ORDIN nr. 838 din 27 august 2025 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1.245/2021 pentru aprobarea Reglementărilor specifice privind stabilirea, revizuirea şi utilizarea nivelurilor de referinţă în diagnostic pentru expunerile medicale la radiaţii ionizante

Sunt extrase articolele marcate în HTML-ul oficial, inclusiv notele din interiorul lor. Meniurile și comenzile paginii sunt omise; spațiile sunt normalizate pentru afișare. Preambulul și titlurile din afara articolelor nu sunt incluse. Aliniere după numărul articolului; renumerotările nu sunt interpretate juridic. Diferențele sunt calculate la nivel de cuvânt. Fișierele originale nu sunt modificate.

 ORDIN nr. 838 din 27 august 2025  privind modificarea  Ordinului ministrului sănătății nr. 1.245/2021  pentru aprobarea  Reglementărilor specifice  privind stabilirea, revizuirea și utilizarea nivelurilor de referință în diagnostic pentru expunerile medicale la radiații ionizante     EMITENT     MINISTERUL SĂNĂTĂȚII       Publicat în 
			  MONITORUL OFICIAL nr. 814 din 3 septembrie 2025      Văzând Referatul de aprobare al Direcției generale asistență medicală și sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătății nr. 838R din 27.08.2025,   având în vedere prevederile  art. 10 alin. (2) lit. a) din Legea nr. 95/2006  privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, și prevederile  art. 5 alin. (4) din Legea nr. 111/1996  privind desfășurarea în siguranță, reglementarea, autorizarea și controlul activităților nucleare, republicată, cu modificările și completările ulterioare,   luând în considerare prevederile:  –    art. 39^1 lit. a) din Legea nr. 111/1996  privind desfășurarea în siguranță, reglementarea, autorizarea și controlul activităților nucleare, republicată, cu modificările și completările ulterioare;   ...     –   Ordinului ministrului sănătății, al ministrului educației naționale și al președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare  nr. 752/3.978/136/2018  pentru aprobarea  Normelor  privind cerințele de bază de securitate radiologică;    ...     –    Ordinului ministrului sănătății nr. 1.255/2016  pentru aprobarea  Normelor  privind înregistrarea, centralizarea și raportarea informațiilor privind expunerea medicală a populației la radiații ionizante;   ...     –    Ordinului președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 186/2022  pentru aprobarea  Normelor  de securitate radiologică în practicile de radiologie de diagnostic și radiologie intervențională;   ...     –   Ordinului președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 35/2004 privind aprobarea Normelor de securitate radiologică pentru practica de medicină nucleară,   ...      în temeiul  art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010  privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,    ministrul sănătății emite următorul ordin:    
				 + 
			  Articolul I       Ordinul ministrului sănătății nr. 1.245/2021  pentru aprobarea  Reglementărilor specifice  privind stabilirea, revizuirea și utilizarea nivelurilor de referință în diagnostic pentru expunerile medicale la radiații ionizante, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 700 din 15 iulie 2021, se modifică după cum urmează:  1.     Articolul 2  se modifică și va avea următorul cuprins:   
				 + 
			  Articolul 2      Se stabilesc nivelurile de referință în diagnostic, prevăzute în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentul ordin.        ...     2.    În  anexa nr. 1, articolul 6  se modifică și va avea următorul cuprins:    
				 + 
			  Articolul 6      Nivelurile de referință în diagnostic, pentru cele mai frecvente tipuri de examinări/proceduri de radiologie de diagnostic și radiologie intervențională și medicină nucleară de diagnostic, sunt prevăzute în anexa nr. 2 la ordin, tabelele nr. 1-5.        ...     3.     Anexa nr. 2  se modifică și se înlocuiește cu  anexa  care face parte integrantă din prezentul ordin.   ...         
				 + 
			  Articolul II      Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.       Ministrul sănătății,    Alexandru-Florin Rogobete    București, 27 august 2025.   Nr. 838.    
				 + 
			  ANEXĂ       (Anexa nr. 2 la  Ordinul nr. 1.245/2021 )     NIVELURILE DE REFERINȚĂ ÎN DIAGNOSTIC     Tabel 1. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de radiologie de diagnostic      Tip examinare/procedură Radiologie convențională și dentară     Niveluri de referință în diagnostic - DRL    Produs doză-arie DAP (Gy x cmc)       1-4 ani     5-9 ani     10-14 ani     ≥ 15 ani       Cap - radiografie AP     0,27     0,32     0,40     0,63       Cap - radiografie LAT     0,20     0,25     0,27     0,58       Sinus - radiografie PA     0,21     0,27     0,40     0,61       Torace - radiografie PA/AP     0,07     0,11     0,17     0,31       Torace- radiografie LAT     0,20     0,24     0,39     0,58       Coloană cervicală - radiografie AP     0,14     0,40     0,42     0,51       Coloană cervicală - radiografie LAT     0,22     0,33     0,47     0,52       Coloană toracală - radiografie AP     0,29     0,49     0,64     1,50       Coloană toracală - radiografie LAT     0,41     0,68     0,82     1,63       Coloană lombară - radiografie AP     0,54     0,76     0,92     1,80       Coloană lombară - radiografie LAT     0,88     0,91     1,00     2,70       Abdomen - radiografie     0,29     0,42     1,71     2,50       Pelvis și șold - radiografie     0,40     0,58     0,77     2,20       Radiografie renovezicală simplă               1,24     2,40       Urografie     2,50     5,33     6,00     6,70       Torace - fluoroscopie                    0,90       Tract gastroduodenal - fluoroscopie                    12,0       Explorare colon - fluoroscopie                    15,0              Dentare - panoramic     0,09     0,12     0,16     0,23       Dentare - CBCT - implant multiplu (> 25 cm^2)     0,28     0,44     0,70     0,98          Tabel 2. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru mamografie     Tip examinare Mamografie     Niveluri de referință în diagnostic - DRL pacienți adulți    Doză medie glandulară MGD (mGy)       Mamografie unilaterală     2,65       Tomosinteză bilaterală     10,73       Tomosinteză unilaterală     5,93          Tabel 3. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de radiologie intervențională     Tip procedură Radiologie intervențională     Niveluri de referință în diagnostic - DRL pacienți adulți    Produs doză-arie DAP (Gy x cmc)       Proceduri intervenționale ortopedice     12       Proceduri intervenționale urologice     10       Intervenții coloană vertebrală     20              Coronarografie     35       Angiografie cerebrală     50       Angiografie carotidiană     45       Angiografie abdominală     55       Angiografie pelvină     35       Angiografie membre inferioare     40       Angiografie membre superioare     25              Angioplastie coronariană (PTCA)     60       Angioplastie carotidiană     45       Angioplastie renală     60       Angioplastie periferică     40       Embolizare abdominală     80       Embolizare cerebrală     55       Implant stimulator cardiac     20          Tabel 4. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de tomografie computerizată     Tip examinare/procedură Tomografie computerizată     Niveluri de referință în diagnostic - DRL    Produs doză-lungime scanată DLP (mGy x cm) per secvență de scanare       1-4 ani     5-9 ani     10-14 ani     ≥ 15 ani       Cap     800     880     950     970       Sinus        350       Gât - părți moi        730       Coloană cervicală        755       Coloană toracală        820       Coloană lombară        760       Torace     130     180     460     500       Abdomen     200     300     420     650       Pelvis     200     220     280     700       Torace - abdomen       460     740       Abdomen - pelvis       540     840       Trunchi (torace - abdomen - pelvis)     230     380     650     1000          Tabel 5. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de medicină nucleară     Tip procedură Medicină nucleară     Niveluri de referință în diagnostic - DRL    Activitate medicament radiofarmaceutic administrat (MBq)       1-4 ani     5-9 ani     10-14 ani     ≥ 15 ani       Scintigrafie tiroidiană (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic Pertechnetat)        160       Scintigrafie cardiovasculară (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic MIBI)        740       Scintigrafie paratiroidiană (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic SESTAMIBI)        740       Limfoscintigrafie (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic Nanocoloid)        100       Scintigrafie osoasă (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic HDP)      360     400     740       Scintigrafie renală (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic DTPA)     90     110     150     230       Scintigrafie renală (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic DMSA)     50     60     90     135       Scintigrafie pulmonară - perfuzie (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic MAA)        222       Proceduri hibride        1-4 ani     5-9 ani     10-14 ani     ≥ 15 ani        Activitate administrată (MBq)       PET CT (radionuclid F-18; medicament radiofarmaceutic FDG)     90     150     270     400       Produs doză-lungime scanată DLP (mGy x cm)       320     480     620     1200              -----  

Preluat: 2026-09-24T17:47:39.139589+00:00 · SHA256: f5eff51514728da2c9e9c4e2d9be5017bab93d3568747535ccf1636513c10b37