-legală, ca urmare a examinării pentru constatarea decesului, conform  Ordinului ministrului justiției și ministrului sănătății nr. 1134/C-255/2000  pentru aprobarea  Normelor procedurale  privind efectuarea expertizelor, a constatărilor și a altor lucrări medico-legale.     NOTĂ: Se decontează un serviciu - consultație - examinare pentru constatarea decesului, indiferent dacă s-a eliberat sau nu certificatul medical constatator de deces unui neasigurat înscris pe lista medicului de familie. Serviciile pot fi acordate și în afara programului prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de sănătate.     ...     c)    bilete de trimitere pentru persoanele cu suspiciune de afecțiune oncologică, eliberate în vederea confirmării afecțiunii oncologice.   ...     d)    bilete de trimitere pentru investigațiile medicale paraclinice recomandate în cadrul consultațiilor preventive;   ...     e)    biletele de trimitere în vederea efectuării testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C și la gravidă, virusul HIV.   ...      ...       ...     13.    La anexa nr. 1, lit. B, pct. 1.2.1 se modifică și va avea următorul cuprins:   1.2.1.    Consultații preventive periodice active oferite persoanelor cu vârsta între 0 - 18 ani privind:  a.    creșterea și dezvoltarea;   ...     b.    starea de nutriție și practicile nutriționale;   ...     c.    depistarea și intervenția în consecință pentru riscurile specifice grupei de vârstă/sex; serviciile preventive pentru copii se acordă pe grupe de vârstă și sex, conform anexei nr. 2 B la ordin.   ...     1.2.1.1.    Frecvența efectuării consultațiilor se va realiza după cum urmează:  a)    la externarea din maternitate și la 1 lună - la domiciliul copilului/la cabinet;  –   timpul mediu/consultație cu durată estimată de 30 minute;   ...      ...     b)    la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24, 36 luni;  –   timpul mediu/consultație în cabinet cu durată estimată de 30 minute;   ...      ...     c)    o dată pe an de la 4 la 18 ani.   ...        NOTA 1: În cadrul consultațiilor preventive copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani, beneficiază anual de investigații paraclinice - analize de laborator, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultațiile preventive de evaluare a riscului individual, nu au efectuat aceste investigații. Biletul de trimitere se întocmește cu completarea câmpului corespunzător prevenției, doar pentru investigațiile paraclinice apreciate a fi necesare de către medicul de familie urmare a acordării consultației, din listele de mai jos corespunzătoare grupelor de vârstă și sexului.       Investigațiile paraclinice recomandate pentru prevenție sunt:  a.    Vârsta cuprinsă între 2 ani și 5 ani inclusiv:  1.    Pentru screeningul anemiei:     ● Hemoleucograma completă       ● Feritină     ...     2.    Pentru screeningul rahitismului:     ● Calciu seric total       ● Calciu ionic seric       ● Fosfor       ● Fosfatază alcalină     ...      ...     b.    Vârsta cuprinsă între 6 ani și 9 ani inclusiv     Pentru screeningul sindromului dismetabolic pentru copii cu indicele de masă corporală - (IMC) peste percentila 85, pentru aceeași vârstă, sex și înălțime sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială     ● Proteine totale serice       ● LDL colesterol       ● Trigliceride serice       ● Glicemie a jeun       ● TGP       ● TGO       ● TSH       ● FT4       ...     c.    Vârsta cuprinsă între 10 ani și 17 ani inclusiv  1.    Pentru profilaxia sindromului dismetabolic pentru indice de masă corporală - (IMC) peste percentila 85, pentru aceeași vârstă, sex și înălțime sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială     ● LDL colesterol       ● Trigliceride serice       ● Glicemie a jeun       ● TGP       ● TGO       ● TSH       ● FT4     ...     2.    Pentru screening BTS (după începerea vieții sexuale)     ● examen microscopic al secreției vaginale       ● VDRL sau RPR     ...     3.    Pentru screeningul anemiei pentru persoane de sex feminin:     ● Hemoleucograma completă       ● Feritină     ...      ...      NOTA 2: Furnizorul de analize de laborator efectuează fără recomandarea medicului de familie examenul citologic al frotiului sangvin (numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialiști cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie) în cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, respectiv efectuează TPHA în situația în care VDRL sau RPR este pozitiv.     ...      ...       ...     14.    La anexa nr. 1, lit. B, pct. 1.2.3. se modifică și va avea următorul cuprins:   1.2.3.    Consultații preventive de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic care se acordă la cabinetul medicului de familie în mod activ adulților din populația generală - fără semne de boală - care nu sunt în evidența medicului de familie cu orice boală/boli cronice, se vor realiza după cum urmează:  1.2.3.1.    Toate persoanele asimptomatice cu vârsta între 18 și 39 ani - o dată pe an, pentru care medicul de familie evaluează expunerea la factorii de risc finalizată prin completarea riscogramei pentru grupa de vârstă și sex corespunzătoare conform anexei nr. 2 B la ordin. Se decontează maxim două consultații/asigurat, anual. Cea de-a doua consultație, în care medicul realizează intervenția individuală privind riscurile modificabile, se acordă în maximum 90 de zile de la prima consultație.   ...     1.2.3.2.    Toate persoanele asimptomatice cu vârsta de 40 ani și peste, 1 - 3 consultații/asigurat/pachet prevenție ce se decontează anual. Pachetul de prevenție cuprinde maxim 3 consultații: consultație de evaluare inițială, consultație pentru intervenție individuală privind riscurile modificabile și consultație pentru monitorizare/control ce pot fi acordate într-un interval de maxim 6 luni consecutive. Pachetul de prevenție se decontează anual - pentru care medicul de familie evaluează expunerea la factorii de risc finalizată prin completarea riscogramei pentru grupa de vârstă și sex corespunzătoare conform anexei nr. 2 B la ordin. Valoarea tensiunii arteriale, IMC, istoricul familial de deces prematur prin boala cardiovasculară și/sau boli familiale ale metabolismului lipidic, statusul de fumător vor fi transmise în PIAS odată cu raportarea serviciului, în vederea validării acestuia.     NOTA 1: În cadrul consultațiilor preventive asigurații asimptomatici cu vârsta peste 18 ani, cu factori de risc modificabili, beneficiază anual de investigații paraclinice - analize de laborator, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultații preventive de evaluare a riscului individual, nu au efectuat aceste investigații. Biletul de trimitere se întocmește cu completarea câmpului corespunzător prevenției, doar pentru investigațiile paraclinice apreciate a fi necesare de către medicul de familie urmare a acordării consultației, din listele de mai jos corespunzătoare grupelor de vârstă și sexului.       Investigațiile paraclinice recomandate pentru prevenție sunt:  a.    pentru adultul asimptomatic cu vârsta cuprinsă între 18 și 39 ani     ● Hemoleucogramă completă       ● Proteina C reactivă       ● Glicemie a jeun       ● Colesterol seric total       ● LDL colesterol       ● Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe       ● TGO       ● TGP       ● VDRL sau RPR       ● examen microscopic al secreției vaginale la femeile active sexual       ● testare HPV, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății       ● pentru femei la risc înalt, cu vârsta cuprinsă între 30 și 39 de ani inclusiv, ecografie de sân și mamografie 2D, anual, conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătății     ...     b.    pentru adultul asimptomatic cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani:  –   hemoleucogramă completă   ...     –   proteina C reactivă   ...     –   glicemie a jeun   ...     –   colesterol seric total   ...     –   LDL colesterol   ...     –   creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe   ...     –   TGO   ...     –   TGP   ...     –   determinarea raportului albumină/creatinină în urină (RACU)   ...     –   examen microscopic al secreției vaginale la femeile active sexual   ...     –   test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei și bărbați, începând cu vârsta de 50 de ani, până la vârsta de 60 de ani, inclusiv, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătății   ...     –   pentru femei la risc înalt, cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani inclusiv, ecografie de sân și mamografie 2D, anual, conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătății   ...     –   pentru femei, începând cu vârsta de 50 de ani până la vârsta de 60 de ani inclusiv, mamografie 2D, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătății;   ...     –   testare HPV conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății   ...     –   TSH și FT4 la femei   ...     –   pentru bărbați, PSA, începând cu vârsta de 50 de ani, o dată la 3 ani.   ...      ...      NOTA 2: Furnizorul de analize de laborator efectuează fără recomandarea medicului de familie examenul citologic al frotiului sangvin (numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialiști cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie) în cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, respectiv efectuează TPHA în situația în care VDRL sau RPR este pozitiv.     ...      ...       ...     15.    La anexa nr. 1, lit. B, pct. 1.2.4 se modifică și va avea următorul cuprins:   1.2.4.    Depistare de boli cu potențial endemo-epidemic (examen clinic, diagnostic prezumtiv, trimitere către structurile de specialitate pentru investigații, confirmare, tratament adecvat și măsuri igienico-sanitare specifice, după caz). Bolile cu potențial endemo-epidemic sunt cele prevăzute la  punctul II din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 423/2020 .  1.2.4.1.    Se decontează o singură consultație per persoană pentru fiecare boală cu potențial endemo-epidemic suspicionată și confirmată, inclusiv pentru bolnavul TBC, respectiv pentru bolnavul cu hepatită/infecție HIV, nou descoperit activ de medicul de familie.   ...      ...       ...     16.    La anexa nr. 1, lit. B, pct. 1.2.5.2 se modifică și va avea următorul cuprins:   1.2.5.2.    Consultațiile pentru acordarea serviciilor de planificare familială se referă atât la planificarea vieții reproductive cât și la evaluarea femeii preconcepție:     Planificarea vieții reproductive cuprinde:  –   investigarea numărului, spațierea sarcinilor și calendarul copiilor preconizați în vederea indicării contracepției eficiente pentru a permite implementarea acestui plan și reduce riscul unei sarcini neplanificate;   ...     –   conștientizarea fertilității și despre cum se reduce fertilitatea cu vârsta, șansa de concepție, riscul de infertilitate și anomalii fetale;   ...     –   pentru pacientele care nu plănuiesc să rămână însărcinate se indică contracepția eficientă și opțiunile contraceptive de urgență.   ...          Evaluarea femeii preconcepție cuprinde:  –   istoricul reproducerii (probleme cu sarcinile anterioare, cum ar fi decesul nou-născuților, pierderea fătului, malformații congenitale, prematuritate, greutate mică la naștere, diabet gestațional);   ...     –   istoricul medical (afecțiuni medicale care ar putea afecta sarcinile viitoare ca de ex. diabetul zaharat, boala tiroidiană, HTA, epilepsie și trombofilie);   ...     –   utilizarea medicamentelor (toate medicamentele curente pentru efecte teratogene, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, vitamine și suplimente alimentare);   ...     –   evaluarea fizică generală (examinare a sânilor, recomandare consultație de specialitate obstetrică ginecologie, indicele de masă corporală și tensiunea arterială); evaluarea statusului de nutriție și recomandarea de exerciții fizice   ...     –   consumul de substanțe (consumul de tutun, alcool și droguri ilegale și respectiv consilierea pentru renunțarea la fumat, alcool și droguri ilegale dacă e cazul);   ...     –   istoricul vaccinărilor (vaccinarea împotriva hepatitei B și rubeolei);   ...     –   suplimentarea cu acid folic;   ...     –   evaluarea sănătății psihosociale (evaluarea sănătății mintale perinatale, inclusiv anxietatea și depresia, condițiile de sănătate mintală preexistente, evaluare și tratament psihologic sau psihiatric, utilizarea medicamentelor și riscul de exacerbare a tulburărilor de comportament în sarcină și post-partum); evaluarea mediului înconjurător în ceea ce privește expunerea repetate la toxine periculoase în mediul casnic și la locul de muncă care poate afecta fertilitatea și crește riscul de avort spontan și de malformații congenitale. Se recomandă evitarea infecțiilor determinate de Toxoplasma gondii, virusul rubeolei, Citomegalovirus și virusul Herpes simplex, Treponema Pallidum, virusul varicelo-zosterian, virusul urlian, parvovirus, Listeria și altele asemenea.   ...        ...       ...     17.    La anexa nr. 1, lit. B, pct. 1.2.7.2 se modifică și va avea următorul cuprins:   1.2.7.2.    Consultația cuprinde evaluarea comportamentelor cu impact global asupra sănătății (stilul de viață): evaluarea practicilor nutriționale și consiliere pentru o alimentație sănătoasă și comportament alimentar sănătos, obezitatea, activitatea fizică, consumul problematic de alcool, fumat, nevoi psiho-sociale, sănătatea orală, consumul de substanțe interzise sau cu regim special; evaluarea riscului fatal cardiovascular (cu excepția persoanelor cu BCV diagnosticată anterior, diabet zaharat cu afectarea unui organ țintă, boală cronică de rinichi moderată sau severă, hipercolesterolemie familială, colesterol total &gt; 300 mg/dl); evaluarea riscului oncologic; evaluarea riscului de boală cronică de rinichi; evaluarea sănătății mintale, inclusiv a depresiei; evaluarea riscului de osteoporoză; evaluarea riscului de incontinență urinară; evaluarea riscului de melanom malign; evaluarea riscului de demență.     NOTA 1: Persoanele eligibile pentru acest tip de consultații sunt persoanele care nu sunt în evidența medicului de familie cu bolile ce fac obiectul evaluării în vederea depistării precoce a acestora.       NOTA 2: Investigațiile paraclinice recomandate pentru adultul cu vârsta de peste 60 de ani, pentru depistarea precoce a unor afecțiuni sunt următoarele:     ● Hemoleucogramă completă       ● Proteina C reactivă       ● Glicemie a jeun       ● Colesterol seric total       ● LDL colesterol       ● Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - eRFG       ● examinare DXA       ● TGO       ● TGP       ● determinarea raportului albumină/creatinină urinară       ● examen microscopic al secreției vaginale femeile active sexual       ● test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei și bărbați cu vârsta de peste 60 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătății       ● pentru femei până la vârsta de 69 de ani inclusiv, mamografie 2D, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătății       ● testare HPV a femeilor până la vârsta de 65 de ani, inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății;    –   TSH și FT4 la femei   ...     –   pentru bărbați, PSA, o dată la 3 ani.   ...        ...       ...     18.    La anexa nr. 1, lit. B, la pct. 1.4., în tabelul cuprinzând lista serviciilor diagnostice și terapeutice, poziția 21 se modifică și va avea următorul cuprins:     21.     Recoltare material celular cervico-vaginal la femeile cu vârsta de peste 25 de ani, până la vârsta de 65 de ani inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății         ...     19.    La anexa nr. 1, lit. B, la pct. 1.4.2, în tabelul cuprinzând lista serviciilor diagnostice și terapeutice, după poziția 25, se introduce o nouă poziție, poziția 26, cu următorul cuprins:     26.     Serviciu de consiliere pentru recoltare în vederea efectuării testului imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei și bărbați cu vârsta de peste 50 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătății   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate         ...     20.    La anexa nr. 1, lit. B, la pct. 1.5., NOTA 2 se modifică și va avea următorul cuprins:  NOTA 2: Se decontează un serviciu - examinare pentru constatarea decesului, indiferent dacă s-a eliberat sau nu certificatul constatator de deces unui asigurat înscris pe lista medicului de familie. Serviciile pot fi acordate și în afara programului prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de sănătate.      ...     21.    La anexa nr. 2, la articolul 1, alin. (3), litera a), în tabel, punctul 9 de la litera A. PACHET MINIMAL, se modifică și va avea următorul cuprins:     9. Depistare de boli cu potențial endemo- epidemic     1 consultație per persoană pentru fiecare boală cu potențial endemo-epidemic suspicionată și confirmată, inclusiv pentru bolnavul TBC, respectiv pentru bolnavul cu hepatită/infecție HIV, nou descoperit activ de medicul de familie,     5,5 puncte/ consultație         ...     22.    La anexa nr. 2, la articolul 1, alin. (3), litera a), în tabel, la punctul 13 de la litera A. PACHET MINIMAL, litera t) se modifică și va avea următorul cuprins:     t) Recoltare material celular cervico-vaginal la femeile cu vârsta de peste 25 de ani, până la vârsta de 65 de ani inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății          5 puncte/ serviciu         ...     23.    La anexa nr. 2, la articolul 1, alin. (3), litera a), în tabel, la punctul 13 de la litera A. PACHET MINIMAL, după litera x) se introduce o nouă literă, litera y), cu următorul cuprins:     y) Serviciu de consiliere pentru recoltare în vederea efectuării testului imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei și bărbați cu vârsta de peste 50 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătății   - include kitul de recoltare pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate          5 puncte/ serviciu         ...     24.    La anexa nr. 2, la articolul 1, alin. (3), litera a), în tabel, la punctul 13 de la litera B. PACHET DE BAZĂ, litera t) se modifică și va avea următorul cuprins:     t) Recoltare material celular cervico-vaginal la femeile cu vârsta de peste 25 de ani, până la vârsta de 65 de ani inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății          5 puncte/ serviciu         ...     25.    La anexa nr. 2, la articolul 1, alin. (3), litera a), în tabel, la punctul 10 de la litera B. PACHET DE BAZĂ, după litera x) se introduce o nouă literă, litera y), cu următorul cuprins:     y) Serviciu de consiliere pentru recoltare în vederea efectuării testului imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei și bărbați cu vârsta de peste 50 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătății   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate          5 puncte/ serviciu         ...     26.    În anexa nr. 2, la articolul 6, alineatul (3) se modifică și va avea următorul cuprins:   (3)    Pentru semestrul I și trimestrul III al anului 2024, valorile garantate ale punctelor «per capita» și pe serviciu medical se mențin la nivelul valorilor valabile în semestrul II al anului 2023.     Pentru stabilirea valorilor garantate ale punctelor «per capita» și pe serviciu, pentru trimestrul IV al anului 2024, fondul aprobat pentru anul în curs aferent asistenței medicale primare la nivel național are următoarea structură:  1.    suma corespunzătoare punerii în aplicare a prevederilor  art. 196 alin. (4) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023 ;   ...     2.    suma destinată plății activității desfășurate de medicii de familie nou-veniți într-o unitate administrativ-teritorială, în baza convenției, formată din:  2.1.    pentru medicii nou-veniți într-o unitate administrativ-teritorială din mediul urban:  a)    o sumă reprezentând plata «per capita» pentru o listă echilibrată de 800 de asigurați, calculată prin înmulțirea numărului de puncte «per capita» cu valoarea pentru un punct «per capita»; numărul de puncte «per capita» aferent listei echilibrate de asigurați este de 6.500 puncte/an și se ajustează în raport cu gradul profesional și cu condițiile în care se desfășoară activitatea;   ...     b)    o sumă necesară pentru cheltuielile de administrare și funcționare a cabinetului medical, inclusiv pentru cheltuieli de personal aferente personalului angajat, cheltuieli cu medicamentele și materialele sanitare pentru trusa de urgență, calculată prin înmulțirea sumei stabilite potrivit lit. a) cu 1,5;   ...      ...     2.2.    pentru medicii nou-veniți într-o unitate administrativ-teritorială din mediul rural: se calculează potrivit pct. 2.1 la care se adaugă un spor de 50%;   ...      ...     3.    suma destinată plății activității desfășurate de medicii de familie în baza convenției, într-o unitate administrativ-teritorială din mediul rural, fără niciun medic de familie și fără existența unui punct de lucru al unui medic de familie care își desfășoară activitatea în altă unitate administrativ-teritorială, până la încheierea contractului cu casa de asigurări de sănătate: se calculează potrivit pct. 2.1 la care se adaugă un spor de 100%;   ...     4.    suma destinată plății activității desfășurate de medicii de familie în semestrul I și trimestrul III al anului 2024;   ...     5.    fondul destinat plății «per capita» și plății pe serviciu medical, rezultat ca diferența dintre fondul alocat asistenței medicale primare prin legea bugetului de stat pentru anul respectiv și sumele prevăzute la pct. 1 - 4, care se repartizează astfel:  a)    35% pentru plata «per capita».   ...     b)    65% pentru plata pe serviciu medical.   ...      ...           ...     27.    În anexa nr. 2, la articolul 7, alineatul (1^1) se modifică și va avea următorul cuprins:   (1^1)    Pentru semestrul I și trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a punctului «per capita», unică pe țară, se menține la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 12 lei.      ...     28.    În anexa nr. 2, la articolul 7, alineatul (2^1) se modifică și va avea următorul cuprins:   (2^1)    Pentru semestrul I și trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical, inclusiv pentru plata pe serviciu medical diagnostic și terapeutic, unică pe țară, se menține la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 8 lei.      ...     29.    În anexa nr. 2, la articolul 7, alineatul (4) se modifică și va avea următorul cuprins:   (4)    Pentru semestrul I și trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical acordat persoanelor neasigurate este aceeași cu valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical prevăzută la alin. (2^1).      ...     30.    La anexa nr. 2 B, la litera A, litera f. se modifică și va avea următorul cuprins:   f.    Consultația preventivă a copiilor la vârsta de 10 ani, 11 ani, 12 ani, 13 ani, 14 ani, 15 ani, 16 ani și 17 ani cuprinde aceleași examinări și înregistrări de parametri de dezvoltare ca la litera e, la care se adaugă:     ● consiliere și screening BTS, la cei cu comportament la risc;       ● recomandare VDRL sau RPR;       ● examen microscopic al secreției vaginale la fetele active sexual;       ● screening-ul depresiei;       ● informarea fetelor și părinților privind beneficiile vaccinării anti-HPV/indicație vaccinare HPV;       ● consiliere privind stilul de viață sănătos: activitate fizică, nutriție, prevenire accidente, fumat, alcool, droguri, violență/bullying/hărțuire, jocuri video;       ● consiliere pentru planificare familială (adolescenți care au început viața sexuală);       ● depistarea copiilor cu autovătămare deliberată, afecțiuni de sănătate mintală comorbide sau afecțiuni medicale cronice, experiența unui eveniment negativ major (inclusiv hărțuirea) în vederea intervenției precoce cu preîntâmpinarea unor comportamente dăunătoare sănătății.   În cadrul consultațiilor preventive copiii beneficiază de investigații paraclinice - analize de laborator prevăzute la litera A, Nota de la lit. c) de la pct. 1.2.1.1, respectiv de la litera B, nota 1 lit. c) și nota 2 de la pct. 1.2.1.1 din anexa 1 la ordin, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultații preventive de evaluare a riscului individual, nu a efectuat aceste investigații. În cazul în care rezultatul analizei LDL colesterol este mai mare de 160 mg se recomandă consult de specialitate.     ...       ...     31.    La anexa nr. 2 B, la litera B1, preambulul se modifică și va avea următorul cuprins:   B1.    Consultații preventive de evaluare a riscului individual a adultului asimptomatic cu vârsta între 18 și 39 ani     În cadrul consultațiilor preventive adulții asimptomatici, cu factori de risc modificabili, beneficiază de trimitere pentru investigații paraclinice - analize de laborator prevăzute la litera A, lit. a) și b) de la Nota de la pct. 1.2.3, respectiv de la litera B, nota 1 lit. a) și b) și nota 2 de la pct. 1.2.3 din anexa 1 la ordin, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultații preventive de evaluare a riscului individual, nu a efectuat aceste investigații. În cazul în care LDL colesterol este mai mare de 160 mg fără tratament și LDL colesterol este mai mare de 115 mg cu tratament se recomandă consult de specialitate.   Riscograma va cuprinde următoarele:     ...       ...     32.    La anexa nr. 2 B, la litera B1, litera c. se modifică și va avea următorul cuprins:   c.    Evaluarea Riscului Oncologic     În riscogramă vor fi consemnate:  1.    Factorii de risc:     ● antecedentele personale și heredocolaterale de neoplazie la rudele de gradul I prin filiație directă;       ● expunerea profesională particulară (azbest, aniline etc.) sau prin stilul de viață.     ...     2.    Intervenție asupra riscurilor modificabile:     ● includerea persoanelor eligibile pentru intervenții de screening populațional în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancer aprobate prin ordin al ministrului sănătății;       ● trimiterea persoanelor cu risc înalt pentru evaluare și monitorizare de specialitate;       ● intervenții preventive scadente la populația cu risc normal:  –   femei 25 - 39 ani - trimestrul și anul corespunzător ultimei recoltări a materialului celular cervico - vaginal pentru testarea HPV sau examen citologic cervico-vaginal Babeș-Papanicolau, după caz.   ...     –   femei la risc înalt, cu vârsta cuprinsă între 30 și 39 de ani inclusiv, trimestrul și anul corespunzător ultimei ecografii de sân și mamografii 2D, în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de sân aprobate prin ordin al ministrului sănătății.   ...          Notă: Femei la risc înalt pentru cancerul de sân sunt reprezentate de cel puțin una din categoriile de mai jos:  –   femei cu iradiere toracică în antecedente pentru Limfom Hodgkin;   ...     –   femei diagnosticate cu sindrom Li-Fraumeni;   ...     –   rude de gradul I a unui purtător al mutațiilor genetice (BRCA 1, BRCA 2);   ...     –   istoric personal sau familial cu următoarele criterii:  –   două sau mai multe cazuri de cancer de sân și/sau ovarian la rude de gradul I sau II (mamă, soră, fiică)   ...        și    –   cancer de sân la rude de gradul I la mai puțin de 50 de ani.   ...      ...        ...        ...       ...     33.    La anexa nr. 2 B, la litera B1, litera d. se abrogă.   ...     34.    La anexa nr. 2 B, la litera B2, preambulul se modifică și va avea următorul cuprins:   B.2.    Consultații preventive de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic cu vârsta de 40 de ani și peste În cadrul consultațiilor preventive adulții asimptomatici care nu sunt în evidența medicului de familie cu boli cronice, cu factori de risc modificabili, beneficiază de trimitere pentru investigații paraclinice - analize de laborator prevăzute la litera A, lit. c) de la Nota de la pct. 1.2.3, respectiv de la litera B nota 1 lit. c) și nota 2 de la pct. 1.2.3 din anexa 1 la ordin, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultații preventive de evaluare a riscului individual, nu a efectuat aceste investigații.     ...       ...     35.    La anexa nr. 2 B, la litera B2, litera c. se modifică și va avea următorul cuprins:   c.    Evaluarea Riscului Oncologic     În riscogramă vor fi consemnate:  1.    Factorii de risc:     ● antecedentele personale și heredocolaterale de neoplazie la rudele de gradul I prin filiație directă;       ● expunerea profesională particulară (azbest, aniline etc.) sau prin stilul de viață;       ● antecedentele personale de testare prin screening pentru cancerele incluse în programele naționale de sănătate;     ...     2.    Intervenție asupra riscurilor modificabile:     ● includerea persoanelor eligibile pentru intervenții de screening populațional în programele naționale de sănătate adecvate;       ● trimiterea persoanelor cu risc înalt pentru evaluare și monitorizare de specialitate;       ● intervenții preventive scadente la populația cu risc normal:  –   femei 40 - 65 ani - trimestrul și anul corespunzător ultimei recoltări a materialului celular cervico - vaginal pentru testarea HPV sau examen citologic cervico-vaginal Babeș-Papanicolau, după caz.   ...     –   femei la risc înalt, cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani inclusiv, trimestrul și anul corespunzător ultimei ecografii de sân și mamografii 2D, în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de sân aprobate prin ordin al ministrului sănătății.   ...     –   femei 50 - 69 ani - trimestrul și anul corespunzător ultimei mamografii 2D, în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de sân aprobate prin ordin al ministrului sănătății;   ...     –   bărbați cu vârsta de peste 50 de ani -trimestrul și anul corespunzător ultimului test PSA;   ...     –   femei și bărbați cu vârsta de peste 50 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv - trimestrul și anul corespunzător ultimului test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul colorectal aprobate prin ordin al ministrului sănătății.   ...        ...          Notă: Femei la risc înalt pentru cancerul de sân sunt reprezentate de cel puțin una din categoriile de mai jos:  –   femei cu iradiere toracică în antecedente pentru Limfom Hodgkin;   ...     –   femei diagnosticate cu sindrom Li-Fraumeni;   ...     –   rude de gradul I a unui purtător al mutațiilor genetice (BRCA 1, BRCA 2);   ...     –   istoric personal sau familial cu următoarele criterii:  –   două sau mai multe cazuri de cancer de sân și/sau ovarian la rude de gradul I sau II (mamă, soră, fiică)   ...        și    –   cancer de sân la rude de gradul I la mai puțin de 50 de ani.   ...      ...        ...       ...     36.    La anexa nr. 2 B, la litera D, litera c. se modifică și va avea următorul cuprins:   c.    Evaluarea Riscului Oncologic     În riscogramă vor fi consemnate:  1.    Factorii de risc:     ● antecedentele personale și heredocolaterale de neoplazie la rudele de gradul I prin filiație directă;       ● expunerea profesională particulară (azbest, aniline etc.) sau prin stilul de viață;       ● antecedentele personale de testare prin screening pentru cancerele incluse în programele naționale de sănătate;     ...     2.    Intervenție asupra riscurilor modificabile:     ● includerea persoanelor eligibile pentru intervenții de screening populațional în programele naționale de sănătate adecvate;       ● trimiterea persoanelor cu risc înalt pentru evaluare și monitorizare de specialitate;       ● intervenții preventive scadente la populația cu risc normal:  –   femei - 60 - 65 ani - trimestrul și anul corespunzător ultimei recoltări pentru a materialului celular cervico - vaginal pentru testarea HPV sau examen citologic cervico-vaginal Babeș-Papanicolau, după caz, conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de col uterin aprobate prin ordin al ministrului sănătății;   ...     –   femei 60 - 69 ani - trimestrul și anul corespunzător ultimei mamografii 2D, în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de sân aprobate prin ordin al ministrului sănătății;   ...     –   bărbați - trimestrul și anul corespunzător ultimului test PSA;   ...     –   femei și bărbați, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv - trimestrul și anul corespunzător ultimului test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul colorectal aprobate prin ordin al ministrului sănătății.   ...        ...        ...       ...     37.    La anexa nr. 2B, după NOTA 3 de la finalul anexei, se adaugă o nouă notă, NOTA 4, cu următorul cuprins:  NOTA 4: Începând cu data de 1 iulie 2024, medicul de familie va utiliza la evaluarea riscului cardiovascular și tratarea factorilor de risc, algoritmul SCORE actualizat - SCORE 2 - ce estimează riscul de evenimente cardiovasculare fatale și non-fatale la 10 ani la persoane cu vârstă între 40 și 69 ani, respectiv SCORE 2 - OP, ce estimează riscul de evenimente cardiovasculare fatale și non-fatale la 5 și 10 ani, ajustat la riscurile concurente la persoanele cu vârsta de peste 70 ani. Graficul utilizat pentru România, disponibil prin aplicații informatice, este cel corespunzător populațiilor cu risc foarte înalt. Transpunerea riscului cardiovascular conform SCORE 2 și SCORE 2 - OP în obiective de tratament se realizează conform ghidurilor de practică medicală utilizate în România, în funcție de vârstă, comorbidități asociate, fragilitate, beneficiile tratamentului, modificarea riscurilor, precum și opțiunea personală a pacientului.        ...     38.    La anexa nr. 3, la articolul 6, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:   b)    să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor;   ...       ...     39.    La anexa nr. 3, la articolul 6, după litera p), se introduce o nouă literă, litera q), cu următorul cuprins:   q)    să țină evidențe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecțiune oncologică, precum și pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică.   ...       ...     40.    La anexa nr. 3, la articolul 7, litera y) se modifică și va avea următorul cuprins:   y)    să întocmească evidențe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă și boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, și să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situațiilor în care au fost aduse prejudicii sau daune sănătății de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, și au obligația să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu dețin cod numeric personal prevăzute la  art. 225 alin. (1) lit. a) ,  e)  și  f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecțiune oncologică, precum și pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, distinct pentru persoanele asigurate, respectiv neasigurate;   ...       ...     41.    La anexa nr. 3, la articolul 8, litera a) de la alineatul (1), se modifică și va avea următorul cuprins:   a)    să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor;   ...       ...     42.    În anexa nr. 3, la articolul 9 punctul 1, subpunctul 1.4 se modifică și va avea următorul cuprins:   1.4.    Valoarea garantată a punctului «per capita», unică pe țară, este de 12 lei, valabilă pentru anul 2023. Pentru semestrul I și trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a punctului «per capita», unică pe țară, se menține la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 12 lei.   ...       ...     43.    În anexa nr. 3, la articolul 9 punctul 2, subpunctele 2.2 și 2.3 se modifică și vor avea următorul cuprins:   2.2.    Valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical este unică pe țară și este de 8 lei, valabilă pentru anul 2023. Pentru semestrul I și trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical, unică pe țară, se menține la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 8 lei.   ...     2.3.    Valoarea garantată pentru un punct pe serviciu medical diagnostic și terapeutic este unică pe țară și este de 8 lei, valabilă pentru anul 2023. Pentru semestrul I și trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a unui punct pe serviciu medical diagnostic și terapeutic este unică pe țară și se menține la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 8 lei. Plata pe serviciu medical diagnostic și terapeutic se face conform  art. 1 alin. (3) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare. Pentru serviciile diagnostice și terapeutice nu se aplică ajustarea numărului de puncte în funcție de gradul profesional al medicului.   ...       ...     44.    La anexa nr. 3, la articolul 14, preambulul alineatului (2) se modifică și va avea următorul cuprins:   (2)    În cazul în care în perioada derulării contractului se constată nerespectarea uneia sau mai multor obligații prevăzute la art. 7 lit. a), c), e) - h), j), l) - n), p) - u), y) și z), precum și prescrieri de medicamente cu și fără contribuție personală din partea asiguratului și/sau recomandări de investigații paraclinice, care nu sunt în conformitate cu reglementările legale în vigoare aplicabile în domeniul sănătății, precum și transcrierea de prescripții medicale pentru medicamente cu sau fără contribuție personală a asiguratului, precum și de investigații paraclinice, care sunt consecințe ale unor acte medicale prestate de alți medici, în alte condiții decât cele prevăzute la art. 7 lit. s), se aplică următoarele sancțiuni: (...)      ...     45.    La anexa nr. 3, la articolul 14, după alineatul (2), se introduce un nou alineat, (2^1), cu următorul cuprins:   (2^1)    Pentru nerespectarea obligației prevăzute la art. 7 lit. k), constatată pe parcursul derulării contractului, cu excepția cazului în care medicul de familie a prescris medicamentul în baza unei scheme de tratament inițiată de către alți medici care își desfășoară activitatea în baza unei relații contractuale cu casa de asigurări de sănătate, precum și situațiile în care medicul de familie prescrie medicamente la recomandarea medicului de medicina muncii, se aplică următoarele sancțiuni:  a)    la prima constatare, avertisment scris;   ...     b)    începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 7 lit. k) și recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligația prevăzută la art. 7 lit. k).   ...         ...     46.    La anexa nr. 6, la articolul 4, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:   b)    să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în convenție, pe baza facturii și a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor;   ...       ...     47.    La anexa nr. 6, la articolul 4, după litera n), se introduce o nouă literă, litera o), cu următorul cuprins:   o)    să țină evidențe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecțiune oncologică, precum și pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică.   ...       ...     48.    La anexa nr. 6, la articolul 5, litera y) se modifică și va avea următorul cuprins:   y)    să întocmească evidențe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă și boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, și să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situațiilor în care au fost aduse prejudicii sau daune sănătății de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, și au obligația să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu dețin cod numeric personal prevăzute la a rt. 225 alin. (1) lit. a) ,  e)  și  f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecțiune oncologică, precum și pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală;   ...       ...     49.    La anexa nr. 6, la articolul 6, litera a) de la alineatul (1) se modifică și va avea următorul cuprins:   a)    să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor;   ...       ...     50.    La anexa nr. 6, la articolul 11, preambulul alineatului (2) se modifică și va avea următorul cuprins:   (2)    În cazul în care în derularea convenției se constată nerespectarea obligațiilor prevăzute la art. 5 lit. a), c), e) - h), j), l) - n), p) - u), y) și z), precum și prescrieri de medicamente cu și fără contribuție personală din partea asiguratului și/sau recomandări de investigații paraclinice, care nu sunt în conformitate cu reglementările legale în vigoare aplicabile în domeniul sănătății, precum și transcrierea de prescripții medicale pentru medicamente cu sau fără contribuție personală a asiguratului, precum și de investigații paraclinice, care sunt consecințe ale unor acte medicale prestate de alți medici, în alte condiții decât cele prevăzute la art. 5 lit s), se aplică următoarele sancțiuni: (...)      ...     51.    La anexa nr. 6, la articolul 11, după alineatul (2), se introduce un nou alineat, (2^1), cu următorul cuprins:   (2^1)    Pentru nerespectarea obligației prevăzute la art. 5 lit. k), constatată pe parcursul derulării contractului, cu excepția cazului în care medicul de familie a prescris medicamentul în baza unei scheme de tratament inițiată de către alți medici care își desfășoară activitatea în baza unei relații contractuale cu casa de asigurări de sănătate, precum și situațiile în care medicul de familie prescrie medicamente la recomandarea medicului de medicina muncii, se aplică următoarele sancțiuni:  a)    la prima constatare, avertisment scris;   ...     b)    începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 5 lit. k) și recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligația prevăzută la art. 5 lit. k).   ...         ...     52.    La anexa nr. 6A, la articolul 6, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:   b)    să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în actul adițional, pe baza facturii și a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale acordate persoanelor neasigurate efectuate, raportate și validate conform normelor;   ...       ...     53.    La anexa nr. 6A, la articolul 6, după litera n), se introduce o nouă literă, litera o), cu următorul cuprins:   o)    să țină evidențe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică.   ...       ...     54.    La anexa nr. 6A, la articolul 7, litera q) se modifică și va avea următorul cuprins:   q)    să întocmească evidențe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situațiilor în care au fost aduse prejudicii sau daune sănătății de către alte persoane - dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, și au obligația să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală;   ...       ...     55.    La anexa nr. 6A, la articolul 8, litera a) de la alineatul (1) se modifică și va avea următorul cuprins:   a)    să primească la termenele prevăzute în actul adițional, pe baza facturii și a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor;   ...       ...     56.    În anexa nr. 6a, la articolul 9 punctul 1, subpunctele 1.2 și 1.3 se modifică și vor avea următorul cuprins:   1.2.    Valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical este unică pe țară și este de 8 lei, valabilă pentru anul 2023. Pentru semestrul I și trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a unui punct pe serviciu medical, unică pe țară, se menține la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 8 lei.   ...     1.3.    Valoarea garantată pentru un punct pe serviciu medical diagnostic și terapeutic este unică pe țară și este de 8 lei, valabilă pentru anul 2023. Pentru semestrul I și trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a unui punct pe serviciu medical diagnostic și terapeutic este unică pe țară și se menține la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 8 lei. Plata pe serviciu medical diagnostic și terapeutic se face conform  art. 1 alin. (3) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare. Pentru serviciile diagnostice și terapeutice nu se aplică ajustarea numărului de puncte în funcție de gradul profesional al medicului.   ...       ...     57.    La anexa nr. 7, litera A, pct. 2 se modifică și va avea următorul cuprins:   2.    Persoanele care beneficiază de pachetul minimal de servicii medicale suportă integral costurile pentru tratamentul prescris de medicii de specialitate și pentru serviciile medicale și dispozitivele medicale recomandate de medicii de specialitate.     Fac excepție:  –   investigațiile paraclinice acordate în ambulatoriu și serviciile medicale acordate în regim de spitalizare de zi pentru confirmarea afecțiunii oncologice, recomandate de medicii de specialitate prin completarea câmpului corespunzător din formularele biletelor de trimitere utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate;   ...     –   investigațiile paraclinice acordate în ambulatoriu în vederea efectuării testării pentru virusul hepatitic B și virusul hepatitic C, recomandate de medicii de specialitate prin completarea câmpului corespunzător din formularele biletelor de trimitere utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate;   ...     –   investigațiile paraclinice acordate în ambulatoriu în vederea efectuării testării HIV la gravidă, recomandate de medicii de specialitate prin completarea câmpului corespunzător din formularul biletului de trimitere pentru investigații paraclinice utilizat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate.   ...        ...       ...     58.    La anexa nr. 7, lit. B, punctul 1, la enumerarea tipurilor de servicii din Pachetul de servicii medicale de bază în asistența medicală ambulatorie pentru specialitățile clinice, după subpunctul 1.10 "1.10. Servicii medicale în scop diagnostic - caz; aceste servicii sunt servicii de spitalizare de zi și se acordă în ambulatoriu de specialitate clinic.", se adaugă un nou subpunct, subpct. 1.11., cu următorul cuprins:   1.11.    Serviciile de sănătate conexe actului medical de psihooncologie acordate asiguraților cu afecțiuni oncologice în cadrul Planului național de prevenire și combatere a cancerului.   ...       ...     59.    La anexa nr. 7, lit. B, punctul 1.7. Servicii diagnostice și terapeutice, în tabel, pct. 4 de la litera A. Proceduri diagnostice simple se modifică și va avea următorul cuprins:     4      recoltare material celular cervico-vaginal     obstetrică-ginecologie         ...     60.    La anexa nr. 7, lit. B, punctul 1.7. Servicii diagnostice și terapeutice, în tabel, la litera C. Proceduri diagnostice complexe, după punctul 8, se introduc două noi puncte, punctul 9 și 10, cu următorul cuprins:     9     Puncție aspirativă cu ac     endocrinologie, chirurgie toracică       10     Biopsie aspirativă de măduvă osoasă     hematologie         ...     61.    La anexa nr. 7, lit. B, punctul 1.7. Servicii diagnostice și terapeutice, în tabel, la litera D. Proceduri diagnostice de complexitate superioară, după punctul 3, se introduce un nou punct, punctul 4, cu următorul cuprins:     4      Puncție biopsie osteo-medulară      hematologie         ...     62.    La anexa nr. 7, lit. B, punctul 1.7. Servicii diagnostice și terapeutice, sub tabel, după textul de la ****), se introduce o notă cu următorul cuprins:  NOTA: În cazul procedurilor în cadrul cărora se recoltează material bioptic, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, și pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.      ...     63.    La anexa nr. 7, lit. B, în tabelul de punctul 1.10, pct. 7, 8a, 8b, 9, 9a, 9b, 10 și 11 se modifică și vor avea următorul cuprins:     Nr.   crt.     Denumire serviciu medical     Servicii obligatorii     Durata serviciului     Tarif/ serviciu       (...)                           7.     Depistarea precoce a cancerului de sân *4)   - serviciul se poate acorda inclusiv de către unități medicale mobile, respectiv caravane medicale     Consultație chirurgie generală/obstetrică- ginecologie   Efectuare mamografie digitală 2D*10) Comunicare rezultat     45 minute     238 lei       8a.     Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *5a)   - serviciile de consultație și efectuare mamografie se pot acorda inclusiv de către unități medicale mobile, respectiv caravane medicale     Consultație chirurgie generală/obstetrică- ginecologie   Efectuare mamografie digitală 2D*10)    Senologie imagistică*10)   Comunicare rezultat     60 minute     342 lei       8b.     Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *5b)   - serviciile de consultație și efectuare mamografie se pot acorda inclusiv de către unități medicale mobile, respectiv caravane medicale     Consult chirurgie generală / obstetrică- ginecologie   Mamografie digitală 2D*10)    Mamografie cu tomosinteză unilateral Senologie imagistică*10)   Comunicare rezultat     75 min     702 lei       9.     Depistarea și diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin*6)   - consultația de specialitate obstetrică-ginecologie și recoltarea materialului celular cervico-vaginal se poate acorda inclusiv de către unități medicale mobile, respectiv caravane medicale     Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie   Testare infecție HPV   Recoltare material celular cervico-vaginal    Consultație de specialitate: obstetrică- ginecologie pentru comunicarea rezultatului și consiliere privind conduita în funcție de rezultate     30 minute     198 lei       9a.     Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice ale sânului identificate mamografic și ecografic *6a)   - include kitul de biopsie, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Puncție biopsie mamară ghidată ecografic, cu marcaj aplicat*10a)    Examen histopatologic procedura completă HE și colorații speciale (1 - 3 blocuri) *10a)   Teste imuno-histochimice *10a)    Comunicare rezultat     45 min     953 lei       9b     Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice (microcalcificări) ale sânului identificate mamografic și / sau ecografic *6b)   - include kitul de biopsie, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Puncție biopsie mamară cu vacuum ghidată mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat*10a)    Examen histopatologic *10a)   Examen imunohistochimic *10a)    Comunicare rezultat     60 min     3.080 lei       10.     Depistarea și diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu examen citologic*7)   - serviciile de consultație și recoltare/testare se pot acorda inclusiv de către unități medicale mobile, respectiv caravane medicale     Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie   Testare infecție HPV   Recoltare material celular cervico-vaginal   Examen citologic Babeș-Papanicolaou   Consultație de specialitate: obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului și consiliere privind conduita în funcție de rezultate     30 minute     244 lei       11.     Diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu biopsie*8)     Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie   Colposcopie   Biopsie   Examen histopatologic     45 minute     251 lei       (...)                             ...     64.    La anexa nr. 7, lit. B, sub tabelul de la punctul 1.10., textele de la *6), *7), *8), *9), NOTA 1b, NOTA 1d, NOTA 2a., NOTA 2b și NOTA 2c se modifică și vor avea următorul cuprins:  *6) Criteriile de eligibilitate și criteriile de excludere, algoritmul de testare HPV primară și condițiile ce trebuie îndeplinite de unitățile sanitare pentru realizarea serviciului sunt prevăzute în metodologia de screening pentru cancerul de col uterin aprobată prin ordin al ministrului sănătății.     Se efectuează prin prezentare la medicul de specialitate obstetrică-ginecologie.       Serviciul se validează după consultația a II-a în cadrul căreia se comunică rezultatul și se indică conduită în funcție de rezultat; serviciul se efectuează cu raportarea obligatorie a rezultatului conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății (de la laborator).       Serviciile de la poz. 9, 10 și 11 nu se pot efectua și raporta concomitent la aceeași pacientă.       Serviciile de la poziția 9 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.       .........................         *7) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la testarea HPV.     Serviciile de la poz. 9, 10 și 11 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.       Citirea și interpretarea rezultatelor se efectuează în laboratoare din cadrul unităților sanitare care dețin laboratoare de testare HPV și care pot asigura triajul reflex citologic în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de col uterin aprobate prin ordin al ministrului sănătății.       Serviciile de la poziția 10 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.         *8) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la examenul citologic.     Serviciile de la poz. 9, 10 și 11 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.       Serviciile de la poziția 11 și 12 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.         *9) Se efectuează la femeile din grupa de vârstă 25 - 65 ani, cu rezultat pozitiv la examenul precoce al leziunilor displazice ale colului uterin de la poz. 9 și 10.     .........................         NOTA 1b. Serviciile de la poziția 7 se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.       .........................       NOTA 1d. Serviciile de la pozițiile 8a, 8b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.       .........................       NOTA 2a.  –   medicii din specialitățile chirurgie generală, obstetrică ginecologie, respectiv oncologie medicală, radioterapie și radiologie și imagistică medicală care efectuează puncții biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziția 9a, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire;   ...     –   medicii din specialitățile oncologie medicală, radioterapie și radiologie și imagistică medicală care efectuează puncții biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziția 9a, trebuie facă dovada absolvirii unui atestat/competențe în senologie imagistică;   ...     –   medicii care efectuează puncții biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziția 9b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire, să aibă permis CNCAN nivel 2 (pentru puncții biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic) și să facă dovada absolvirii unui atestat/competențe în senologie imagistică;   ...     –   medicii din specialitatea anatomopatologie care efectuează testele histopatologice și imunohistochimice aferente puncției biopsie a sânului în cadrul serviciilor de la poziția 9a, 9b trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de anatomopatologie a leziunilor sânului în cadrul depistării precoce a cancerului de sân.   ...          NOTA2b. Serviciile de la poziția 9a se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național,/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.   NOTA2c. Serviciile de la poziția 9b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național,/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.      ...     65.    La anexa nr. 7, lit. B, după NOTA2c de la punctul 1.10., se introduc trei noi note, NOTA 3, NOTA 4, NOTA 5 și un nou punct, punctul 1.11, cu următorul cuprins:  NOTA 3: În cazul serviciilor în cadrul cărora se recoltează material bioptic, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, și pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.       NOTA 4: Pentru perioada în care un pacient are deschisă o fișă de spitalizare de zi - pe parcursul unei singure zile sau pe parcursul mai multor zile, acesta poate beneficia și de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate altele decât cele necesare acordării serviciilor medicale din spitalizare de zi, precum și în asistența medical primară, cu respectarea condițiilor de acordare a serviciilor medicale în ambulatoriu, respective în asistența medical primară.       NOTA 5: În cazul serviciilor în cadrul cărora materialul celular cervico-vaginal este recoltat de către medicul de familie sau de către medicul de specialitate din ambulatoriu, din tariful aferent serviciilor se scade suma de 40 de lei, recoltarea materialului celular nefiind serviciu obligatoriu pentru validarea și decontarea serviciilor.    1.11.    Serviciile de sănătate conexe actului medical de psihooncologie acordate asiguraților cu afecțiuni oncologice, sunt furnizate de psihologi cu formare complementară în psihooncologie, care îndeplinesc condițiile prevăzute de  Ordinul ministrului sănătății nr. 3303/2023  privind aprobarea  condițiilor  de acordare și a tipurilor de servicii de psihologie publice conexe actului medical adresate pacienților oncologici și pot face obiectul contractelor încheiate de casele de asigurări de sănătate cu medicii care acordă servicii de îngrijiri paliative în ambulatoriu, precum și cu medicii de specialitate cu următoarele specialități clinice/supraspecializări:  a)    chirurgie oncologică;   ...     b)    oncologie medicală;   ...     c)    hematologie;   ...     d)    oncologie și hematologie pediatrică;   ...     e)    radioterapie;   ...     1.11.1.    Lista serviciilor de sănătate conexe actului medical de psihooncologie:  a)    servicii de consultație psihologică;   ...     b)    servicii de consiliere psihologică;   ...     c)    servicii de evaluare clinică psihologică;   ...     d)    servicii de stabilire a planului de intervenție psihologică;   ...      ...     1.11.2.    Lista serviciilor de sănătate conexe actului medical de psihooncologie:    Servicii de sănătate conexe actului medical de psihooncologie:     Tarif pe serviciu    - puncte -       a) Chirurgie oncologică:            a1) serviciu de consultație psihologică;     30 puncte/ședință       a2) serviciu de consiliere psihologică;     30 puncte/ședință       a3) serviciu de evaluare clinică psihologică;     30 puncte/ședință       a4) serviciu de stabilire a planului de intervenție psihologică;     30 puncte/ședință       b) Oncologie medicală:            b1) serviciu de consultație psihologică;     30 puncte/ședință       b2) serviciu de consiliere psihologică;     30 puncte/ședință       b3) serviciu de evaluare clinică psihologică;     30 puncte/ședință       b4) serviciu de stabilire a planului de intervenție psihologică;     30 puncte/ședință       c) Hematologie:            c1) serviciu de consultație psihologică;     30 puncte/ședință       c2) serviciu de consiliere psihologică;     30 puncte/ședință       c3) serviciu de evaluare clinică psihologică;     30 puncte/ședință       c4) serviciu de stabilire a planului de intervenție psihologică;     30 puncte/ședință       d) Oncologie și hematologie pediatrică:            d1) serviciu de consultație psihologică;     30 puncte/ședință       d2) serviciu de consiliere psihologică;     30 puncte/ședință       d3) serviciu de evaluare clinică psihologică;     30 puncte/ședință       d4) serviciu de stabilire a planului de intervenție psihologică;     30 puncte/ședință       e) Radioterapie:            e1) serviciu de consultație psihologică;     30 puncte/ședință       e2) serviciu de consiliere psihologică;     30 puncte/ședință       e3) serviciu de evaluare clinică psihologică;     30 puncte/ședință       e4) serviciu de stabilire a planului de intervenție psihologică;     30 puncte/ședință       f) îngrijiri paliative:            f1) serviciu de consultație psihologică;     30 puncte/ședință       f2) serviciu de consultație psihologică;     30 puncte/ședință       f3) serviciu de evaluare clinică psihologică;     30 puncte/ședință       f4) serviciu de stabilire a planului de intervenție psihologică;     30 puncte/ședință        ...     1.11.3.    Serviciile conexe actului medical de psihooncologie se acordă la solicitarea medicului care acordă servicii de îngrijiri paliative în ambulatoriu, precum și cu medicii de specialitate cu specialitățile clinice/supraspecializările menționate la pct. 1.11, prin scrisoare medicală.     Serviciile conexe actului medical de psihooncologie pot fi acordate și la distanță, prin orice mijloace de comunicare. Serviciile conexe acordate la distanță se acordă și se decontează conform reglementărilor legale în vigoare aplicabile serviciilor conexe acordate la cabinet.     ...     1.11.4.    Un serviciu conex actului medical de psihooncologie are durata de minimum 50 de minute.   ...      ...       ...     66.    La anexa nr. 7, lit. B, după punctul 9., se introduce un nou punct, punctul 10., cu următorul cuprins:   10.    În aplicarea  Legii nr. 293/2022 , cu modificările și completările ulterioare, persoanele asigurate cu suspiciune de afecțiune oncologică, precum și cele cu afecțiuni oncologice confirmate beneficiază de tipurile de servicii prevăzute la pct. 1.2., 1.3., 1.6., 1.7., 1.8., 1.10 și 1.11, necesare pentru confirmarea diagnosticului de afecțiune oncologică, respectiv pentru monitorizarea/evaluarea afecțiunii oncologice. Furnizorii evidențiază distinct la raportarea lunară transmisă caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică, persoanelor pentru care serviciul este acordat pentru confirmarea diagnosticului de afecțiune oncologică, precum și celor pentru care se evaluează/monitorizează afecțiunea oncologică cu care sunt confirmate.     ...       ...     67.    La anexa nr. 7, după litera C, se introduce o nouă literă, litera D, cu următorul cuprins:   D.    PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ACORDATE ÎN ASISTENȚA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚILE CLINICE, PERSOANELOR CARE NU POT FACE DOVADA CALITĂȚII DE ASIGURAT, ÎN APLICAREA  LEGII NR. 293/2022  PENTRU PREVENIREA ȘI COMBATEREA CANCERULUI, CU MODIFICĂRILE ȘI COMPLETĂRILE ULTERIOARE  1.    Pachetul de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie cuprinde următoarele servicii medicale pentru confirmarea diagnosticului de afecțiune oncologică:  1.1.    consultații pentru depistarea afecțiunilor oncologice;     Consultația medicală de specialitate se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate numai pentru cazurile în care persoana a avut biletul de trimitere inițial eliberat de medicul de familie și numai în condițiile în care medicul trimițător se află în relație contractuală - contract sau convenție - cu casa de asigurări de sănătate.       Pentru evaluarea clinică și paraclinică, se decontează pe un bilet de trimitere maximum 2 consultații/trimestru/persoană. Prezentarea neasiguratului la medicul de specialitate la solicitarea medicului, pentru a doua consultație în cadrul unui trimestru, se face direct, fără alt bilet de trimitere.       Medicul de specialitate are obligația de a informa medicul de familie, prin scrisoare medicală, despre serviciile de care a beneficiat și recomandările formulate.       În urma acordării consultațiilor pentru depistarea afecțiunilor oncologice, medicii de specialitate clinică, cu una din specialitățile enumerate la pct. 2, pot acorda proceduri diagnostice pentru depistarea afecțiunilor oncologice și pot elibera, după caz:  –   bilete de trimitere pentru alte specialități clinice dintre cele menționate la pct. 2, în vederea confirmării afecțiunii oncologice;   ...     –   bilete de trimitere pentru investigații paraclinice în ambulatoriu, în vederea confirmării afecțiunii oncologice;   ...     –   bilete de internare pentru servicii medicale spitalicești acordate în spitalizare de zi, în vederea confirmării afecțiunii oncologice.   ...        ...     1.2.    proceduri diagnostice pentru depistarea afecțiunilor oncologice.     Procedurile diagnostice se acordă pentru depistarea afecțiunilor oncologice de către medicii de specialitate cu una din specialitățile nominalizate la pct. 2, conform curriculumului de pregătire în specialitate, a competențelor dobândite conform prevederilor legale în vigoare și a dotării cabinetului medical.      Nr.   crt.     Denumire procedură diagnostică/terapeutică/ tratamente/terapii     Specialități clinice care pot efectua serviciul respectiv            A. Proceduri diagnostice simple:   punctaj 10 puncte            1.     recoltare material celular cervico-vaginal     obstetrică-ginecologie       2.     recoltare material bioptic     dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică, genetică medicală, obstetrică ginecologie și urologie            B. Proceduri diagnostice de complexitate medie:   punctaj 20 puncte            1.     examinarea ORL cu mijloace optice (fibroscop, microscop)     ORL       2.     tomografie în coerență optică     oftalmologie            C. Proceduri diagnostice complexe:   punctaj 40 puncte            1.     colposcopie     obstetrică-ginecologie       2.     dermatoscopie*)     dermatovenerologie       3.     Puncție aspirativă cu ac     endocrinologie, chirurgie toracică       4.     Biopsie aspirativă de măduvă osoasă     hematologie            D. Proceduri diagnostice de complexitate superioară:   punctaj 100 puncte            1.     endoscopie digestivă superioară (esofag, stomac, duoden) cu sau fără biopsie, după caz     gastroenterologie, gastroenterologie pediatrică, alte specialități clinice pentru care medicii trebuie să facă dovada deținerii competenței/ atestatului de studii complementare       2.     endoscopie digestivă inferioară (rect, sigmoid, colon) cu sau fără biopsie, după caz     gastroenterologie, alte specialități clinice pentru care medicii trebuie să facă dovada deținerii competenței/ atestatului de studii complementare       3.     puncție biopsie mamară ghidată ecografic     chirurgie generala, obstetrică-ginecologie, oncologie medicala cu atestat/competență în senologie imagistică, radioterapie cu atestat/competență în senologie imagistică       4.     Puncție biopsie osteo-medulară     hematologie        ...     1.3.    Servicii medicale în scop diagnostic - caz și condițiile de acordare. Aceste servicii sunt servicii de spitalizare de zi, se acordă în ambulatoriu de specialitate clinic și se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii.    Nr.   crt.     Denumire serviciu medical     Servicii obligatorii     Tarif/serviciu    - lei -       1.     Depistarea precoce a cancerului de sân *1)   - serviciul se poate acorda inclusiv de către unități medicale mobile, respectiv caravane medicale     Consultație chirurgie generală/obstetrică- ginecologie   Efectuare mamografie digitală*6)   Comunicare rezultat     238       2a.     Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *2a)   - serviciile de consultație și efectuare mamografie se pot acorda inclusiv de către unități medicale mobile, respectiv caravane medicale     Consultație chirurgie generală/obstetrică- ginecologie   Efectuare mamografie digitală*6)   Senologie imagistică*6)   Comunicare rezultat     342       2b.     Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *2b)   - serviciile de consultație și efectuare mamografie se pot acorda inclusiv de către unități medicale mobile, respectiv caravane medicale     Consult chirurgie generală / obstetrică- ginecologie   Mamografie digitală *6)   Mamografie cu tomosinteză unilateral    Senologie imagistică*6)   Comunicare rezultat     702       3.     Depistarea și diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin*3)   - consultația de specialitate obstetrică-ginecologie și recoltarea materialului celular cervico-vaginal se poate acorda inclusiv de către unități medicale mobile, respectiv caravane medicale     Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie   Testare infecție HPV   Recoltare material celular cervico-vaginal   Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie pentru comunicarea rezultatului și consiliere privind conduita în funcție de rezultate     198       3a.     Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice ale sânului identificate mamografic și ecografic *3a)   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Puncție biopsie mamară ghidată ecografic, cu marcaj aplicat*6a)   Examen histopatologic procedura completă HE și colorații speciale (1 - 3 blocuri) *6a)   Teste imuno-histochimice *6a)    Comunicare rezultat     953       3b.     Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice (microcalcificări) ale sânului identificate mamografic și / sau ecografic *3b)   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Puncție biopsie mamară cu vacuum ghidată mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat*6a)    Examen histopatologic *6a)   Examen imunohistochimic *6a)    Comunicare rezultat     3.080       4.     Depistarea și diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu examen citologic*4)   - serviciile de consultație și recoltare/testare se pot acorda inclusiv de către unități medicale mobile, respectiv caravane medicale     Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie   Testare infecție HPV   Recoltare material celular cervico-vaginal    Examen citologic   Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie pentru comunicarea rezultatului și consiliere privind conduita în funcție de rezultate     244       5.     Diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu biopsie*5)     Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie   Colposcopie   Biopsie   Examen histopatologic     251          *1) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârstă 50 - 69 ani care nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;     Se efectuează o dată la 2 ani prin prezentare la examenul de depistare precoce a cancerului de sân.       În vederea validării, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, furnizorii de servicii specifice (tehnician radiolog, medic specialitatea radiologie imagistică medicală, medic cu atestat/competență senologie imagistică) au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării mamografiei digitale și a interpretării mamografiei în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național. În cazul unui rezultat negativ, investigația se repetă peste 2 ani.       Serviciile de la poziția 1 se raportează și decontează numai pentru femeile care au un rezultat negativ la interpretarea mamografiilor digitale.         *2a) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârstă 50 - 69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie digitală, care nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;     Se efectuează o dată la 2 ani prin prezentare la examenul de depistare precoce a cancerului de sân.       În vederea validării, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, furnizorii de servicii specifice (tehnician radiolog, medic specialitatea radiologie imagistică medicală, medic cu atestat/competență senologie imagistică) au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării mamografiei digitale, a interpretării mamografiei și a efectuării ecografiei mamare în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național. În cazul unui rezultat negativ, investigația se repetă peste 2 ani.       Serviciile de la poziția 2a se raportează și decontează numai pentru femeile care au un rezultat pozitiv la interpretarea mamografiilor digitale.         *2b) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârstă 50 - 69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie digitală, care:  1.    nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;   ...     2.    prezintă leziuni și densități asimetrice la interpretarea mamografiei digitale sau/și;   ...     3.    necesită evaluarea potențialelor distorsiuni arhitecturale și diferențierea acestora față de țesutul glandular sau/și;   ...     4.    prezintă suspiciunea unei densități acoperită de țesutul glandular.   ...        Se efectuează o dată la 2 ani prin prezentare la examenul de depistare precoce a cancerului de sân.       În vederea validării, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, furnizorii de servicii specifice (tehnician radiolog, medic specialitatea radiologie imagistică medicală, medic cu atestat/competență senologie imagistică) au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării mamografiei digitale, interpretării mamografiei, efectuării și interpretării mamografiei cu tomosinteză unilateral și a efectuării ecografiei mamare în platforma informatică de screening specifică, începând cu data implementării acesteia la nivel național în scopul depistării precoce a cancerului de sân. În cazul unui rezultat negativ, investigația se repetă peste 2 ani.       Serviciile de la poziția 2b se raportează și decontează numai pentru femeile care au un rezultat pozitiv la interpretarea mamografiilor digitale și care îndeplinesc criteriile de eligibilitate pentru mamografie digitală cu tomosinteză.         *3) Criterii de eligibilitate și criteriile de excludere, algoritmul de testare HPV primară și condițiile ce trebuie îndeplinite de unitățile sanitare pentru realizarea serviciului sunt prevăzute în metodologia de screening pentru cancerul de col uterin aprobată prin ordin al ministrului sănătății     Se efectuează prin prezentare la medicul de specialitate obstetrică-ginecologie.       Serviciul se validează după consultația a II-a în cadrul căreia se comunică rezultatul și se indică conduită în funcție de rezultat; serviciul se efectuează cu raportarea obligatorie a rezultatului conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății (de la laborator).       Serviciile de la poz. 3, 4 și 5 nu se pot efectua și raporta concomitent la aceeași pacientă.       Serviciile de la poziția 4 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.         *3a) Se efectuează ulterior efectuării serviciilor de la pozițiile 2a/2b în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, la femei asimptomatice din grupa de vârsta 50 - 69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie și ecografie, care:  1.    nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;   ...     2.    prezintă imagistic leziuni infraclinice ale sânului   ...        În vederea validării în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, medicul care efectuează procedura de biopsie, respectiv medicul care eliberează rezultatele testelor histopatologice și imunohistochimice au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării puncției biopsie mamare ghidate ecografic și a rezultatului anatomopatologic, în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național         *3b) Se efectuează ulterior efectuării serviciilor de la pozițiile 2a/2b, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, la femei asimptomatice din grupa de vârsta 50 - 69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie și/sau ecografie, care:  1.    nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;   ...     2.    prezintă imagistic leziuni infraclinice (microcalcificări) ale sânului   ...        În vederea validării în cadrul screeningului pentru cancerul de sân, medicul care efectuează procedura, respectiv medicul care eliberează rezultatele testelor histopatologice și imunohistochimice au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării puncției biopsie mamare cu vacuum și a rezultatului anatomopatologic, în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național         *4) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la testarea HPV.     Serviciile de la poz. 3, 4 și 5 nu se pot efectua și raporta concomitent la aceeași pacientă.       Serviciile de la poziția 4 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.         *5) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la examenul citologic.     Serviciile de la poz. 3, 4 și 5 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.       Serviciile de la poziția 5 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.         *6) Tariful pentru serviciul de la pozițiile 1, respectiv 2a/2b, este același, indiferent dacă mamografia digitală/ecografia de sân, după caz, se efectuează pentru un sân sau pentru ambii sâni.       *6a) Tariful pentru serviciul de la poziția 3a/3b este pentru o procedură de puncție biopsie a sânului și testele histopatologice și imunohistochimice aferente acesteia.     ...        NOTA 1a.  –   tehnicienii radiologi care efectuează mamografiile digitale în cadrul serviciilor de la pozițiile 1, 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 40 ore de pregătire;   ...     –   medicii care interpretează mamografiile digitale, și medicii care efectuează ecografii mamare în cadrul serviciilor de la pozițiile 1, 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire;   ...     –   cel puțin unul din medicii care interpretează mamografiile digitale în cadrul serviciilor de la pozițiile 1, 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui atestat/competențe de senologie imagistică iar celălalt este necesar să aibă specialitatea radiologie imagistică medicală;   ...     –   medicii care interpretează mamografia digitală cu tomosinteză în cadrul serviciilor de la poziția 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui atestat/competențe în senologie imagistică;   ...     –   medicii care efectuează ecografie mamară în cadrul serviciilor de la pozițiile 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui atestat/competențe în senologie imagistică.   ...          NOTA 1b. Serviciile de la poziția 1 se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.       NOTA 1c. Serviciile de la poziția 1 se pot contracta de către furnizorii de servicii imagistice din ambulator/unități sanitare cu paturi în condițiile în care pot fi furnizate complet și conform criteriilor aferente *1).     În cazul în care serviciile de la poziția 1 nu pot fi furnizate complet, furnizorii de servicii imagistice din ambulator/unități sanitare cu paturi, pot efectua doar examinarea imagistică (mamografia digitală) în condițiile subcontractării acestora de către un centru oncologic regional de depistare precoce a cancerului de sân și conform criteriilor aferente *1).         NOTA 1d. Serviciile de la pozițiile 2a, 2b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.       NOTA 1e. Serviciile de la pozițiile 2a, 2b se pot contracta de către furnizorii de servicii imagistice din ambulator/unități sanitare cu paturi în condițiile în care pot fi furnizate complet și conform criteriilor aferente *2a) respectiv *2b).     În cazul în care serviciile de la pozițiile 2a, 2b nu pot fi furnizate complet, furnizorii de servicii imagistice din ambulator/unități sanitare cu paturi pot efectua doar examinarea imagistică (mamografia digitală) în condițiile subcontractării de către un centru oncologic regional de depistare precoce a cancerului de sân și conform criteriilor aferente *2a) respectiv *2b).         NOTA 1f: Serviciile de la poz. 1, 2a și 2b nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.       NOTA2a.  –   medicii din specialitățile chirurgie generală, obstetrică ginecologie, respectiv oncologie medicală, radioterapie și radiologie și imagistică medicală care efectuează puncții biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziția 3a, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire;   ...     –   medicii din specialitățile oncologie medicală, radioterapie și radiologie și imagistică medicală care efectuează puncții biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziția 3a, trebuie facă dovada absolvirii unui atestat/competențe în senologie imagistică;   ...     –   medicii care efectuează puncții biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziția 3b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire, să aibă permis CNCAN nivel 2 (pentru puncții biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic) și să facă dovada absolvirii unui atestat/competențe în senologie imagistică;   ...     –   medicii din specialitatea anatomopatologie care efectuează testele histopatologice și imunohistochimice aferente puncției biopsie a sânului în cadrul serviciilor de la poziția 3a, 3b trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de anatomopatologie a leziunilor sânului în cadrul depistării precoce a cancerului de sân cancerului de sân.   ...          NOTA 2b. Serviciile de la poziția 3a se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.       NOTA 2c. Serviciile de la poziția 3b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.       NOTA 3: În cazul serviciilor în cadrul cărora se recoltează material bioptic, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, și pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.       NOTA 4: Pentru perioada în care un pacient are deschisă o fișă de spitalizare de zi - pe parcursul unei singure zile sau pe parcursul mai multor zile, acesta poate beneficia și de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate altele decât cele necesare acordării serviciilor medicale din spitalizare de zi, precum și în asistența medical primară, cu respectarea condițiilor de acordare a serviciilor medicale în ambulatoriu, respective în asistența medical primară.       NOTA 5: În cazul serviciilor în cadrul cărora materialul celular cervico-vaginal este recoltat de către medicul de familie sau de către medicul de specialitate din ambulatoriu, din tariful aferent serviciilor se scade suma de 40 de lei, recoltarea materialului celular nefiind serviciu obligatoriu pentru validarea și decontarea serviciilor.     ...     2.    Lista specialităților clinice pentru care se încheie contract de furnizare de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate care acordă consultații în vederea confirmării afecțiunii oncologice:    Nr.    crt.     Denumirea specialității       1.     Chirurgie generală       2.     Chirurgie orală și maxilo-facială       3.     Chirurgie pediatrică       4.     Chirurgie toracică       5.     Dermatovenerologie       6.     Endocrinologie       7.     Gastroenterologie       8.     Gastroenterologie pediatrică       9.     Geriatrie și gerontologie       10.     Hematologie       11.     Medicină internă       12.     Nefrologie       13.     Nefrologie pediatrică       14.     Neurochirurgie       15.     Neurologie       16.     Neurologie pediatrică       17.     Oncologie medicală       18.     Oncologie și hematologie pediatrică       19.     Obstetrică-ginecologie       20.     Oftalmologie       21.     Otorinolaringologie       22.     Ortopedie și traumatologie       23.     Ortopedie pediatrică       24.     Pediatrie       25.     Pneumologie       26.     Pneumologie pediatrică       27.     Reumatologie       28.     Urologie        ...      ...       ...     68.    La anexa nr. 8, articolul 3, după alineatul (2) se introduce un nou alineat, alin. (2^1), cu următorul cuprins:   (2^1)    Prin excepție de la prevederile alin. (2), la stabilirea numărului de puncte aferente serviciilor de sănătate conexe actului medical de psihooncologie care pot fi raportate de medicul de specialitate care le-a solicitat, cuvenite celui/celor care le prestează, se au în vedere prevederile  pct. 1.11 de la lit. B, Capitolul II din anexa nr. 1 la H. G. nr. 521/2023 , cu modificările și completările ulterioare, fără a fi limitate la un anumit număr de puncte în medie/medic/zi.      ...     69.    În anexa nr. 8, la articolul 4, alineatul (3^1) se modifică și va avea următorul cuprins:   (3^1)    Pentru semestrul I și trimestrul III al anului 2024 valoarea garantată pentru un punct pe serviciu medical, unică pe țară, se menține la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 4,5 lei.      ...     70.    În anexa nr. 8, la articolul 4, alineatul (4^1), se modifică și va avea următorul cuprins:   (4^1)    Prin excepție de la alin. (4), pentru trimestrul IV al anului 2024, în vederea stabilirii valorii garantate a unui punct pe serviciu, din fondul aferent asistenței medicale ambulatorii de specialitate pentru specialitățile clinice la nivel național se scade suma corespunzătoare punerii în aplicare a prevederilor  art. 196 alin. (4) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023  și suma destinată plății activității desfășurate în semestrul I și trimestrul III al anului 2024.      ...     71.    La anexa nr. 8, articolul 10, alin. (2) se modifică și va avea următorul cuprins:   (2)    Pentru specialitățile clinice, acupunctură, planificare familială și îngrijiri paliative, cabinetele medicale individuale - organizate conform reglementărilor în vigoare - pot raporta în vederea decontării numai serviciile medicale din specialitatea medicului titular al cabinetului medical respectiv, precum și servicii de sănătate conexe actului medical, conform prevederilor art. 3 alin. (2) și (21).      ...     72.    La anexa nr. 8, articolul 11, alin. (3) se modifică și va avea următorul cuprins:   (3)    Furnizorul de servicii medicale transmite la casa de asigurări de sănătate lunar, odată cu raportarea, în vederea decontării serviciilor medicale efectuate conform contractului, un borderou centralizator cuprinzând evidența biletelor de trimitere aferente serviciilor medicale raportate; borderoul centralizator este document justificativ pentru factură.      ...     73.    La anexa nr. 9, la articolul 6, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:   b)    să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor;   ...       ...     74.    La anexa nr. 9, la articolul 6, după litera q), se introduce o nouă literă, litera r), cu următorul cuprins:   r)    să țină evidențe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecțiune oncologică, precum și pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică, distinct pentru persoanele asigurate, respectiv neasigurate.   ...       ...     75.    La anexa nr. 9, la articolul 7, punctul 2 de la litera a), literele ț) și u) se modifică și vor avea următorul cuprins:   2.    Pachetele de servicii cu tarifele corespunzătoare calculate la valoarea garantată, respectiv cu tarifele corespunzătoare aferente serviciilor de acupunctură/serviciilor medicale diagnostice - caz; informațiile privind pachetele de servicii medicale și tarifele corespunzătoare sunt afișate de furnizori în formatul stabilit de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și pus la dispoziția furnizorilor de casele de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală;     ........................    ț)    să transmită în platforma informatică din asigurările de sănătate serviciile medicale din pachetele de servicii furnizate, - altele decât cele transmise în platforma informatică din asigurările de sănătate în condițiile lit. t), în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării serviciilor medicale efectuate în luna pentru care se face raportarea; la stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului medical și acesta se împlinește în a treia zi lucrătoare de la această dată; asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semnătură electronică extinsă/calificată potrivit legislației naționale/europene în vigoare privind serviciile de încredere. În situația nerespectării acestei obligații, serviciile medicale nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate;   ...     u)    să întocmească evidențe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă și boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens și să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situațiilor în care au fost aduse daune sănătății de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens și au obligația să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu dețin cod numeric personal prevăzute la  art. 225 alin. (1) lit. a) ,  e)  și  f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecțiune oncologică, precum și pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, distinct pentru persoanele asigurate, respectiv neasigurate;   ...      ...       ...     76.    La anexa nr. 9, la articolul 8, litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:   a)    să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor; serviciile conexe actului medical raportate se validează inclusiv prin utilizarea cardului național de asigurări sociale de sănătate, fiind aplicabile dispozițiile  art. 223  și  art. 337 alin. (2^1) ,  (3)  și  (4) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare;   ...       ...     77.    La anexa nr. 9, la articolul 14, preambulul alineatului (2) se modifică și va avea următorul cuprins:   (2)    În cazul în care în perioada derulării contractului se constată nerespectarea uneia sau mai multor obligații prevăzute la art. 7 lit. a), c), d), g), j) - l), o) - s), u) și v), precum și prescrieri de medicamente cu și fără contribuție personală din partea asiguratului și/sau recomandări de investigații paraclinice care nu sunt în conformitate cu reglementările legale în vigoare aplicabile în domeniul sănătății, completarea scrisorii medicale prin utilizarea unui alt formular decât cel prevăzut în  Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023  sau neeliberarea acesteia, se aplică următoarele sancțiuni: (...)      ...     78.    La anexa nr. 9, la articolul 14, după alineatul (2), se introduce un nou alineat, (2^1), cu următorul cuprins:   (2^1)    Pentru nerespectarea obligației prevăzute la art. 7 lit. i), constatată pe parcursul derulării contractului, se aplică următoarele sancțiuni:  a)    la prima constatare, avertisment scris;   ...     b)    începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 7 lit. i) și recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligația prevăzută la art. 7 lit. i).   ...         ...     79.    La anexa nr. 9, după "ACT ADIȚIONAL pentru serviciile medicale paraclinice - ecografii efectuate de medicii de specialitate din specialitățile clinice", se introduce un nou Act adițional, cu următorul cuprins:  ACT ADIȚIONAL       pentru serviciile medicale acordate persoanelor neasigurate pentru confirmarea diagnosticului de afecțiune oncologică   Se întocmește după modelul contractului de furnizare de servicii medicale în asistența medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialitățile clinice, acupunctură, planificare familială și îngrijiri paliative adaptat.      ...     80.    La anexa nr. 10, la litera A, punctul 1.1.1 se modifică și va avea următorul cuprins:   1.1.1.    Perioada pentru care se decontează procedurile specifice de medicină fizică și de reabilitare este de maximum 21 zile/an/asigurat atât la copii cât și la adulți, această perioadă putând fi fracționată în maximum două fracțiuni, în funcție de afecțiunea de bază la recomandarea medicului de specialitate medicină fizică și de reabilitare; prin excepție, pentru pacienții cu diagnostic confirmat de accident vascular cerebral în primele 4 luni, pacienții cu paralizie cerebrală, pacienții cu afecțiuni oncologice pentru reablitarea specifică acestor afecțiuni, pacientele cu limfedem secundar limfadenectomiei axilare, pacientele cu anexectomie, pacienții mari arși în primele 4 luni de la externare, se decontează proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare pentru o perioadă de maximum 42 de zile pe an/asigurat, aceste perioade putând fi fracționate în maximum patru fracțiuni, în funcție de afecțiunea de bază la recomandarea medicului de specialitate medicină fizică și de reabilitare   ...       ...     81.    La anexa nr. 11, la articolul 1, alineatul (7) se modifică și va avea următorul cuprins:   (7)    În vederea contractării numărului de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare în ambulatoriu și a numărului de zile de tratament de medicină fizică și de reabilitare în ambulatoriu se au în vedere serviciile prevăzute în anexa nr. 10 la ordin, tarifele corespunzătoare și perioada pentru care un asigurat poate să beneficieze de servicii decontate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.      ...     82.    În anexa nr. 11, la articolul 1, după alineatul (12) se introduce un nou alineat, alineatul (13) cu următorul cuprins:   (13)    Serviciile acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecțiune oncologică pentru reabilitarea specifică acestei afecțiuni se decontează la nivel realizat; pentru decontarea acestora, casele de asigurări de sănătate încheie acte adiționale de suplimentare a sumelor contractate, potrivit prevederilor  art. 51^1 din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023 , cu modificările și completările ulterioare.      ...     83.    La anexa nr. 11, la articolul 4, alineatul (2) se modifică și va avea următorul cuprins:   (2)    Furnizorul de servicii medicale transmite la casa de asigurări de sănătate lunar, odată cu raportarea, în vederea decontării serviciilor medicale efectuate conform contractului, un borderou centralizator cuprinzând evidența Planurilor eliberate de medicii de specialitate de medicină fizică și de reabilitare în baza cărora au fost efectuate serviciilor medicale raportate; borderoul centralizator este document justificativ pentru factură.      ...     84.    Anexa nr. 11 B se modifică și va avea următorul cuprins:   
				 + 
			  Anexa nr. 11 B                                            - model -         FURNIZOR DE SERVICII MEDICALE DIN ASISTENȚA MEDICALĂ AMBULATORIE/       UNITATEA SANITARĂ CU PATURI .....       C.U.I. .......       Nr. contract ....... încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate ............       NUME MEDIC .....       COD PARAFĂ MEDIC .....             PLAN DE PROCEDURI SPECIFICE DE MEDICINĂ FIZICĂ ȘI DE REABILITARE                                  Nr. ..../.........*)         *) Se va completa cu numărul din registrul de consultații/foaie de observație.       Numele și prenumele asiguratului ...........       Codul numeric al asiguratului/cod unic de asigurare .......       Pacient diagnosticat cu afecțiune oncologică DA [ ]/NU [ ]       Diagnostic medical și diagnostic boli asociate .......     (Se va nota și cod diagnostic; pentru înscrierea codului de diagnostic se va utiliza clasificația internațională a maladiilor CIM, revizia a 10-a OMS - Lista cu 999 coduri de boală, în caractere numerice)         Perioada pentru care se recomandă proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare **) ......  **) Numărul de proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare recomandate este de maxim 4 proceduri/asigurat în conformitate cu prevederile  pct. 1.1.2 din Anexa 10 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 .         Număr telefon asigurat .............       Domiciliul Asiguratului .......      Nr.   crt.     Denumire proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare cf.  Anexei nr. 10 la Ordinul MS/CNAS nr. 1857/441/2023      Număr proceduri**)     Durata procedurii     Indicații specifice                                                                                                                      Indicație de revenire pentru reevaluare:  –   [ ] da, revine pentru reevaluare în termen de ........   ...     –   [ ] nu, nu este necesară revenirea pentru reevaluare   ...          Termenul de valabilitate al Planului de proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare este de: ... zile, dar nu mai mult de 90 de zile calendaristice de la data emiterii Planului de proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare, fără a lua în calcul ziua în care a fost emis planul.       Perioada pentru care se decontează procedurile specifice de medicină fizică și de reabilitare este de maximum 21 zile/an/asigurat atât la copii cât și la adulți, această perioadă putând fi fracționată în maximum două fracțiuni, în funcție de afecțiunea de bază la recomandarea medicului de specialitate medicină fizică și de reabilitare; prin excepție, pentru pacienții cu diagnostic confirmat de accident vascular cerebral în primele 4 luni, pacienții cu paralizie cerebrală, pacienții cu afecțiuni oncologice pentru reablitarea specifică acestor afecțiuni, pacientele cu limfedem secundar limfadenectomiei axilare, pacientele cu anexectomie, pacienții mari arși în primele 4 luni de la externare, se decontează proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare pentru o perioadă de maximum 42 de zile pe an/asigurat, aceste perioade putând fi fracționate în maximum patru fracțiuni, în funcție de afecțiunea de bază la recomandarea medicului de specialitate medicină fizică și de reabilitare.       NOTĂ:  1.    Casele de asigurări de sănătate nu decontează serviciile medicale de medicină fizică și de reabilitare în baza Planurilor de proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare în care este nominalizat furnizorul de servicii de medicină fizică și de reabilitare în ambulatoriu.   ...     2.    Casele de asigurări de sănătate nu decontează serviciile medicale de medicină fizică și de reabilitare în baza Planurilor de proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare care nu cuprind diagnosticul stabilit, denumirea și specificațiile procedurilor specifice, conform  Anexei nr. 10 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 .   ...     3.    Furnizorii de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare în ambulatoriu pot încasa de la asigurați doar suma corespunzătoare coplății pentru serviciile de medicină fizică și de reabilitare - serii de proceduri din pachetul de servicii de bază. Valoarea coplății, între 5 și 10 lei pe seria de proceduri, este stabilită de fiecare furnizor pe bază de criterii proprii și nu este percepută categoriilor de asigurați scutite de coplată, prevăzute la art. 225 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.   ...     4.    Medicul de specialitate medicină fizică și de reabilitare care efectuează consultația în urma căreia întocmește Planul de proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare nu încasează sume pentru eliberarea acestui document.   ...     5.    În Planul de proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare folosit în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, se vor recomanda maxim 4 proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare.   ...         Data, numele și prenumele în clar și semnătura asiguratului,   ........................................     Semnătura și parafa medicului   ........................................          Calea de transmitere:  –   [ ] prin asigurat   ...     –   [ ] prin mijloace de comunicare electronică .........   ...      Planul de proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare se întocmește în două exemplare, din care un exemplar rămâne la medicul care a efectuat consultația în ambulatoriul de specialitate pentru specialități clinice, iar un exemplar este înmânat/transmis asiguratului.          ...     85.    La anexa nr. 12, la articolul 7, literele b) și n) se modifică și va avea următorul cuprins:   b)    să deconteze furnizorilor de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare în ambulatoriu la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, în limita valorii de contract; să deconteze furnizorilor pe baza facturii și a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecțiune oncologică pentru reabilitarea specifică acestei afecțiuni, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul național pentru prevenirea și combaterea cancerului;   ...        ......................    n)    să deconteze furnizorilor de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare în ambulatoriu cu care au încheiat contracte de furnizare de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul;   ...       ...     86.    La anexa nr. 12, la articolul 7, după litera p), se introduce o nouă literă, litera q), cu următorul cuprins:   q)    să țină evidențe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecțiune oncologică pentru reabilitarea specifică acestei afecțiuni.   ...       ...     87.    La anexa nr. 12, la articolul 8, litera p) se modifică și va avea următorul cuprins:   p)    să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu dețin cod numeric personal prevăzute la  art. 225 alin. (1) lit. a) ,  e)  și  f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecțiune oncologică pentru reabilitarea specifică acestei afecțiuni și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală;   ...       ...     88.    La anexa nr. 12, la articolul 9, litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:   a)    să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, în limita valorii de contract; să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, acordate persoanelor diagnosticate cu afecțiune oncologică pentru reabilitarea specifică acestei afecțiuni;   ...       ...     89.    La anexa nr. 12, la articolul 12, după alineatul (1^1) se introduce un nou alineat, alineatul (1^2), cu următorul cuprins:   (1^2)    Serviciile acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecțiune oncologică pentru reabilitarea specifică acestei afecțiuni se decontează la nivel realizat; pentru decontarea acestora, casele de asigurări de sănătate încheie acte adiționale de suplimentare a sumelor contractate, potrivit prevederilor  art. 51^1 din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023 , cu modificările și completările ulterioare.      ...     90.    La anexa nr. 16, la articolul 6, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:   b)    să deconteze furnizorilor de servicii medicale de medicină dentară, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , în limita valorii de contract;   ...       ...     91.    La anexa nr. 16, la articolul 8, litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:   a)    să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr.1857/441/2023 , în limita valorii de contract;   ...       ...     92.    La anexa nr. 16, la articolul 16, preambulul alineatului (2) se modifică și va avea următorul cuprins:   (2)    În cazul în care în perioada derulării contractului se constată nerespectarea uneia sau mai multor obligații prevăzute la art. 7 lit. a), c), d), g), i) - l), n, o), q), ș) și t), precum și recomandări de investigații paraclinice (radiografii și tomografii dentare) care nu sunt în conformitate cu reglementările legale în vigoare aplicabile în domeniul sănătății, se aplică următoarele sancțiuni: (...)      ...     93.    La anexa nr. 16, la articolul 16, după alineatul (2), se introduce un nou alineat, (2^1), cu următorul cuprins:   (2^1)    Pentru nerespectarea obligației prevăzute la art. 7 lit. k), constatată pe parcursul derulării contractului, se aplică următoarele sancțiuni:  a)    la prima constatare, avertisment scris;   ...     b)    începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 7 lit. k) și recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligația prevăzută la art. 7 lit. k).   ...         ...     94.    La anexa nr. 17, la litera A, în tabelul de la punctul 1 - Lista investigațiilor paraclinice - analize de laborator, după punctul 80 se introduce un nou punct, punctul 80^1, cu următorul cuprins:     80^1.     2.2701     Test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale *1)     31,53         ...     95.    La anexa nr. 17, la litera A, în tabelul de la punctul 1 - Lista investigațiilor paraclinice - analize de laborator, punctul 86 se abrogă:   ...     96.    La anexa nr. 17, la litera A, NOTA 3 de sub tabelul de la punctul 1 - Lista investigațiilor paraclinice - analize de laborator, se modifică și va avea următorul cuprins:  NOTA 3: Toate examinările histopatologice și imunohistochimice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maximum 6 blocuri. Examinările citologice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu, în cabinetele de medicină de familie și în unități medicale mobile, respectiv caravane medicale. Serviciile de la poziția 80^1 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul colorectal, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI.        ...     97.    La anexa nr. 17, la litera A, în tabelul de la punctul 2 - Lista investigațiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală și medicină nucleară, punctul 25 se modifică și va avea următorul cuprins:     25.     Mamografie analogică în două planuri*1)   - Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigația se efectuează pentru ambii sâni, cu excepția situațiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală   - Tariful se referă la examinarea pentru un sân   - Serviciul se decontează din fond dacă este efectuat până la data de 30 iunie 2025.     42,61         ...     98.    La anexa nr. 17, la litera A, în tabelul de la punctul 2 - Lista investigațiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală și medicină nucleară, punctele 33, 35 și 50 se modifică și vor avea următorul cuprins:     33.     Ecografie pelvis*1) *4)     40,44       (...)                 35.     Ecografie transvaginală*4)     67,40       (...)                 50.     Ecografie de sân*1)   - Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigația se efectuează pentru ambii sâni, cu excepția situațiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală   - Tariful se referă la examinarea pentru un sân     52,18         ...     99.    La anexa nr. 17, la litera A, în tabelul de la punctul 2 - Lista investigațiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală și medicină nucleară, după punctul 35, se adaugă un nou punct, punctul 35^1, cu următorul cuprins:     35^1.      Ecografie transrectală     67,40         ...     100.    La anexa nr. 17, la litera A, în tabelul de la punctul 2 - Lista investigațiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală și medicină nucleară, după punctul 50, se adaugă un nou punct, punctul 50^1, cu următorul cuprins:     50^1.     Puncție biopsie mamară ghidată ecografic   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     450         ...     101.    La anexa nr. 17, la litera A, la Nota 4 de sub tabelul de la punctul 2 - Lista investigațiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală și medicină nucleară, litera d) se modifică și va avea următorul cuprins:   d)    Serviciul prevăzut la poziția 35 se decontează numai pentru medicii din specialitatea obstetrică-ginecologie și numai pentru investigații din sfera obstetricii-ginecologiei, iar serviciul prevăzut la poziția 35^1 se decontează numai pentru medicii din specialitatea urologie și numai pentru afecțiuni urologice - prostată și vezică urinară;   ...       ...     102.    La anexa nr. 17, la litera A, sub tabelul de la punctul 2 - Lista investigațiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală și medicină nucleară, la NOTA 4, litera j) se modifică și va avea următorul cuprins:   j)    Serviciul prevăzut la poziția 50 se decontează inclusiv pentru medicii din specialitățile obstetrică-ginecologie, endocrinologie și oncologie; serviciul prevăzut la poziția 50^1 se decontează pentru medicii din specialitatea radiologie imagistică medicală cu atestat/competență în senologie imagistică.   ...       ...     103.    La anexa nr. 17, la litera A, sub tabelul de la punctul 2 - Lista investigațiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală și medicină nucleară, după NOTA 7, se introduce o nouă notă, NOTA 8, cu următorul cuprins:  NOTA 8: Pentru serviciul de la poziția 50^1, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, și pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.      ...     104.    La anexa nr. 17, după litera B, se introduc două noi litere, literele C și D, cu următorul cuprins:   C.    PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ACORDATE ÎN ASISTENȚA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚILE PARACLINICE, PERSOANELOR CARE NU POT FACE DOVADA CALITĂȚII DE ASIGURAT, ÎN APLICAREA  LEGII NR. 293/2022  PENTRU PREVENIREA ȘI COMBATEREA CANCERULUI, CU MODIFICĂRILE ȘI COMPLETĂRILE ULTERIOARE     Serviciile se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate numai pentru cazurile în care asiguratul a avut biletul de trimitere inițial eliberat de medicul de familie și numai în condițiile în care medicul trimițător se află în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate.       Pachetul de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie cuprinde următoarele servicii medicale pentru confirmarea diagnosticului de afecțiune oncologică:  1.    Lista investigațiilor paraclinice - analize de laborator    Nr.    crt.     Cod     Denumirea analizei de laborator     Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate    - lei -                 Hematologie                                  1.     2.6001     Hemoleucogramă completă *1) - hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari     14,62       2.     2.6002     Numărătoare reticulocite     7,58       3.     2.6003     Examen citologic al frotiului sanguin*2)     24,29       4.     2.6101     Timp Quick și INR*1) (International Normalised Ratio)     15,32                                       Biochimie - serică și urinară            5.     2.1002     Proteine totale serice*1)     7,65       6.     2.1003     Electroforeza proteinelor serice*1)     16,52       7.     2.10063     Feritină serică*1)     40,00       8.     2.1011     Uree serică*1)     6,11       9.     2.1014     Creatinină serică*1), cu estimarea ratei de filtrare glomerulară**)     6,18       10.     2.1020     Glicemie*1)     5,99       11.     2.10303     Colesterol seric total*1)     5,99       12.     2.10305     LDL colesterol*1)     8,02       13.     2.10306     Trigliceride serice*1)     7,35       14.     2.10402     TGP*1)     6,11       15.     2.10403     TGO*1)     6,08       16.     2.10406     Gama GT*1)     8,34       17.     2.10409     Fosfatază alcalină*1)     8,13       18.     2.10500     Sodiu seric*1)     10,44       19.     2.10501     Potasiu seric*1)     11,96       20.     2.10503     Calciu seric total*1)     5,60       21.     2.10504     Calciu ionic seric*1)     8,22       22.     2.10507     Fosfor (fosfat seric)*5)     13,00       23.     2.2600     Examen complet de urină (sumar + sediment)*1)     9,75       24.     2.2604     Dozare proteine urinare*1)     7,24       25.     2.2612     Microalbuminuria (albumină urinară)     28,7       26.     2.2622.1     Raport albumină/creatinină într-un eșantion de urină spontană*1)     45,00       27.     2.43092     Albumină serică     14,00       28.     2.2623     Creatinină urinară     10,78       29.     2.10412     Alfa Amilaza serică     15,00       30.     2.10413     Lipaza serică     15,00       31.     2.10400     Lactatdehidrogenaza (LDH)     10,00       32.     2.10506     Sideremie*1)     7,41       33.     2.1015     Bilirubină totală*1)     6,37       34.     2.1016     Bilirubină directă*1)     6,37                                       Imunologie și imunochimie                                  35.     2.2500     TSH*1)     21,39       36.     2.2502     FT4*1)     21,74       37.     2.2507     Parathormonul seric (PTH)     47,50       38.     2.2514     Cortizol     35,14       39.     2.2525     Prolactină     31,92       40.     2.327092     Ag HBs*1)     35,22       41.     2.327093     Anticorpi Anti HCV*1)     64,90       42.     2.40010     VDRL*1) sau RPR*1)     6,68       43.     2.40203     Antigen Helicobacter Pylori*1)     43,48       44.     2.43010     IgG seric     19,27       45.     2.43011     IgA seric     19,27       46.     2.43012     IgM seric     19,70       47.     2.40053     Proteina C reactivă*1)     11,60       48.     2.43135     PSA*1)     24,07       49.     2.43136     free PSA*3)     31,83       50.     2.2701     Test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale*1)     31,53                 Microbiologie                      Examen de urină            51.     2.3100     Urocultură*1) - Examen microscopic nativ și colorat, cultură și identificare bacteriană     15,96                 Examene din secreții genitale            52.     2.3074     Examene din secreții vaginale - Examen microscopic nativ și/sau colorat *1)     19,95                 Examinări histopatologice, citologice și imunohistochimice            53.     2.90211     Examen histopatologic procedura completă HE (1 - 3 blocuri)*4)     145,00       54.     2.90212     Examen histopatologic procedura completă HE (4 - 6 blocuri)*4)     280,00       55.     2.90101     Examen histopatologic procedura completă HE și colorații speciale (1 - 3 blocuri)*4)     190,00       56.     2.90102     Examen histopatologic procedura completă HE și colorații speciale (4 - 6 blocuri)*4)     320,00       57.     2.9030     Teste imunohistochimice*)     240/set       58.     2.9022     Citodiagnostic spută prin incluzii la parafină (1 - 3 blocuri)     134,80       59.     2.9160     Examen citologic cervico-vaginal Babeș- Papanicolau*1)     48,70       60.     2.9025     Citodiagnostic lichid de puncție     89,00          NOTA 1:     *) Un set cuprinde 1 - 4 teste și se decontează maxim 2 seturi; se efectuează la recomandarea medicilor de specialitate din specialitățile oncologie și hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe răspunderea medicului de specialitate anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea diagnosticului.       **) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice. În situația în care pe buletinele de analiză nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigația nu se decontează de casa de asigurări de sănătate.       *1) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie și de medicii cu supraspecializare/competență/atestat de îngrijiri paliative care au încheiat contract cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de îngrijiri paliative în ambulatoriul clinic.       *2) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialiști cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie în cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, fără recomandarea medicului specialist sau de familie, pe răspunderea medicului de laborator.       *3) Se recomandă pentru bolnavii cu afecțiuni oncologice, de către medicii de specialitate din specialitățile clinice oncologie și hematologie și de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul diferențial al cancerului de prostată. Această investigație se decontează și fără recomandarea medicului de specialitate din specialitățile clinice, numai pentru valori determinate ale PSA care depășesc 4 nanograme/ml sau 4 micrograme/litru, prin decizia medicului de laborator.       *4) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secționare, colorare hematoxilin-eozină și diagnostic histopatologic.       *5) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă 2 - 5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.         NOTA 2: Pentru culturile bacteriene prețul include toate etapele diagnosticului: examene microscopice, cultură și identificare.       NOTA 3: Toate examinările histopatologice și imunohistochimice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maxim 6 blocuri. Examinările citologice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu, în cabinetele de medicină de familie și în unități medicale mobile, respectiv caravane medicale. Serviciile de la poziția 50 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul colorectal, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI.       NOTA 4: Investigațiile paraclinice - analize de laborator recomandate de medicul de familie urmare a consultațiilor preventive pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani, persoanelor asimptomatice peste 18 ani, persoanelor cu vârsta între 40 și 60 de ani care sunt deja înregistrate la medicul de familie cu una sau mai multe boli cronice și persoanelor cu vârsta de peste 60 de ani care sunt deja înregistrate la medicul de familie cu una sau mai multe afecțiuni cronice, care sunt prevăzute la nota 1 de la punctul 1.2.1, nota 1 de la punctul 1.2.3, nota 2 de la punctul 1.2.6 și nota 2 de la punctul 1.2.7, de la lit. B din anexa nr. 1 la Ordin, precum și investigațiile paraclinice -analize de laborator recomandate de medicul de familie pentru persoanele care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat, cu vârsta de 18 ani și peste, supraponderale/obeze și/sau care prezintă unul sau mai mulți factori de risc pentru diabetul zaharat și cele recomandate de medicul de familie pentru persoanele cu vârsta de 18 ani și peste, care nu prezintă simptome sugestive pentru boala cronică de rinichi, dar care au unul sau mai mulți factori de risc pentru boală cronică de rinichi, prevăzute la pct. 1.2.8 și 1.2.9. de la lit. B din anexa nr. 1 la Ordin , se efectuează pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie; biletul de trimitere se întocmește distinct pentru aceste investigații paraclinice și are completat câmpul corespunzător prevenției.     ...     2.    Lista investigațiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală și medicină nucleară    Nr.   crt.     Denumire examinare radiologică/imagistică medicală/ medicină nucleară     Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate    - lei -                             1. Investigații cu radiații ionizante                             1.     Examen radiologic părți schelet în 2 planuri*1)     40,35       2.     Radiografie de membre*1):                 a.1) Braț drept     40,35            a.2) Braț stâng     40,35            b.1) Cot drept     40,35            b.2) Cot stâng     40,35            c.1) Antebraț drept     40,35            c.2) Antebraț stâng     40,35            d.1) Pumn drept     40,35            d.2) Pumn stâng     40,35            e.1) Mână dreaptă     40,35            e.2) Mână stângă     40,35            f.1) Șold drept     40,35            f.2) Șold stâng     40,35            g.1) Coapsă dreaptă     40,35            g.2) Coapsă stângă     40,35            h.1) Genunchi drept     40,35            h.2) Genunchi stâng     40,35            i.1) Gambă dreaptă     40,35            i.2) Gambă stângă     40,35            j.1) Gleznă dreaptă     40,35            j.2) Gleznă stângă     40,35            k.1) Picior drept     40,35            k.2) Picior stâng     40,35            l.1) Calcaneu drept     40,35            l.2) Calcaneu stâng     40,35       3.     Examen radiologic coloană vertebrală toracală*1)     40,35       4.     Examen radiologic coloană vertebrală lombosacrată*1)     40,35       5.     Examen radiologic torace ansamblu*1)     40,35       6.     Examen radiologic tract digestiv superior (inclusiv unghiul duodenojejunal) cu substanță de contrast*1)     75,49       7.     Examen radiologic tract digestiv până la regiunea ileocecală, cu substanță de contrast*1)     110,00       8.     Examen radiologic colon dublu contrast     134,00       9.     Examen radiologic tract urinar (urografie minutată) cu substanță de contrast     296,00       10.     Examen radiologie retrograd de uretră sau vezică urinară cu substanță de contrast     337,00       11.     Mamografie analogică în două planuri*1)   Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigația se efectuează pentru ambii sâni, cu excepția situațiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală   - Tariful se referă la examinarea pentru un sân   - Serviciul se decontează dacă este efectuat până la data de 30.06.2025.     42,61       12.     Mamografie digitală 2D *1)   - Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere, investigația se efectuează pentru ambii sâni, cu excepția situațiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală    - Tariful se referă la examinarea pentru un sân     96,07            2. Investigații neiradiante            13.     Ecografie generală (abdomen + pelvis)*1)     70,44       14.     Ecografie a aparatului urinar/genital masculin     40,44       15.     Ecografie ganglionară     40,44       16.     Ecografie de sân*1)   - Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigația se efectuează pentru ambii sâni, cu excepția situațiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală   - Tariful se referă la examinarea pentru un sân     52,18       17.     Puncție biopsie mamară ghidată ecografic - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     450          NOTA 1:     *1) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie.         NOTA 2: Filmele radiologice și CD-urile conținând imaginile achiziționate, link-ul de acces la imaginile radiologice, precum și substanțele folosite sunt incluse în tarife.       NOTA 3: Indicația de utilizare a substanței de contrast aparține medicului de specialitate radiologie și imagistică medicală care va confirma utilizarea substanței de contrast prin aplicarea parafei și semnăturii pe biletul de trimitere.     Investigațiile cu substanță de contrast sunt decontate de casele de asigurări de sănătate și în cazul în care utilizarea substanței de contrast a fost specificată în biletul de trimitere și avizată de medicul de radiologie-imagistică.       Pentru cazul în care se efectuează o investigație fără substanță de contrast, urmată din necesitate de o investigație cu substanță de contrast, se decontează numai tariful investigației cu substanță de contrast.         NOTA 4: Pentru medicii cu specialități medicale clinice, care încheie acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale clinice care își desfășoară activitate în cabinete indiferent de forma lor de organizare, în condițiile în care aceștia au atestatele de studii complementare corespunzătoare specialității, după caz și dotarea necesară:  a)    Serviciul prevăzut la poziția 13 se decontează medicilor de familie și medicilor de specialitate pentru specialități clinice;   ...     b)    Serviciul prevăzut la poziția 14 se decontează medicilor din specialitatea urologie;   ...     c)    Serviciul prevăzut la poziția 15 se decontează medicilor din specialitatea: oncologie, hematologie, endocrinologie, chirurgie generală, chirurgie orală și maxilo-facială, pediatrie și medicină internă;   ...     g)    Serviciul prevăzute la poziția 16 se decontează numai pentru medicii din specialitățile: obstetrică-ginecologie, endocrinologie și oncologie;   ...     h)    Serviciul prevăzute la poziția 17 se decontează numai pentru medicii din specialitatea radiologie imagistică medicală, cu atestat/competență în senologie imagistică.   ...          NOTA 5:  a)    Pentru serviciile prevăzute la pozițiile: 1, 2, 3, 4 și 11, tariful se referă la explorarea unui singur segment anatomic, minimum 2 incidențe. Pentru serviciile prevăzute la pozițiile: 1 și 11, în cazul explorării mai multor segmente se decontează tariful pentru fiecare dintre acestea. Pentru serviciul prevăzut la poziția 5, decizia efectuării celei de-a doua incidențe este strict a medicului radiolog și poate fi luată numai după efectuarea primei incidențe.   ...          NOTA 6: Medicii de familie, care încheie acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară, pot efectua serviciile medicale paraclinice prevăzute la poz. 13 respectiv ecografie generală (abdomen + pelvis).   NOTA 7: Pentru serviciul de la poziția 17, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, și pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.     ...        ...     D.    PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ACORDATE ÎN ASISTENȚA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚILE PARACLINICE, PERSOANELOR CARE NU POT FACE DOVADA CALITĂȚII DE ASIGURAT, ÎN APLICAREA  ART. 232 ALIN (3^5) DIN LEGEA NR. 95/2006 , PRIVIND REFORMA ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂȚII, REPUBLICATĂ, CU MODIFICĂRILE ȘI COMPLETĂRILE ULTERIOARE    Nr.    crt.     Cod     Denumirea analizei de laborator     Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate    - lei -       1.     2.327092     Ag HBs     35,22       2.     2.327093     Anticorpi Anti HCV     64,90       3.     2.32710     Testare HIV la gravidă     41,98          Pachetul cuprinde servicii medicale paraclinice acordate persoanelor care nu pot face dovada calității de asigurat în vederea efectuării testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C și la gravidă, virusul HIV, la recomandarea medicilor de familie sau de la alt medic de specialitate numai pentru cazurile în care asiguratul a avut biletul de trimitere inițial eliberat de medicul de familie și numai în condițiile în care medicul trimițător se află în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate."     ...       ...     105.    La anexa nr. 18, la articolul 2, după alineatul (3) se introduc patru noi alineate (3^1) - (3^4), cu următorul cuprins:   (3^1)    Prin excepție de la prevederile alin. (3), pentru analizele și investigațiile medicale legate de sarcină recomandate de medicii de familie și medicii de specialitate obstetrică-ginecologie, în cadrul consultațiilor de monitorizare a evoluției sarcinii din pachetul de bază, precum și pentru investigațiile paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală, aprobate prin ordin al ministrului sănătății, necesare monitorizării pacienților diagnosticați cu diabet zaharat, afecțiuni rare, boli cardiovasculare, boli cerebrovasculare, boli neurologice, boală cronică renală, sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate se pot suplimenta prin acte adiționale, după încheierea lunii în care acestea au fost acordate, în limita fondurilor alocate asistenței medicale din ambulatoriul de specialitate pentru specialități paraclinice.    (3^2)    Plata serviciilor medicale paraclinice, recomandate de medicii de familie în cadrul consultațiilor preventive din pachetul de bază, a serviciilor medicale paraclinice necesare în vederea diagnosticării persoanelor asigurate cu afecțiuni oncologice, urmare a recomandării medicilor de familie și a medicilor de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, precum și a investigațiilor paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală, aprobate prin ordin al ministrului sănătății, necesare monitorizării pacienților diagnosticați cu boli oncologice, se realizează în limita sumelor alocate pentru punerea în aplicare a Planului național de prevenire și combatere a cancerului, în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.    (3^3)    Plata serviciilor medicale paraclinice acordate persoanelor care nu pot face dovada calității de asigurat, recomandate de medicii de familie în cadrul consultațiilor preventive din pachetul minimal de servicii, precum și serviciile medicale paraclinice recomandate persoanelor care nu pot face dovada calității de asigurat cu suspiciune de afecțiune oncologică, urmare a recomandării medicilor de familie și a medicilor de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, în vederea confirmării afecțiunii oncologice se realizează în limita sumelor alocate potrivit  art. 2 alin. (2) din H.G. nr. 709/2023 .    (3^4)    Plata serviciilor medicale paraclinice acordate persoanelor care nu pot face dovada calității de asigurat, recomandate de medicii de familie și de medicii de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, în vederea efectuării testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C și la gravidă, virusul HIV, se realizează în limita sumelor alocate potrivit  art. 232 alin. (3^6) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare.      ...     106.    În anexa nr. 18, la articolul 4 alineatul (1), al cincilea și al șaselea paragraf se modifică și vor avea următorul cuprins:  Pentru investigații paraclinice - examinări histopatologice, citologice, imunohistochimice și de microbiologie, precum și pentru testul imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, dacă recoltarea probei/probelor se face de către medicul de specialitate din ambulatoriul clinic sau prin intermediul cabinetului medicului de familie, după caz, ambele exemplare ale biletului de trimitere rămân la medicul care a făcut recoltarea probei/probelor, din care un exemplar însoțește proba/probele recoltată/recoltate și se transmite furnizorului de servicii medicale paraclinice împreună cu aceasta/acestea. În cazul recoltării produselor biologice de către furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu, exemplarul biletului de trimitere însoțește proba/probele recoltată/recoltate și se transmite furnizorului de servicii medicale paraclinice care efectuează investigațiile recomandate prin biletul de trimitere.   La momentul prezentării la furnizorul de investigații paraclinice din ambulatoriu pentru efectuarea investigațiilor, cu excepția examinărilor histopatologice, citologice și imunohistochimice, respectiv în cazul recoltării produselor biologice de către furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu, sau în cazul recoltării pentru testul imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte fecale prin intermediul cabinetului medicului de familie, asiguratul va declara pe propria răspundere, pe versoul biletului de trimitere, că a fost sau nu a fost internat pe perioada de la data eliberării biletului de trimitere până la data efectuării investigațiilor.      ...     107.    La anexa nr. 20, CAPITOLUL I, punctul 2, literele k. și m. se modifică și vor avea următorul cuprins:   k.    Ecografia transvaginală efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie și numai pentru investigații din sfera obstetricii-ginecologiei, respectiv ecografia transrectală efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de către medicii de specialitatea urologie și numai pentru afecțiuni urologice - prostată și vezică urinară;   ...        .............................    m.    Ecografie de sân ca prestație independentă în cabinete medicale de către medici din specialitățile clinice: obstetrică-ginecologie, endocrinologie și oncologie;   ...       ...     108.    La anexa nr. 21, articolul 2 se modifică și va avea următorul cuprins:   
				 + 
			  Articolul 2       Furnizorul din asistența medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialitățile paraclinice acordă serviciile medicale cuprinse în pachetele de servicii prevăzute în  anexa nr. 17 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , în următoarele specialități:  a)    ...........................................;   ...     b)    ...........................................;   ...     c)    ...........................................;   ...    ........................................          ...     109.    La anexa nr. 21, la articolul 6, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:   b)    să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative pentru factură transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , în limita valorii de contract; să deconteze furnizorilor pe baza facturii și a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecțiune oncologică, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul național pentru prevenirea și combaterea cancerului; să deconteze furnizorilor pe baza facturii și a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, prevăzute la art. 77^1 acordate persoanelor care nu pot face dovada calității de asigurat, cu încadrarea în fondurile alocate potrivit prevederilor  art. 2 alin. (2) din Hotărârea Guvernului nr. 709/2023 ; să deconteze furnizorilor pe baza facturii și a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, prevăzute la art. 77^2 acordate persoanelor care nu pot face dovada calității de asigurat, cu încadrarea în fondurile alocate potrivit  art. 232 alin. (3^6) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare;   ...       ...     110.    În anexa nr. 21, la articolul 6, după litera q), se introduce o nouă literă, litera r), cu următorul cuprins:   r)    să țină evidențe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecțiune oncologică, pentru serviciile medicale paraclinice efectuate ca urmare a recomandării medicilor de familie în cadrul consultațiilor preventive din pachetul minimal de servicii, precum și pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică, în vederea confirmării diagnosticului de afecțiune oncologică, distinct pentru persoanele asigurate, respectiv neasigurate; să țină evidențe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor neasigurate în vederea testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C și la gravidă, virusul HIV.   ...       ...     111.    La anexa nr. 21, la articolul 7, punctul 2 de la litera a), literele v) si ac) se modifică și vor avea următorul cuprins:   2.    pachetele de servicii cu tarifele corespunzătoare; informațiile privind pachetele de servicii medicale și tarifele corespunzătoare sunt afișate de furnizori în formatul stabilit de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și puse la dispoziția furnizorilor de casele de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală;     .................................    v)    să transmită lunar, odată cu raportarea, în vederea decontării serviciilor medicale paraclinice efectuate conform contractului, un borderou centralizator cuprinzând evidența biletelor de trimitere aferente serviciilor paraclinice raportate; borderoul centralizator este document justificativ pentru factura;   ...        .................................    ac)    să întocmească evidențe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă și boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, și să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situațiilor în care au fost aduse daune sănătății de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens și au obligația să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu dețin cod numeric personal prevăzute la  art. 225 alin. (1) lit. a) ,  e)  și  f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecțiune oncologică, pentru serviciile medicale paraclinice efectuate ca urmare a recomandării medicilor de familie în cadrul consultațiilor preventive din pachetul minimal de servicii, precum și pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, distinct pentru persoanele asigurate, respectiv neasigurate; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor neasigurate în vederea testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C și la gravidă, virusul HIV;   ...      ...       ...     112.    La anexa nr. 21, la articolul 8, litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:   a)    să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor, în limita valorii de contract;   ...       ...     113.    La anexa nr. 21, la finalul anexei, se introduc două câmpuri noi corespunzătoare a două acte adiționale, cu următorul cuprins:    ACT ADIȚIONAL    pentru plata serviciilor medicale paraclinice efectuate urmare a recomandării    medicilor de familie în cadrul consultațiilor preventive din pachetul minimal    de servicii, precum și pentru plata serviciilor medicale paraclinice necesare    în vederea diagnosticării afecțiunii oncologice, urmare a recomandării medicilor    de familie și a medicilor de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru    specialitățile clinice, pentru persoanele care nu pot face dovada calității de asigurat         Se întocmește după modelul contractului de furnizare de servicii medicale în asistența medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialitățile paraclinice adaptat.         ACT ADIȚIONAL    pentru plata serviciilor medicale paraclinice - analize de laborator efectuate    în vederea testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C și la gravidă,    virusul HIV, urmare a recomandării medicilor de familie și a medicilor de    specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice,    pentru persoanele care nu pot face dovada calității de asigurat     Se întocmește după modelul contractului de furnizare de servicii medicale în asistența medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialitățile paraclinice adaptat.      ...     114.    La anexa nr. 22, Capitolul I, litera A, punctul 2, după litera e) se introduc două noi litere, lit. f) și lit. g) cu următorul cuprins:   f)    afecțiune oncologică diagnosticată;   ...     g)    suspiciune de afecțiune oncologică, pentru confirmare.   ...       ...     115.    La anexa nr. 22, Capitolul I, litera B, punctul 2, după litera b) se introduc două noi litere, lit. c) și lit. d) cu următorul cuprins:   c)    afecțiune oncologică diagnosticată;   ...     d)    suspiciune de afecțiune oncologică, pentru confirmare.   ...       ...     116.    La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.1, punctul 65 se abrogă.   ...     117.    La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.3.2, punctele 78 și 79 se abrogă.   ...     118.    La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.3.2, punctele 35, 108 și 109 se modifică și vor avea următorul cuprins:     35     Urgență medico-chirurgicală în structurile de urgență UPU/CPU din cadrul spitalelor pentru care finanțarea nu se face din bugetul Ministerului Sănătății     198 lei/pacient/ serviciu       (...)                 108.     Urgență medicală cu investigații de înaltă performanță (CT, RMN) în camerele de gardă     517 lei/pacient/ serviciu       109.     Urgență medicală cu investigații de înaltă performanță (CT, RMN, ANGIOGRAFIE) în structurile de urgență UPU/CPU din cadrul spitalelor pentru care finanțarea nu se face din bugetul Ministerului Sănătății     568 lei/ pacient/ serviciu         ...     119.    La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1, punctele 19 - 30, 62, 63 și 64 se modifică și vor avea următorul cuprins:     19.     Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec     Consultație de specialitate gastroeneterologie/medicină internă Consultație de specialitate ATI    Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick,    INR    EKG    Sedare   Colonoscopie până la cec     636 lei/asigurat/ serviciu       20.     Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec     Consultație de specialitate gastroeneterologie/medicină internă    Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick,    INR    EKG   Colonoscopie până la cec     587 lei/asigurat/ serviciu       21.     Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu polipectomie și biopsie 1-3 blocuri, fără hemostază - colonoscopie flexibilă până la cec     Consultație de specialitate gastroeneterologie/medicină internă    Consultație de specialitate ATI    Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick,    INR,   EKG   Sedare   Colonoscopie până la cec    Polipectomie   Examen histopatologic procedura completă    HE (1 - 3 blocuri)     1.076 lei/asigurat/ serviciu       22.     Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu polipectomie și biopsie 1-3 blocuri, fără hemostază - colonoscopie flexibilă până la cec     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick,    INR    EKG   Colonoscopie până la cec    Polipectomie   Examen histopatologic procedura completă    HE (1 - 3 blocuri)     1027 lei/asigurat/ serviciu       23.     Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec     Consultație de specialitate   gastroenterologie/medicină internă   Consultație de specialitate ATI   Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și   INR   EKG   Sedare   Colonoscopie până la cec   Examen histopatologic procedura completă   HE (1 - 3 blocuri)     826 lei/asigurat/ serviciu       24.     Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și INR    EKG   Colonoscopie până la cec   Examen histopatologic procedura completă   HE (1 - 3 blocuri)     777 lei/asigurat/ serviciu       25.     Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică     Consultație de specialitate   gastroenterologie/medicină internă   Consultație de specialitate ATI   Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și   INR   EKG   Sedare   Colonoscopie până la flexura hepatică     536 lei/asigurat/ serviciu       26.     Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și    INR    EKG   Colonoscopie până la flexura hepatică     487 lei/asigurat/ serviciu       27.     Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu polipectomie și biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Consultație de specialitate    ATI Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și    INR    EKG    Sedare   Colonoscopie până la flexura hepatica    Polipectomie   Examen histopatologic procedura completă    HE (1 - 3 blocuri)     976 lei/asigurat/ serviciu       28.     Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu polipectomie și biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și    INR    EKG   Colonoscopie până la până la flexura hepatica    Polipectomie   Examen histopatologic procedura completă    HE (1 - 3 blocuri)     927 lei/asigurat/ serviciu       29.     Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică     Consultație de specialitate   gastroenterologie/medicină internă   Consultație de specialitate ATI   Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și   INR   EKG   Sedare   Colonoscopie până la flexura hepatica    Examen histopatologic procedura completă    HE (1 - 3 blocuri)     726 lei/asigurat/ serviciu       30.     Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și    INR    EKG   Colonoscopie până la flexura hepatica    Examen histopatologic procedura completă    HE (1 - 3 blocuri)     677 lei/asigurat/ serviciu       (...)                      62.     Evaluarea preoperatorie a pacienților programați pentru intervenții chirurgicale elective majore, cu determinare CTLF******)     Hemoleucograma completă, feritina serică, CTLF, proteina C reactivă, glicemie, creatinina serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT, proteine totale, albumina serică, TGO, TGP, determinare grup sanguin și Rh,   Consultație de specialitate chirurgicală,    Consultație cardiologie, EKG    Ecografie cardiacă    Consultație medic    Anestezie și terapie intensivă     385 lei       63.     Evaluarea preoperatorie a pacienților programați pentru intervenții chirurgicale elective majore, cu determinare CTLF, cu administrare de fier intravenos 500 mg******)     Hemoleucograma completă, feritina serică, CTLF, proteina C reactivă, glicemie, creatinina serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT, proteine totale, albumina serică, TGO, TGP, determinare grup sanguin și Rh    Consultație de specialitate chirurgicală,    Consultație cardiologie, EKG    Ecografie cardiacă   Consultație medic    Anestezie și terapie intensivă   Fier injectabil intravenos 500 mg     855 lei       64.     Evaluarea preoperatorie a pacienților programați pentru intervenții chirurgicale elective majore, cu determinare CTLF, cu administrare de fier intravenos 1000 mg******)     Hemoleucograma completă, feritina serică, CTLF, proteina C reactivă, glicemie, creatinina serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT, proteine totale, albumina serică, TGO, TGP, determinare grup sanguin și Rh    Consultație de specialitate chirurgicală,    Consultație cardiologie, EKG    Ecografie cardiacă   Consultație medic    Anestezie și terapie intensivă   Fier injectabil intravenos 1000 mg     1.324 lei         ...     120.    La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1, după punctul 30, se introduc 12 noi puncte, punctele 30^1 - 30^12 cu următorul cuprins:     30^1.     Endoscopie digestiva inferioara cu sedare, cu polipectomie si biopsie, 1-3 blocuri, cu hemostaza - Colonoscopia flexibila pana la cec     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă   Consultație de specialitate ATI   Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și   INR   EKG   Sedare   Colonoscopie flexibila pana la cec    Polipectomie cu hemostază    Examen histopatologic procedura completă    HE (1 - 3 blocuri)     1576 lei/asigurat/ serviciu       30^2     Endoscopie digestiva inferioara fara sedare, cu polipectomie si biopsie, 1-3 blocuri, cu hemostaza - Colonoscopia flexibila pana la cec     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și    INR    EKG   Colonoscopie flexibila pana la cec    Polipectomie cu hemostază    Examen histopatologic procedura completă    HE (1 - 3 blocuri)     1527 lei/asigurat/ serviciu       30^3     Endoscopie digestiva inferioara cu sedare, cu polipectomie si biopsie, 4-6 blocuri, fara hemostaza - Colonoscopia flexibila pana la cec     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă   Consultație de specialitate ATI   Analize medicale de laborator:   hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și   INR   EKG   Sedare   Colonoscopie flexibila pana la cec    Polipectomie   Examen histopatologic procedura completă    HE (4 - 6 blocuri)     1206 lei/asigurat/ serviciu       30^4     Endoscopie digestiva inferioara fara sedare, cu polipectomie si biopsie, 4-6 blocuri, fara hemostaza - Colonoscopia flexibila pana la cec     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și    INR    EKG   Colonoscopie flexibila pana la cec    Polipectomie   Examen histopatologic procedura completă    HE (4 - 6 blocuri)     1157 lei/asigurat/ serviciu       30^5     Endoscopie digestiva inferioara cu sedare, cu polipectomie si biopsie, 4-6 blocuri, cu hemostaza - Colonoscopia flexibila pana la cec     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă   Consultație de specialitate ATI   Analize medicale de laborator:   hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și   INR   EKG   Sedare   Colonoscopie flexibila pana la cec   Polipectomie cu hemostază   Examen histopatologic procedura completă   HE (4 - 6 blocuri)     1706 lei/asigurat/ serviciu       30^6     Endoscopie digestiva inferioara fara sedare, cu polipectomie si biopsie, 4-6 blocuri, cu hemostaza - Colonoscopia flexibila pana la cec     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și    INR    EKG   Colonoscopie flexibila pana la cec    Polipectomie cu hemostază    Examen histopatologic procedura completă    HE (4 - 6 blocuri)     1657 lei/asigurat/ serviciu       30^7     Endoscopia digestiva superioara si inferioara, fara sedare, fara biopsie - Endoscopia digestiva superioara si colonoscopia flexibila pana la cec     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și    INR    EKG   Endoscopia digestiva superioara    Colonoscopia flexibila pana la cec     1037 lei/asigurat/ serviciu       30^8     Endoscopia digestiva superioara si inferioara, cu sedare, fara biopsie - Endoscopia digestiva superioara si colonoscopia flexibila pana la cec     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă   Consultație de specialitate ATI   Analize medicale de laborator:   hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și   INR   EKG   Sedare   Endoscopia digestiva superioara    Colonoscopie flexibila pana la cec     1086 lei/asigurat/ serviciu       30^9     Endoscopia digestiva superioara si inferioara, fara sedare, cu biopsie - Endoscopia digestiva superioara si colonoscopia flexibila pana la cec     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și    INR    EKG   Endoscopia digestiva superioara    Colonoscopie flexibila pana la cec    Examen histopatologic procedura completă    HE (1 - 3 blocuri)     1227 lei /asigurat/ serviciu       30^10     Endoscopia digestiva superioara si inferioara, cu sedare, cu biopsie - Endoscopia digestiva superioara si colonoscopia flexibila pana la cec     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă   Consultație de specialitate ATI   Analize medicale de laborator:   hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și   INR   EKG   Sedare   Endoscopia digestiva superioara    Colonoscopie flexibila pana la cec    Examen histopatologic procedura completă    HE (1 - 3 blocuri)     1276 lei/asigurat/ serviciu       30^11     Ecoendoscopie cu sedare, cu biopsie - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate   gastroenterologie/medicină internă   Consultație de specialitate ATI   Analize medicale de laborator:   hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și   INR   EKG   Sedare   Ecoendoscopie cu substanță de contrast, cu biopsie   Examen histopatologic procedura completă    HE (1 - 3 blocuri)     3012 lei/asigurat/ serviciu       30^12     Ecoendoscopie cu sedare, fără biopsie     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă   Consultație de specialitate ATI   Analize medicale de laborator:   hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick și   INR   EKG   Sedare   Ecoendoscopie cu substanță de contrast     622 lei/asigurat/ serviciu         ...     121.    La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1, după punctul 62, se introduce un nou punct, punctul 62^1 cu următorul cuprins:     62^1.     Evaluarea preoperatorie a pacienților programați pentru intervenții chirurgicale elective majore, cu determinarea transferinei******)     Hemoleucograma completă, feritina serică, transferină, proteina C reactivă, glicemie, creatinina serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT, proteine totale, albumina serică, TGO, TGP, determinare grup sanguin și Rh,   Consultație de specialitate chirurgicală,   Consultație cardiologie, EKG   Ecografie cardiacă   Consultație medic    Anestezie și terapie intensivă     400 lei         ...     122.    La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1, după punctul 63, se introduce un nou punct, punctul 63^1 cu următorul cuprins:     63^1.     Evaluarea preoperatorie a pacienților programați pentru intervenții chirurgicale elective majore, cu determinarea transferinei, cu administrare de fier intravenos 500 mg******)     Hemoleucograma completă, feritina serică, transferină, proteina C reactivă, glicemie, creatinina serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT, proteine totale, albumina serică, TGO, TGP, determinare grup sanguin și Rh    Consultație de specialitate chirurgicală,    Consultație cardiologie, EKG    Ecografie cardiacă   Consultație medic    Anestezie și terapie intensivă   Fier injectabil intravenos 500 mg     870 lei         ...     123.    La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1, după punctul 64, se introduce un nou punct, punctul 64^1 cu următorul cuprins:     64^1.     Evaluarea preoperatorie a pacienților programați pentru intervenții chirurgicale elective majore, cu determinarea transferinei, cu administrare de fier intravenos 1000 mg******)     Hemoleucograma completă, feritina serică, transferină, proteina C reactivă, glicemie, creatinina serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT, proteine totale, albumina serică, TGO, TGP, determinare grup sanguin și Rh   Consultație de specialitate chirurgicală,   Consultație cardiologie, EKG   Ecografie cardiacă   Consultație medic    Anestezie și terapie intensivă   Fier injectabil intravenos 1000 mg     1.339 lei         ...     124.    La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1, punctul 67 se abrogă.   ...     125.    La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1., după punctul 82. se introduc 130 de noi puncte, cu următorul cuprins:     Nr.   crt.     Denumire Serviciu Medical     Servicii Obligatorii     Tarif/ serviciu medical       83     Diagnosticul mielomului multiplu, amiloidozei tip lanț ușor, macroglobulinemiei Waldenstrom, bolii de depozitare a lanțurilor ușoare, gamapatiei monoclonale cu etiologie neprecizată    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate hematologie    Electroforeza proteinelor serice cu imunofixarea proteinelor serice    Ig A    Ig G    Ig M    Dozare Free Kappa din ser    Dozare Free Lambda din ser    Dozare Kappa și Lambda din urină    imunofixarea proteinelor urinare    Biopsie osteomedulară    Punctie aspirativa de maduva osoasa    Hemoleucogramă completa cu formula leucocitara   INR   APTT   LDH   EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Proteine totale serice   Albumină serică   Beta 2 microglobulina   Calciu seric total   Proteinurie (24 de ore)   Citodiagnostic aspirat   Examen histopatologic procedură completă   HE și colorații speciale     1757       84     Evaluarea extensiei mielomului multiplu/ amiloidozei tip lanț ușor, macroglobulinemiei Waldenstrom, bolii de depozitare a lanțurilor ușoare, gamapatiei monoclonale cu etiologie neprecizată    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient (CT whole body low dose)     CT whole body low dose   Consultatie de specialitate hematologie   INR   APTT     1159       85     Monitorizarea evoluției și răspunsului la tratamentul mielomului multiplu, amiloidozei tip lanț ușor, macroglobulinemiei Waldenstrom, bolii de depozitare a lanțurilor ușoare    - se decontează maxim 5 servicii/an/pacient     Consultație de specialitate hematologie    Electroforeza proteinelor serice    Ig A    Ig G    Ig M   Dozare Free Kappa din ser   Dozare Free Lambda din ser   Punctie aspirativa de maduva osoasa   Hemoleucogramă   INR   APTT   LDH   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Proteine totale serice   Albumină serică   TGO   TGP   Gamma-GT    Fosfataza alcalina    Beta 2 microglobulina    Calciu seric total    Proteinurie (24 de ore)   Citodiagnostic aspirat     887       86     Evaluarea răspunsului complet după tratament pentru mielomul multiplu, amiloidoza tip lanț ușor, macroglobulinemia Waldenstrom, boala de depozitare a lanțurilor ușoare    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate hematologie    Electroforeza proteinelor serice cu Imunofixare proteinelor serice   Imunofixarea proteinelor urinare    Ig A    Ig G    Ig M   Dozare Free Kappa din ser    Dozare Free Lambda din ser    Biopsie osteomedulară    EKG   Hemoleucogramă   INR   APTT   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     1252       87     Urmarirea gamapatiei monoclonale cu etiologie neprecizată    - se decontează maxim 2 servicii/an/pacient     Consultație de specialitate hematologie    Electroforeza proteinelor serice   Ig A    Ig G   Ig M   Dozare Free Kappa din ser    Dozare Free Lambda din ser    LDH   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Albumină serică   Proteine totale serice   Beta 2 microglobulina   Calciu seric total   Proteinurie (24 de ore)     419       88     Evaluarea pacientului cu suspiciune de cancer colo-rectal    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate gastroeneterologie/medicină internă   Hemoleucogramă   Sideremie   Sodiu   Potasiu   Feritina   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   INR     154       89     Diagnosticul Cancerului Colo- rectal    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroeneterologie/medicină internă    Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Endoscopie digestivă inferioară cu biopsia formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   EKG   INR   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     1059       90     Evaluarea extensiei reale a Cancerului de colon    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   CA 19-9   Antigen carcinoembrionar (ACE)    Consultatie de specialitate oncologie     1136       91     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu Cancer de colon în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate gastroenetrologie/medicină internă   Consultație de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate chirurgie   Consultatie de specialitate oncologie   Hemoleucogramă   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti HBc   Bilirubina totala   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Sideremie   Feritina   Evaluare nutritionala     612       92     Evaluarea extensiei reale a Cancerului de rect    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   RMN pelvis nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   CA 19-9   Antigen carcinoembrionar (ACE)    Consultatie de specialitate oncologie     1751       93     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu Cancer de rect, în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Consultație de specialitate cardiologie    Consultatie de specialitate chirurgie    Consultatie de specialitate radioterapie    Hemoleucogramă   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti HBc   Bilirubina totala   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Sideremie   Feritina   Evaluare nutritionala     612       94     Diagnosticul cancerului mamar cu puncție biopsie ghidată ecografic cu marcaj    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultatie de specialitate obstetrică-ginecologie/chirurgie    Mamografie digitală 2D    Ecografie de sân   Puncție biopsie ghidată ecografic cu marcaj    INR   Hemoleucograma   EKG   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     914       95     Diagnosticul cancerului mamar cu mamografie cu tomosinteză și puncție biopsie ghidată ecografic cu marcaj    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultatie de specialitate obstetrică-ginecologie/chirurgie    Mamografie digitală 2D    Mamografie cu tomosinteză    Ecografie de sân   Puncție biopsie ghidată ecografic cu marcaj    INR   Hemoleucograma   EKG   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     1274       96     Diagnosticul cancerului mamar cu puncție biopsie mamară cu vacuum se decontează maxim un serviciu/an/pacientă include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultatie de specialitate obstetrică- ginecologie/chirurgie    Mamografie digitală 2D    Ecografie de sân   Puncție biopsie mamară cu vacuum    INR   Hemoleucograma   EKG   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     3209       97     Diagnosticul cancerului mamar cu mamografie cu tomosinteză și puncție biopsie mamară cu vacuum    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultatie de specialitate obstetrică-ginecologie/chirurgie    Mamografie digitală 2D    Ecografie de sân    Mamografie cu tomosinteză    Puncție biopsie mamară cu vacuum    INR   Hemoleucograma   EKG   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     3569       98     Evaluarea extensiei reale a Cancerului mamar luminal A/Cancerului mamar luminal B/Cancerului mamar triplu negative/ Cancerului mamar her pozitiv/amplificat    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   CA 15-3   Consultatie de specialitate oncologie     1091       99     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu Cancer mamar luminal A/Cancerul mamar luminal B/Cancerul mamar triplu negativ/Cancerul mamar HER pozitiv/amplificat, în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate cardiologie    Consultatie de specialitate chirurgie    Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate radioterapie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti HBc   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Sideremie   Feritina     598       100     Diagnosticul Cancerului de prostată - Adenocarcinom/cu diferențiere neuroendocrină/ carcinom neuroendocrin se decontează maxim un serviciu/an/pacient include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate urologie    RMN multiparametric prostata 3 T    Ecografie transrectala   Puncție prostatică cu biopsia formațiunii tumorale   EKG   INR   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     2069       101     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu Cancer de prostată - Adenocarcinom/cu diferentiere neuroendocrina/ carcinom neuroendocrin - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate cardiologie    Consultatie de specialitate radioterapie    Consultatie de specialitate urologie    Consultatie de specialitate oncologie PSA   Hemoleucogramă   Glicemie   TQ   TGO   TGP   Gamma-GT    Ag HBs    Ac anti HCV    Ac anti HBc    Calciu seric    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza proteinelor serice    Ecocardiografie     550       102     Diagnosticul Cancerului bronho- pulmonar cu celulă mica/fără celulă mică scuamos (carcinom fară celulă mică scuamos)/fară celulă mică non- scuamos (carcinom fară celulă mică non-scuamos)    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate pneumologie    Consultatie de specialitate ATI    CT torace cu substanta de contrast    Bronhoscopie   Biopsie transbronsică sau Biopsie transtoracică    Hemoleucogramă    INR    EKG   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     1383       103     Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar cu celulă mica, cu puncție pleurală    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului, de la această poziție sau următoarea   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   RMN cranio-cerebral cu substanta de contrast   Puncție pleurală   Analiza citologică a lichidului pleural/citodiagnostic   Consultatie de specialitate oncologie     1985       104     Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar cu celulă mica    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului, de la această poziție sau precedenta     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   RMN cranio-cerebral nativ și cu substanta de contrast   Consultatie de specialitate oncologie     1896       105     Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar fară celulă mică scuamos (carcinom fară celulă mică scuamos) stadiu nonmetastatic    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   Biopsie ganglioni mediastinali (EBUS / EUS)   Consultatie oncologie   Examen histopatologic procedură completă   HE și colorații speciale     1718       106     Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar fară celulă mică scuamos (carcinom fară celulă mică scuamos) stadiu metastatic    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   Puncție pleurală    Analiza citologică a lichidului pleural/citodiagnostic    Consultatie oncologie     1203       107     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu Cancer bronho-pulmonar cu celulă mica/fără celulă mică scuamos (carcinom fară celulă mică scuamos)/fară celulă mică non- scuamos (carcinom fară celulă mică non-scuamos) - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate radioterapie    Consultatie de specialitate chirurgie toracica   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate pneumologie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti HB c   TSH   FreeT3   Amilaza   Bilirubină totală   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Sideremie   Feritina     664       108     Diagnosticul Cancerului de col uterin    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă     Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie   Consultatie de specialitate oncologie   Colposcopie cu biopsie   Hemoleucogramă   EKG   INR   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     544       109     Evaluarea extensiei cancerului de col uterin incipient (limitat local)    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   Consultatie de specialitate oncologie     1046       110     Evaluarea extensiei cancerului de col uterin, stadiu avansat (IIB-IV)    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   Cistoscopie   Rectoscopie   Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Consultatie de specialitate oncologie    SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)   Antigen carcinoembrionar CA 125     1913       111     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer de col uterin (carcinom scuamos)/(endocol)- adenocarcinom - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate radioterapie   Consultatie de specialitate chirurgie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti HBc   Calciu seric total   Bilirubină totală   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Sideremie   Feritina     549       112     Diagnosticul carcinomului urotelial al vezicii urinare    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate urologie    Consultatie de specialitate ATI    Consultatie de specialitate oncologie    Sedare   Ecografie abdomen+pelvis   Cistoscopie   EKG   Citologie urinară    Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Sumar de urina   Urocultură   INR     679       113     Diagnosticul carcinomului urotelial al căilor urinare superioare (ureter sau bazinet renal)    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate urologie    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Ecografie abdomen+pelvis   Ureteroscopie   EKG   Citologie urinară    Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară    Sumar de urina    Urocultură   INR     679       114     Evaluarea extensiei carcinomului urotelial al vezicii urinare/ carcinomului urotelial al căilor urinare superioare (ureter sau bazinet renal)    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE cu substanta de contrast    Consultatie de specialitate oncologie     1046       115     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu carcinom urotelial al vezicii urinare/ carcinomului urotelial al căilor urinare superioare (ureter sau bazinet renal) - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate urologie   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate nefrologie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    Ag HBs    Ac anti HCV    Ac anti-HBc   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Uree   Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Sideremie   Feritina     555       116     Diagnosticul cancerului gastric și de joncțiune gastro-esofagiană    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate    gastroenterologie/medicină internă    Consultație de specialitate oncologie    Consultație de specialitate ATI    Sedare   Endoscopie digestiva superioara cu Biopsia formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   EKG   Sideremia   Feritina   INR   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     778       117     Evaluarea extensiei reale a cancerului gastric și de joncțiune gastro-esofagiană/limfomului gastric tip MALT/ limfomului malign non-Hodgkin gastric non- MALT    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   CA 19-9   Antigen carcinoembrionar (ACE)    Consultatie de specialitate oncologie     1136       118     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer gastric și de joncțiune gastro- esofagiană - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate oncologie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti-HBc   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza proteinelor serice    Ecocardiografie    Evaluare nutrițională     502       119     Diagnosticul limfomului gastric tip MALT/ limfomului malign non- Hodgkin gastric non-MALT    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate hematologie    Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Endoscopie digestivă superioară cu Biopsia formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   EKG   INR   Sideremie   Feritina   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     827       120     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacientului cu limfom gastric tip MALT/ limfomului malign non-Hodgkin gastric non- MALT - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate gastroenterologie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate hematologie   Consultatie de specialitate oncologie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti-HBc   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Bilirubină totală   Sodiu   Potasiu   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Evaluare nutrițională     547       121     Diagnosticul cancerului hepatocelular    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Consultație de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Endoscopie digestivă superioară   Biopsia percutanata a formațiunii tumorale   hepatice   Ecografie abdominală    Ag HBs    Ac anti HCV    Ac anti HBc    Bilirubina totală    Bilirubina directă    Fosfatază alcalină   Gamma-GT    Hemoleucogramă    Glicemie   Electroforeza proteinelor serice   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   GOT   GPT   EKG   INR   Alfafetoproteină    CA 19-9   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     1587       122     Evaluarea extensiei reale a cancerului hepatocelular    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   Consultatie oncologie     1046       123     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer hepatocelular - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate oncologie   Hemoleucogramă   Calciu seric total   Calciu ionic seric   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Ecocardiografie    Evaluare nutrițională     467       124     Diagnosticul ampulomului vaterian   - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie   Consultație de specialitate oncologie   Consultatie ATI   Sedare   Endoscopie digestivă superioară cu biopsie   Hemoleucogramă   INR   Fosfataza alcalina    Bilirubina totala    Bilirubina directa    Feritina    Sideremie    Gama GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   EKG   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     967       125     Evaluarea extensiei reale a ampulomului vaterian    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie    CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   CA19-9     1091       126     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu ampulom vaterian    - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate   gastroenterologie   Glicemie   TGO   TGP   Bilirubină totală   Electroforeza proteinelor serice   AgHBs   Ac anti-HBc   Ac anti-HCV   Ecocardiografie   Evaluare nutrițională     500       127     Diagnosticul cancerului pancreatic    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie   Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Ecoendoscopie cu substanta de contrast, cu biopsie   CT abdomen cu substanta de contrast   Hemoleucogramă   Glicemie   INR   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   TGO   TGP   Amilaza   Lipaza   CA 19-9   EKG   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     3628       128     Evaluarea extensiei reale a adenocarcinomului pancreatic    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     RMN-ABDOMEN nativ și cu substanta contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   Antigen carcinoembrionar (ACE)    Consultatie de specialitate oncologie     1471       129     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu adenocarcinom pancreatic    - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate cardiologie    Consultatie de specialitate radioterapie Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Calciu seric total   Fosfataza alcalina   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor Serice    Ecocardiografie    AgHBs   Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Evaluare nutrițională     532       130     Diagnosticul tumorilor neuroendocrine pancreatice    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie   Consultatie de specialitate endocrinologie   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate ATI   Sedare   EKG   INR   Ecoendoscopie cu substanta de contrast, cu biopsie   CT abdomen cu substanta de contrast   Hemoleucogramă   Glicemie   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   TGO   TGP   Amilază   Lipază   Serotonină   Cromogranină A   Acid 5-hidroxi-indolacetic   Examen histopatologic procedură completă   HE și colorații speciale     4132       131     Evaluarea extensiei reale a tumorilor neuroendocrine pancreatice    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     RMN-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de   contrast   Serotonină   Cromogranină A   Acid 5-hidroxi-indolacetic   Consultatie oncologie     2161       132     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu tumori neuroendocrine pancreatice - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate endocrinologie   Consultatie de specialitate oncologie   AgHBs   Ac anti-HBc   Ac anti-HCV   Gamma-GT   Calciu seric total   Fosfataza alcalina   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza proteinelor serice    Ecocardiografie    Evaluare nutrițională     526       133     Diagnosticul cancerului non- urotelial, cu celule clare/ cancerului renal non-urotelial, cu alte celule decât cel cu celule clare    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate urologie    Consultatie de specialitate oncologie    Hemoleucogramă   Creatinină cu estimarea ratei de filtrare glomerulara   Sumar urină   Urocultura   Ecografie abdomen     197       134     Evaluarea extensiei reale a cancerului non-urotelial, cu celule clare/ cancerului renal non- urotelial, cu alte celule decât cel cu celule clare    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta decontrast     1046       135     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer non- urotelial, cu celule clare/ cancer renal non-urotelial, cu alte celule decât cel cu celule clare - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate urologie    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate cardiologie    Glicemie EKG   Ecocardiografie   INR   Sideremia   Feritina   TGO   TGP   Calciu seric total   AgHBs   Ac anti-HBc   Ac anti-HCV   Fosfataza alcalina   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor Serice     546       136     Diagnosticul cancerului endometrial/ cancerelor corpului uterin    - se decontează maxim un serviciu/an/pacienta    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate ginecologică    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Biopsie/chiuretaj bioptic al formațiunii   tumorale   Hemoleucogramă   EKG   INR   Creatinină cu estimarea ratei de filtrare glomerulara   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     693       137     Evaluarea extensiei reale a cancerului endometrial/ cancerului corpului uterin    - se decontează maxim un serviciu/an/pacienta, ulterior diagnosticului     CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   RMN-pelvis nativ și cu substanta de contrast   CT-torace nativ și cu substanta de contrast CA 125   Antigen carcinoembrionar    Consultatie de specialitate oncologie     1746       138     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacienta cu cancer endometrial/ cancer al corpului uterin - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacienta, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate oncologie   Glicemie   Fibrinogen   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Fosfataza alcalina    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza proteinelor Serice Ecocardiografie     461       139     Diagnosticul cancerelor de cavitate orală/orofaringe/ cancerelor de hipofaringe/ cancerelor de laringe/ cancerelor de nazofaringe    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate ORL/BMF   Consultatie de specialitate oncologie   Fibroscopie cu biopsia formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   INR   EKG   Creatinină cu estimarea ratei de filtrare glomerulara   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     696       140     Evaluarea extensiei reale a cancerelor de cavitate orala/orofaringe/ cancerelor de hipofaringe/ cancerelor de laringe/ cancerelor de nazofaringe    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     RMN cap nativ și cu substanta de contrast    RMN gat nativ și cu substanta de contrast    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   Consultatie de specialitate oncologie     2267       141     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancerul cavității orale/ cancerelor de orofaringe/ cancer de hipofaringe/ cancer de laringe/ cancer de nazofaringe - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie    Consultatie de specialitate radioterapie    Consultatie de specialitate stomatologie    Consultatie de specialitate cardiologie    Consultatie de specialitate chirurgie BMF/ORL   Consultatie de specialitate oncologie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Fosfataza alcalina    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor Serice    Albumina    TSH   Ecocardiografie     732       142     Diagnosticul cancerelor de parotidă/de glande salivare    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate ORL/BMF   Consultatie de specialitate oncologie   Punctie cu biopsia formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   Glicemie   INR   EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     699       143     Evaluarea extensiei reale a cancerelor de parotidă/de glande salivare    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT gat nativ și cu substanta de contrast    CT cap nativ și cu substanta de contrast     1142       144     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer de parotidă/glande salivare - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie ORL/BMF   Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate radioterapie    Consultatie de stomatologie    Consultatie de specialitate cardiologie    TGO    TGP   Gamma-GT   Calciu seric total    Fosfataza alcalina    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor Serice    Albumina    TSH   Ecocardiografie     515       145     Diagnosticul cancerului tiroidian papilar/ cancerului tiroidian folicular/ cancerului tiroidian oncocitic    - se decontează maxim un serviciu/an/CNP   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate endocrinologie   Consultație de specialitate oncologie   Ecografie tiroidiană cu biopsia formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   INR   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară    TSH    T3   FreeT4   Tiroglobulina   EKG   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     850       146     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer tiroidian papilar/ cancerului tiroidian folicular/ cancerului tiroidian oncocitic - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie    Consultatie de specialitate endocrinologie    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate cardiologie    TGO    TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfataza alcalina    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor Serice    TSH   Anticorpi antitireoglobulină    FreeT4   Ecocardiografie   Tiroglobulina     469       147     Diagnosticul cancerului tiroidian medular    - se decontează maxim un serviciu/an/CNP   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările   și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate endocrinologie   Consultatie de specialitate oncologie   Ecografie tiroidiană cu biopsia formațiunii   tumorale   Hemoleucogramă   Glicemie   Creatinină serică, cu estimarea ratei de   filtrare glomerulară   TSH   Calcitonina   Antigen carcinoembrionar   INR   EKG   FreeT4   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     881       148     Evaluarea extensiei reale a cancerului tiroidian medular    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-GÂT nativ și cu substanta de contrast    CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast    Calcitonină   Antigen carcinoembrionar    Consultatie oncologie     1091       149     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer tiroidian medular - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie    Consultație de specialitate endocrinologie    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate cardiologie    TGO    TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza    Proteinelor serice    TSH    T3   FreeT4   Calcitonină   Antigen carcinoembrionar    Ecocardiografie     509       150     Diagnosticul cancerelor de tiroidă anaplazice    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate endocrinologie    Consultatie de specialitate oncologie    CT cervical nativ și cu substanta de contrast   CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT torace nativ și cu substanta de contrast   Ecografie tiroidiană cu biopsia formațiunii   tumorale   Hemoleucogramă   Glicemie   INR   EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   TSH   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     1658       151     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer de tiroidă anaplazice - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie    Consultație de specialitate endocrinologie    Consultație de specialitate cardiologie    Consultație de specialitate radioterapie    Consultație de specialitate oncologie    TGO    TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală   Electroforeza proteinelor serice   Albumina   freeT3   freeT4   Ecocardiografie     445       152     Diagnosticul cancerului ovarian, falopian și peritoneal primar/ tumorilor ovariene borderline/cancerelor ovariene particulare    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie   Consultatie de specialitate oncologie    Ecografie transvaginala    Paracenteza   Citodiagnostic lichid punctie    INR   Hemoleucograma   EKG     827       153     Evaluarea extensiei reale a cancerului ovarian, falopian și peritoneal primar/ tumorilor ovariene borderline    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de   contrast   CA 125   Consultatie de specialitate oncologie     1086       154     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacienta cu cancer ovarian, falopian și peritoneal primar/ tumorilor ovariene borderline/cancer ovarian particular - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie/obstetrică-ginecologie   Consultație de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate oncologie   Glicemie   AgHBs   Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    TGO    TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice    EKG   Ecocardiografie     498       155     Evaluarea extensiei reale a cancerelor ovariene particulare    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   CA125   Alfa-fetoproteina   Beta-HCG   LDH   Consultatie de specialitate oncologie     1181       156     Diagnosticul melanomului malign cutanat/ melanomului malign al mucoasei    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate dermatologie/ chirurgie plastică, reparatorie și mirochirurugie reconstructiva   Biopsie excizională/ incizională cu Biopsia formațiunii tumorale   Examen histopatologic procedură completă   HE și colorații speciale   Hemoleucogramă   Glicemie   EKG   INR   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     505       157     Evaluarea extensiei reale a pacientului cu melanom malign cutanat/ melanom malign al mucoasei    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie    CT craniu nativ și cu substanta de contrast    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT pelvis nativ și cu substanta de contrast     1202       158     Evaluarea extensiei reale a pacientului cu melanom malign cutanat/ melanom malign al mucoasei cu localizare la nivelul membrelor superioare/inferioare    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie    CT membrul superior/inferior afectat nativ și cu substanță de contrast    CT craniu nativ și cu substanta de contrast   CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT pelvis nativ și cu substanta de contrast     1283       159     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu melanom malign cutanat/ melanom malign al mucoasei - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie plastică, reparatorie și mirochirurugie reconstructiva/dermatologie   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate cardiologie   TGO   TGP   Gamma-GT    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice Ecocardiografie     441       160     Diagnosticul melanomului malign coroidian    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate oftalmologie    Consultatie de specialitate oncologie    Tomografie in coerenta optica    Hemoleucogramă    Glicemie   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     213       161     Evaluarea extensiei melanomului malign coroidian    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie    CT gat nativ și cu substanta de contrast    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   RMN craniu nativ și cu substanta de contrast     1836       162     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu melanom malign coroidian - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate oftalmologie    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate cardiologie    EKG   Ecocardiografie   INR   TGO   TGP   Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală   Electroforeza proteinelor serice     334       163     Diagnosticul cancerelor cutanate (non-melanom)    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate dermatologie/chirurgie plastica, reparatorie și microchirurgie reconstructiva    Biopsia formațiunii tumorale/ biopsie excizională   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale    Hemoleucogramă Glicemie   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   INR   EKG     508       164     Evaluarea extensiei cancerelor cutanate (non-melanom)    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   Elastografie regiuni ganglionare regionale     852       165     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer cutanat (non-melanom) - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate dermatologie/chirurgie plastica    Consultație de specialitate cardiologie    Consultatie de specialitate oncologie    TGO    TGP   Gamma-GT    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice    EKG   Ecocardiografie     486       166     Diagnosticul cancerului esofagian inferior/ cancerului esofagian înalt   - se decontează maxim un serviciu/an/pacient   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Consultație de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Endoscopie digestivă superioară cu Biopsia formațiunii tumorale   Examen histopatologic procedură completă   HE și colorații speciale   Hemoleucogramă   INR   EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     734       167     Evaluarea extensiei reale a cancerului esofagian inferior    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-pelvis nativ și cu substanta de contrast    CT-torace nativ și cu substanta de contrast    Antigen carcinoembrionar    CA 19.9   Consultatie de specialitate oncologie     1136       168     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer esofagian inferior/ cancer esofagian inferior - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie    Consultație de specialitate cardiologie    Consultație de specialitate oncologie    Consultație de specialitate radioterapie    Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Glicemie    TGO    TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice    Ecocardiografie   Evaluare nutrițională cu Consiliere nutrițională / stome de alimentație / stentare esofagiană     434       169     Evaluarea extensiei reale a cancerului esofagian înalt    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-gat nativ și cu substanta de contrast    CT-torace nativ și cu substanta de contrast    SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)   Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate ORL     1083       170     Diagnosticul tumorilor vulvare/vaginale    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie   Biopsia formațiunii tumorale   Examen histopatologic procedură completă   HE și colorații speciale   Hemoleucogramă   INR   EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     502       171     Evaluarea extensiei reale a cancerului vulvar/vaginale    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-pelvis nativ și cu substanta de contrast    CT-torace nativ și cu substanta de contrast    SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)   Antigen carcinoembrionar    Consultatie de specialitate oncologie     1136       172     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacientei cu cancer vulvar/vaginal - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie/obstetrică-ginecologie   Consultație de specialitate cardiologie   Consultație de specialitate radioterapie   Glicemie   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice    Ecocardiografie     267       173     Diagnosticul cancerului testicular    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate urologie   Consultație de specialitate oncologie   BetaHCG   Alfafetoproteina   LDH   Radiografie toracică    Ecografie scrotală   CT abdomen cu substanta de contrast    CT pelvis cu substanta de contrast    INR   Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     1009       174     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacientului cu cancer testicular, tip seminom pur/ cancer testicular non-seminomatos - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate urologie   Consultație de specialitate oncologie   Consultație de specialitate cardiologie   Ecocardiografie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice     447       175     Diagnosticul sarcoamelor de părți moi de trunchi și extremități/ tumorilor desmoide/ condrosarcoamelor/osteosarcoamelor    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate chirurgie/ortopedie și traumatologie    Consultație de specialitate oncologie    Consultație de specialitate radioterapie    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT membru afectat nativ și cu substanta de contrast   Biopsie prin tehnici adecvate localizării    Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale    Hemoleucogramă INR   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   EKG     1478       176     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu sarcom de părți moi de trunchi și extremități/cu tumori desmoide/cu condrosarcom/cu osteosarcom - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate   chirurgie/ortopedie și traumatologie   Consultație de specialitate oncologie   Consultație de specialitate radioterapie   Consultație de specialitate cardiologie   Ecocardiografie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice     337       177     Diagnosticul tumorilor stromale gastrointestinale (GIST)    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate gastroenterologie   Consultație de specialitate oncologie    CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-pelvis nativ și cu substanta de contrast    Endoscopie digestivă superioară    EKG   Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     1317       178     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu tumoră stromală gastrointestinală (GIST) - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie    Consultație de specialitate gastroenterologie   Consultație de specialitate cardiologie    Consultație de specialitate oncologie    Glicemie    TGO   TGP   Gamma-GT    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice    Ecocardiografie    Evaluare nutrițională     544       179     Diagnosticul cancerului penian    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate urologie    Consultație de specialitate oncologie    Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară    Biopsia formațiunii tumorale    EKG ’   INR   Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     1106       180     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer penian - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate urologie   Consultație de specialitate oncologie   Consultație de specialitate cardiologie   Consultație de specialitate radioterapie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteine serice    Ecocardiografie     337       181     Diagnosticul cancerului de intestin subțire    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate gastroeneterologie   Consultație de specialitate oncologie   Endoscopie digestivă superioară   CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   Consultatie de specialitate chirurgie    Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară    CA 19-9   Antigen carcinoembrionar    EKG     1203       182     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer de intestin subțire - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie   Consultație de specialitate cardiologie   Consultație de specialitate oncologie   Consultație de specialitate   gastroeneterologie   Glicemie   INR   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice Ecocardiografie     511       183     Diagnosticul cancerului canalului anal    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate chirurgicala   Consultație de specialitate oncologie   Anoscopie/Examinare digitală   Biopsia formațiunii tumorale   Examen histopatologic procedură completă   HE și colorații speciale   Hemoleucogramă   INR   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   EKG     591       184     Evaluarea extensiei reale a cancerului canalului anal    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate oncologie    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT pelvis nativ și cu substanta de contrast    CT torace nativ și cu substanta de contrast    SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)     1091       185     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer de canal anal - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie    Consultație de specialitate oncologie    Consultație de specialitate cardiologie    Consultație de specialitate radioterapie    Glicemie    TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice    Testare HIV    Ecocardiografie     378       186     Diagnosticul cancerului suprarenalian    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate urologie    Consultație de specialitate oncologie    Ecografie abdominală    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   Hemoleucogramă   Glicemie   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Consultatie de specialitate endocrinologie     698       187     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer suprarenalian - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie   Consultație de specialitate cardiologie   Consultație de specialitate endocrinologie   Consultație de specialitate oncologie   INR   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală   Electroforeza Proteinelor serice   Cortizol   ACTH   EKG   Ecocardiografie     476       188     Diagnosticul mezoteliomului pleural    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate pneumologie    Consultație de specialitate oncologie    CT-torace nativ și cu substanta de contrast Toracenteză    Biopsie pleurala   Examen histopatologic procedură completă   HE și colorații speciale   INR   EKG   Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     1259       189     Evaluarea extensiei reale a mezoteliomului pleural    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate oncologie    CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-pelvis nativ și cu substanta de contrast    CT-torace nativ și cu substanta de contrast     1046       190     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu mezoteliom pleural malign - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie toracică   Consultație de specialitate pneumologie   Consultație de specialitate oncologie   Consultație de specialitate cardiologie   AgHBs   Ac anti-HBc   Ac anti-HCV   Amilaza   TSH   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Free T3   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice    Ecocardiografie    Spirometrie     601       191     Diagnosticul mezoteliomului peritoneal    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicina interna    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate chirurgie    Paracenteză diagnostică    Citologia lichidului de puncție    Hemoleucogramă    INR    EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     502       192     Evaluarea extensiei mezoteliomului peritoneal    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT pelvis nativ și cu substanta de contrast    CT torace nativ și cu substanta de contrast CA-125   Consultatie de specialitate oncologie     1086       193     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacienților cu mezoteliom peritoneal malign – în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie    Consultație de specialitate gastroenterologie/medicina interna   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate cardiologie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice    Ecocardiografie     496       194     Diagnosticul metastazelor hepatice cu punct de plecare neprecizat    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicina interna   Consultație de specialitate oncologie   Ecografie abdomen   Puncție biopsie hepatică sub ghidaj ecografic   Hemoleucogramă   INR   EKG   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale    Antigen carcinoembrionar    CA-125   SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)     962       195     Diagnosticul metastazelor pulmonare cu punct de plecare neprecizat    - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate pneumologie/medicina interna    Consultație de specialitate oncologie    Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie   Consultație de specialitate gastroenterologie   CT torace nativ și cu substanta de contrast   Puncție biopsie percutanat transtoracică sub ghidaj CT   Hemoleucogramă   INR   EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Examen histopatologic procedură completă    HE și colorații speciale     1612       196     Diagnosticul metastazelor ganglionare cu punct de plecare neprecizat - se decontează maxim un serviciu/an/pacient   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate chirurgicala   Consultație de specialitate oncologie   Ecografie ganglionara   Puncție biopsie ganglionara sub ghidaj ecografic   Hemoleucogramă   INR   EKG   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     585       197     Diagnosticul limfoamelor - se decontează maxim un serviciu/an/pacient   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate hematologie   Biopsie osteomedulară   EKG   Hemoleucogramă   Examen citologic al frotiului sanguin   INR   APTT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Uree   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     815       198     Evaluarea extensiei limfoamelor - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT pelvis nativ și cu substanta de contrast    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT regiune cervicala nativ și cu substanta de contrast   Consultatie de specialitate hematologie     1221       199     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacienților cu limfom - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate hematologie    Consultație de specialitate cardiologie    LDH   Beta 2 microglobulina   Proteine totale serice   Glicemie   TGO   TGP   Gama GT   Bilirubina totala   AgHBs   Ac anti-HBc   Ac anti-HCV   Testare HIV   Fosfatază alcalină   Electroforeza Proteinelor serice   Ecocardiografie cardiaca     472       200     Monitorizarea evoluției limfoamelor - se decontează maxim 4 servicii/an/pacient     Consultație de specialitate hematologie   Hemoleucogramă completa   LDH   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Calciu seric total   TGO   TGP   Acid uric    Glicemie     94       201     Evaluarea răspunsului complet după tratament pentru limfoame - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate hematologie   Biopsie osteomedulară   Hemoleucogramă   INR   APTT   LDH   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară    Calciu seric total    EKG   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     800       202     Diagnosticul leucemiei limfatice cronice - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate hematologie   Biopsie osteomedulară   EKG   Hemoleucogramă   Examen citologic al frotiului sanguin   INR   APTT   LDH   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară    Beta 2 microglobulina    Calciu seric total   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     870       203     Evaluarea extensiei leucemiei limfatice cronice - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT abdomen cu substanta de contrast    CT pelvis cu substanta de contrast    CT torace cu substanta de contrast    Consultatie de specialitate hematologie     1046       204     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacienților cu leucemie limfatică cronică - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate hematologie   Consultație de specialitate cardiologie   Glicemie   TGO   TGP   AgHBs   Ac anti-HBc   Ac anti-HCV   Fosfatază alcalină   Proteine totale totale   Electroforeza proteinelor serice   Dozari de imunoglobuline IgG, IgA, IgM   Ecocardiografie     418       205     Monitorizarea evoluției leucemiei limfatice cronice - se decontează maxim 2 servicii/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate hematologie    EKG   Hemoleucogramă   LDH   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară    Acid uric   Beta 2 microglobulina    Calciu seric total    Ecografie abdominală     190       206     Evaluarea răspunsului după tratament pentru leucemie limfatică cronică - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate hematologie   Biopsie osteomedulară   EKG   Hemoleucogramă   Examen citologic al frotiului sanguin   INR   APTT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     809       207     Diagnosticul sindroamelor mieloproliferative cronice - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate hematologie   Biopsie osteomedulară   EKG   Hemoleucogramă   Examen citologic al frotiului sanguin   INR   APTT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale    Eritropoetină serică    Gazometrie sanguină    Ecografie abdominală     1018       208     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacienților cu sindrom mieloproliferativ cronic - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate hematologie   Consultatie de specialitate cardiologie   Glicemie   TGO   TGP   LDH   AgHBs   Ac anti-HCV   Fosfatază alcalină   Ecocardiografie     277       209     Monitorizarea evoluției sindroamelor mieloproliferative cronice - se decontează maxim 2 servicii/an/pacient     Consultație de specialitate hematologie EKG   Hemoleucogramă completa    Examen citologic al frotiului sanguin    LDH   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   TGO   TGP   Acid Uric     148       210     Evaluarea răspunsului după tratament pentru sindroame mieloproliferative cronice - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate hematologie   Biopsie osteomedulară   EKG   Hemoleucogramă   Examen citologic al frotiului sanguin   INR   APTT   LDH   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     819       211     Degenerescența grăsoasă a ficatului, neclasificată altundeva - diagnostic și monitorizare   - se decontează trei servicii/pacient/an     Consultație de specialitate gastroenterologie   Hemoleucograma   INR   TGO   TGP   Gamma-GT    Fosfataza alcalină    Colesterol    LDL Colesterol    Glicemie    Bilirubina totala    Bilirubina directa    Creatinina Acid uric    Trigliceride    Feritina    HbA1c   Alfa feto proteina    Electroforeza proteinelor serice    Fibrotest   Ecografie abdominala si pelvis     562 lei/serviciu       212     Ecografie cu substanța de contrast pentru diagnosticul formațiunilor tumorale hepatice    - se decontează un serviciu/pacient/an     Consultație de specialitate gastroenterologie/ medicină internă   Hemoleucograma   INR și TQ   EKG   Ecografie cu substanță de contrast     553 lei/serviciu         ...     126.    La anexa nr. 22, sub tabelul de la pct. B.4.1, după textul de la ******), se introduc cinci note, NOTA 1, NOTA 2, NOTA 3, NOTA 4 și NOTA 5 cu următorul cuprins:  NOTA 1: În cazul diagnosticelor pentru care este necesară recoltarea de material bioptic, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, și pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz. Examinările imunohistochimice se vor efectua fără recomandarea medicului curant, pe răspunderea medicului de specialitate anatomie patologică care interpretează examenul histo-patologic, atunci când acesta apreciază necesitatea examinării imunohistochimice, la tariful aferent serviciului medical adăugându-se 240 lei.       NOTA 2: Consultațiile necesare pentru stabilirea statusului clinico-biologic al pacienților cu afecțiuni oncologice, în vederea stabilirii strategiei de tratament, vor fi asigurate atât de medicii de specialitate care își desfășoară activitatea într-o formă legală la nivelul unității sanitare care furnizează serviciul medical, cât și de medicii de specialitate care au încheiată o relație de colaborare cu unitatea sanitară respectivă, tariful reglementat cuprinzând toate serviciile medicale obligatorii.        NOTA 3: Pentru stabilirea diagnosticului afecțiunilor oncologice, a evaluării extensiei și a statusului clinico-biologic al pacientului în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară, ulterior diagnosticului, este ferm recomandat ca cele trei tipuri de servicii să se realizeze într-un interval de 28 de zile calendaristice.       NOTA 4: Serviciile de la pozițiile 19-30 și 30A1-30A12 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul colorectal, începând cu data implementării acesteia la nivel național/ SIUI a tuturor serviciilor aferente acestor poziții.   NOTA 5: Serviciile de la poz. 94, 95, 96 și 97 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.      ...     127.    La anexa nr. 22, în tabelul de la punctul B.4.2, pct. 9, 10 și 11 se modifică și vor avea următorul cuprins:     Nr. crt.     Denumire serviciu medical     Servicii obligatorii     Tarif/ serviciu       (...)                9.     Depistarea si diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin*6)     Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie    Testare infecție HPV    Recoltare material celular cervico-vaginal   Consultație de specialitate: obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului si consiliere privind conduita in funcție de rezultate     198 lei       (...)                10.     Depistarea si diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu examen citologic*7)   - serviciile de consultație și recoltare/testare se pot acorda inclusiv de către unități medicale mobile, respectiv caravane medicale     Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie    Testare infecție HPV    Recoltare material celular cervico-vaginal   Examen citologic Babeș-Papanicolaou   Consultație de specialitate: obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului si consiliere privind conduita in funcție de rezultate     244 lei       11.     Diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu biopsie*8)     Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie   Colposcopie   Biopsie   Examen histopatologic     251 lei       (...)                  ...     128.    La anexa nr. 22, sub tabelul de la pct. B.4.2, textele de la *6), *7), *8), *9), NOTA 1b, NOTA 1d, NOTA 2a., NOTA 2b și NOTA 2c se modifică și vor avea următorul cuprins:  *6) Criterii de eligibilitate și criteriile de excludere, algoritmul de testare HPV primară și condițiile ce trebuie îndeplinite de unitățile sanitare pentru realizarea serviciului sunt prevăzute în metodologia de screening pentru cancerul de col uterin aprobată prin ordin al ministrului sănătății.     Se efectuează prin prezentare la medicul de specialitate obstetrică-ginecologie.       Serviciul se validează după consultația a II-a în cadrul căreia se comunică rezultatul și se indică conduită în funcție de rezultat; serviciul se efectuează cu raportarea obligatorie a rezultatului conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății (de la laborator).       Serviciile de la poz. 9, 10 și 11 nu se pot efectua și raporta concomitent la aceeași pacientă.       Serviciile de la poziția 9 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.         *7) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la testarea HPV.     Serviciile de la poz. 9, 10 și 11 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.       Citirea și interpretarea rezultatelor se efectuează în laboratoare din cadrul unităților sanitare care dețin laboratoare de testare HPV și care pot asigura triajul reflex citologic în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de col uterin aprobate prin ordin al ministrului sănătății.       Serviciile de la poziția 10 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.         *8) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la examenul citologic.     Serviciile de la poz. 9, 10 și 11 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.       Serviciile de la poziția 11 și 12 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.         *9) Se efectuează la femeile din grupa de vârstă 25 - 65 ani, cu rezultat pozitiv la examenul precoce al leziunilor displazice ale colului uterin de la poz. 9 și 10.       ..........................       NOTA 1b. Serviciile de la poziția 7 se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.       ..........................       NOTA 1d. Serviciile de la pozițiile 8a, 8b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.       ..........................       NOTA 2a.  –   medicii din specialitățile chirurgie generală, obstetrică ginecologie, respectiv oncologie medicală, radioterapie și radiologie și imagistică medicală care efectuează puncții biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziția 9a, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire;   ...     –   medicii din specialitățile oncologie medicală, radioterapie și radiologie și imagistică medicală care efectuează puncții biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziția 9a, trebuie facă dovada absolvirii unui atestat / competențe în senologie imagistică;   ...     –   medicii care efectuează puncții biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziția 9b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire, să aibă permis CNCAN nivel 2 (pentru puncții biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic) și să facă dovada absolvirii unui atestat / competențe în senologie imagistică;   ...     –   medicii din specialitatea anatomopatologie care efectuează testele histopatologice și imunohistochimice aferente puncției biopsie a sânului în cadrul serviciilor de la poziția 9a, 9b trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de anatomopatologie a leziunilor sânului în cadrul depistării precoce a cancerului de sân cancerului de sân.   ...          NOTA2b. Serviciile de la poziția 9a se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.   NOTA2c. Serviciile de la poziția 9b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.      ...     129.    La anexa nr. 22, sub tabelul de la pct. B.4.2, după NOTA 2c se introduce o nouă notă, NOTA 3, cu următorul cuprins:  NOTA 5: În cazul serviciilor în cadrul cărora materialul celular cervico-vaginal este recoltat de către medicul de familie sau de către medicul de specialitate din ambulatoriu, din tariful aferent serviciilor se scade suma de 40 de lei, recoltarea materialului celular nefiind serviciu obligatoriu pentru validarea și decontarea serviciilor.      ...     130.    La anexa nr. 22, în Notă pentru litera B, pct. 8 și pct. 9 se modifică și vor avea următorul cuprins:   8.    Criteriile pe baza cărora se efectuează internarea pacienților în regim de spitalizare de zi sunt:  a)    situația de urgență medico-chirurgicală pentru:  a1)    serviciile medicale prevăzute la capitolul I litera B punctul B.3.2 pozițiile 34 și 108 efectuate în camera de gardă, respectiv pozițiile 35 și 109 efectuate în structurile de urgență CPU/UPU care nu sunt finanțate de Ministerul Sănătății/ministerele și instituțiile cu rețea sanitară proprie.   ...     a2)    serviciile prevăzute în lista de la punctul B.1 pozițiile 88, 89, 96 și 97 care se acordă în structuri de spitalizare de zi aprobate/avizate de Ministerul Sănătății.   ...      ...     b)    diagnosticul nu poate fi stabilit și tratamentul nu poate fi efectuat și/sau monitorizat în ambulatoriu pentru serviciile în regim de spitalizare de zi prevăzute în listele de la litera B, cu excepția celor de la lit. a), care se acordă în structuri de spitalizare de zi aprobate/avizate de Ministerul Sănătății.   ...     c)    afecțiune oncologică diagnosticată.   ...     d)    suspiciune de afecțiune oncologică, pentru confirmare.   ...      ...     9.    Pentru perioada în care un pacient are deschisă o fișă de spitalizare de zi - pe parcursul unei singure zile sau pe parcursul mai multor zile, acesta poate beneficia și de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate altele decât cele necesare acordării serviciilor medicale din spitalizare de zi, precum și în asistența medical primară, cu respectarea condițiilor de acordare a serviciilor medicale în ambulatoriu, respectiv în asistența medicală primară.   ...       ...     131.    La anexa nr. 22, după capitolul III se introduce un nou capitol, capitolul IV, cu următorul cuprins:   
				 + 
			  Capitolul IV          Pachetul de servicii medicale pentru asistența medicală spitalicească acordat persoanelor care nu pot face dovada calității de asigurat, în aplicarea  Legii nr. 293/2022  pentru prevenirea și combaterea cancerului, cu modificările și completările ulterioare       Pachetul cuprinde servicii medicale acordate persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică pentru confirmarea afecțiunii oncologice în regim de spitalizare de zi.       Criteriul pe baza căruia se efectuează internarea pacienților în regim de spitalizare de zi este suspiciune de afecțiune oncologică, pentru confirmare.    1.    Lista serviciilor medicale standardizate acordate în regim de spitalizare de zi care se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii și pentru care în vederea decontării se închide fișa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizării serviciului medical.    Nr.    crt.     Denumire Serviciu Medical     Servicii Obligatorii     Tarif/ serviciu medical       1     Diagnosticul mielomului multiplu, amiloidozei tip lanț ușor, macroglobulinemiei Waldenstrom, bolii de depozitare a lanțurilor ușoare, gamapatiei monoclonale cu etiologie neprecizată - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate hematologie    Electroforeza proteinelor serice cu imunofixarea proteinelor serice    Ig A    Ig G    Ig M   Dozare Free Kappa din ser   Dozare Free Lambda din ser   Dozare Kappa și Lambda din urină   imunofixarea proteinelor urinare   Biopsie osteomedulară   Punctie aspirativa de maduva osoasa   Hemoleucogramă completa cu formula leucocitara   INR   APTT   LDH   EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară    Proteine totale serice    Albumină serică   Beta 2 microglobulina    Calciu seric total    Proteinurie (24 de ore)   Citodiagnostic aspirat   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     1757       2     Evaluarea extensiei mi el omului multiplu/ amiloidozei tip lanț ușor, macroglobulinemiei Waldenstrom, bolii de depozitare a lanțurilor ușoare, gamapatiei monoclonale cu etiologie neprecizată - se decontează maxim un serviciu/an/pacient (CT whole body low dose)     CT whole body low dose   Consultatie de specialitate hematologie   INR   APTT     1159       3     Evaluarea pacientului cu suspiciune de cancer colo-rectal - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate   gastroeneterologie/medicină internă   Hemoleucogramă   Sideremie   Sodiu   Potasiu   Feritina   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   INR     154       4     Diagnosticul Cancerului Colo- rectal - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroeneterologie/medicină internă    Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Endoscopie digestivă inferioară cu biopsia formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   EKG   INR   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     1059       5     Evaluarea extensiei reale a Cancerului de colon - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   CA 19-9   Antigen carcinoembrionar (ACE)    Consultatie de specialitate oncologie     1136       6     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu Cancer de colon în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează   maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate gastroenetrologie/medicină internă    Consultație de specialitate cardiologie    Consultatie de specialitate chirurgie    Consultatie de specialitate oncologie    Hemoleucogramă   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti HBc   Bilirubina totala   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Sideremie   Feritina   Evaluare nutritionala     612       7     Evaluarea extensiei reale a Cancerului de rect - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   RMN pelvis nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   CA 19-9   Antigen carcinoembrionar (ACE)    Consultatie de specialitate oncologie     1751       8     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu Cancer de rect, în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate   gastroenterologie/medicină internă   Consultație de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate chirurgie   Consultatie de specialitate radioterapie   Hemoleucogramă   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti HBc   Bilirubina totala   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Sideremie   Feritina   Evaluare nutritionala     612       9     Diagnosticul cancerului mamar cu puncție biopsie ghidată ecografic cu marcaj - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultatie de specialitate obstetrică- ginecologie/chirurgie    Mamografie digitală 2D    Ecografie de sân   Puncție biopsie ghidată ecografic cu marcaj    INR   Hemoleucograma   EKG   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     914       10     Diagnosticul cancerului mamar cu mamografie cu tomosinteză și puncție biopsie ghidată ecografic cu marcaj - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultatie de specialitate obstetrică- ginecologie/chirurgie    Mamografie digitală 2D    Mamografie cu tomosinteză    Ecografie de sân   Puncție biopsie ghidată ecografic cu marcaj    INR   Hemoleucograma   EKG   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     1274       11     Diagnosticul cancerului mamar cu puncție biopsie mamară cu vacuum   -se decontează maxim un serviciu/an/pacientă   -include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultatie de specialitate obstetrică- ginecologie/chirurgie    Mamografie digitală 2D    Ecografie de sân   Puncție biopsie mamară cu vacuum    INR   Hemoleucograma   EKG   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     3209       12     Diagnosticul cancerului mamar cu mamografie cu tomosinteză și puncție biopsie mamară cu vacuum   -se decontează maxim un serviciu/an/pacientă   -include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultatie de specialitate obstetrică- ginecologie/chirurgie Mamografie digitală 2D Ecografie de sân Mamografie cu tomosinteză Puncție biopsie mamară cu vacuum INR   Hemoleucograma   EKG   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     3569       13     Evaluarea extensiei reale a Cancerului mamar luminal A/ Cancerului mamar luminal B/ Cancerului mamar triplu negative/ Cancerului mamar her pozitiv/ amplificat - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de ontrast   CA 15-3   Consultatie de specialitate oncologie     1091       14     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientă cu Cancer mamar luminal A/Cancerul mamar luminal B/ Cancerul mamar triplu negativ/ Cancerul mamar HER pozitiv/ amplificat, în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate cardiologie    Consultatie de specialitate chirurgie    Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate radioterapie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti HBc   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Sideremie   Feritina     598       15     Diagnosticul Cancerului de prostată -Adenocarcinom/cu diferențiere neuroendocrină/ carcinom neuroendocrin   -se decontează maxim un serviciu/an/pacient   -include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate urologie   RMN multiparametric prostata 3 T   Ecografie transrectala   Puncție prostatică cu biopsia formațiunii tumorale   EKG   INR   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     2069       16     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu Cancer de prostată - Adenocarcinom/cu diferentiere neuroendocrina/ carcinom neuroendocrin - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate cardiologie    Consultatie de specialitate radioterapie    Consultatie de specialitate urologie    Consultatie de specialitate oncologie PSA   Hemoleucogramă   Glicemie   TQ   TGO   TGP   Gamma-GT    Ag HBs    Ac anti HCV    Ac anti HBc    Calciu seric    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza proteinelor serice Ecocardiografie     550       17     Diagnosticul Cancerului bronho- pulmonar cu celulă mica/fără celulă mică scuamos (carcinom fară celulă mică scuamos)/fară celulă mică non- scuamos (carcinom fară celulă mică non-scuamos) - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate pneumologie    Consultatie de specialitate ATI    CT torace cu substanta de contrast Bronhoscopie   Biopsie transbronsică sau Biopsie transtoracică    Hemoleucogramă    INR    EKG   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     1383       18     Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar cu celulă mica, cu puncție pleurală - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului, de la această poziție sau următoarea   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   RMN cranio-cerebral cu substanta de contrast   Puncție pleurală   Analiza citologică a lichidului pleural/citodiagnostic   Consultatie de specialitate oncologie     1985       19     Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar cu celulă mica - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului, de la această poziție sau precedenta     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   RMN cranio-cerebral nativ și cu substanta de contrast   Consultatie de specialitate oncologie     1896       20     Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar fară celulă mică scuamos (carcinom fară   celulă mică scuamos) stadiu nonmetastatic - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   Biopsie ganglioni mediastinali (EBUS / EUS)   Consultatie oncologie   Examen histopatologic procedură completă   HE și colorații speciale     1718       21     Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar fară celulă mică scuamos (carcinom fară celulă mică scuamos) stadiu metastatic - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   Puncție pleurală    Analiza citologică a lichidului pleural/citodiagnostic    Consultatie oncologie     1203       22     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu Cancer bronho-pulmonar cu celulă mica/fără celulă mică scuamos (carcinom fară celulă mică scuamos)/fară celulă mică non- scuamos (carcinom fară celulă mică non-scuamos) - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate radioterapie    Consultatie de specialitate chirurgie toracica   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate pneumologie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti HB c   TSH   FreeT3   Amilaza   Bilirubină totală   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Sideremie   Feritina     664       23     Diagnosticul Cancerului de col uterin - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă     Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie   Consultatie de specialitate oncologie   Colposcopie cu biopsie   Hemoleucogramă   EKG   INR   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     544       24     Evaluarea extensiei cancerului de col uterin incipient (limitat local) - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   Consultatie de specialitate oncologie     1046       25     Evaluarea extensiei cancerului de col uterin, stadiu avansat (IIB-IV) - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   Cistoscopie   Rectoscopie   Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Consultatie de specialitate oncologie SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)   Antigen carcinoembrionar    CA 125     1913       26     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer de col uterin (carcinom scuamos)/(endocol)- adenocarcinom - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate radioterapie   Consultatie de specialitate chirurgie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti HBc   Calciu seric total   Bilirubină totală   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Sideremie   Feritina     549       27     Diagnosticul carcinomului urotelial al vezicii urinare - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate urologie    Consultatie de specialitate ATI    Consultatie de specialitate oncologie    Sedare   Ecografie abdomen+pelvis   Cistoscopie   EKG   Citologie urinară    Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Sumar de urina   Urocultură   INR     679       28     Diagnosticul carcinomului urotelial al căilor urinare superioare (ureter sau bazinet renal) - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate urologie    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate ATI Sedare   Ecografie abdomen+pelvis   Ureteroscopie   EKG   Citologie urinară    Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Sumar de urina   Urocultură   INR     679       29     Evaluarea extensiei carcinomului urotelial al vezicii urinare/ carcinomului urotelial al căilor urinare superioare (ureter sau bazinet renal) - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE cu substanta de contrast    Consultatie de specialitate oncologie     1046       30     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu carcinom urotelial al vezicii urinare/ carcinomului urotelial al căilor urinare superioare (ureter sau bazinet renal) - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un   serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate urologie   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate nefrologie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    Ag HBs    Ac anti HCV   Ac anti-HBc   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Uree   Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Sideremie   Feritina     555       31     Diagnosticul cancerului gastric și de joncțiune gastro-esofagiană - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Consultație de specialitate oncologie    Consultație de specialitate ATI    Sedare   Endoscopie digestiva superioara cu Biopsia formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   EKG   Sideremia   Feritina   INR   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     778       32     Evaluarea extensiei reale a cancerului gastric și de joncțiune gastro-esofagiană/limfomului gastric tip MALT/ limfomului malign non-Hodgkin gastric non- MALT - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   CA 19-9   Antigen carcinoembrionar (ACE)    Consultatie de specialitate oncologie     1136       33     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer gastric și de joncțiune gastro- esofagiană - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate oncologie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti-HBc   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza proteinelor serice    Ecocardiografie    Evaluare nutrițională     502       34     Diagnosticul limfomului gastric tip MALT/ limfomului malign non- Hodgkin gastric non-MALT - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate hematologie    Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Endoscopie digestivă superioară cu Biopsia formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   EKG   INR   Sideremie   Feritina   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     827       35     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacientului cu limfom gastric tip MALT/ limfomului malign non-Hodgkin gastric non- MALT - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate gastroenterologie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate hematologie   Consultatie de specialitate oncologie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Ag HBs   Ac anti HCV   Ac anti-HBc   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Bilirubină totală   Sodiu   Potasiu   Electroforeza proteinelor serice   Ecocardiografie   Evaluare nutrițională     547       36     Diagnosticul cancerului hepatocelular - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie/medicină internă Consultație de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Endoscopie digestivă superioară   Biopsia percutanata a formațiunii tumorale hepatice   Ecografie abdominală    Ag HBs    Ac anti HCV    Ac anti HBc    Bilirubina totală    Bilirubina directă    Fosfatază alcalină    Gamma-GT    Hemoleucogramă    Glicemie   Electroforeza proteinelor serice   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   GOT   GPT   EKG   INR   Alfafetoproteină    CA 19-9   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     1587       37     Evaluarea extensiei reale a cancerului hepatocelular - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   Consultatie oncologie     1046       38     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer hepatocelular - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate oncologie   Hemoleucogramă   Calciu seric total   Calciu ionic seric   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Ecocardiografie    Evaluare nutrițională     467       39     Diagnosticul ampulomului vaterian - se decontează maxim un serviciu/an/pacient   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie   Consultație de specialitate oncologie    Consultatie ATI   Sedare   Endoscopie digestivă superioară cu biopsie   Hemoleucogramă   INR   Fosfataza alcalina    Bilirubina totala    Bilirubina directa    Feritina    Sideremie    Gama GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   EKG   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     967       40     Evaluarea extensiei reale a ampulomului vaterian - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie    CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   CA19-9     1091       41     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu ampulom vaterian - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate gastroenterologie   Glicemie   TGO   TGP   Bilirubină totală   Electroforeza proteinelor serice   AgHBs   Ac anti-HBc   Ac anti-HCV   Ecocardiografie   Evaluare nutrițională     500       42     Diagnosticul cancerului pancreatic - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie   Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Ecoendoscopie cu substanta de contrast, cu biopsie   CT abdomen cu substanta de contrast   Hemoleucogramă   Glicemie   INR   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   TGO   TGP   Amilaza   Lipaza   CA 19-9   EKG   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     3628       43     Evaluarea extensiei reale a adenocarcinomului pancreatic - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     RMN-ABDOMEN nativ și cu substanta contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   Antigen carcinoembrionar (ACE)    Consultatie de specialitate oncologie     1471       44     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu adenocarcinom pancreatic - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate cardiologie    Consultatie de specialitate radioterapie    Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Calciu seric total   Fosfataza alcalina   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală   Electroforeza Proteinelor Serice   Ecocardiografie   AgHBs   Ac anti-HBc   Ac anti-HCV   Evaluare nutrițională     532       45     Diagnosticul tumorilor neuroendocrine pancreatice - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie   Consultatie de specialitate endocrinologie   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate ATI   Sedare   EKG   INR   Ecoendoscopie cu substanta de contrast, cu biopsie   CT abdomen cu substanta de contrast   Hemoleucogramă   Glicemie   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   TGO   TGP   Amilază   Lipază   Serotonină   Cromogranină A   Acid 5-hidroxi-indolacetic   Examen histopatologic procedură completă   HE și colorații speciale     4132       46     Evaluarea extensiei reale a tumorilor neuroendocrine pancreatice - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     RMN-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   Serotonină   Cromogranină A   Acid 5-hidroxi-indolacetic   Consultatie oncologie     2161       47     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu tumori neuroendocrine pancreatice - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie   Consultatie de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate endocrinologie   Consultatie de specialitate oncologie   AgHBs   Ac anti-HBc   Ac anti-HCV   Gamma-GT   Calciu seric total   Fosfataza alcalina   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza proteinelor serice Ecocardiografie    Evaluare nutrițională     526       48     Diagnosticul cancerului non- urotelial, cu celule clare/ cancerului renal non-urotelial, cu alte celule decât cel cu celule clare - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate urologie    Consultatie de specialitate oncologie    Hemoleucogramă   Creatinină cu estimarea ratei de filtrare glomerulara   Sumar urină   Urocultura   Ecografie abdomen     197       49     Evaluarea extensiei reale a cancerului non-urotelial, cu celule clare/ cancerului renal non- urotelial, cu alte celule decât cel cu celule clare - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta decontrast     1046       50     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer non- urotelial, cu celule clare/ cancer renal non-urotelial, cu alte celule decât cel cu celule clare - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate urologie    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate cardiologie    Glicemie    EKG   Ecocardiografie   INR   Sideremia   Feritina   TGO   TGP   Calciu seric total   AgHBs   Ac anti-HBc   Ac anti-HCV   Fosfataza alcalina   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor Serice     546       51     Diagnosticul cancerului endometrial/ cancerelor corpului uterin - se decontează maxim un serviciu/an/pacienta    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate ginecologică    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Biopsie/chiuretaj bioptic al formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   EKG   INR   Creatinină cu estimarea ratei de filtrare glomerulara   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     693       52     Evaluarea extensiei reale a cancerului endometrial/ cancerului corpului uterin - se decontează maxim un serviciu/an/pacienta, ulterior diagnosticului     CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   RMN-pelvis nativ și cu substanta de contrast   CT-torace nativ și cu substanta de contrast CA 125   Antigen carcinoembrionar    Consultatie de specialitate oncologie     1746       53     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacienta cu cancer endometrial/ cancer al corpului uterin - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacienta, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie    Consultatie de specialitate cardiologie    Consultatie de specialitate oncologie    Glicemie    Fibrinogen   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Fosfataza alcalina    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza proteinelor Serice    Ecocardiografie     461       54     Diagnosticul cancerelor de cavitate orală/orofaringe/ cancerelor de hipofaringe/ cancerelor de laringe/ cancerelor de nazofaringe - se decontează maxim un serviciu/an/pacient - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate ORL/BMF   Consultatie de specialitate oncologie   Fibroscopie cu biopsia formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   INR   EKG   Creatinină cu estimarea ratei de filtrare glomerulara   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     696       55     Evaluarea extensiei reale a cancerelor de cavitate orala/orofaringe/ cancerelor de hipofaringe/ cancerelor de laringe/ cancerelor de nazofaringe - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     RMN cap nativ și cu substanta de contrast    RMN gat nativ și cu substanta de contrast    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   Consultatie de specialitate oncologie     2267       56     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancerul cavității orale/ cancerelor de orofaringe/ cancer de hipofaringe/ cancer de laringe/ cancer de nazofaringe - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie    Consultatie de specialitate radioterapie    Consultatie de specialitate stomatologie    Consultatie de specialitate cardiologie    Consultatie de specialitate chirurgie    BMF/ORL   Consultatie de specialitate oncologie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Fosfataza alcalina    Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor Serice    Albumina    TSH   Ecocardiografie     732       57     Diagnosticul cancerelor de parotidă/de glande salivare - se decontează maxim un serviciu/an/pacient - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate ORL/BMF   Consultatie de specialitate oncologie   Punctie cu biopsia formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   Glicemie   INR   EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     699       58     Evaluarea extensiei reale a cancerelor de parotidă/de glande salivare - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT gat nativ și cu substanta de contrast    CT cap nativ și cu substanta de contrast     1142       59     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer de parotidă/glande salivare - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate chirurgie ORL/BMF   Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate radioterapie    Consultatie de stomatologie    Consultatie de specialitate cardiologie    TGO    TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfataza alcalina    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor Serice    Albumina    TSH   Ecocardiografie     515       60     Diagnosticul cancerului tiroidian papilar/ cancerului tiroidian folicular/ cancerului tiroidian oncocitic - se decontează maxim un serviciu/an/CNP   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate endocrinologie   Consultație de specialitate oncologie   Ecografie tiroidiană cu biopsia formațiunii   tumorale   Hemoleucogramă   INR   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   TSH   T3   FreeT4   Tiroglobulina   EKG   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     850       61     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer tiroidian papilar/ cancerului tiroidian folicular/ cancerului tiroidian oncocitic - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie    Consultatie de specialitate endocrinologie    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate cardiologie    TGO    TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfataza alcalina    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor Serice    TSH   Anticorpi antitireoglobulină    FreeT4   Ecocardiografie   Tiroglobulina     469       62     Diagnosticul cancerului tiroidian medular - se decontează maxim un serviciu/an/CNP   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate endocrinologie   Consultatie de specialitate oncologie   Ecografie tiroidiană cu biopsia formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   Glicemie   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   TSH   Calcitonina   Antigen carcinoembrionar   INR   EKG   FreeT4   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     881       63     Evaluarea extensiei reale a cancerului tiroidian medular - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-GÂT nativ și cu substanta de contrast    CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast    Calcitonină   Antigen carcinoembrionar    Consultatie oncologie     1091       64     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer tiroidian medular - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie    Consultație de specialitate endocrinologie   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate cardiologie    TGO    TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice    TSH T3   FreeT4   Calcitonină   Antigen carcinoembrionar    Ecocardiografie     509       65     Diagnosticul cancerelor de tiroidă anaplazice - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate endocrinologie    Consultatie de specialitate oncologie    CT cervical nativ și cu substanta de contrast   CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT torace nativ și cu substanta de contrast   Ecografie tiroidiană cu biopsia formațiunii tumorale   Hemoleucogramă   Glicemie   INR   EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   TSH   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     1658       66     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer de tiroidă anaplazice - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie    Consultație de specialitate endocrinologie    Consultație de specialitate cardiologie   Consultație de specialitate radioterapie    Consultație de specialitate oncologie    TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală   Electroforeza proteinelor serice   Albumina   freeT3   freeT4   Ecocardiografie     445       67     Diagnosticul cancerului ovarian, falopian și peritoneal primar/ tumorilor ovariene borderline/ cancerelor ovariene particulare - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie   Consultatie de specialitate oncologie    Ecografie transvaginala    Paracenteza   Citodiagnostic lichid punctie    INR   Hemoleucograma   EKG     827       68     Evaluarea extensiei reale a cancerului ovarian, falopian și peritoneal primar/ tumorilor ovariene borderline - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   CA 125   Consultatie de specialitate oncologie     1086       69     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacienta cu cancer ovarian, falopian și peritoneal primar/ tumorilor ovariene borderline/cancer ovarian particular - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie/ obstetrică-ginecologie   Consultație de specialitate cardiologie   Consultatie de specialitate oncologie   Glicemie   AgHBs   Ac anti-HBc   Ac anti-HCV   TGO   TGP   Gamma-GT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice    EKG   Ecocardiografie     498       70     Evaluarea extensiei reale a cancerelor ovariene particulare - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     CT-ABDOMEN nativ și cu substanta de contrast   CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast   CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast   CA125   Alfa-fetoproteina   Beta-HCG   LDH   Consultatie de specialitate oncologie     1181       71     Diagnosticul melanomului malign cutanat/ melanomului malign al mucoasei - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate dermatologie/ chirurgie plastică, reparatorie și mirochirurugie reconstructiva   Biopsie excizională/ incizională cu Biopsia formațiunii tumorale   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale   Hemoleucogramă   Glicemie   EKG   INR   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     505       72     Evaluarea extensiei reale a pacientului cu melanom malign cutanat/ melanom malign al mucoasei - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie    CT craniu nativ și cu substanta de contrast    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT pelvis nativ și cu substanta de contrast     1202       73     Evaluarea extensiei reale a pacientului cu melanom malign cutanat/ melanom malign al mucoasei cu localizare la nivelul membrelor superioare/inferioare - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie   CT membrul superior/inferior afectat nativ și cu substanță de contrast   CT craniu nativ și cu substanta de contrast   CT torace nativ și cu substanta de contrast   CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT pelvis nativ și cu substanta de contrast     1283       74     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu melanom malign cutanat/ melanom malign al mucoasei - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie plastică, reparatorie și mirochirurugie reconstructiva/dermatologie   Consultatie de specialitate oncologie   Consultatie de specialitate cardiologie   TGO   TGP   Gamma-GT    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Calciu seric total    Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice    Ecocardiografie     441       75     Diagnosticul melanomului malign coroidian - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate oftalmologie    Consultatie de specialitate oncologie    Tomografie in coerenta optica    Hemoleucogramă    Glicemie   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     213       76     Evaluarea extensiei melanomului malign coroidian - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie    CT gat nativ și cu substanta de contrast    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   RMN craniu nativ și cu substanta de contrast     1836       77     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu melanom malign coroidian - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate oftalmologie    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate cardiologie    EKG   Ecocardiografie   INR   TGO   TGP   Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza proteinelor serice     334       78     Diagnosticul cancerelor cutanate (non-melanom) - se decontează maxim un serviciu/an/pacient - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate dermatologie/ chirurgie plastica, reparatorie și microchirurgie reconstructiva    Biopsia formațiunii tumorale/ biopsie excizională   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale    Hemoleucogramă    Glicemie   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   INR   EKG     508       79     Evaluarea extensiei cancerelor cutanate (non-melanom) - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultatie de specialitate oncologie    CT torace nativ și cu substanta de contrast   CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   Elastografie regiuni ganglionare regionale     852       80     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer cutanat (non-melanom) - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate dermatologie/chirurgie plastica    Consultație de specialitate cardiologie    Consultatie de specialitate oncologie    TGO    TGP   Gamma-GT    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice    EKG   Ecocardiografie     486       81     Diagnosticul cancerului esofagian inferior/ cancerului esofagian înalt   - se decontează maxim un serviciu/an/pacient   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie/ medicină internă   Consultație de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Endoscopie digestivă superioară cu Biopsia formațiunii tumorale   Examen histopatologic procedură completă   HE și colorații speciale   Hemoleucogramă   INR   EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     734       82     Evaluarea extensiei reale a cancerului esofagian inferior - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-pelvis nativ și cu substanta de contrast    CT-torace nativ și cu substanta de contrast    Antigen carcinoembrionar    CA 19.9   Consultatie de specialitate oncologie     1136       83     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer esofagian inferior/ cancer esofagian inferior - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie    Consultație de specialitate cardiologie    Consultație de specialitate oncologie    Consultație de specialitate radioterapie    Consultație de specialitate gastroenterologie/ medicină internă    Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice Ecocardiografie   Evaluare nutrițională cu Consiliere nutrițională / stome de alimentație / stentare esofagiană     434       84     Evaluarea extensiei reale a cancerului esofagian înalt - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-gat nativ și cu substanta de contrast    CT-torace nativ și cu substanta de contrast    SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)   Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate ORL     1083       85     Diagnosticul tumorilor vulvare/vaginale - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie   Biopsia formațiunii tumorale   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale   Hemoleucogramă   INR   EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     502       86     Evaluarea extensiei reale a cancerului vulvar/vaginale - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-pelvis nativ și cu substanta de contrast    CT-torace nativ și cu substanta de contrast   SCC (antigen tumoral cancer celule cuamoase)   Antigen carcinoembrionar    Consultatie de specialitate oncologie     1136       87     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacientei cu cancer vulvar/vaginal - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie/ obstetrică-ginecologie   Consultație de specialitate cardiologie   Consultație de specialitate radioterapie   Glicemie   Calciu seric total   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală   Electroforeza Proteinelor serice Ecocardiografie     267       88     Diagnosticul cancerului testicular - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate urologie   Consultație de specialitate oncologie   BetaHCG   Alfafetoproteina   LDH   Radiografie toracică    Ecografie scrotală   CT abdomen cu substanta de contrast    CT pelvis cu substanta de contrast    INR   Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     1009       89     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacientului cu cancer testicular, tip seminom pur/ cancer testicular non-seminomatos - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate urologie   Consultație de specialitate oncologie   Consultație de specialitate cardiologie   Ecocardiografie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice     447       90     Diagnosticul sarcoamelor de părți moi de trunchi și extremități/ tumorilor desmoide/ condrosarcoamelor/ osteosarcoamelor - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate chirurgie/ortopedie și traumatologie    Consultație de specialitate oncologie    Consultație de specialitate radioterapie    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT membru afectat nativ și cu substanta de contrast   Biopsie prin tehnici adecvate localizării    Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale    Hemoleucogramă    INR   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   EKG     1478       91     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu sarcom de părți moi de trunchi și extremități/cu tumori desmoide/cu condrosarcom/cu osteosarcom - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie/ortopedie și traumatologie   Consultație de specialitate oncologie   Consultație de specialitate radioterapie   Consultație de specialitate cardiologie   Ecocardiografie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza    Proteinelor serice     337       92     Diagnosticul tumorilor stromale gastrointestinale (GIST) - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate gastroenterologie   Consultație de specialitate oncologie    CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-pelvis nativ și cu substanta de contrast    Endoscopie digestivă superioară    EKG   Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     1317       93     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu tumoră stromală gastrointestinală (GIST) - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie    Consultație de specialitate gastroenterologie   Consultație de specialitate cardiologie   Consultație de specialitate oncologie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice Ecocardiografie    Evaluare nutrițională     544       94     Diagnosticul cancerului penian - se decontează maxim un serviciu/an/pacient   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate urologie    Consultație de specialitate oncologie    Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Biopsia formațiunii tumorale   EKG   INR   Consultatie de specialitate ATI    Sedare   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     1106       95     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer penian - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate urologie   Consultație de specialitate oncologie   Consultație de specialitate cardiologie   Consultație de specialitate radioterapie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteine serice    Ecocardiografie     337       96     Diagnosticul cancerului de intestin subțire - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate gastroeneterologie   Consultație de specialitate oncologie   Endoscopie digestivă superioară   CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   Consultatie de specialitate chirurgie   Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară    CA 19-9   Antigen carcinoembrionar    EKG     1203       97     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer de intestin subțire - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie   Consultație de specialitate cardiologie   Consultație de specialitate oncologie   Consultație de specialitate gastroeneterologie   Glicemie   INR   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    AgHBs   Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice Ecocardiografie     511       98     Diagnosticul cancerului canalului anal - se decontează maxim un serviciu/an/pacient - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate chirurgicala   Consultație de specialitate oncologie   Anoscopie/Examinare digitală   Biopsia formațiunii tumorale   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale   Hemoleucogramă   INR   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   EKG     591       99     Evaluarea extensiei reale a cancerului canalului anal - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate oncologie    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT pelvis nativ și cu substanta de contrast    CT torace nativ și cu substanta de contrast    SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)     1091       100     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer de canal anal - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie   Consultație de specialitate oncologie   Consultație de specialitate cardiologie   Consultație de specialitate radioterapie   Glicemie   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice    Testare HIV    Ecocardiografie     378       101     Diagnosticul cancerului suprarenalian - se decontează maxim un serviciu/an/pacient     Consultație de specialitate urologie    Consultație de specialitate oncologie    Ecografie abdominală    CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   Hemoleucogramă   Glicemie   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Consultatie de specialitate endocrinologie     698       102     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu cancer suprarenalian - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie   Consultație de specialitate cardiologie   Consultație de specialitate endocrinologie   Consultație de specialitate oncologie   INR   TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală   Electroforeza Proteinelor serice   Cortizol   ACTH   EKG   Ecocardiografie     476       103     Diagnosticul mezoteliomului pleural - se decontează maxim un serviciu/an/pacient - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate pneumologie    Consultație de specialitate oncologie    CT-torace nativ și cu substanta de contrast    Toracenteză    Biopsie pleurala   Examen histopatologic procedură completă   HE și colorații speciale   INR   EKG   Hemoleucogramă   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     1259       104     Evaluarea extensiei reale a mezoteliomului pleural - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate oncologie    CT-abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT-pelvis nativ și cu substanta de contrast    CT-torace nativ și cu substanta de contrast     1046       105     Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu mezoteliom pleural malign - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie toracică   Consultație de specialitate pneumologie    Consultație de specialitate oncologie    Consultație de specialitate cardiologie   AgHBs ’   Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Amilaza    TSH    TGO   TGP   Gamma-GT    Calciu seric total    Free T3   Fosfatază alcalină   Sodiu   Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza    Proteinelor serice    Ecocardiografie    Spirometrie     601       106     Diagnosticul mezoteliomului peritoneal - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie/ medicina interna    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate chirurgie    Paracenteză diagnostică    Citologia lichidului de puncție    Hemoleucogramă    INR    EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară     502       107     Evaluarea extensiei mezoteliomului peritoneal - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT pelvis nativ și cu substanta de contrast    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CA-125   Consultatie de specialitate oncologie     1086       108     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacienților cu mezoteliom peritoneal malign - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate chirurgie    Consultație de specialitate gastroenterologie/ medicina interna    Consultatie de specialitate oncologie    Consultatie de specialitate cardiologie    Glicemie    TGO    TGP   Gamma-GT    AgHBs    Ac anti-HBc    Ac anti-HCV    Calciu seric total    Fosfatază alcalină    Sodiu    Potasiu   Bilirubină totală    Electroforeza Proteinelor serice Ecocardiografie     496       109     Diagnosticul metastazelor hepatice cu punct de plecare neprecizat - se   decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate gastroenterologie/ medicina interna   Consultație de specialitate oncologie   Ecografie abdomen   Puncție biopsie hepatică sub ghidaj ecografic   Hemoleucogramă   INR   EKG   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale    Antigen carcinoembrionar    CA-125   SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)     962       110     Diagnosticul metastazelor pulmonare cu punct de plecare neprecizat - se decontează maxim un serviciu/an/pacient - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate pneumologie/medicina interna    Consultație de specialitate oncologie    Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie   Consultație de specialitate gastroenterologie   CT torace nativ și cu substanta de contrast   Puncție biopsie percutanat transtoracică sub ghidaj CT   Hemoleucogramă   INR   EKG   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     1612       111     Diagnosticul metastazelor ganglionare cu punct de plecare neprecizat - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate chirurgicala   Consultație de specialitate oncologie   Ecografie ganglionara   Puncție biopsie ganglionara sub ghidaj ecografic   Hemoleucogramă   INR   EKG   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     585       112     Diagnosticul limfoamelor - se decontează maxim un serviciu/an/pacient   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate hematologie   Biopsie osteomedulară   EKG   Hemoleucogramă   Examen citologic al frotiului sanguin   INR   APTT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Uree   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     815       113     Evaluarea extensiei limfoamelor - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT abdomen nativ și cu substanta de contrast   CT pelvis nativ și cu substanta de contrast    CT torace nativ și cu substanta de contrast    CT regiune cervicala nativ și cu substanta de contrast   Consultatie de specialitate hematologie     1221       114     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacienților cu limfom - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate hematologie   Consultație de specialitate cardiologie    LDH   Beta 2 microglobulina   Proteine totale serice   Glicemie   TGO   TGP   Gama GT   Bilirubina totala   AgHBs   Ac anti-HBc   Ac anti-HCV   Testare HIV   Fosfatază alcalină   Electroforeza Proteinelor serice   Ecocardiografie cardiaca     472       115     Diagnosticul leucemiei limfatice cronice - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate hematologie   Biopsie osteomedulară   EKG   Hemoleucogramă   Examen citologic al frotiului sanguin   INR   APTT   LDH   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară    Beta 2 microglobulina    Calciu seric total   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale     870       116     Evaluarea extensiei leucemiei limfatice cronice - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     CT abdomen cu substanta de contrast    CT pelvis cu substanta de contrast    CT torace cu substanta de contrast    Consultatie de specialitate hematologie     1046       117     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacienților cu leucemie limfatică cronică - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară – se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate hematologie   Consultație de specialitate cardiologie   Glicemie   TGO   TGP   AgHBs   Ac anti-HBc   Ac anti-HCV   Fosfatază alcalină   Proteine totale totale   Electroforeza proteinelor serice   Dozari de imunoglobuline IgG, IgA, IgM   Ecocardiografie     418       118     Diagnosticul sindroamelor mieloproliferative cronice - se decontează maxim un serviciu/an/pacient    - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Consultație de specialitate hematologie   Biopsie osteomedulară   EKG   Hemoleucogramă   Examen citologic al frotiului sanguin   INR   APTT   Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară   Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale   Eritropoetină serică   Gazometrie sanguină   Ecografie abdominală     1018       119     Evaluarea statusului clinico- biologic al pacienților cu sindrom mieloproliferativ cronic - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului     Consultație de specialitate hematologie   Consultatie de specialitate cardiologie   Glicemie   TGO   TGP   LDH   AgHBs   Ac anti-HCV   Fosfatază alcalină   Ecocardiografie     277       120     Ecografie cu substanța de contrast pentru diagnosticul formațiunilor tumorale hepatice    - se decontează un serviciu/pacient/an     Consultație de specialitate gastroenterologie/ medicină internă   Hemoleucograma   INR și TQ   EKG   Ecografie cu substanță de contrast     553   lei/serviciu          NOTA pentru pct. 1:  1.    Serviciile medicale se acordă în vederea confirmării afecțiunii oncologice la pacienții cu suspiciune de afecțiune oncologică, prin internare în regim de spitalizare de zi, în baza biletului de internare eliberat de medicul de familie sau de medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice.   ...     2.    În cazul diagnosticelor pentru care este necesară recoltarea de material bioptic, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, și pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz. Examinările imunohistochimice se vor efectua fără recomandarea medicului curant, pe răspunderea medicului de specialitate anatomie patologică care interpretează examenul histo-patologic, atunci când acesta apreciază necesitatea examinării imunohistochimice, la tariful aferent serviciului medical adăugându-se 240 lei.   ...     3.    Consultațiile necesare pentru stabilirea statusului clinico-biologic al pacienților cu afecțiuni oncologice, în vederea stabilirii strategiei de tratament, vor fi asigurate atât de medicii de specialitate care își desfășoară activitatea într-o formă legală la nivelul unității sanitare care furnizează serviciul medical, cât și de medicii de specialitate care au încheiată o relație de colaborare cu unitatea sanitară respectivă, tariful reglementat cuprinzând toate serviciile medicale obligatorii.   ...     4.    Pentru stabilirea diagnosticului afecțiunilor oncologice, a evaluării extensiei și a statusului clinico-biologic al pacientului în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară, ulterior diagnosticului, este ferm recomandat ca cele trei tipuri de servicii să se realizeze într-un interval de 28 de zile calendaristice.   ...     5.    Serviciile de la poz. 9, 10, 11 și 12 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.   ...        ...     2.    Lista serviciilor medicale standardizate acordate în regim de spitalizare de zi care se contactează și în ambulatoriul de specialitate clinic și se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii, și pentru care în vederea decontării se închide fișa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizării serviciului medical.    Nr.    crt.     Denumire serviciu medical     Servicii obligatorii     Tarif/ serviciu    - lei -       1.     Depistarea precoce a cancerului de sân *1)     Consultatie chirurgie generală/obstetrica- ginecologie   Efectuare mamografie digitală*6)   Comunicare rezultat     238       2a.     Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *2a)     Consultație chirurgie generală/obstetrica- ginecologie   Efectuare mamografie digitală*6)   Senologie imagistică*6)   Comunicare rezultat     342       2b.     Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *2b)     Consult chirurgie generală / obstetrică- ginecologie   Mamografie digitală *6)   Mamografie cu tomosinteză unilateral Senologie imagistică*6)   Comunicare rezultat     702       3.     Depistarea si diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin*3)     Consultații de specialitate: obstetrică- ginecologie   Testare infecție HPV   Recoltare material celular cervico-vaginal   Consultație de specialitate: obstetrică- ginecologie pentru comunicarea rezultatului si consiliere privind conduita in funcție de rezultate     198       3a.     Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice ale sânului identificate mamografic și ecografic *3a)   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Puncție biopsie mamară ghidată ecografic, cu marcaj aplicat*6a)    Examen histopatologic procedura completă HE și colorații speciale (1 - 3 blocuri) *6a)   Teste imuno-histochimice *6a)   Comunicare rezultat     953       3b.     Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice (microcalcificări) ale sânului identificate mamografic și / sau ecografic [1]3b)   - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate     Puncție biopsie mamară cu vacuum ghidată mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat*6a)    Examen histopatologic *6a)   Examen imunohistochimic *6a)    Comunicare rezultat     3.080       4.     Depistarea si diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu examen citologic*4)     Consultații de specialitate: obstetrică- ginecologie   Testare infecție HPV   Recoltare material celular cervico-vaginal   Examen citologic   Consultație de specialitate: obstetrică- ginecologie pentru comunicarea rezultatului si consiliere privind conduita in funcție de rezultate     244       5.     Diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu biopsie*5)     Consultații de specialitate: obstetrică- ginecologie   Colposcopie   Biopsie   Examen histopatologic     251          *1) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârstă 50 - 69 ani care nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;     Se efectuează o dată la 2 ani prin prezentare la examenul de depistare precoce a cancerului de sân.       În vederea validării, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, furnizorii de servicii specifice (tehnician radiolog, medic specialitatea radiologie imagistică medicală, medic cu atestat /competență senologie imagistică) au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării mamografiei digitale și a interpretării mamografiei în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național. În cazul unui rezultat negativ, investigația se repetă peste 2 ani.       Serviciile de la poziția 1 se raportează și decontează numai pentru femeile care au un rezultat negativ la interpretarea mamografiilor digitale.         *2a) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârstă 50 - 69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie digitală, care nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;     Se efectuează o dată la 2 ani prin prezentare la examenul de depistare precoce a cancerului de sân.       În vederea validării, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, furnizorii de servicii specifice (tehnician radiolog, medic specialitatea radiologie imagistică medicală, medic cu atestat /competență senologie imagistică) au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării mamografiei digitale, a interpretării mamografiei și a efectuării ecografiei mamare în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național. În cazul unui rezultat negativ, investigația se repetă peste 2 ani.       Serviciile de la poziția 2a se raportează și decontează numai pentru femeile care au un rezultat pozitiv la interpretarea mamografiilor digitale.         *2b) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârstă 50 - 69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie digitală, care:  1.    nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;   ...     2.    prezintă leziuni și densități asimetrice la interpretarea mamografiei digitale sau / și;   ...     3.    necesită evaluarea potențialelor distorsiuni arhitecturale și diferențierea acestora față de țesutul glandular sau /și;   ...     4.    prezintă suspiciunea unei densități acoperită de țesutul glandular.   ...        Se efectuează o dată la 2 ani prin prezentare la examenul de depistare precoce a cancerului de sân.       În vederea validării, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, furnizorii de servicii specifice (tehnician radiolog, medic specialitatea radiologie imagistică medicală, medic cu atestat /competență senologie imagistică) au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării mamografiei digitale, interpretării mamografiei, efectuării și interpretării mamografiei cu tomosinteză unilateral și a efectuării ecografiei mamare în platforma informatică de screening specifică, începând cu data implementării acesteia la nivel național în scopul depistării precoce a cancerului de sân. În cazul unui rezultat negativ, investigația se repetă peste 2 ani.       Serviciile de la poziția 2b se raportează și decontează numai pentru femeile care au un rezultat pozitiv la interpretarea mamografiilor digitale și care îndeplinesc criteriile de eligibilitate pentru mamografie digitală cu tomosinteză.         *3) Criterii de eligibilitate și criteriile de excludere, algoritmul de testare HPV primară și condițiile ce trebuie îndeplinite de unitățile sanitare pentru realizarea serviciului sunt prevăzute în metodologia de screening pentru cancerul de col uterin aprobată prin ordin al ministrului sănătății.     Se efectuează prin prezentare la medicul de specialitate obstetrică-ginecologie.       Serviciul se validează după consultația a II-a în cadrul căreia se comunică rezultatul și se indică conduită în funcție de rezultat; serviciul se efectuează cu raportarea obligatorie a rezultatului conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătății (de la laborator).       Serviciile de la poz. 3, 4 și 5 nu se pot efectua și raporta concomitent la aceeași pacientă.       Serviciile de la poziția 4 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.         *3a) Se efectuează ulterior efectuării serviciilor de la pozițiile 2a/2b în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, la femei asimptomatice din grupa de vârsta 50 - 69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie și ecografie, care:  1.    nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;   ...     2.    prezintă imagistic leziuni infraclinice ale sânului   ...        În vederea validării în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, medicul care efectuează procedura de biopsie, respectiv medicul care eliberează rezultatele testelor histopatologice și imunohistochimice au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării puncției biopsie mamare ghidate ecografic și a rezultatului anatomopatologic, în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național         *3b) Se efectuează ulterior efectuării serviciilor de la pozițiile 2a/2b, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, la femei asimptomatice din grupa de vârsta 50 - 69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie și / sau ecografie, care:  1.    nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;   ...     2.    prezintă imagistic leziuni infraclinice (microcalcificări) ale sânului   ...        În vederea validării în cadrul screeningului pentru cancerul de sân, medicul care efectuează procedura, respectiv medicul care eliberează rezultatele testelor histopatologice și imunohistochimice au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării puncției biopsie mamare cu vacuum și a rezultatului anatomopatologic, în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național         *4) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la testarea HPV.     Serviciile de la poz. 3, 4 și 5 nu se pot efectua și raporta concomitent la aceeași pacientă.       Serviciile de la poziția 4 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.         *5) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la examenul citologic.     Serviciile de la poz. 3, 4 și 5 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.       Serviciile de la poziția 5 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.         *6) Tariful pentru serviciul de la pozițiile 1, respectiv 2a/2b, este același, indiferent dacă mamografia digitală /ecografia de sân, după caz, se efectuează pentru un sân sau pentru ambii sâni.       *6a) Tariful pentru serviciul de la poziția 3a/3b este pentru o procedură de puncție biopsie a sânului și testele histopatologice și imunohistochimice aferente acesteia.       NOTA1a.  –   tehnicienii radiologi care efectuează mamografiile digitale în cadrul serviciilor de la pozițiile 1, 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 40 ore de pregătire;   ...     –   medicii care interpretează mamografiile digitale, și medicii care efectuează ecografii mamare în cadrul serviciilor de la pozițiile 1, 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire;   ...     –   cel puțin unul din medicii care interpretează mamografiile digitale în cadrul serviciilor de la pozițiile 1, 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui atestat / competențe de senologie imagistică iar celălalt este necesar să aibă specialitatea radiologie imagistică medicală;   ...     –   medicii care interpretează mamografia digitală cu tomosinteză în cadrul serviciilor de la poziția 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui atestat / competențe în senologie imagistică;   ...     –   medicii care efectuează ecografie mamară în cadrul serviciilor de la pozițiile 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui atestat / competențe în senologie imagistică.   ...          NOTA1b. Serviciile de la poziția 1 se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.       NOTA1c. Serviciile de la poziția 1 se pot contracta de către furnizorii de servicii imagistice din ambulator / unități sanitare cu paturi în condițiile în care pot fi furnizate complet și conform criteriilor aferente *1).     În cazul în care serviciile de la poziția 1 nu pot fi furnizate complet, furnizorii de servicii imagistice din ambulator / unități sanitare cu paturi, pot efectua doar examinarea imagistică (mamografia digitală) în condițiile subcontractării acestora de către un centru oncologic regional de depistare precoce a cancerului de sân și conform criteriilor aferente *1).         NOTA 1d. Serviciile de la pozițiile 2a, 2b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.       NOTA1e. Serviciile de la pozițiile 2a, 2b se pot contracta de către furnizorii de servicii imagistice din ambulator / unități sanitare cu paturi în condițiile în care pot fi furnizate complet și conform criteriilor aferente *2a) respectiv *2b).     În cazul în care serviciile de la pozițiile 2a, 2b nu pot fi furnizate complet, furnizorii de servicii imagistice din ambulator / unități sanitare cu paturi pot efectua doar examinarea imagistică (mamografia digitală) în condițiile subcontractării de către un centru oncologic regional de de depistare precoce a cancerului de sân și conform criteriilor aferente *2a) respectiv *2b).         NOTA1f: Serviciile de la poz. 1, 2a și 2b nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.       NOTA2a.  –   medicii din specialitățile chirurgie generală, obstetrică ginecologie, respectiv oncologie medicală, radioterapie și radiologie și imagistică medicală care efectuează puncții biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziția 3 a, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire;   ...     –   medicii din specialitățile oncologie medicală, radioterapie și radiologie și imagistică medicală care efectuează puncții biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziția 3 a, trebuie facă dovada absolvirii unui atestat / competențe în senologie imagistică;   ...     –   medicii care efectuează puncții biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziția 3b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire, să aibă permis CNCAN nivel 2 (pentru puncții biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic) și să facă dovada absolvirii unui atestat / competențe în senologie imagistică;   ...     –   medicii din specialitatea anatomopatologie care efectuează testele histopatologice și imunohistochimice aferente puncției biopsie a sânului în cadrul serviciilor de la poziția 3a, 3b trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de anatomopatologie a leziunilor sânului în cadrul depistării precoce a cancerului de sân cancerului de sân.   ...          NOTA2b. Serviciile de la poziția 3a se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.       NOTA2c. Serviciile de la poziția 3b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel național / SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziții.       NOTA 3: În cazul serviciilor în cadrul cărora se recoltează material bioptic, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, și pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.       NOTA 4: În cazul serviciilor în cadrul cărora materialul celular cervico-vaginal este recoltat de către medicul de familie sau de către medicul de specialitate din ambulatoriu, din tariful aferent serviciilor se scade suma de 40 de lei, recoltarea materialului celular nefiind serviciu obligatoriu pentru validarea și decontarea serviciilor.       NOTĂ pentru serviciile cuprinse în tabelele de la pct. 1 și 2:  1.    Tarifele cuprind cheltuielile aferente cazurilor rezolvate precum și serviciilor medicale (cheltuieli de personal, cheltuieli cu medicamentele și materialele sanitare, investigații medicale paraclinice, cheltuieli privind pregătirea sălii de operație, precum și cheltuieli indirecte, după caz).   ...     2.    Serviciile medicale se pot contracta de casele de asigurări de sănătate cu unitățile sanitare cu paturi și cu unitățile sanitare autorizate de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, inclusiv în centrele de sănătate multifuncționale cu personalitate juridică, care au avizate/aprobate de Ministerul Sănătății structuri de spitalizare de zi.   ...     3.    Pentru fiecare poziție din serviciile medicale în regim de spitalizare de zi se întocmesc fișe de spitalizare de zi distincte.   ...     4.    Pentru perioada în care un pacient are deschisă o fișă de spitalizare de zi - pe parcursul unei singure zile sau pe parcursul mai multor zile, acesta poate beneficia și de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate altele decât cele necesare acordării serviciilor medicale din spitalizare de zi, precum și în asistența medical primară, cu respectarea condițiilor de acordare a serviciilor medicale în ambulatoriu, respectiv în asistența medicală primară.   ...        ...         ...     132.    La anexa nr. 23, după articolul 9 se introduce un nou articol, articolul 9^1, cu următorul cuprins:   
				 + 
			  Articolul 9^1      Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale acordate în unitățile sanitare cu paturi, potrivit  art. 97^1  -  97^2 din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023 , cu modificările și completările ulterioare, se face în funcție de numărul de cazuri externate, raportate, validate și de tariful corespunzător fiecărui caz.       Validarea cazurilor rezolvate în vederea decontării se face de către casa de asigurări de sănătate conform reglementărilor legale în vigoare, având în vedere și confirmarea cazurilor din punct de vedere al datelor clinice și medicale la nivel de pacient comunicate de către Institutul Național de Management al Serviciilor de Sănătate, conform prevederilor stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.   Tariful corespunzător fiecărui caz externat se stabilește cu respectarea prevederilor aplicabile decontării serviciilor medicale spitalicești din prezentul ordin.        ...     133.    La anexa nr. 23, la articolul 16, alineatul (5) se modifică și va avea următorul cuprins:   (5)    Trimestrial, până la data de 5 a lunii următoare expirării unui trimestru, spitalele vor raporta realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractați și, până pe data de 10 a lunii curente pentru luna precedentă, ordonatorului de credite ierarhic superior, în funcție de subordonare, și caselor de asigurări de sănătate execuția bugetului de venituri și cheltuieli. Regularizarea și decontarea trimestriale se fac până în ultima zi a lunii următoare trimestrului încheiat, cu excepția trimestrului IV pentru care regularizarea se face până la data de 20 decembrie a anului în curs pentru serviciile medicale realizate, raportate și validate conform contractului de furnizare de servicii medicale de la începutul anului, respectiv de la începutul contractului pentru contractele încheiate pe parcursul anului, până la data de 30 noiembrie a anului în curs, conform facturilor și a documentelor justificative, urmând ca regularizarea finală a trimestrului IV să se efectueze până în ultima zi a lunii ianuarie a anului următor.      ...     134.    Anexa nr. 23 A se modifică si va avea următorul cuprins:   
				 + 
			  Anexa nr. 23A                         LISTA SPITALELOR PENTRU CARE PLATA SE FACE PRIN                         TARIF PE CAZ REZOLVAT, ICM, TCP ȘI DMS        Nr.    crt.     DENUMIRE SPITAL     Cod spital     TCP     ICM     DMS       1     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ ALBA IULIA     AB01     1.738     1,7856     6,07       2     SPITALUL DE BOLI CRONICE CÂMPENI     AB02     1.657     1,1446     7,03       3     SPITALUL MUNICIPAL BLAJ     AB03     1.709     1,6799     5,05       4     SPITALUL ORĂȘENESC „DR. ALEXANDRU BORZA” ABRUD     AB04     1.709     1,4491     5,67       5     SPITALUL MUNICIPAL AIUD     AB05     1.709     1,4471     5,96       6     SPITALUL ORĂȘENESC CÂMPENI     AB06     1.709     1,3108     5,36       7     SPITALUL MUNICIPAL SEBEȘ     AB08     1.709     1,3872     6,20       8     SPITALUL ORĂȘENESC CUGIR     AB09     1.709     1,5112     7,25       9     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE AIUD     AB12     1.657     1,2203     7,53       10     S.C. CMC PRAXIS S.R.L.     AB13     1.657     2,2740     2,65       11     S.C. CENTRUL MEDICAL LAURA CĂTANĂ S.R.L.     AB14     1.657     1,6458     5,17       12     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ PITEȘTI     AG01     1.854     1,6411     6,35       13     SPITALUL DE PEDIATRIE PITEȘTI     AG02     2.132     1,6514     3,68       14     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE CÂMPULUNG     AG04     1.657     0,9389     6,00       15     SPITALUL MUNICIPAL CĂMPULUNG     AG05     1.709     1,3471     4,80       16     SPITALUL ORĂȘENESC REGELE CAROL I COSTEȘTI     AG06     1.709     1,5308     4,65       17     SPITALUL MUNICIPAL CURTEA DE ARGEȘ     AG07     1.709     1,3141     5,82       18     SPITALUL ORĂȘENESC MIOVENI     AG08     1.709     1,6145     5,06       19     SPITALUL DE PSIHIATRIE SF. MARIA VEDEA     AG13     1.657     1,5822     6,01       20     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SF. ANDREI VALEA IAȘULUI     AG14     1.657     0,9822     7,72       21     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE LEORDENI     AG15     1.657     1,1335     9,93       22     S.C. MUNTENIA MEDICAL COMPETENCES S.A.     AG24     1.657     2,4178     2,65       23     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ ARAD     AR01     1.854     1,7473     6,04       24     SPITALUL ORĂȘENESC INEU     AR05     1.709     1,3630     5,27       25     SPITALUL ORĂȘENESC LIPOVA     AR06     1.709     1,0039     6,26       26     SPITALUL DE BOLI CRONICE SEBIȘ     AR07     1.657     0,8674     7,15       27     S.C. TERAPEUTICA S.A. CHIȘINEU-CRIȘ     AR14     1.709     1,5326     5,37       28     S.C. GENESYS MEDICAL CLINIC S.R.L.     AR21     1.709     1,4914     2,65       29     SPITALUL CLINIC SF. MARIA BUCUREȘTI     B_01     2.065     1,6363     4,36       30     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ BUCUREȘTI     B_02     3.001     1,8650     6,48       31     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ DE CHIRURGIE PLASTICĂ, REPARATORIE ȘI ARSURI BUCUREȘTI     B_03     2.971     2,0748     5,50       32     SPITALUL CLINIC DE NEFROLOGIE DR. CAROL DAVILA BUCUREȘTI     B_04     1.767     2,0486     4,34       33     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII GR. ALEXANDRESCU BUCUREȘTI     B_05     2.132     1,5354     3,74       34     SPITALUL CLINIC FILANTROPIA BUCUREȘTI     B_06     1.854     1,1047     2,90       35     SPITALUL CLINIC DE URGENȚE OFTALMOLOGICE BUCUREȘTI     B_08     1.825     0,6489     2,65       36     SPITALUL CLINIC DE CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PROF. DR. DAN TEODORESCU BUCUREȘTI     B_09     1.854     0,5919     2,95       37     TINOS CLINIC S.R.L.     B_101     1.709     2,1006     2,65       38     S.C. CENTRUL MEDICAL UNIREA S.R.L.     B_103     1.709     1,2561     3,38       39     INSTITUTUL ONCOLOGIC PROF. DR. AL. TRESTIOREANU BUCUREȘTI     B_11     2.086     1,4165     5,76       40     ANGIOMEDICA - NOI ȘTIM CE AI PE INIMĂ S.R.L.     B_110     1.657     2,6039     2,65       41     S.C. DELTA HEALTH CARE S.R.L.     B_113     1.709     1,6595     3,03       42     S.C. SANADOR S.R.L.     B_116     1.738     2,2599     2,74       43     INSTITUTUL DE ENDOCRINOLOGIE C. I. PARHON BUCUREȘTI     B_12     2.086     1,1996     2,87       44     S.C. MEDLIFE S.A. SUCURSALA BUCUREȘTI     B_124     1.738     0,6738     2,65       45     S.C. MEDICOVER HOSPITALS S.R.L.     B_128     1.709     1,4923     2,73       46     SPITALUL CLINIC DR. I. CANTACUZINO BUCUREȘTI     B_13     1.738     1,8351     4,04       47     S.C. PROMED SYSTEM S.R.L.     B_136     1.657     1,1912     2,65       48     INSTITUTUL NAȚIONAL DE DIABET, NUTRIȚIE ȘI BOLI METABOLICE PROF. DR. N. PĂULESCU BUCUREȘTI     B_14     2.086     1,5997     4,76       49     FUNDAȚIA DR. VICTOR BABEȘ SPITAL GENERAL     B_140     1.709     2,5390     3,46       50     SPITALUL CLINIC DE ORTOPEDIE - TRAUMATOLOGIE ȘI TBC OSTEOARTICULAR FOIȘOR BUCUREȘTI     B_15     2.432     2,5738     5,90       51     CENTRUL DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT PROVITA     B_150     1.599     1,9448     2,65       52     VICTORIA MEDICAL CENTER     B_153     1.657     5,0308     2,65       53     SPITALUL CLINIC COLENTINA BUCUREȘTI     B_16     1.796     2,4518     4,52       54     SPITALUL DE ONCOLOGIE MONZA     B_167     1.599     0,6357     2,65       55     MONZA ARES S.R.L.     B_169     1.599     2,2835     3,59       56     INSTITUTUL CLINIC FUNDENI BUCUREȘTI     B_18     2.933     1,8099     5,32       57     INSTITUTUL DE URGENȚĂ PENTRU BOLI CARDIOVASCULARE „PROF. DR. C. C. ILIESCU”     B_19     2.086     2,3873     5,17       58     INSTITUTUL NAȚIONAL PENTRU SĂNĂTATEA MAMEI ȘI copilului aleSsandrescu-rusescu     B_20     2.398     1,0364     4,62       59     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ SF. PANTELIMON BUCUREȘTI     B_21     1.854     1,6776     4,84       60     SPITALUL CLINIC DE COPII DR. V. GOMOIU BUCUREȘTI     B_22     2.032     1,2689     3,33       61     SPITALUL CLINIC COLȚEA BUCUREȘTI     B_23     1.825     2,3677     6,66       62     SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE ȘI TROPICALE DR. V. BABES BUCUREȘTI                 B_25     2.032     1,6198     6,60       63     SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE DR. ALEXANDRU OBREGIA BUCUREȘTI     B_27     1.825     1,7149     9,23       64     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII M. S. CURIE BUCUREȘTI     B_28     2.132     1,4271     3,93       65     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ SF. IOAN BUCUREȘTI     B_29     2.132     1,2768     5,21       66     SPITALUL CLINIC PROF. DR. TH. BURGHELE BUCUREȘTI     B_31     1.921     1,4740     4,44       67     INSTITUTUL DE FONOAUDIOLOGIE ȘI CHIRURGIE FUNCȚIONALĂ ORL PROF. DR. D. HOCIOTĂ BUCUREȘTI     B_32     2.086     1,6177     4,89       68     SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENȚĂ BUCUREȘTI     B_33     3.001     1,4866     5,86       69     SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE PROF. DR. PANAIT SÎRBU BUCUREȘTI     B_34     1.854     1,3582     3,03       70     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ BAGDASAR-ARSENI BUCUREȘTI     B_35     2.132     2,8851     5,93       71     INSTITUTUL NAȚIONAL DE NEUROLOGIE ȘI BOLI NEUROVASCULARE BUCUREȘTI                 B_36     2.086     2,1224     8,08       72     CENTRUL DE EVALURE ȘI TRATAMENT A TOXICODEPENDENȚELOR PENTRU TINERI SF. STELIAN     B_38     1.657     1,5662     7,22       73     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SF. ȘTEFAN     B_40     1.657     1,0302     5,94       74     CENTRUL CLINIC DE BOLI REUMATISMALE „DR. ION STOIA” BUCUREȘTI     B_41     1.831     1,7292     5,75       75     SPITALUL CLINIC NICOLAE MALAXA BUCUREȘTI     B_42     1.738     1,2189     3,93       76     INSTITUTUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE „MARIUS NASTA”     B_47     2.086     1,8373     8,39       77     INSTITUTUL NAȚIONAL DE BOLI INFECȚIOASE PROF. DR. MATEI BALȘ BUCUREȘTI     B_48     2.086     1,6816     5,71       78     SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENȚĂ ELIAS BUCUREȘTI     B_80     2.465     1,8179     4,79       79     SPITALUL DE PSIHIATRIE TITAN DR. C. GORGOS     B_90     1.657     1,8726     7,53       80     S.C. CREȘTINA MEDICALA MUNPOSAN 94 S.R.L.     B_91     1.657     1,9052     2,65       81     EUROCLINIC HOSPITAL S.A.     B_95     1.709     1,5711     2,65       82     S.C. MED LIFE S.A.     B_96     1.738     1,9251     2,65       83     CLINICA SF. LUCIA S.R.L.     B_97     1.657     1,0084     2,65       84     S.C. GRAL MEDICAL S.R.L.     B_99     1.709     1,3011     2,65       85     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ BACĂU     BC01     1.854     1,4646     4,97       86     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BACĂU     BC02     1.657     1,1832     7,00       87     SPITALUL MUNICIPAL „SF. IERARH DR. LUCA” ONEȘTI     BC03     1.738     1,4339     5,67       88     SPITALUL „PROF. DR. EDUARD APETREI" BUHUȘI     BC04     1.709     1,4317     5,45       89     SPITALUL ORĂȘENESC „IOAN LASCĂR” COMĂNEȘTI     BC05     1.709     1,3959     5,98       90     SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENȚĂ MOINEȘTI     BC06     1.738     1,6249     5,22       91     S.C. POLIMED S.R.L.     BC08     1.709     0,9889     4,35       92     S.C. CLINICA PALADE S.R.L.     BC14     1.657     1,0809     3,40       93     S.C. CLINICA NEWMEDICS S.R.L.     BC38     1.657     0,6434     2,65       94     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ BIHOR     BH01     1.854     2,1859     5,19       95     SPITALUL ORĂȘENESC ALESD     BH07     1.709     1,3143     6,04       96     SPITALUL MUNICIPAL EPISCOP N. POPOVICI BEIUȘ     BH09     1.709     1,3394     5,01       97     SPITALUL MUNICIPAL DR. POP MIRCEA MARGHITA     BH10     1.709     1,4022     5,76       98     SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET     BH11     1.657     1,4657     10,50       99     SPITALUL MUNICIPAL SALONTA     BH12     1.709     1,6249     4,66       100     SPITALUL ORAȘENESC ȘTEI     BH13     1.657     1,2504     6,19       101     S.C. PELICAN IMPEX S.R.L. ORADEA     BH26     1.796     1,9257     3,04       102     S.C. EUCLID S.R.L. ORADEA     BH32     1.657     0,8087     2,65       103     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ BISTRIȚA     BN01     1.854     1,6962     6,03       104     SPITALUL ORAȘENESC „DR. GEORGE TRIFON” NĂSĂUD     BN02     1.709     1,3793     5,61       105     SPITALUL ORAȘENESC BECLEAN     BN03     1.709     1,1515     5,98       106     S.C. CLINICA SANOVIL S.R.L. BISTRIȚA     BN09     1.709     1,4474     2,93       107     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ BRĂILA     BR01     1.738     1,4006     6,62       108     SPITALUL ORAȘENESC FĂUREI     BR05     1.709     1,5265     6,48       109     SPITALUL DE PSIHIATRIE SF.PANTELIMON BRĂILA     BR07     1.657     1,4115     8,85       110     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BRĂILA     BR09     1.657     0,9319     5,08       111     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ MAVROMATI BOTOȘANI     BT01     1.738     1,3957     5,77       112     SPITALUL DE RECUPERARE SF. GHEORGHE BOTOȘANI     BT02     1.657     1,4116     7,27       113     SPITALUL MUNICIPAL DOROHOI     BT06     1.709     1,3808     5,26       114     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BOTOȘANI     BT10     1.657     1,1623     6,79       115     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ BRAȘOV     BV01     1.854     1,9540     5,98       116     SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE „DR. IOAN AUREL SBÂRCEA” BRAȘOV     BV02     1.767     1,1662     2,95       117     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII BRAȘOV     BV03     2.132     1,3010     4,39       118     SPITALUL CLINIC DE PNEUMOFTIZIOLOGIE ȘI BOLI INFECȚIOASE BRAȘOV     BV05     1.767     1,4989     6,62       119     SPITALUL MUNICIPAL DR. AUREL TULBURE FĂGĂRAȘ     BV06     1.709     1,5069     5,51       120     SPITALUL MUNICIPAL CODLEA     BV08     1.657     1,2252     6,82       121     SPITALUL MUNICIPAL SĂCELE     BV09     1.657     1,2774     5,09       122     SPITALUL ORAȘENESC „DR. CAIUS TIBERIU SPARCHEZ” ZĂRNEȘTI     BV10     1.709     1,1178     5,74       123     SPITALUL ORAȘENESC RUPEA     BV12     1.709     1,0587     4,33       124     SPITALUL DE PSIHIATRIE ȘI NEUROLOGIE BRAȘOV     BV13     1.767     1,3635     11,05       125     S.C. CLINICILE ICCO S.R.L. BRAȘOV     BV18     1.767     1,5255     2,65       126     S.C. TEO HEALTH S.A. BRAȘOV     BV21     1.738     2,0507     2,65       127     S.C. CLINICA NEWMEDICS S.R.L.     BV22     1.657     1,4708     2,65       128     S.C. CENTRUL MEDICAL UNIREA S.R.L. BRAȘOV     BV23     1.738     2,6631     2,65       129     S.C. POLICLINICA DE DIAGNOSTIC RAPID S.A. BRAȘOV     BV24     1.709     2,3269     2,65       130     S.C. ONCO CARD S.R.L.     BV25     1.657     2,0205     2,65       131     S.C. CLINICILE ICCO ORTOPEDIE S.R.L. BRAȘOV     BV28     1.657     2,0833     6,41       132     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ BUZĂU     BZ01     1.738     1,5176     5,48       133     SPITALUL MUNICIPAL RÂMNICU SĂRAT     BZ02     1.709     1,3279     5,27       134     SPITALUL ORAȘENESC NEHOIU     BZ04     1.709     1,0601     5,35       135     SPITALUL DE PSIHIATRIE ȘI PENTRU MĂSURI DE SIGURANȚĂ SAPOCA     BZ09     1.738     1,4813     8,49       136     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ CLUJ-NAPOCA     CJ01     2.144     2,1430     5,89       137     INSTITUTUL REGIONAL DE GASTROENTEROLOGIE-HEPATOLOGIE „PROF. DR. OCTAVIAN FODOR” CLUJ-NAPOCA     CJ02     2.086     3,0618     6,50       138     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII CLUJ-NAPOCA     CJ03     2.132     1,4137     3,40       139     SPITALUL CLINIC DE PNEUMOFTIZIOLOGIE „LEON DANIELLO” CLUJ-NAPOCA     CJ04     1.854     2,4077     6,89       140     SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE CLUJ-NAPOCA     CJ05     1.767     2,4181     6,67       141     SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE CLUJ- NAPOCA     CJ06     1.767     2,8279     4,56       142     SPITALUL CLINIC MUNICIPAL CLUJ- NAPOCA     CJ07     1.796     1,8668     6,92       143     INSTITUTUL ONCOLOGIC „PROF. DR. ION CHIRICUȚĂ” CLUJ- NAPOCA     CJ08     2.086     1,4557     5,17       144     INSTITUTUL INIMII DE URGENȚĂ PENTRU BOLI CARDIOVASCULARE „NICULAE STĂNCIOIU” CLUJ-NAPOCA     CJ09     2.086     2,8976     6,86       145     SPITALUL MUNICIPAL DEJ     CJ10     1.709     1,3853     6,13       146     SPITALUL MUNICIPAL TURDA     CJ11     1.709     1,3862     6,34       147     SPITALUL MUNICIPAL GHERLA     CJ12     1.709     1,2798     5,06       148     SPITALUL ORAȘENESC HUEDIN     CJ13     1.709     1,2686     5,90       149     SPITALUL MUNICIPAL „DR. CORNEL IGNA” CÂMPIA TURZII     CJ14     1.709     1,3605     4,29       150     INSTITUTUL CLINIC DE UROLOGIE ȘI TRANSPLANT RENAL CLUJ-NAPOCA     CJ21     2.131     1,9523     4,48       151     S.C. POLARIS MEDICAL S.A.     CJ31     1.657     2,4056     3,25       152     S.C. ANGIOCARE S.R.L.     CJ34     1.657     1,9678     2,65       153     S.C. CENTRUL MEDICAL UNIREA S.R.L. CLUJ     CJ36     1.709     1,2594     3,12       154     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ „DR. POMPEI SAMARIAN” CĂLĂRAȘI     CL01     1.738     1,6436     5,39       155     SPITALUL MUNICIPAL OLTENIȚA     CL02     1.709     1,3390     4,19       156     SPITALUL ORAȘENESC LEHLIU GARĂ     CL03     1.709     0,8796     4,59       157     SPITALUL DE PSIHIATRIE SĂPUNARI     CL06     1.657     1,5825     10,78       158     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE CĂLĂRAȘI     CL07     1.657     1,5534     6,38       159     SPITALUL JUDEȚEAN REȘIȚA     CS01     1.738     1,6144     6,32       160     SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ CARANSEBEȘ     CS02     1.738     1,6281     5,67       161     SPITALUL ORAȘENESC ORAVIȚA     CS03     1.709     1,2122     5,23       162     SPITALUL ORAȘENESC MOLDOVA NOUĂ     CS05     1.709     1,1255     5,16       163     SPITALUL ORAȘENESC OȚELU ROȘU     CS07     1.709     1,1476     5,59       164     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ „SF. APOSTOL ANDREI” CONSTANȚA ’         ’     CT01     2.144     1,5770     5,73       165     SPITALUL MUNICIPAL MEDGIDIA     CT04     1.738     1,1711     5,01       166     SPITALUL ORAȘENESC CERNAVODĂ     CT05     1.709     1,2104     3,33       167     SPITALUL MUNICIPAL MANGALIA     CT06     1.709     1,2836     4,98       168     SPITALUL ORAȘENESC HÂRȘOVA     CT07     1.709     1,0944     2,82       169     SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE CONSTANȚA     CT14     1.767     1,9959     4,97       170     S.C. MEDICAL ANALYSIS S.R.L.     CT18     1.657     2,1426     2,65       171     S.C. MEDSTAR 2000 S.R.L.     CT19     1.657     1,4765     2,65       172     S.C. EUROMATERNA S.A.     CT20     1.657     1,3164     2,83       173     S.C. ISIS MEDICAL CENTER S.R.L.     CT22     1.657     1,3933     2,65       174     S.C. ROCOMEDICOR S.R.L.     CT24     1.657     2,0384     2,65       175     S.C. DIAGNOST S.R.L.     CT28     1.657     2,8476     2,65       176     S.C. OVIDIUS CLINICAL HOSPITAL S.R.L.     CT32     1.657     2,1720     2,65       177     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ DR. FOGOLYAN KRISTOF SFÂNTU GHEORGHE     CV01     1.738     1,3999     5,33       178     SPITALUL MUNICIPAL TÂRGU SECUIESC     CV03     1.709     1,3024     4,51       179     SPITALUL ORĂȘENESC BARAOLT     CV04     1.709     0,9100     4,72       180     SPITALUL DE RECUPERARE CARDIOVASCULARĂ DR. BENEDEK GEZA COVASNA     CV05     1.709     1,0276     5,12       181     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ TÂRGOVIȘTE     DB01     1.738     1,5535     5,67       182     SPITALUL ORĂȘENESC PUCIOASA     DB02     1.709     1,4163     5,81       183     SPITALUL ORĂȘENESC GĂEȘTI     DB03     1.709     1,3857     4,86       184     SPITALUL MUNICIPAL MORENI     DB04     1.709     1,2761     5,63       185     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ CRAIOVA     DJ01     2.086     1,5851     5,21       186     SPITALUL CLINIC MUNICIPAL FILANTROPIA CRAIOVA     DJ02     1.709     1,3161     4,95       187     SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE ȘI PNEUMOFTIZIOLOGIE VICTOR BABEȘ CRAIOVA     DJ03     1.767     1,6436     5,70       188     SPITALUL MUNICIPAL PROF. DR. IRINEL POPESCU BĂILEȘTI     DJ04     1.709     1,0800     5,04       189     SPITALUL FILIȘANILOR FILIAȘI     DJ05     1.709     1,3188     4,82       190     SPITALUL ORĂȘENESC SEGARCEA     DJ06     1.709     1,1139     5,09       191     SPITALUL MUNICIPAL CALAFAT     DJ07     1.709     1,1458     4,98       192     SPITALUL ORĂȘENESC AȘEZĂMINTELE BRANCOVENEȘTI DĂBULENI     DJ13     1.709     1,1793     5,13       193     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE LEAMNA     DJ18     1.767     1,2300     6,33       194     SPITALUL CLINIC DE NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA     DJ20     1.767     1,3912     7,63       195     S.C. MOGOS MED S.R.L.     DJ30     1.657     0,6940     2,65       196     S.C. EIFFELMED S.R.L.     DJ40     1.657     1,1457     2,93       197     CENTRUL DE ONCOLOGIE SF NECTARIE     DJ42     1.825     2,6800     3,64       198     S.C. ONIOPTIC MEDICAL P.D. S.R.L.     DJ55     1.657     0,6754     2,65       199     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ TÂRGU JIU     GJ01     1.738     1,2824     5,79       200     SPITALUL MUNICIPAL MOTRU     GJ02     1.709     1,3967     5,83       201     SPITALUL DE URGENȚĂ TÂRGU CĂRBUNEȘTI     GJ03     1.738     1,4513     6,53       202     SPITALUL ORĂȘENESC „SFÂNTUL ȘTEFAN” ROVINARI     GJ04     1.709     1,2323     5,56       203     SPITALUL ORĂȘENESC NOVACI     GJ05     1.709     1,1069     5,89       204     SPITALUL ORĂȘENESC „DR. GHEORGHE CONSTANTINESCU” BUMBEȘTI-JIU     GJ06     1.709     1,2923     5,40       205     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE TUDOR VLADIMIRESCU     GJ10     1.657     0,9086     7,47       206     SPITALUL ORĂȘENESC TURCENI     GJ11     1.709     1,2617     5,18       207     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ SF. APOSTOL ANDREI GALAȚI     GL01     1.854     1,7381     6,16       208     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII SF. IOAN GALAȚI     GL02     2.132     1,4284     4,32       209     SPITALUL CLINIC DE PSHIATRIE ELISABETA DOAMNA GALAȚI     GL03     1.657     1,6601     5,44       210     SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE BUNAVESTIRE GALAȚI     GL04     1.657     0,9650     3,67       211     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE GALAȚI     GL05     1.657     0,9112     7,59       212     SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE SF. CUVIOASA PARASCHEVA GALAȚI     GL06     1.657     1,3646     5,45       213     SPITALUL MUNICIPAL ANTON CINCU TECUCI     GL07     1.709     1,0333     4,47       214     SPITALUL ORĂȘENESC TÂRGU BUJOR     GL08     1.709     0,9063     3,89       215     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ GIURGIU     GR01     1.738     1,5498     6,48       216     SPITALUL ORĂȘENESC BOLINTIN-VALE     GR05     1.709     0,8916     3,91       217     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ DEVA     HD01     1.854     1,5181     6,15       218     SPITALUL MUNICIPAL DR. A. SIMIONESCU HUNEDOARA     HD02     1.738     1,6086     5,95       219     SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ PETROȘANI     HD03     1.738     1,4851     6,53       220     SPITALUL MUNICIPAL LUPENI     HD05     1.709     1,3904     4,25       221     SPITALUL MUNICIPAL VULCAN     HD06     1.709     1,3881     4,72       222     SPITALUL MUNICIPAL BRAD     HD07     1.709     1,2058     4,50       223     SPITALUL MUNICIPAL ORAȘTIE     HD08     1.709     1,2657     6,01       224     SPITALUL ORĂȘENESC HAȚEG     HD09     1.709     1,1933     5,11       225     SPITALUL DE PSIHIATRIE ZAM     HD18     1.657     1,5127     6,21       226     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ MIERCUREA-CIUC     HR01     1.738     1,5427     4,76       227     SPITALUL MUNICIPAL ODORHEIU SECUIESC     HR02     1.738     1,4526     5,68       228     SPITALUL MUNICIPAL GHEORGHENI     HR03     1.709     1,3798     5,64       229     SPITALUL MUNICIPAL TOPLIȚA     HR04     1.709     1,1979     4,81       230     SPITALUL DE PSIHIATRIE TULGHEȘ     HR07     1.657     1,3967     11,74       231     SPITALUL DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE BUFTEA     IF01     1.657     1,2429     3,61       232     SPITALUL DE PSIHIATRIE „EFTIMIE DIAMANDESCU” BĂLĂCEANCA     IF03     1.657     1,3946     11,31       233     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ ILFOV     IF06     1.796     1,5750     5,34       234     S.C. CARDIO-REC S.R.L.     IF10     1.657     1,8571     2,65       235     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ SLOBOZIA     IL01     1.738     1,6774     4,29       236     SPITALUL MUNICIPAL URZICENI     IL02     1.709     1,0909     4,32       237     SPITALUL MUNICIPAL „ANGHEL SALIGNY” FETEȘTI     IL03     1.709     1,2335     5,55       238     SPITALUL ORĂȘENESC ȚĂNDĂREI     IL04     1.709     1,3887     5,99       239     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ SF. SPIRIDON IAȘI     IS01     2.086     2,0300     6,16       240     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII SF. MARIA IAȘI     IS02     2.132     1,5333     4,54       241     INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE PROF. DR. G.I.M. GEORGESCU IAȘI     IS03     2.086     2,1801     4,27       242     SPITALUL CLINIC DR. C.I. PARHON IAȘI     IS04     2.000     1,9187     6,36       243     SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ- GINECOLOGIE CUZA-VODA IAȘI     IS05     1.854     1,3760     4,18       244     SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ- GINECOLOGIE ELENA DOAMNA IAȘI     IS06     1.767     0,9155     3,35       245     SPITALUL CLINIC PNEUMOFTIZIOLOGIE IAȘI     IS07     1.854     2,1405     7,33       246     INSTITUTUL DE PSIHIATRIE SOCOLA IAȘI     IS08     2.086     1,3486     10,25       247     SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE SF. PARASCHEVA IAȘI                 IS09     1.767     1,4888     5,93       248     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PROF. DR. N. OBLU IAȘI     IS11     1.854     2,2376     7,39       249     SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE IAȘI     IS12     1.825     1,5898     5,13       250     SPITALUL ORĂȘENESC HÂRLĂU     IS13     1.709     0,8818     4,66       251     SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ PAȘCANI     IS14     1.709     1,2319     6,49       252     SPITALUL PROVIDENȚA     IS28     1.709     1,5827     2,65       253     ARCADIA HOSPITAL     IS30     1.709     1,3668     2,65       254     ARCADIA CARDIO     IS31     1.657     1,6455     2,65       255     CENTRUL DE ONCOLOGIE EUROCLINIC S.R.L.     IS32     1.657     1,2467     2,65       256     INSTITUTUL REGIONAL DE ONCOLOGIE IAȘI     IS36     2.086     2,1848     6,21       257     ELYTIS HOSPITAL HOPE     IS43     1.599     0,3797     2,65       258     SPITALUL MILITAR DE URGENȚĂ REGINA MARIA BRAȘOV     M01     1.738     2,3430     4,92       259     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ MILITAR DR. ȘTEFAN ODOBLEJA CRAIOVA     M02     1.738     1,3519     5,11       260     SPITALUL CLINIC MILITAR DE URGENȚĂ „DR. CONSTANTIN PAPILIAN” CLUJ- NAPOCA     M03     1.796     1,8718     5,06       261     SPITALUL MILITAR DE URGENȚĂ DR. ARISTIDE SERFIOTI GALAȚI     M04     1.738     1,4843     3,97       262     SPITALUL CLINIC MILITAR DE URGENȚĂ DR. VICTOR POPESCU TIMIȘOARA     M05     1.796     1,9670     5,12       263     SPITALUL CLINIC AVRAM IANCU ORADEA     M06     1.796     1,4705     4,57       264     SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENȚĂ MILITAR CENTRAL DR. CAROL DAVILA     M07     2.465     2,6497     4,92       265     SPITALUL CLINIC MILITAR DE URGENȚĂ DR. IACOB CZIHAC IAȘI     M08     1.796     1,6740     4,96       266     SPITALUL MILITAR DE URGENȚĂ DR. ALEXANDRU AUGUSTIN SIBIU     M09     1.738     1,3842     4,07       267     SPITALUL MILITAR DE URGENȚĂ DR. ION JIANU PITEȘTI     M10     1.738     1,8452     4,16       268     SPITALUL MILITAR DE URGENȚĂ DR. ALEXANDRU GAFENCU CONSTANȚA     M11     1.738     1,7418     4,50       269     SPITALUL MILITAR DE URGENȚĂ DR. ALEXANDRU POPESCU FOCȘANI     M12     1.738     1,5522     3,46       270     SPITALUL DE URGENȚĂ PROF. DR. DIMITRIE GEROTA     M14     1.796     1,7835     3,70       271     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PROF.DR. AGRIPPA IONESCU     M15     2.144     2,2213     4,78       272     SPITALUL PROF. DR. CONSTANTIN ANGELESCU     M16     1.738     1,5005     4,78       273     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ DROBETA-TURNU SEVERIN     MH01     1.738     1,5555     5,53       274     SPITALUL MUNICIPAL ORȘOVA     MH02     1.709     1,1623     4,28       275     SPITALUL ORĂȘENESC BAIA DE ARAMA     MH05     1.709     0,8726     5,36       276     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ DR. CONSTANTIN OPRIȘ BAIA MARE     MM01     1.854     1,6395     6,00       277     SPITALUL DE BOLI INFECȚIOASE ȘI PSIHIATRIE BAIA MARE     MM02     1.657     2,2209     7,43       278     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE DR. NICOLAE RUSDEA BAIA MARE     MM03     1.657     1,6279     5,43       279     SPITALUL MUNICIPAL SIGHETU MARMAȚIEI     MM04     1.709     1,7515     6,50       280     SPITALUL DE PSIHIATRIE CAVNIC     MM06     1.657     1,3609     8,39       281     SPITALUL DE RECUPERARE BORȘA     MM07     1.709     1,0387     5,66       282     SPITALUL ORĂȘENESC TÂRGU LAPUȘ     MM08     1.709     1,1011     5,76       283     SPITALUL ORĂȘENESC VIȘEU DE SUS     MM09     1.709     1,4371     5,81       284     S.C. CHE COSMEDICA S.R.L.     MM11     1.657     6,4275     3,38       285     S.C. EUROMEDICA HOSPITAL S.A.     MM12     1.709     2,1116     3,92       286     SPITALUL JUDEȚEAN CLINIC DE URGENȚĂ TÂRGU MUREȘ     MS01     2.144     2,1858     6,49       287     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN MUREȘ     MS02     1.796     1,5504     5,53       288     SPITALUL MUNICIPAL SIGHIȘOARA     MS04     1.709     1,3141     5,85       289     SPITALUL ORĂȘENESC DR. VAIER RUSSU LUDUȘ     MS05     1.709     1,1332     5,39       290     SPITALUL MUNICIPAL DR. E. NICOARA REGHIN     MS06     1.709     1,2053     6,02       291     SPITALUL MUNICIPAL DR. GH. MARINESCU TÂRNĂVENI     MS07     1.709     1,3217     5,84       292     SPITALUL ORĂȘENESC SÂNGEORGIU DE PĂDURE     MS11     1.709     1,1471     7,04       293     S.C. CENTRUL MEDICAL TOPMED S.R.L.     MS16     1.709     2,5108     2,65       294     S.C. CARDIO MED S.R.L.     MS18     1.657     2,7542     2,81       295     S.C. NOVA VITA HOSPITAL S.A.     MS19     1.709     2,3461     2,65       296     S.C. COSAMEXT S.R.L. SPITAL PULS     MS20     1.657     2,2632     2,65       297     SPITALUL SOVATA-NIRAJ     MS21     1.657     1,0880     6,20       298     INSTITUTUL DE URGENȚĂ PENTRU BOLI CARDIOVASCULARE ȘI TRANSPLANT TÂRGU MUREȘ     MS24     2.086     2,9129     6,47       299     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ PIATRA-NEAMȚ     NT01     1.738     1,5178     6,21       300     SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ ROMAN     NT02     1.738     1,3322     6,03       301     SPITALUL ORĂȘENESC „SFÂNTUL IERARH NICOLAE” BICAZ     NT03     1.709     0,7228     5,27       302     SPITALUL ORĂȘENESC „SFÂNTUL DIMITRIE” TG. NEAMȚ     NT04     1.709     1,3366     5,53       303     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BISERICANI     NT07     1.657     1,1108     7,00       304     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ SLATINA     OT01     1.738     1,6457     5,52       305     SPITALUL ORĂȘENESC BALȘ     OT02     1.709     1,1897     5,28       306     SPITALUL MUNICIPAL CARACAL     OT03     1.709     1,3136     5,40       307     SPITALUL ORĂȘENESC CORABIA     OT04     1.709     1,1449     4,88       308     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ DR. CONSTANTIN ANDREOIU PLOIEȘTI     PH01     1.854     1,5534     6,70       309     SPITALUL DE ORTOPEDIE ȘI TRAUMATOLOGIE AZUGA     PH05     1.657     1,4501     5,33       310     SPITALUL ORĂȘENESC BĂICOI     PH06     1.709     0,8924     6,36       311     SPITALUL MUNICIPAL CÂMPINA     PH07     1.709     1,4188     5,28       312     SPITALUL ORĂȘENESC SINAIA     PH08     1.709     1,0721     5,09       313     SPITALUL ORĂȘENESC „SFÂNTA FILOFTEIA” MIZIL     PH09     1.709     0,9775     6,23       314     SPITALUL ORĂȘENESC URLAȚI     PH101     1.709     1,4649     4,17       315     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE DRAJNA     PH102     1.657     0,8557     8,16       316     DENTIRAD HOSPITAL S.R.L.     PH105     1.657     0,8627     4,62       317     SPITALUL AS MEDICA S.R.L.     PH111     1.657     1,4212     3,18       318     SPITALUL ORĂȘENESC VĂLENII DE MUNTE     PH12     1.709     1,2293     5,68       319     SPITALUL DE PSIHIATRIE VOILA     PH13     1.657     1,6361     9,75       320     SPITALUL DE BOLI PULMONARE BREAZA     PH14     1.657     1,0519     6,67       321     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE FLOREȘTI     PH96     1.657     0,8742     6,74       322     SPITALUL MUNICIPAL PLOIEȘTI     PH98     1.709     1,1018     5,65       323     SPITALUL DE PEDIATRIE PLOIEȘTI     PH99     2.132     1,2795     3,55       324     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ SIBIU     SB01     1.854     1,7952     5,27       325     SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE „DR. GH. PREDA” SIBIU     SB02     1.767     1,3285     8,37       326     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SIBIU     SB03     1.767     1,4806     6,39       327     SPITALUL MUNICIPAL MEDIAȘ     SB04     1.709     1,4220     5,79       328     SPITALUL ORĂȘENESC AGNITA     SB05     1.709     1,2575     6,37       329     SPITALUL ORĂȘENESC CISNADIE     SB06     1.709     1,4384     5,06       330     SPITALUL CLINIC DE PEDIATRIE SIBIU     SB08     2.132     1,4515     4,03       331     S.C. CLINICA POLISANO S.R.L.     SB11     1.738     1,9881     2,65       332     CLINICA NEWMEDICS S.R.L.     SB14     1.657     1,1318     2,65       333     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ ZALĂU     SJ01     1.738     1,6002     5,84       334     SPITALUL ORĂȘENESC „PROF. DR. IOAN PUȘCAȘ” ȘIMLEU SILVANIEI     SJ02     1.709     1,6055     5,47       335     SPITALUL ORĂȘENESC „DR. TRAIAN HERȚA” JIBOU     SJ03     1.657     1,1468     6,32       336     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ SATU MARE     SM01     1.738     1,5053     5,78       337     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SATU MARE     SM03     1.657     1,4307     6,82       338     SPITALUL MUNICIPAL CAREI     SM04     1.709     1,4425     6,24       339     SPITALUL ORĂȘENESC NEGREȘTI-OAȘ     SM05     1.709     1,0804     7,18       340     S.C. MANITOU MED S.R.L. CLINICA GYNOPRAX     SM08     1.657     0,3344     2,65       341     SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ SF. IOAN CEL NOU SUCEAVA     SV01     1.854     1,5176     5,15       342     SPITALUL MUNICIPAL CÂMPULUNG MOLDOVENESC     SV02     1.709     1,3426     5,38       343     SPITALUL MUNICIPAL FĂLTICENI     SV03     1.709     1,6040     5,49       344     SPITALUL ORĂȘENESC GURA HUMORULUI     SV04     1.709     1,1822     5,33       345     SPITALUL MUNICIPAL RĂDĂUȚI     SV05     1.709     1,6464     5,16       346     SPITALUL DE BOLI CRONICE SIRET     SV06     1.657     0,6178     5,13       347     SPITALUL MUNICIPAL VATRA DORNEI     SV07     1.709     1,1286     5,86       348     SPITALUL DE PSIHIATRIE CRONICI SIRET     SV08     1.657     1,4006     11,37       349     SPITALUL DE PSIHIATRIE CÂMPULUNG MOLDOVENESC     SV12     1.657     1,5914     8,67       350     S.C. BETHESDA S.R.L.     SV17     1.657     0,8785     2,65       351     SPITALUL CLINIC CF 2 BUCUREȘTI     T01     1.738     1,3582     3,99       352     SPITALUL CLINIC CF NR.1 WITTING     T02     1.709     1,0426     4,40       353     SPITALUL CLINIC CF CONSTANȚA     T03     1.709     1,3073     5,00       354     SPITALUL CLINIC CF CRAIOVA     T04     1.709     1,2056     4,47       355     SPITALUL CLINIC UNIVERSITAR CF CLUJ-NAPOCA     T05     1.796     1,3789     5,47       356     SPITALUL CLINIC CF IAȘI     T06     1.709     1,4838     4,66       357     SPITALUL CLINIC CF TIMIȘOARA     T07     1.709     1,5179     4,16       358     SPITALUL CLINIC CF ORADEA     T08     1.709     1,5898     4,67       359     SPITALUL GENERAL CF BRASOV     T09     1.709     1,5467     5,66       360     SPITALUL GENERAL CF GALAȚI     T10     1.709     1,1338     5,15       361     SPITALUL GENERAL CF PLOIEȘTI     T11     1.709     1,3722     6,18       362     SPITALUL GENERAL CF SIBIU     T12     1.709     1,6514     5,48       363     SPITALUL GENERAL CF DROBETA TURNU SEVERIN     T13     1.709     1,2912     4,40       364     SPITALUL GENERAL CF PAȘCANI     T14     1.709     1,3537     5,91       365     SPITALUL GENERAL CF SIMERIA     T15     1.709     1,3783     6,75       366     SPITALUL CF GALAȚI - SECȚIA EXTERIOARĂ CU PATURI CF BUZĂU     T17     1.709     1,2554     6,17       367     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ TULCEA     TL01     1.738     1,3480     4,77       368     SPITALUL ORĂȘENESC MĂCIN     TL03     1.709     1,0975     5,45       369     SPITALUL JUDEȚEAN CLINIC DE URGENȚĂ PIUS BRÎNZEU TIMIȘOARA     TM01     2.465     1,9786     6,48       370     SPITALUL MUNICIPAL CLINIC DE URGENȚĂ TIMIȘOARA     TM02     1.854     1,5266     4,29       371     SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII L. TURCANU TIMIȘOARA     TM03     2.132     1,3975     3,93       372     SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE ȘI PNEUMOFTIZIOLOGIE DR. V. BABEȘ     TM04     1.767     2,0434     7,84       373     INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE TIMIȘOARA     TM06     2.086     2,2816     4,99       374     SPITALUL MUNICIPAL „TEODOR ANDREI” LUGOJ     TM07     1.709     1,2606     5,84       375     SPITALUL ORĂȘENESC DETA     TM09     1.709     1,3518     4,05       376     SPITALUL DR. KARL DIEL JIMBOLIA     TM10     1.709     1,4109     4,82       377     SPITALUL ORĂȘENESC SÂNNICOLAU MARE     TM11     1.709     0,9412     3,76       378     SPITALUL ORĂȘENESC FĂGET     TM12     1.709     1,0914     4,90       379     SPITALUL DE PSIHIATRIE GĂTAIA     TM15     1.657     1,3880     12,46       380     SPITALUL DE PSIHIATRIE ȘI PENTRU MĂSURI DE SIGURANȚĂ JEBEL     TM16     1.738     0,9937     21,11       381     CENTRUL MEDICAL DE EVALUARE, TERAPIE, EDUCAȚIE MEDICALĂ SPECIFICĂ ȘI RECUPERARE PENTRU COPII ȘI TINERI „CRISTIAN ȘERBAN” BUZIAȘ     TM17     1.767     1,2093     8,57       382     ASOCIAȚIA „ONCOHELP”     TM22     1.825     1,3787     2,65       383     CENTRUL MEDICAL SFÂNTA MARIA     TM26     1.657     1,0435     2,93       384     MATERNA CARE S.R.L.     TM27     1.738     1,7274     2,75       385     SPITALUL JUDEȚEAN ALEXANDRIA     TR01     1.738     1,3481     4,76       386     SPITALUL MUNICIPAL TURNU MĂGURELE     TR02     1.709     0,9256     3,82       387     SPITALUL MUNICIPAL CARITAS ROȘIORII DE VEDE     TR03     1.709     1,2322     4,86       388     SPITALUL ORĂȘENESC ZIMNICEA     TR04     1.709     0,6776     3,32       389     SPITALUL PNEUMOFTIZIOLOGIE ROȘIORII DE VEDE     TR05     1.657     1,0578     7,25       390     SPITALUL PSIHIATRIE POROSCHIA     TR08     1.657     1,5420     7,87       391     SPITALUL ORĂȘENESC VIDELE S.R.L.     TR12     1.709     1,0394     3,77       392     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ VÂLCEA     VL01     1.738     1,3994     6,29       393     SPITALUL MUNICIPAL „COSTACHE NICOLESCU” DRĂGĂȘANI     VL03     1.709     0,8241     6,25       394     SPITALUL ORĂȘENESC HOREZU     VL04     1.709     1,1719     6,05       395     SPITALUL ORĂȘENESC BREZOI     VL05     1.709     1,1875     5,02       396     SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE CONSTANTIN ANASTASATU     VL06     1.657     1,1618     7,42       397     S.C. INCARMED S.R.L.     VL11     1.657     1,2091     3,22       398     S.C. RAPITEST CLINICA S.R.L.     VL15     1.657     1,5661     3,25       399     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ SF. PANTELIMON FOCȘANI     VN01     1.738     1,4713     5,53       400     SPITALUL MUNICIPAL ADJUD     VN02     1.709     1,4883     5,21       401     SPITALUL ORĂȘENESC PANCIU     VN04     1.709     1,2754     4,56       402     SPITALUL N. N. SĂVEANU VIDRA     VN07     1.709     0,8128     5,03       403     S.C. MATERNA S.R.L.     VN09     1.657     1,4704     2,94       404     SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ VASLUI     VS01     1.738     1,5748     6,26       405     SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ ELENA BELDIMAN BÂRLAD     VS02     1.738     1,5940     6,18       406     SPITALUL MUNICIPAL „DIMITRIE CASTROIAN” HUȘI     VS04     1.709     1,2158     5,48       407     SPITALUL DE PSIHIATRIE MURGENI     VS07     1.657     1,5300     6,46          *) TCP-ul este egal cu TCP-ul aferent anului 2023.       **) ICM este egal cu ICM realizat în anul 2023 propriu spitalului.   ***) Durata medie de spitalizare a fiecărui spital este durata medie de spitalizare realizată de spital în anul 2023. Pentru spitalele cu o durată medie de spitalizare realizată în anul 2023 mai mică decât media celor mai mici 6 durate de spitalizare pe secții realizate în anul 2023 prevăzute în anexa nr. 25 la prezentul ordin, durata medie de spitalizare este de 2,65.          ...     135.    Anexa nr. 23 B II se modifică și va avea următorul cuprins:   
				 + 
			  Anexa nr. 23B II          Nr.    Crt.     Categoria majoră de diagnostic    (CMD)     Categorie Medicală, Chirurgicală sau Altele    (M/C/A)     Grupa de diagnostic     Descrierea grupelor de diagnostice     Valoare relativă     DMS       1     0     A     A2010     Oxigenoterapie extracorporala fără chirurgie cardiaca     28,5797     22,01       2     0     A     A2021     Intubație vârsta&lt;16 cu CC     4,1332     9,41       3     0     A     A2022     Intubație vârsta&lt;16 fără CC     1,6508     4,72       4     0     C     A1010     Transplant de ficat     0,0000            5     0     C     A1020     Transplant de plămân/inima sau plămân     0,0000            6     0     C     A1030     Transplant de inima     0,0000            7     0     C     A1040     Traheostomie sau ventilatie &gt;95 ore     14,2331     17,63       8     0     C     A1050     Transplant alogenic de măduva osoasă     0,0000            9     0     C     A1061     Transplant autolog de măduva osoasă cu CC catastrofale     0,0000            10     0     C     A1062     Transplant autolog de măduva osoasă fără CC catastrofale     0,0000            11     0     C     A1071     Transplant renal cu transplant de pancreas sau CC catastrofale     0,0000            12     0     C     A1072     Transplant renal fără transplant de pancreas fără CC catastrofale     0,0000            13     1     A     B2010     Plasmafereza cu boli neurologice     0,8002     17,56       14     1     A     B2020     Monitorizare telemetrica EEG     0,8317     3,50       15     1     C     B1010     Revizia shuntului ventricular     1,7579     9,54       16     1     C     B1021     Craniotomie cu CC catastrofale     5,8344     12,94       17     1     C     B1022     Craniotomie cu CC severe sau moderate     3,4275     11,29       18     1     C     B1023     Craniotomie fără CC     2,5833     9,86       19     1     C     B1031     Proceduri la nivelul colonei vertebrale cu CC catastrofale sau severe     4,2466     5,27       20     1     C     B1032     Proceduri la nivelul colonei vertebrale fără CC catastrofale sau severe     2,0414     4,92       21     1     C     B1041     Proceduri vasculare extracraniene cu CC catastrofale sau severe     2,2682     6,22       22     1     C     B1042     Proceduri vasculare extracraniene fără CC catastrofale sau severe     1,4176     4,33       23     1     C     B1050     Eliberarea tunelului carpian     0,3276     1,80       24     1     C     B1061     Proceduri pentru paralizie cerebrala, distrofie musculara, neuropatie cu CC catastrofale sau severe     4,3915     4,18       25     1     C     B1062     Proceduri pentru paralizie cerebrala, distrofie musculara, neuropatie fără CC catastrofale sau severe     0,7561     2,63       26     1     C     B1071     Proceduri la nivelul nervilor cranieni și periferici și alte proceduri ale sistemului nervos cu CC     2,0099     4,87       27     1     C     B1072     Proceduri la nivelul nervilor cranieni și periferici și alte proceduri ale sistemului nervos fără CC     0,7120     2,78       28     1     M     B3011     Paraplegie/tetraplegie stabilita cu sau fără proceduri în sala de operații cu CC catastrofale     5,0342     9,87       29     1     M     B3012     Paraplegie/tetraplegie stabilita cu sau fără proceduri în sala de operații fără CC catastrofale     1,5122     7,01       30     1     M     B3021     Afecțiuni ale maduvei spinarii cu sau fără proceduri în sala de operații cu CC catastrofale sau severe     4,8704     6,95       31     1     M     B3022     Afecțiuni ale maduvei spinarii cu sau fără proceduri în sala de operații fără CC catastrofale sau severe     1,2601     6,38       32     1     M     B3030     Internare pentru afereza     0,1827     6,00       33     1     M     B3040     Dementa și alte tulburări cronice ale funcției cerebrale     1,7957     7,99       34     1     M     B3051     Delir cu CC catastrofale     1,7579     9,23       35     1     M     B3052     Delir fără CC catastrofale     0,8884     8,14       36     1     M     B3060     Paralizie cerebrala     0,3339     5,25       37     1     M     B3071     Tumori ale sistemului nervos cu CC catastrofale sau severe     1,6445     6,14       38     1     M     B3072     Tumori ale sistemului nervos fără CC catastrofale sau severe     0,7624     4,50       39     1     M     B3081     Tulburări degenerative ale sistemului nervos cu CC catastrofale sau severe     2,1233     7,70       40     1     M     B3082     Tulburări degenerative ale sistemului nervos vârsta &gt;59 fără CC catastrofale sau severe     0,8821     6,02       41     1     M     B3083     Tulburări degenerative ale sistemului nervos vârsta &lt;60 fără CC catastrofale sau severe     0,4032     4,66       42     1     M     B3091     Scleroza multipla și ataxia de origine cerebeloasa cu CC     1,8776     4,29       43     1     M     B3092     Scleroza multipla și ataxia de origine cerebeloasa fără CC     0,3591     3,41       44     1     M     B3101     AIT și ocluzie precerebrala cu CC catastrofale sau severe     0,9766     5,83       45     1     M     B3102     AIT și ocluzie precerebrala fără CC catastrofale sau severe     0,4284     4,96       46     1     M     B3111     Accident vascular cerebral cu CC catastrofale     2,9991     9,95       47     1     M     B3112     Accident vascular cerebral cu CC severe     1,6319     7,65       48     1     M     B3113     Accident vascular cerebral fără CC catastrofale sau severe     1,0585     6,32       49     1     M     B3114     Accident vascular cerebral, decedat sau transferat &lt; 5 zile     0,3969     2,12       50     1     M     B3121     Tulburări ale nervilor cranieni și periferici cu CC     1,2223     5,33       51     1     M     B3122     Tulburări ale nervilor cranieni și periferici fără CC     0,2520     4,43       52     1     M     B3131     Infecții ale sistemului nervos cu excepția meningitei virale cu CC catastrofale sau severe     2,7786     9,82       53     1     M     B3132     Infecții ale sistemului nervos cu excepția meningitei virale fără CC catastrofale sau severe     1,1467     7,22       54     1     M     B3140     Menigita virala     0,6175     7,50       55     1     M     B3150     Stupoare și coma non-traumatica     0,5482     5,04       56     1     M     B3160     Convulsii febrile     0,2835     3,04       57     1     M     B3171     Atacuri cu CC catastrofale sau severe     1,1089     5,06       58     1     M     B3172     Atacuri fără CC catastrofale sau severe     0,3717     3,84       59     1     M     B3180     Cefalee     0,2709     3,49       60     1     M     B3191     Leziune intracraniana cu CC catastrofale sau severe     1,9973     6,33       61     1     M     B3192     Leziune intracraniana fără CC catastrofale sau severe     0,8191     4,94       62     1     M     B3200     Fracturi craniene     0,6616     3,74       63     1     M     B3210     Alta leziune a capului     0,2394     3,66       64     1     M     B3221     Alte tulburări ale sistemului nervos cu CC catastrofale sau severe     1,5059     5,66       65     1     M     B3222     Alte tulburări ale sistemului nervos fără CC catastrofale sau severe     0,5545     6,13       66     2     C     C1010     Proceduri pentru leziuni penetrante ale ochiului     1,2853     4,68       67     2     C     C1020     Enucleeri și proceduri ale orbitei     1,1278     2,47       68     2     C     C1030     Proceduri la nivelul retinei     0,6616     1,92       69     2     C     C1040     Proceduri majore asupra corneei, sclerei și conjunctivei     0,8884     3,61       70     2     C     C1050     Dacriocistorinostomie     0,6112     2,54       71     2     C     C1060     Proceduri pentru strabism     0,4284     1,74       72     2     C     C1070     Proceduri ale pleoapei     0,4599     2,93       73     2     C     C1080     Alte proceduri asupra corneei, sclerei și conjunctivei     0,4158     2,77       74     2     C     C1090     Proceduri privind caile lacrimare     0,2835     3,18       75     2     C     C1100     Alte proceduri la nivelul ochiului     0,3150     2,20       76     2     C     C1111     Glaucom și proceduri complexe ale cataractei     0,8191     2,43       77     2     C     C1112     Glaucom și proceduri complexe ale cataractei, de zi     0,4284     0,00       78     2     C     C1121     Proceduri asupra cristalinului     0,6049     2,06       79     2     C     C1122     Proceduri asupra cristalinului, de zi     0,4095     0,00       80     2     M     C3011     Infecții oculare acute și majore vârsta &gt;54 sau cu (CC catastrofale sau severe )     1,1404     4,63       81     2     M     C3012     Infecții oculare acute și majore vârsta &lt;55 fără CC catastrofale sau severe     0,7057     4,16       82     2     M     C3020     Tulburări neurologice și vasculare ale ochiului     0,4347     4,21       83     2     M     C3030     Hifema și traume oculare tratate medical     0,2898     3,96       84     2     M     C3041     Alte tulburări ale ochiului cu CC     0,7498     3,57       85     2     M     C3042     Alte tulburări ale ochiului fără CC     0,2961     3,58       86     3     A     D2010     Extractii dentare și restaurare     0,3402     2,21       87     3     A     D2020     Proceduri endoscopice de zi, pentru afecțiuni ORL     0,2016     0,00       88     3     C     D1010     Implant cohlear     4,6436     6,74       89     3     C     D1021     Proceduri ale capului și gatului cu CC catastrofale sau severe     4,2655     3,25       90     3     C     D1022     Proceduri ale capului și gatului cu stare maligna sau CC moderate     1,8335     5,25       91     3     C     D1023     Proceduri ale capului și gatului fără stare maligna fără CC     1,1152     3,06       92     3     C     D1030     Cura chirugicală a cheiloschisisului sau diagnostic privind palatul     1,1026     5,08       93     3     C     D1041     Chirurgie maxialo-facială cu CC     1,6193     4,04       94     3     C     D1042     Chirurgie maxialo-facială fără CC     0,9325     3,85       95     3     C     D1050     Proceduri la nivelul glandei parotide     1,4239     5,62       96     3     C     D1060     Proceduri la nivelul sinusului, mastoidei și urechii medii     0,8947     4,52       97     3     C     D1070     Proceduri diverse ale urechii, nasului, gurii și gâtului     0,5671     3,87       98     3     C     D1080     Proceduri nasale     0,5293     3,02       99     3     C     D1090     Amigdalectomie si/sau adenoidectomie     0,4284     1,91       100     3     C     D1100     Alte proceduri ale urechii, nasului, gurii și gâtului     0,6427     3,88       101     3     C     D1110     Miringotomie cu inserție de tub     0,2457     2,66       102     3     C     D1120     Proceduri asupra gurii și glandei salivare     0,4978     3,26       103     3     M     D3011     Stare maligna a urechii, nasului, gurii și gatului cu CC catastrofale sau severe     1,8146     5,71       104     3     M     D3012     Stare maligna a urechii, nasului, gurii și gatului fără CC catastrofale sau severe     0,5608     4,37       105     3     M     D3020     Dezechilibru     0,3213     4,89       106     3     M     D3030     Epistaxis     0,2961     4,04       107     3     M     D3041     Otita medie și infecție a cailor respiratorii superioare cu CC     0,5293     3,93       108     3     M     D3042     Otita medie și infecție a cailor respiratorii superioare fără CC     0,3024     3,80       109     3     M     D3050     Laringotraheita și epiglotita     0,2394     4,03       110     3     M     D3060     Traumatism și diformitate nazale     0,2583     2,66       111     3     M     D3071     Alte diagnostice privind urechea, nasul, gura și gâtul cu CC     0,6490     4,01       112     3     M     D3072     Alte diagnostice privind urechea, nasul, gura și gâtul fără CC     0,2457     3,84       113     3     M     D3081     Tulburări orale și dentare cu excepția extracțiilor și reconstituirilor     0,5293     3,23       114     3     M     D3082     Tulburări orale și dentare cu excepția extracțiilor și reconstituirilor de zi     0,1449     0,00       115     4     A     E2010     Diagnostic asupra sistemului respirator cu suport ventilator     3,6985     8,89       116     4     A     E2020     Diagnostic asupra sistemului respirator cu ventilație neinvaziva     2,6337     7,31       117     4     A     E2030     Proceduri endoscopice ale aparatului respirator, de zi     0,2016     0,00       118     4     C     E1011     Proceduri majore la nivelul toracelui cu CC catastrofale     4,1017     7,73       119     4     C     E1012     Proceduri majore la nivelul toracelui fără CC catastrofale     2,1989     6,06       120     4     C     E1021     Alte proceduri în sala de operații ale sistemului respirator cu CC catastrofale     3,6859     5,78       121     4     C     E1022     Alte proceduri în sala de operații ale sistemului respirator cu CC severe     1,5311     2,48       122     4     C     E1023     Alte proceduri în sala de operații ale sistemului respirator fără CC catastrofale sau severe     0,6112     3,08       123     4     M     E3011     Fibroza cistica cu CC catastrofale sau severe     2,6652     6,35       124     4     M     E3012     Fibroza cistica fără CC catastrofale sau severe     2,0036     3,64       125     4     M     E3021     Embolism pulmonar cu CC catastrofale sau severe     1,5374     8,22       126     4     M     E3022     Embolism pulmonar fără CC catastrofale sau severe     0,7876     6,57       127     4     M     E3031     Infecții respiratorii/inflamații cu CC catastrofale     1,6697     7,23       128     4     M     E3032     Infecții respiratorii/inflamații cu CC severe sau moderate     0,9703     5,76       129     4     M     E3033     Infecții respiratorii/inflamații fără CC     0,5608     5,33       130     4     M     E3040     Apnee de somn     0,2835     2,30       131     4     M     E3050     Edem pulmonar și insuficienta respiratorie     0,8758     6,04       132     4     M     E3061     Boala cronica obstructiva a cailor respiratorii cu CC catastrofale sau severe     1,1467     7,01       133     4     M     E3062     Boala cronica obstructiva a cailor respiratorii fără CC catastrofale sau severe     0,6805     5,71       134     4     M     E3071     Traumatism major la nivelul toracelui vârsta &gt;69 cu CC     1,4302     5,22       135     4     M     E3072     Traumatism major la nivelul toracelui vârsta &gt;69 sau cu CC     0,7435     4,46       136     4     M     E3073     Traumatism major la nivelul toracelui vârsta &lt;70 fără CC     0,4032     3,60       137     4     M     E3081     Semne și simptome respiratorii cu CC catastrofale sau severe     0,6679     5,23       138     4     M     E3082     Semne și simptome respiratorii fără CC catastrofale sau severe     0,3087     3,40       139     4     M     E3090     Pneumotorax     0,7309     6,00       140     4     M     E3101     Bronșita și astm vârsta &gt;49 cu CC     0,7624     6,31       141     4     M     E3102     Bronșita și astm vârsta &gt;49 sau cu CC     0,5041     4,22       142     4     M     E3103     Bronșita și astm vârsta &lt;50 fără CC     0,3339     3,44       143     4     M     E3111     Tuse convulsiva și bronsiolita acuta cu CC     1,0396     4,73       144     4     M     E3112     Tuse convulsiva și bronsiolita acuta fără CC     0,5608     3,89       145     4     M     E3121     Tumori respiratorii cu CC catastrofale     1,6508     5,22       146     4     M     E3122     Tumori respiratorii cu CC severe sau moderate     0,8758     4,73       147     4     M     E3123     Tumori respiratorii fără CC     0,4725     3,47       148     4     M     E3130     Probleme respiratorii apărute în perioada neonatala     0,9829     4,73       149     4     M     E3141     Revarsat pleural cu CC catastrofale     1,6634     7,73       150     4     M     E3142     Revarsat pleural cu CC severe     1,0396     6,57       151     4     M     E3143     Revarsat pleural fără CC catastrofale sau severe     0,6049     6,44       152     4     M     E3151     Boala interstițiala pulmonara cu CC catastrofale     1,6760     6,19       153     4     M     E3152     Boala interstițiala pulmonara cu CC severe     1,1530     5,02       154     4     M     E3153     Boala interstițiala pulmonara fără CC catastrofale sau severe     0,6616     4,71       155     4     M     E3161     Alt diagnostic al sistemului respirator vârsta &gt;64 cu CC     0,9388     5,32       156     4     M     E3162     Alt diagnostic al sistemului respirator vârsta &gt;64 sau cu CC     0,6364     4,07       157     4     M     E3163     Alt diagnostic al sistemului respirator vârsta &lt;65 fără CC     0,3843     2,60       158     5     A     F2010     Diagnostic al sistemului circulator cu suport ventilator     3,4401     8,60       159     5     A     F2021     Tulburări circulatorii cu IMA cu proceduri de investigație cardiaca invaziva cu CC catastrofale sau severe     1,7327     4,26       160     5     A     F2022     Tulburări circulatorii cu IMA cu proceduri de investigație cardiaca invaziva fără CC catastrofale sau severe     1,0648     4,39       161     5     A     F2031     Tulburări circulatorii fără IMA cu proceduri de investigație cardiaca invaziva cu diagnostic principal complex     1,0396     3,20       162     5     A     F2032     Tulburări circulatorii fără IMA cu proceduri de investigație cardiaca invaziva fără diagnostic principal complex     0,5608     2,36       163     5     C     F1011     Implant sau înlocuire de defibrilator cardiac implantabil automat, sistem total cu CC catastrofale sau severe     7,3276     6,55       164     5     C     F1012     Implant sau înlocuire de defibrilator cardiac implantabil automat, sistem total fără CC catastrofale sau severe     6,3195     2,97       165     5     C     F1020     Implant/Înlocuire componenta AICD     6,3447     7,74       166     5     C     F1030     Procedura de valva cardiaca cu pompa CPB cu investigație cardiaca invaziva     8,8524     14,31       167     5     C     F1041     Procedura de valva cardiaca cu pompa CPB fără investigație cardiaca invaziva cu CC catastrofale     6,1557     13,51       168     5     C     F1042     Procedura de valva cardiaca cu pompa CPB fără investigație cardiaca invaziva fără CC catastrofale     4,3663     9,54       169     5     C     F1051     Bypass coronarian cu investigații cardiace invazive cu CC catastrofale     6,5779     17,61       170     5     C     F1052     Bypass coronarian cu investigații cardiace invazive fără CC catastrofale     4,9397     15,35       171     5     C     F1061     Bypass coronarian fără investigații cardiace invazive cu CC catastrofale sau severe     4,0513     12,83       172     5     C     F1062     Bypass coronarian fără investigații cardiace invazive fără CC catastrofale sau severe     3,0999     8,38       173     5     C     F1071     Alte proceduri cardiotoracice/vasculare cu pompa CPB cu CC catastrofale     7,5230     14,99       174     5     C     F1072     Alte proceduri cardiotoracice/vasculare cu pompa CPB fără CC catastrofale     4,5365     13,46       175     5     C     F1081     Proceduri majore de reconstructie vasculara fără pompa CPB cu CC catastrofale     5,2232     8,04       176     5     C     F1082     Proceduri majore de reconstructie vasculara fără pompa CPB fără CC catastrofale     2,5266     6,41       177     5     C     F1091     Alte proceduri cardiotoracice fără pompa CPB cu CC catastrofale     4,1143     7,81       178     5     C     F1092     Alte proceduri cardiotoracice fără pompa CPB fără CC catastrofale     2,6715     5,05       179     5     C     F1100     Interventie coronara percutanata cu IMA     1,8461     5,38       180     5     C     F1111     Amputatie pentru sistemul circulator cu excepția membrului superior și a degetului de la picioar cu CC catastrofale     5,9037     13,93       181     5     C     F1112     Amputatie pentru sistemul circulator cu excepția membrului superior și a degetului de la picior fără CC catastrofale     2,9487     13,48       182     5     C     F1120     Implantare pacemaker cardiac     1,9343     5,09       183     5     C     F1130     Amputatie a membrului superior și a degetului pentru tulburări ale sistemului circulator     2,3375     10,45       184     5     C     F1141     Proceduri vasculare exceptând reconstrucția majora fără pompa CPB cu CC catastrofale     3,1881     4,30       185     5     C     F1142     Proceduri vasculare exceptând reconstrucția majora fără pompa CPB cu CC severe     1,3420     3,69       186     5     C     F1143     Proceduri vasculare exceptând reconstrucția majora fără pompa CPB fără CC catastrofale sau severe     0,9388     3,55       187     5     C     F1150     Intervenție coronara percutanată fără IMA cu implantare de stent     1,2853     3,20       188     5     C     F1160     Interventie coronara percutanată fără IMA fără implantare de stent     1,2538     3,28       189     5     C     F1170     Înlocuire de pacemaker cardiac     1,2538     3,96       190     5     C     F1180     Revizie de pacemaker cardiac exceptand inlocuirea dispozitivului     1,2160     6,13       191     5     C     F1190     Alta interventie percutanata cardiaca transvasculara     1,5689     4,46       192     5     C     F1200     Ligatura venelor și stripping     0,6616     3,37       193     5     C     F1211     Alte proceduri în sala de operații privind sistemul circulator cu CC catastrofale     3,2385     7,98       194     5     C     F1212     Alte proceduri în sala de operații privind sistemul circulator fără CC catastrofale     1,2601     6,15       195     5     M     F3011     Tulburări circulatorii cu IMA fără proceduri de investigație cardiaca invaziva cu CC catastrofale sau severe     1,3609     6,32       196     5     M     F3012     Tulburări circulatorii cu IMA fără proceduri de investigație cardiaca invaziva fără CC catastrofale sau severe     0,6553     3,91       197     5     M     F3013     Tulburări circulatorii cu IMA fără proceduri de investigație cardiaca invaziva, decedat     0,7561     2,87       198     5     M     F3020     Endocardita infecțioasă     2,7471     19,14       199     5     M     F3031     Insuficienta cardiaca și soc cu CC catastrofale     1,6886     6,31       200     5     M     F3032     Insuficienta cardiaca și soc fără CC catastrofale     0,7561     5,73       201     5     M     F3041     Tromboza venoasa cu CC catastrofale sau severe     1,2538     6,82       202     5     M     F3042     Tromboza venoasa fără CC catastrofale sau severe     0,5734     5,73       203     5     M     F3050     Ulceratie a pielii pentru tulburări circulatorii     1,5689     5,75       204     5     M     F3061     Tulburări vasculare periferice cu CC catastrofale sau severe     1,2853     5,06       205     5     M     F3062     Tulburări vasculare periferice fără CC catastrofale sau severe     0,4284     5,11       206     5     M     F3071     Ateroscleroza coronariana cu CC     0,5482     4,62       207     5     M     F3072     Ateroscleroza coronariana fără CC     0,2646     4,08       208     5     M     F3081     Hipertensiune cu CC     0,7246     4,56       209     5     M     F3082     Hipertensiune fără CC     0,3528     4,59       210     5     M     F3090     Boala congenitala de inima     0,3780     3,68       211     5     M     F3101     Tulburări valvulare cu CC catastrofale sau severe     1,2034     5,11       212     5     M     F3102     Tulburări valvulare fără CC catastrofale sau severe     0,2520     3,77       213     5     M     F3111     Aritmie majora și stop cardiac cu CC catastrofale sau severe     0,9829     5,53       214     5     M     F3112     Aritmie majora și stop cardiac fără CC catastrofale sau severe     0,4473     4,34       215     5     M     F3121     Aritmie non-majora și tulburări de conducere cu CC catastrofale sau severe     0,9514     4,92       216     5     M     F3122     Aritmie non-majora și tulburări de conducere fără CC catastrofale sau severe     0,3654     3,56       217     5     M     F3131     Angina instabila cu CC catastrofale sau severe     0,8317     5,11       218     5     M     F3132     Angina instabila fără CC catastrofale sau severe     0,4221     3,93       219     5     M     F3141     Sincopa și colaps cu CC catastrofale sau severe     0,7876     4,70       220     5     M     F3142     Sincopa și colaps fără CC catastrofale sau severe     0,2961     3,20       221     5     M     F3150     Durere toracica     0,2646     2,64       222     5     M     F3161     Alte diagnostice ale sistemului circulator cu CC catastrofale     2,0414     6,42       223     5     M     F3162     Alte diagnostice ale sistemului circulator cu CC severe     0,9892     5,70       224     5     M     F3163     Alte diagnostice ale sistemului circulator fără CC catastrofale sau severe     0,5230     3,89       225     6     A     G2011     Alte gastroscopii pentru boli digestive majore     0,9577     5,75       226     6     A     G2012     Alte gastroscopii pentru boli digestive majore, de zi     0,1764     0,00       227     6     A     G2020     Colonoscopie complexa     0,4032     4,79       228     6     A     G2031     Alte colonoscopii cu CC catastrofale sau severe     1,5437     3,63       229     6     A     G2032     Alte colonoscopii fără CC catastrofale sau severe     0,6364     2,98       230     6     A     G2033     Alte colonoscopii, de zi     0,2079     0,00       231     6     A     G2041     Alte gastroscopii pentru boli digestive care nu sunt majore     0,7687     3,79       232     6     A     G2042     Alte gastroscopii pentru boli digestive care nu sunt majore, de zi     0,1701     0,00       233     6     A     G2051     Gastroscopie complexa cu CC catastrofale sau severe     1,8335     4,30       234     6     A     G2052     Gastroscopie complexa fără CC catastrofale sau severe     0,8380     3,32       235     6     A     G2053     Gastroscopie complexa, de zi     0,2394     0,00       236     6     C     G1011     Rezectie rectala cu CC catastrofale     4,6940     13,20       237     6     C     G1012     Rezectie rectala fără CC catastrofale     2,6841     11,36       238     6     C     G1021     Proceduri majore pe intestinul subțire și gros cu CC catastrofale     4,4356     10,58       239     6     C     G1022     Proceduri majore pe intestinul subțire și gros fără CC catastrofale     2,1359     7,93       240     6     C     G1031     Proceduri la nivelul stomacului, esofagului și duodenului cu stare maligna     5,0909     9,61       241     6     C     G1032     Proceduri la nivelul stomacului, esofagului și duodenului fără stare malignam cu CC catastrofale sau severe     3,8182     6,50       242     6     C     G1033     Proceduri la nivelul stomacului, esofagului și duodenului fără stare maligna fără CC catastrofale sau severe     1,3672     3,58       243     6     C     G1041     Aderente peritoneale vârsta &gt;49 cu CC     2,8920     6,46       244     6     C     G1042     Aderente peritoneale vârsta &gt;49 sau cu CC     1,7579     4,65       245     6     C     G1043     Aderente peritoneale vârsta &lt;50 fără CC     1,0459     3,92       246     6     C     G1051     Proceduri minore pe intestinul subțire și gros cu CC     1,9532     7,29       247     6     C     G1052     Proceduri minore pe intestinul subțire și gros fără CC     1,0963     5,40       248     6     C     G1060     Piloromiotomie     1,0648     5,86       249     6     C     G1071     Apendicectomie cu CC catastrofale sau severe     1,6886     4,89       250     6     C     G1072     Apendicectomie fără CC catastrofale sau severe     0,8443     3,75       251     6     C     G1081     Proceduri pentru hernie abdominala și alte hernii vârsta &gt;59 sau cu (CC catastrofale sau severe)     1,0018     5,84       252     6     C     G1082     Proceduri pentru hernie abdominala și alte hernii vârsta 1 la 59 fără CC catastrofale sau severe     0,5923     4,37       253     6     C     G1090     Proceduri pentru hernia inghinala și femurala vârsta &gt;0     0,5797     4,18       254     6     C     G1100     Proceduri pentru hernie vârsta &lt;1     0,5293     3,29       255     6     C     G1111     Proceduri anale și la nivelul stomei cu CC catastrofale sau severe     1,2097     4,42       256     6     C     G1112     Proceduri anale și la nivelul stomei fără CC catastrofale sau severe     0,4221     3,81       257     6     C     G1121     Alte proceduri în sala de operații la nivelul sistemului digestiv cu CC catastrofale sau severe     2,8479     6,41       258     6     C     G1122     Alte proceduri în sala de operații la nivelul sistemului digestiv fără CC catastrofale sau severe     0,8317     5,48       259     6     M     G3011     Stare maligna digestiva cu CC catastrofale sau severe     0,9766     3,86       260     6     M     G3012     Stare maligna digestiva fără CC catastrofale sau severe     0,5041     2,97       261     6     M     G3021     Hemoragie gastrointestinala vârsta &gt;64 sau cu (CC catastrofale sau severe )     0,4978     5,08       262     6     M     G3022     Hemoragie gastrointestinala vârsta &lt;65 fără CC catastrofale sau severe     0,2583     3,27       263     6     M     G3030     Ulcer peptic complicat     0,9199     4,57       264     6     M     G3040     Ulcer peptic necomplicat     0,2205     4,30       265     6     M     G3050     Boala inflamatorie a intestinului     0,5356     3,60       266     6     M     G3061     Ocluzie intestinala cu CC     0,9703     4,27       267     6     M     G3062     Ocluzie intestinala fără CC     0,4473     3,77       268     6     M     G3071     Durere abdominala sau adenita mezenterica cu CC     0,4725     3,20       269     6     M     G3072     Durere abdominala sau adenita mezenterica fără CC     0,2331     2,67       270     6     M     G3081     Esofagita, gastroenterita și diverse tulburări ale sistemului digestiv vârsta &gt;9 ani cu CC catastrofale/severe     0,8065     4,64       271     6     M     G3082     Esofagita, gastroenterita și diverse tulburări ale sistemului digestiv vârsta &gt;9 ani fără CC catastrofale/severe     0,2709     4,00       272     6     M     G3091     Gastroenterita vârsta &lt;10 ani cu CC     0,7498     3,39       273     6     M     G3092     Gastroenterita vârsta &lt;10 ani fără CC     0,3402     3,08       274     6     M     G3100     Esofagita și diverse tulburări ale sistemului digestiv vârsta &lt;10 ani     0,3717     2,47       275     6     M     G3111     Alte diagnostice ale sistemului digestiv cu CC     0,7813     3,93       276     6     M     G3112     Alte diagnostice ale sistemului digestiv fără CC     0,2394     3,25       277     7     A     H2010     Proceduri endoscopice pentru varice esofagiene sângerânde     1,9469     6,96       278     7     A     H2021     Procedura terapeutica complexa pentru colangiopancreatografie retrograda endoscopica cu CC catastrofale sau severe     2,0099     5,99       279     7     A     H2022     Procedura terapeutica complexa pentru colangiopancreatografie retrograda endoscopica fără CC catastrofale sau severe     0,8380     4,70       280     7     A     H2031     Alte proceduri terapeutice pentru colangiopancreatografie retrograda endoscopica cu cC catastrofale sau severe     1,8083     6,52       281     7     A     H2032     Alte proceduri terapeutice pentru colangiopancreatografie retrograda endoscopica cu cC moderate     1,0144     4,73       282     7     A     H2033     Alte proceduri terapeutice pentru colangiopancreatografie retrograda endoscopica fără CC     0,5860     4,64       283     7     C     H1011     Proceduri la nivel de pancreas, ficat și shunt cu CC catastrofale     5,5572     9,66       284     7     C     H1012     Proceduri la nivel de pancreas, ficat și shunt fără CC catastrofale     2,4825     6,90       285     7     C     H1021     Proceduri majore ale tractului biliar cu stare maligna sau CC catastrofale     4,2340     7,41       286     7     C     H1022     Proceduri majore ale tractului biliar fără stare maligna cu (CC moderate sau severee)     2,3753     5,15       287     7     C     H1023     Proceduri majore ale tractului biliar fără stare maligna fără CC     1,3294     5,25       288     7     C     H1031     Proceduri de diagnostic hepatobiliar cu CC catastrofale sau severe     2,4320     5,33       289     7     C     H1032     Proceduri de diagnostic hepatobiliar fără CC catastrofale sau severe     1,0648     4,31       290     7     C     H1040     Alte proceduri în sala de operații hepatobiliare și pancreatice     2,4825     5,26       291     7     C     H1051     Colecistectomie deschisa cu explorarea închisa a CBP sau cu CC catastrofale     3,4780     8,41       292     7     C     H1052     Colecistectomie deschisa fără explorarea închisa a CBP fără CC catastrofale     1,5563     8,58       293     7     C     H1061     Colecistectomie laparoscopica cu explorarea închisa a CBP sau cu (CC catastrofale sau severe)     1,7075     4,89       294     7     C     H1062     Colecistectomie laparoscopica fără explorarea închisa a CBP fără CC catastrofale sau severe     0,8443     3,61       295     7     M     H3011     Ciroza și hepatita alcoolica cu CC catastrofale     1,9406     7,03       296     7     M     H3012     Ciroza și hepatita alcoolica cu CC severe     0,9136     6,33       297     7     M     H3013     Ciroza și hepatita alcoolica fără CC catastrofale sau severe     0,4347     5,50       298     7     M     H3021     Stare maligna a sistemului hepatobiliar și pancreasului (vârsta &gt;69 cu CC catastrofale sau severe ) sau cu CC catastrofale     1,3987     4,75       299     7     M     H3022     Stare maligna a sistemului hepatobiliar și pancreasului (vârsta &gt;69 fără CC catastrofale sau severe ) sau fără CC catastrofale     0,6301     3,74       300     7     M     H3031     Tulburări ale pancreasului, cu excepția stării maligne cu CC catastrofale sau severe     1,4428     6,48       301     7     M     H3032     Tulburări ale pancreasului, cu excepția stării maligne fără CC catastrofale sau severe     0,5797     5,20       302     7     M     H3041     Tulburări ale ficatului, cu excepția stării maligne, cirozei, hepatitei alcoolice cu CC cat/sev     1,4996     4,87       303     7     M     H3042     Tulburări ale ficatului, cu excepția stării maligne, cirozei, hepatitei alcoolice fără CC cat/sev     0,4095     4,29       304     7     M     H3051     Tulburări ale tractului biliar cu CC     0,8569     4,57       305     7     M     H3052     Tulburări ale tractului biliar fără CC     0,3465     3,71       306     8     C     I1010     Proceduri majore bilaterale sau multiple ale extremităților inferioare     5,7966     13,64       307     8     C     I1021     Transfer de țesut micorvascular sau (grefa de piele cu CC catastrofale sau severe), cu excepția mâinii     6,9181     5,78       308     8     C     I1022     Grefe pe piele fără CC catastrofale sau severe, cu excepția mâinii     2,7534     4,55       309     8     C     I1031     Revizie a artroplastiei totale de sold cu CC catastrofale sau severe     6,1935     12,56       310     8     C     I1032     Înlocuire sold cu CC catastrofale sau severe sau revizie a artroplastiei totale de sold fără CC catastrofale sau severe     3,3834     8,54       311     8     C     I1033     Înlocuire sold fără CC catastrofale sau severe     2,7597     8,47       312     8     C     I1040     Înlocuire și reatasare de genunchi     2,8920     7,60       313     8     C     I1050     Alte proceduri majore de înlocuire a articulațiilor și reatasare a unui membru     2,6652     5,81       314     8     C     I1060     Artrodeza vertebrala cu diformitate     6,1683     12,30       315     8     C     I1070     Amputatie     4,8767     16,14       316     8     C     I1081     Alte proceduri la nivelul soldului și al femurului cu CC catastrofale sau severe     3,1188     9,58       317     8     C     I1082     Alte proceduri la nivelul soldului și al femurului fără CC catastrofale sau severe     1,9280     8,72       318     8     C     I1091     Artrodeza vertebrala cu CC catastrofale sau severe     5,6517     6,27       319     8     C     I1092     Artrodeza vertebrala fără CC catastrofale sau severe     3,0432     5,62       320     8     C     I1101     Alte proceduri la nivelul spatelui și gatului cu CC catastrofale sau severe     2,6967     7,47       321     8     C     I1102     Alte proceduri la nivelul spatelui și gatului fără CC catastrofale sau severe     1,3546     5,49       322     8     C     I1110     Proceduri de alungire a membrelor     2,0603     5,37       323     8     C     I1121     Infecții/inflamații ale oaselor și articulatiilor cu diverse proceduri ale sistemului muscular și tesutului conjunctiv cu CC catastrofale     4,9334     8,54       324     8     C     I1122     Infecții/inflamații ale oaselor și articulatiilor cu diverse proceduri ale sistemului muscular și tesutului conjunctiv cu CC severe     2,6274     5,23       325     8     C     I1123     Infecții/inflamații ale oaselor și articulatiilor cu diverse proceduri ale sistemului muscular și tesutului conjunctiv fără CC catastrofale sau severe     1,3546     4,84       326     8     C     I1131     Proceduri ale humeruslui, tibiei, fibulei și gleznei cu CC catastrofale sau severe     2,9298     6,70       327     8     C     I1132     Proceduri ale humeruslui, tibiei, fibulei și gleznei vârsta &gt;59 fără CC catastrofale sau severe     1,6004     7,32       328     8     C     I1133     Proceduri ale humeruslui, tibiei, fibulei și gleznei vârsta &lt;60 fără CC catastrofale sau severe     1,2034     5,92       329     8     C     I1140     Revizie a bontului de amputatie     1,4870     6,30       330     8     C     I1150     Chirurgie cranio-faciala     1,9343     7,06       331     8     C     I1160     Alte proceduri la nivelul umarului     0,8695     2,76       332     8     C     I1170     Chirurgie maxilo-faciala     1,4113     5,23       333     8     C     I1180     Alte proceduri la nivelul genunchiului     0,5167     2,83       334     8     C     I1190     Alte proceduri la nivelul cotului și antebrațului     0,9829     3,99       335     8     C     I1200     Alte proceduri la nivelul labei piciorului     0,7939     4,33       336     8     C     I1210     Excizie locala și îndepărtare a dispozitivelor interne de fixare a soldului și femurului     0,8506     4,33       337     8     C     I1220     Excizie locala și îndepărtare a dispozitivelor interne de fixare exclusiv sold și femur     0,4221     2,65       338     8     C     I1230     Artroscopie     0,4536     2,13       339     8     C     I1240     Proceduri diagnostic ale oaselor și a încheieturilor, incluzand biopsia     1,8146     3,61       340     8     C     I1251     Proceduri la nivelul țesuturilor moi cu CC catastrofale sau severe     2,1422     4,76       341     8     C     I1252     Proceduri la nivelul țesuturilor moi fără CC catastrofale sau severe     0,6868     3,56       342     8     C     I1261     Alte proceduri la nivelul țesutului conjunctiv cu CC     2,4699     3,82       343     8     C     I1262     Alte proceduri la nivelul țesutului conjunctiv fără CC     0,7435     2,93       344     8     C     I1270     Reconstructie sau revizie a genunchiului     1,0711     2,54       345     8     C     I1280     Proceduri la nivelul mâinii     0,5545     2,53       346     8     M     I3010     Fracturi ale diafizei femurale     1,7579     4,76       347     8     M     I3020     Fracturi ale extremitatii distale femurale     1,3483     4,53       348     8     M     I3030     Entorse, luxatii și dislocari ale soldului, pelvisului și coapsei     0,5356     3,58       349     8     M     I3041     Osteomielita cu CC     2,0162     9,74       350     8     M     I3042     Osteomielita fără CC     0,7120     7,02       351     8     M     I3051     Stare maligna a tesutului conjunctiv, incluzând fractura patologica cu CC catastrofale sau severe     1,3609     4,79       352     8     M     I3052     Stare maligna a tesutului conjunctiv, incluzând fractura patologica tologica fără CC catastrofale sau severe     0,5671     3,29       353     8     M     I3061     Tulburări inflamatorii musculoscheletale cu CC catastrofale sau severe     2,2178     4,55       354     8     M     I3062     Tulburări inflamatorii musculoscheletale fără CC catastrofale sau severe     0,4221     3,88       355     8     M     I3071     Artrita septica cu CC catastrofale sau severe     2,3564     9,94       356     8     M     I3072     Artrita septica fără CC catastrofale sau severe     0,7939     6,87       357     8     M     I3081     Tulburări nechirurgicale ale coloanei cu CC     1,3294     5,28       358     8     M     I3082     Tulburări nechirurgicale ale coloanei fără CC     0,6049     4,54       359     8     M     I3083     Tulburări nechirurgicale ale coloanei, de zi     0,1890     0,00       360     8     M     I3091     Boli ale oaselor și atropatii specifice vârsta &gt;74 cu CC catastrofale sau severe     1,5626     6,06       361     8     M     I3092     Boli ale oaselor și atropatii specifice vârsta &gt;74 sau cu (CC catastrofale sau severe )     0,5923     4,41       362     8     M     I3093     Boli ale oaselor și atropatii specifice vârsta &lt;75 fără CC catastrofale sau severe     0,2898     3,55       363     8     M     I3100     Artropatii nespecifice     0,5482     5,34       364     8     M     I3111     Alte tulburări musculotendinoase vârsta &gt;69 cu CC     0,8695     7,35       365     8     M     I3112     Alte tulburări musculotendinoase vârsta &gt;69 sau cu CC     0,4032     4,03       366     8     M     I3113     Alte tulburări musculotendinoase vârsta &lt;70 fără CC     0,2646     2,88       367     8     M     I3121     Tulburări musculotendinoase specifice vârsta &gt;79 sau cu (CC catastrofale sau severe)     1,2034     5,41       368     8     M     I3122     Tulburări musculotendinoase specifice vârsta &lt;80 fără CC catastrofale sau severe     0,3339     3,61       369     8     M     I3131     Îngrijiri postprocedurale ale implanturilor/prostezelor musculoscheletale vârsta &gt;59 cu CC catastrofale sau severe     1,7768     5,14       370     8     M     I3132     Îngrijiri postprocedurale ale implanturilor/prostezelor musculoscheletale vârsta &gt;59 sau cu (CC catastrofale sau severe)     0,6427     4,22       371     8     M     I3133     Îngrijiri postprocedurale ale implanturilor/prostezelor musculoscheletale vârsta &lt;60 fără cC catastrofale sau severe     0,3465     3,10       372     8     M     I3141     Leziuni ale antebratului, pumnului, mâinii sau piciorului vârsta &gt;74 cu CC     1,1026     3,83       373     8     M     I3142     Leziuni ale antebratului, pumnului, mâinii sau piciorului vârsta &gt;74 sau cu CC     0,4284     2,71       374     8     M     I3143     Leziuni ale antebratului, pumnului, mâinii sau piciorului vârsta &lt;75 fără CC     0,2835     2,18       375     8     M     I3151     Leziuni ale umărului, brațului, cotului, genunchiului, gambei sau gleznei, vârsta &gt;64 cu CC     1,3861     4,49       376     8     M     I3152     Leziuni ale umărului, brațului, cotului, genunchiului, gambei sau gleznei vârsta &gt;64 sau cu CC     0,5860     3,40       377     8     M     I3153     Leziuni ale umărului, brațului, cotului, genunchiului, gambei sau gleznei, vârsta &lt;65 fără CC     0,2961     2,77       378     8     M     I3161     Alte tulburări musculoscheletale vârsta &gt;69 cu CC     1,1467     6,32       379     8     M     I3162     Alte tulburări musculoscheletale vârsta &gt;69 sau cu CC     0,4788     3,90       380     8     M     I3163     Alte tulburări musculoscheletale vârsta &lt;70 fără CC     0,2583     2,55       381     8     M     I3171     Fracturi ale pelvisului cu CC catastrofale sau severe     2,0477     5,61       382     8     M     I3172     Fracturi ale pelvisului fără CC catastrofale sau severe     0,9262     4,71       383     8     M     I3181     Fracturi ale colului femural cu CC catastrofale sau severe     1,2979     6,56       384     8     M     I3182     Fracturi ale colului femural fără CC catastrofale sau severe     0,4284     5,07       385     9     C     J1010     Transfer de țesut microvasular pentru piele, țesut subcutanat și tulburări ale sânului     4,8137     10,11       386     9     C     J1021     Proceduri majore pentru afecțiuni maligne ale sânului     1,2097     6,02       387     9     C     J1022     Proceduri majore pentru afecțiuni nemaligne ale sânului     0,9829     3,67       388     9     C     J1031     Proceduri minore pentru afecțiuni maligne ale sânului     0,5482     3,31       389     9     C     J1032     Proceduri minore pentru afecțiuni nemaligne ale sânului     0,3780     2,69       390     9     C     J1041     Alta grefa a pielii si/sau proceduri de debridare cu CC catastrofale sau severe     2,0918     4,19       391     9     C     J1042     Alta grefa a pielii si/sau proceduri de debridare fără CC catastrofale sau severe     0,6112     3,54       392     9     C     J1050     Proceduri perianale și pilonidale     0,4978     3,53       393     9     C     J1060     Proceduri în sala de operații ale pielii, țesutului subcutanat și chirurgie plastica la nivelul sânului     0,4473     3,22       394     9     C     J1070     Alte proceduri ale pielii, țesutului subcutanat și sânului     0,2709     3,50       395     9     C     J1081     Proceduri ale membrele inferioare cu ulcer/celulita cu CC catastrofale     4,7444     8,79       396     9     C     J1082     Proceduri ale membrele inferioare cu ulcer/celulita fără CC catastrofale cu grefa de piele/lambou de reparare     2,6148     14,33       397     9     C     J1083     Proceduri ale membrele inferioare cu ulcer/celulita fără CC catastrofale fără grefa de piele/lambou de reparare     1,7768     5,94       398     9     C     J1091     Proceduri ale membrele inferioare fără ulcer/celulita cu grefa de piele (CC catastrofale sau severe)     2,4194     6,12       399     9     C     J1092     Proceduri ale membrele inferioare fără ulcer/celulita fără (grefa de piele și (CC catastrofale sau severe)     0,8947     4,74       400     9     C     J1100     Reaconstrucții majore ale sânului     3,5347     6,19       401     9     M     J3011     Ulceratii ale pielii     1,4491     5,68       402     9     M     J3012     Ulceratie ale pielii, de zi     0,1260     0,00       403     9     M     J3021     Tulburări maligne ale sânului (vârsta &gt;69 cu CC) sau cu (CC catastrofale sau severe)     0,6742     3,81       404     9     M     J3022     Tulburări maligne ale sânului (vârsta &gt;69 fără CC) sau fără (CC catastrofale sau severe)     0,2394     2,57       405     9     M     J3030     Tulburări nemaligne ale sânului     0,2772     2,70       406     9     M     J3041     Celulita vârsta &gt;59 cu CC catastrofale sau severe     1,3420     7,51       407     9     M     J3042     Celulita (vârsta &gt;59 fără CC catastrofale sau severe ) sau vârsta &lt;60     0,5608     5,19       408     9     M     J3051     Trauma a pielii, țesutului subcutanat și sânului vârsta &gt;69     0,5545     4,59       409     9     M     J3052     Trauma a pielii, țesutului subcutanat și sânului vârsta &lt;70     0,2709     3,01       410     9     M     J3061     Tulburări minore ale pielii     0,5923     3,71       411     9     M     J3062     Tulburări minore ale pielii, de zi     0,1575     0,00       412     9     M     J3071     Tulburări majore ale pielii     0,9199     4,26       413     9     M     J3072     Tulburări majore ale pielii, de zi     0,0882     0,00       414     10     A     K2010     Proceduri endoscopice sau investigative pentru tulburări metabolice fără CC, de zi     0,3843     0,00       415     10     C     K1010     Proceduri ale piciorului diabetic     3,7867     8,73       416     10     C     K1020     Proceduri la nivel de hipofiza     2,7849     8,17       417     10     C     K1030     Proceduri la nivelul suprarenalelor     2,6085     7,55       418     10     C     K1040     Proceduri majore pentru obezitate     1,5689     3,66       419     10     C     K1050     Proceduri la nivelul paratiroidelor     1,2664     4,05       420     10     C     K1060     Proceduri la nivelul tiroidei     1,1152     3,78       421     10     C     K1070     Proceduri privind obezitatea     1,3357     3,63       422     10     C     K1080     Proceduri privind tiroglosul     0,6616     4,60       423     10     C     K1090     Alte proceduri în sala de operații la nivel endocrin, nutrițional și metabolic     2,7849     5,59       424     10     M     K3011     Diabet cu CC catastrofale sau severe     1,2790     5,48       425     10     M     K3012     Diabet fără CC catastrofale sau severe     0,5734     4,75       426     10     M     K3020     Perturbare nutriționala severa     2,3060     5,12       427     10     M     K3031     Diverse tulburări metabolice cu CC catastrofale     1,5185     5,63       428     10     M     K3032     Diverse tulburări metabolice vârsta &gt;74 sau cu CC severe     0,7246     3,92       429     10     M     K3033     Diverse tulburări metabolice vârsta &lt;75 fără CC catastrofale sau severe     0,3843     2,80       430     10     M     K3040     Erori înnăscute de metabolism     0,4158     2,87       431     10     M     K3051     Tulburări endocrine cu CC catastrofale sau severe     1,4239     3,30       432     10     M     K3052     Tulburări endocrine fără CC catastrofale sau severe     0,4851     2,83       433     11     A     L2010     Ureteroscopie     0,6238     3,25       434     11     A     L2020     Cistouretroscopie, de zi     0,2016     0,00       435     11     A     L2030     Litotripsie extracorporeala pentru litiaza urinara     0,3969     2,96       436     11     C     L1011     Inserție operatorie a cateterului peritoneal pentru dializa cu CC catastrofale sau severe     4,0576     12,27       437     11     C     L1012     Insertie operatorie a cateterului peritoneal pentru dializa fără CC catastrofale sau severe     1,1971     4,67       438     11     C     L1021     Proceduri majore ale rinichiului, ureterului, și vezicii urinare pentru tumori cu CC catastrofale sau severe     4,1332     7,84       439     11     C     L1022     Proceduri majore ale rinichiului, ureterului, și vezicii urinare pentru tumori fără CC catastrofale sau severe     2,7345     6,04       440     11     C     L1031     Proceduri majore ale rinichiului, ureterului, și vezicii urinare pentru tumori benigne cu CC catastrofale     3,6229     4,45       441     11     C     L1032     Proceduri majore ale rinichiului, ureterului, și vezicii urinare pentru tumori benigne cu CC severe sau moderate     1,8461     4,31       442     11     C     L1033     Proceduri majore ale rinichiului, ureterului, și vezicii urinare pentru tumori benigne fără CC     1,2790     4,18       443     11     C     L1041     Prostatectomie transuretrala cu CC catastrofale sau severe     2,2241     7,08       444     11     C     L1042     Prostatectomie transuretrala fără CC catastrofale sau severe     0,8821     7,28       445     11     C     L1051     Proceduri minore ale vezicii urinare cu CC catastrofale sau severe     1,9847     4,49       446     11     C     L1052     Proceduri minore ale vezicii urinare fără CC catastrofale sau severe     0,6364     4,26       447     11     C     L1061     Proceduri transuretrale cu excepția prostatectomiei cu CC catastrofale sau severe     1,2790     4,64       448     11     C     L1062     Proceduri transuretrale cu excepția prostatectomiei fără CC catastrofale sau severe     0,5230     3,97       449     11     C     L1071     Proceduri ale uretrei cu CC     0,8569     4,36       450     11     C     L1072     Proceduri ale uretrei fără CC     0,5419     3,65       451     11     C     L1081     Alte proceduri pentru tulburări ale rinichiului și tractului urinar cu CC catastrofal     4,9460     4,95       452     11     C     L1082     Alte proceduri pentru tulburări ale rinichiului și tractului urinar cu CC severe     2,1233     3,94       453     11     C     L1083     Alte proceduri pentru tulburări ale rinichiului și tractului urinar fără CC catastrofale sau severe     1,0459     3,09       454     11     M     L3011     Insuficienta renala cu CC catastrofale     2,2556     7,27       455     11     M     L3012     Insuficienta renala cu CC severe     1,2160     5,88       456     11     M     L3013     Insuficienta renala fără CC catastrofale sau severe     0,6364     4,41       457     11     M     L3020     Internare pentru dializa renala     0,0945     21,00       458     11     M     L3031     Tumori ale rinichiului și tractului urinar cu CC catastrofale sau severe     1,2601     4,50       459     11     M     L3032     Tumori ale rinichiului și tractului urinar fără CC catastrofale sau severe     0,6112     2,74       460     11     M     L3041     Infecții ale rinichiului și tractului urinar cu CC catastrofale     1,6445     6,66       461     11     M     L3042     Infecții ale rinichiului și tractului urinar vârsta &gt;69 sau cu CC severe     0,7435     5,43       462     11     M     L3043     Infecții ale rinichiului și tractului urinar vârsta &lt;70 fără CC catastrofale sau severe     0,4284     4,22       463     11     M     L3050     Pietre și obstrucție urinara     0,3276     3,13       464     11     M     L3061     Semne și simptome ale rinichiului și tractului urinar cu CC catastrofale sau severe     0,9262     3,88       465     11     M     L3062     Semne și simptome ale rinichiului și tractului urinar fără CC catastrofale sau severe     0,3339     3,38       466     11     M     L3070     Strictura uretrala     0,3528     3,52       467     11     M     L3081     Alte diagnostice la nivelul rinichiului și tractului urinar cu CC catastrofale     2,0603     7,41       468     11     M     L3082     Alte diagnostice la nivelul rinichiului și tractului urinar cu CC severe     0,8947     4,50       469     11     M     L3083     Alte diagnostice la nivelul rinichiului și tractului urinar fără CC catastrofale sau severe     0,3087     3,24       470     12     A     M2010     Cistouretroscopie fără CC, de zi     0,1890     0,00       471     12     C     M1010     Proceduri majore pelvine la bărbat     2,7723     9,46       472     12     C     M1021     Prostatectomie transuretrală cu CC catastrofale sau severe     1,6823     6,82       473     12     C     M1022     Prostatectomie transuretrală fără CC catastrofale sau severe     0,8695     6,47       474     12     C     M1031     Proceduri la nivelul penisului cu CC     1,0963     3,17       475     12     C     M1032     Proceduri la nivelul penisului fără CC     0,5734     2,62       476     12     C     M1041     Proceduri la nivelul testiculelor cu CC     1,0711     3,37       477     12     C     M1042     Proceduri la nivelul testiculelor fără CC     0,4410     3,34       478     12     C     M1050     Circumcizie     0,3213     2,22       479     12     C     M1061     Alte proceduri chirurgicale la nivelul sistemului reproductiv masculin pentru starea maligna     1,9217     2,88       480     12     C     M1062     Alte proceduri chirurgicale la nivelul sistemului reproductiv masculin exceptând cele pentru starea maligna     0,6049     5,26       481     12     M     M3011     Stare maligna a sistemului reproductiv masculin cu CC catastrofale sau severe     1,0081     4,33       482     12     M     M3012     Stare maligna a sistemului reproductiv masculin fără CC catastrofale sau severe     0,3465     2,46       483     12     M     M3021     Hipertrofie prostatica benigna cu CC catastrofale sau severe     1,0837     3,61       484     12     M     M3022     Hipertrofie prostatica benigna fără CC catastrofale sau severe     0,2835     3,39       485     12     M     M3031     Inflamații ale sistemului reproductiv masculin cu CC     0,7687     4,53       486     12     M     M3032     Inflamații ale sistemului reproductiv masculin fără CC     0,3402     3,63       487     12     M     M3040     Sterilizare, bărbați     0,2646     1,00       488     12     M     M3050     Alte diagnostice ale sistemului reproductiv masculin     0,2520     2,74       489     13     A     N2010     Vaginoscopie/Colposcopie de zi, pentru afecțiuni ale sistemul reproductiv feminin     0,1890     0,00       490     13     C     N1010     Eviscerare a pelvisului și vulvectomie radicala     3,3456     9,41       491     13     C     N1021     Proceduri uterine și ale anexelor pentru stare maligna ovariana sau a anexelor cu CC     3,0243     6,06       492     13     C     N1022     Proceduri uterine și ale anexelor pentru stare maligna ovariana sau a anexelor fără CC     1,6949     4,65       493     13     C     N1031     Proceduri uterine și ale anexelor pentru stare maligna non-ovariana sau a anexelor cu CC     2,5833     4,24       494     13     C     N1032     Proceduri uterine și ale anexelor pentru stare maligna non-ovariana sau a anexelor fără CC     1,5878     3,39       495     13     C     N1040     Histerectomie pentru stare nemaligna     1,1719     6,02       496     13     C     N1051     Ovariectomie și proceduri complexe nemaligne ale trompei Fallope cu CC catastrofale sau severe     1,9784     5,93       497     13     C     N1052     Ovariectomie și proceduri complexe nemaligne ale trompei Fallope fără CC catastrofale sau severe     0,9955     4,61       498     13     C     N1060     Proceduri de reconstrucție ale sistemului reproductiv feminin     0,9514     4,70       499     13     C     N1070     Alte proceduri la nivel uterin și anexe pentru stare nemalignă     0,5104     2,43       500     13     C     N1080     Proceduri endoscopice pentru sistemul reproductiv feminin     0,4536     3,77       501     13     C     N1090     Conizatie, proceduri la nivelul vaginului, colului uterin și vulvei     0,3087     2,49       502     13     C     N1100     Curetaj diagnostic și histeroscopie diagnostica     0,2898     2,03       503     13     C     N1111     Alte proceduri în sala de operații ale sistemului reproductiv feminin vârsta &gt;64 cu stare maligna sau cu CC     2,8668     2,90       504     13     C     N1112     Alte proceduri în sala de operații ale sistemului reproductiv feminin vârsta &lt;65 fără neoplasm fără CC     0,3717     1,84       505     13     M     N3011     Stare maligna a sistemului reproductiv feminin cu CC catastrofale sau severe     1,0963     4,54       506     13     M     N3012     Stare maligna a sistemului reproductiv feminin fără CC catastrofale sau severe     0,5797     2,82       507     13     M     N3020     Infecții, sistem reproductiv feminin     0,3969     3,15       508     13     M     N3031     Tulburări menstruale și alte tulburări ale sistemului genital feminin cu CC     0,4347     2,86       509     13     M     N3032     Tulburări menstruale și alte tulburări ale sistemului genital feminin fără CC     0,1827     2,35       510     14     A     O2010     Vaginoscopie/Colposcopie de zi, pentru sarcina, naștere sau lauzie     0,1890            511     14     C     O1011     Naștere prin cezariana cu CC catastrofale     2,3123     5,18       512     14     C     O1012     Naștere prin cezariana cu CC severe     1,5752     4,79       513     14     C     O1013     Naștere prin cezariana fără CC catastrofale sau severe     1,2223     4,62       514     14     C     O1021     Naștere vaginala cu proceduri în sala de operații cu CC catastrofale sau severe     1,2412     4,46       515     14     C     O1022     Naștere vaginala cu proceduri în sala de operații fără CC catastrofale sau severe     0,9388     4,35       516     14     C     O1030     Sarcina ectopica     0,8128     4,20       517     14     C     O1040     Postpartum și post avort cu proceduri în sala de operații     0,5860     2,62       518     14     C     O1050     Avort cu proceduri în sala de operații     0,2835     1,98       519     14     M     O3011     Naștere vaginala cu CC catastrofale sau severe     1,0270     4,42       520     14     M     O3012     Naștere vaginala fără CC catastrofale sau severe     0,7309     4,38       521     14     M     O3013     Naștere vaginala singulara fără complicații fără alte afecțiuni     0,6238     3,90       522     14     M     O3020     Postpartum și post avort cu proceduri în sala de operații     0,3402     5,47       523     14     M     O3030     Avort fără proceduri în sala de operații     0,2394     2,32       524     14     M     O3041     Travaliu fals înainte de 37saptamani sau cu CC catastrofale     0,3276     2,71       525     14     M     O3042     Travaliu fals după 37 saptamani fără CC catastrofale     0,1449     2,27       526     14     M     O3051     Internare prenatala și pentru alte probleme obstetrice     0,3654     2,81       527     14     M     O3052     Internare prenatala și pentru alte probleme obstetrice, de zi     0,0945     0,00       528     15     C     P1010     Nou- născut externat ca deces sau transfer, la interval &lt;5 zile de internare, cu proceduri semnificative în sala de operații     0,7561     1,82       529     15     C     P1020     Proceduri cardiotoracice/vasculare pentru nou-născuti     15,7327     41,76       530     15     C     P1030     Nou- născut, greutate la internare 1000-1499 g cu procedura semnificativa în sala de operații     12,4375     29,80       531     15     C     P1040     Nou- născut, greutate la internare 1500-1999 g cu procedura semnificativa în sala de operații     9,9109     42,10       532     15     C     P1050     Nou- născut, greutate la internare 2000-2499 g cu procedura semnificativa în sala de operații     6,4140     23,29       533     15     C     P1061     Nou- născut, greutate la internare &gt; 2499 g cu procedura semnificativa în sala de operații, cu probleme multiple majore     10,1629     27,07       534     15     C     P1062     Nou- născut, greutate la internare &gt; 2499 g cu procedura semnificativa în sala de operații, fără probleme multiple majore     3,2700     9,56       535     15     M     P3011     Nou- născut externat ca deces sau transfer, la interval &lt;5 zile de internare, fără procedura semnificativa în sala de operații, cu diagnostic neonatal     0,2709     1,21       536     15     M     P3012     Nou- născut sau sugar subponderal, externat ca deces sau transfer, la interval &lt;5zile de la internare, fără procedura semnificativa în sala de operații, fără diagnostic neonatal     0,4536     1,18       537     15     M     P3020     Nou- născut, greutate la internare &lt; 750 g     22,6886     26,27       538     15     M     P3030     Nou- născut, greutate la internare 750-999 g     15,7579     22,98       539     15     M     P3040     Nou- născut, greutate la internare 1000-1249 g fără procedura semnificativa în sala de operații     6,0801     8,03       540     15     M     P3050     Nou- născut, greutate la internare 1250-1499 g fără procedura semnificativa în sala de operații     4,5113     12,87       541     15     M     P3061     Nou- născut, greutate la internare 1500-1999 g fără procedura semnificativa în sala de operații, cu probleme multiple majore     4,6751     14,80       542     15     M     P3062     Nou- născut, greutate la internare 1500-1999 g fără procedura semnificativa în sala de operații, cu probleme majore     3,1944     10,23       543     15     M     P3063     Nou- născut, greutate la internare 1500-1999 g fără procedura semnificativa în sala de operații, cu alte probleme     2,3312     8,38       544     15     M     P3064     Nou- născut, greutate la internare 1500-1999 g fără procedura semnificativa în sala de operații, fără probleme     2,1296     5,52       545     15     M     P3071     Nou- născut, greutate la internare 2000-2499 g fără procedura semnificativa în sala de operații, cu probleme multiple majore     2,5581     10,47       546     15     M     P3072     Nou- născut, greutate la internare 2000-2499 g fără procedura semnificativa în sala de operații, cu probleme majore     2,0918     5,92       547     15     M     P3073     Nou- născut, greutate la internare 2000-2499 g fără procedura semnificativa în sala de operații, cu alte probleme     1,4176     5,32       548     15     M     P3074     Nou- născut, greutate la internare 2000-2499 g fără procedura semnificativa în sala de operații, fără probleme     0,6301     4,25       549     15     M     P3081     Nou- născut, greutate la internare &gt; 2499 g fără procedura semnificativa în sala de operații, cu probleme multiple majore     2,2934     6,07       550     15     M     P3082     Nou- născut, greutate la internare &gt; 2499 g fără procedura semnificativa în sala de operații, cu probleme majore     1,3042     4,04       551     15     M     P3083     Nou- născut, greutate la internare &gt; 2499 g fără procedura semnificativa în sala de operații, cu alte probleme     0,7309     3,75       552     15     M     P3084     Nou- născut, greutate la internare &gt; 2499 g fără procedura semnificativa în sala de operații, fără probleme     0,3150     3,18       553     16     C     Q1010     Splenectomie     2,3753     9,44       554     16     C     Q1021     Alte proceduri în sala de operații ale sangelui și organelor hematopoietice cu CC catastrofale sau severe     3,3582     4,69       555     16     C     Q1022     Alte proceduri în sala de operații ale sangelui și organelor hematopoietice fără CC catastrofale sau severe     0,6175     4,56       556     16     M     Q3011     Tulburări reticuloendoteliale și de imunitate cu CC catastrofale sau severe     1,5563     4,14       557     16     M     Q3012     Tulburări reticuloendoteliale și de imunitate fără CC catastrofale sau severe cu stare maligna     0,7120     2,77       558     16     M     Q3013     Tulburări reticuloendoteliale și de imunitate fără CC catastrofale sau severe fără stare maligna     0,2331     3,43       559     16     M     Q3021     Tulburări ale globulelor rosii cu CC catastrofale     1,3168     5,32       560     16     M     Q3022     Tulburări ale globulelor rosii cu CC severe     0,6490     4,75       561     16     M     Q3023     Tulburări ale globulelor rosii fără CC catastrofale sau severe     0,2268     4,14       562     16     M     Q3030     Anomalii de coagulare     0,3969     4,84       563     17     C     R1011     Limfom și leucemie cu proceduri majore în sala de operații, cu CC catastrofale sau severe     6,3195     6,44       564     17     C     R1012     Limfom și leucemie cu proceduri majore în sala de operații, fără CC catastrofale sau severe     2,0162     5,32       565     17     C     R1021     Alte tulburări neoplazice cu proceduri majore în sala de operații, cu CC catastrofale sau severe     3,3960     6,24       566     17     C     R1022     Alte tulburări neoplazice cu proceduri majore în sala de operații, fără CC catastrofale sau severe     1,8398     3,60       567     17     C     R1031     Limfom și leucemie cu alte proceduri în sala de operații cu CC catastrofale sau severe     4,8767     7,96       568     17     C     R1032     Limfom și leucemie cu alte proceduri în sala de operații fără CC catastrofale sau severe     0,9892     3,86       569     17     C     R1041     Alte tulburări neoplazice cu alte proceduri în sala de operații cu CC catastrofale sau severe     1,5248     3,42       570     17     C     R1042     Alte tulburări neoplazice cu alte proceduri în sala de operații fără CC catastrofale sau severe     0,7120     3,15       571     17     M     R3011     Leucemie acuta cu CC catastrofale     5,3870     10,95       572     17     M     R3012     Leucemie acuta cu CC severe     1,0648     3,84       573     17     M     R3013     Leucemie acuta fără CC catastrofale sau severe     0,6112     3,46       574     17     M     R3021     Limfom și leucemie non-acuta cu CC catastrofale     3,0936     5,46       575     17     M     R3022     Limfom și leucemie non-acuta fără CC catastrofale     1,0207     3,68       576     17     M     R3023     Limfom și leucemie non-acuta, de zi     0,1323     0,00       577     17     M     R3031     Alte tulburări neoplazice cu CC     1,1656     3,45       578     17     M     R3032     Alte tulburări neoplazice fără CC     0,4914     2,94       579     17     M     R3040     Chimioterapie     0,1512     3,45       580     17     M     R3050     Radioterapie     0,4095     2,00       581     18     C     T1011     Proceduri în sala de operații pentru boli infecțioase și parazitare cu CC catastrofale     5,6769     9,43       582     18     C     T1012     Proceduri în sala de operații pentru boli infecțioase și parazitare cu CC severe sau moderate     2,4888     5,93       583     18     C     T1013     Proceduri în sala de operații pentru boli infecțioase și parazitare fără CC     1,3231     7,11       584     18     M     S3010     HIV, de zi     0,1890     0,00       585     18     M     S3021     Boli conexe HIV cu CC catastrofale     5,4627     6,31       586     18     M     S3022     Boli conexe HIV cu CC severe     2,4320     4,58       587     18     M     S3023     Boli conexe HIV fără CC catastrofale sau severe     1,5941     4,33       588     18     M     T3011     Septicemie cu CC catastrofale sau severe     1,7327     8,63       589     18     M     T3012     Septicemie fără CC catastrofale sau severe     0,8254     5,34       590     18     M     T3021     Infecții postoperatorii și posttraumatice vârsta &gt;54 sau cu (CC catastrofale sau severe)     0,9514     9,27       591     18     M     T3022     Infecții postoperatorii și posttraumatice vârsta &lt;55 fără CC catastrofale sau severe     0,5545     6,03       592     18     M     T3031     Febra de origine necunoscuta cu CC     0,8443     4,00       593     18     M     T3032     Febra de origine necunoscuta fără CC     0,3969     3,30       594     18     M     T3041     Boala virala vârsta &gt;59 sau cu CC     0,5734     4,49       595     18     M     T3042     Boala virala vârsta &lt;60 fără CC     0,3087     3,56       596     18     M     T3051     Alte boli infecțioase sau parazitare cu CC catastrofale sau severe     1,8146     5,50       597     18     M     T3052     Alte boli infecțioase sau parazitare fără CC catastrofale sau severe     0,5608     4,83       598     19     A     U2010     Tratament al sănătății mentale, de zi, cu terapie electroconvulsiva (ECT)     0,1197            599     19     M     U3010     Tratament al sănătății mentale, de zi, fără terapie electroconvulsiva (ECT)     0,1134     0,00       600     19     M     U3021     Tulburări schizofrenice cu statut legal al sănătății mentale     2,3942     21,81       601     19     M     U3022     Tulburări schizofrenice fără statut legal al sănătății mentale     1,3168     11,71       602     19     M     U3031     Paranoia și tulburare psihica acuta cu CC catastrofale/sever sau cu statut legal al sănătății mentale     1,9280     10,93       603     19     M     U3032     Paranoia și tulburare psihica acuta fără CC catastrofale/sever fără statut legal al sănătății mentale     0,9325     9,87       604     19     M     U3041     Tulburări afective majore vârsta &gt;69 sau cu (CC catastrofale sau severe )     2,2367     9,23       605     19     M     U3042     Tulburări afective majore vârsta &lt;70 fără CC catastrofale sau severe     1,4996     8,56       606     19     M     U3050     Alte tulburări afective și somatoforme     0,8695     6,81       607     19     M     U3060     Tulburări de anxietate     0,6553     5,73       608     19     M     U3070     Supralimentație și tulburări obsesiv-compulsive     3,3204     7,68       609     19     M     U3080     Tulburări de personalitate și reacții acute     0,8002     5,71       610     19     M     U3090     Tulburări mentale în copilărie     1,6634     4,03       611     20     M     V3011     Intoxicație cu alcool și sevraj cu CC     0,5545     6,90       612     20     M     V3012     Intoxicație cu alcool și sevraj fără CC     0,2457     5,22       613     20     M     V3020     Intoxicații medicamentoase și sevraj     0,7309     9,38       614     20     M     V3031     Tulburare și dependența datorita consumului de alcool     0,6805     7,40       615     20     M     V3032     Tulburare și dependența datorita consumului de alcool, de zi     0,0882     0,00       616     20     M     V3041     Tulburare și dependenta datorita consumului de opiacee     0,3843     8,20       617     20     M     V3042     Tulburare și dependenta datorita consumului de opiacee, pacient plecat împotriva avizului medical     0,3591     3,41       618     20     M     V3050     Alte tulburări și dependente datorita consumului de droguri     0,3843     6,48       619     21     C     W1010     Proceduri de ventilare sau craniotomie pentru traumatisme multiple semnificative     15,2538     27,36       620     21     C     W1020     Proceduri la sold, femur și membru pentru traumatisme multiple semnificative, inclusiv implant     5,9478     13,90       621     21     C     W1030     Proceduri abdominale pentru traumatisme multiple semnificative     4,5617     12,92       622     21     C     W1040     Alte proceduri în sala de operații pentru traumatisme multiple semnificative     5,0405     12,36       623     21     C     X1010     Transfer de țesut microvascular sau grefa de piele pentru leziuni ale mâinii     0,8380     3,88       624     21     C     X1021     Alte proceduri pentru leziuni ale membrului inferior vârsta &gt;59 sau cu CC     1,8272     6,54       625     21     C     X1022     Alte proceduri pentru leziuni ale membrului inferior vârsta &lt;60 fără CC     0,7624     4,35       626     21     C     X1030     Alte proceduri pentru leziuni ale mâinii     0,5545     3,01       627     21     C     X1041     Alte proceduri pentru alte leziuni cu CC catastrofale sau severe     2,1611     5,26       628     21     C     X1042     Alte proceduri pentru alte leziuni fără CC catastrofale sau severe     0,6553     4,34       629     21     C     X1051     Grefe de piele pentru leziuni ale extremităților mâinii cu transfer de țesut microvascular sau cu (CC catastrofale sau severe )     3,5158     9,48       630     21     C     X1052     Grefe de piele pentru leziuni ale extremităților mâinii cu transfer de țesut microvascular fără CC catastrofale sau severe     1,5437     8,74       631     21     M     W3010     Traumatisme multiple, decedat sau transferat la alta unitate de îngrijiri acute, LOS&lt;5 zile     0,9766     1,47       632     21     M     W3020     Traumatisme multiple fără proceduri semnificative     2,0036     6,93       633     21     M     X3011     Leziuni vârsta &gt;64 cu CC     0,8506     5,72       634     21     M     X3012     Leziuni vârsta &gt;64 fără CC     0,2772     4,36       635     21     M     X3013     Leziuni vârsta &lt;65     0,2268     3,60       636     21     M     X3020     Reacții alergice     0,2457     2,65       637     21     M     X3031     Otrăvire/efecte toxice ale medicamentelor și ale altor substanțe vârsta &gt;59 sau cu CC     0,5860     2,65       638     21     M     X3032     Otrăvire/efecte toxice ale medicamentelor și ale altor substanțe vârsta &lt;60 fără CC     0,2457     1,90       639     21     M     X3041     Sechele ale tratamentului cu CC catastrofale sau severe     0,9577     5,88       640     21     M     X3042     Sechele ale tratamentului fără CC catastrofale sau severe     0,3906     4,80       641     21     M     X3051     Alta leziune, otrăvire și diagnostic privind efectele toxice vârsta &gt;59 sau cu CC     0,6490     4,67       642     21     M     X3052     Alta leziune, otrăvire și diagnostic privind efectele toxice vârsta &lt;60 fără CC     0,2268     3,67       643     22     C     Y1010     Arsuri grave, cu adâncime completa     28,8695     29,68       644     22     C     Y1021     Alte arsuri cu grefa de piele vârsta &gt;64 sau cu (CC catastrofale sau severe) sau cu proceduri complicate     5,9163     21,43       645     22     C     Y1022     Alte arsuri cu grefa de piele vârsta &lt;65 fără (CC catastrofale sau severe) fără proceduri complicate     1,9469     16,49       646     22     C     Y1030     Alte proceduri în sala de operații pentru alte arsuri     1,1971     9,29       647     22     M     Y2011     Alte arsuri vârsta &gt;64 sau cu (CC catastrofale sau severe) sau cu proceduri complicate     1,5311     8,48       648     22     M     Y2012     Alte arsuri vârsta &lt;65 fără (CC catastrofale sau severe) fără proceduri complicate     0,4347     5,82       649     22     M     Y3010     Arsuri, pacienți transferați către alte unități de îngrijiri acute &lt; 5 zile     0,2520     1,12       650     22     M     Y3020     Arsuri grave     0,9325     9,38       651     23     A     Z2010     Monitorizare după tratament complet cu endoscopie     0,1701     1,85       652     23     C     Z1011     Proceduri în sala de operații cu diagnostice stabilite prin contacte cu alte serviciile de sănătate cu CC catastrofale/sever     1,0585     3,11       653     23     C     Z1012     Proceduri în sala de operații cu diagnostice stabilite prin contacte cu alte serviciile de sănătate fără CC catastrofale/sever     0,4536     3,32       654     23     M     Z3011     Reabilitare cu CC catastrofale sau severe     2,1989     6,35       655     23     M     Z3012     Reabilitare fără CC catastrofale sau severe     1,1341     3,41       656     23     M     Z3013     Reabilitare, de zi     0,1575     0,00       657     23     M     Z3020     Semne și simptome     0,4410     3,91       658     23     M     Z3030     Monitorizare fără endoscopie     0,1890     7,87       659     23     M     Z3041     Alte post îngrijiri cu CC catastrofale sau severe     1,5122     3,35       660     23     M     Z3042     Alte post îngrijiri fără CC catastrofale sau severe     0,4914     2,66       661     23     M     Z3051     Alți factori care influențează starea de sănătate     0,5923     3,16       662     23     M     Z3052     Alți factori care influențează starea de sănătate, de zi     0,1323     0,00       663     23     M     Z3060     Anomalii congenitale multiple, nespecificate sau altele     0,4410     3,33       664     24     C     91010     Proceduri extinse în sala de operații neînrudite cu diagnosticul principal     2,7534     8,07       665     24     C     91020     Proceduri neextinse în sala de operații, neînrudite cu diagnosticul principal     1,4365     8,14       666     24     C     91030     Proceduri în sala de operații ale prostatei neînrudite cu diagnosticul principal     3,4464            667     24     M     93010     Negrupabile     0,6490            668     24     M     93020     Diagnostice principale inacceptabile     0,1197     4,10       669     24     M     93030     Diagnostice neonatale neconcordante cu vârsta/greutatea     2,3438     5,00       1.    "-" semnifică un număr insuficient de cazuri pentru calcularea indicatorului, sau, după caz, grupa de spitalizare de zi.   ...     2.    DMS a fost calculată pe baza cazurilor raportate și confirmate, din secții ce furnizează îngrijiri de tip acut, în perioada 01.01 - 31.12.2023.   ...     3.    M - categorie Medicală, C - Categorie chirurgicală, A - Alte categorii.   ...     4.    Duratele de spitalizare au fost calculate numai pe baza cazurilor externate, confirmate și raportate din secțiile ce furnizează îngrijiri de tip acut.   ...     
				 + 
			   Definirea termenilor utilizați în sistemul DRG          Grupe de Diagnostice (Diagnostic Related Groups - DRG): o schemă de clasificare a pacienților externați (în funcție de diagnostic), care asigură o modalitate de a asocia tipurile de pacienți cu cheltuielile spitalicești efectuate.       Categorii majore de diagnostice (CMD): o clasificare mai largă a pacienților doar pe baza diagnosticelor.       Valoare relativă (VR): Număr fără unitate care exprimă raportul dintre tariful unui DRG și tariful mediu al tuturor DRG-urilor.       Coeficient atribuit în funcție de cantitatea relativă de muncă, consumabile și resursele de capital necesare pentru tratamentul complet al bolnavului cu afecțiunea/afecțiunile respective.       Grouper: aplicație computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într-un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat).       Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer inter-spitalicesc, decedat).       Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării din spital.       Cazuri ponderate (CP): pacienți "virtuali" generați prin ajustarea cazurilor externate, în funcție de resursele asociate cu fiecare tip de caz. Se pot calcula pentru cazurile externate și pentru cazurile echivalente.     Nr. CP = Σ (VRDRGi x CRDRGi)         Case-mix (Complexitatea cazurilor): Tipurile de pacienți tratați într-un spital, în funcție de diagnostic și gravitate.       Indicele de case-mix (Indicele de complexitate a cazurilor): Număr (fără unitate) care exprimă resursele necesare spitalului în concordanță cu pacienții tratați.       ICM pentru spitalul A = Total nr. cazuri ponderate (CP) / Total nr. cazuri rezolvate (CR) spital A       Costul pe caz ponderat (Rata de bază) - CCP (RB): Valoare de referință, ce reflectă costul unui caz ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național.  –   pentru un spital:     CCP_S = bugetul aferent cazurilor acute / nr. total cazuri ponderate     ...     –   la nivel național:     CCPN = bugetele aferente cazurilor acute la nivel național / nr. total cazuri ponderate     ...          Tariful pe caz ponderat (TCP) - valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital.       Tariful pe caz rezolvat (TCR) - valoarea de rambursare a unui caz rezolvat la nivel de spital.     TCR = TCP x ICM         Tariful pe tip de caz (TC): valoarea de rambursare pentru fiecare tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național.     TCDRGi = TCP x VRDRGi           Abrevieri:     CMD = Categorii majore de diagnostice       DRG = Grupe de diagnostice       VR = Valoare Relativă       DS = Durată de spitalizare       CR = Cazuri rezolvate (externate)       CP = Cazuri ponderate       ICM = Indice de case-mix (indice de complexitate a cazurilor)       CCP = Costul pe caz ponderat       RB = Rata de bază       TCP = Tariful pe caz ponderat   TC = Tariful pe tip de caz            ...     136.    Anexa nr. 25 se modifică și va avea următorul cuprins:   
				 + 
			  Anexa nr. 25                        DURATA DE SPITALIZARE PE SECȚII/COMPARTIMENTE VALABILĂ                        PENTRU TOATE CATEGORIILE DE SPITALE        Nr.    crt.     Cod secție     Denumire secție     Durata de spitalizare realizată 2023       1     1011     Boli infecțioase     6,79       2     1012     Boli infecțioase copii     4,45       3     1023     HIV/SIDA     5,45       4     1033     Boli parazitare     5,27       5     1051     Cardiologie     5,14       6     1052     Cardiologie copii     5,51       7     1061     Cronici     10,54       8     1061_PAL     Îngrijiri paliative     30,46       9     1071     Dermatovenerologie     5,57       10     1081     Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice     5,53       11     1082     Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice copii     3,78       12     1101     Endocrinologie     3,17       13     1102     Endocrinologie copii     2,29       14     1111     Gastroenterologie     4,89       15     1121     Geriatrie și gerontologie     12,70       16     1131     Hematologie     5,52       17     1132     Hematologie copii     4,44       18     1151     Imunologie clinică și alergologie     3,12       19     1152     Imunologie clinică și alergologie copii     3,50       20     1171     Medicină internă     6,21       21     1191     Nefrologie     6,32       22     1192     Nefrologie copii     4,01       23     1202     Neonatologie (nn și prematuri)     4,00       24     1212     Neonatologie (nou născuți)     3,93       25     1222     Neonatologie (prematuri)     15,64       26     1222.1     Neonatologie (prematuri) aferente unei maternități de gradul II     12,16       27     1222.2     Neonatologie (prematuri) aferente unei maternități de gradul III     18,80       28     1231     Neurologie     7,37       29     1232     Neurologie pediatrică     3,93       30     1241     Oncologie medicală     4,05       31     1242     Oncopediatrie     5,89       32     1252     Pediatrie     4,11       33     1262     Pediatrie (pediatrie și recuperare pediatrică)     3,60       34     1272     Pediatrie (Recuperare pediatrică)     17,96       35     1282     Pediatrie cronici     8,62       36     1291     Pneumologie     7,19       37     1292     Pneumologie copii     4,65       38     1301     Pneumoftiziologie     30,27       39     1302     Pneumoftiziologie pediatrică     15,01       40     1311     Psihiatrie acuți     9,05       41     1312     Psihiatrie pediatrică     5,37       42     1321     Psihiatrie (Nevroze)     7,54       43     1333,1     Psihiatrie cronici (lungă durată)     365,70       44     1333,2     Psihiatrie cronici     50,25       45     1343     Psihiatrie (acuți și cronici)     8,20       46     1353     Toxicomanie     10,27       47     1363     Radioterapie     6,52       48     1371     Recuperare, medicină fizică și balneologie     11,17       49     1372     Recuperare, medicină fizică și balneologie copii     22,23       50     1383     Recuperare medicală cardiovasculară     11,94       51     1393     Recuperare medicală neurologie     12,80       52     1393_REC     Recuperare medicală     10,71       53     1403     Recuperare medicală ortopedie și traumatologie     10,41       54     1413     Recuperare medicală respiratorie     9,81       55     1423     Recuperare neuro-psihomotorie     14,44       56     1433     Reumatologie     5,61       57     1453     Terapie intensivă coronarieni - UTIC     5,58       58     1463     Toxicologie     2,93       59     1473     Secții sanatoriale altele decât balneare     21,86       60     1473_B     Secții sanatoriale balneare     21,00       61     1473_P     Preventorii     57,00       62     1493     Genetică medicală     7,00       63     2013     Arși     13,21       64     2033     Chirurgie cardiovasculară     9,24       65     2043     Chirurgie cardiacă și a vaselor mari     10,99       66     2051     Chirurgie generală     5,89       67     2063     Chirurgie laparoscopică     4,56       68     2083     Chirurgie oncologică     6,17       69     2092     Chirurgie și ortopedie pediatrică     3,55       70     2102     Chirurgie pediatrică     3,82       71     2113     Chirurgie plastică și reparatorie     4,43       72     2123     Chirurgie toracică     7,09       73     2133     Chirurgie vasculară     5,85       74     2141     Ginecologie     3,10       75     2151     Gineco-oncologie     3,62       76     2173     Neurochirurgie     7,04       77     2181     Obstetrică     3,85       78     2191     Obstetrică-ginecologie     3,75       79     2201     Oftalmologie     2,58       80     2202     Oftalmologie copii     2,94       81     2211     Ortopedie și traumatologie     5,87       82     2212     Ortopedie pediatrică     3,14       83     2221     Otorinolaringologie (ORL)     3,99       84     2222     Otorinolaringologie (ORL) copii     2,06       85     2233     Otorinolaringologie (ORL) - implant cohlear     3,16       86     2263     TBC osteo-articular     10,08       87     2301     Urologie     4,55       88     2302     Urologie pediatrică     4,68       89     6013     Chirurgie maxilo-facială     3,85          Durata de spitalizare pe secții se calculează ca medie a duratelor de spitalizare individuale ale fiecărui caz externat de pe secția respectivă și validat, număr întreg cu două zecimale.       Durata individuală a cazului se calculează ca diferența matematică între data externării și data internării.       Durata de spitalizare efectiv realizată pe secții/compartimente se calculează ca medie a duratelor de spitalizare individuale ale fiecărui caz externat și validat de pe secția respectivă, în perioada pentru care se face decontarea și este număr cu 2 zecimale.       Durata medie de spitalizare la nivel național pentru secții de acuți este 5,38.       NOTĂ:  1.    Pentru secția clinică recuperare neuromusculară - recuperare medicală neurologie din structura Spitalului Clinic de Urgență "Bagdasar Arseni", pentru secția recuperare neurologie adulți "Întorsura Buzăului" din structura Spitalului de Recuperare Cardio-Vasculară "Dr. Benedek Geza", județul Covasna, și pentru secția de recuperare medicală neuropsihomotorie copii din cadrul Sanatoriului Balnear și de Recuperare Techirghiol, durata de spitalizare este de 30 de zile, iar pentru secțiile recuperare neuromotorie "Gura Ocniței" din structura Spitalului Județean de Urgență Târgoviște, județul Dâmbovița, și Spitalul de Recuperare Neuropsihomotorie "Dezna", județul Arad, durata de spitalizare este de 17 zile; pentru secția recuperare medicală neurologie din structura Spitalului Universitar de Urgență Elias durata de spitalizare este de 15 zile.   ...     2.    Pentru secțiile recuperare cardiovasculară adulți din structura Spitalului de Recuperare CardioVasculară "Dr. Benedek Geza", județul Covasna, durata de spitalizare este de 16 zile. Pentru compartimentul recuperare neuro-psiho-motorie din cadrul secției de recuperare, medicină fizică și balneologie copii - Băile 1 Mai din cadrul Spitalului Clinic de Recuperare Medicală Băile Felix, durata de spitalizare este de 21 de zile.   ...     3.    Pentru secțiile de geriatrie și gerontologie din structura Institutului Național de Gerontologie și Geriatrie "Ana Aslan" durata de spitalizare este de 14 zile.   ...             ...     137.    La anexa nr. 26, la articolul 5, literele b) și j) se modifică și vor avea următorul cuprins:   b)    să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023 , în limita valorii de contract;   ...        ..............................    j)    să deconteze, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești, cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești; trimestrial se fac regularizări, în condițiile prevăzute în  Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023 ;   ...       ...     138.    La anexa nr. 26, la articolul 5, după litera s), se introduc două noi litere, literele t) și ț), cu următorul cuprins:   t)    să deconteze furnizorilor pe baza facturii și a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, prevăzute la  art. 97^2 alin. (1) din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023 , cu modificările și completările ulterioare, acordate persoanelor asigurate, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul național pentru prevenirea și combaterea cancerului; să deconteze furnizorilor pe baza facturii și a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, prevăzute la  art. 97^1 alin. (1) din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023 , cu modificările și completările ulterioare, acordate persoanelor care nu pot face dovada calității de asigurat, cu încadrarea în fondurile alocate potrivit prevederilor  art. 2 alin. (2) din Hotărârea Guvernului nr. 709/2023 ;   ...     ț)    să țină evidențe distincte pentru serviciile acordate de furnizori în regim de spitalizare de zi, persoanelor asigurate cu afecțiune oncologică, cât și persoanelor asigurate cu suspiciune de afecțiune oncologică, pentru care se acordă servicii necesare confirmării diagnosticului de afecțiune oncologică, precum și pentru serviciile acordate în regim de spitalizare continuă persoanelor asigurate cu afecțiune oncologică sau cu suspiciune de afecțiune oncologică; să țină evidențe distincte pentru serviciile medicale acordate de furnizori în regim de spitalizare de zi în vederea confirmării diagnosticului de afecțiune oncologică, persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică, care nu pot face dovada calității de asigurat;   ...       ...     139.    La anexa nr. 26, la articolul 7, punctul 2. de la litera a) și litera ad) se modifică și vor avea următorul cuprins:   2.    pachetele de servicii cu tarifele corespunzătoare decontate de casa de asigurări de sănătate; informațiile privind pachetele de servicii medicale și tarifele corespunzătoare serviciilor medicale sunt afișate de furnizori în formatul stabilit de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și pus la dispoziția furnizorilor de casele de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală;     ........................    ad)    să întocmească evidențe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă și boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, și să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situațiilor în care au fost aduse daune sănătății de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens și au obligația să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru cazurile pentru care se percepe contribuție personală și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu dețin cod numeric personal prevăzute la  art. 225 alin. (1) lit. a) ,  e)  și  f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate în regim de spitalizare de zi, persoanelor asigurate cu afecțiune oncologică, cât și persoanelor asigurate cu suspiciune de afecțiune oncologică, pentru care se acordă servicii necesare confirmării diagnosticului de afecțiune oncologică, precum și pentru serviciile acordate în regim de spitalizare continuă persoanelor asigurate cu afecțiune oncologică sau cu suspiciune de afecțiune oncologică și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile medicale acordate în regim de spitalizare de zi în vederea confirmării diagnosticului de afecțiune oncologică, persoanelor cu suspiciune de afecțiune oncologică, care nu pot face dovada calității de asigurat și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală;   ...      ...       ...     140.    La anexa nr. 26, la articolul 8, alineatul (7) se modifică și va avea următorul cuprins:   (7)    Trimestrial, până în ultima zi a lunii următoare încheierii trimestrului, se fac regularizările și decontările, în limita sumei contractate. Regularizarea trimestrului IV se face până la data de 20 decembrie a anului în curs pentru serviciile medicale realizate și raportate conform prezentului contract de la începutul anului, respectiv de la începutul contractului pentru contractele încheiate pe parcursul anului, până la data de 30 noiembrie a anului în curs, conform facturilor și a documentelor justificative, urmând ca regularizarea finală a trimestrului IV să se efectueze până în ultima zi a lunii ianuarie a anului următor.      ...     141.    La anexa nr. 26, la articolul 10, alineatul (1), preambulul se modifică și va avea următorul cuprins:   
				 + 
			  Articolul 10       (1)    Nerespectarea oricăreia dintre obligațiile unităților sanitare cu paturi prevăzute la art. 7 lit. d), f) - h), j) - l), m), n) - r), ș), t), z), aa), ab) și ah), precum și a obligației prevăzută la  art. 100 alin. (2) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023 , atrage aplicarea unor sancțiuni pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații, după cum urmează: (...)        ...     142.    La anexa nr. 26, la articolul 10, după alineatul (1), se introduce un nou alineat, (1^1), cu următorul cuprins:   (1^1)    Pentru nerespectarea obligației prevăzute la art. 7 alin. (1) lit. i), constatată pe parcursul derulării contractului, se aplică următoarele sancțiuni:  a)    la prima constatare, avertisment scris;   ...     b)    începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 7 alin. (1) lit. i) și recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligația prevăzută la art. 7 alin. (1) lit. i).   ...         ...     143.    La anexa nr. 27, la litera B, punctul 2.9 se abrogă.   ...     144.    La anexa nr. 27, la litera B, după punctul 2.10 se introduce o Notă cu următorul cuprins:  Notă pentru punctul 2: Activitățile de transport sanitar neasistat acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecțiune oncologică, care nu sunt transportabile cu mijloace de transport convenționale, în aplicarea  Legii nr. 293/2022 , cu modificările și completările ulterioare, nu sunt cuprinse la pct. 2.1-2.10.        ...     145.    La anexa nr. 27, la litera B, după Nota pentru punctul 2., se introduce un nou punct, punctul 3 cu următorul cuprins:   3.    Transport sanitar neasistat acordat persoanelor asigurate diagnosticate cu afecțiune oncologică, care nu sunt transportabile cu mijloace de transport convenționale, acordate în aplicarea  Legii nr. 293/2022 , cu modificările și completările ulterioare     Transportul sanitar neasistat include:  3.1.    Transport la externare de pe o structură de spitalizare de oncologie medicală, oncopediatrie, chirurgie oncologică, gineco-oncologie, hematologie, hematologie copii, urmare a unei internări pentru afecțiunea oncologică;   ...     3.2.    Transportul dus-întors la cabinetul de specialitate din specialitățile clinice și de la cabinet la domiciliu, pentru consultație în vederea evaluării, monitorizării și prescrierii tratamentului în cazul afecțiunilor oncologice, pacientului care deține bilet de trimitere pentru servicii medicale clinice cu evidențiere distinctă corespunzătoare; pacienților cu afecțiuni oncologice și oncohematologice care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate nu li se solicită prezentarea biletului de trimitere pentru servicii medicale clinice în vederea transportului dus-întors la cabinetul de specialitate din specialitățile clinice oncologie/hematologie/oncologie și hematologie pediatrică și de la cabinet la domiciliu;   ...     3.3.    Transportul dus-întors, la laboratorul de investigații paraclinice și de la laborator la domiciliu, pentru efectuare de investigații medicale paraclinice în ambulatoriu recomandate de medicii de familie sau medicii de specialitate din ambulatoriul de specialitate clinic aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru monitorizarea afecțiunilor oncologice, pacientului care deține bilet de trimitere pentru servicii medicale paraclinice cu evidențiere distinctă corespunzătoare, precum și pentru investigațiile recomandate de medicii de familie în cadrul consultațiilor de prevenție;   ...     3.4.    Transportul de la și la domiciliu al bolnavilor oncologici care necesită radioterapie sau chimioterapie în vederea efectuării tratamentului de specialitate, inclusiv în alte județe;   ...     3.5.    Transportul de la și la domiciliu al bolnavilor netransportabili cu mijloace de transport convenționale care necesită monitorizare și administrare de medicamente corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1 (**)1β și (**)1Ω, prevăzute în  Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată , cu modificările și completările ulterioare, cu administrare parenterală sub supraveghere specială, în vederea efectuării tratamentului de specialitate, precum și pentru administrarea nutriției parenterale, inclusiv în alte județe, dacă necesitatea administrării nutriției parenterale este urmare a unei afecțiuni oncologice, pentru pacienții care dețin bilet de internare cu evidențiere distinctă corespunzătoare.   ...        ...       ...     146.    La anexa nr. 28, la articolul 5, după alineatul (1) se introduce un nou alineat, alineatul (1^1), cu următorul cuprins:   (1^1)    Prin excepție de la prevederile alin. (1), plata serviciilor de transport sanitar neasistat prevăzute la  pct. 3 de la litera B din anexa nr. 27 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, acordate persoanelor cu afecțiune oncologică, care nu sunt transportabile cu mijloace de transport convenționale, se face la nivelul realizat, în raport cu numărul de kilometri efectiv parcurși, respectiv mile marine parcurse, și tariful pe kilometru parcurs, respectiv pe milă parcursă, cu încadrare în sumele aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul național pentru prevenirea și combaterea cancerului, aprobat prin  Legea nr. 293/2022 , cu modificările și completările ulterioare.      ...     147.    La anexa nr. 29, la articolul 5, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:   b)    să deconteze unităților specializate private, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de lista certificată de serviciul public de ambulanță cuprinzând solicitările care au fost asigurate în luna anterioară și de documentele justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea consultațiilor de urgență la domiciliu și a activităților de transport sanitar neasistat contractate, efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, în limita valorii de contract; trimestrial se fac regularizări, în condițiile prevăzute în norme; să deconteze furnizorilor pe baza facturii și a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor de transport sanitar neasistat prevăzute la  pct. 3 de la litera B din anexa nr. 27 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, acordate persoanelor cu afecțiune oncologică, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul național pentru prevenirea și combaterea cancerului;   ...       ...     148.    La anexa nr. 29, la articolul 5, după litera k), se introduce o nouă literă, litera l), cu următorul cuprins:   l)    să țină evidențe distincte pentru serviciile de transport sanitar neasistat prevăzute în  anexa nr. 27 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, acordate de furnizori persoanelor cu afecțiune oncologică.   ...       ...     149.    La anexa nr. 29, la articolul 6, litera n) se modifică și va avea următorul cuprins:   n)    să întocmească evidențe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă și boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, și să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situațiilor în care au fost aduse daune sănătății de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, și au obligația să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu dețin cod numeric personal prevăzute la  art. 225 alin. (1) lit. a) ,  e)  și  f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile de transport sanitar neasistat prevăzute la  pct. 3 de la litera B din anexa nr. 27 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, acordate persoanelor cu afecțiune oncologică și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală;   ...       ...     150.    La anexa nr. 29, la articolul 7, litera a) de la alineatul (1), se modifică și va avea următorul cuprins:   a)    să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea consultațiilor de urgență la domiciliu și a activităților de transport sanitar neasistat contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor, în limita valorii de contract;   ...       ...     151.    La anexa nr. 31 A, la articolul 2, alineatele (3) și (5) se modifică și vor avea următorul cuprins:   (3)    Durata pentru care un asigurat poate beneficia de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu se stabilește de medicul care a făcut recomandarea, cu obligativitatea precizării ritmicității/periodicității serviciilor, consemnate în formularul "Recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu", dar nu mai mult de 90 zile de îngrijiri/în ultimele 11 luni (în mai multe etape episoade de îngrijire), respectiv 180 zile de îngrijiri/în ultimele 11 luni pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani și pentru pacienții cu afecțiune oncologică. Un episod de îngrijire este de maxim 15 zile de îngrijiri, respectiv maximum 30 de zile pentru situațiile justificate medical de către medicul care face recomandarea. Fiecare episod de îngrijire se recomandă utilizând un nou formular de recomandare. În situația în care, conform recomandării pentru îngrijiri medicale la domiciliu, îngrijirile nu sunt acordate în zile consecutive, la calcularea celor 90 de zile/în ultimele 11 luni se iau în calcul numai zilele în care s-au acordat îngrijirile.       ..........................................    (5)    Un asigurat poate beneficia de 90 de zile de îngrijiri medicale la domiciliu și de 90 de zile de îngrijiri paliative la domiciliu, în ultimele 11 luni, cu excepția pacienților cu vârsta sub 18 ani și a pacienților cu afecțiune oncologică, care pot beneficia de 300 de zile de îngrijiri medicale la domiciliu și îngrijiri paliative la domiciliu, în ultimele 11 luni.      ...     152.    La anexa nr. 31 A, la articolul 4, după alineatul (4), se introduce un nou alineat, alineatul (5) cu următorul cuprins:   (5)    Serviciile acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecțiune oncologică se decontează la nivel realizat; pentru decontarea acestora, casele de asigurări de sănătate încheie acte adiționale de suplimentare a sumelor contractate, potrivit prevederilor  art. 123^1 din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023 , cu modificările și completările ulterioare.      ...     153.    La anexa nr. 31 B, la articolul 2, alineatele (3) și (5) se modifică și vor avea următorul cuprins:   (3)    Durata pentru care un asigurat poate beneficia de servicii de îngrijiri paliative la domiciliu se stabilește de medicul care a făcut recomandarea, dar nu mai mult de 90 zile de îngrijiri/în ultimele 11 luni în mai multe etape (episoade de îngrijire), respectiv 180 zile de îngrijiri/în ultimele 11 luni pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani și pentru pacienții cu afecțiune oncologică. Un episod de îngrijire este de maximum 30 de zile de îngrijiri.     Fiecare episod de îngrijire se recomandă utilizând un nou formular de recomandare. În cazul în care, conform nevoilor identificate de echipa multidisciplinară și consemnate în planul de îngrijiri paliative la domiciliu, îngrijirile nu sunt acordate în zile consecutive, la calcularea celor 90 de zile/180 de zile, după caz, în ultimele 11 luni se iau în calcul numai zilele în care s-au acordat îngrijirile.       Furnizorii de servicii de îngrijiri paliative la domiciliu acordă servicii de îngrijiri paliative conform unui plan de îngrijiri stabilit de către medicul cu supraspecializare/competență/atestat în îngrijiri paliative care își desfășoară activitatea la furnizorul de îngrijiri paliative la domiciliu, zilnic, inclusiv sâmbăta, duminica și în timpul sărbătorilor legale.       Ritmicitatea acordării serviciilor de îngrijire paliativă la domiciliu se stabilește pe baza protocolului de monitorizare în funcție de nevoile pacientului identificate de echipa de îngrijire paliativă a furnizorului.       Planul de îngrijire se stabilește pe baza evaluării inițiale a pacientului și este revizuit în funcție de necesitățile pacientului. Modelul planului de îngrijire este cel prevăzut în anexa nr. 31 E la ordin.       Medicul cu supraspecializare/competență/atestat în îngrijiri paliative care își desfășoară activitatea la furnizorul de îngrijiri paliative la domiciliu poate stabili planul de îngrijire în funcție de necesitățile pacientului; acestea se vor reflecta în Planul de îngrijire pentru servicii de îngrijiri paliative la domiciliu.       Planul de îngrijire paliativă se întocmește la prima vizită și în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la prima vizită se comunică la casa de asigurări de sănătate. În situația în care planul de îngrijire se modifică în funcție de necesitățile pacientului, variațiile planului de îngrijire sunt transmise casei de asigurări de sănătate odată cu raportarea lunară.         .............................................    (5)    Un asigurat poate beneficia de 90 de zile de îngrijiri medicale la domiciliu și de 90 de zile de îngrijiri paliative la domiciliu, în ultimele 11 luni, cu excepția pacienților cu vârsta sub 18 ani și a pacienților cu afecțiune oncologică care pot beneficia de 300 de zile de îngrijiri medicale la domiciliu și îngrijiri paliative la domiciliu, în ultimele 11 luni.      ...     154.    La anexa nr. 31 B, la articolul 4, după alineatul (5), se introduce un nou alineat, alineatul (6) cu următorul cuprins:   (6)    Serviciile acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecțiune oncologică se decontează la nivel realizat; pentru decontarea acestora, casele de asigurări de sănătate încheie acte adiționale de suplimentare a sumelor contractate, potrivit prevederilor  art. 135^1 din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023 , cu modificările și completările ulterioare.      ...     155.    La anexa nr. 31 C, la punctul I, subpct. 6 se modifică și va avea următorul cuprins:   6.    Pacient diagnosticat cu afecțiune oncologică DA [ ] /NU [ ]     Diagnosticul medical și diagnostic boli asociate, cod diagnostic .........       ........................   (Se va nota și cod diagnostic; pentru înscrierea codului de diagnostic se va utiliza clasificația internațională a maladiilor CIM, revizia a 10-a OMS - Lista cu 999 coduri de boală, în caractere numerice.)     ...       ...     156.    La anexa nr. 31 D, la punctul I, subpct. 6 se modifică și va avea următorul cuprins:   6.    Pacient diagnosticat cu afecțiune oncologică DA [ ] /NU [ ]     Diagnosticul medical și diagnostic boli asociate, cod diagnostic ........       ........................   (Se va nota și cod diagnostic; pentru înscrierea codului de diagnostic se va utiliza clasificația internațională a maladiilor CIM, revizia a 10-a OMS - Lista cu 999 coduri de boală, în caractere numerice.)     ...       ...     157.    La anexa nr. 32 A, la articolul 6, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:   b)    să deconteze furnizorilor de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu contractate, efectuate, raportate și validate; trimestrial se fac regularizări potrivit prevederilor  anexei 31 A la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 ; să deconteze furnizorilor pe baza facturii și a documentelor justificative, contravaloarea îngrijirilor medicale la domiciliu acordate persoanelor cu afecțiune oncologică, efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul național pentru prevenirea și combaterea cancerului;   ...       ...     158.    În anexa nr. 32 A, la articolul 6, după litera j), se introduce o nouă literă, litera k), cu următorul cuprins:   k)    să țină evidențe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecțiune oncologică.   ...       ...     159.    În anexa nr. 32 A, la articolul 7, litera u) se modifică și va avea următorul cuprins:   u)    să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu dețin cod numeric personal prevăzute la  art. 225 alin. (1) lit. a) ,  e)  și  f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecțiune oncologică și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală.   ...       ...     160.    La anexa nr. 32A, la articolul 8, litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:   a)    să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor;   ...       ...     161.    La anexa nr. 32 B, la articolul 6, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:   b)    să deconteze furnizorilor de servicii de îngrijiri paliative la domiciliu, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor de îngrijiri paliative la domiciliu contractate, efectuate, raportate și validate; trimestrial se fac regularizări potrivit prevederilor  anexei 31 B la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 ; să deconteze furnizorilor pe baza facturii și a documentelor justificative, contravaloarea îngrijirilor paliative la domiciliu acordate persoanelor cu afecțiune oncologică, efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul național pentru prevenirea și combaterea cancerului;   ...       ...     162.    În anexa nr. 32 B, la articolul 6, după litera j), se introduce o nouă literă, litera k), cu următorul cuprins:   k)    să țină evidențe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecțiune oncologică.   ...       ...     163.    În anexa nr. 32 B, la articolul 7, litera v) se modifică și va avea următorul cuprins:   v)    să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu dețin cod numeric personal prevăzute la  art. 225 alin. (1) lit. a) ,  e)  și  f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecțiune oncologică și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală.   ...       ...     164.    La anexa nr. 32B, la articolul 8, litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:   a)    să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii și a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor; trimestrial se fac regularizări în condițiile prevăzute în norme;   ...       ...     165.    La anexa nr. 32B, la articolul 16, alineatul (1), preambulul se modifică și va avea următorul cuprins:   
				 + 
			  Articolul 16       (1)    În cazul în care se constată nerespectarea obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. a), c), f), g), h), l), m), n), o), ș), ț) și v) se aplică următoarele sancțiuni: (...)        ...     166.    La anexa nr. 32B, la articolul 16, după alineatul (1), se introduce un nou alineat, (1^1), cu următorul cuprins:   (1^1)    Pentru nerespectarea obligației prevăzute la art. 7 lit. t), constatată pe parcursul derulării contractului, se aplică următoarele sancțiuni:  a)    la prima constatare, avertisment scris;   ...     b)    începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 7 lit. t) și recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligația prevăzută la art. 7 lit. t).   ...         ...     167.    La anexa nr. 34, după articolul 2 se introduce un nou articol, articolul 2^1, cu următorul cuprins:   
				 + 
			  Articolul 2^1       Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale acordate în sanatorii/secțiile sanatoriale din spitale pentru adulți și copii, inclusiv cele balneare, potrivit  art. 145^1 din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023 , cu modificările și completările ulterioare, se face în funcție de numărul de cazuri externate, raportate, validate și de tariful corespunzător fiecărui caz.   Tariful corespunzător fiecărui caz externat se stabilește cu respectarea prevederilor aplicabile decontării serviciilor medicale spitalicești din prezentul ordin.        ...     168.    La anexa nr. 34, la articolul 6, alineatul (3) se modifică și va avea următorul cuprins:   (3)    Regularizarea și decontarea trimestrială se face până în ultima zi a lunii următoare trimestrului încheiat, cu excepția trimestrului IV pentru care regularizarea se face până la data de 20 decembrie a anului în curs pentru serviciile medicale realizate și raportate conform contractului de furnizare de servicii medicale de la începutul anului, respectiv de la începutul contractului pentru contractele încheiate pe parcursul anului și până la data de 30 noiembrie a anului în curs, conform facturilor și a documentelor justificative, urmând ca regularizarea finală a trimestrului IV să se efectueze până în ultima zi a lunii ianuarie a anului următor.      ...     169.    La anexa nr. 35, la articolul 5, literele b) și i) se modifică și vor avea următorul cuprins:   b)    să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de documente justificative prezentate în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate de casele de asigurări de sănătate conform prevederilor  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, în limita valorii de contract; să deconteze furnizorilor pe baza facturii și a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor acordate persoanelor cu afecțiune oncologică pentru recuperarea specifică acestei afecțiuni, efectuate, raportate și validate conform  Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 , cu modificările și completările ulterioare, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul național pentru prevenirea și combaterea cancerului;   ...        .......................................    i)    să deconteze, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești, cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești; trimestrial se fac regularizări, în condițiile prevăzute în  anexa 34 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 ;   ...       ...     170.    La anexa nr. 35, la articolul 5, după litera n), se introduce o nouă literă, litera o), cu următorul cuprins:   o)    să țină evidențe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecțiune oncologică pentru recuperarea specifică acestei afecțiuni.   ...       ...     171.    La anexa nr. 35, la articolul 6, litera t) se modifică și va avea următorul cuprins:   t)    să întocmească evidențe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă și boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, și să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situațiilor în care au fost aduse daune sănătății de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens și au obligația să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu dețin cod numeric personal prevăzute la  art. 225 alin. (1) lit. a) ,  e)  și  f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecțiune oncologică pentru recuperarea specifică acestei afecțiuni și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală.   ...       ...     172.    La anexa nr. 35, la articolul 11, alineatul (1), preambulul se modifică și va avea următorul cuprins:   
				 + 
			  Articolul 11       (1)    Nerespectarea oricăreia dintre obligațiile contractuale de către furnizorii de servicii medicale prevăzute la art. 6 lit. a), c) - f), h - l), n), o), r) și v) atrage diminuarea valorii de contract, după cum urmează: (...)        ...     173.    La anexa nr. 35, la articolul 11, după alineatul (1), se introduce un nou alineat, (1^1), cu următorul cuprins:   (1^1)    Pentru nerespectarea obligației prevăzute la art. 6 lit. g), constatată pe parcursul derulării contractului, se aplică următoarele sancțiuni:  a)    la prima constatare, avertisment scris;   ...     b)    începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 6 lit. g) și recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligația prevăzută la art. 6 lit. g).   ...         ...     174.    La anexa nr. 37, la articolul 8, litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:   a)    să primească de la casa de asigurări de sănătate, la termenele prevăzute în contract, contravaloarea medicamentelor cu și fără contribuție personală eliberate conform facturilor emise și documentelor justificative, în condițiile prevăzute în norme;   ...       ...     175.    La anexa nr. 38, la litera A. PACHET DE BAZĂ, la pct. 11., sub tabel, după precizarea *) se acordă prin închiriere, paragraful se modifică și se înlocuiește cu o NOTĂ cu următorul cuprins:  NOTĂ:  1.    Pentru un asigurat se pot acorda două dispozitive medicale de același tip (stânga-dreapta) din cele prevăzute la pct. 1, 2 și 3; termenul de înlocuire pentru fiecare dispozitiv din cele două (stânga-dreapta) este cel prevăzut în col. C4.   ...     2.    Pentru un asigurat se poate acorda fotoliul rulant cu antrenare manuală și fotoliul rulant cu antrenare electrică, pentru perioade de timp care nu se suprapun.   ...         ...     176.    La anexa nr. 39 B, punctele 5. și 10. din modelul de PRESCRIPȚIE MEDICALĂ - RECOMANDARE PRIVIND ACORDAREA DISPOZITIVELOR MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENȚE ORGANICE SAU FUNCȚIONALE, se modifică și vor avea următorul cuprins:   5.    Pacient diagnosticat cu afecțiune oncologică DA [ ] /NU [ ]     Diagnosticul medical și diagnostic boli asociate:       .......................................................     ...        (....)    10.    Pentru protezele de membru inferior se bifează una dintre căsuțele:     [ ] proteză provizorie       [ ] proteză definitivă   numai în cazul protezării membrului inferior, după o intervenție chirurgicală, situație în care un asigurat poate beneficia înaintea protezării definitive, de o proteză provizorie la recomandarea medicului. În situații speciale, pentru același segment anatomic medicul specialist poate prescrie o protezare care să cuprindă atât proteză provizorie cât și proteză definitivă.     ...       ...     177.    La anexa nr. 40, la articolul 5, după litera n), se introduce o nouă literă, litera o), cu următorul cuprins:   o)    să țină evidențe distincte pentru dispozitivele medicale eliberate de furnizori persoanelor diagnosticate cu afecțiune oncologică pentru această afecțiune.   ...       ...     178.    La anexa nr. 40, la articolul 6, literele g, n), o) și t) se modifică și vor avea următorul cuprins:   g)    să întocmească și să depună la casa de asigurări de sănătate, până la data prevăzută în contractul de furnizare de dispozitive medicale facturile și documentele justificative în vederea decontării dispozitivelor medicale în ambulatoriu, conform și în condițiile stabilite prin  Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 . Cheltuielile cu transportul dispozitivului medical la domiciliul asiguratului nu se decontează de casele de asigurări de sănătate; împuternicitul legal al asiguratului nu poate fi reprezentant legal, asociat, administrator, angajat sau persoană care își desfășoară activitatea într-o formă legală de exercitare a profesiei la furnizorul de dispozitive medicale ori la furnizorul de servicii medicale la care își desfășoară activitatea medicul prescriptor;   ...        ................................................    n)    să întocmească evidențe distincte pentru dispozitivele medicale acordate și decontate din bugetul Fondului pentru pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului (CE) nr. 883/2004, cu modificările și completările ulterioare, și să raporteze lunar/trimestrial, în vederea decontării, caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relații contractuale facturile, și copiile documentelor care au deschis dreptul la dispozitive medicale și, după caz, de documentele justificative, la prețurile de referință/sumele de închiriere stabilite pentru cetățenii români asigurați;   ...        ................................................    o)    să întocmească evidențe distincte pentru dispozitivele medicale acordate și decontate din bugetul Fondului pentru pacienții din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, care au dreptul și beneficiază de servicii medicale acordate pe teritoriul României, și să raporteze lunar/trimestrial, în vederea decontării, caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală facturile și copiile documentelor care au deschis dreptul la dispozitive medicale și, după caz, de documentele justificative, la prețurile de referință/sumele de închiriere stabilite pentru cetățenii români asigurați;   ...        ...............................................    t)    să întocmească evidențe distincte pentru dispozitivele medicale acordate persoanelor care nu dețin cod numeric personal prevăzute la  art. 225 alin. (1) lit. a) ,  e)  și  f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; să întocmească evidențe distincte pentru dispozitivele medicale acordate persoanelor diagnosticate cu afecțiune oncologică pentru această afecțiune și să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală.   ...       ...     179.    La anexa nr. 40, la articolul 7, litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:   a)    să primească de la casa de asigurări de sănătate contravaloarea dispozitivelor medicale furnizate, conform facturilor emise și a documentelor justificative, inclusiv sumele de închiriere, în termen de 30 de zile de la data validării documentelor necesar a fi depuse în vederea decontării. Validarea documentelor de către casele de asigurări de sănătate se face în termen de 10 zile lucrătoare de la data depunerii acestora;   ...       ...     180.    Anexa nr. 43 se modifică și va avea următorul cuprins:   
				 + 
			  Anexa nr. 43             - MODEL -         Denumire Furnizor .....................       Medic .................................       Contract/convenție nr. ................       CAS ...................................         SCRISOARE MEDICALĂ*)     *) Scrisoarea medicală se întocmește în două exemplare, din care un exemplar rămâne la medicul care a efectuat consultația/serviciul în ambulatoriul de specialitate, iar un exemplar este transmis medicului de familie/medicului de specialitate din ambulatoriul de specialitate.   Scrisoarea medicală sau biletul de ieșire din spital sunt documente tipizate care se întocmesc la data externării, într-un singur exemplar care este transmis medicului de familie/medicului de specialitate din ambulatoriul de specialitate, direct, prin poșta electronică ori prin intermediul asiguratului.   Scrisoarea medicală trimisă prin poștă electronică este semnată cu semnătură electronică extinsă/calificată.       Stimate(ă) coleg(ă), vă informăm că .............., născut la data de .........., CNP/cod unic de asigurare .............., a fost consultat în serviciul nostru la data de ....../a fost internat în perioada ............ nr. F.O./nr. din Registrul de consultații ............       Motivele prezentării:     .......................       .......................         Pacient diagnosticat cu afecțiune oncologică DA [ ]/NU [ ]       Diagnosticul și codul de diagnostic:     .......................       .......................       .......................       .......................         Anamneză:     .......................    –   factori de risc     .......................       .......................     ...          Examen clinic:  –   general     .......................       .......................     ...     –   local     .......................       .......................     ...          Examene de laborator:  –   cu valori normale     .......................       .......................     ...     –   cu valori patologice     .......................       .......................     ...          Examene paraclinice:     EKG     .......................         ECO     .......................         Rx     .......................         Altele     .......................       .......................           Tratament efectuat:     .......................       .......................       .......................         Alte informații referitoare la starea de sănătate a asiguratului:     .......................       .......................       .......................         Tratament recomandat     .......................       .......................       .......................       .......................       .......................       .......................       Nota: Se va specifica durata pentru care se poate prescrie de medicul din ambulatoriu, inclusiv medicul de familie, fiecare dintre medicamentele recomandate.       ATENȚIE!     Nerespectarea obligației medicului de specialitate din ambulatoriul clinic de specialitate sau din spital de a iniția tratamentul prin prescrierea primei rețete pentru medicamente cu sau fără contribuție personală, astfel cum este prevăzut în protocoalele terapeutice, precum și de a elibera prescripția medicală / bilete de trimitere / concediu medical / recomandări pentru îngrijiri la domiciliu / prescripții pentru dispozitive medicale în fiecare caz pentru care este necesar, se sancționează potrivit contractului încheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate!       Valabilitatea scrisorii medicale începe de la data eliberării acesteia.       Valabilitatea este în concordanță cu protocolul terapeutic.       În cazul în care medicul de specialitate nu consemnează o valabilitate pentru conduita terapeutică recomandată, valabilitatea scrisorii medicale încetează în momentul în care medicul de familie recomanda pacientului reevaluarea stării de sănătate.           Indicație de revenire pentru internare  –   [ ] da, revine pentru internare în termen de ........   ...     –   [ ] nu, nu este necesară revenirea pentru internare   ...          Se completează obligatoriu una dintre cele trei informații:  –   [ ] S-a eliberat prescripție medicală, caz în care se va înscrie seria și numărul acesteia   ...     –   [ ] Nu s-a eliberat prescripție medicală deoarece nu a fost necesar   ...     –   [ ] Nu s-a eliberat prescripție medicală   ...          Se completează obligatoriu una dintre cele trei informații:  –   [ ] S-a eliberat concediu medical la externare/consultația din ambulatoriu, caz în care se va înscrie seria și numărul acestuia   ...     –   [ ] Nu s-a eliberat concediu medical la externare deoarece nu a fost necesar   ...     –   [ ] Nu s-a eliberat concediu medical la externare   ...          Se completează obligatoriu una dintre cele două informații:  –   [ ] S-a eliberat recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu/paliative la domiciliu   ...     –   [ ] Nu s-a eliberat recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu/paliative la domiciliu, deoarece nu a fost necesar   ...          Se completează obligatoriu una dintre cele două informații:  –   [ ] S-a eliberat prescripție medicală pentru dispozitive medicale în ambulatoriu   ...     –   [ ] Nu s-a eliberat prescripție medicală pentru dispozitive medicale în ambulatoriu deoarece nu a fost necesar   ...          Data ..............         Semnătura și parafa medicului        ......................         Calea de transmitere:  –   prin asigurat   ...     –   prin poștă ............   ...             ...     181.    La anexa nr. 47, punctul 11.1, litera a) de la punctul 11.5 și punctul 11.11 se modifică și vor avea următorul cuprins:   11.1.    În asistența medicală primară utilizarea cardului național de asigurări sociale de sănătate se face la momentul acordării serviciilor medicale prevăzute în pachetul de bază, cu excepția următoarelor tipuri de consultații și servicii pentru care nu este necesară utilizarea cardului național de asigurări sociale de sănătate:  –   consultațiile la distanță,   ...     –   serviciul examinare pentru constatarea decesului, indiferent dacă s-a eliberat sau nu certificatul constatator de deces unu asigurat înscris pe lista medicului de familie,   ...     –   administrarea de oxigen până la predarea către echipajul de prim ajutor,   ...     –   asistarea nașterii precipitate,   ...     –   supravegherea travaliului fără naștere.   ...      ...        ...................................    11.5.    În asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile paraclinice utilizarea cardului național de asigurări sociale de sănătate se face, astfel:  a)    pentru serviciile medicale paraclinice - analize de laborator - prezentarea cardului național de asigurări sociale de sănătate se face la momentul recoltării probelor în punctele de recoltare proprii ale furnizorilor de investigații paraclinice, cu excepția cazului în care recoltarea produselor biologice se face de către furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu, respectiv în cazul serviciilor paraclinice de microbiologie, histopatologie și citologie, respectiv a testului imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, dacă probele nu se recoltează la furnizorii de investigații paraclinice. Pentru serviciile paraclinice de microbiologie - examene de urină și examene de materii fecale, dacă sunt singurele investigații recomandate pe biletul de trimitere, se utilizează cardul la momentul depunerii probelor la furnizorul de investigații paraclinice; dacă acestea sunt recomandate pe biletul de trimitere împreună cu alte analize de laborator, se utilizează cardul la momentul recoltării analizelor de laborator. Pentru examinările de histopatologie, citologie, microbiologie, pentru testul imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, care nu se recoltează la furnizorii de investigații paraclinice, precum și în cazul în care recoltarea produselor biologice se face de către furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu, probele sunt transmise la furnizorii de servicii medicale paraclinice însoțite de biletele de trimitere, fără a fi necesară prezentarea cardului național de asigurări sociale de sănătate. Pentru investigațiile paraclinice de laborator prevăzute în pachetul de bază care nu sunt recomandate pe biletul de trimitere de către medicul de specialitate din specialitățile clinice sau medicul de familie, după caz, și care se efectuează pe răspunderea medicului de laborator, nu este necesară prezentarea cardului național de asigurări sociale de sănătate.   ...      ...        ......................................    11.11.    Pentru persoanele care beneficiază de pachetul minimal de servicii medicale, de pachetul de servicii medicale acordate în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice, în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile paraclinice și în asistența medicală spitalicească acordat persoanelor care nu pot face dovada calității de asigurat, în aplicarea  Legii nr. 293/2022 , cu modificările și completările ulterioare, precum și de pachetul de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile paraclinice acordat persoanelor care nu pot face dovada calității de asigurat, în aplicarea  art. 232 alin. (3^5) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare, serviciile medicale se acordă fără prezentarea cardului național de asigurări sociale de sănătate.   ...       ...     182.    La anexa nr. 50, la articolul 5, alineatul (1) se modifică și va avea următorul cuprins:   
				 + 
			  Articolul 5       (1)    Pentru investigațiile paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală, aprobate prin ordin al ministrului sănătății, necesare monitorizării pacienților diagnosticați cu boli oncologice, diabet zaharat, afecțiuni rare, boli cardiovasculare, boli cerebrovasculare, boli neurologice, boală cronică renală, sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate se suplimentează după încheierea lunii în care au fost acordate investigațiile paraclinice, prin acte adiționale.        ...     183.    La anexa nr. 50, la articolul 5, alineatul (4) se abrogă.   ...                                      -----
Preluat: 2026-09-24T17:11:28.443929+00:00 · SHA256: d79656165c2dcdb4b84ae73d83c95017c4da941cf072e18348c412ada5934c43