Legislație națională
NORMĂ · 0 · 2001
NORME METODOLOGICE din 27 iulie 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001
Ce s-a schimbat? Citește cele două versiuni, una lângă alta.
Casa Na?ională de Asigurări de Sănătate · ID sursă 30594
EliminatAdăugatIdentic
Surse, proveniență și limitele comparației
Sunt extrase articolele marcate în HTML-ul oficial, inclusiv notele din interiorul lor. Meniurile și comenzile paginii sunt omise; spațiile sunt normalizate pentru afișare. Preambulul și titlurile din afara articolelor nu sunt incluse. Aliniere după numărul articolului; renumerotările nu sunt interpretate juridic. Diferențele sunt calculate la nivel de cuvânt. Fișierele originale nu sunt modificate.
Textul formei disponibile
NORME METODOLOGICE din 27 iulie 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001 EMITENT MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI FAMILIEI Nr. 536 din 3 august 2001 CASA NAŢIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Nr. 458 din 27 iulie 2001 Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 568 din 12 septembrie 2001 În baza art. 2 alin. (3) din Hotărârea Guvernului nr. 561/2001 pentru aprobarea programelor de sănătate finanţate în anul 2001 din bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei şi din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate se emit prezentele norme metodologice. I. Execuţia programelor de sănătate 1. Ministerul Sănătăţii şi Familiei şi Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, în calitate de ordonatori principali de credite, proiectează, implementeaza, finanţează şi coordonează programe de sănătate, în scopul realizării unor obiective de sănătate. 2. Institutele medicale sau alte unităţi sanitare desemnate de Ministerul Sănătăţii şi Familiei pot coordona şi finanta programe sau acţiuni cuprinse în programele de sănătate. 3. Programele se întocmesc şi se executa în cadrul fiecărui capitol sau, după caz, subcapitol de cheltuieli, conform clasificaţiei indicatorilor privind finanţele publice, aprobată prin Ordinul ministrului finanţelor nr. 1.394/1995 . 4. Implementarea (execuţia) consta în punerea în practica a activităţilor necesare realizării scopului şi obiectivelor programului, urmărindu-se calitatea obţinută, precum şi încadrarea în timp şi în costurile aprobate. Implementarea programelor de sănătate se face, potrivit dispoziţiilor legale, de către direcţiile de sănătate publică, de institutele de sănătate publică şi de alte unităţi sanitare cu responsabilităţi în derularea acestora, precum şi prin casele de asigurări de sănătate. 5. Unităţile sanitare implicate în derularea programelor de sănătate, sursele de finanţare, natura cheltuielilor ce se pot efectua în cadrul fiecărui program, precum şi indicatorii specifici sunt aprobaţi prin Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei nr. 365/2001 privind organizarea şi finanţarea programelor de sănătate în anul 2001 din bugetul de stat şi prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 450/2001 pentru programele finanţate din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate. 6. Activităţile principale ce se finanţează în anul 2001, în cadrul fiecărui program de sănătate, din sumele alocate în bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei şi din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate, cheltuielile ce se pot efectua, precum şi alte precizări de natura tehnica necesare în vederea derulării acestora sunt cuprinse în anexa la prezentele norme metodologice. 7. Sumele alocate pentru programele de sănătate se cuprind în bugetele de venituri şi cheltuieli ale unităţilor sanitare în mod distinct, se aproba o dată cu acestea şi se utilizează potrivit destinaţiilor stabilite. Ordonatorii secundari sau terţiari evidenţiază creditele bugetare pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare atât în program, cat şi în execuţie. 8. La derularea programelor de sănătate finanţate de la bugetul de stat se au în vedere următoarele: a) finanţarea programelor de sănătate de la titlul 20 "Cheltuieli materiale şi servicii" şi titlul 38 "Transferuri" se face lunar, pe baza cererilor justificate ale ordonatorilor de credite, în raport cu gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior şi în limita bugetului aprobat; ... b) în sumele prevăzute la programele care se executa prin unităţi finanţate integral de la bugetul de stat de la titlul 20 "Cheltuieli materiale şi servicii" se cuprind medicamente şi materiale sanitare, materiale şi prestări de servicii cu caracter funcţional, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament, reparaţii curente, reparaţii capitale, cărţi şi publicaţii, cheltuielile inspecţiei sanitare de stat, precum şi cheltuielile de întreţinere şi gospodărie ale direcţiei de sănătate publică; ... c) cheltuielile de personal aferente personalului care urmează să fie angajat pe durata determinata, cu norma întreaga sau cu fracţiune de norma, special pentru realizarea unor activităţi specifice programelor, în condiţiile Ordinului ministrului sănătăţii şi familiei nr. 535/2001 , precum şi cheltuielile de deplasare ce se vor efectua numai în limita creditelor aprobate la acest titlu în bugetul direcţiei de sănătate publică respective şi în cadrul numărului de personal aprobat pentru anul 2001; ... d) din sumele aferente programelor de sănătate prevăzute la titlul 38 "Transferuri" art. 40 alin. 44 "Programe de sănătate", realizate prin unităţile sanitare finanţate din venituri extrabugetare, conform legii, se asigura cheltuielile de personal, inclusiv cele pentru personalul angajat pe durata determinata sau cu fracţiune de norma, în condiţiile Ordinului ministrului sănătăţii şi familiei nr. 535/2001 , cheltuielile materiale şi servicii şi cheltuielile de capital (cu aprobarea direcţiei coordonatoare), cu obligaţia utilizării sumelor respective numai pentru realizarea programelor de sănătate pentru care sunt responsabile. ... 9. Finanţarea programelor de sănătate din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate se efectuează de casele de asigurări de sănătate, în cadrul bugetului aprobat pentru cheltuieli materiale şi prestări de servicii cu caracter medical, cu următoarele precizări: a) din sumele prevăzute în bugetul aprobat se finanţează cheltuielile necesare în vederea asigurării în spital şi în ambulatoriu a unor medicamente şi materiale sanitare specifice unor boli cu consecinţe grave asupra stării de sănătate a populaţiei; ... b) sumele alocate pe fiecare program sunt stabilite în funcţie de numărul de bolnavi trataţi şi de costul mediu pe bolnav; ... c) defalcarea sumelor alocate pe spital şi ambulatoriu se face de casele de asigurări de sănătate în colaborare cu direcţiile de sănătate publică judeţene; ... d) alocarea sumelor destinate programelor de sănătate se face pe baza unor contracte distincte, încheiate între casele de asigurări de sănătate şi unităţile prestatoare de servicii medicale implicate în derularea programelor; ... e) finanţarea se face lunar, din fondurile realizate de casele de asigurări de sănătate şi din fondul de redistribuire, la cererea fundamentată a unităţii prestatoare de servicii medicale prin care se derulează programele respective; ... f) casele de asigurări de sănătate virează, cu ordin de plată, sumele aprobate pentru finanţarea programelor de sănătate în contul unităţilor prestatoare de servicii medicale. ... 10. Unităţile sanitare care derulează programe au obligaţia de a utiliza sumele respective numai pentru destinatiile stabilite. 11. Achiziţia, în condiţiile legii, a unor medicamente ce se acordă în spital şi în ambulatoriu, a unor vaccinuri, materiale sanitare şi a altor materiale sanitare se efectuează prin licitaţie la nivel naţional pentru următoarele programe: - imunizari; - supravegherea şi controlul tuberculozei; - supravegherea şi controlul infectiei HIV/SIDA; - transfuziologie şi hematologie transfuzională; - planificare familială şi protecţia stării de sănătate a femeii şi copilului; - preventia în patologia nefrologica şi dializa renala; - preventia şi controlul în patologia oncologica; - preventia şi controlul în diabetologie şi alte boli de nutriţie la adulti şi copii; - preventia şi controlul hemofiliei şi talasemiei (factor VIII). 12. Achiziţia unor medicamente şi materiale sanitare ce se acordă în spital şi în ambulatoriu, necesare în vederea derulării programelor nenominalizate, se efectuează de fiecare entitate achizitoare, cu respectarea prevederilor legale referitoare la achiziţiile publice. 13. Medicamentele ce se acordă în ambulatoriu în cadrul programelor de sănătate se asigura prin farmaciile aparţinând unităţilor prestatoare de servicii medicale prin care se derulează programele. 14. Sursele de finanţare a programelor de sănătate pot fi completate, potrivit legii, cu donaţii, sponsorizări şi cu credite externe rambursabile sau nerambursabile, după caz. II. Raportarea indicatorilor prevăzuţi în programele de sănătate şi responsabilităţile specifice în derularea acestora 1. Raportarea indicatorilor prevăzuţi în programele de sănătate se efectuează astfel: a) indicatorii fizici de eficienta şi de rezultate sunt cei prevăzuţi în anexa nr. 1 la Hotărârea Guvernului nr. 561/2001 pentru aprobarea programelor de sănătate finanţate în anul 2001 din bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei şi din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate, precum şi cei cuprinşi în anexa la prezentele norme metodologice; indicatorii se raportează de direcţiile de sănătate publică şi de casele de asigurări de sănătate pe baza datelor colectate de la unităţile sanitare care derulează programe şi se transmit Ministerului Sănătăţii şi Familiei şi Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, după caz; ... b) indicatorii se monitorizează pe baza evidentei tehnico-operative conduse la nivelul unităţilor sanitare, al direcţiilor de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, şi al Ministerului Sănătăţii şi Familiei, precum şi al caselor de asigurări de sănătate şi Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate; ... c) periodicitatea raportarii indicatorilor aferenţi anului 2001 este stabilită prin prezentele norme metodologice pentru fiecare program, utilizându-se modalităţile de raportare (suport de hârtie, magnetic etc.) convenite cu direcţiile coordonatoare de programe din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei; ... d) casele de asigurări de sănătate transmit lunar Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, până la data de 11 a lunii următoare, o dată cu raportarea contului de execuţie, sumele alocate de acestea pentru fiecare program de sănătate, sumele utilizate de unităţile prestatoare de servicii medicale care derulează aceste programe, precum şi indicatorii realizaţi, stabiliţi prin anexa la prezentele norme metodologice. ... 2. Costul mediu/indicator fizic se calculează ca raport între suma alocata pentru acţiunea respectiva şi numărul de indicatori fizici. În cazul în care au fost finanţate şi alte acţiuni pentru care nu au fost stabiliţi sau raportati indicatori fizici, acestea vor fi enumerate, indicandu-se costul total pe fiecare acţiune. 3. Nivelul costurilor medii va sta la baza unor analize comparative atât cu nivelul indicatorilor prevăzut în hotărârea Guvernului, cat şi cu cel realizat de fiecare ordonator de credite, activitate care în final trebuie să se materializeze în standardizarea costurilor, obiectiv esenţial al sistemului de finanţare bugetară bazat pe programe şi rezultate. 4. Ordonatorii de credite terţiari transmit raportarile direcţiilor generale de sănătate publică pentru sumele primite de la bugetul de stat, care, după centralizare, le remit direcţiilor coordonatoare de programe din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei, lunar sau trimestrial, potrivit periodicitatii stabilite prin anexa la prezentele norme metodologice, până la data de 20 a lunii următoare sau a primei luni din trimestrul următor, după caz, şi până la data de 20 ianuarie 2002, pentru indicatorii ce se raportează anual. 5. În termen de 15 zile de la primirea datelor, trimestrial şi anual, direcţiile generale coordonatoare de programe din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei centralizează şi analizează indicatorii raportati pe fiecare program, pe judeţe, stabilind nivelul indicatorilor de rezultate, pe total program. 6. Rezultatele analizelor însoţite, după caz, de propuneri de imbunatatire a activităţilor de elaborare, finanţare şi raportare a indicatorilor prevăzuţi în programele de sănătate vor fi prezentate conducerii Ministerului Sănătăţii şi Familiei până la data de 1 februarie 2002. 7. Unităţile prestatoare de servicii medicale care derulează programe finanţate de casele de asigurări de sănătate transmit acestora raportări lunare privind sumele utilizate pe fiecare program, precum şi indicatorii realizaţi cuprinşi în anexa la prezentele norme metodologice. 8. Trimestrial, direcţiile de specialitate din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate analizează, pe fiecare program şi pe judeţe, indicatorii realizaţi. 9. Responsabilităţile specifice în derularea programelor de sănătate sunt următoarele: a) direcţiile din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei, institutele de sănătate publică şi direcţiile de sănătate publică răspund de asigurarea fondurilor aprobate pentru desfăşurarea programelor, de organizarea activităţilor specifice prin compartimentele de specialitate şi instituţiile cu rol în realizarea programului, precum şi de raportarea, analiza şi controlul indicatorilor fizici, de eficienta şi de rezultate; ... b) casele de asigurări de sănătate răspund de asigurarea fondurilor aprobate pentru derularea programelor de sănătate, raportarea şi controlul indicatorilor fizici, de eficienta şi de rezultate; ... c) medicii coordonatori din cadrul unităţilor sanitare cu responsabilităţi în realizarea programului: ... - răspund de utilizarea fondurilor primite pentru efectuarea cheltuielilor; - dispun măsurile necesare pentru aplicarea metodologiei de program în vederea asigurării îndeplinirii obiectivelor prevăzute în program; - răspund de organizarea, monitorizarea şi buna desfăşurare a activităţilor medicale din cadrul programului; - răspund de raportarea la timp a datelor către direcţiile de sănătate publică şi casele de asigurări de sănătate; - evalueaza impactul asupra stării de sănătate a populaţiei cuprinse în program; d) contabilul-şef al unităţii sanitare răspunde de modul de organizare a evidentelor tehnico-operative şi de utilizarea sumelor potrivit destinaţiilor aprobate, cu respectarea normelor legale în vigoare. ... III. Controlul raportarii indicatorilor prevăzuţi în programele de sănătate 1. Controlul raportarii indicatorilor prevăzuţi în programele de sănătate se realizează astfel: a) controlul raportarii indicatorilor prevăzuţi în programele finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei va fi efectuat, trimestrial, de direcţiile de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, pentru instituţiile sanitare care derulează programe, şi de direcţiile coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei, prin sondaj; ... b) controlul raportarii indicatorilor prevăzuţi în programele de sănătate finanţate din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate va fi efectuat trimestrial de casele de asigurări de sănătate la unităţile prestatoare de servicii medicale care derulează aceste programe. ... 2. Controlul va urmări, în principal, următoarele: a) desfăşurarea activităţii în conformitate cu prezentele norme metodologice; ... b) constatarea unor eventuale obstacole sau disfunctionalitati în derularea programului; ... c) încadrarea în bugetul aprobat, precum şi măsura în care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite şi au servit la realizarea obiectivelor propuse în domeniul sau în programul respectiv; ... d) cunoaşterea de către persoanele implicate a responsabilităţilor legate de program; ... e) realitatea indicatorilor raportati; ... f) acuratetea şi validitatea datelor colectate. ... 3. În urma fiecărui control se va întocmi un raport care va fi discutat cu persoanele responsabile de derularea programelor respective, în vederea remedierii eventualelor disfunctionalitati, urmând ca în termen de 30 de zile să se stabilească rezultatele finale ale controlului. În cazul în care direcţia de sănătate publică sau casa de asigurări de sănătate, după caz, identifica probleme ce nu pot fi soluţionate la nivel local, acestea vor fi transmise spre soluţionare direcţiilor coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei sau Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. Pentru anul 2001 controalele se vor efectua până la data de 31 ianuarie 2002. + Anexa -------- la normele metodologice ----------------------- DETALIEREA activităţilor şi cheltuielilor ce se finanţează în cadrul programelor de sănătate, precum şi periodicitatea raportarii indicatorilor în anul 2001 Program: Supravegherea şi controlul bolilor infectioase (PN1) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - evaluarea la nivel naţional a calităţii sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile şi a capacităţii sale de răspuns în situaţii speciale - supravegherea la nivel naţional a următoarelor boli infectioase: bolile diareice acute şi holera, sindromul rubeolic congenital, rujeola, infectiile respiratorii acute şi gripa, paralizia acuta flasca, hepatitele acute virale, difteria, în conformitate cu reglementările legale în vigoare - supravegherea la nivel regional a infectiei neuroinvazive cu virusul West-Nile în următoarele judeţe: Arges, Brăila, Buzau, Calarasi, Constanta, Dambovita, Dolj, Galaţi, Giurgiu, Ialomita, Olt, Prahova, Teleorman, Tulcea, Ilfov şi în municipiul Bucureşti - în funcţie de situaţia epidemiologica locală vor fi supravegheate bolile infectioase considerate probleme de sănătate publică locală - înregistrarea, declararea şi supravegherea celorlalte boli infectioase în conformitate cu reglementările legale în vigoare - efectuarea anchetelor epidemiologice în focarele de colectivitate - instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control al focarului de boala transmisibila (depistarea şi tratamentul profilactic al contactilor, eventual vaccinare, raportare, dezinfecţie, dezinsecţie, deratizare etc.), în colaborare cu reţeaua de asistenţa primara - activitatea epidemiologica în situaţii de urgenta provocate de calamitati naturale (inundaţii, cutremure etc.) va fi asigurata de direcţia de sănătate publică judeteana, respectiv a municipiului Bucureşti, în colaborare cu cei care asigura asistenţa medicală primara şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente - elaborarea unui ghid de supraveghere a hepatitelor acute virale - elaborarea reglementărilor legale privind testarea utilizatorilor de droguri intravenoase internati în centrele de dezintoxicare, în vederea depistarii infectiei cu virusurile hepatitei B, C şi D - inventarierea, stocarea şi neutralizarea în condiţii sigure a materialelor cu potenţial infectant cu virus polio de tip salbatic - participarea la reţeaua europeană de seroepidemiologie - ESSEN. 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat: Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente utilizate în scop profilactic, seruri, vaccinuri, imunoglobuline - materiale sanitare (seringi, ace, vacutainere, criotuburi, crioboxuri, cutii de depozitare a deşeurilor medicale intepatoare-taietoare, material moale, substanţe dezinfectante etc.) - reactivi şi consumabile necesare pentru determinarile de laborator - obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament - editarea şi tipărirea de materiale informationale. + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de focare ale bolilor infectioase - număr de teste de diagnostic de laborator pentru bolile infectioase, cu excepţia celor din focare b) indicatori de rezultate ... - incidenţa cazurilor de boli infectioase în cadrul populaţiei generale la 100.000 de locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA) - lunar şi trimestrial - mortalitatea specifică prin boli infectioase în cadrul populaţiei generale la 100.000 de locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA) - anual c) indicatori de eficienta ... ● anual - cost mediu/intervenţie în focarul de boli infectioase - cost mediu/test de diagnostic de laborator pentru bolile infectioase, cu excepţia celor din focare. Program: Imunizari (PN2) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi Imunizari obligatorii conform calendarului de vaccinari - imunizarea antihepatita B - imunizarea antituberculoasa - imunizarea antipoliomielita - imunizarea antidifterica - imunizarea antitetanica - imunizarea antipertussis - imunizarea antirujeola. Alte imunizari - în funcţie de situaţia epidemiologica: - realizarea de studii de imunogenicitate/eficienta vaccinala - supravegherea reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) - realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale. 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat: Cheltuieli materiale şi servicii - vaccinuri - materiale sanitare (seringi, ace, vacutainere, criotuburi, crioboxuri, cutii de depozitare a deşeurilor medicale intepatoare-taietoare, material moale, substanţe dezinfectante etc.) - reactivi şi consumabile necesare pentru determinarile de laborator - obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament - editarea şi tipărirea de materiale informationale. + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - numărul dozelor de vaccin distribuite - numărul persoanelor vaccinate - pe tipuri de vaccinuri b) indicatori de rezultate ... ● semestrial - gradul de acoperire vaccinala la nivelul diferitelor categorii de populaţie (%) c) indicatori de eficienta ... ● anual - cost mediu/vaccinare completa/persoana/tipuri de vaccinuri. Schema de vaccinare recomandată pentru copii şi adolescenti în cadrul Programului naţional de imunizari în anul 2001 Vârsta recomandată Vaccinul Comentarii 0-7 zile BCG, Hep B în maternitate 2 luni DTP, VPO, Hep B simultan 4 luni DTP, VPO simultan 6 luni DTP, VPO, Hep B simultan 9-12 luni Ruj 12 luni DTP, VPO simultan 30-35 de luni DTP 7 ani (în clasa I) DT, Ruj campanii şcolare 9 ani (în clasa a III-a) VPO, Hep B campanii şcolare 14 ani (în clasa a VIII-a) DT, BCG*) campanii şcolare 24 de ani dT şi la fiecare 10 ani ulteriori Studenţi în anul I, respectiv elevi în anul I, de la facultăţile de medicină şi stomatologie, respectiv de la şcoli sanitare postliceale Hep B campanii şcolare ---------- Notă ... *) numai în zonele/colectivitatile în care se stabileşte, împreună cu specialiştii ftiziologi, ca situaţia epidemiologica a tuberculozei impune necesitatea revaccinarii. DTP - vaccin diftero-tetano-pertussis DT - vaccin diftero-tetanic (se utilizează până la vârsta de 14 ani) VPO - vaccin polio oral Hep B - vaccin contra hepatitei B Ruj - vaccin rujeolic BCG - Bacil Calmette Guerin - vaccin tuberculos dT - bianatoxina diftero-tetanică (se utilizează după vârsta de 14 ani) Schema de vaccinare recomandată pentru copiii din centrele de plasament în cadrul Programului naţional de imunizari în anul 2001*) Vârsta recomandată Vaccinul Comentarii 0-7 zile BCG, Hep B în maternitate 2 luni DTP-VPl, Hep B simultan 4 luni DTP-VPl simultan 6 luni DTP-VPl, Hep B simultan 9-11 luni Ruj 12 luni DTP-VPl simultan 30-35 de luni DTP ----------- Notă ... *) Campaniile şcolare sunt identice cu cele din schema anterioară DTP-VPI - vaccin diftero-tetano-pertussis-polio inactivat NOTĂ: Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza numai seringi şi ace de unica folosinţă. Program: Supravegherea şi controlul tuberculozei (PN3) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - elaborarea şi implementarea Programului naţional de control al tuberculozei 2001-2005 - analiza dimensiunilor, particularitatilor şi evoluţiei tuberculozei în profil teritorial - identificarea cazurilor noi de imbolnavire şi a contactilor, precum şi prevenirea imbolnavirilor de tuberculoza - asigurarea tratamentului de prevenire a tuberculozei - screening pentru depistarea cazurilor de tuberculoza - evaluarea rezultatelor obţinute şi a evoluţiei indicatorilor epidemiometrici ai tuberculozei - analiza programelor judeţene de control al tuberculozei şi verificarea obiectivelor şi măsurilor prevăzute de acestea - supravegherea şi evaluarea continua, la scara locală şi naţionala, a gradului de implementare a fiecărei activităţi antituberculoase - programe de formare şi instruire ale responsabililor judeţeni de program, ale statisticienilor judeţeni şi ale altor categorii de personal - activităţi de informare, educare, comunicare în vederea prevenirii imbolnavirilor de tuberculoza şi de promovare a unor comportamente sanatoase - asigurarea medicamentelor specifice în spital şi în ambulatoriu pentru tratamentul tuberculozei şi a materialelor consumabile pentru investigaţii. 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat: a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - materiale pentru vaccinarea BCG şi IDR la tuberculina - materiale necesare pentru investigarea bacteriologica a suspectilor - materiale şi prestări de servicii pentru elaborarea, producerea şi difuzarea prin mass-media a spoturilor publicitare audio-video şi pentru distribuirea unor materiale de informare - obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament - materiale consumabile necesare pentru investigaţii radiologice şi bacteriologice - medicamente specifice b) Cheltuieli de personal ... - deplasarea personalului pentru programe de formare şi instruire - deplasarile responsabilului de program şi ale altor specialişti pentru supravegherea şi evaluarea programului - deplasarea bacteriologilor de la Laboratorul Naţional de Referinţa spre laboratoarele judeţene - deplasarile coordonatorilor judeţeni ai laboratoarelor de bacteriologie bK în interiorul judeţului - plata personalului angajat pe durata determinata, cu norma întreaga sau cu fracţiune de norma c) Medicamente: ... - tratamentul chimioprofilactic pentru prevenirea imbolnavirilor de tuberculoza d) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat; ... 1. costul chimioprofilaxiei: număr de beneficiari*) chimioprofilaxie x costul chimioprofilaxiei/persoana. --------------- Notă ... *) Număr beneficiari chimioprofilaxie = număr cazuri noi de tuberculoza pulmonara cu examenul bK microscopic al sputei pozitiv x 10 (în medie contacti). 2. costuri screening pentru depistarea cazurilor de tuberculoza (RFM): număr examene RFM*) x costul/examen RFM ------------ Notă ... *) Număr examene RFM = număr cazuri noi TBC x 6 (suspecti controlati pentru descoperirea unui caz de tuberculoza) + număr cazuri noi de TBC x 10 (contacti controlati la un caz cu tuberculoza). 3. costuri investigaţii în vederea precizarii diagnosticului: - costuri investigaţii bacteriologice (bK) = număr suspecti controlati la descoperirea unui caz de tuberculoza*) x costul/examen bK ---------------- Notă ... *) Număr suspecti controlati la descoperirea unui caz de tuberculoza = număr cazuri noi TBC x 6 - costuri investigaţii radiologice (MRF) = număr simptomatici şi fosti bolnavi*) x cost/examen MRF ----------------- Notă ... *) Număr simptomatici şi fosti bolnavi = număr mediu de pacienti (simptomatici, fosti bolnavi) estimat în funcţie de raportarile anilor precedenti. 4. costuri de pregătire a personalului pentru aplicarea programului - atelierele de lucru pentru statisticienii judeţeni cu activitate în circuitul informaţional computerizat (doua convocări/an) - implementarea DOTS (traininguri pentru medici specialişti, medic de familie şi cadre medii) 5. costuri privind controlul de calitate - costuri de ambalare şi expediere a frotiurilor de la laboratoarele periferice spre laboratorul ierarhic superior. - costuri de deplasare a bacteriologilor de la laboratorul naţional de referinţa spre laboratoarele judeţene, fiecare laborator naţional de referinţa având arondate 13 judeţe. Se fac 6 vizite pe an 6. costuri de educaţie publică - spoturi publicitare, radio, TV - costul spoturilor publicitare = nr. spoturi/săptămâna x costul unui spot x numărul de săptămâni + taxa de publicitate + comisionul agenţiei. 7. costuri pentru activitatea de supraveghere epidemiologica - costul controlului radiologic obligatoriu al tuturor imigrantilor şi rezidenţilor (la copii, test tuberculinic) = [nr. imigranti şi rezidenţi x costul unui examen RFM] + [nr. copii imigranti şi rezidenţi x costul unei testări IDR] - costuri pentru măsuri suplimentare de supraveghere epidemiologica în condiţiile cu risc crescut de imbolnavire (penitenciare, colectivităţi de bătrâni şi persoane cu handicap) = nr. persoane în cauza x cost/examen microscopic bK - cheltuieli pentru analiza de etapa semestriala cu managerii de judeţ la unitatea centrala de coordonare, supraveghere şi evaluare a Programului naţional de control al tuberculozei (doua deplasări/an) - costul vizitelor managerului judeţean la nivelul dispensarelor de pneumoftiziologie/spitalelor sau sanatoriilor de profil din judeţ (o dată la doua luni) 8. activităţi speciale: proiecte-pilot (asigurarea suportului financiar pentru simptomatici şi contacti în vederea prezentării la control, iar pentru bolnavii de TBC, control şi tratament). 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente antituberculoase de prima linie şi de rezerva - materiale consumabile pentru investigaţii + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr programe screening: examene RFM - număr examene bacteriologice la suspecti - număr de cazuri noi în tratament - număr de cazuri cu retratament - număr de bolnavi cronici - număr de examene radiologice efectuate - număr de examene bacteriologice efectuate b) indicatori de eficienta ... ● anual - evaluarea chimioterapiei - reducerea procentului recidivelor recente - cost mediu/campanie educaţie - cost mediu/bolnav tratat de tuberculoza - procent confirmări bK - cost mediu/tratament + investigaţii/bolnav nou bK + (categoria I OMS) - cost mediu/tratament + investigaţii/bolnav cu retratament (categoria II OMS) - cost mediu/tratament + investigaţii/bolnav cu TBC extrapulmonar (categoria III OMS) - cost mediu tratament + investigaţii/bolnav cronic polirezistent - cost mediu/examen radiologic - cost mediu/examen bacteriologic c) indicatori de rezultat ... ● anual - creşterea ratei de succes terapeutic - număr de cazuri noi bK + microscopic diagnosticate - număr de cazuri noi bK + diagnosticate şi tratate - număr de cazuri noi bK + diagnosticate, tratate şi vindecate Controlul, ritmul şi unităţile care trebuie controlate 1. supervizarea Programului naţional de control al tuberculozei de la unitatea centrala către judeţe (2-3 ori pe an) 2. controlul efectuat de managerii judeţeni la nivelul dispensarelor de pneumoftiziologie/spitalelor sau sanatoriilor de profil din judeţ (o dată la doua luni) 3. controlul efectuat de specialişti pneumoftiziologi de la nivelul dispensarelor de specialitate teritoriale asupra medicilor de familie (o dată la 3 luni). Program: Supravegherea şi controlul infectiei HIV/SIDA (PN4) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - identificarea pe baza criteriilor stabilite de CNLAS a persoanelor HIV/SIDA eligibile la tratamentul antiretroviral - depistarea infectiei HIV/SIDA în grupele expuse la risc: - utilizatori de droguri cu administrare intravenoasa - persoane cu comportament sexual favorizant - depistarea infectiei cu transmitere verticala de la mama la fat - activităţi de consiliere în sistem organizat - asigurarea medicamentelor antiretrovirale şi pentru infectiile asociate 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - medicamente antiretrovirale - achiziţii de reactivi în vederea monitorizarii infectiei HIV/SIDA b) Cheltuieli de personal ... - deplasări în interesul programului c) Cheltuieli de capital (în limita bugetului aprobat) ... - cheltuieli necesare pentru logistica colectării datelor, efectuarea raportarilor şi sintezelor - cheltuieli pentru dotarea centrelor de consiliere 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente ARV şi pentru infectii asociate + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de bolnavi în tratament, pe tipuri de terapie ● trimestrial - număr de centre de consiliere - număr de teste de sarcina pentru profilaxia transmiterii verticale - număr de infectati accidental b) indicatori de eficienta ... ● anual - cost mediu/centru de consiliere - cost mediu/test de sarcina pentru profilaxia transmiterii verticale - cost mediu/contaminat accidental HIV/SIDA - cost mediu/bolnav HIV/SIDA în tratament, pe tipuri de terapie - cost mediu/tratament infectii asociate/bolnav c) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - număr de cazuri noi depistate - număr de cazuri HIV diagnosticate - număr de cazuri SIDA diagnosticate - număr de cazuri de aparitie a tulpinelor HIV mutante, rezistente la tratament - număr de decese prin SIDA. Program: Prevenirea şi controlul bolilor cu transmitere sexuală (PN5) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - depistare precoce a bolilor cu transmitere sexuală (sifilis, gonoree, chlamydia) în populaţia generală, în grupele de populaţii expuse la risc printr-un comportament favorizant - activităţi de prevenire a sifilisului congenital prin depistarea infectiei luetice la gravide - promovarea comportamentelor sexuale sanatoase - asigurarea medicamentelor în spital şi în ambulatoriu pentru bolile cu transmitere sexuală (sifilis, gonoree, chlamydia) 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - reactivi - medicamente specifice (derivati din penicilina) destinate profilaxiei sifilisului la contacti în focare cu mai mult de 3 cazuri b) Cheltuieli de personal ... - deplasări pentru anchete şi instructaje c) Cheltuieli de capital ... - cheltuieli necesare pentru logistica colectării datelor, efectuarea raportarilor 1.2.2 Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală (sifilis, gonoree, chlamydia) + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de testări efectuate pentru depistare sifilis - număr de testări efectuate pentru depistare gonoree - număr de testări efectuate pentru depistare chlamydii - număr de pacienti cu sifilis trataţi - număr de contacti de sifilis trataţi - număr de pacienti cu infectie gonococica trataţi - număr de pacienti cu infectii chlamydiene trataţi b) indicatori de rezultate ... ● anual - incidenţa sifilis/100.000 de locuitori - incidenţa gonoree/100.000 de locuitori - incidenţa chlamydii/100.000 de locuitori - număr de pacienti diagnosticati - număr de pacienti diagnosticati şi trataţi c) indicatori de eficienta ... ● anual: - cost mediu/test depistare sifilis - cost mediu/test depistare gonoree - cost mediu/test depistare chlamydii - cost mediu/pacient cu sifilis tratat - cost mediu/pacient cu infectie gonococica tratat - cost mediu/pacient cu infectie chlamydiana tratat Program: Prevenirea şi controlul infectiilor nosocomiale (PN6) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - supravegherea epidemiologica a infectiilor nosocomiale - identificarea factorilor de risc posibili în unităţile sanitare - instituirea măsurilor de control în caz de necesitate - îndrumarea metodologică a serviciilor de prevenire şi control al infectiilor nosocomiale din unităţile sanitare 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - cheltuieli materiale necesare efectuării interventiilor în cazul depistarii unor infectii nosocomiale b) Cheltuieli de personal ... - cheltuieli de deplasare c) Cheltuieli de capital (în limita bugetului aprobat) ... - cheltuieli necesare în vederea asigurării logisticii de informare, raportare şi analiza a datelor + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de acţiuni de depistare a infectiilor nosocomiale - număr de intervenţii în focarul de infectie nosocomiala b) indicatori de eficienta ... ● anual - cost mediu/acţiune de depistare - cost mediu/intervenţie în focarul de boala transmisibila c) indicatori de rezultate ... ● anual - incidenţa infectiilor nosocomiale corect diagnosticate la 1.000 de pacienti. Program: Transfuziologie şi hematologie transfuzională (PN7) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - recrutarea de donatori benevoli, neremunerati şi menţinerea acestora - colectarea de sânge total şi prepararea de produse sanguine labile - testarea sângelui - stocarea sângelui şi a produselor sanguine - informatizarea reţelei de transfuzie sanguina 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat Cheltuieli materiale şi servicii - reactivi pentru markeri virali, imunoserologie, biologie moleculara; pungi pentru recoltare - consumabile pentru materiale informative + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de teste complete pe unitatea de sânge donata b) indicator de eficienta ... ● anual - cost mediu/testare completa a unităţii de sânge donate Medicul coordonator din cadrul unităţilor sanitare cu responsabilităţi raportează trimestrial indicatorii fizici către direcţia de sănătate publică judeteana, respectiv a municipiului Bucureşti, şi către Comisia Naţionala de Transplant. Direcţiile de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, raportează trimestrial indicatorii de program către Direcţia generală de asistenţa medicală şi farmaceutica din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei. Program: Prevenirea şi controlul dependentei de droguri şi patologia indusa - adulti şi copii (PN8) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - campanii de informare-educare-comunicare în concordanta cu nevoile identificate de informare şi de educare privind prevenirea consumului de droguri şi a expunerii la alte substanţe toxice în rândul populaţiei - programe de formare/instruire pentru fiecare categorie de profesionisti implicaţi în prevenirea consumului de droguri şi recaderilor, în tratamentul, recuperarea şi în reintegrarea persoanelor dependente de droguri - înfiinţarea şi dezvoltarea Registrului naţional pentru evidenta intoxicatiilor acute şi cronice (RNIAC) şi a carnetului de tratament al bolnavului - analiza situaţiei prezente a intoxicatiilor acute şi cronice printr-un studiu naţional de evaluare a fenomenului consumului de droguri - acordarea serviciilor specifice necesare prevenirii consumului de droguri şi recaderilor, tratamentului, recuperării şi reintegrarii persoanelor dependente de droguri - analiza oportunităţii infiintarii Centrului Naţional de Prevenire şi Control al Dependentei de Droguri şi al Intoxicatiilor Acute şi a unor centre regionale capabile să ofere serviciile necesare persoanelor dependente de droguri (prevenirea consumului şi a recaderilor, tratamentul intoxicatiilor acute şi al sindroamelor de sevraj, dezintoxicarea, reabilitarea şi reintegrarea psihosociala, tratament de menţinere pe metadona) - armonizarea legislaţiei în domeniu cu legislaţia comunitara - achizitionare de materiale informative, manuale, consumabile - elaborarea, producerea şi difuzarea prin mass-media a spoturilor publicitare audio-video - elaborarea, editarea şi aplicarea de chestionare, materiale informative, manuale - analiza şi interpretarea datelor - editarea raportului final al studiului de cercetare - asigurarea medicatiei specifice în spital şi în ambulatoriu 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - elaborare, editare, multiplicare şi distribuire de materiale promotionale - pliante, afişe, calendare, fluturasi, postere, bannere etc.; - materiale consumabile (reactivi, teste) - obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata - posta, telefon, telex, radio, TV, telefax - cheltuieli materiale şi servicii pentru organizarea campaniilor de informare-educare-comunicare şi pentru realizarea studiului naţional de evaluare a fenomenului consumului de droguri - medicamente specifice b) Cheltuieli de personal ... - deplasări în interesul realizării programelor - plata personalului angajat pe durata determinata, cu norma întreaga sau cu fracţiune de norma c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei ... - reţea informationala (calculatoare, reţea), programe software 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... - număr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC) - trimestrial - număr de cursuri de formare, instruiri - trimestrial - număr de pacienti toxicomani trataţi - trimestrial - număr de centre de consiliere - anual - număr de centre de postcura - anual - număr de centre de dezintoxicare - anual - număr de bolnavi cu intoxicatie acuta prin supradozaj sau sevraj, trataţi - lunar - număr de cure de dezintoxicare - lunar - număr de bolnavi cu tratament de substitutie - lunar b) indicatori de eficienta: ... ● trimestrial - cost mediu/campanie IEC - cost mediu/curs de formare/instruire - cost mediu/centru - cost mediu/bolnav cu intoxicatie acuta prin supradozaj sau sevraj - cost mediu/cura de dezintoxicare - cost mediu/bolnav cu tratament de substitutie c) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - scăderea incidentei complicatiilor la dependentii de droguri - realizarea RNIAC - număr de bolnavi cu afecţiuni asociate consumului de droguri - număr de decese prin supradozare de droguri sau sevraj - număr de pacienti care au reluat consumul de droguri. Program: Acţiuni pentru sănătate în relaţia cu mediul (impactul factorilor de risc din mediu) (PN9) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - monitorizarea calităţii apei potabile, raport naţional - monitorizarea epidemiilor hidrice - evaluarea cazurilor de methemoglobinemie infantila generate de apa din fantani - monitorizarea calităţii apelor naturale folosite în scop de imbaiere sau recreational, raport naţional - monitorizarea calităţii aerului în zone rezidentiale, în principalele localităţi urbane - monitorizarea indicatorilor de sănătate în relaţie cu calitatea aerului atmosferic - monitorizarea nivelurilor de zgomot în localităţile urbane reşedinţa de judeţ - evaluarea stării de sănătate şi a disconfortului populaţiei în relaţie cu modul de gestionare a deşeurilor menajere în mediul urban - evaluarea modului de gestionare a deşeurilor rezultate din activităţile de îngrijire medicală - monitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a laptelui şi a produselor lactate - monitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a calităţii produselor din carne - monitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a fainii, painii şi produselor de panificatie - monitorizarea calităţii şi contaminarii microbiologice a băuturilor răcoritoare - monitorizarea calităţii igienico-sanitare a băuturilor alcoolice - monitorizarea contaminarii chimice a alimentului pe indicatorii GEMS-FOOD - monitorizarea calităţii apelor minerale - evaluarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul uman - evaluarea toxiinfectiilor alimentare - evaluarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticide - evaluarea expunerii profesionale la radiatii ionizante - evaluarea nivelului conţinutului radioactiv al alimentului - alte acţiuni/proiecte destinate rezolvarii prioritatilor locale, altele decât cele enumerate anterior 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat Cheltuieli materiale şi servicii - reactivi şi consumabile necesare determinării calităţii factorilor de mediu şi a efectelor asupra stării de sănătate a populaţiei - reactivi, consumabile, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament, editarea şi tipărirea de materiale informationale + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr acţiuni de investigare a sănătăţii în relaţie cu mediul, desfăşurate în direcţiile de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti - număr total de proiecte privind starea sănătăţii în relaţie cu mediul, desfăşurate în institutele de sănătate publică b) indicatori de eficienta ... ● anual - cost mediu/acţiuni de investigare a sănătăţii în relaţie cu mediul desfăşurate în direcţiile de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti - cost mediu/proiecte privind starea de sănătate în relaţie cu mediul, desfăşurate în institutele de sănătate publică. Program: Supravegherea stării de sănătate în colectivităţi de copii şi adolescenti (PN10) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - evaluarea şi valorificarea examinarilor de bilanţ şi a dispensarizarii bolilor cronice - calcularea indicilor şi indicatorilor antropofiziometrici pentru copiii şi ţinerii incluşi în program - efectuarea de investigaţii privind stresul la copii şi tineri - supravegherea medicală a copiilor şi tinerilor în unităţi de învăţământ şi recreare - realizarea acţiunilor de monitorizare a riscului comportamental - efectuarea de screening clinico-biologic cu laboratoare ale direcţiilor de sănătate publică sau ale unităţilor de asistenţa medicală ambulatorie - efectuarea studiilor de cercetare aplicativa 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - materiale sanitare, reactivi, consumabile, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament - cheltuieli materiale şi servicii pentru editarea şi tipărirea de materiale de informare şi pentru plata unor servicii prestate de alte instituţii - cheltuieli pentru protecţia muncii - cheltuieli pentru diseminarea rezultatelor programului la nivel naţional b) Cheltuieli de personal ... - deplasări pentru cursuri, instructaje, difuzare modele + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - indicator sintetic privind evaluarea statusului somatofunctional şi adaptabilitatii copiilor şi tinerilor în relaţie cu factorii care le condiţioneaza - număr de cabinete medicale şcolare b) indicatori de rezultate ... - realizarea bazei de date medicale, psihologice şi comportamentele vizând populaţia pediatrica, necesară demararii programului de profilaxie tintita - stabilirea profilului morbiditatii pe grupe de vârsta, ranguri, dinamica şi tendinte c) indicatori de eficienta ... ● anual - cost mediu/indicator sintetic privind evaluarea statusului somatofunctional şi adaptabilitatii copiilor şi tinerilor în relaţie cu factorii care le condiţioneaza - cost mediu/cabinet medical şcolar. Program: Supravegherea factorilor de risc din mediul de muncă şi de risc profesional (PN11) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - analiza nivelului factorilor de risc din mediul de muncă - stabilirea nivelului riscului la angajaţii expusi şi antrenarea angajaţilor expusi la adoptarea măsurilor profilactice individuale - stabilirea impactului expunerii la noxe asupra sănătăţii angajaţilor - definitivarea strategiei medicale de reducere a bolilor profesionale şi a morbiditatii cu incapacitate temporară de muncă - cursuri de formare pentru medicii de medicina muncii implicaţi în supravegherea populaţiei active expuse riscurilor profesionale şi deplasarile aferente - cursuri pentru formarea asistentilor în domeniul medicinei muncii şi deplasarile aferente - deplasări pentru derularea activităţilor de comunicare a riscurilor profesionale şi a modalităţilor de diminuare - elaborarea indicaţiilor practice pentru angajatori şi difuzarea modelelor - screening în medicina sportiva şi medicina muncii 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii, în condiţiile legii ... b) Cheltuieli de personal, în condiţiile legii ... c) Cheltuieli de capital, în limita bugetului aprobat ... + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de acţiuni de supraveghere a factorilor de risc din mediul de muncă şi profesional - număr de acţiuni de investigare a impactului expunerii la noxe din mediul de muncă şi profesional - număr de activităţi de reducere a morbiditatii profesionale şi a morbiditatii cu incapacitate temporară de muncă b) indicatori de rezultate ... - incidenţa bolilor profesionale - lunar - morbiditatea cu incapacitate temporară de muncă - trimestrial c) indicatori de eficienta ... ● anual - cost mediu/acţiune de supraveghere a factorilor de risc din mediul de muncă şi profesional - cost mediu/acţiune de investigare a impactului expunerii la noxe în mediul de muncă şi profesional - cost mediu/acţiune de reducere a morbiditatii profesionale şi a morbiditatii cu incapacitate temporară de muncă - cost mediu/cabinet de medicina muncii şi medicina sportiva. Program: Program naţional de imbunatatire a stării de sănătate a femeii şi copilului şi de planificare familială (PN12) Subprogramul 12/1 - Programul naţional de planificare familială şi contraceptie Coordonator: Centrul de Planificare şi Contraceptie "Prof. dr. Panait Sarbu" + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - procurare şi distribuţie de contraceptive gratuite - procurare şi distribuţie de contraceptive cu plata - activităţi de instruire şi perfecţionare a personalului - producere şi tipărire de fise de contraceptie, registre zilnice de activitate şi formulare de raportare 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - medicamente utilizate în scop profilactic - reactivi şi consumabile pentru teste de laborator şi alte materiale sanitare consumabile şi servicii, inclusiv cheltuieli pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de personal ... - cheltuieli de personal pentru realizarea activităţilor specifice programului - consultaţii de planificare familială pentru persoanele neasigurate - cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat ... - computer, imprimanta, fax + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de utilizatori noi acceptori pe metode - număr de utilizatori continui pe metode - număr de fise de contraceptie tipărite - număr de registre zilnice de activitate tipărite b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - numărul de unităţi de contraceptive distribuite pe fiecare metoda, gratuit şi cu plata - număr de persoane instruite c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/utilizator de contraceptie - cost mediu/persoana instruita Subprogramul 12/2 - Modernizarea sistemului informaţional din asistenţa prenatala Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - elaborarea modelelor unice de înregistrare a consultatiei prenatale - aprobarea modelelor unice de către Comisia Naţionala de Obstetrica-Ginecologie - tipărirea a 1.000 de exemplare pentru a fi testate în 3 zone-pilot - repartiţia documentelor şi instruirea personalului - analiza experienţei acumulate după testarea în centrele-pilot - elaborarea formei finale 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - consumabile şi servicii - comunicaţii (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de personal ... - cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat ... - computer + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de gravide care primesc "Caietul gravidei" - număr de fise de consultatie pentru gravida b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - rata mortalitatii materne prin cauze obstetricale directe - număr de gravide cu risc obstetrical crescut luate în evidenta în acest sistem c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - costul unui caiet al gravidei - costul unei fise de consultatie a gravidei. Subprogramul 12/3 - Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - testarea grupei sangvine, a Rh la femeile primipare - 4 dozari de anticorpi antiD în timpul unei sarcini la primiparele Rh negative - testarea grup sangvin, Rh a copilului şi efectuarea testelor Coombs direct şi indirect - vaccinarea Rhesogamma 1.500 UI - 300 æg 1.2. Detalierea cheltuielilor Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail) + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de gravide vaccinate cu imunoglobulina specifică b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - dispariţia fenomenului de izoimunizare la femei vaccinate c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/vaccinare lauza - cost mediu/vaccinare postavortum - cost mediu/pachet de testare - cost mediu pentru tratament Subprogramul 12/4 - Profilaxia anemiei feriprive la gravide Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. Consultaţii prenatale - luarea în evidenta a gravidei - determinarea hemoglobinei, hematocritului la 70% din gravidele luate în evidenta - depistarea gravidelor cu risc crescut de anemie 2. Administrarea tratamentului profilactic la 30% din gravidele cu risc 3. Monitorizarea gravidelor care au beneficiat de tratament profilactic 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de personal ... - cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de gravide testate pentru depistarea anemiei - număr de gravide tratate profilactic cu preparate de fier b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - frecventa gravidelor cu anemie c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu materiale sanitare/testare - cost mediu tratament profilactic/gravida. Subprogramul 12/5 - Profilaxia patologiei reproducerii umane prin diagnostic prenatal Coordonator: Clinica de Obstetrica-Ginecologie nr. 1 Cluj-Napoca + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - crearea a 4 centre de diagnostic prenatal cu departamentele specifice - desfăşurarea de activităţi specifice de diagnostic prenatal - organizarea structurilor teritoriale de diagnostic prenatal 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat: ... - microscop cu unitate de fluorescenta cu aparat foto (3 bucăţi) - soft analiza cariotip (4 bucăţi) - microscop inversat (4 bucăţi) - incubator CO(2) (4 bucăţi) - baie termostată cu afisaj digital (4 bucăţi) - hota flux laminar clasa III (3 bucăţi) - centrifuga 6.000 rpm (3 bucăţi) - microcentrifuga tuburi Eppendorf (o bucata) - pupinel (o bucata) - autoclav (o bucata) - pipete automate (8 bucăţi) - aparat electroforeza AND (o bucata) - sursa aparat electroforeza (o bucata) - PCR cycler (o bucata) - agitator magnetic (o bucata) - uscator gel electroforeza (o bucata) - membrana nitroceluloza (2 bucăţi) - standard blotter (o bucata) - echipament de birou (calculator, imprimanta, fax, copiator) + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de femei gravide cu risc, testate pentru anomalii congenitale şi pentru circumstanţe patologice ce pot induce afecţiuni cu origine prenatala b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - copii născuţi morţi - copii născuţi cu anomalii congenitale - copii cu boli cu origine în perioada perinatala c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/testare biochimica - cost mediu/testare imunologica - cost mediu/cariotip cuplu - cost mediu/cariotip sânge fetal - cost mediu/cariotip lichid amniotic. Subprogramul 12/6 - Preventia cancerului de col uterin Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. prelevare frotiuri 2. fixare 3. colorare în coloratie Papanicolau 4. modul de curs pentru instruirea a 5 citotehnicieni şi 5 citopatologi 5. interpretare în sistemul Bethesda 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, inclusiv comunicaţii (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de personal ... - cheltuieli de personal pentru realizarea activităţilor specifice programului - cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de femei testate citologic b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - incidenţa leziunilor preneoplazice de col uterin la populaţia-ţinta - incidenţa cancerului de col uterin în populaţia-ţinta c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/test screening - cost mediu/program training - coeficient prezentare la screening în teritoriul programului. Subprogramul 12/7 - Preventia patologiei determinate de instalarea menopauzei Coordonator: Clinica de Obstetrica-Ginecologie "Dr. I. Cantacuzino" Bucureşti + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. identificarea grupului de testat 2. evaluarea statusului de sănătate generală a femeii de către medicul de familie 3. evaluarea statusului genito-mamar de către medicul ginecolog 4. evaluarea statusului metabolic, cardiovascular şi a masei osoase a femeii 5. instituirea terapiei de substitutie la femeile eligibile 6. monitorizarea femeilor cu terapie de substitutie 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat ... - osteodensimetru cu ultrasunete + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar şi trimestrial - număr de femei testate - număr de cazuri de sindrom climacteric - număr de cazuri de atrofie vaginala - număr de cazuri de osteoporoza - număr de cazuri de risc cardiovascular b) indicatori de rezultate ... ● lunar şi trimestrial - incidenţa sindromului climacteric - incidenţa atrofiei vaginale - incidenţa tulburarilor de osteoporoza - incidenţa riscului cardiovascular c) indicatori de eficienta ... ● lunar şi trimestrial - cost/evaluare/femeie - cost/terapie/femeie. Subprogramul 12/8 - Profilaxia, diagnosticul şi tratamentul infertilitatii Coordonator: Clinica de Obstetrica-Ginecologie "Bega" + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. stabilirea şi standardizarea protocoalelor de diagnostic al sterilitatii de cuplu 2. investigarea complexa a cuplurilor sterile 3. recomandarea tratamentului adecvat diagnosticului 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - consumabile şi servicii, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de capital ... - aparat pentru diagnosticul şi tratamentul infertilitatii masculine + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de protocoale de diagnostic b) indicatori de rezultate ... - număr de cupluri luate în evidenta în acest sistem c) indicatori de eficienta ... - cost mediu/cuplu luat în evidenta. Subprogramul 12/9 - Profilaxia astmului bronsic la copil Coordonator: Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu" Bucureşti + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. identificarea persoanelor cu responsabilităţi în cadrul subproiectului 2. culegerea datelor 3. întocmirea bazei de date cu reactualizare lunară 4. stabilirea conduitei profilactice (necesarul de produse medicamentoase) 5. stabilirea modalitatii de procurare şi distribuţie 6. raportarea lunară a rezultatelor de către medicii implicaţi în derularea programului 7. evaluarea de etapa a programului cu solicitare de fonduri 8. evaluarea finala cu întocmirea proiectului PN12/1 pentru anul următor 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat ... - spirometre în centrele de implementare a subprogramului - 2.000 de spacere + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de copii cuprinşi în screening anamnestic şi clinic - număr de copii testati pentru astm bronsic - număr de copii incluşi în preventia secundară - număr de copii cuprinşi în formele de educaţie pentru sănătate b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - scăderea morbiditatii prin astm bronsic la copiii cu varste cuprinse între 6-16 ani c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost/copil nou-diagnosticat - cost/copil cuprins în preventia secundară - cost/copil instruit. Subprogramul 12/10 - Preventia encefalopatiei la copii, cauzată de fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - recoltarea sângelui de la toţi nou-nascutii din maternitati - transmiterea probelor şi a datelor individuale la laboratoarele de referinţa - efectuarea testului bacteriologic Guthrie - efectuarea testului RIA-TSH n.n., respectiv Delphia-TSH n.n. - identificarea suspectilor - infirmarea/confirmarea cazurilor suspecte - luarea în evidenta a bolnavilor confirmati - iniţierea tratamentului profilactic - dispensarizarea cazurilor confirmate - sfatul genetic acordat familiilor în cauza 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, comunicaţii (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de personal ... - cheltuieli de personal pentru realizarea activităţilor specifice programului - cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de nou-născuţi testati PKU - număr de nou-născuţi testati HTC - număr de bolnavi PKU diagnosticati pe centre - număr de bolnavi HTC diagnosticati pe centre b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - mortalitatea infantila prin PKU - mortalitatea infantila prin HTC - frecventa encefalopatiei fenilpiruvice la copiii diagnosticati şi luati în evidenta cu PKU - tulburări ale dezvoltării somatice şi neuropsihice la copiii diagnosticati şi luati în evidenta cu HTC c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/reactivi pentru o testare TSH - cost mediu/screening pentru o testare PKU - cost mediu/program integral screening PKU + HTC pentru un nou-născut. Subprogramul 12/11 - Profilaxia malnutritiei la prematuri Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului"Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. organizarea echipei de lucru 2. identificarea copiilor care necesita preparate dietetice specifice 3. administrarea laptelui - formula specială pentru prematuri 4. monitorizarea dezvoltării copiilor 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, comunicaţii (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de capital, în limita bugetului aprobat ... - calculator + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de prematuri cu grad ≥II - număr de prematuri monitorizati - număr de decese la prematurii cu grad ≥II b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - frecventa prematurilor cu grad > +II care au beneficiat de preparate dietetice specifice - scăderea mortalitatii neonatale precoce c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/copil tratat. Subprogramul 12/12 - Profilaxia sindromului de detresa respiratorie la nou-nascutii prematur Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. alegerea compartimentelor de terapie intensiva neonatala unde se desfăşoară subprogramul 2. alegerea echipelor care implementeaza subprogramul 3. stabilirea criteriilor de selecţie a populaţiei-ţinta 4. elaborarea metodologiei de lucru pentru efectuarea profilaxiei 5. identificarea prematurilor cu VG < 30 de săptămâni care să beneficieze de profilaxie 6. efectuarea profilaxiei cu surfactant la prematurii cu VG < 30 de săptămâni 1.2. Detalierea cheltuielilor Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, comunicaţii (telefon, fax, e-mail) + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - prematuri G ≤ 1.500 g VG ≤ 30 de săptămâni - prematuri care beneficiază de profilaxie - total naşteri - număr total de prematuri - mortalitate neonatala - mortalitate neonatala la prematurii care beneficiază de profilaxie b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - scăderea indicatorului de mortalitate la prematuri G ≤1.500 g VG ≤ 30 de săptămâni - mortalitatea neonatala - ponderea prematurilor care beneficiază de profilaxie c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu profilaxie/prematur tratat. Subprogramul 12/13 - Profilaxia complicatiilor evolutive din hepatita B şi C la copil Coordonator: Clinica de Pediatrie II Iaşi, Spitalul de copii "Sfanta Maria" + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. identificarea pacientilor (1-18 ani) cu diagnosticul de hepatita cronica postvirala 2. tratamentul a 28 de copii/an în fiecare centru implicat 3. monitorizarea răspunsului terapeutic 4. evaluarea finala a schemei de tratament şi evaluări periodice postterapeutice 1.2. Detalierea cheltuielilor Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente utilizate în scop profilactic + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar şi trimestrial - număr de pacienti diagnosticati cu hepatita cronica postvirala în centrele postuniversitare - număr de pacienti trataţi - investigaţii biochimice - investigaţii virusologice - investigaţii histologice b) indicatori de rezultate ... ● lunar şi trimestrial - număr de bolnavi cu răspuns favorabil clinic - număr de bolnavi cu seroconversie Hbe - număr de bolnavi cu seroconversie Hbs - scăderea încărcăturii virale B şi C - ameliorare histologica c) indicatori de eficienta ... ● lunar şi trimestrial - cost/hepatita B tratata cu Interferon alfa - cost/hepatita B tratata cu Zeffix. Subprogramul 12/14 - Profilaxia malnutritiei prin combaterea diareei cronice şi a sindromului de malabsorbtie Coordonator: Clinica de Pediatrie III Iaşi, Spitalul de copii "Sfanta Maria" + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. informarea corecta prin instructaj a medicilor specialişti din centrele implicate 2. informarea şi perfecţionarea medicilor de familie privind diareea cronica 3. testarea cunoştinţelor mamelor legate de tehnica alimentaţiei 4. editarea unui pliant despre diareea cronica 5. recuperare nutritionala 1.2. Detalierea cheltuielilor Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente utilizate în scop profilactic, consumabile şi servicii + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de copii cu vârsta cuprinsă între 0-1 an cu diagnostic de diaree cronica - număr de copii cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani monitorizati pentru diaree cronica - număr de copii trataţi pentru malnutritie proteincalorica - număr de copii cu vârsta cuprinsă între 0-3 ani decedati dintr-o cauza asociata, favorizata de malnutritie - indice de urmărire a copiilor - număr de copii diagnosticati cu MPC şi monitorizati/număr total de copii prin MPC cu diaree - indice de cuprindere a mamelor în forme de educaţie pentru sănătate - număr de mame instruite/număr total de mame cu copii cu diaree cronica internati b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - frecventa malnutritiei la copiii cu diaree cronica - număr de copii cu MPC/număr de copii cu diaree cronica c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/caz tratat. Subprogramul 12/15 - Reducerea mortalitatii infantile şi juvenile prin depistarea precoce a copiilor cu mucoviscidoza (fibroza chistica) şi ameliorarea calităţii vieţii acestora prin profilaxia specifică a complicatiilor Coordonator: Clinica de Pediatrie II Timişoara (Centrul de Mucoviscidoza) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. elaborarea şi transmiterea către direcţiile de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, a normelor tehnice 2. stabilirea circuitului informaţional 3. achiziţionarea a 3 aparate pentru testul sudorii, electronice, cu citire rapida, pentru centrele universitare 4. achiziţionarea de kituri pentru 6 aparate 5. alcătuirea bazei de date referitoare la bolnavii depistati 6. instituirea tratamentului profilactic la copiii diagnosticati conform recomandărilor 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare b) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat ... - aparate pentru testul sudorii + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar şi trimestrial - cazuri noi de MV diagnosticate pe grupe de vârsta - număr de bolnavi pe grupe de vârsta în tratament cu rh-DN-asa - număr de decese prin MV pe grupe de vârsta - număr de cazuri care necesita schema completa de tratament la domiciliu din totalul bolnavilor aflaţi în evidenta - număr de bolnavi care au necesitat internare din totalul bolnavilor aflaţi în evidenta b) indicatori de rezultate ... ● lunar şi trimestrial La bolnavii trataţi conform recomandărilor: - vârsta medie de instalare a emfizemului pulmonar - media vârstei de achiziţie a infectiei cu pseudomonas şi/sau stafilococ - media bolnavilor care necesita doze uzuale de enzime pancreatice - media bolnavilor care nu au dezvoltat hepatopatie manifesta bilogic şi paraclinic - media bolnavilor fără bronsiectazii, pe grupe de vârsta - rata de mortalitate prin MV - rata de supravietuire - media bolnavilor cu VEMS normal c) indicatori de eficienta ... ● lunar şi trimestrial - cost mediu/pacient testat (inclusiv cei care se dovedesc cu TS normal) - cost mediu/pacient tratat fără Pulmozyme (rh-DN-asa) - cost mediu/pacient tratat inclusiv cu Pulmozyme. Subprogramul 12/16 - Profilaxia manifestărilor clinice la bolnavii cu hemofilie Coordonator: Spitalul Clinic de Copii nr. 3 "Louis Turcanu", Timişoara + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - formarea echipei de proiect - formarea echipei de lucru - informarea medicilor pediatri în legătură cu raportarea cazurilor de hemofilie la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-18 ani - crearea şi întreţinerea bazei de date a copiilor cu vârsta cuprinsă între 2-18 ani, cu hemofilie - analiza lunară a datelor - documentare în legătură cu modalitatea de realizare a profilaxiei complicatiilor în hemofilie, pe plan mondial - focus group pentru elaborarea ghidului de preventie - tipărirea ghidului de preventie - diseminarea ghidului de preventie - tratament de substitutie cu factor VIII, respectiv IX - distribuirea tratamentului în toate judeţele - analiza arborelui genealogic şi sfatul genetic - evaluare intermediara şi evaluare finala 1.2. Detalierea cheltuielilor Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de persoane cuprinse în registrul de hemofilie, copii cu vârsta cuprinsă între 2-18 ani - număr de copii trataţi profilactic, conform ghidului de preventie b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - mortalitatea specifică prin hemofilie c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/tratament. Subprogramul 12/17 - Profilaxia anemiei feriprive la copil Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. instruirea medicilor de familie cu privire la prevenirea malnutritiei 2. procurarea preparatelor de fier 3. centralizarea datelor primite de la direcţiile de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti 4. informarea medicilor de familie privind importanţa prevenirii anemiei carentiale 5. determinarea hemoglobinei la copiii în vârsta de 1 an care au primit suplimentare cu fier 1.2. Detalierea cheltuielilor Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente utilizate în scop profilactic, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail) + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor Raportarea indicatorilor se va face astfel: a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de copii trataţi profilactic - număr de copii testati Hb - număr de medici cuprinşi în programul de instruire b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - scăderea prevalentei anemiei la sugar c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial Cost mediu testare Hb/sugar Cost mediu tratament profilactic/un sugar - cu greutate la N >2.500 g - cu greutate la N <2.500 g. Subprogramul 12/18 - Profilaxia rahitismului carential al copilului Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. procurarea produsului de vitamina D 2. profilaxia cazurilor noi 3. instruirea mamelor 4. centralizarea datelor din Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti şi a celor raportate de direcţiile de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti 1.2. Detalierea cheltuielilor Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente utilizate în scop profilactic, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail) + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de copii cu vârsta cuprinsă între 0-3 ani - cazuri noi - care au primit tratament preventiv b) indicatori de rezultate ... ● lunar - scăderea frecvenţei rahitismului la copilul cu vârsta cuprinsă între 0-3 ani c) indicatori de eficienta ... ● lunar - cost mediu/copil cu vârsta cuprinsă între 0-1 an - cost mediu/copil cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani. Subprogramul 12/19 - Preventie primara, secundară şi tertiara, imunodeficientele primare umorale Coordonator: Spitalul Clinic de Copii nr. 3 "Louis Turcanu", Timişoara + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - formarea echipei de proiect - formarea echipei de lucru - informarea medicilor pediatri în legătură cu raportarea cazurilor de IDP - crearea şi întreţinerea bazei de date pentru IDP - screening pentru IDP în familiile cu cazuri IDP cunoscute - tratament profilactic în concordanta cu normele metodologice - distribuirea tratamentului în toate judeţele - evaluare intermediara şi finala 1.2. Detalierea cheltuielilor Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente utilizate în scop profilactic + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de copii luati în evidenta - număr de copii trataţi profilactic b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - mortalitatea specifică prin IDP c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu pentru tratament. Subprogramul 12/20 - Profilaxia sindroamelor genetice cu markeri somatici caracteristici Coordonator: Spitalul Clinic de Copii "Sfanta Maria" Iaşi, Cabinetul de boli genetice + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. proiectarea şi fundamentarea unei reţele de centre şi unităţi de genetica medicală 2. optimizarea diagnosticului precoce, prevenirea complicatiilor şi ameliorarea calităţii vieţii pacientilor cu sindrom genetic cu marker somatic 3. scăderea incidentei naşterii de copii afectaţi cu sindrom genetic cu marker somatic în familiile cu risc genetic crescut 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, comunicaţii (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de personal ... - cheltuieli de personal pentru realizarea activităţilor specifice programului - cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de copii cu anomalii congenitale +/- markeri somatici evaluaţi clinic şi paraclinic - număr de copii analizati citogeneticumar, evaluaţi biochimic, histoimunologic şi molecular b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - număr de copii identificati cu boli/sindroame cu markeri somatici - număr de părinţi cărora li s-a acordat sfatul genetic - număr de persoane cu risc genetic crescut, identificate printre rudele de gradul I sau II ale probantilor - număr de bolnavi monitorizati/recuperati c) indicatori de eficienta ... - cost mediu/tratament. Subprogramul 12/21 - Diagnosticul şi intervenţia precoce în tulburarile de dezvoltare pentru prevenirea patologiei neuropsihice la copil Coordonator: Clinica de Neuropsihiatrie a Copilului şi Adolescentului Cluj-Napoca + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. cursuri şi activităţi de training pentru medici 2. stabilirea diagnosticului clinic 3. investigaţii paraclinice în vederea stabilirii diagnosticului patologic şi etiologic 4. examinari clinice suplimentare 5. terapie medicamentoasa, simptomatica, neurocoroborantă 6. terapie kineziologica 7. terapie oro-faciala 8. terapie de stimulare multisenzoriala 9. terapie logopedica 10. pregătirea psihologică a familiei, în principal a mamei 11. pregătirea mamei pentru preluarea la domiciliu a terapiei kineziologice şi a terapiei de stimulare multisenzoriala 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, comunicaţii (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de personal ... - cheltuieli de personal pentru realizarea activităţilor specifice programului - cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat ... - electroencefalograf + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - prevalenta bolilor structurale cerebrale - prevalenta paraliziilor cerebrale - prevalenta disfunctiilor motorii - prevalenta disfunctiilor cerebrale minime - tulburări de dezvoltare a vorbirii - tulburări de dezvoltare a limbajului - retard mental sever - retard mental uşor - patologie neuropsihica - paralizii cerebrale b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - gradul de dezvoltare motor - reducerea spasticitatii - reducerea posturilor patologice - reducerea miscarilor involuntare - creşterea abilităţilor în indemanare - gradul de independenta - nivelul de înţelegere şi folosire a limbajului - nivelul de dezvoltare a perceptiei - gradul de dezvoltare a comportamentului social - creşterea performantelor intelectuale c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost/mod de formare - cost/copil. Subprogramul 12/22 - Prevenirea recurentei crizelor în epilepsiile copilului şi adolescentului şi ameliorarea calităţii vieţii acestora prin profilaxia specifică a complicatiilor Coordonator: Clinica de neurologie pediatrica a Spitalului Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" Bucureşti + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. constituirea echipei 2. elaborarea şi multiplicarea fisei copilului cu epilepsie şi a protocoalelor 3. diagnosticul precoce şi precis de epilepsie 4. asigurarea unui tratament adecvat 5. completarea fisei copilului cu epilepsie 6. monitorizarea evoluţiei copiilor cu diagnostic nou de epilepsie 7. formarea continua a personalului medical implicat 8. evaluarea rezultatelor 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, comunicaţii (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de personal pentru realizarea activităţilor specifice programului şi cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului ... c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat ... - echipament de birou (calculator, imprimanta, fax, copiator) + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de cazuri noi cu diagnostic de epilepsie - populaţia cu varste cuprinse între o luna-18 ani din regiunile menţionate - număr de copii cu epilepsie nou-diagnosticata, care au recurente sub tratament - număr de copii cu epilepsie nou-diagnosticata, care fac complicatii - număr de cursuri realizate pentru formare b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - frecventa cazurilor noi (incidenţa) - frecventa cazurilor cu recurente - frecventa cazurilor cu complicatii - număr de persoane formate c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/caz investigat şi tratat. Program: Sănătatea mintală şi profilaxia în patologia psihiatrica şi psihosociala (PN13) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi Programe de training - curs de formare pentru medicii de familie selecţionaţi (300 de medici de familie pentru Bucureşti) - curs de instruire pentru personalul îndrumător în activităţi de ergoterapie - dezvoltarea serviciilor pentru reabilitarea psihosociala - forme alternative de terapie: ergoterapie şi terapie ocupationala. Folosirea muncii în scop terapeutic necesita o baza materială corespunzătoare şi personal cu pregătire corespunzătoare. Asigurarea medicamentelor antipsihotice moderne pentru bolnavii cu schizofrenie Asigurarea medicamentelor antidepresive moderne pentru bolnavii cu episod depresiv major 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii pentru terapie ocupationala şi procurarea de echipament de protecţie necesar activităţii de ergoterapie pentru bolnavi, material sportiv, echipamente sportive pentru activităţi în aer liber, amenajări, îmbunătăţiri ale spaţiilor şi instalaţiilor, precum şi alte mijloace materiale şi echipamente de protecţie pentru bolnavi, în funcţie de specificul activităţii ergoterapeutice stabilite de spital ... - materiale de curs şi materiale informative b) Cheltuieli de personal ... - drepturile băneşti ale lectorilor, conform reglementărilor în vigoare - deplasări pentru monitorizarea programului c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei ... - utilaje şi instalaţii pentru ateliere de arta şi meserii (pirogomat, modelare, desen, cusut, tesut, olarit, activitate gospodareasca, pictura etc.) - aparatura audio-video, cărţi, reviste, jocuri distractive pentru activităţi cultural-educative şi alte materiale, în funcţie de activităţile ergoterapeutice 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente antipsihotice moderne pentru bolnavii cu schizofrenie - medicamente antidepresive moderne pentru bolnavii cu episod depresiv major + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor Raportarea indicatorilor şi a evoluţiei cazurilor se va realiza prin centrele universitare ale coordonatorilor regionali, după următoarea arondare: Centrul universitar Bucureşti: Bucureşti, Arges, Braşov, Dambovita, Ialomita, Prahova, Vrancea, Ilfov, Calarasi, Giurgiu, Teleorman, Constanta, Tulcea, astfel: - pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie şi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major - Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" Centrul universitar Craiova: Valcea, Dolj, Gorj, Mehedinti, Olt, astfel: - pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie şi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major - Spitalul de Psihiatrie Craiova Centrul universitar Timişoara: Arad, Caraş-Severin, Hunedoara, Timiş, astfel: - pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie şi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major - Clinica Psihiatrica Timişoara Centrul universitar Targu Mures: Alba, Bistrita-Nasaud, Mures, Sibiu, Covasna, Harghita, astfel: - pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie şi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major - Clinicile Psihiatrice I şi II Targu Mures Centrul universitar Cluj-Napoca: Bihor, Cluj, Maramures, Satu Mare, Salaj, astfel: - pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie şi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major - Spitalul de Neurologie şi Psihiatrie Cluj-Napoca. Centrul universitar Iaşi: Bacau, Botosani, Brăila, Galaţi, Iaşi, Neamt, Suceava, Vaslui, astfel: - pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie şi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major - Spitalul "Socola" Iaşi Coordonatorii regionali vor raporta în intervalul 10-15 al lunii următoare coordonatorului naţional: - Spitalul de Psihiatrie Craiova - pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie - Spitalul Socola Iaşi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major Aceştia vor transmite datele centralizate până la data de 20 a lunii următoare preşedintelui Comisiei Naţionale de Psihiatrie Raportarea indicatorilor se va face astfel: a) indicatori fizici ... - număr de bolnavi cu schizofrenie trataţi - lunar - număr de bolnavi cu episod depresiv major trataţi - lunar - număr de programe de instruire în sănătatea mintală - trimestrial - număr de centre de ergoterapie - anual b) indicatori de rezultate ... - număr de medici care au promovat cursul de pregătire - număr de bolnavi diagnosticati cu forme subsindromice de depresie şi schizofrenie - număr de bolnavi resocializati - durata medie de spitalizare - număr de bolnavi fără efecte secundare - număr de bolnavi cu recaderi c) indicatori de eficienta ... - cost mediu/program de instruire în sănătatea mintală - cost mediu/centru ergoterapie - cost mediu/bolnav cu schizofrenie - cost mediu/bolnav cu episod depresiv major. Program: Preventia geriatrica şi protecţia varstnicului (PN14) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - screening al grupei populationale în vârsta de 45-65 de ani, pentru a depista riscul de aparitie a bolilor cu implicatie majoră în accelerarea procesului de imbatranire pentru un lot de 1.500 de pacienti care prezintă factori de risc - evaluare clinica şi paraclinica a lotului pentru depistarea dislipidemiilor, afectiunilor cardiovasculare şi osteoporozei 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... b) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei ... - echipamente pentru evaluarea dislipidemiilor (Spectrofotometru, aparat pentru monitorizarea ambulatorie a EKG şi a TA) - echipamente pentru măsurarea densitatii osoase - DEXA (absorbţie bifotonica cu raze X) + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr examene screening - număr de persoane varstnice monitorizate b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - reducerea mortalitatii specifice pe cauze de boala la grupa de vârsta de peste 65 de ani c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/persoana varstnica testata şi monitorizata. Program: Prevenirea şi combaterea bolilor cardiovasculare (PN15) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi Screening pentru determinarea prevalentei insuficienţei cardiace la: - populaţia generală a sectorului 3 Bucureşti (Centrul 1) şi a municipiului Cluj-Napoca (Centrul 2) (900 de persoane/centru); - populaţia din căminele de bătrâni din Bucureşti (850 de persoane) Screening pentru depistarea factorilor de risc (dislipidemia şi hiperglicemia) pentru bolile cardiovasculare la populaţia oraşului Urziceni, la grupa de vârsta cuprinsă între 16-25 de ani; Screening pentru determinarea prevalentei hipertensiunii arteriale la 850-1.000 de persoane/centru din populaţia generală a sectorului 2 Bucureşti (Centrul 1) şi a municipiului Craiova (Centrul 2) (850-1.000 de persoane/centru); screeningurile se vor efectua conform protocolului elaborat de Comisia Naţionala de Cardiologie; screening pentru depistarea factorilor de risc pentru bolile cronice, conform metodologiei CINDI în judeţele: Hunedoara, Bistrita-Nasaud, Dolj, Neamt, Sibiu, Ilfov, la populaţia cu vârsta cuprinsă între 20-65 de ani Educaţie individuală şi în grup a pacientilor cu factori de risc, corectarea factorilor de risc modificabili (fumat, alcool, alimentaţie, sedentarism, stres, colesterol, hipertensiune, obezitate), insusirea unui stil de viaţa sanatos Asigurarea în spital a materialelor sanitare şi a unor medicamente specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei interventionale, electrofiziologiei şi pacemakere 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - reactivi necesari pentru efectuarea analizelor în cadrul screeningului - materiale consumabile, informationale, editare de pliante de popularizare a factorilor de risc cardiovasculari, cheltuieli pentru repararea sondelor de ecocardiograf - cheltuieli pentru procurare de software, licenţe, anexe computere (memorie, hard disc) b) Cheltuieli de personal ... - drepturi băneşti şi de deplasare pentru personalul implicat în derularea programului c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei ... - echipament necesar efectuării screeningului (analizoare biochimice, EKG portabil, ecocardiograf portabil, calculatoare, soft), echipamente implantabile de monitorizare şi preventie pentru persoanele cu risc de moarte subita, calculator pentru prelucrare imagini angiografice, imprimanta performanta pentru materiale de educaţie 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - materiale sanitare pentru chirurgie cardiovasculara (oxigenatoare, valve, materiale de sutura, materiale pentru terapie intensiva cardiaca etc.), pentru cardiologie interventionala (sonde, catetere, ghiduri, baloane de angioplastie, stenturi, sonde de electrostimulare, sonde de explorare electrofiziologica, sonde pentru ablatie, pacemakere, defibrilatoare implantabile etc.) şi materiale conexe necesare procedurilor de angioplastie şi cateterism cardiac - medicamente, inclusiv antitrombotice injectabile, substanţe de contrast nonionice + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de bolnavi pe tipuri de intervenţii ● trimestrial - număr de teste screening boli cardiovasculare - număr de studii - număr de programe de pregătire a personalului medical - număr de materiale editate pentru promovarea sănătăţii b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - incidenţa prin boli cardiovasculare - mortalitatea specifică prin boli cardiovasculare c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/screening - cost mediu/studiu - cost mediu/program de pregătire - cost mediu/publicaţie - cost mediu/bolnav, pe tipuri de intervenţie. Program: Preventia în patologia nefrologica şi dializa renala (PN16) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - screening la populaţia cu vârsta cuprinsă între 7-25 de ani - Examinare clinica: Dispensarizare pentru principalele nefropatii (la perioade de): - glomerunefritele acute: evaluare postinternare la o luna, 3 luni, 6 luni, 12 luni; - glomerunefritele cronice fără IRC: evaluare la un interval de 3 luni; - pielonefrita cronica: evaluare la un interval de 3 luni; - boala litiazica reno-urinara: evaluare la un interval de 6 luni; - afecţiuni congenitale renale: evaluare la un interval de 6 luni; - elaborarea de materiale şi realizarea unor acţiuni cu caracter informativ adresate populaţiei, referitoare la modul de prevenire a bolilor renale şi a complicatiilor acestora. Crearea unui sistem de dispensarizare prin: ● realizarea unui nomenclator cu afectiunile care necesita să fie raportate şi modul de raportare (numeric şi nominal); ● luarea în evidenta a pacientilor care necesita dispensarizare - hipertensiunea arteriala de sarcina: evaluare lunară + reevaluare postpartum; - insuficienta renala cronica între 1 şi 3 mg% creatinina serica - evaluare la 3 luni între 3 şi 5 mg% creatinina serica - evaluare la 12 luni peste 5 mg% creatinina serica - evaluare lunară - insuficienta renala acuta - evaluare la 1, 3, 6 şi 12 luni. Dispensarizarea consta din examen clinic, constante biologice (uree, creatinina, hemoleucograma, examen de urina, urocultura - set standard, la care se pot adauga, după caz, probe suplimentare) şi internare pentru acutizari sau complicatii. Asigurarea în spital a medicamentelor şi materialelor specifice hemodializei şi dializei peritoneale. 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - reactivi, materiale consumabile b) Cheltuieli de capital - în limita bugetului aprobat şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei, echipamente (ecograf, Urimac - detector automat cu bandelete) ... 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente şi materiale specifice pentru hemodializa şi dializa peritoneala + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de pacienti trataţi prin hemodializa - număr de şedinţe de hemodializa - număr de pacienti trataţi prin dializa peritoneala - număr de şedinţe de dializa peritoneala ● trimestrial - număr de bolnavi examinati - număr de bolnavi depistati cu factori etiologici ai nefropatiilor - număr de bolnavi cu nefropatii, diagnosticati b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - scăderea cu 5% a morbiditatilor specifice prin insuficienta renala cronica - număr de bolnavi cu insuficienta renala diagnosticati (cu clereance creatinina > 50 ml/min) - R.N.D. - număr de decese la pacienti dializati - durata medie de supravietuire prin: - hemodializa - dializa peritoneala c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost investigatie/bolnav - cost mediu/şedinţa de hemodializa - cost mediu pe luna/pacient tratat prin dializa peritoneala. Program: Preventia şi controlul în patologia oncologica (PN17) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. reactualizarea Registrului naţional de cancer 2. screening pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin 3. screening pentru depistarea precoce a cancerului glandei mamare 4. screening pentru depistarea altor cancere cu localizari cu incidenţa mare 5. promovarea legislaţiei specifice 6. perfecţionarea medicilor de familie şi a medicilor specialişti care sunt cuprinşi în programul de screening 7. asigurarea în spital şi în ambulatoriu a medicamentelor citostatice 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - achiziţionarea de materiale pentru testele de screening (reactivi, lame, filme) - articole de birotica şi corespondenta, infrastructura informatica, materiale informationale, editare pliante necesare în programul educaţional b) Cheltuieli de personal, potrivit legii ... c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei ... 1.2.2 Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente citostatice + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de bolnavi trataţi pe coduri de boala şi stadii - număr de bolnavi trataţi pe tipuri de terapie (mono-, bi-, politerapie) ● trimestrial - număr de persoane examinate prin screening (cancer de col uterin şi al glandei mamare) - număr de cazuri în evidenta în Registrul naţional de cancer b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - incidenţa cazurilor diagnosticate pe stadii - Registrul naţional de cancer actualizat şi îmbunătăţit - număr de decese prin afecţiuni oncologice c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu screening col uterin - cost mediu screening glanda mamara - cost R.N.C. - cost mediu/bolnav/tipuri de terapie. Program: Preventie şi control în talasemie şi hemofilie (PN18) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - realizarea registrului naţional - preventia primara a manifestărilor de boala prin substituirea cu F.VIII/IX la bolnavi cu vârsta cuprinsă între 2-18 ani - monitorizarea clinico-biologica a bolnavilor - prevenirea şi diagnosticarea complicatiilor infectioase - prevenirea accidentelor hemoragice - depistarea purtatorilor de ţara talasemica - analiza oportunităţii organizării unei reţele naţionale specifice pentru asistenţa medicală a bolnavilor cu hemofilie - asigurarea în spital şi în ambulatoriu a medicamentelor specifice necesare tratamentului pacientilor cu hemofilie şi talasemie 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - reactivi şi materiale pentru dozare de factori şi monitorizare biologica, consumabile, birotica, cheltuieli pentru comunicare, abonamente, truse de transfuzie, seringi, ace, micropompete b) Cheltuieli de personal ... - deplasări pentru monitorizarea programului 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente specifice + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de bolnavi cu hemofilie tip A trataţi - număr de bolnavi cu hemofilie tip B trataţi - număr de bolnavi cu talasemie majoră trataţi - număr de transfuzii ● trimestrial - număr de bolnavi investigati pentru hemofilie - număr de examene screening talasemie b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - număr de decese bolnavi hemofilici (A şi B) - număr de decese bolnavi cu talasemie - număr de bolnavi cu hemosideroza - număr de accidente hemoragice la bolnavii cu hemofilie - număr de artropatii invalidante la bolnavii cu hemofilie c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/pacient cu hemofilie - cost mediu/pacient cu talasemie minora - cost mediu/pacient tratat cu hemofilie tip A - cost mediu/pacient tratat cu hemofilie tip B - cost mediu/pacient cu talasemie. Program: Preventia şi controlul în diabetologie şi alte boli de nutriţie - adulti şi copii (PN19) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi 1. Efectuarea de screening pentru identificarea cazurilor la risc pentru diabetul zaharat tip 1 şi 2 - la rudele de gradul I ale pacientilor cu diabet zaharat tip 1 - prin dozari imunologice (anticorpi antidecarboxilaza acidului glutamic şi anticorpi antiinsule pancreatice) - la rudele de gradul I ale pacientilor cu diabet zaharat tip 2, pacienti cu obezitate, pacienti cu hipertensiune arteriala şi dislipidemii, femei care au născut copii macrosomi şi care au avut diabet zaharat gestational 2. depistarea precoce a diabetului zaharat (profilaxie secundară) la persoanele cu risc, constând în: - dozari ale glicemiei pentru confirmarea diagnosticului - înregistrarea numărului de pacienti nou-descoperiţi - diagnosticul dislipidemiilor la persoanele cu risc 3. Profilaxia tertiara. Screening pentru complicatiile cronice ale diabetului zaharat (retinopatie, nefropatie, neuropatie, boli cardiovasculare). Dozarea hemoglobinei glicate 4. Automonitorizare pentru copii, tineri şi gravide 5. Asigurarea insulinei, a medicamentelor antidiabetice orale şi a materialelor sanitare specifice 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - achiziţionarea de reactivi pentru analize periodice, kituri, seringi, reactivi pentru dozele imunologice, materiale de birotica, materiale informationale, editare materiale informative, glucometre, teste pentru măsurarea individuală a glicemiei b) Cheltuieli de personal, potrivit legii ... 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - insulina, antidiabetice orale, materiale sanitare specifice + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de bolnavi cu diabet zaharat trataţi cu insulina - număr de bolnavi cu diabet zaharat trataţi cu medicamente antidiabetice orale ● trimestrial - număr de pacienti cu diabet luati în evidenta - număr de teste screening pentru diabet - număr de teste screening pentru complicatii - număr de programe de training - număr de programe de educaţie a pacientilor şi familiilor acestora - număr de pacienti cu automonitorizare b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - creşterea numărului de pacienti identificati prin screening - prevalenta şi incidenţa diabetului zaharat - scăderea cu 10% a complicatiilor - număr de decese prin diabet zaharat - număr de bolnavi cu complicatii cronice ale diabetului zaharat c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/test screening pentru depistare - cost mediu/program training - cost mediu/program de educaţie - cost mediu/bolnav automonitorizat - cost mediu/screening pentru screening - cost mediu/bolnav tratat cu insulina - cost mediu/bolnav tratat cu antidiabetice orale. Program: Preventia în ortopedie şi traumatologie; ortopedia protetica - adulti şi copii (PN20) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - supravegherea stării fizice a bolnavilor protezati cu endoproteze implantabile, în unităţile în care se face implantul - centralizarea datelor pe o fişa individualizata, a celor endoprotezati şi raportarea lor pentru prelucrare şi centralizare la Spitalul Clinic Foisor (Registrul naţional de endoprotezare) - supravegherea subiectilor cu patologie deformanta preexistenta sau dobandita pe coloana vertebrala pentru evitarea cronicizarii şi prevenirea insuficienţei cardiorespiratorii şi realizarea interventiilor - asigurarea în spital a materialelor sanitare specifice ortopediei protetice 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - materiale necesare realizării Registrului naţional de endoprotezare - materiale consumabile, birotica - procurarea materialelor implantabile necesare realizării intervenţiei în patologia deformanta preexistenta sau dobandita pe coloana vertebrala pentru evitarea cronicizarii şi prevenirea insuficienţei cardiorespiratorii - procurarea de endoproteze performanţe b) Cheltuieli de personal ... - cheltuieli de personal pentru realizarea Registrului naţional de endoprotezare c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei ... 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - materiale sanitare specifice + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● săptămânal la fax 01/2521387 sau e-mail: orto@net4u.ro, Comisia Naţionala de Ortopedie şi Traumatologie pentru Registrul naţional de artroplastii de sold, pe formularele tip 2 şi 3 (anexate) pe fiecare pacient - codul numeric personal al pacientului este obligatoriu ● lunar, în ultima vineri a fiecărei luni, pe formular tip 1 la Comisia Naţionala de Ortopedie şi Traumatologie - număr de bolnavi endoprotezati pe tipuri de endoproteze ● trimestrial - număr de bolnavi endoprotezati pe tipuri de endoproteze - număr de bolnavi cu implantare segmentara de coloana b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - incidenţa complicatiilor la bolnavii cu endoproteza - incidenţa complicatiilor la bolnavii cu implantare segmentara de coloana - număr de bolnavi cu endoproteze articulare primare cu recuperare locomotorie de 80% - număr de bolnavi cu endoproteze de revizie cu recuperare locomotorie de 60% - durata medie de spitalizare a bolnavilor endoprotezati - Registrul naţional de endoprotezare c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost Registru naţional de endoprotezare - cost mediu/endoproteza lunară - cost mediu/implant coloana - cost mediu/endoproteza pe tipuri de endoproteze. Program: Preventia în patologia endocrina (PN21) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - depistarea activa a gusei la copiii şcolari (3.000/judeţ) şi femei gravide (5.000/judeţ) - depistarea hipotiroidismului prin volumetrie tiroidiana, iod urinar, screening TSH nou-născut, determinare TSH, determinare F T3 şi T4 - supravegherea tumorilor endocrine benigne şi maligne - depistarea activa prin evaluare clinica, imagistica (scintigrafie, whole-body, ecografia regiunii cervicale anterioare, examene radiologice, CT - dacă este necesar), hormonal (TSH), investigaţii biochimice, markeri tumorali - studiu pentru determinarea incidentei afectiunilor legate de deficitul estrogenic. Se vor efectua: - consult ginecologic şi cardiologic; - dozare de E2, FSH şi PRL - în caz de climax precoce; - dozari HDL colesterol, LDL colesterol, TG; - mamografie; - ecografie transvaginala pentru măsurarea inaltimii endometrului; - dozari de Apolipoproteina A şi B; - glicemie plus insulinemie. - screeningul populaţiei cu factori de risc pentru osteoporoza (aproximativ un milion de femei) la diferite niveluri: identificarea populaţiei la risc de către medicul de familie, trimiterea la specialist, diagnosticul de certitudine la nivelul spitalului de către medicul specialist, includerea în program, dacă sunt îndeplinite criteriile stabilite de către comisia de specialitate - evaluarea paraclinica (radiografii standard ale coloanei vertebrale şi o evaluare densitometrica) - combaterea infertilitatii endocrine - screeningul pacientelor prin anamneza, examen histosalpingografic şi dozarea progesteronului plasmatic, diagnosticul pozitiv al anovulatiei cronice - asigurarea în spital şi în ambulatoriu a medicamentelor specifice 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - reactivi, kituri pentru diverse investigaţii (dozari hormonale, examene citologice etc.), materiale consumabile b) Cheltuieli de personal ... c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei ... 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente specifice + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de bolnavi trataţi pe tipuri de afecţiuni endocrine ● trimestrial - număr de screening tumori endocrine - număr de persoane tratate pentru profilaxia osteoporozei - număr de persoane tratate pentru screening infertilitate b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - incidenţa specifică - incidenţa complicatiilor c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu screening/persoana - cost mediu/bolnav tratat. Program: Preventie stomatologica (PN 22) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi Profilaxia cariei dentare prin clatiri orale cu substanţe fluorurate Tratamentul profilactic al cariei dentare 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale ... - truse de clatire pentru profilaxia şi tratamentul cariei dentare, birotica b) Cheltuieli de personal ... - deplasări pentru cursuri, instructaje + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● semestrial - număr de truse pentru clatiri orale - număr de tratamente de prevenire a cariei dentare b) indicatori de eficienta ... ● semestrial: - cost mediu/trusa pentru clatire orala - cost mediu/tratament de prevenire a cariei dentare. Program: Susţinerea centrelor naţionale de referinţa pentru laborator (PN 23) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - realizarea unor teste de diagnostic care nu pot fi efectuate în laboratoarele obişnuite - realizarea unor teste de confirmare pentru analizele care necesita acest lucru - controlul extern de calitate pentru laboratoarele regionale şi periferice - testarea sensibilităţii la insecticide a culicidelor - supravegherea rezistentei la antibiotice 1.2. Detalierea cheltuielilor a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - materiale sanitare (seringi, ace, vacutainere, criotuburi, crioboxuri, cutii de depozitare a deşeurilor medicale intepatoare-taietoare, material moale, substanţe dezinfectante etc.), reactivi şi consumabile necesare determinarilor de laborator, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament, cheltuieli materiale şi servicii pentru editarea şi tipărirea de materiale informationale b) Cheltuieli de personal, în condiţiile legii ... + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr teste de confirmare efectuate b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - procentul de analize realizate faţă de analizele contractate c) indicatori de eficienta ... ● anual - cost mediu/test de confirmare. Program: Standardizarea serviciilor medicale în sănătatea publică (PN24) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi Acreditarea dispozitivelor medicale; implementarea standardelor internaţionale şi europene în vederea evaluării şi certificării dispozitivelor medicale; elaborarea de norme naţionale privind supravegherea dispozitivelor medicale; definirea standardelor naţionale pentru oferta şi calitatea serviciilor medicale 1.2. Detalierea cheltuielilor Cheltuieli de personal, în condiţiile legii + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor ● indicatori fizici - număr lucrări/tipodimensiuni. Program: Promovarea sănătăţii şi educaţia pentru sănătate (PN25) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - campanii de informare-educare-comunicare, cu ocazia zilelor mondiale din calendarul sănătăţii sau în concordanta cu nevoile identificate de informare şi educare privind starea de sănătate - programe de formare/instruire pentru personalul care desfăşoară activităţi de promovare a sănătăţii şi de educaţie pentru sănătate, inclusiv activităţile de formare din cadrul proiectelor cu componenta a Băncii Mondiale - analiza oportunităţii infiintarii şi organizării a 5 centre-pilot de consiliere privind renunţarea la fumat, în cadrul componentei Băncii Mondiale. 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - achiziţionarea de materiale informative, manuale, programe soft, consumabile, elaborare, editare, multiplicare şi distribuire de materiale promotionale - pliante, afişe, calendare, fluturasi, postere, bannere etc. - elaborarea, producerea şi difuzarea prin mass-media a spoturilor publicitare audio-video - elaborare, editare, multiplicare, distribuire de manuale de educaţie pentru sănătate - elaborare, editare şi aplicare de chestionare - analiza şi interpretarea datelor - editarea raportului final al studiului de cercetare - materiale consumabile - obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata - posta, telefon, telex, radio, televizor, telefax, cheltuieli pentru întreţinere şi gospodărie, materiale şi prestări de servicii cu caracter funcţional, reparaţii curente şi capitale, cărţi şi publicaţii - servicii pentru organizarea campaniilor de informareeducare-comunicare b) Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare pentru realizarea programului, programe de formare, intalniri de lucru, conform legii. ... c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat ... + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... - număr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC) - trimestrial - număr de persoane participante la cursuri de formare, instruiri, intalniri de lucru (inclusiv componenta Băncii Mondiale) - trimestrial - număr de centre-pilot de consiliere (privind renunţarea la fumat) cu dotare completa b) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/campanie IEC - cost mediu/persoana participanta la cursuri de formare c) indicatori de rezultate ... - realizarea de programe specifice la nivel comunitar - trimestrial - scăderea incidentei factorilor de risc pentru sănătate - anual. Program: Evaluarea stării de sănătate a populaţiei şi supravegherea demografică (PN26) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - acţiuni de screening al populaţiei privind starea de sănătate - acţiuni de evaluare a perceptiei problemelor de sănătate - sinteze ale stării de sănătate - programe de formare/instruire a responsabililor judeţeni de program sau a altor categorii de personal cu responsabilităţi în program 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - achizitionare de materiale necesare pentru elaborarea, editarea şi aplicarea chestionarelor, analiza şi interpretarea datelor - programe software, materiale consumabile, material informativ pentru cercetare (abonamente la reviste, cărţi etc.) - cheltuieli pentru editarea şi multiplicarea rapoartelor studiilor de cercetare - obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata - posta, telefon, telex, radio, televizor, telefax - kituri/reactivi necesari programelor de screening b) Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, pentru realizarea obiectivelor programului ... + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de persoane participante la cursurile de formare continua sau instructaje - număr de acţiuni de screening organizate - număr de acţiuni de evaluare a perceptiei problemelor de sănătate - număr de sinteze ale stării de sănătate elaborate b) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/persoana participanta la curs de formare sau instructaj - cost mediu/program de screening - cost mediu/acţiuni de evaluare a perceptiei problemelor de sănătate - cost mediu/sinteza a stării de sănătate. Program: Perfecţionarea continua şi strategia resurselor umane (PN27) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi Organizarea şi finanţarea rezidentiatului şi stagiaturii în sectorul sanitar 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat Cheltuieli de personal + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor Indicatori fizici - lunar. Program: Preventia şi diagnosticarea precoce în bolile neurologice (PN28) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - monitorizarea a 2.000 de pacienti cu AIT şi AIC la nivelul Institutului de Boli Cerebrovasculare din Bucureşti, 1.000 de bolnavi internati la Spitalul Universitar Bucureşti şi 1.000 la Spitalul clinic "N. Gh. Lupu". Monitorizarea consta în examen clinic şi în: - examene biochimice de rutina, examene hematologice la 70% din bolnavi, determinarea anticorpilor cardiolipinici la 25% din bolnavi, determinarea proteinei C şi S la 30% din bolnavi, investigaţii angiografice la 20% din bolnavi, investigaţii SPET la 5% din bolnavi - ultrasonografie cerebrala la toţi bolnavii - efectuarea examenelor CT (computer tomograf) şi eventual RMN la toţi bolnavii - întocmirea fisei de observatie neurologica la toţi bolnavii - educaţie pentru sănătate a populaţiei cu privire la AVC - asigurarea medicamentelor (interferon Beta 1a şi interferon Beta 1b) în spital pentru tratamentul pacientilor cu scleroza în plăci - monitorizarea pacientilor cu implant cohlear 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - reactivi, kituri şi alte materiale pentru monitorizare - elaborare de materiale informative pentru populaţie b) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei ... 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente (interferon Beta 1a şi interferon Beta 1b) + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de bolnavi cu scleroza multipla trataţi, pe grade de invaliditate - număr de bolnavi cu scleroza multipla trataţi ● trimestrial - număr total de bolnavi cu AIT care au dezvoltat AIC - număr de bolnavi cu recurenta AVC - număr de bolnavi pe grade de invaliditate neurologica - număr de examene CT, RMN la bolnavii luati în studiu - număr de ore de educaţie sanitară - număr de bolnavi cu implant cohlear monitorizati b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - număr de decese prin AVC - număr de decese prin scleroza multipla - procent de bolnavi cu recurente - procent de bolnavi cu AIT care au dezvoltat AIC - număr de bolnavi cu scleroza multipla trataţi, care au trecut dintr-un grad superior de invaliditate într-unul inferior - număr mediu de pusee/bolnav cu scleroza multipla tratat - număr de decese ale bolnavilor cu scleroza multipla - număr de bolnavi cu implant cohlear recuperati total c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/tratament bolnav cu AIT - cost mediu/examen/pacient în studiu - cost mediu/ora de educaţie sanitară - cost mediu/bolnav cu scleroza multipla tratata - cost mediu/bolnav cu implant cohlear. Program: Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca (PN29) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - cursuri de formare în medicina de urgenta pentru medici, asistenţi medicali, ambulantieri - acţiuni de pregătire pentru intervenţie la dezastre - menţinerea reţelei de comunicaţii 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat Ministerul Sănătăţii şi Familiei aloca fondurile direcţiilor de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti. 80% din acestea vor fi alocate serviciilor de ambulanta judeţene (SAJ), iar 20% unităţii de primiri urgente (UPU). a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - cheltuieli ocazionate de acţiunile de pregătire pentru intervenţie la dezastre: carburanţi, materiale sanitare - service şi mentenanta sistemului informatic şi a celui de telecomunicaţii b) Cheltuieli de personal, în condiţiile legii ... - cheltuieli de deplasare, conform legii c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei ... + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de personal format prin cursuri de pregătire profesională - număr de antrenamente de intervenţie la dezastre realizate de SAJ şi UPU - număr de puncte de prim ajutor medical realizate de SAJ în caz de dezastre - număr de contracte de mentenanţă realizate de SAJ b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - număr de resuscitari cu reluarea funcţiilor vitale - număr de pacienti monitorizati - timp de mobilizare a SAJ şi UPU în caz de dezastre - procent de teritoriu acoperit de telecomunicaţii - număr de contracte de mentenanţă realizate de SAJ c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost/persoana formată prin cursuri - cost/acţiune simulata de intervenţie la dezastre - cost/dispecerate SAJ pentru: telecomunicaţii, informatica, mentenanta, sistem de alertare şi monitorizare. Program: Acreditarea unităţilor de sănătate publică şi a serviciilor de interes naţional (PN30) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - efectuarea trainingului de codificare a morbiditatii conform clasificarii internaţionale a maladiilor (CIM), revizia a 10-a (alfanumerica cu 4 caractere), în toate spitalele din România. Trainingul se va efectua la nivelul fiecărui judeţ cu personalul medical şi statisticienii din fiecare spital - nominalizarea unui medic şi a unui statistician/registrator pe spital, care să răspundă de codificare 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat a) Cheltuieli de personal, în condiţiile legii ... b) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei ... + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de medici şi statisticieni participanţi la cursuri de pregătire în codificare b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - număr de spitale care utilizează codificarea CIM c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/curs de pregătire. Program: Profilaxia şi recuperarea balneofizioclimatologica (PN31) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - anchete de evaluare a nevoilor de recuperare pentru sindromul de deconditionare, tulburarile de statica neglijata în patologia dureroasa a coloanei lombare (700 de persoane cu vârsta cuprinsă între 45-70 de ani) şi pentru sindromul de neutilizare, tulburări de statica neglijata şi de solicitare mecanică la şcolari (copii de clasa I din 3 şcoli generale din Bucureşti şi din câte 3 şcoli din judeţele Covasna, Constanta, Bihor, Braşov, Maramures) - reorganizarea serviciilor de recuperare medicală privind sectoarele de medicina fizica (electroterapie, masaj, termoterapie şi sala de kinetoterapie) - mediatizarea aspectelor legate de medicina fizica şi de recuperare în rândul populaţiei (postere, broşuri, afişe, emisiuni radio-TV etc.) şi pentru îmbunătăţirea relatiei medicale interdisciplinare (scrisori metodologice, consfatuiri interdisciplinare, dezvoltarea unui site pe internet pe profil de recuperare etc.) 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat a) Cheltuieli materiale şi servicii ... - materiale documentare cu caracter metodologic şi educaţional pentru populaţie privind curele profilactice primare (talasoterapia contrastanta, onctiunile cu namol, helioterapia) şi importanţa acestora în tulburarile de statica la copii şi în profilaxia osteoporozei - materiale necesare pentru screening: kituri, dinamometre etc. b) Cheltuieli de personal, în condiţiile legii ... c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei. ... + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - număr de copii depistati în faza incipienta a bolii locomotorii - număr de teste screening - număr de pacienti cu sindrom dureros lombar, trataţi b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - recuperarea invaliditatii umarului, resuscitari cu reluarea funcţiilor vitale c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/screening. Program: Transplant de organe, tesuturi şi transplant medular (PN33) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - transplant de organe şi tesuturi pentru bolnavii cu boli cronice cu sanse de recuperare - asigurarea medicamentelor şi materialelor sanitare necesare în transplantul de organe şi/sau tesuturi 1.2. Detalierea cheltuielilor 1.2.1. Din bugetul de stat Cheltuieli materiale şi servicii necesare derulării programului 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale şi servicii - medicamente şi materiale sanitare necesare în transplantul de organe şi/sau de tesuturi + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de bolnavi/tip de transplant efectuat ● trimestrial - număr pe tip de transplant efectuat b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - număr de bolnavi recuperati/tip de transplant c) indicatori de eficienta ... ● trimestrial - cost mediu/tip de transplant. Program: Profilaxia anemiei feriprive şi distrofiei la sugari (PN35) + Capitolul 1 Execuţia 1.1. Activităţi - acordarea gratuita a laptelui praf copiilor alimentati mixt sau artificial, în vârsta de 0-12 luni, în scopul reducerii incidentei anemiei feriprive şi distrofiei la sugar 1.2. Detalierea cheltuielilor Din bugetul de stat Cheltuieli materiale şi servicii necesare pentru realizarea programului. + Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de copii alimentati mixt sau artificial, în vârsta de 0-12 luni b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - prevalenta anemiei feriprive la sugari - prevalenta distrofiei la sugari -------
Preluat: 2026-09-24T13:24:35.951044+00:00 · SHA256: 0c3956cee6b9538e152389841d8104eb73f8e2271b76959b6c3e35bf15b82578