Legislație națională
METODOLOGIE · 0 · 2026
METODOLOGIE din 14 septembrie 2026 privind formarea evaluatorilor de servicii de sănătate specializaţi în evaluarea unităţilor sanitare
Ce s-a schimbat? Citește cele două versiuni, una lângă alta.
Autoritatea Na?ională de Management al Calită?ii în Sănătate · ID sursă 314851
EliminatAdăugatIdentic
Surse, proveniență și limitele comparației
Sunt extrase articolele marcate în HTML-ul oficial, inclusiv notele din interiorul lor. Meniurile și comenzile paginii sunt omise; spațiile sunt normalizate pentru afișare. Preambulul și titlurile din afara articolelor nu sunt incluse. Aliniere după numărul articolului; renumerotările nu sunt interpretate juridic. Diferențele sunt calculate la nivel de cuvânt. Fișierele originale nu sunt modificate.
Textul formei disponibile
METODOLOGIE din 14 septembrie 2026 privind formarea evaluatorilor de servicii de sănătate specializați în evaluarea unităților sanitare EMITENT AUTORITATEA NAȚIONALĂ DE MANAGEMENT AL CALITĂȚII ÎN SĂNĂTATE Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 810 bis din 24 septembrie 2026 Notă ... Aprobată prin ORDINUL nr. 136 din 14 septembrie 2026 , publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 810 din 24 septembrie 2026. + Articolul 1 Obiect și scop (1) Prezenta metodologie reglementează organizarea și desfășurarea de către Autoritatea Națională de Management al Calității în Sănătate (denumită în continuare ANMCS) a: a) Programului de formare a evaluatorilor specializați în evaluarea unităților sanitare cu paturi; ... b) Programului de formare a evaluatorilor specializați în evaluarea unităților sanitare din ambulatoriu, denumite în continuare, împreună, Programele de formare. ... (2) Scopul prezentei metodologii este asigurarea unui corp de evaluatori selectați și formați unitar, în conformitate cu standardele, metodologia de evaluare și instrucțiunile ANMCS care reglementează evaluarea unităților sanitare cu paturi și a unităților sanitare din ambulatoriu, în temeiul Legii nr. 185/2017 privind asigurarea calității în sistemul de sănătate, cu modificările și completările ulterioare și al prezentului Ordin. (3) În cadrul fiecărui Program de formare, ANMCS organizează cursuri de formare pe baza curriculei cuprinse în prezenta metodologie ( Anexele nr. 1.1 și nr. 1.2 ). Programul constituie cadrul general de formare a unei categorii de evaluatori, iar cursul reprezintă o serie concretă de instruire organizată în cadrul programului, pe baza curriculumului aprobat. + Articolul 2 Cadrul normativ și de referință (1) Prezenta metodologie se elaborează și se aplică în conformitate cu: a) Legea nr. 185/2017 privind asigurarea calității în sistemul de sănătate, cu modificările și completările ulterioare; ... b) Regulamentul (UE) 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal (RGPD); ... c) Legea nr. 190/2018 privind măsuri de punere în aplicare a Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE ( Regulamentul general privind protecția datelor); ... (2) Ca document de referință pentru bunele practici internaționale în formarea evaluatorilor, prezenta metodologie are în vedere Ghidul și Standardele ISQua EEA pentru Programele de Formare a Evaluatorilor (Guidelines and Standards for Surveyor Training Programmes), ediția a 4-a (2022), care stabilește cerințe structurate în cinci domenii principale: a) planificarea programului de formare, ... b) managementul programului de formare, ... c) managementul cursanților, ... d) desfășurarea programului de formare ... e) evaluarea competențelor evaluatorilor. ... + Articolul 3 Definiții În sensul prezentei metodologii, termenii și expresiile de mai jos au următoarele semnificații: a) evaluator de servicii de sănătate - persoana fizică, specializată în domeniul managementului calității serviciilor de sănătate, care a obținut, în condițiile legii, certificatul de absolvire a programului de formare și perfecționare pentru evaluatori de servicii de sănătate sau evaluatori de spitale, după caz; ... b) evaluator de spitale - evaluatorul specializat în evaluarea unităților sanitare cu paturi, înscris în Registrul evaluatorilor ANMCS, abilitat să facă parte din comisiile de evaluare a unităților sanitare cu paturi, în condițiile legii și ale reglementărilor aplicabile; ... c) evaluator specializat în evaluarea unităților sanitare din ambulatoriu - evaluatorul înscris în Registrul evaluatorilor ANMCS abilitat să facă parte din comisiile de evaluare a unităților sanitare din ambulatoriu, în condițiile legii și ale reglementărilor aplicabile; ... d) corp evaluatori - totalitatea evaluatorilor din Registrele ANMCS; ... e) cursant - persoana admisă la unul dintre Programele de formare, până la data absolvirii acestuia; ... f) formator ANMCS - persoană angajată a ANMCS care deține certificat de formator recunoscut la nivel național, potrivit Ordonanței Guvernului nr. 129/2000, republicată , și care îndeplinește criteriile de competență, experiență și expertiză în domeniul predat, raportat la categoria de program pentru care este desemnată ca formator; ... g) competențele și abilitățile evaluatorului - ansamblul de cunoștințe, abilități, comportamente, experiență și expertiză pe care un evaluator trebuie să le dețină pentru a-și desfășura activitatea; ... h) nota minimă de promovare a fiecărei probe - nota 7,00 (șapte), obligatorie atât pentru proba teoretică, cât și pentru cea practică; ... i) media de absolvire a cursului de formare - media aritmetică a celor două note de evaluare de etapă. Promovarea examenului este condiționată de obținerea unei medii de absolvire de minimum 8,00 (opt); ... j) președinte comisie de evaluare - evaluator din cadrul comisiei de evaluare, desemnat prin ordin al Președintelui A.N.M.C.S.; ... k) coordonator al Comisiei de Evaluare - angajat al A.N.M.C.S. desemnat prin ordin al Președintelui A.N.M.C.S. ... + Articolul 4 Competențele și abilitățile evaluatorului (1) Competențele și abilitățile pe care Programele de formare urmăresc să le dezvolte, definite și documentate ca bază a proiectării conținutului de curs și puse la dispoziția cursanților la începutul programului, sunt: a) cunoștințe: cunoașterea standardelor ANMCS și a metodologiei de evaluare aplicabile categoriei de unități sanitare; cunoașterea cadrului normativ al calității în sănătate; cunoașterea terminologiei de specialitate și a instrumentelor de evaluare, inclusiv a aplicației informatice ANMCS; ... b) abilități: planificarea etapelor unei vizite de evaluare; utilizarea instrumentelor de evaluare; capacitatea de analiză a documentelor și de validare a indicatorilor; organizarea activității și gestionarea timpului; redactarea proiectului și a raportului de evaluare; ... c) comportamente: conduită profesională, obiectivitate, imparțialitate, respectarea confidențialității și evitarea conflictelor de interese, potrivit Codului de conduită a evaluatorilor ( Anexa nr. 4 la Ordin ); comunicarea constructivă cu reprezentanții unității sanitare evaluate, cu ceilalți membri ai comisiei, precum și cu personalul ANMCS; ... d) experiență și expertiză: experiența profesională relevantă în domeniul serviciilor de sănătate evaluate. ... (2) Competențele prevăzute la alin. (1) se detaliază în obiectivele generale, obiectivele specifice și rezultatele de învățare ale fiecărui Program de formare, prevăzute în Anexele nr. 1.1 și nr. 1.2 , completate, după caz, cu Anexa nr. 1.3 . + Articolul 5 Obiectivele Programelor de formare (1) Obiectivele generale ale Programelor de formare sunt: a) formarea de evaluatori care își însușesc și aprofundează cunoștințele și abilitățile necesare desfășurării în condiții optime a activităților specifice procesului de evaluare a unităților sanitare în vederea acreditării; ... b) înțelegerea importanței etapei evaluării și a rolului evaluatorului în cadrul acestei etape, ca parte a procesului de acreditare a unităților sanitare, importanța obiectivității și imparțialității cu care evaluatorii trebuie să desfășoare activitățile de evaluare, să colecteze, să analizeze/să interpreteze datele coletate în etapa de vizită și respectiv corectitudinea și profesionalismul cu care trebuie să elaboreze raportul de evaluare; ... c) conștientizarea importanței acreditării unităților sanitare pentru îmbunătățirea calității serviciilor de sănătate și a siguranței pacientului. ... (2) Obiectivele operaționale ale fiecărei serii - numărul de evaluatori care urmează a fi formați, luna programată pentru organizarea cursurilor, numărul de serii și de cursuri organizate într-un an - se stabilesc prin Ordin al Președintelui ANMCS, în funcție de necesitățile procesului de acreditare și se consemnează în planul anual al Programelor de formare. (3) Obiectivele specifice și rezultatele de învățare, pe categorii, sunt prevăzute în Anexele nr. 1.1 și nr. 1.2 , completate, după caz, cu Anexa nr. 1.3 , care fac parte integrantă din prezenta Metodologie. + Articolul 6 ANMCS ca formator al evaluatorilor (1) ANMCS organizează și desfășoară cursurile de formare cu formatori proprii sau, după caz, cu lectori externi, specialiști recunoscuți în domeniu, selectați pe baza unor criterii unitare, obiective și transparente, stabilite prin Ordin al Președintelui ANMCS. Componența echipei de formatori se aprobă în cadrul aceluiași ordin. (2) Certificatele de absolvire a unui curs de formare conferă evaluatorului dreptul de a solicita în scris înscrierea în Registrul evaluatorilor ANMCS, în condițiile Metodologiei privind managementul evaluatorilor de servicii de sănătate ai Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate ( Anexa nr. 3 la Ordin ). + Articolul 7 Condiții generale - comune Condiții generale: a) capacitate deplină de exercițiu; ... b) cunoașterea limbii române; ... c) lipsa situațiilor de nedemnitate a evaluatorului, în condițiile Metodologiei privind managementul evaluatorilor de servicii de sănătate ai Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate ( Anexa nr. 3 la Ordin ) și ale Codului de conduită a evaluatorilor ( Anexa nr. 4 la Ordin ); ... d) să nu îi fi încetat anterior calitatea de evaluator activ cu titlu de sancțiune, ca urmare a săvârșirii de abateri de la normele de conduită prevăzute în Codul de conduită a evaluatorilor, dispusă prin Ordin al președintelui ANMCS; ... e) competențe de operare și tehnoredactare computerizată, dovedite prin atestate/ certificate depuse la dosar sau, în lipsa acestora, prin susținerea unei probe practice de operare și tehnoredactare computerizată organizate de ANMCS anterior admiterii. Candidații care atașează la înscriere un atestat/certificat de competențe de operare și tehnoredactare computerizată sau echivalent, nu trebuie să susțină proba practică. Competențele de operare și tehnoredactare computerizată minimale solicitate sunt: utilizare browser web și e-mail, salvare documente, descărcare și dezarhivare documente primite prin e-mail, redenumire foldere/fișiere, deschidere și salvare documente în Word/Excel, tehnoredactare în Word și Excel, copiere și inserare texte în Word/Excel, ștergere, multiplicare, redenumire foi de calcul în Excel, etc. Proba de operare și tehnoredactare computerizată este eliminatorie și este punctată cu: Admis/Respins. ... + Articolul 8 Criterii specifice - evaluatori de unități sanitare cu paturi (1) Criterii specifice - cel puțin unul dintre următoarele: a) profesioniști din sănătate așa cum se definesc prin art. 942 lit. a) din Legea nr. 95/2006 republicată , cu modificările și completările ulterioare, absolvenți de studii superioare cu diplomă/licență recunoscută în Uniunea Europeană; ... b) absolvenți de studii superioare cu diplomă/licență recunoscută în Uniunea Europeană în alte domenii decât cele prev. la lit.a) , cum ar fi, fără a se exclude, fizică, matematică, economie, juridic, tehnic, TIC, etc; ... c) asistent medical principal; ... d) absolvent al unui masterat sau doctorat în management sanitar, managementul serviciilor de sănătate sau sănătate publică, organizat într-o instituție de învățământ superior acreditată, potrivit legii; ... e) absolvent al unor cursuri de perfecționare în management sanitar, managementul serviciilor de sănătate sau sănătate publică, agreate de către Ministerul Sănătății. ... (2) Toți absolvenții domeniilor menționate la alin. (1) dovedesc prin documente vechimea neîntreruptă în muncă de minimum 2 ani în administrația publică din sănătate sau în sectorul spitalicesc public ori privat. + Articolul 9 Criterii specifice - evaluatori de ambulatoriu Criterii specifice - cel puțin unul dintre următoarele: a) profesioniști din sănătate așa cum se definesc prin art. 942 lit. a) din Legea nr. 95/2006 republicată , cu modificările și completările ulterioare, absolvenți de studii superioare cu diplomă/licență recunoscută în Uniunea Europeană; ... b) absolvenți de studii superioare cu diplomă/licență recunoscută în Uniunea Europeană în alte domenii decât cele prev. la lit.a) , cum ar fi, fără a se exclude, fizică, matematică, economie, juridic, tehnic, TIC, etc; ... c) absolvent al unor cursuri de perfecționare în management sanitar, managementul serviciilor de sănătate sau sănătate publică, agreate de către Ministerul Sănătății; ... d) asistent medical principal; ... e) tehnician protezist, absolvent de studii superioare cu diplomă/licență recunoscută în Uniunea Europeană. ... (2) Toți absolvenții domeniilor menționate la alin (1) dovedesc prin documente vechimea neîntreruptă în muncă de minimum 2 ani în sectorul serviciilor de sănătate. + Articolul 10 Planul de formare (1) În luna decembrie a fiecărui an, în baza solicitărilor fundamentate transmise de UEAS și/sau UEAUSA, structura responsabilă cu formarea evaluatorilor întocmește Planul de formare anual pentru anul următor. Planul de formare are în vedere numărul de evaluatori necesar pentru completarea Registrului evaluatorilor și cuprinde numărul de evaluatori care urmează a fi formați, luna programată pentru organizarea cursurilor, numărul de serii și de cursuri organizate într-un an. (2) Planul de formare se actualizează în timpul anului în funcție de necesități. (3) Planul are structura prevăzută în Anexa nr. 1.4 la prezenta Metodologie și se aprobă prin Ordin al Președintelui ANMCS. (4) Pentru fiecare serie aprobată în Planul de formare, prin Ordin de Președinte, se stabilesc: a) calendarul de desfășurare al seriei; ... b) numărul de cursuri; ... c) numărul de cursanți; ... d) modalitatea de desfășurare a cursului (în format fizic, online sau mixt); ... e) componența nominală a comisiei de analiză a dosarelor de înscriere; ... f) componența nominală a comisiei de soluționare a contestațiilor la dosarele de înscriere; ... g) componența nominală a comisiei de examinare; ... h) componența nominală a comisiei de soluționare a contestațiilor; ... i) formatorii și, după caz, lectorii externi și criteriile de selecție ale acestora. ... + Articolul 11 Dosarul de înscriere (1) ANMCS publică anunțul de organizare a fiecărei serii, cu precizarea categoriei, criteriilor, documentelor, taxelor și termenelor și, respectiv cu precizarea numărului estimat de evaluatori de care ANMCS are nevoie pentru completarea Registrului evaluatorilor. (2) Înscrierea candidaților la Programul de formare se realizează pe bază de dosar, prin verificarea îndeplinirii cumulative a condițiilor generale de la art. 7 și a cel puțin unuia dintre criteriile specifice de la art. 8 , respectiv art. 9 . (3) Dosarul de înscriere cuprinde: a) cerere-tip de înscriere, al cărei model este prevăzut în Anexa nr. 1.5 la prezenta Metodologie, cu menționarea Programului de formare pentru care optează candidatul; ... b) copia actului de identitate; ... c) curriculum vitae, în format Europass; ... d) copii ale diplomelor de studii și ale documentelor doveditoare ale vechimii invocate în susținerea criteriului specific de la art. 8 , respectiv art. 9 ; ... e) documente doveditoare ale competențelor de operare și tehnoredactare computerizată sau, în lipsa acestora, angajamentul de a susține proba practică prevăzută la art. 7 lit. e) ; ... f) certificatul de absolvire a cursului de MCSS sau, în lipsa acestuia, angajamentul de a parcurge, anterior cursului de formare a evaluatorilor de servicii de sănătate, modulul MCSS prevăzut în Anexa nr. 1.3 la prezenta Metodologie, acesta fiind obligatoriu pentru persoanele care nu dețin certificatul de absolvire a cursului MCSS; ... g) certificat de cazier judiciar, în termen de valabilitate; ... (4) Copiile actelor prevăzute la alin. (3) lit. b) , d) , e) și f) se prezintă însoțite de documentele originale și se certifică cu mențiunea "conform cu originalul" de către secretarul comisiei de analiză a dosarelor de înscriere. (5) În vederea participării la cursul de formare, candidații depun dosarul de înscriere la sediul ANMCS în termenul și prin modalitatea stabilite în anunțul de organizare a seriei. (6) Dosarul de înscriere poate fi trimis prin poștă sau curier, cu condiția ca data primirii dosarului de către ANMCS să fie anterioară datei de expirare a termenului de depunere a dosarului. Toate documentele ce nu pot fi trimise în original (spre exemplu: act de identitate, diplome de studii, etc) vor fi depuse la dosar obligatoriu în copie legalizată la notar, numărul de înregistrare al dosarului de înscriere fiind comunicat candidatului prin e-mailul declarat în cererea de înscriere la curs. (7) Pentru identificarea rezultatelor individuale ale fiecărei etape la care a participat, candidatul va urmări pe pagina de internet a ANMCS, în cadrul informațiilor afișate, numărul de înregistrare a cererii individuale de înscriere primit cu ocazia depunerii dosarului. + Articolul 12 Atribuțiile și componența Comisiei de analiză a dosarelor de înscriere (1) Verificarea îndeplinirii de către candidați a condițiilor generale, a criteriilor specifice aplicabile prevăzute la art. 7-9 , precum și a dosarului de înscriere prevăzut la art. 11 alin. (3) , se realizează de Comisia de analiză a dosarelor de înscriere. (2) Comisia de analiză a dosarelor de înscriere are în componență 5 membri titulari, cu drept de vot și un secretar fără drept de vot. (3) În termen de 5 zile lucrătoare de la data expirării termenului de depunere a dosarelor, Comisia de analiză a dosarelor de înscriere verifică îndeplinirea condițiilor de participare și publică pe site-ul ANMCS lista candidaților care trebuie să susțină proba de verificare a competențelor de operare și tehnoredactare computerizată. (4) În termen de 5 zile lucrătoare de la data expirării termenului de la alin. (3) candidații susțin proba de verificare a competențelor de operare și tehnoredactare computerizată, rezultatele fiind publicate pe site-ul ANMCS. (5) După publicarea rezultatelor probei de verificare a competențelor de operare și tehnoredactare computerizată Comisia de analiză a dosarelor de înscriere încheie un proces-verbal privind rezultatele finale ale selecției dosarelor, care este semnat de către toți membrii comisiei. (6) Rezultatele selecției dosarelor de înscriere se publică pe pagina de internet a autorității de către secretarul comisiei de concurs, cu mențiunea "admis" sau "respins", însoțită, după caz, de motivul respingerii, în termen de o zi lucrătoare de la publicarea rezultatelor probei de verificare a competențelor de operare și tehnoredactare computerizată. (7) La afișarea rezultatelor se va preciza, pentru fiecare candidat declarat admis, situația privind deținerea certificatului de absolvire a cursului MCSS, astfel: a) candidații care dețin certificatul de absolvire a cursului MCSS; ... b) candidații care nu dețin certificatul de absolvire a cursului MCSS și au obligația de a urma modulul MCSS prevăzut în Anexa nr. 1.3 la prezenta Metodologie, anterior cursului de formare a evaluatorilor de servicii de sănătate. ... (8) În situația în care între membrii comisiei de analiză a dosarelor există diferențe de opinie care nu au putut fi soluționate de comun acord, dosarul este declarat admis sau respins în funcție de opinia majoritară, consemnată în procesul-verbal. Membrul comisiei de concurs care nu este de acord cu opinia majoritară formulează opinie separată, motivată, și se consemnează în procesul-verbal. (9) Până în ultima zi prevăzută pentru analiza dosarelor, membrii comisiei de analiză a dosarelor pot solicita candidaților documente suplimentare, din categoria celor prevăzute la art. 11 alin. (3) . + Articolul 13 Comisia de soluționare a contestațiilor la dosarele de înscriere (1) Candidații respinși pot formula contestație, în termen de 1 zi lucrătoare de la data publicării rezultatului selecției dosarelor pe pagina de internet a ANMCS Contestațiile pot fi depuse la sediul ANMCS sau pot fi trimise prin e-mail. (2) Contestațiile vor fi soluționate în termen de 1 zi lucrătoare de la expirarea termenului de depunere a contestațiilor de comisia de soluționare a contestațiilor la dosarele de înscriere. (3) Comisia de soluționare a contestațiilor la dosarele de înscriere admite contestația, modificând rezultatul selecției dosarelor, în situația în care candidatul îndeplinește condițiile pentru a participa la Programul de formare sau respinge contestația în situația în care candidatul nu îndeplinește condițiile pentru a participa la Programul de formare. (4) Comunicarea rezultatelor la contestațiile depuse se realizează prin publicare pe pagina de internet a ANMCS, imediat după soluționarea contestațiilor. În același timp se publică și rezultatele finale ale selecției dosarelor prin specificarea mențiunii "admis" sau "respins". (5) Candidații ale căror dosare au fost admise vor transmite către ANMCS, prin email, la adresa comunicată prin Anunțul de organizare a cursului, dovada achitării taxei de curs în sumă de: a) 1.960,00 lei pentru candidații posesori ai certificatului de absolvire a cursului de MCSS; ... b) 2.520,00 lei pentru candidații care vor urma cursul complet (modul MCSS + curs formare). ... + Articolul 14 Structura cursului (1) În cadrul Programelor de formare specializate în evaluarea unităților sanitare cu paturi și în evaluarea unităților sanitare din ambulatoriu se organizează cursuri de formare pe baza curriculei prevăzute în Anexa nr. 1.1 la prezenta Metodologie, pentru Programul de formare a evaluatorilor specializați în evaluarea unităților sanitare cu paturi, Anexa nr. 1.2 la prezenta Metodologie, pentru Programul de formare specializat în evaluarea unităților sanitare din ambulatoriu, la care se adaugă, după caz, Anexa nr. 1.3 pentru Managementul Calității Serviciilor de Sănătate (MCSS). (2) Cursul de formare are durata minimă de 56 ore, astfel: a) 50 ore de instruire teoretică, cu conținut adaptat specificului unităților sanitare cu paturi, respectiv unităților sanitare din ambulatoriu, care pot include testări intermediare; ... b) 6 ore de instruire practică. Admiterea la proba practică este condiționată de obținerea notei de minimum 7,00 la proba teoretică. ... (3) Candidații care nu dețin certificat de absolvire a cursului de MCSS, urmează obligatoriu, anterior cursului de formare, modulul MCSS cu durata minimă de 14 ore, astfel: a) 12 ore de instruire teoretică; ... b) 2 ore instruire practică. ... (4) Modulul MCSS se desfășoară cu cel puțin două zile lucrătoare înaintea demarării cursului de formare. (5) Structura orară poate fi adaptată prin planul de formare, cu păstrarea rezultatelor de învățare și a numărului minim de ore aprobat. (6) În funcție de numărul de candidați, în cadrul unei serii se pot organiza mai multe cursuri, fiecare având, de regulă, între 14 și 28 de cursanți. (7) Instruirea practică se organizează în grupe cu maximum 14 cursanți. (8) Cursul de formare a evaluatorilor poate fi organizat în format fizic, online sau mixt. (9) Participarea la curs este confirmată prin semnarea zilnică a Fișei de prezență sau, după caz, prin înregistrarea prezenței la sesiunea on-line. (10) Înregistrarea, fotografierea, capturarea sau distribuirea, integrală ori parțială, a sesiunilor de formare și a materialelor prezentate este interzisă fără acordul prealabil al ANMCS și al persoanelor vizate. + Articolul 15 Conținutul formării - componente obligatorii (1) Programul de formare cuprinde, ca instruire inițială, componente privind: a) rolul și importanța etapei evaluării în cadrul procesului de acreditare a unităților sanitare; ... b) condiția de obiectivitate și de imparțialitate a activității de evaluare; declarațiile de incompatibilitate și conflicte de interes pe care trebuie să le întocmească evaluatorii la momentul semnării contractului de prestări servicii cu ANMCS; ... c) drepturile și obligațiile evaluatorului rezultate din contractul de prestări servicii semnat cu ANMCS pentru evaluarea unei unități sanitare; ... d) activitățile din pre-vizită; ... e) desfășurarea vizitei de evaluare; ... f) redactarea proiectului raportului de evaluare și a raportului de evaluare; ... g) metode de evaluare; ... h) diferențele și asemănările între metoda evaluării și auditul de calitate; ... i) modul de soluționare al obiecțiunilor formulate de unitățile sanitare la proiectul raportului de evaluare; ... j) activitățile post-vizită; ... k) modalitățile de validare a indicatorilor și cerințele legale aplicabile; ... l) abilitățile interpersonale și practica profesională; ... m) prezentarea chestionarelor privind evaluarea activității evaluatorilor și modul de completare a acestora, importanța rezultatelor acestor chestionare; ... n) diversitatea și echitatea, precum și modul în care acestea sunt reflectate în standardele ANMCS și în procesul de evaluare în vederea acreditării. ... (2) Metodologia de învățare se întemeiază pe principiile educației adulților și utilizează metode variate: studii de caz, joc de rol, învățare bazată pe probleme și autoreflecție. + Articolul 16 Examinare și absolvire (1) Examinare teoretică: probă scrisă (40 de întrebări, 60 de minute). Rezultatul final al examinării teoretice poate include rezultatele testărilor intermediare. Numărul testărilor intermediare și stabilirea modalității de notare a acestora se stabilesc de către Comisia de examinare. (2) Examinare practică: este un exercițiu interactiv de grup (studiu de caz). Timpul alocat pentru pregătirea răspunsurilor este de 60 de minute. Fiecare participant răspunde individual în cadrul grupului său și în fața comisiei de examinare. Fiecare din cei trei membri ai comisiei de examinare are dreptul să pună întrebări participantului. (3) Notarea la fiecare probă se face pe o scară de la 1 la 10; (4) Notarea la examinarea practică se realizează conform următoarelor criterii: a) aplicarea practică a cunoștințelor - 7 puncte; ... b) modul de prezentare - 2 puncte; ... c) lucrul în echipă - 1 punct. ... (5) Nota la examinarea practică este media aritmetică a notelor primite din partea celor trei examinatori. (6) Nota finală este media aritmetică a notelor de la cele două examinări - teoretică și practică. (7) Nota minimă de promovare a fiecărei probe este 7,00. Media de absolvire a programului de formare: minimum 8,00 (opt). (8) Candidații care nu promovează programul de formare, dar au obținut cel puțin nota 7,00 la fiecare probă, pot solicita o singură reexaminare în termen de maxim 30 de zile lucrătoare de la comunicarea rezultatelor, într-o serie de curs viitoare, la proba cu nota mai mică sau, în caz de egalitate a notelor la cele două probe, la alegere la una dintre acestea. + Articolul 17 Comisia de examinare (1) Comisia de examinare are în componență cel puțin 3 formatori și un secretar. (2) Comisia de examinare este responsabilă de elaborarea subiectelor și a baremului de corectare atât pentru probele teoretică și practică, cât și pentru proba de competențe de operare și tehnoredactare computerizată. (3) După finalizarea examinării se încheie un Proces verbal care este semnat de toți membrii comisiei. (4) În maxim 5 zile lucrătoare de la finalizarea examinărilor, secretarul comisiei de examinare publică anonimizat pe pagina de internet a ANMCS rezultatele examinării. (5) Rezultatele examinării se afișează în ordinea descrescătoare a mediilor de absolvire. În cazul în care doi sau mai mulți candidați au aceeași medie de absolvire, departajarea acestora se realizează în funcție de nota obținută la proba practică, în ordine descrescătoare. + Articolul 18 Comisia de soluționare a contestațiilor (1) Contestații se pot depune numai pentru nota de la proba teoretică, examenul scris. Contestațiile pot fi depuse la sediul ANMCS sau pot fi trimise prin e-mail, în termen de 2 zile lucrătoare de la data publicării rezultatelor. (2) Contestațiile se soluționează prin re-corectare de către comisia de soluționare a contestațiilor în 2 zile lucrătoare. Nota comisiei de soluționare a contestațiilor este definitivă. (3) Rezultatele finale se publică anonimizat pe pagina de internet a ANMCS în termen de o zi lucrătoare de la încheierea perioadei de soluționare a contestațiilor. (4) Cursanții aflați în imposibilitatea de a finaliza cursul din motive de sănătate sau alte circumstanțe neprevăzute, sunt reprogramați/reexaminați într-o viitoare serie de curs. + Articolul 19 Certificatul de absolvire (1) Absolvenții cu media minimum 8,00 primesc Certificatul de absolvire a Programului de formare a evaluatorilor ANMCS specializați în evaluarea unităților sanitare cu paturi sau, după caz, a unităților sanitare din ambulatoriu, emis de ANMCS, care conferă dreptul de înscriere în Registrul evaluatorilor, în categoria corespunzătoare specializării absolvite: evaluatori de unități sanitare cu paturi sau evaluatori de unități sanitare din ambulatoriu. Modelul certificatului de absolvire este prevăzut în Anexa nr. 1.6 la prezenta Metodologie. (2) Certificatul de absolvire pentru evaluatori de unități sanitare cu paturi este distinct de cel eliberat pentru evaluatori de unități sanitare din ambulatoriu. Persoana care a absolvit ambele Programe de formare deține câte un certificat pentru fiecare specializare și poate face parte din comisii de evaluare pentru oricare dintre cele două categorii. Înscrierea în Registrul evaluatorilor se realizează însă într-o singură categorie, persoana care deține ambele certificate având obligația de a opta pentru înscrierea în secțiunea "Evaluatori activi" fie în Registrul evaluatorilor specializați în evaluarea unităților sanitare cu paturi, fie în Registrul evaluatorilor specializați în evaluarea unităților sanitare din ambulatoriu. Aceeași persoană nu poate fi concomitent, evaluator activ, în ambele registre. (3) Certificatul de absolvire se emite în format electronic, cu respectarea cerințelor legale aplicabile documentelor electronice și semnăturii electronice. (4) Obținerea Certificatului de absolvire nu garantează înscrierea în Registrul evaluatorilor ANMCS. Înscrierea în Registrul evaluatorilor se va face, la solicitarea scrisă a absolventului, în limita locurilor disponibile, comunicate în anunțul de publicare a seriei de curs în ordinea descrescătoare a mediilor de absolvire. (5) În cazul în care numărul de absolvenți este mai mare decât numărul de evaluatori de care ANMCS are nevoie pentru completarea registrului evaluatorilor, aceștia vor fi trecuți în secțiunea "Evaluatori inactivi" a Registrului evaluatorilor și se vor putea înscrie în registrul evaluatorilor la următoarea solicitare a ANMCS, în condițiile prezentului Ordin. + Articolul 20 Selecția, evaluarea și pregătirea formatorilor (1) Formatorii se selectează astfel încât să asigure, la nivelul echipei de formare, un echilibru de competențe și de experiență adecvat obiectivelor de învățare ale programului, incluzând expertiză în standardele și metodologia de evaluare ANMCS, precum și, după caz, în proiectarea programelor de învățare pentru adulți, în comunicare, în cerințe juridice, economice, administrative, resurse umane și etice. (2) Performanța formatorilor se evaluează periodic, prin: a) chestionarele de feedback completate de cursanți la finalul sesiunilor; ... b) evaluarea inter pares, prin observarea reciprocă a sesiunilor de către membri ai echipei de formare; ... (3) Formatorilor li se asigură pregătire și sprijin, inclusiv prin sesiuni de tip "formare a formatorilor" și prin acces la activități de dezvoltare profesională relevante. + Articolul 21 Evaluarea eficacității Programelor de formare (1) Eficacitatea fiecărui Program de formare se evaluează după fiecare serie, pe baza: a) ratei de absolvire și a rezultatelor la probele de examinare; ... b) rezultatelor sarcinilor de evaluare pe sesiuni; ... c) testărilor intermediare, atunci când este cazul; ... d) feedbackului cursanților și formatorilor; ... e) evaluării resurselor de învățare, fizice și tehnologice utilizate. ... (2) Rezultatele evaluării prevăzute la alin. (1) se centralizează și se analizează, într-un raport întocmit după fiecare serie, de către structura de specialitate a ANMCS responsabilă de Programele de formare, pentru a stabili dacă obiectivele de învățare au fost atinse, și se utilizează pentru îmbunătățirea sesiunilor individuale și a proiectării de ansamblu a programului. Raportul se revizuiește anual de structura de specialitate a ANMCS. + Articolul 22 Anexele metodologiei Anexele nr. 1.1 - 1.6 fac parte integrantă din prezenta metodologie. + Anexa nr. 1.1 CURRICULUMUL PROGRAMULUI DE FORMARE A EVALUATORILOR SPECIALIZAȚI ÎN EVALUAREA UNITĂȚILOR SANITARE CU PATURI Durată: 56 ore Pregătire teoretică: 50 ore Pregătire practică: 6 ore Unități de învățare din cadrul cursului - module tematică obligatorie Nr. total ore/unități de învățare (module) I. PREGĂTIRE TEORETICĂ 50 Modul 1. Managementul unității sanitare cu paturi 6 1.1. Organizare și instrumente administrative 2 1.1.1. Organigrama. ROF și RI 1.1.2. Statul de funcții și fișele de post 1.1.3. Contractele de management și administrare 1.1.4. Structuri organizatorice, conform organigramei – rol și funcții ale structurilor organizatorice 1.1.5. Structuri funcționale la nivelul unităților sanitare (comisii, consilii etc.) 1.2. Autorizațiile și avizele unității sanitare cu paturi 1 1.3. Procesele unității sanitare cu paturi 1 1.4. Managementul riscurilor 1 1.4.1. Identificarea riscurilor 1.4.2. Modalități de diminuare a riscurilor 1.4.3. Registrul riscurilor 1.5. Analize și decizii 1 Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. înțeleagă principalele elemente de organizare și funcționare a unei unități sanitare cu paturi; 2. identifice principalele documente și structuri organizatorice și funcționale ale unității sanitare; cunoașterea rolului și funcțiilor fiecărei structuri organizatorice; 3. înțeleagă rolul autorizațiilor și avizelor necesare funcționării unității sanitare; 4. identifice principalele procese desfășurate în cadrul unității sanitare; 5. înțeleagă principiile managementului riscurilor și modul de gestionare a acestora; 6. analizeze informațiile relevante pentru fundamentarea deciziilor manageriale. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • identifică principalele structuri organizatorice și documente în baza cărora funcționează o unitate sanitară cu paturi; • explică rolul organigramei, ROF, RI, statului de funcții și fișelor de post; • identifică principalele autorizații și avize relevante pentru funcționarea unității sanitare; • descrie principalele procese ale unității sanitare și relațiile dintre acestea; • identifică riscurile relevante și modalitățile de diminuare a acestora; • interpretează informațiile cuprinse în registrul riscurilor; • corelează informațiile analizate cu cerințele aplicabile în procesul de evaluare. Modul 2. Managementul calității și acreditarea 6 2.1. Managementul calității 2 2.1.1. Principiile managementului calității 2.1.2. Implementarea managementului calității și Instrumentele calității 2.1.3. Evaluarea internă a calității 2.1.4. Evaluarea unităților sanitare în vederea acreditării; diferențe și asemănări între evaluarea realizată de evaluatorii ANMCS și auditul de calitate 2.2. Acreditarea 2 2.2.1. Definiția și scopul acreditării 2.2.2. Scurt istoric al conceptului de calitate a serviciilor de sănătate 2.2.3. Obiectivele calității în acordarea serviciilor de sănătate 2.2.4. Avantajele și beneficiile acreditării pentru unitatea sanitară cu paturi 2.2.5. Avantajele și beneficiile acreditării pentru pacient 2.3. Metode utilizate pentru acreditarea unităților sanitare cu paturi 1 2.3.1. Autoevaluarea 2.3.1.1. Fișa de autoevaluare - FAE 2.3.2. Evaluarea externă 2.4. Tehnici de colectare a datelor 1 2.4.1. Analiza documentelor 2.4.2. Interviul 2.4.3. Chestionarul 2.4.4. Observarea directă 2.4.5. Focus-grupul 2.4.6. Simularea Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. înțeleagă principiile managementului calității în serviciile de sănătate; 2. înțeleagă modul de implementare și monitorizare a managementului calității; 3. utilizeze conceptele și instrumentele de bază ale managementului calității; 4. înțeleagă scopul, principiile și beneficiile acreditării; 5. diferențieze evaluarea internă de evaluarea externă; 6. cunoască principalele metode și tehnici de colectare a datelor utilizate în evaluare. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • explică principiile de bază ale managementului calității; • identifică elementele relevante ale sistemului de management al calității dintr-o unitate sanitară; • recunoaște și descrie principalele instrumente utilizate pentru managementul calității; • explică scopul și rolul acreditării unităților sanitare; • diferențiază autoevaluarea de evaluarea externă; • descrie rolul Fișei de autoevaluare (FAE) în procesul de evaluare; • identifică principalele tehnici de colectare a datelor; • selectează, în funcție de situația evaluată, tehnica adecvată de colectare a informațiilor; • aplică principiile analizei documentelor, interviului, chestionarului, observării directe, focus-grupului și simulării în contextul evaluării. Modul 3. Evaluatori 2 3.1. Definiția și rolul evaluatorului 2 3.2. Calitățile evaluatorului 3.3. Obligațiile și responsabilitățile evaluatorului; prezentarea contractului de prestări servicii, drepturile și obligațiile evaluatorului rezultate din contract 3.4. Formarea evaluatorului 3.5. Registrul evaluatorilor 3.6. Perfecționarea evaluatorului 3.7. Conduita evaluatorului și managementul comportamental 3.8. Conflictul de interese, incompatibilități 3.9. Selecția evaluatorilor în vederea evaluării unității sanitare cu paturi 3.10. Evaluarea evaluatorului Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. înțeleagă rolul, atribuțiile și responsabilitățile evaluatorului; 2. cunoască cerințele privind conduita profesională a evaluatorului; 3. înțeleagă principiile privind obiectivitatea, imparțialitatea și confidențialitatea; 4. identifice situațiile de conflict de interese și incompatibilitate; 5. înțeleagă mecanismele privind formarea, perfecționarea și evaluarea evaluatorilor. 6. gestioneze adecvat interacțiunile și situațiile comportamentale apărute în procesul de evaluare. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • definește rolul și responsabilitățile evaluatorului; • identifică principalele obligații ale evaluatorului în procesul de evaluare; • descrie cerințele privind conduita profesională; • identifică situații care pot genera conflicte de interese sau incompatibilități; • aplică principiile de obiectivitate, imparțialitate și confidențialitate în situații specifice activității de evaluare; • explică rolul formării, perfecționării și evaluării continue a evaluatorilor; • descrie rolul Registrului evaluatorilor în organizarea activității acestora; • gestionează în mod adecvat situații comportamentale dificile apărute în timpul evaluării. Modul 4. Standardele de acreditare ANMCS în vigoare la momentul cursului - Prezentare și corelare 26 Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. cunoască structura și conținutul standardelor A.N.M.C.S. aplicabile evaluării unităților sanitare cu paturi; 2. înțeleagă cerințele și semnificația indicatorilor de evaluare; 3. coreleze cerințele standardelor cu procesele și activitățile desfășurate în unitatea sanitară cu paturi; 4. interpreteze și aplice unitar cerințele standardelor în procesul de evaluare; 5. identifice dovezile relevante pentru demonstrarea îndeplinirii cerințelor; 6. fundamenteze concluziile evaluării pe baza cerințelor standardelor și a dovezilor disponibile. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • identifică și descrie structura standardelor A.N.M.C.S. aplicabile unităților sanitare cu paturi; • interpretează cerințele standardelor și indicatorilor relevanți pentru evaluare; • corelează cerințele standardelor cu procesele și activitățile unității sanitare; • identifică documentele, informațiile și dovezile relevante pentru evaluarea îndeplinirii cerințelor; • analizează dovezile furnizate de unitatea sanitară în raport cu cerințele aplicabile; • aplică unitar criteriile și regulile de evaluare aferente standardelor; • identifică situațiile în care dovezile disponibile nu susțin îndeplinirea cerințelor; • fundamentează concluziile evaluării prin raportare la cerințele standardelor și la dovezile analizate. Modul 5. Evaluarea unității sanitare cu paturi 10 5.1. Etapele evaluării Rolul și importanța etapei evaluării în cadrul procesului de acreditare; modul de colaborare dintre ANMCS și evaluatorii de servicii de sănătate 1 5.1.1. Pre-vizită 5.1.2. Vizită propriu-zisă 5.1.3. Post-vizită 5.2. Prezentarea generală a instrumentelor utilizate de evaluatori și a regulilor de validare 3 5.3. Utilizarea aplicației CaPeSaRo 6 Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. înțeleagă etapele procesului de evaluare a unității sanitare cu paturi; 2. cunoască responsabilitățile evaluatorului în etapa de pre-vizită, vizită și post-vizită; 3. utilizeze corect și unitar instrumentele de evaluare; 4. aplice regulile de validare a indicatorilor; 5. utilizeze aplicația CaPeSaRO în activitatea de evaluare; 6. documenteze corect și fundamentat constatările și concluziile rezultate din evaluare. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • descrie etapele procesului de evaluare; • identifică activitățile și responsabilitățile aferente pre-vizitei, vizitei și post-vizitei; • aplică regulile privind utilizarea instrumentelor de evaluare; • aplică regulile de validare a indicatorilor; • utilizează corect funcționalitățile CaPeSaRO necesare desfășurării activității de evaluator; • înregistrează și gestionează informațiile relevante în aplicația CaPeSaRO; • documentează constatările rezultate din evaluare; • fundamentează concluziile evaluării pe baza informațiilor și dovezilor analizate. II. PREGĂTIRE PRACTICĂ 6 Modul 6. Evaluarea activităților desfășurate într-o unitate sanitară cu paturi 6 6.1. Exerciții practice - simulare pre-vizită (sală/online) 2 6.2. Exerciții practice - joc de rol pe echipe, simulare vizită (sală/online) 2 6.3. Exerciții practice - simulare post-vizită (sală/online) 2 Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. aplice în situații simulate cunoștințele și regulile dobândite în modulele teoretice; 2. realizeze activitățile specifice pre-vizitei; 3. desfășoare activități de evaluare în cadrul unei vizite simulate; 4. analizeze și documenteze rezultatele unei vizite simulate; 5. colaboreze cu ceilalți membri ai comisiei în cadrul procesului de evaluare; 6. identifice și gestioneze situații problematice apărute în timpul evaluării. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • realizează activitățile specifice unei pre-vizite simulate; • analizează documentele și informațiile disponibile înaintea vizitei; • aplică instrumentele de evaluare într-o situație simulată; • desfășoară activități de interviu, observare și analiză a dovezilor în cadrul unei vizite simulate; • colaborează cu membrii echipei și își îndeplinește responsabilitățile în cadrul unei comisii simulate; • identifică și gestionează situații problematice apărute în timpul vizitei; • documentează constatările și concluziile rezultate din evaluarea simulată; • realizează activitățile specifice etapei post-vizită; • utilizează în mod integrat cunoștințele și competențele dobândite pe parcursul programului. TOTAL ore curs 56 + Anexa nr. 1.2 la Metodologia privind selecția și formarea evaluatorilor de servicii de sănătate CURRICULUMUL PROGRAMULUI DE FORMARE A EVALUATORILOR SPECIALIZAȚI ÎN EVALUAREA UNITĂȚILOR SANITARE DIN AMBULATORIU Durată: 56 ore Pregătire teoretică: 50 ore Pregătire practică: 6 ore Unități de învățare din cadrul cursului - module tematică obligatorie Nr. total ore/unități de învățare (module) I. PREGĂTIRE TEORETICĂ 50 Modul 1. Organizarea unităților sanitare din ambulatoriu 6 1.1. Structura organizatorică și funcțională a unităților sanitare din ambulatoriu. Tipuri de servicii și condițiile de furnizare a acestora la nivelul unităților sanitare din ambulatoriu 6 1.2. Organizarea proceselor majore și a tipurilor de fluxuri la unitățile sanitare din ambulatoriu Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. înțeleagă structura organizatorică și funcțională a unităților sanitare din ambulatoriu; 2. diferențieze principalele tipuri de servicii furnizate în ambulatoriu și condițiile de furnizare a acestora; 3. înțeleagă modul de organizare a principalelor procese desfășurate în unitățile sanitare din ambulatoriu; 4. identifice principalele tipuri de fluxuri existente la nivelul unităților sanitare din ambulatoriu și relațiile dintre acestea. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • identifică principalele elemente ale structurii organizatorice și funcționale a unei unități sanitare din ambulatoriu; • descrie principalele tipuri de servicii medicale furnizate în ambulatoriu și condițiile de furnizare a acestora; • identifică și descrie principalele procese desfășurate în cadrul unei unități sanitare din ambulatoriu; • identifică principalele tipuri de fluxuri și explică relațiile dintre acestea; • corelează organizarea și funcționarea unității sanitare cu cerințele aplicabile procesului de evaluare. Modul 2. Managementul calității 6 2.1. Conceptul de îngrijiri medicale în ambulatoriu 2 2.2. Îmbunătățirea calității versus asigurarea calității în sistemele de sănătate 2 2.3. Instrumentele calității utilizate în implementarea și evaluarea calității serviciilor de sănătate 2 Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. înțeleagă particularitățile îngrijirilor medicale acordate în ambulatoriu; 2. diferențieze conceptele de îmbunătățire a calității și asigurare a calității în serviciile de sănătate; 3. cunoască principalele instrumente ale calității utilizate pentru implementarea și evaluarea calității serviciilor de sănătate; 4. aplice conceptele și instrumentele managementului calității în contextul evaluării unităților sanitare din ambulatoriu. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • descrie particularitățile îngrijirilor medicale acordate în ambulatoriu; • diferențiază îmbunătățirea calității de asigurarea calității; • identifică principalele instrumente utilizate pentru managementul și evaluarea calității serviciilor de sănătate; • explică rolul instrumentelor calității în implementarea și monitorizarea calității; • aplică principiile și instrumentele de bază ale managementului calității în situații relevante pentru evaluarea unităților sanitare din ambulatoriu. Modul 3. Standardizarea serviciilor medicale în ambulatoriu 8 3.1. Sistemul de management al calității la nivelul unităților sanitare din ambulatoriu (pe categoriile de asistență medicală din cadrul cursului) 2 3.2. Documentele calității de la nivelul unei unități sanitare din ambulatoriu. Procese, proceduri și tehnici de lucru (diagrama flux, plan de implementare/dezvoltare, proceduri, ghiduri, protocoale, auditul calității, auditul clinic, managementul riscului, registrul riscurilor) - prezentare teoretică 2 3.3. Documentele calității de la nivelul unei unități sanitare din ambulatoriu. Procese, proceduri și tehnici de lucru - exerciții practice 4 Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. înțeleagă componentele sistemului de management al calității la nivelul unităților sanitare din ambulatoriu; 2. cunoască principalele documente ale calității și rolul acestora în organizarea și desfășurarea activității; 3. înțeleagă relația dintre procese, proceduri și tehnicile de lucru; 4. aplice în practică principiile de elaborare și analiză a documentelor calității; 5. utilizeze instrumentele specifice analizei și documentării proceselor. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • identifică principalele componente ale sistemului de management al calității dintr-o unitate sanitară din ambulatoriu; • identifică și descrie principalele documente ale calității; • diferențiază procesele, procedurile, ghidurile, protocoalele și celelalte documente relevante; • explică rolul planului de implementare/dezvoltare, auditului calității, auditului clinic și managementului riscului; • interpretează o diagramă de flux și relațiile dintre activitățile unui proces; • analizează documente ale calității în raport cu procesul evaluat; • aplică în exerciții practice principiile de analiză și utilizare a documentelor calității; • identifică elementele relevante pentru evaluarea proceselor, procedurilor și tehnicilor de lucru. Modul 4. Prezentarea standardelor - validarea cerințelor 18 4.1. Management organizațional (validarea cerințelor) 4 4.2. Managementul clinic generalități (validarea cerințelor) 2 4.3. Managementul clinic particularități (validarea cerințelor) 4 4.4. Etica și drepturile pacientului (validarea cerințelor) 2 4.5. Siguranța asistenței medicale. Managementul riscurilor clinice 6 Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. cunoască structura și conținutul standardelor aplicabile unităților sanitare din ambulatoriu; 2. înțeleagă cerințele referitoare la managementul organizațional; 3. înțeleagă cerințele generale și particulare privind managementul clinic; 4. înțeleagă cerințele referitoare la etică și drepturile pacientului; 5. înțeleagă cerințele privind siguranța asistenței medicale și managementul riscurilor clinice; 6. aplice în mod corect și unitar regulile de validare a cerințelor; 7. coreleze cerințele standardelor cu documentele, activitățile, procesele și dovezile analizate în timpul evaluării. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • identifică și descrie structura și cerințele standardelor aplicabile unităților sanitare din ambulatoriu; • interpretează cerințele referitoare la managementul organizațional; • interpretează cerințele generale și particulare privind managementul clinic; • identifică cerințele relevante privind etica și drepturile pacientului; • identifică și analizează cerințele privind siguranța asistenței medicale și managementul riscurilor clinice; • identifică documentele și dovezile relevante pentru validarea cerințelor; • analizează informațiile și dovezile disponibile în raport cu cerințele aplicabile; • aplică regulile de validare a cerințelor; • fundamentează concluziile rezultate din validarea cerințelor; • aplică unitar cerințele standardelor în situații de evaluare. Modul 5. Evaluatorul de unități sanitare de ambulatoriu 2 5.1. Codul de conduită al evaluatorului de servicii de sănătate, incompatibilități și conflicte 1 5.2. Managementul comportamental 1 Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. cunoască principiile și regulile de conduită profesională aplicabile evaluatorului; 2. identifice situațiile de incompatibilitate și conflict de interese; 3. înțeleagă importanța comportamentului profesional în desfășurarea activității de evaluare; 4. gestioneze adecvat interacțiunile și situațiile comportamentale apărute în procesul de evaluare. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • identifică principalele cerințe ale Codului de conduită al evaluatorului; • identifică situațiile de incompatibilitate și conflict de interese; • aplică principiile de obiectivitate, imparțialitate, confidențialitate și conduită profesională; • adoptă un comportament profesional adecvat în relația cu reprezentanții unității sanitare și cu membrii comisiei; • gestionează în mod adecvat situații comportamentale dificile apărute în timpul evaluării. Modul 6. Evaluarea unităților sanitare din ambulatoriu 10 6.1. Pregătirea unităților sanitare din ambulatoriu pentru evaluare (fișa de autoevaluare - FAE) 1 6.2. Pregătirea și instruirea evaluatorilor 1 6.3. Etapele evaluării: pre-vizita, vizita și post-vizita 5 6.4. Utilizarea aplicației informatice CaPeSaRo 3 Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. înțeleagă modul de pregătire a unității sanitare pentru procesul de evaluare; 2. cunoască rolul Fișei de autoevaluare în pregătirea evaluării; 3. înțeleagă modul de pregătire a evaluatorilor pentru desfășurarea evaluării; 4. cunoască și aplice etapele procesului de evaluare – pre-vizită, vizită și post-vizită; 5. utilizeze aplicația CaPeSaRO în activitatea de evaluare; 6. integreze informațiile obținute prin documente, observații și alte surse în procesul de evaluare. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • descrie modul de pregătire a unității sanitare pentru evaluare; • explică rolul Fișei de autoevaluare în procesul de evaluare; • identifică activitățile și responsabilitățile evaluatorului în etapa de pre-vizită; • desfășoară activitățile specifice etapelor de pre-vizită, vizită și post-vizită; • aplică regulile și instrumentele specifice procesului de evaluare; • utilizează funcționalitățile CaPeSaRO necesare desfășurării activității; • înregistrează și gestionează informațiile relevante în aplicație; • analizează și corelează informațiile obținute din diferite surse în vederea fundamentării concluziilor evaluării. II. PREGĂTIRE PRACTICĂ 6 Modul 7. Aplicații practice 6 7.1. Evaluarea unei unități sanitare - simulare etapa de pre-vizită 2 7.2. Evaluarea unei unități sanitare - simularea unei vizite de evaluare la o unitate sanitară din ambulatoriu 2 7.3. Evaluarea unei unități sanitare - simulare etapa de post-vizită 2 Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. aplice în situații simulate cunoștințele și competențele dobândite pe parcursul programului; 2. realizeze activitățile specifice pregătirii unei evaluări; 3. aplice instrumentele și regulile de evaluare într-o vizită simulată; 4. analizeze și să valideze cerințele pe baza informațiilor și dovezilor disponibile; 5. documenteze constatările și concluziile rezultate din evaluare; 6. realizeze activitățile specifice etapei post-vizită; 7. colaboreze eficient cu membrii comisiei în cadrul unei evaluări simulate. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • realizează activitățile specifice unei pre-vizite simulate; • analizează documentele și informațiile disponibile înaintea vizitei; • aplică instrumentele de evaluare într-o situație simulată; • analizează și validează cerințele pe baza dovezilor disponibile; • desfășoară activități de evaluare într-o vizită simulată la o unitate sanitară din ambulatoriu; • identifică situații problematice și aplică modalități adecvate de gestionare a acestora; • colaborează cu ceilalți membri ai comisiei în cadrul simulării; • documentează constatările și concluziile evaluării; • realizează activitățile specifice etapei post-vizită; • utilizează integrat cunoștințele și competențele dobândite pe parcursul programului. TOTAL ore curs 56 + Anexa nr. 1.3 la Metodologia privind selecția și formarea evaluatorilor de servicii de sănătate CURRICULUM-CADRU MODUL MANAGEMENTUL CALITĂȚII SERVICIILOR DE SĂNĂTATE (MCSS) PENTRU EVALUATORII DE SERVICII DE SĂNĂTATE Durată: 14 ore Pregătire teoretică: 12 ore Pregătire practică: 2 ore Unități de învățare din cadrul modulului Nr. total ore/unități de învățare (module) 1. Organizarea și funcționarea sistemului sanitar din România 2 1.1. Structura sistemului sanitar, organizarea acestuia, atribuțiile fiecărui actor din sistem 1.2. Definiția sistemului de sănătate și caracteristici 1.3. Definiția sistemului de îngrijiri de sănătate, structura și organizarea acestuia 1.4. Atribuțiile fiecărui actor din sistemul de îngrijiri de sănătate din România 1.5. Organizarea și funcționarea unității sanitare (unități sanitare cu paturi/unități sanitare din ambulatoriu) - structură, procese, finanțare 2. Conceptul de calitate 2 2.1. Introducere, definiții, evoluția conceptului de calitate 2.2. Sistemul de management al calității (PDCA) 2.3. Evoluția sistemelor de standarde - principii SMC, caracteristici ale serviciilor de îngrijire 2.4. Definire: acreditare/certificare 2.5. Alte modalități de certificare a calității (certificările ISO, certificarea laboratoarelor de analize medicale, avizare Comisia Națională de Control al Activităților Nucleare) 3. Procesul de planificare, implementare, evaluare și control al calității într-o unitate sanitară 8 3.1. Procese - tipuri de procese, proceduri, ghiduri, protocoale, puncte critice, indicatori (introducere, elaborare, control) 3.2. Planificare și documentele calității (plan de implementare/dezvoltare, proceduri, ghiduri, protocoale, auditul calității și auditul clinic, aplicarea fișei de autoevaluare, managementul riscului, registrul riscurilor) 3.3. Fluxuri - întocmirea fluxurilor de procese, analiza fluxurilor și proceselor 3.4. Identificarea punctelor critice de control 3.5. Rolul și responsabilitatea managerului și al conducerii unității sanitare în managementul calității 4. Aplicații practice – Studiu de caz 2 Obiective specifice La finalul modulului, participantul va fi capabil să: 1. înțeleagă structura și organizarea sistemului sanitar din România și rolul principalilor actori din sistemul de sănătate; 2. înțeleagă organizarea și funcționarea unităților sanitare și principalele procese desfășurate în cadrul acestora; 3. înțeleagă conceptul de calitate a serviciilor de sănătate și principalele caracteristici ale acestora; 4. cunoască principiile sistemului de management al calității și aplicarea ciclului PDCA în managementul calității; 5. înțeleagă rolul standardizării în managementul calității și principalele sisteme și modalități de certificare a calității; 6. cunoască principalele tipuri de procese și documente utilizate în managementul calității serviciilor de sănătate; 7. înțeleagă principiile planificării, implementării, evaluării și controlului calității într-o unitate sanitară; cunoască principiile de elaborare, utilizare și control al procedurilor, ghidurilor, protocoalelor și indicatorilor de calitate; 8. înțeleagă modul de identificare, reprezentare și analiză a fluxurilor de procese și a punctelor critice de control; 9. înțeleagă rolul și responsabilitatea managerului și a conducerii unității sanitare în domeniul managementului calității; 10. aplice conceptele și instrumentele managementului calității în analiza unor situații specifice unei unități sanitare. Rezultate de învățare La finalul modulului, participantul: • identifică principalele componente ale sistemului sanitar din România și rolurile principalilor actori din sistemul de sănătate; • descrie structura, organizarea și principalele procese ale unei unități sanitare; • explică conceptul de calitate a serviciilor de sănătate și principalele caracteristici ale acestora; • explică principiile sistemului de management al calității și ciclul PDCA; • diferențiază acreditarea de certificare și identifică principalele modalități de certificare a calității; • identifică principalele tipuri de procese și documente utilizate în managementul calității; • descrie etapele procesului de planificare, implementare, evaluare și control al calității; • identifică rolul planului de implementare/dezvoltare și al documentelor calității în managementul calității; • diferențiază procedurile, ghidurile, protocoalele și celelalte documente relevante pentru managementul calității; • identifică și analizează fluxurile de procese și relațiile dintre activitățile acestora; • identifică punctele critice de control și indicatorii relevanți pentru monitorizarea calității; • explică rolul și responsabilitatea managerului și a conducerii unității sanitare în domeniul managementului calității; • corelează activitățile de planificare, implementare, evaluare și control cu obiectivele managementului calității; • aplică, în cadrul unui studiu de caz, conceptele și instrumentele de bază ale managementului calității într-o unitate sanitară. TOTAL ORE MODUL MCSS 14 + Anexa nr. 1.4 Plan de formare Pentru anul .......... Nr. crt. Numărul de evaluatori care urmează a fi formați Luna programată pentru organizarea cursurilor Numărul de cursuri Modalitatea de desfășurare a cursului (format fizic, online sau mixt) + Anexa nr. 1.5 CERERE DE ÎNSCRIERE LA CURSUL DE FORMARE A EVALUATORILOR I. DATE REFERITOARE LA INSTRUIREA SOLICITATĂ Titlu curs: [ ] EVALUATOR SPECIALIZAT ÎN EVALUAREA UNITĂȚILOR SANITARE CU PATURI [ ] EVALUATOR SPECIALIZAT ÎN EVALUAREA UNITĂȚILOR SANITARE DIN AMBULATORIU Cod curs: ... II. DATELE BENEFICIARULUI DE FORMARE PROFESIONALĂ Nume: Prenume: Nume înainte de căsătorie (dacă este cazul)*: CNP: Serie și număr act de identitate: Valabilitate act de identitate: Domiciliu Județ/Sector: Localitate: Str. Număr: Bloc: Scară: Etaj: Apartament: Telefon mobil: Utilizez Whatsapp: [ ] DA [ ] NU E-mail: * Se solicită în situația în care pe diploma de licență numele nu corespunde cu cel din actul de identitate. ... III. CERINȚE DE ELIGIBILITATE 1. Cerințe legate de studii și vechime în muncă, dovedite prin una din modalitățile de mai jos: 1.1. pentru Curs de Evaluator specializat în evaluarea unităților sanitare cu paturi: [ ] Sunt profesionist/ă în sănătate așa cum este definit la art. 942 lit. a) din Legea nr. 95/2006 republicată , cu modificările și completările ulterioare, absolvent/ă de studii superioare cu diplomă/licență recunoscută în Uniunea Europeană; [ ] Sunt absolvent/ă de studii superioare cu diplomă/licență recunoscută în Uniunea Europeană în alte domenii decât cele prev. la lit. a) , cum ar fi, fără a se exclude, fizică, matematică, economie, juridic, tehnic, TIC, etc; [ ] Sunt asistent medical principal; [ ] Sunt absolvent/ă al unui masterat sau doctorat în management sanitar, managementul serviciilor de sănătate sau sănătate publică, organizat într-o instituție de învățământ superior acreditată, potrivit legii; [ ] Sunt absolvent/ă al unor cursuri de perfecționare în management sanitar, managementul serviciilor de sănătate sau sănătate publică, agreate de către Ministerul Sănătății. ... 1.2. pentru Curs de Evaluator specializat în evaluarea unităților sanitare din ambulatoriu: [ ] Sunt profesionist/ă în sănătate așa cum este definit la art. 942 lit. a) din Legea nr. 95/2006 republicată , cu modificările și completările ulterioare, absolvent/ă de studii superioare cu diplomă/licență recunoscută în Uniunea Europeană; [ ] Sunt absolvent/ă de studii superioare cu diplomă/licență recunoscută în Uniunea Europeană în alte domenii decât cele prev. la lit. a) , cum ar fi, fără a se exclude, fizică, matematică, economie, juridic, tehnic, TIC, etc; [ ] Sunt asistent medical principal; [ ] Sunt absolvent/ă al unui masterat sau doctorat în management sanitar, managementul serviciilor de sănătate sau sănătate publică, organizat într-o instituție de învățământ superior acreditată, potrivit legii; [ ] Sunt absolvent/ă al unor cursuri de perfecționare în management sanitar, managementul serviciilor de sănătate sau sănătate publică, agreate de către Ministerul Sănătății; [ ] Sunt tehnician protezist, absolvent de studii superioare cu diplomă/licență recunoscută în Uniunea Europeană. ... ... 2. Competențele în managementul calității (MCSS): [ ] Am absolvit un master în managementul calității serviciilor de sănătate, organizat de o universitate acreditată: Titlul master (conform Diplomei de absolvire): Universitatea/Facultatea : Data eliberării Diplomei: [ ] Am absolvit un curs de managementul calității serviciilor de sănătate, recunoscut de ANMCS. Titlul cursului (conform Certificatului): Furnizorul de formare profesională : Data eliberării Certificatului: [ ] Nu posed certificatul de absolvire a cursului de Managementul calității serviciilor de sănătate (MCSS), prin urmare mă angajez să urmez, anterior cursului de formare a evaluatorilor de servicii de sănătate, modulul MCSS prevăzut în Anexa nr. 1.3 la prezenta Metodologie. Parcurgerea modulului MCSS este obligatorie pentru persoanele care nu dețin certificatul de absolvire a cursului MCSS. ... 3. Competențele de operare și tehnoredactare computerizată (IT): [ ] Dețin acte justificative privind competențele mele de operare și tehnoredactare computerizată. (atestate, certificate sau echivalente). [ ] Nu dețin acte justificative privind competențele mele de operare și tehnoredactare computerizată și doresc să particip la testare. ... 4. Capacitate deplină de exercițiu: [ ] Prin prezenta declar că am capacitate deplină de exercițiu. ... 5. Situații de nedemnitate [ ] declar pe propria răspundere că nu mă aflu în niciuna dintre situațiile de nedemnitate a evaluatorului, prevăzute de Metodologia privind managementul evaluatorilor de servicii de sănătate ai Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate și de Codul de conduită a evaluatorilor. ... 6. Protecția datelor personale [ ] Am luat la cunoștință faptul că datele cu caracter personal furnizate prin prezenta cerere vor fi prelucrate de Autoritatea Națională de Management al Calității în Sănătate în scopul gestionării și soluționării dosarului de înscriere și al desfășurării procedurilor aferente formării și activității evaluatorilor de servicii de sănătate, cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date. ... ... IV. ANEXE (marcați documentele care se anexează cererii): [ ] Copie carte de identitate (obligatoriu) [ ] Certificat de căsătorie, în cazul în care numele pe actul de identitate și actul de studiu diferă [ ] Curriculum vitae, în format Europass (obligatoriu) [ ] Diploma de licență (obligatoriu) [ ] Documente doveditoare ale vechimii (obligatoriu) Certificatul MCSS, dacă este cazul [ ] Act justificativ pentru competențele de tehnoredactare computerizată, dacă este cazul [ ] Certificat de cazier judiciar (obligatoriu) ... Numele și prenumele solicitantului ................................................. Semnătura, ....................................... Data: ....../......./............ + Anexa nr. 1.6 -------
Preluat: 2026-10-05T09:12:04.153853+00:00 · SHA256: 697fc55bde96aae9f99e466ad61f389aef206fa126903f4ee2d71b5786a096d7