Legislație națională

NORMĂ · 0 · 2003

NORME PROPRII din 2 octombrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti*)

Ce s-a schimbat? Citește cele două versiuni, una lângă alta.

Ministerul Administra?iei ?i Internelor · ID sursă 49017

Caută în articole

Doar diferențele

EliminatAdăugatIdentic

Stânga · eliminat roșu

Dreapta · adăugat verde

Surse, proveniență și limitele comparației

Sunt extrase articolele marcate în HTML-ul oficial, inclusiv notele din interiorul lor. Meniurile și comenzile paginii sunt omise; spațiile sunt normalizate pentru afișare. Preambulul și titlurile din afara articolelor nu sunt incluse. Aliniere după numărul articolului; renumerotările nu sunt interpretate juridic. Diferențele sunt calculate la nivel de cuvânt. Fișierele originale nu sunt modificate.

Textul formei disponibile

NORME PROPRII din 2 octombrie 2003
de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti*)
EMITENT MINISTERUL SĂNĂTĂŢII Nr. 862 din 17 septembrie 2003 MINISTERUL ADMINISTRAŢIEI ŞI INTERNELOR Nr. 546 din 2 octombrie 2003 SERVICIUL ROMÂN DE INFORMAŢII Nr. 6.380 din 24 octombrie 2003 SERVICIUL DE INFORMAŢII EXTERNE Nr. 21.833 din 27 octombrie 2003 MINISTERUL APĂRĂRII NAŢIONALE Nr. M136 din 10 octombrie 2003 MINISTERUL JUSTIŢIEI Nr. 2.935 din 15 octombrie 2003 SERVICIUL DE TELECOMUNICAŢII SPECIALE Nr. 3.497 din 29 octombrie 2003 SERVICIUL DE PROTECŢIE ŞI PAZĂ Nr. 865 din 31 octombrie 2003
Publicat în
MONITORUL OFICIAL nr. 886 din 12 decembrie 2003

ANEXĂ&quot;)

*) Anexa este reprodusă în facsimil.

Documentele prevăzute la alin. 1 se prezintă spre verificare de reprezentanţii legali ai furnizorilor, la sediul acestora, numai persoanelor abilitate de Casa . Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi agreate de furnizor.
Aceste documente sunt acte justificative care susţin plăţile efectuate, se arhivează şi păstrează la sediul furnizorului pe toată durata prevăzută de Legea contabilităţii nr. 82/1991, republicată.

ART. 6. Modelele contractelor de furnizare de servicii medicale primare şi farmaceutice, adaptate situaţiilor specifice, după caz, care se încheie între Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi furnizorii de servicii medicale din reţelele ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti, sunt prevăzute în anexele nr. 1 si 2 .

ART. 7. (1) Asiguraţii care plătesc contribuţia la Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, vor face dovada plăţii C.A.S.S., la furnizorul de servicii medicale, prin adeverinţă tip, eliberată de angajator, conform modelului din anexa nr.3.
Această dovadă o vor face în acelaşi mod şi persoanele prevăzute la art.6 alin.(2) , lit.a) şi c) din
O.U.G. nr. 150/2002, cu modificările şi completările ulterioare, prin adeverinţă tip, eliberată de institllţiile abilitate, conform modelului din anexa nr.4.
(2) Asiguraţii care se încadrează în prevederile art. 6 pct.(l) din O.U.G. nr. 150/2002 privind or,ganizarea . şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, vor face dovada calităţii de asigurat al°CASAOPSNAJ, a celei că se încadrează într-una din categoriile respective, precum şi a faptului că nu realizează alte venituri decât cele provenite din drepturile băneşti acordate prin legi speciale şi din pensii. (3) Asiguraţii care plătesc contribuţia pentru asigurările sociale de sănătate la casele judeţene de asigurări de sănătate, respectiy .,.,a Municipiului Bucureşti sau a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, precum şi cei din categoriile de persoane prevăzute la art. 6 din O.U.G. nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, care solicită servicii medicale furnizate în sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti, vor face dovada calităţii lor potrivit prevederilor art. 5 din O.U.G. nr. 150/2002. (4) Veteranii de război şi văduvele de război care sunt înscrişi pe lista unui medic de familie aflat în relaţii contractuale cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, sunt asiguraţi de drept ai Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi vor face dovada acestei calităţi prin adeverinţă eliberată de medicul de familie pe a cărui listă se află înscrişi.
CAPITOLUL II
Asistenţa medicală primară

SECŢIUNEA I
Modalităţi de contractare

ART. 8. Pentru cabinetele medicale de unitate/infirmerii contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţă medicală primară se încheie între spitalul militar, spitalul penitenciar sau alte unităţi sanitare care coordonează activităţile medicale din aceste cabinete şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, conform reglementărilor specifice.

ART. 9. Pentru cabinetele medicale aflate în structura centrelor medicale judeţene şi ale municipiului Bucureşti contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară se

încheie de reprezentantul legal al centrului medical şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritl;lţii Judecătoreşti.

ART. 10. Contractul de fumizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară pentru cabinetele medicale aflate în structura/coordonarea centrelor medicale de diagnostic şi tratament sau a altor unităţi sanitare similare se încheie de reprezentantul legal al acestora şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti.

ART. 11. Contractul de fumizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară pentru cabinetele medicale aflate în structura spitalelor din reţelele sanitare aparţinând ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti se încheie de reprezentantul legal al acestor spitale şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti.

ART. 12. (1) Listele ce cuprind asiguraţii Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, pe baza cărora se încheie contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară, se întocmesc cu respectarea specificului ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti; pentru cabinetele medicale de unitate/infirmerii se vor întocmi:
. - liste nominale cu militari în termen, elevi şi studenţi militari, care se certifică de către comandantul unităţii şi de către reprezentantul legal al unităţii sanitare în coordonarea căreia se află cabinetul medical;
- liste nominale cu cadrele active, salariaţi civili, membrii de familie ai acestora precum şi pensionari militari.
(2) Medicul din cabinetul medical de unitate/infirmerie are obligaţia să anunţe, prin comunicare scrisă, casa de asigurări de sănătate judeţeană - sau a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, sau a Municipiului Bucureşti, după caz - în a cărei rază de competenţă îşi are domiciliul asiguratul, în termen de 15 zile de la includerea acestuia pe lista sa. (3) Listele prevăzute la acest articol, precum şi cele prevăzute la art.14, vor fi întocmite conform modelelor comunicate de către Casa de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi însoţite obligatoriu de suport magnetic.

SECŢIUNEA II
Modalităţi de plată

ART. 13. Modalităţile de plată în asistenţa medicală primară sunt: plata „per capita&quot; prin tarif pe persoană asigurată conform listei proprii de asiguraţi şi plata prin tarif pe serviciu medical, pentru serviciile medicale prevăzute în pachatul de servicii de bază şi în pachetul minimal de servicii medicale.
• Serviciile medicale acordate de către medicii de familie din reţelele ministerelor şi instituţiilor din sistemul AOPSNAJ în afara orelor de program, în acele centre (unităţi medicale) în care nu este organizată activitate de permanenţă, vor fi decontate de către CASAOPSNAJ numai în situaţia în care aceste servicii corespund serviciilor din pachetul de servicii medicale din anexa 1 din normele de aplicare a HG 1512/2002. ,

ART. 14. Pentru cabinetele medicale în care se acordă asistenţă medicală persoanelor private de libertate dt:;c9ntarea activităţii de asistenţă medicală primară se face pe baza raportării numerice conform metodologiei stabilite de comun acord de ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie şi

Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti.
ART. 15. Pentru asiguraţii înscrişi pe listele medicilor de familie aflaţi în relaţii contractuale cu alte case de asigurări de sănătate, medicii vor solicita confirmarea calităţii de asigurat pe formular tip conform modelului anexa nr. 3, cât şi pe suport magnetic.
Prescrierea reţetelor pentru asiguraţii CASAOPSNAJ înscrişi pe listele medicilor de familie aflaţi în relaţii contractuale cu alte case de asigurări de sănătate se va face pe formularele puse la dispoziţie de către casa de asigurări de sănătate cu care medicii au încheiat contract.
ART.16. Pentru medicii de familie din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti, în situaţia în care numărul total de puncte rezultat în raport cu numărul de asiguraţi de pe lista fiecărui medic şi structura acestora pe grupe de vârstă este mai mare de 37.000 puncte/an, punctele ce depăşesc acest nivel se reduc cu 75%.
Această prevedere se aplică doar cabinetelor nominalizate de ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie, cu avizul Casei de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi cu încadrarea în fondul alocat cu această destinaţie.
ART.17. Pentru controlul anual al cadrelor din sistemul :!părării, ordinii publice, siguranţei nQ.ţionale şi autorităţii judecătoreşti, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei· Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti decontează serviciile medicale şi investigaţiile prevăzute în anexa nr.1, cap.I, lit.A, pct.5 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, dacă acestea se efectuează în ambulatoriile cu care Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti a încheiat contracte.

ART. 18. Pentru perioada de absenţă motivată a medicului care acordă asistenţă medicală primară mjnisterele şi instituţiile în a căror subordine se află acesta organizează preluarea activităţii medicale de către un alt medic şi comunică despre aceasta Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti.
Se consideră absenţă motivată următoarele situaţii: caz de boală, citaţii de la organele judecătoreşti sau alte organe care au dreptul, potrivit legii, de a solicita prezenţa la instituţiile respective şi misiunile ordonate.
ART. 19. Direcţiile medicale sau alte structuri similare acestora din cadrul ministerelor ş1 instituţiilor din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti vor pune la dispoziţie Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti liste cuprinzând medicii cu licenţă de înlocuire, fără obligaţii contractuale, &#39;cum este şi cazul medicilor militari pensionari sau disponibilizaţi, care pot prelua activitatea în condiţiile legii.
ART. 20. (1) Numărul total de puncte se ajustează în raport de condiţiile în care se desfăşoară activitatea în baza prevederilor art.I pct.4 lit.(b) 1 din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003.
(2) Lista cuprinzând cabinetele medicale şi condiţiile specifice sistemului în care se acordă asistenţă medicală primară la care se aplică majorări se stabileşte anual de direcţiile medicale sau de alte structuri similare din ministerele şi instituţiile din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti în cadrul reţelelor sanitare proprii împreună cu Casa Asigurărilor de

Săn tate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, în limitele fondului aprobat.

SECŢIUNEA III
Modalităţi de colectare a contribuţiei pentru asigurările sociale de sănătate pentru unele categorii speciale de asiguraţi

ART. 21. Contribuţia la asigurările sociale de sănătate pentru persoanele private de libertate* se virează lunar de către ordonatorul de credite - ministrul administraţiei şi internelor sau ministrul justiţiei, după caz - cu ordin de plată întocmit separat pentru aceste categorii de asiguraţi, iar declaraţia pentru contribuţia la Fondµl de asigurări sociale de sănătate, împreună cu fotocopia ordinului de plată vizat de trezorerie vor fi remise la Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti.

ART. 22..- Plata furnizorilor de servicii medicale pentru asistenţa medicală acordată pentru persoanele private de libertate se efectuează pe baza raportărilor numerice, după următoarele formule, adaptate formularelor de raportare stabilite prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate:
total număr persoane
private de libertate în fiecare zi a lunii
-------------------------------------------------- = număr mediu de persoane private de libertate din luna număr de zile calendaristice ale lunii respective respectivă

număr mediu de persoane,,., private de libertate pe lună x 1 O

= număr de puncte neajustate pe lună
Numărul iniţial de persoane private de libertate se va stipula în contract şi va fi cel existent la data de 1 ianuarie 2003.
Cheia de control şi plata serviciilor medicale raportată la numărul mediu de persoane private de libertate pe lună se fac prin comparare cu nivelul contribuţiei la Fondul de asigurări sociale de sănătate, calculat după următoarea formulă:

total număr de persoane private de libertate
aflate în arest în fiecare zi a lunii x 2 salarii minime brute pe ţară x 6,5% număr de zile calendaristice
Notă: * Persoanele private de libertate = reţinuţi şi arestaţi preventiv şi persoane care execută o J pedeapsă privativă de libertate.

CAPITOLUL III

Modalităţile de plată în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, paraclinice şi stomatologice

ART. 23. Numărul de investigaţii paraclinice negociat între furnizorii de investigaţii paraclinice şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti se stabileşte în limita numărului de investigaţii paraclinice necesare pentru asiguraţii

Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale ŞI Autorităţii Judecătoreşti cu încadrarea în 90% din suma prevăzută cu această destinaţiei.
ART. 24. Decontarea de către Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti a serviciilor medicale stomatologice preventive şi a tratamentelor stomatologice se face în limita sumei contractate pentru cabinetele medicale din unităţile sanitare ambulatorii de specialitate aparţinând ministerelor cu reţele sanitare proprii, precum şi cele în cadrul ambulatoriilor de specialitate integrate spitalelor din reţeaua ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti.

CAPITOLUL IV
Modul de prescriere, eliberare şi decontare a medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu

ART. 25. Asistenţa cu medicamente în tratamentul ambulatoriu se asigură de farmaciile autorizate şi acreditate conform prevederilor legale în vigoare, precum şi de farmaciile care funcţionează în structura unităţilor sanitare din ambulatoriul de specialitate din sistemul de apărare, ordine publică, siguranţă naţională şi autoritate judecătorească.
;, ,

ART. 26. Pentru farmaciile care functionează în ambulatoriile de specialitate din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti nu se aplică criteriile de selecţie a farmaciilor în vederea încheierii contractului prevăzute în anexa nr. 4 la Ordinul comun nr. 23/15/2003 al ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

ART. 27. Pentru farmaciile car-e funcţionează în structura unor unităţi sanitare din ambulatoriile de specialitate din reţeaua sanitară proprie, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti va acorda în cadrul sumelor contractate un avans în limita a 30% din valoarea contractului, în condiţiile legii.
ART. 28. Aprobarea pentru prescripţiile medicale ale asiguraţilor Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti din teritoriu, care depăşesc valoarea totală de 2.000.000 lei la preţul cu amănuntul, se acordă de către casele de asigurări de sănătate judeţene din raza administrativ - teritorială în care se află domiciliul acestora cu respectarea prevederilor legale în vigoare.
CAPITOLUL V SECŢIUNEA I
Modalităţile de plată în asistenţa medicală spitalicească

ART. 29. (1) Numărul de cazuri de spitalizare/spital şi secţie se negociază în funcţie de numărul de cazuri de spitalizare/spital şi secţie stabilit ca medie a numărului de internări pe ultimii 5 ani/spital. Numărul anual de cazuri negociat se defalcă pe trimestre.
(2) Casa de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti poate accepta la decontare pentru spitalele din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti - în funcţie de adresabilitate - sume corespunzătoare unor depăşiri cu până la 10% a indicatorilor (peste valorile contractate), în limita bugetului aprobat cu această destinaţie.

SECŢIUNEA II
Condiţiile acordării asistenţei medicale de recuperare&#39;

ART.30. Contractul de furnizare de servicii medicale de recuperare se încheie între reprezentantul legal al unităţii sanitare de recuperare şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, pe baza următoarelor documente:
a) actul de înfiinţare a serviciului de recuperare, respectiv ordinul ministrului sau a directorului instituţiei căreia îi aparţine unitatea sanitară; b) autorizaţia sanitară de funcţionare, vizată pentru anul în curs; c) codul fiscal; d) contul deschis la trezoreria statului; e) certificatul de acreditare. CAPITOLUL VI Condiţiile acordării serviciilor medicale de urgenţă prespitaliceşti şi a altor tipuri de transport medical contractate cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti ART. 31. Contractul de furnizare de servicii medicale de urgenţă prespitaliceşti şi transport sanitar se încheie între reprezentantul legal al serviciilor medicale specializate şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, pe baza următoarelor documente: a) actul de înfiinţare a serviciului de ambulanţă, respectiv ordinul ministrului sau a directorului instituţiei căreia îi aparţine unitatţa..sanitară; b) autorizaţia sanitară de funcţionare, vizată pentru anul în curs; c) codul fiscal al unităţii sanitare ce coordonează serviciul de ambulanţă; d) contul deschis la trezoreria statului; e) certificatul de acreditare.

ART. 32. Este obligatorie prezenţa personalului medico-sanitar din cadrul serviciului medical specializat în toate tipurile de urgenţă.

ART.33. Serviciile medicale de urgenţă prespitaliceşti şi alte tipuri de transport sanitar, acordate în urma unui accident de muncă, se facturează de către serviciul medical specializat către unitatea la care asiguratul este angajat.

CAPITOLUL VII

Dispoziţii finale

ART. 34. Medicii din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti, care conform prevederilor legale acordă servicii medicale dar nu se află în relaţie contractuală cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, pot recomanda efectuarea de consultaţii de specialitate, investigaţii paraclinice şi internare către furnizorii de servicii medicale, numai pentru asiguraţii Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti.

ART.35. Medicii din sistemul sistemul apărarii, ordinii p blice, siguranţei naţionale şi autoritatii judecătoreşti care au fost acreditaţi să lucreze în acest sistem şi sunt mutaţi în interes de serviciu în alte unităţi sanitare similare celei în care şi-au desfăşurat activitatea, pot continua relaţiile contractuale cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti printr-un un nou contract.

ART. 36. Crearea bazei de date la nivelul CASAOPSNAJ pentru funcţionarea sistemului informatic se va face cu respectarea prevederilor legale în vigoare privind informaţiile clasificate, printr-un protocol care se semnează între CASAOPSNAJ şi ministerele şi instituţiile din sistemul apărării,ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti.

ART. 37. Anexele nr. 1-4 fac parte integrantă din prezentele norme.
ANEXA Nr. 1
la norme

A . PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ

a) servicii profilactice; b) servicii medicale curative c) servicii de urgenţă; d) activităţi de support
B. PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE
a) servicii profilactice; b) servicii de urgenţă; c) depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic

ART.3
(1) Furnizarea serviciilor medicale se face pentru asiguraţii înscrişi pe lista proprie şi pentru persoanele care beneficiază de serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale, de către medicii prevăzuţi în anexa nr. 1. (2) furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicală primară se face în cabinetele cuprinse în anexa nr. 2.

IV. DURATA CONTRACTULUI ART.4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data 31 decembrie 2003. ART.5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin act adiţional pe toată durata de aplicabilitate a Contractului.:.cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 . V. OBLIGAT , IILE PĂRT , ILOR ART.6 C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are următoarele obligaţii: a) să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară acreditaţi şi autorizaţi; b) să controleze activitatea furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală primară conform prevederilor prezentului contract; c) să verifice prescrierea medicamentelor şi recomandarea investigaţiilor paraclinice de către furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară, în conformitate cu reglementările în vigoare; d) să deconteze furnizorului de servicii medicale contravaloarea serviciilor contracfate şi prestate, pe baza facturii însoţite de desfăşurătoarele privind activitatea realizată; e) să comunice furnizorului de servicii medicale, în vederea actualizării listelor proprii, persoanele care şi-au pierdut calitatea de asigurat sau pentru care nu s-a virat integral contribuţia de asigurări pentru sănătate; să nu solicite medicilor de familie documentele în baza cărora se stabileşte calitatea de asigurat a persoanelor sau plata contribuţiei de asigurări pentru sănătate a asiguraţilor înscrişi în lista proprie; f) să informeze permanent furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară asupra condiţiilor de contractare şi să facă publice valorile definitive ale punctelor rezultate în urma regularizării trimestriale, atât prin afişare la sediul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cât şi pe pagina electronică a acestora, începând cu ziua următoare trimiterii acestora de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. ART. 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligaţii: a) să acorde servicii de asistenţă medicală primară asiguraţilor înscrişi în lista proprie, indiferent de casa de asigurări de sănătate unde se virează contribuţia la fondul de asigurări de sănătate, respectând criteriile de calitate elaborate de organele abilitate prevăzute de lege . Serviciile medicale care se acordă de medicul de familie sunt cele prevăzute în pachetul de servicii de bază care se acordă în asistenţa medicală primară ; b) să asigure în cadrul serviciilor furnizate potrivit pachetului de servicii de bază toate activităţile care sunt cuprinse în baremul de activităţi practice obligatorii din curricula de pregătire în specialitatea de medicină de fmilie. De asemenea, are obligaţia de a interpreta investigaţiile necesare în afecţiunile prevăzute în tematica pe aparate şi sisteme; c) să acorde serviciile medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale persoanelor care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate, precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii ; d) să actualizeze lista proprie cuprinzând asigurţii înscrişi, ori de câte ori apar modificări în cuprinsul acesteia, în funcţie de mişcarea lunară a asiguraţilor şi să comunice aceste modificări C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. precum şi să actualizeze lista proprie în funcţie de comunicările transmise de casele de asigurări de sănătate cu privire la asiguraţii care nu mai fac dovada calităţii de asigurat şi plata contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate; să comunice C.A.S.A.O . P.S.N.A.J., datele de identificare a persoanelor cărora li s-au acordat serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale ; e) să furnizeze tratamentul adecvat şi să prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare. Medicamentele prescrise şi investigaţiile paraclnice recomandate trebuie să fie în concordanţă cu diagnosticul ; f) să nu refuze acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medicală, ori de câte ori se solicită aceste servicii medicale : g) să înscrie din oficiu copiii care nu au fost înscrişi pe1fsfa unui medic de familie, o dată cu prima consultaţie a copilului bolnav în localitatea de reşedinţă a acestuia. Nou născutul va fi înscris pe lista medicului de familie care a îngrijit gravida, dacă părinţii acestuia nu au altă opţiune ; h) să înscrie pe lista proprie gravidele neînscrise pe lista unui medic de familie, care îndeplinesc condiţiile de persoană asigurată, la prima consultaţie, în localitatea .. de reşedinţă a acestora sau la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară : i) să nu refuze înscrierea pe lista de asiguraţi a copiilor, la solicitarea mamei sau la anunţarea de către casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contract de furnizare de servicii ori de primărie precum şi la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară sau a direcţiilor de protecţie a copilului, pentru copii aflaţi în dificultate din centrele de plasament sau familii substitutive ; _. j) să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate la nivelul cabinetelor de medicină primară ; k) să informeze asiguraţii despre serviciile oferite şi despre modul în care sunt furnizate; I) să respecte confidenţialitatea prestaţiei medicale ; m) să factureze lunar, până la data de 3 a lunii următoare în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A . J., activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale, fiind direct răspunzător de corectitudinea datelor. Factura va fi însoţită de desfăşurătoarele privind activităţile realizate . Nerespectarea termenelor de depunere a facturii pentru o perioadă de maximum două luni consecutive în cadrul unui trimestru conduce la măsuri mergând până la · rezilierea contractului de furnizare de servicii medicale; n) să raporteze la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi la direcţiile medicale sau structurile similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea cărora îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale, datele necesare pentru urmărirea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală primară, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi al ministrului sănătăţii şi familiei şi care se pun la dispoziţie în mod gratuit; o) să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor şi efectuarea vaccinărilor; p) să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi dreptul asiguratului de a-şi schimba medicul de familie după expirarea a cel puţin 3 luni de la data înscrierii pe lista acestuia ( cu excepţia militarilor în termen şi altor categorii de persoane asimilate acestora, precum şi persoanelor private de libertate); în situaţia în care nu se respectă această obligaţie, la sesizarea asiguratului C.A.S.A.O . P.S . N.A.J., va efectua actualizarea listei medicului de familie de la care asiguratul doreşte să plece, prin eliminarea de pe listă a asiguratului; q) să solicite asiguratilor, la înscrierea pe lista proprie, documentele justificative care atestă calitatea acestora de asigurat ; r) să îşi stabilească programul de activitate în funcţie de condiţiile specifice din zonă, cu respectarea prevederilor Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr . 1512/2002 şi ale normelor metodologice de aplicare a acestuia ; s) să furnizeze servicii medicale de urgenţă în afara programului de lucru şi să participe la activitatea de asigurare a asistenţei medicale continue în centrle de permanenţă, conform reglementărilor din Contractul - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr . 1512/2002; t) să afişeze la loc vizibil la cabinetul medical pachetul de servicii de bază , pachetul minimal de servicii medicale şi obligaţiile sale ca furnizor de servicii medicale primare aflat în relaţie contractuială cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. ; u) să anunţe C.A.S . A.O.P . S.N.A.J. atunci când : i-a fost retrasă sau suspendată autorizaţia de liberă practică ; i-a fost ridicată autorizaţia sanitară sau a expirat termenul de valabilitate al acesteia ; i - a încetat acreditarea ; a renunţat sau a pierdut calitatea de membru a Colegiului Medicilor din România; a să anunte în scris în momentul înscrierii pe lista proprie a unui asigurat plecat de la un alt medic de familie, atât medicul de familie de la care plecat asiguratul, cât şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în maxim 15 zile; Medicul de familie de la care a plecat asiguratul transferă fişa medicală a asiguratului, în maxim 15 zile lucrătoare de la solicitare prin serviciul poştal şi păstrează minim un an o copie de pe fişa medicală a acestuia; v) să accepte controlul din partea serviciilor specializate ale Casei Naţionale . de Asigurări de Sănătate, ale C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei, ale direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea căreia îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale împreună cu consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean precum şi altor organe abilitate de lege ; x) să angajeze asistenţi medicali în vederea asigurării calităţii actului medical. y) să stabilească . programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat ``) să organizeze preluarea activităţii medicale de către un alt medic de familie pentru perioadele de absenţă VI. MODALITĂTI DE PLATĂ &#39; ART. 8 Modalităţile de plată în asistenţa medicală primară sunt: 1. plata „ per capita &quot;, prin tarif pe persoană asigurată; 2. tarif pe serviciu medical, cuantificat în puncte, pentru asiguraţii din lista proprie şi pentru peroanele care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţ i onal unic de asigurări sociale pentru sănătate precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură . facultativ pentru sănătate, potrivit legii. 3. Plata „per capita&quot; se face conform art. 1 alin. (2) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata „ per capita&quot; este unică pe tară , de 9.565 lei. în condiţiile în care bugetul Fondului unic naţional de asigurări de sănătate este diminuat prin acte normative, se recalculează valoarea minimă garantată pentru un punct. Numărul de puncte calculat conform art. 1 alin. (2) lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, se ajustează în raport: a) cu condiţiile în care îşi desfăşoară activitatea medicul de familie, cu %; b) cu gradul profesional: 1) al medicului de familie titular, pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an: - primar - fără grad profesional +20%; -10% . 2.) al medicului de familie angajat în cabinetele medicale individuale din rural pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an : - primar - fără grad profesional +20% - 10% 3.1. Plata pe serviciu medical pentru serviciile din pachetul de servicii de bază şi din pachetul minimal de servicii medicale se face conform art. 1 alin. (3) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătătii şi familiei şi al preşedintelui Casei Nationale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 p ntru aprobarea normelor metodologiee de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. 3.2. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata pe serviciu este unică pe ţară, de 6.050 lei. 4. Pentru fiecare cabinet şi fiecare medic cu care se încheie contractul se completec;1ză datele, conform anexei nr. 3. •• • ART.9 (1) C.A.S.A.O.P . S.N.A.J. are obligaţia să deconteze în termen de 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni contravaloarea serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale primare şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., la valoarea minimă garantată a punctului „ per capita&quot; şi pe serviciu medical. (2) C.A.S.A.O . P.S.N.A.J. va deconta serviciile medicale în termen de 5 zile lucrătoare de la data înregistrării raportărilor la sediul acesteia, cu condiţia ca raportările să fie transmise corect, complet şi până la data de 3 a lunii următoare celei pentru care se face plata pe formulare tip C.N.A.S . şi suport magnetic care să cuprindă programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S.N.A.J . cu lista furnizorului şi serviciile medicale prestate. (3) Până la data de 30 a lunii următoare trimestrului expirat se face decontarea drepturilor băneşti ale medicilor de familie ca urmare a regularizărilor în funcţie de valoarea definitivă a punctului „ per capita&quot; şi a punctului pe serviciu medical. (4) Valoarea definitivă a punctului „per capita&quot; se diminuează cu câte 10% pentru trimestrul în care se constată abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente cu sau fără contribuţie din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice nejustificate, constatate în urma verificărilor efectuate de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., directiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii şi&#39; consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv a municipiului Bucureşti. (5) Neefectuarea, datorită medicului de familie, conform planificării, în proporţie de peste 20% pe trimestru, a controalelor obligatorii prevăzute la art. 11 alin. (1) din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr . 1512/2002, atrage diminuarea veniturilor aferente plăţii „per capita&quot; pentru trimestrul respectiv cu 1 O% . VII. CALITATEA SERVICIILOR ART. 10 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile de calitate elaborate de organele abilitate de lege. VIII. RĂSPUNDEREA CONTRACTUALĂ ART. 11 Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpă datorează celeilalte părţi daune-interese. ART. 12 În cazul în care termenele de plată prevăzute la art. 9 nu sunt respectate din vina C.A.S.A.O.P . S . N.A.J . , aceasta este obligată la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplică pentru întârzierea plăţii impozitelor către stat. ART. 13 Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor. IX. FORTA MAJORĂ &#39; ART: 14 Orice împrejurare independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnam contractului şi care împiedică executarea acestuia, este considerată ca forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate ca forţă majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revolutie, cutremur, marile inundatii, embargo . Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă p rte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care o invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanuntarea în termen. În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contracţse prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte contractantă poate cere rezilierea contractului. X. CONTRA VENT , Ii ART. 15 Refuzul furnizorilor de servicii medicale de a pune la dispoziţie organelor de control actele de evidenţă a serviciilor furnizate şi documentele în baza cărora se decontează serviciile realizate conduce la amânarea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a serviciilor medicale prestate, până în momentul efectuării următorului control. XI. REZILIEREA CONTRACTULUI ART. 16 Contractul se reziliază de plin drept, printr-o notificare scrisă a C.A.S.A.O.P . S.N.A.J., în termen de 1O zile calendaristice de la data constatării, în următoarele situatii : a) dacă medicul nu începe activitatea în termen de 3 luni de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale; b) dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe cativitatea pe o perioadă mai mare de 3 luni ; c} ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului, expirarea termenului de valabilitate a acesteia sau încetarea acreditării furnizorului; d) nerespectarea termenelor de raportare, în vederea decontării de către C.A.S.A.O . P.S.N.A.J. • , a activităţii realizate conform prezentului contract, pe baza documentelor de raportare, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru; e} în cazul în care numărul de asiguraţi din lista proprie a unui medic de familie scade sub numărul minim stabilit conform art. 2 alin.( 3) din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului ..:..Cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară ; f} ca urmare a aplicării de 3 ori a măsurii de diminuare a valorii definitive a punctului „ per capita&quot; pentru abuzuri sau • prescrieri nejustificate de medicamente şi/sau recomandări nejustificate de investigaţii paraclinice; • g) în situaţia în care instituţiile abilitate pentru efectuarea controlului furnizorilor de servicii medicale primare, prevăzute la art. 8 din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului -cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, constată nerespectarea programului de lucru stabilit de către medicul de familie şi comunicat C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii XII. ÎNCETAREA CONTRACTULUI ART. 17 Contractul încetează cu data la care a intervenit una din următoarele situatii : a} se mută cabinetul medical din teritoriul de funcţionare;_ &#39; b} a survenit decesul reprezentantului legal al cabinetului medical; c) medicul renunţă sau pierda calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România ; d} încetarea prin faliment, dizolvare, lichidare, în cazul cabinetelor medicale organizate potrivit art . 15 din Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată cu modificările ulterioare ; e) încetarea definitivă a activităţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J; f) acordul de vointă al părtilor; g} denunţarea unilaterală&#39; a contractului de către reprei ntantul legal al cabinetului medical sau al C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., printr-o notificare scrisă cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreşte încetarea contractului. ART. 18 Situaţiile prevăzute la art. 16 şi la art. 17 fit. (b - e) se constată de cştre C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. din oficiu prin organele abilitate pentru efectuarea controlului sau la sesizarea oricărei persoane interesate. Situaţiile prevăzute la art. 17 lit. (a} se notifică C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu cel puţin 30 de zile înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. XIII. CORESPONDENT A &#39; ART.19 Corespondenţa legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor . Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită. XIV. MODIFICAREA CONTRACTULUI ART. 20 În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător . Orice modificare sau completare a prezentului contract se face prin act adiţional semnat de ambele părţi contractante . ART. 21 Valorile definitive ale punctului &quot;per capita&quot; şi pe serviciu sunt cele calculate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi nu sunt elemente de negociere între părţi. ART. 22 (1) Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate . Părţile contractante convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului. • (2) Dacă expiră termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate pentru furnizorul de servicii medicale respectiv, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare până la data expirării celei care a stat la baza perfectării prezentului contract. XV. SOLUTIONAREA LITIGIILOR &#39; ART.23 (1) Litigiile născute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă. (2) Litigiile nesoluţionate conform alin. (1) sunt de competenţa Comisiei Centrale de Arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii. ART. 24 Hotărârile Comisiei Centrale de Arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente. XVI. ALTE CLAUZE

1. să prezinte lista iniţială a asiguraţilor C.A.S.A.O . P . S.N.A.J. îns rişi şi să actualizeze lunar această listă folosind programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S.N.A J.; .. . .. .. ... .. . . . . .. .. ... . ... . . .. . . ... ; . ...... . . .. ... . .. ...... .. .. . ... .. . .... .. ... . .. ... . . .... . ... .. ... ....... . ... . .. . . . . . . . . . . .. . . . . ... . . ........ .. . . Anexele nr fac parte integrantă din prezentul contract. Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat astăzi ..................., în două exemplare a câte &#39; pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă. Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti Preşedinte-Director general, Furnizor de servicii medicale Reprezentantul legal, Director relatii contractuale &#39; Vizat Oficiul Juridic Medicii din Centrul Medical : 1. Dr.............. :............................... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 2. Dr .... ..... ... .. ...... . ... . ... . .... . . . .... ...... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 3. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 4. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 5. Dr.. . ..... . .. ........ . . ... .... .. . ... ............ ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 6. Dr ....... , ................................ ... ... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 7. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 8. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 9. Dr .................... , ............ ..... ... . . .. . ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 10. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; -&#39;-ql&#39;,· 11. Dr.............................................. ,având un număr de : ·· asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 12. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 13. Dr ........ . ..................................... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 14. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 15. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 16. Dr ..................................... : ....... . ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 17. Dr...... .... .. .. . . ... . ... .. ............. . ....... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 18. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 19. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi
înscrişi pe lista proprie ;

ANEXA Nr. 2 &#160;

Furnizarea serviciilor medicale se desfăşoară la următoarele unităţi ale furnizorului ( se respectă obligatoriu ordinea din anexa nr. 1):
1. ........ .. .... . . .. . .... ... .. . .. ............................. din ................................... 1 sectorul/judeţul •••• • • •••••• •• • • ••• • •• •• • •• • •••• • ••• • ••• 1 tel.lfax ··:···························••i cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr.... . .. ... . ... .... . ./. .. . .. . ..... .. .. ... .... ...., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../ .. . ..... . . . . ........ . . . . .. . . 2. .. ...... ... .. .. .......... . . .. . ..... . . .... ....... ....... .. ... din . . .. .. . . .. . ....... .. . .. . . . ...... .. . , sectorul/judeţul • ••••• • •••• ••••• • •••••• • • ••• • • ••• • •••••• 1 tel./fax .. .... . .. .. ... . . ... ... . . ...... . ., cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ................. ../..........................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../. . . .. ... ... . .. . . . ... ....... . 3. .................. .... .............. . ....................... din ..................................., sectorul/judeţul ........................................ 1 tel./fax ................................ 1 cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr..................../........................... 1 şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../ ........................... . 4. . ..................................................... ,. .. .. din . ..... ... .... .... . . . .... ...... . .. . . , sectorul/judeţul ........................................ 1 tel./fax .. .... .. . .. .. .. .. .. . .. .. ....... . 1 cu autorizaţia sanitară· de funcţionare nr. . . . . . . . ...... . ...../.... : .. .. . . ..... ....... .... 1 şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../........................... . 5. ............................................................ din ................................... I sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr. .................. ./....... .... .... . . .. . . ... ... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr .................. ../........................... . 6. . .. .. .. ... . . ... . ........ . .. .. .. . ....... .. ... ... .. . .... ... .. . din . .. ..... ... . . .... .... . . . . . . ... ..... , sectorul/judeţul .. .. . .. .. .. . .. . . . . .. . .... . . . . ... ...... . ., tel./fax .. .. .... . . .... ... .. .. . . . .. .... . . , cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr . . ..... . ... . .. . . ..../.. .... .. ............. . ... .., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../... . ... .. . .... .. . . . . .... ... . 7. ...... .. .... . . . ..... .. .. .... . . .:............................ din ... . ..................... . .. . . . ... . , sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr .. . . .. . ............./...... . ....... ... .... .. .. . ., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. ... . .............../ ........................... . 8. ............................................................ din ..... .. .. ... .... . .... .... . . . ..... . ., sectorul/judeţul 1 ••••••• . •• •• • • ••••• •• • • • • • •• • • • •••••••• • tel./fax ................................ 1 cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr .......... . .. .. . ..../ .......,..................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ................... ./........................... . 9. ..... . ........ . . ....... .. ... . . ........................... . . . din ..................................., sectorul/judeţul ............... . ..... ..... .. . ........... 1 tel./fax ................................ 1 cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr. .................../............ .. ... . .. ... . ... 1 şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../........................... . 10. ............................................................ din .. . .................. . . .. . ... . ..... , sectorul/judeţul . .. . ...... .. ... ... .. .. . . .. . .. . .. . . . ... . . , tel./fax ................................ , cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr ................... ./... ..... . ............. . .... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ................... ./... . .... .. .... .. .. . . .... ... . 11. ..... .. .... . ..... ... .. . . .. ..... .. . . ....... . ........... . .... .. din .... . ..... . ............ . ... . .... . . . , sectorul/judeţul ...............,. ....... .... . .. . ........ 1 tel./fax . .. .. .. . . ... . . . ................. 1 cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr .. .. . . .. ............/........................... 1 şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../........... .- ............... . Medic de familie (se respectă obligatoriu ordinea din anexa nr. 1): 1. Nume ......................................................... Prenume....... , .......... . ............... . Cod . numeric . personal........................................................ . ..................... . Grad profesional .., ........ . . . ... . ......... ... . . ........., codul medicului ....................... . Program de lucru ................................................................................... . 2. Nume.... . ... . ....... ... ..... . ................ . .... . ..........Prenume................................... Cod.numeric.personal................ . .. .. .................................. . ....................... Grad profesional ................................. . ......., codul medicului ........................ Program de lucru ................................................................................... . 3. Nume............................................... . .........Prenume................................... Cod.numeric.personal.................. . ........................................................... . Grad profesional ......................................... , codul medicului ........................ Program de lucru........................... . ...................... . ...... . ........................... 4. Nume . . . . .. . ... . . .. ..................... . ..... .. . . ............Prenume .................................. . Cod .numeric.personal............. . . ... . ........ . .............. . ....................... . ............. Grad profesional ......................................... , codul medicului ....................... . Program de lucru.............................. . .................................................... . 5. Nume ......................................................... Prenume................................... Cod.numeric.personal. .............................................................................. Grad profesional ....................... . ................. , codul medicului .. . ..................... Program de lucru.................................................................................... 6. Nume ......................................................... Prenume . ....... . ... .. .. . ............... . . . Cod.numeric.personal. .. ... . ....... . .... .. ... . .. . ........ . . . ......... . ...... ... .. . ... . ........ . ... . . Grad profesional ............................... . .. . ....., codul medicului ....................... . Program de lucru ....................................................,................................ . 7. Nume ......................................................... Prenume.......... . ... . .................... Cod.numeric.personal................. . ... . ................................. ... ..................... Grad profesional ................... . ..... . . . ............. , codul medicului . ....................... Program de lucru...................... . ... . . . ..................................... . ................. 8. Nume.. .. .. . ........ .. .... . ............. . ......... ... . . . .......Prenume........... . ... . .................. . Cod . numeric.personal. ............................................................................. . Grad profesional ........... . .............. . ....... . ...... , codul medicului . . . .................... . Program de lucru ................................................................................... . 9. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal.................... . .......................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 10. Nume ......................................................... Prenume .................................. . Cod.numeric.personal. ............................................................................. . Grad profesional ............. . ..... . ... . .. . . . . . .. . ....... , codul medicului .. . . .. . ............ .. .. . Program de lucru .................................................-.................................. . 11. Nume ......................................................... Prenume...................................
Cod.numeric.personal............ . ...... . .. . ................................, ...................... .
Grad profesional ............................... :......... , codulmedicului ....................... .
Program - de lucru........................ . ..................................... . .................... .

CASA ASIGURĂRILOR DE SĂNĂTATE A APĂRĂRII, ORDINII PUBLICE, SIGURANŢEI NAŢIONALE ŞI AUTORITĂŢII JUDECĂTOREŞTI

ROMÂN IA

C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. Bucureşti, str. Popa Savu nr.45, sector 1. Tel:021/20.24.520

CONTRACT
de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară
Nr............./.....................

I. PĂRTILE CONTRACTANTE
Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, denumită în continuare C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu sediul în Bucureşti, str. Popa Savu, nr. 45, sectorul 1, telefon/fax 222.23.42, având codul fiscal nr11445659 şi contul nr. 502411445659, deschis la Direcţia de trezorerie a municipiului Bucureşti, reprezentată prin preşedinte - director generalDr. DORIN OPRESCU,
Şi
Cabinete care funcţionează în structura sistemului de apărare ordine publică, siguranţă naţională şi autorităţii judecătoreşti - Centrul Medical de Diagnostic, Tratament şi Recuperare................................................................... , reprezentat prin,,.; ..•.,.,,,:,..,,....,. ., .. , cu act de înfiinţare nr. H.G 227/1998., autorizaţie sanitară
nr. 690/26.02.2002, având sediul în oraşul BUCURESTI str.............................., nr. ,
judeţul ...............................,...., telefon 2313325 cont nr. 504110668016 deschis la trezoreria Mun. BUCURESTI cod fiscal nr. 10668016 copie&quot;&quot;după dovada asigurării de răspundere civilă pentru activitatea medicală pentru fiecare medic pe care îl reprezintă, certificatul de acreditare al unităţii sanitare nr............................ .
li. OBIECTUL CONTRACTULUI

ART.1
Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de servicii medicale în asistenţa medicală primară, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului_nr.1512/2002, şi normelor metodologice de aplicare a acestuia, Normelor proprii de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti.

III. SERVICIILE MEDICALE FURNIZATE ART.2 Serviciile medicale furnizate în asistenţa medicală primară sunt cuprinse în pachetul de servicii de bază şi în pachetul minimal de servicii medicale, prevăzute în anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, sunt următoarele: A. PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ a) servicii profilactice; b) servicii medicale curative c) servicii de urgenţă; d) activităţi de support B. PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE a) servicii profilactice; b) servicii de urgenţă; c) depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic ART.3 (1) Furnizarea serviciilor medicale se face pentru asiguraţii înscrişi pe lista proprie şi pentru persoanele care beneficiază de serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale, de către medicii din Centrul Medical de Diagnostic si Tratament. (2) furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicală primară se face în cabinetele cuprinse în Centrul Medical de Diagnostic, Tratament şi Recuperare . IV. DURATA CONTRACTULUI ART.4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data 31 decembrie 2003. ART.5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin act adiţional pe toată durata de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr . 1512/2002. V. OBLIGAT , IILE PĂRT , ILOR ART.6 C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are următoarele obligaţii: a) să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară acreditaţi şi autorizaţi; b) să controleze activitatea furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală primară conform prevederilor prezentului contract; &#39;&#39; c) să verifice prescrierea medicamentelor şi recomandarea investigaţiilor paraclinice de către furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară, în conformitate cu reglementările în vigoare; d) să deconteze furnizorului de servicii medicale contravaloarea serviciilor contractate şi prestate, pe baza facturii însoţite de desfăşurătoarele privind activitatea realizată; e) să comunice furnizorului de servicii medicale, în vederea actualizării listelor proprii, persoanele care şi-au pierdut calitatea de asigurat sau pentru care nu s-a virat integral contribuţia de asigurări pentru sănătate; să nu solicite medicilor de familie documentele în baza cărora se stabileşte calitatea de asigurat a • persoanelor sau plata contribuţiei de asigurări pentru sănătate a asiguraţilor înscrişi în lista proprie; f) să informeze permanent furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară asupra condiţiilor de contractare şi să facă publice valorile definitive ale punctelor rezultate în urma regularizării trimestriale, atât prin afişare la sediul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cât şi pe pagina electronică a acestora, începând cu ziua următoare trimiterii acestora de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. ART. 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligaţii: a) să acorde servicii de asistenţă medicală primară asiguraţilor înscrişi în lista proprie, indiferent de casa de asigurări de sănătate unde se virează contribuţia la fondul de asigurări de sănătate, respectând criteriile de calitate elaborate de organele abilitate prevăzute de lege . Serviciile medicale care se acordă de medicul de familie sunt cele prevăzute în pachetul de servicii de bază care se acordă în asistenţa medicală primară ; b) să asigure în cadrul serviciilor furnizate potrivit pachetului de servicii de bază toate activităţile care sunt cuprinse în baremul de activităţi pra tice obligatorii din curricula de pregătire în specialitatea de medicină de fmilie. De asemenea, are obligaţia de a interpreta investigaţiile necesare în afecţiunile prevăzute în tematica pe aparate şi sisteme; c) să acorde serviciile medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale persoanelor care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate, precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii ; d) să actualizeze lista proprie cuprinzând asigurţii înscrişi, ori de câte ori apar modificări în cuprinsul acesteia, în funcţie de mişcarea lunară a asiguraţilor şi să comunice aceste modificări C.A . S.A.O.P.S.N.A . J . precum şi să actualizeze lista proprie în funcţie de comunicările transmise de casele de asigurări de sănătate cu privire la asiguraţii care nu mai fac dovada calităţii de asigurat şi plata contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate; să comunice C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., datele de identificare a persoanelor cărora li s-au acordat serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale ; e) să furnizeze tratamentul adecvat şi să prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare. Medicamentele prescrise şi investigaţiile paraclnice recomandate trebuie,p să fie în concordanţă cu diagnosticul ; f) să nu refuze acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medicală, ori de câte ori se solicită aceste servicii medicale : • g) să înscrie din oficiu copiii care nu au fost înscrişi pe lista unui medic de familie, o dată cu prima consultaţie a copilului bolnav în localitatea de reşedinţă a acestuia. Nou născutul va fi înscris pe lista medicului de familie care a îngrijit gravida, dacă părinţii acestuia rru au altă opţiune ; h) să înscrie pe lista proprie gravidele neînscrise pe lista unui medic de familie, care îndeplinesc condiţiile de persoană asigurată, la prima consultaţie, în localitatea de reşedinţă a acestora sau la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară : i) să nu refuze înscrierea pe lista de asiguraţi a copiilor, la solicitarea mamei · sau la anunţarea de către casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contract de furnizare de servicii ori de primărie precum şi la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară sau a direcţiilor de protecţie a copilului, pentru copii aflaţi în dificultate din centrele de plasament sau familii substitutive ; j) să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate la nivelul cabinetelor de medicină primară ; k) să informeze asiguraţii despre serviciile oferite şi despre modul în care sunt furnizate; I) să respecte confidenţialitatea prestaţiei medicale ; m) să factureze lunar, până la data de 3 a lunii următoare în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale, fiind direct răspunzător de corectitudinea datelor. Factura va fi însotită de desfăşurătoarele privind activităţile realizate . Nerespectarea termenelor de depun&#39;ere a facturii pentru o perioadă de maximum două luni consecutive în cadrul unui trimestru conduce ra măsuri mergând până fa rezilierea contractului de furnizare de servicii medicale; n) să raporteze la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi la direcţiile medicale sau structurile similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea cărora îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale, datele necesare pentru urmărirea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală primară, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi al ministrului sănătăţii şi familiei şi care se pun la dispoziţie în mod gratuit; o) să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor şi efectuarea vaccinărilor; p) să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi dreptul asiguratului de a-şi schimba medicul de familie după expirarea a cel puţin 3 luni de la data înscrierii pe lista acestuia ( cu excepţia militarilor în termen şi altor categorii de persoane asimilate acestora, precum şi persoanelor private de libertate); în situaţia în care nu se respectă această obligaţie, la sesizarea asiguratului C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., va efectua actualizarea listei medicului de familie de la care asiguratul doreşte să plece, prin eliminarea de pe listă a asiguratului; q) să solicite asiguraţilor, la înscrierea pe lista proprie, documentele justificative care atestă calitatea acestora de asigurat ; r) să îşi stabilească programul de activitate în funcţie de condiţiile spţcifice din zonă, cu respectarea prevederilor Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 şi ale normelor metodologice de aplicare a acestuia; s) să furnizeze servicii medicale de urgenţă în afara programului de lucru şi să participe la activitatea de asigurare a asistenţei medicale continue în centrle de permanenţă, conform reglementărilor din Contractul - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002; t) să afişeze la loc vizibil la cabinetul medical pachetul de servicii de bază , pachetul minimal de servicii medicale şi obligaţiile safe ca furnizor de servicii medicale primare aflat în relaţie contractuială cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. ; u) să anunţe C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. atunci când : .. i-a fost retrasă sau suspendată autorizaţia de liberă practleă ; i-a fost ridicată autorizaţia sanitară sau a expirat termenul de valabilitate al acesteia ; i-a încetat acreditarea ; a renunţat sau a pierdut calitatea de membru a Colegiului Medicilor din România; să anunţe în scris în momentul înscrierii pe lista proprie a unui asigurat plecat de la un alt medic de familie, atât medicul de familie de la care a plecat asiguratul, cât şi C.A.S.A.O.P.S.N&#39;.A.J., în maxim 15 zile; Medicul de familie de la care a plecat asiguratul transferă fişa medicală a asiguratului, în maxim 15 zile lucrătoare de la solicitare prin serviciul poştal şi păstrează minim un an o copie de pe fişa medicală a acestuia; v) să accepte controlul din partea serviciilor specializate ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, ale C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., ale Ministerului Sănătăţii şi Familfei, ale direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea căreia îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale împreună cu consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean precum şi altor organe abilitate de lege ; x) să angajeze asistenţi medicali în vederea asigurării calităţii actului medical. y) să stabilească programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat ``) să organizeze preluarea activităţii medicale de către un alt medic de familie pentru perioadele de absenţă VI. MODALITĂT , I DE PLATĂ ART.8 Modalităţile de plată în asistenţa medicală primară sunt: 1. plata „per capita &quot;, prin tarif pe persoană asigurată; 2. tarif pe serviciu medical, cuantificat în puncte, pentru asiguraţii din lista proprie şi pentru peroanele care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii. 3. Plata „per capita&quot; se face conform art. 1 alin. (2) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata „ per capita&quot; este unică pe tară , de 9.565 lei. în condiţiile în care bugetul Fondului unic naţional de asigurări de sănătate este diminuat prin acte normative, se recalculează valoarea minimă garantată pentru un punct. Numărul de puncte calculat conform art. 1 alin. (2) lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, se ajustează în raport: a) cu condiţiile în care îşi desfăşoară activitatea medicul de familie, cu %; b) cu gradul profesional: 1) al medicului de familie titular, pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an: - primar - fără grad profesional +20%; -10%. 2.) al medicului de familie angajat în cabinetele medicale individuale din rural pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an: - primar - fără grad profesional +20% -10% 3.1. Plata pe serviciu medica+ pentru serviciile din pachetul de servicii de bază şi din pachetul minimal de servicii medicale se face conform art. 1 alin. (3) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contrâttului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. 3.2. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata pe serviciu este unică pe ţară, de 6.050 lei. 4. Pentru fiecare cabinet şi fiecare medic cu care se încheie contractul se completează datei ART.9 (1) C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are obligaţia să deconteze în termen de 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni contravaloarea serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale primare şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., la valoarea minimă garantată a punctului „ per capita&quot; şi pe serviciu medical. (2) C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. va deconta serviciile medicale în termen de 5 zile lucrătoare de la data înregistrării raportărilor la sediul acesteia, (?U condiţia ca raportările să fie transmise corect, complet şi până la data de 3 a lunii următoare celei pentru care se face plata pe formulare tip C.N.A.S. şi suport magnetic care să cuprindă programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cu lista furnizorului şi serviciile medicale prestate. (3) Până la data de 30 a lunii următoare trimestrului expirat se face decontarea drepturilor băneşti ale medicilor de familie ca urmare a regularizărilor în funcţie de valoarea definitivă a punctului „ per capita&quot; şi a punctului pe serviciu medical. (4) Valoarea definitivă a punctului &quot;per capita&quot; se diminuează cu câte 10% pentru trimestrul în care se constată abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente cu sau fără contribuţie din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice nejustificate, constatate în urma verificărilor efectuate de C . A . S.A.O.P . S.N.A.J., directiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii şi&#39; consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv a municipiului Bucureşti. (5) Neefectuarea, datorită medicului de familie, conform planificării, în proporţie de peste 20% pe trimestru, a controalelor obligatorii prevăzute la art. 11 alin. (1) din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.1512/2002, atrage diminuarea veniturilor aferente plăţii ,,per capita&quot; pentru trimestrul respectiv cu 10% . VII. CALITATEA SERVICIILOR ART. 10 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile de calitate elaborate de organele abilitate de lege. VIII. RĂSPUNDEREA CONTRACTUALĂ ART. 11 Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpă datorează celeilalte părţi daune-interese. ART. 12 În cazul în care termenele de plată prevăzute la art. 9 nu sunt respectate din vina C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., aceasta este obligată la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplică pentru întârzierea plăţii impozitelor către s1ai ART. 13 Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor. IX. FORT . A MAJORĂ ART: 14 Orice împrejurare independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnam contractului şi care împiedică executarea acestuia, este considerată ca forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate ca forţă majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo. Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care o invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanuntarea în termen. În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte contractantă poate cere rezilierea contractului. X. CONTRAVENTIi &#39; ART. 15 Refuzul furnizorilor de servicii medicale de a pune la dispoziţie organelor de control actele de evidenţă a serviciilor furnizate şi documentele în baza cărora se decontează serviciile realizate conduce la amânarea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a serviciilor medicale prestate, până în momentul efectuării următorului control. XI. REZILIEREA CONTRACTULUI ART. 16 Contractul se reziliază de plin drept, printr-o notificare scrisă a C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în termen de 10 zile calendaristice de la data constatării, în următoarele situatii: a) dacă medicul nu începe activitatea în termen de 3 luni de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale ; b) dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe cativitatea pe o perioadă mai mare de 3 luni ; c) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului, expirarea termenului de valabilitate a acesteia sau încetarea acreditării furnizorului ; d) nerespectarea termenelor de raportare, în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., a activităţii realizate conform prezentului contract, pe baza documentelor de raportare, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru; e) în cazul în care numărul de asiguraţi din lista proprie a unui medic de familie scade sub numărul minim stabilit conform art. 2 alin.( 3) din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului -cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară ; f) ca urmare a aplicării de 3 ori a măsurii de diminuare a valorii definitive a punctului „ per capita&quot; pentru abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente şi/sau recomandări nejustificate de investigaţii paraclinice; g) în situaţia în care instituţiile abilitate pentru efectuarea controlului furnizorilor de servicii medicale primare, prevăzute la art. 8 din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului -cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, constată nerespectarea programului de lucru stabilit de către medicul de familie şi comunicat C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii XII. ÎNCETAREA CONTRACTULUI ART. 17 Contractul încetează cu data la care a intervenit una din următoarele situatii : a) se mută cabinetul medical din teritoriul de funcţionare ; &#39; b) a survenit decesul reprezentantului legal al cabinetului medical ; , c) medicul renunţă sau pierda calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România; d) încetarea prin faliment, dizolvare, lichidare, în cazul cabinetelor medicale orgar:,izate potrivit art. 15 din Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998 rivind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată cu modificările ulterioare; e) încetarea definitivă a activităţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J; f) acordul de voinţă al părţilor; g) denunţarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al cabinetului medical sau al CAS.A.O.P.S.N.A.J., printr-o notificare scrisă cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreşte încetarea contractului. ART. 18 Situaţiile prevăzute la art. 16 şi la art. 17 lit. (b - e) se constată de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. din oficiu prin organele abilitate pentru efectuarea controlului sau la sesizarea oricărei persoane interesate. Situaţiile prevăzute la art. 17 lit. (a) se notifică C.A.S.A . O.P.S . N.A.J . , cu cel puţin 30 de zile înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. XIII. CORESPONDENT , A ART. 19 Corespondenţa legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor . Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită. XIV. MODIFICAREA CONTRACTULUI ART. 20 În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător. Orice modificare sau completare a prezentului contract se face prin act adiţional semnat de ambele părţi contractante. ART. 21 Valorile definitive ale punctului &quot;per capita&quot; şi pe serviciu sunt cele calculate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi nu sunt elemente de negociere între părţi. ART. 22 (1) Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile contractante convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului. (2) Dacă expiră termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate pentru furnizorul de servicii medicale respectiv, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare până la data expirării celei care a stat la baza perfectării prezentului contra(?t. XV. SOLUT , IONAREA LITIGIILOR ART. 23 (1) Litigiile născute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă. (2) Litigiile nesoluţionate conform alin. (1) sunt de competenţa Comisiei Centrale de Arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii. ART. 24 Hotărârile Comisiei Centrale de Arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente. XVI. ALTE CLAUZE

Anexele nr. fac parte integrantă din prezentul contract.
Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat astăzi ..................., în două exemplare a câte pagini
fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.

Casa Asigurărilor de Sănătate
a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti

Preşedinte-Director general, Director General Adjunc Economic,
Director relaţii contractuale
Furnizor de servicii medicale

Reprezentantul legal,

Vizat Oficiul Juridic

CASA ASJGURARILOR DE SANATATE A APARARIJ,
ORDINll PUBLICE, SIGURANTEI NATIONALE ŞI AUTORITĂTII

&quot;&quot;&quot;

11,f&quot; &quot;t·

... . &#39;-&#39;·

JUDECĂTOREŞTI

•

ROMÂNIA

C.A.S.A.O.P.S.H.A.J. Bucureşti, str. Popa Savu nr.45, sector 1. Tel:021/20.24.520

CONTRACT
de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară Nr............./.....................

I. PĂRTILE CONTRACTANTE
&#39;
Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritătii Judecătoreşti, denumită în continuare C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu sediul în Bucureşti, str. Popa Savu, nr. 45, sectorul 1, telefon/fax 222.23.42, având codul fiscal nr11445659 şi contul nr. 502411445659, deschis la Direcţia de trezorerie a municipiului Bucureşti, reprezentată prin preşedinte - director generalDr. DORIN OPRESCU,
Şi
Spitalul Militar/Penitenciar ...................................., în calitate de unitate sanitară care gestionează activităţile specifice din infirmerii, reprezentat pnn ,
cu : autorizaţia/ordin de înfiinţare nr .......................................................... , autorizaţia sanitară nr ...................................., având sediul în oraşul ,
str...... .. . . ...... . ... .. . . .. . ... .. ........ . ...............nr............., judeţul ,
telefon ..................... .. .. ... ...., cont nr. , deschis la trezoreria
.................................................., cod fiscal nr. . ............................................., copie după
dovada asigurării de răspundere civilă pentru activitatea medicală pentru fiecare medic pe care îl reprezintă, certificatul de acreditare al unităţii sanitare nr............................ .
li. OBIECTUL CONTRACTULUI ART.1
Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de servicii medicale în asistenţa medicală primară, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei me , qicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului_nr:1512/2002, şi normelor metodologice de aplicare a acestuia, Normelor proprii de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti, precum şi decontarea de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a serviciilor de asistenţă medicală primară asigurate de medicii de medicină generală din infirmerii, conform H.G. nr.443/1998 privind reorganizarea şi finanţarea unor unităţi sanitare, cu modificările şi completările ulterioare.

III. SERVICIILE MEDICALE FURNIZATE ART.2 Serviciile medicale furnizate în asistenţa medicală primară sunt cuprinse în pachetul de servicii de bază şi în pachetul minimal de servicii medicale, prev,ăzute în anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, sunt următoarele: A . PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ a) servicii profilactice; b) servicii medicale curative c) servicii de urgenţă; d) activităţi de support B. PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE a) servicii profilactice; b) servicii de urgenţă; c) depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic ART.3 (1) Furnizarea serviciilor medicale se face pentru asiguraţii înscrişi pe lista proprie şi pentru persoanele care beneficiază de serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale, de către medicii prevăzuţi în anexa nr. 1. (2) furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicală primara se face în cabinetele cuprinse în anexa nr. 2. IV. DURATA CONTRACTULUI ART.4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data 31 decembrie 2003. ART.5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin act adiţJonal pe toată durata de •• aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării sistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. V. OBUGAT . IILE PĂRT , ILOR ART.6 C.A.S.A.O.P;S.N.A.J. are următoarele obligaţii: a) să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară acreditaţi şi autorizaţi; b) să controleze activitatea furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală primară conform prevederilor prezentului contract; c) să verifice prescrierea medicamentelor şi recomandarea investigaţiilor paraclinice de către furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară, în conformitate cu reglementările în vigoare; d) să plătească spitalului sumele cuvenite pentru activităţile de medicină primară efectiv prestate asiguraţilor, în cadrul infirmeriilor a căror activitate medicală este gestionată de acest spital, pe baza facturii însoţite de desfăşurătoarele privind activitatea realizată; e) să comunice furnizorului de servicii medicale, în vederea actualizării listelor proprii, persoanele care şi-au pierdut calitatea de asigurat sau pentru care nu s-a virat integral contribuţia de asigurări pentru sănătate; să nu solicite medicilor de familie documentele în baza cărora se stabileşte calitatea de asigurat a persoanelor sau plata contribuţiei de asigurări pentru sănătate a asiguraţilor înscrişi în lista proprie; f) să informeze permanent furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară asupra condiţiilor de contractare şi să facă publice valorile definitive ale punctelor rezultate în urma regularizării trimestriale, atât prin afişare la sediul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cât şi pe pagina electronică a acestora, începând cu ziua următoare trimiterii acestora de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. ART. 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligaţii: • a) să acorde servicii de asistenţă medicală primară asiguraţilor înscrişi în lista proprie, indiferent de casa de asigurări de sănătate unde se virează contribuţia la fondul de asigurări de sănătate, respectând criteriile de calitate elaborate de organele abilitate prevăzute de lege . Serviciile medicale care se acordă de medicul de familie sunt cele prevăzute în pachetul de servicii de bază care se acordă în asistenţa medicală primară ; b) să asigure în cadrul serviciilor furnizate potrivit pachetului de servicii de bază toate activităţile care sunt cuprinse în baremul de activităţi practice obligatorii din curricula de pregătire în specialitatea de medicină de fmilie. De asemenea, are obligaţia de a interpreta investigaţiile necesare în afecţiunile prevăzute în tematica pe aparate şi sisteme; c) să acorde serviciile medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale persoanelor care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate, precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii ; d) să actualizeze lista proprie cuprinzând asigurţii înscrişi, ori de câte ori apar modificări în cuprinsul acesteia, în funcţie de mişcarea lunară a asiguraţilor şi să comunice aceste modificări C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. precum şi să actualizeze lista proprie în funcţie de comunicările transmise de casele de asigurări de sănătate cu privire la asiguraţii care nu mai fac dovada calităţii de asigurat şi plata contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate; să comunice C.A.S . A . O . P.S.N.A.J., datele de identificare a persoanelor cărora li s-au acordat serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale ; e) să furnizeze tratamentul adecvat şi să prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare. Medicamentele prescrise şi investigaţiile paraclnice recomandate trebuie să fie în concordanţă cu diagnosticul; f) să nu refuze acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medicală, ori de câte ori se solicită aceste servicii medicale : g) să înscrie din oficiu copiii care nu au fost înscrişi pe lista unui medic de familie, o dată cu prima consultaţie a copilului bolnav în localitatea de reşedinţă a acestuia. Nou născutul va fi înscris pe lista medicului de familie care a îngrijit gravida, dacă părinţii acestuia nu au altă opţiune ; • • h) să înscrie pe lista proprie gravidele neînscrise p,a lista unui medic de familie, care îndeplinesc condiţiile de persoană asigurată, la prima consultaţie, în localitatea de reşedinţă a acestora sau la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară : i) să nu refuze înscrierea pe lista de asiguraţi a copiilor, la solicitarea mamei sau la anunţarea de către casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contract de furnizare de servicii ori de primărie precum şi la solicitarea sistemului de asistentă medicală comunitară sau a direcţiilor de protecţie a copilului, pentru copii aflaţi în dificultate din centrele de plasament sau familii substitutive; j) să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate la nivelul cabinetelor de medicină primară ; k) să informeze asiguraţii despre serviciile oferite şi despre modul în care sunt furnizate; I) să respecte confidenţialitatea prestaţiei medicale ; m) să factureze lunar, până la data de 3 a lunii următoare în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale, fiind direct răspunzător de corectitudinea datelor. Factura va fi însotită de desfăşurătoarele privind activităţile realizate. Nerespectarea termenelor de depun&#39;ere a facturii pentru o perioadă de maximum două luni consecutive în cadrul unui trimestru conduce la măsuri mergând până la rezilierea contractului de furnizare de servicii medicale; • n) să raporteze la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi la direcţiile medicale sau structurile similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea cărora îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale, datele necesare pentru urmărirea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală primară, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi al ministrului sănătăţii şi familiei şi care se pun la dispoziţie în mod gratuit; o) să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor şi efectuarea vaccinărilor; p) să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi dreptul asiguratului de a-şi schimba medicul de familie după expirarea a cel puţin 3 luni de la data înscrierii pe lista acestuia ( · cu excepţia militarilor în termen şi altor categorii de persoane asimilate acestora, precum şi persoanelor private de libertate); în situaţia în care nu se respectă această obligaţie, la sesizarea asiguratului C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., va efectua actualizarea listei medicului de familie de la care asiguratul doreşte să plece, prin eliminarea de pe listă a asiguratului; q) să solicite asiguraţilor, la înscrierea pe lista proprie, documentele justificative care atestă calitatea acestora de asigurat ; r) să îşi stabilească programul de activitate în funcţie de condiţiile specifice din zonă, cu respectarea prevederilor Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate · în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 şi ale normelor metodologice de aplicare a acestuia ; s) să furnizeze servicii medicale de urgenţă în afara programului de lucru şi să participe la activitatea de asigurare a asistenţei medicale continue în centrle de permanenţă, conform reglementărilor din Contractul - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002; t) să afişeze la loc vizibil la cabinetul medical pachetul de servicii de bază , pachetul minimal de servicii medicale şi obligaţiile sale ca furnizor de servicii medicale primare aflat în relaţie contractuială cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. ; u) să anunţe C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. atunci când : i-a fost retrasă sau suspendată autorizaţia de liberă practică ; i-a fost ridicată autorizaţia sanitară sau a expirat termenul de valabilitate al acesteia ; i-a încetat acreditarea ; a renunţat sau a pierdut calitatea de membru a Colegiului Medicilor din România; să anunţe în scris în momentul înscrierii pe lista proprie a unui asigurat plecat de la un alt medic de familie, atât medicul de familie de la care a plecat asiguratul, cât şi C.A.S.A.O.P . S . N . A . J . , în maxim 15 zile; Medicul de familie de la care a plecat asiguratul transferă fişa medicală a asiguratului, în maxim 15 zile lucrătoare de . la solicitare prin serviciul poştal şi păstrează minim un an o copie de pe fişa medicală a acestuia; v) să accepte controlul din partea serviciilor special:zate ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, ale C.A.S.A.O . P.S . N.A.J . , ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei, ale direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea căreia îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii meâicale împreună cu consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean precum şi altor organe abilitate de lege ; x) să angajeze asistenţi medicali în vederea asigurării calităţii actului medical. y) să stabilească programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat ``) să organizeze preluarea activităţii medicale de către un alt medic de familie pentru perioadele de absenţă ART. 8 Spitalul are următoarele obligaţii: a) să prezinte lista iniţială a asiguraţilor C.A.S.A.O . P . S.N.A.J. înscrişi şi să actualizeze lunar aceste liste; b} să gestioneze activităţile din infirmerii, conform prevederilor Ordinului comun al ministrului apărării naţionale şi al preşedintelui C.A.S.A.O . P . S . N.A.J . , emis în baza H.G. nr.443/199,8 privind reorganizarea şi finanţarea unor unităţi sanitare, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi în baza Normelor metodologice elaborate de Direcţia Financiară şi Direcţia de Asistenţă Medicală a Ministerului Apărării Naţionale; c) să asigure confidenţialitatea datelor rezultate din derularea prezentului contract; d) să centralizeze documentele justificative lunare în baza cărora se va realiza decontarea sumelor cuvenite, conform Ordinului comun al ministrului apărării naţionale şi al preşedintelui C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi să le trimită la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. în termen de 3 zile; e) să îndrume şi să verifice corectitudinea actului medical prestat de medicii de medicină generală din infirmerii; f) să verifice modul cum se asigură acordarea asistenţei medicale pentru cazurile de urgenţă; g) să utilizeze în mod eficient sumele obţinute în baza contractului cu C.A.S.A.O.P.S . N.A.J. şi să respecte destinaţia acestora în conformitate cu prevederile H . G. nr.443/1998 privind reorganizarea şi finanţarea unor unităţi sanitare, cu modificările şi completările ulterioare. VI. MODALITĂT . I DE PLATĂ ART. 9 Modalităţile de plată în asistenţa medicală primară sunt: 1. plata „per capita &quot;, prin tarif pe persoană asigurată; 2. tarif pe serviciu medical, cuantificat în puncte, pentru asiguraţii din lista proprie şi pentru peroanele care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii. 3. Plata „per capita&quot; se face conform art. 1 alin. (2) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenta medicală primară, aprobatprin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. &#39; Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata „ per capita&quot; este unică pe tară , de 9.565 lei. în condiţiile în care bugetul Fondului unic naţional de _?sigurări de sănătate este diminuat prin acte normative, se recalculează valoarea minimă g rantată pentru un punct. Numărul de puncte calculat conform art . 1 alin. (2) fit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, . se ajustează în raport: • a) cu condiţiile în care îşi desfăşoară activitatea medicul de familie, cu , %; b) cu gradul profesional: 1) al medicului de familie titular, pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an: - primar - fără grad profesional +20%; -10%. 2.) al medicului de familie angajat în cabinetele medicale individuale din rural pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an: - primar - fără grad profesional +20% -10% 3.1. Plata pe serviciu medical pentru serviciile din pachetul de servicii de bază şi din pachetul minimal de servicii medicale se face conform art. 1 alin. (3) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr . 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a ContractuJui - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr . 1512/2002. 3.2. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata pe serviciu este unică pe ţară, de 6.050 lei. 4. Pentru fiecare cabinet şi fiecare medic cu care se încheie contractul se completează datele, conform anexei nr. 3. ART. 10 (1) C.A.S.A.O.P.S . N.A.J . are obligaţia să deconteze în termen de 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni contravaloarea serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale primare şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., la valoarea minimă garantată a punctului „ per capita&quot; şi pe serviciu medical. (2) C.A.S.A.O.P . S . N.A.J . va deconta serviciile medicale în termen de 5 zile lucrătoare de la data înregistrării raportărilor la sediul acesteia, cu condiţia ca raportările să fie transmise corect, complet şi până la data de 3 a lunii următoare celei pentru care se face plata pe formulare tip C.N.A.S . şi suport magnetic care să cuprindă programul informatic tip C.A.S.A.O.P . S . N.A.J . cu lista furnizorului şi serviciile medicale prestate. (3) Până la data de 30 a lunii următoare trimestrului expirat se face decontarea drepturilor băneşti ale medicilor de familie ca urmare a regularizărilor în funcţie de valoarea definitivă a punctului „ per capita&quot; şi a punctului pe serviciu medical. (4) Valoarea definitivă a punctului „per capita&quot; se diminuează cu câte 10% pentru trimestrul în care se constată abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente cu sau fără contribuţie din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice nejustificate, constatate în urma verificărilor efectuate de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii şi consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv a municipiului Bucureşti. (5) Neefectuarea, datorită medicului de familie, conform planificării, în proporţie de peste 20% pe trimestru , a controalelor obligatorii prevăzute la art. 11 alin. (1) din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.1512/2002, atrage diminuarea veniturilor aferente plăţii „per capita&quot; pentru trimestrul respectiv cu 10% . VII. CALITATEA SERVICIILOR ART. 11 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile de calitate elaborate de organele abilitate de lege. VIII. RĂSPUNDEREA CONTRACTUALĂ ART. 12 Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpă datorează celeilalte părţi daune-interese. ART . 13 în cazul în care termenele de plată prevăzute la art.1@ nu sunt respectate din vina C.A.S.A.O.P.S . N.A.J., aceasta este obligată la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplică pentru întârzierea plăţii impozitelor către stat. ART. 14 Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor. IX. FORTA MAJORĂ &#39; ART: 15 Orice împrejurare independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnam contractului şi care împiedică executarea acestuia, este considerată ca forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate ca forţă majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo. Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care o invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanuntarea în termen . În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte contractantă poate cere rezilierea contractului. X. CONTRA VENTIi &#39; ART. 16 Refuzul furnizorilor de servicii medicale de a pune la dispoziţie organelor de control actele de evidenţă a serviciilor furnizate şi documentele în baza cărora se decontează serviciile realizate conduce la amânarea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a serviciilor medicale prestate, până în momentul efectuării următorului control. XI. REZILIEREA CONTRACTULUI ART. 17 Contractul se reziliază de plin drept, printr-o notificare scrisă a C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în termen de 10 zile calendaristice de la data constatării, în următoarele situaţii : a) dacă medicul nu începe activitatea în termen de 3 luni de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale ; b) dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe cativitatea pe o perioadă mai mare de 3 luni ; c) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului, expirarea termenului de valabilitate a acesteia sau încetarea acreditării furnizorului ; d) nerespectarea termenelor de raportare, în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., a activităţii realizate conform prezentului contract, pe baza documentelor de raportare, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru; e) în cazul în care numărul de asiguraţi din lista proprie a unui medic de familie scade sub numărul minim stabilit conform art. 2 alin . ( 3) din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului -cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară ; f) ca urmare a aplicării de 3 ori a măsurii de diminuare a valorii definitive a punctului „ per capita&quot; pentru abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente şi/sau recomandări nejustificate de investigaţii paraclinice; g) în situaţia în care instituţiile abilitate pentru efectuarea controlului furnizorilor de servicii medicale primare, prevăzute la art. 8 din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului -cadru privind condiţiile acordării asistenţei medical în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, constată nerespectarea programului de lucru stabilit de către medicul de familie şi comunicat C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii XII. ÎNCETAREA CONTRACTULUI ART. 18 Contractul încetează cu data la care a intervenit una din următoarele situaţii : a) se mută cabinetul medical din teritoriul de funcţionare ; b) a survenit decesul reprezentantului legal al cabinetului medical; c) medicul renunţă sau pierda calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România; d) încetarea prin faliment, dizolvare, lichidare, în cazul cabinetelor medicale organizate potrivit art. 15 din Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată cu modificările ulterioare ; e) încetarea definitivă a activităţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J; f) acordul de voinţă al părţilor; g) denunţarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al cabinetului medical sau al C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., printr-o notificare scrisă cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreşte încetarea contractului. ART. 19 Situaţiile prevăzute la art. 11 şi la art. 18 lit. (b - e) se constată de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. din oficiu prin organele abilitate pentru efectuarea controlului sau la sesizarea oricărei persoane interesate. Situaţiile prevăzute la art. 18 lit. a) se notifică C.A.S.A.O . P.S.N.A.J., cu cel puţin 30 de zile înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. XIII. CORESPONDENTA &#39; ART. 20 Corespondenţa legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor . Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contracr să notifice celeilalte părţi . contractante schimbarea survenită. XIV. MODIFICAREA CONTRACTULUI ART. 21 În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător. Orice modificare sau completare a prezentului contract se face prin act adiţional semnat de ambele părţi contractante. . ART. 22 Valorile definitive ale punctului &quot;per capita&quot; şi pe serviciu sunt cele calculate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi nu sunt elemente de negociere între părţi. ART. 23 (1) Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile contractante convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului. (2) Dacă expiră termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate pentru furnizorul de servicii medicale respectiv, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare până la data expirării celei care a stat la baza perfectării prezentului contract. XV. SOLUTIONAREA LITIGIILOR &#39; ART. 24 (1) Litigiile născute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă. (2) Litigiile nesoluţionate conform alin. (1) sunt de competenţa Comisiei Centrale de Arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii. ART. 25 Hotărârile Comisiei Centrale de Arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente. XVI. ALTE CLAUZE

1. să prezinte lista iniţială a asiguraţilor C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. înscrişi şi să actualizeze lunar această listă folosind programul informatic tip C.A.S . A . O.P.S . N.A.J.; 2. Asistenţa medicală la domiciliu va fi consemnată de către medicul de medicină generală în registrul de consultaţii şi în fişa medicală a asiguratului. 3. Imunizările pentru toţi asiguraţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu excepţia celor prevăzute în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru pe 2003, nu se decontează de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. 4. Modelele de raportare în baza cărora se efectuează decontările suntcele stabilite de C.N.A.S. si C.A.S.A.O.P.S.N.A.J . Formularele de raportare vor fi parafate şi semnate de medicul de familie 5. Nerespectarea termenelor de raportare la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a activităţii medicale, de către medicii de medicină generală, o perioadă de maximum doua luni consecutive conduce la neplata activităţii medicului pe lunile respective, putându-se recurge la rezilierea prezentului contract. 6. Documentele de raportare, prezentate sau înaintate de către furnizor, care sunt incomplete sau incorecte, se restituie pe cheltuiala furnizorului, iar consecinţele întârzierii vor fi suportate de aceasta. 7. Medicul de familie are obligaţie de a respecta programul de activitate comunicat la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. (care nu trebuie să coincidă cu programul prevăzut pentru activităţile medico-militare, inclusiv pentru responsabilităţile conferite de activitatea de bază (specifică). 8. Pentru cabinetele medicale de unitate/infirmerii, listele care includ militari în termen, elevi şi studenţi militari, se certifică de către comandantul unităţii şi de către reprezentantul legal al unitătii sanitare în coordonarea căreia se află cabinetul medical; medicul din cabinetul medical de unitate/infirmerie are obligaţia de a aduce la cunoştinţa medicului de familie de la care a plecat asiguratul, prin comunicare scrisă, în termen de 15 zile, includerea acestuia pe lista sa. 9. Pe lista medicului de unitate/infirmerie vor fi trecute alte persoane care lucrează la alte instituţii, numai după întocmirea cererii/contract individuale şi avizarea acesteia de către C . A.S.A.O.P . S.N.A . J • Anexele nr fac parte integrantă din prezentul contract. Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat astăzi ..................., în două exemplare a câte pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă. Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti Preşedinte-Director general, Furnizor de servicii medicale Reprezentantul legal, Director General Adjunc Economic, Director relaţii contractuale Vizat Oficiul Juridic Medicii din Centrul Medical : 1. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 2. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 3. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 4. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 5. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 6. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 7. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 8. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 9. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 10. Dr...................................... . ....... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 11. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 12. Dr.......................................... . ... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 13. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 14. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 15. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 16. Dr.....................................:........ ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 17. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 18. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 19. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi
înscrişi pe lista proprie ;
ANEXA Nr. 2 &#160;

Furnizarea serviciilor medicale se desfăşoară la următoarele unităti
ale furnizorului ( se respectă obligatoriu ordinea din anexa nr. 1 ): &#39;

1. ............................................................ din ..................................., sectorul/judeţul ........................................ , tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr. .................. ./ ........................... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ................... ./........................... . • 2. . ........................................................... din ..................................., sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................................ , cu autorizatia sanitară de funcţionare nr..................../............ .. ..... . . .... . . , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. ................ , ../........................... . 3. ............................................................ din ................................... , sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr . ..... . ............./..........................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr .................. ..I........................... . 4. . . .. . . . .. . .. ... .. . .. . .. . ....... .. . .. ... . .......... .. .. . . . ... din .... . . . . . . ... ... .. . . . .. ..... . .. .. .., sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................................ , cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr ................... ./....: ...................... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../.... . . ...... ......... . ..... . 5. ............................................................ din ..................................., sectorul/judeţul .:......................................, tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr .................. ../..........................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../........................... . 6. .. . . .. .. .... . . . ..,............. .. .. . .. . . .. ...... ...... . ,.. .. din . .. . . .. ... . .. .. . . ... . ... . . .. . . . . ... , sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................................ , cu autorizaţia sanitară de .. funcţionare nr ................... ./.. . .. .... . .. .. . . ... . .. , .. .., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../ ........................... . 7. ............................................................ din ..................................., sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ........................,......., cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr..................../.......... . .... .. ... .. . . . . ., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. .................. ./........................... . 8. . ... . ...... ... .. . . .... . .. . ..... ..... ... . .. .. . .... .... .... ... din .................................... , sectorul/judeţul .... .. . . .. . . ... . . .. ....... . ...... . . ... . ., tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr ... ... ... .. .. . .. ..../........................ : . . , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. ................. ../..... , ..................... . 9. ...................... : ...................................,. din ..................................., sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr .... .... .. . . ......../........ . ... .. .. ...... .. ... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. .................../........................... . 10. ........ : ... . .. .. ...... . . .. .................. .. .. .. ... . ... . . din .. . .. .. .. .. . .. ......... . . .... .. .. . . , sectorul/judeţul ........................................ , tel./fax . ... . . ... . ..... . . ..... .... . ....., cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr . · . . .. .. .. ..... . . . .../..........................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ................... ./........................... . 11. ............................................................ din ..................................., sectorul/judeţul ............... , ....... , ................, te!./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr..................../..........................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. .................../............................ . Medic de familie (se respectă obligatoriu ordinea din anexa nr. 1): 1. Nume.. . ....... .. .................................... ... ......Prenume........... . .. . . .. ................. Cod.numeric.personal.................... .. . ... ... . . . ..................... .. . . . . .. . .. . .............. Grad profesional ..... . ..... . ...... . .. . ..... ... . .... ......, codul medicului .......,............... . Program de lucru...•••.•.•..•.•••••.·· · ····· · ·········· · · ··· · · · ··· · · ·•• , • · ·· ·· ·· · · · ···· · ········· ·· ·· 2. Nume .. .. . . .. ... ...... . .. ....... . . ... .. . ... ... . . . .. . . . . .. .... .Prenume ... . . ... . .. . ... .... .. .. .... . . . ..... Cod.numeric . personal... . . . ...... ... ..... . . .. ... ... ..... . .. . .... .. ... ... . . .... . . . . . . . .... . ..... . .... Grad profesional ..... . . . ... . ... . ...... .. ....... .. ... . .. . ., codul medicului . . .. . . . .......... .. . .. .. Program de lucru... . ........... . ...... ... . . . .. ...... . ......................... . ... .. . . .. . . . ......... 3. Nume... .. ... . .. . . .. .............................. ..... .......Prenume................................... Cod.numeric.personal........................ ... . . ............................ . .. . .................. Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru. . ................... . ....... .. .. ... .................. .. . . . . .... . . ... ....... : ....... 4. Nume. . ... ... . . .. . ...... . . ... ...... .. ..... . . .. . .. ..... .. ......Prenume..... .... . . ...... . . .. . .. ..... .... .. Cod . numeric . personal... ... . . ... . .... ..... .. . ... . . . ...... . .. . ....... . . . .. ... . . . .. . . . ... . ... . . . .. . .. . Grad profesional . .. ...... .. . . . .. ... . .. . . . . .. .... . . ... .... , codul medicului ... ..... . .. . . ...... ..... Program de lucru . ........... . ............... ..... . .... ........ . ........ .. ........ ..... ... . .. . . .. .... 5. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal........................ . .. . ............................ . ... . . . . . . . ............ Grad profesional ........................................., codul medicului .. ..... .. ........ ...... : Program de lucru.................. .. .... .. . . . . ..... . ........................ . .... .. ... . ............. 6. Nume. .. .. ... . . . . . . .. . .. . .... , .......... . ...... . .... .... . .. ...Prenume.. . .......... .... . . ........... ... .. Cod . numeric.personal .. . . .. . . . ...... ........ . .. . . . . .. . .. . ..... .. .... . .... . . . .. . . ... .. .. .. .. .. .. .... . Grad profesional ......................................... , codul medicului . . .: . .. ...... ..... .. . ... Program de lucru.. . ..... .. ..... . . ... . . . . ...,. . . . ... . .... .. ........ . .... ... .... . . ..... ..... . ....... . .. 7. Nume...... . .. . ................................... .... ..... ... Prenume....... . . .. ..... ... ................ Cod . numeric . personal............................................................................... Grad profesional ....... _.................................., codul medicului .... . .. .. . . ............. Program de lucru ................................................................................... . 8. Nume.. ...... .. ..... ...... . ................ .. ..... . . . . .. ......Prenume................................... Cod . numer i c . personal. ........ . . .. ..... . .. . . . . . .. . .... . ... .. ..... . . .. ......... . .. . . . ...... ..... ..... Grad profesional . . .. .. ......... .. .. .. .... ....... .. .. .... . , codul medicului ... , .... .... .. ... .... . .. Program de lucru. ...... ... ..... ...... . ... .. .. .... .. . . .. . . .. .- . . . .. ....... . .. . ..... . . . .... .... . ... .... 9. Nume..... . ... .. ...... ... .. . ......................... . .... .... Prenume..... • ............ .. ..... . .......... Cod.numeric.personal............ • ...... . . . .. .. .................._........... ... .. . .... . .............. Grad profesional ................................. . .. . ...., codul medicului ............. • . .......... Program de lucru ................................................................................... . 10. Nume ......................................................... Prenume................................... Cod . numeric . personal. . . ....... . .... .. . .. . . . ... ....... . . . ..... . ..... . .. . . . ...... ...... .............. Grad profesional . . . .. .... ........ .. . .. . .. . ....... . . .... .. , codul medicului .. ... .. . . .. . ... ... . .. ... Program de lucru .... :. . . ..,. .. .. . . . . . . . .. .... ..... . .. . .. .. ......... . . ...... .. ... ... .. . .... .. .. . . .... . 11. Nume.. . . . ... . ... ..... . . ..... .. .......... . . .. ..... .. .. .. . . ... . Prenume.................................. .
Cod.numeric.personal........ _. .... . ....... . . ... . . .. . . . ... . ......... . .... .. ... . ..... ... . . . .. .........
Grad profesional .. . ................... .. ..... .. . . ... .. ..., codul medicului ....... ,. . . . .. ..........
Program de lucru....................... . .. .. . .. .... . ............................ .... ................

CASA ASJGURARILOR DE SANATATE A APA.RARII, ORDINII PUBUCE, SIGURANŢEI NAŢIONALE ŞI AUTORITĂŢII JUDECĂTOREŞTI

\,f&#39;

..,. w,.

..,,.

ROMÂNIA

CASA0.P.S.N.AJ. Bucureşti, str. Popa Savu nr.45, sector 1. Tel:021/20.24.520 •

CONTRACT
de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară

Nr............./.....................
I. PĂR . TILE CONTRACTANTE
Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale şi Autorităţii Judecătoreşti, denumită în continuare C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu &#39;sediul în Bucureşti, str. Popa Savu, nr. 45, sectorul 1, telefon/fax 222.23.42, având codul fiscal nr11445659 şi contul nr. 502411445659, deschis la Direcţia de trezorerie a municipiului Bucureşti, reprezentată prin preşedinte - director generalDr. DORIN OPRESCU,
şi
Institutul Medical de Medicină Aeronautică şi Spaţială, - cabinete care funcţionează in structura unei unităţi sanitare aparţinând ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii. reprezentat
prin col.dr. Macri Marian, autorizaţia/ordin de înfiinţare nr. O.U.G. 4/14.02.2000, autorizaţie sanitară nr.................................... , având sediul în oraşul Bucureşti, str. M. Vulcănescu nr.88, sector 1, telefon 6372535 ,cont nr. 50414267028, deschis la trezoreria sector 1, cod fiscal nr. 4267028., fotocopie după dovada asigurării pentru malpraxis (poliţa de asigurare) pentru fiecare medic pe care îl reprezintă, certificatul de acreditare al unitatii sanitare nr.....................

li. OBIECTUL CONTRACTULUI

ART.1
Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de servicii medicale în asistenţa medicală primară, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului_nr.1512/2002, şi normelor metodologice de aplicare a acestuia, Normelor proprii de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asiştenţei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti.

III. SERVICIILE MEDICALE FURNIZATE ART.2 Serviciile medicale furnizate în asistenţa medicală primară sunt cuprinse în pachetul de servicii de bază şi în pachetul mini . mal de servicii medicale, prevăzute în anexa nr. 1 la Ordinulministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, sunt următoarele: A . PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ a) servicii profilactice; b) servicii medicale curative c) servicii de urgenţă; d) activităţi de support B. PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE a) servicii profilactice; b) servicii de urgenţă ; c) depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic ART.3 (1) Furnizarea serviciilor medicale se face pentru asiguraţii înscrişi pe lista proprie şi pentru persoanele care beneficiază de serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale, de către medicii prevăzuţi în anexa nr. 1. (2) furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicală primară se face în cabinetele cuprinse în anexa nr. 2. IV. DURATA CONTRACTULUI ART.4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până lâ data 31 decembrie 2003. ART.5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin act adiţional pe toată durata de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. V. OBLIGATIILE PĂRTILOR &#39; &#39; ART.6 C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are următoarele obligaţii: a) să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară acreditaţi şi autorizaţi; b) să controleze activitatea furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală primară conform prevederilor prezentului contract ; c) să verifice prescrierea medicamentelor şi recomandarea investigaţiilor paraclinice de către furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară, în conformitate cu reglementările în vigoare; d) să deconteze furnizorului de servicii medicale contravaloarea serviciilor contractate şi prestate, pe baza facturii însoţite de desfăşurătoarele privind activitatea realizată; e) să comunice furnizorului de servicii medicale, în vederea actualizării listelor proprii, persoanele care şi-au pierdut calitatea de asigurat sau pentru care nu s-a virat integral contribuţia de asigurări pentru sănătate; să nu solicite medicilor de familie documentele în baza cărora se stabileşte calitatea de asigurat a persoanelor sau plata contribuţiei de asigurări pentru sănătate a asiguraţilor înscrişi în lista proprie; f) să informeze permanent furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară asupra condiţiilor de contractare şi să facă publice valorile definitive ale punctelor rezultate în urma regularizării trimestriale, atât prin afişare la sediul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J . cât şi pe pagina electronică a acestora, începând cu ziua următoare trimiterii acestora de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. ART. 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligaţii: a) să acorde servicii de asistenţă medicală primară asiguraţilor înscrişi în lista proprie, indiferent de casa de asigurări de sănătate unde se virează contribuţia la fondul de asigurări de sănătate, respectând criteriile de calitate elaborate de organele abilitate prevăzute de lege . Serviciile medicale care se acordă de medicul de familie sunt cele prevăzute în pachetul de servicii de bază care se acordă în asistenţa medicală primară ; b) să asigure în cadrul serviciilor furnizate potrivit pachetului de servicii de bază toate activităţile care sunt cuprinse în baremul de activităţi practice obligatorii din curricula de pregătire în specialitatea de medicină de fmilie. De asemenea, are obligaţia de a interpreta investigaţiile necesare în afecţiunile prevăzute în tematica pe aparate şi sisteme; c) să acorde serviciile medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale persoanelor care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate, precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii ; d) să actualizeze lista proprie cuprinzând asigurţii înscrişi, ori de câte ori apar modificări în cuprinsul acesteia, în funcţie de mişcarea lunară a asiguraţilor şi să comunice aceste modificări C.A.S . A.O.P.S . N.A.J. precum şi să actualizeze lista proprie în funcţie de comunicările transmise de casele de asigurări de sănătate cu privire la asiguraţii care nu mai fac dovada calităţii de asigurat şi plata contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate; să comunice C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., datele de identificare a persoanelor cărora li s-au acordat serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale ; e) să furnizeze tratamentul adecvat şi să prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare. Medicamentele prescrise şi investigaţiile paraclnice recomandate trebuie să fie în concordanţă cu diagnosticul ; f) să nu refuze acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medicală, ori de câte ori se solicită aceste servicii medicale : g) să înscrie din oficiu copiii care nu au fost înscrişi pe lfsfa unui medic de familie, o dată cu prima consultaţie a copilului bolnav în localitatea de reşedinţă a acestuia. Nou născutul va fi înscris pe lista medicului de familie care a îngrijit gravida, dacă părinţii acestuia nu au altă opţiune ; h) să înscrie pe lista proprie gravidele neînscrise pe lista unui medic de familie, care îndeplinesc condiţiile de persoană asigurată, la prima consultaţie, în localitatea , de reşedinţă a acestora sau la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară : i) să nu refuze înscrierea pe lista de asiguraţi a copiilor, la solicitar mamei sau la anunţarea de către casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contract de fumizare de servicii ori de primărie precum şi la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară sau a direcţiilor de protecţie a copilului, pentru copii aflaţi în dificultate din centrele de plasament sau familii substitutive ; &#39; j) să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate la nivelul cabinetelor de medicină primară ; k) să informeze asiguraţii despre serviciile oferite şi despre modul în care sunt furnizate; I) să respecte confidenţialitatea prestaţiei medicale ; m) să factureze lunar, până la data de 3 a lunii următoare în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.NAJ,, activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale, fiind direct răspunzător de corectitudinea datelor, Factura va fi însoţită de desfăşurătoarele privind activităţile realizate . Nerespectarea termenelor de depunere a facturii pentru o perioadă de maximum două luni consecutive în cadrul unui trimestru conduce la măsuri mergând până la rezilierea contractului de furnizare de servicii medicale; n) să raporteze la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J . şi la direcţiile medicale sau structurile similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea cărora îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale, datele necesare pentru urmărirea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală primară, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi al ministrului sănătăţii şi familiei şi care se pun la dispoziţie în mod gratuit; o) să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor şi efectuarea vaccinărilor; p) să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi dreptul asiguratului de a-şi schimba medicul de familie după expirarea a cel puţin 3 luni de la data înscrierii pe lista acestuia ( cu excepţia militarilor în termen şi alto . r categorii de persoane asimilate acestora, precum şi persoanelor private de libertate); în situaţia în care nu se respectă această obligaţie, la sesizarea asiguratului C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., va efectua actualizarea listei medicului de familie de la care asiguratul doreşte să plece, prin eliminarea de pe listă a asiguratului; q) să solicite asiguraţilor, la înscrierea pe lista proprie, documentele justificative care atestă calitatea acestora de asigurat ; r) să îşi stabilească programul de activitate în funcţie de condiţiile specifice din zonă, cu respectarea prevederilor Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 şi ale normelor metodologice de aplicare a acestuia ; s) să furnizeze servicii medicale de urgenţă în afara programului de lucru şi să participe la activitatea de asigurare a asistenţei medicale continue în centrle de permanenţă, conform reglementărilor din Contractul - cadru privind condiţiile acordării asistenţei . medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002; t) să afişeze la loc vizibil la cabinetul medical pachetul de servicii de bază , pachetul minimal de servicii medicale şi obligaţiile sale ca furnizor de servicii medicale primare aflat în relaţie contractuială cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. ; u) să anunţe C.A.S.A.O . P.S.N.A.J. atunci când : i-a fost retrasă sau suspendată autorizaţia de liberă practică ; i-a fost ridicată autorizaţia sanitară sau a expirat termenul de valabilitate al acesteia ; i-a încetat acreditarea ; a renunţat sau a pierdut calitatea de membru a Colegiului Medicilor din România; să anunţe în scris în momentul înscrierii pe lista proprie a ur1ui asigurat plecat de la un alt medic de familie, atât medicul de familie de la car13 a plecat asiguratul, cât şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în maxim 15 zile; Medicul de familie de la care a plecat asiguratul transferă fişa medicală a asiguratului, în maxim 15 zile lucrătoare de la solicitare prin serviciul poştal şi păstrează minim un an o copie de pe fişa medicală a acestuia; v) să accepte controlul din partea serviciilor specializate ale Casei Naţionale . de Asigurări de Sănătate, ale C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei, - ale direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea căreia îşi desfăşoară activitatea furnizorul de ser..ricii medicale împreună cu consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean precum şi altor organe abilitate de lege ; x) să angajeze asistenţi medicali în vederea asigurării calităţii actului medical. y) să stabilească programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat ``) să organizeze preluarea activităţii medicale de către un alt medic de familie pentru perioadele de absenţă I VI. MODALITĂTI DE PLATĂ ART.8 Modalităţile de plată în asistenţa medicală primară sunt: 1. plata „per capita &quot;, prin tarif pe persoană asigurată; 2. tarif pe serviciu medical, cuantificat în puncte, pentru asiguraţii din lista proprie şi pentru peroanele care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură . facultativ pentru sănătate, potrivit legii. 3. Plata „per capita&quot; se face conform art. 1 alin. (2) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata „ per capita&quot; este unică pe tară , de 9.565 lei. În condiţiile în care bugetul Fondului unic naţional de asigurări de sănătate este diminuat prin acte normative, se recalculează valoarea minimă garantată pentru un punct. Numărul de puncte calculat conform art. 1 alin. (2) lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, se ajustează în raport: a) cu condiţiile în care îşi desfăşoară activitatea medicul de familie, cu %; b) cu gradul profesional: 1) al medicului de familie titular, pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an: - primar - fără grad profesional +20%; -10%. 2.) al medicului de familie angajat în cabinetele medicale individuale din rural pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an : - primar - fără grad profesional +20% -10% 3.1. Plata pe serviciu medical pentru serviciile din pachetul de servicii de bază şi din pachetul minimal de servicii medicale se face conform art. 1 alin. (3) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologieer de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. 3.2. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata pe serviciu este unică pe ţară, de 6.050 lei. 4. Pentru fiecare cabinet şi fiecare medic cu care se încheie contractul se completează datele, conform anexei nr. 3. ART.9 (1) C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are obligaţia să deconteze în termen de 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni contravaloarea serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale primare şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., la valoarea minimă garantată a punctului „ per capita&quot; şi pe serviciu medical. (2) C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. va deconta serviciile medicale în termen de 5 zile lucrătoare de la data înregistrării raportărilor la sediul acesteia, cu condiţia ca raportările să fie transmise corect, complet şi până la data de 3 a lunii următoare celei pentru care se face plata pe formulare tip C . N.A.S . şi suport magnetic care să cuprindă programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S.N.A.J cu lista furnizorului şi serviciile medicale prestate. (3) Până la data de 30 a lunii următoare trimestrului expirat se face decontarea drepturilor băneşti ale medicilor de familie ca urmare a regularizărilor în funcţie de valoarea definitivă a punctului „ per capita&quot; şi a punctului pe serviciu medical. (4) Valoarea definitivă a punctului „per capita&quot; se diminuează cu câte 10% pentru trimestrul în care se constată abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente cu sau fără contribuţie din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice nejustificate, constatate în urma verificărilor efectuate de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii şi consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv a municipiului Bucureşti. (5) Neefectuarea, datorită medicului de familie, conform planificării, în proporţie de peste 20% pe trimestru, a controalelor obligatorii prevăzute la art. 11 alin. (1) din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr . 1512/2002, atrage diminuarea veniturilor aferente plăţii „per capita&quot; pentru trimestrul respectiv cu 10%. VII. CALITATEA SERVICIILOR ART. 10 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile de calitate elaborate de organele abilitate de lege. VIII. RĂSPUNDEREA CONTRACTUALĂ ART. 11 Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpă datorează celeilalte părţi daune-interese. ART. 12 . în cazul în care termenele de plată prevăzute la art. 9 nu sunt respectate din vina C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., aceasta este obligată la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplică pentru întârzierea plăţii impozitelor către stat. ART. 13 Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor. IX. FORT , A MAJORĂ ART: 14 Orice împrejurare independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnării contractului şi care împiedică executarea acestuia, este considerată ca forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate ca forţă majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile in!,.Jndaţii, embargo. Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă p rte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi, de asemenea, de fa încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care o invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanuntarea în termen. în cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract. se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte contractantă poate cere rezilierea contractului. X. CONTRA VENT , Ii ART. 15 Refuzul furnizorilor de servicii medicale de a pune la dispoziţie organelor de control actele de evidenţă a serviciilor furnizate şi documentele în baza cărora se decontează serviciile realizate conduce la amânarea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a serviciilor medicale prestate, până în momentul efectuării următorului control. XI. REZILIEREA CONTRACTULUI ART. 16 Contractul se reziliază de plin drept, printr-o notificare scrisă a C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în termen de 10 zile calendaristice de fa data constatării, în următoarele situaţii: a) dacă medicul nu începe activitatea în termen de 3 luni de fa data semnării contractului de furnizare de servicii medicale ; b) dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe cativitatea pe o perioadă mai mare de 3 luni ; c) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului, expirarea termenului de valabilitate a acesteia sau încetarea acreditării furnizorului ; d) nerespectarea termenelor de raportare, în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., a activităţii realizate conform prezentului contract, pe baza documentelor de raportare, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru; e) în cazul în care numărul de asiguraţi din lista proprie a unui medic de familie scade sub numărul minim stabilit conform art. 2 alin.( 3) din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului ..:.Cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară ; f) ca urmare a aplicării de 3 ori a măsurii de diminuare a valorii definitive a punctului „ per capita&quot; pentru abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente şi/sau recomandări nejustificate de investigaţii paraclinice; g) în situaţia în care instituţiile abilitate pentru efectuarea controlului furnizorilor de servicii medicale primare, prevăzute la art. 8 din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului -cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, constată nerespectarea programului de lucru stabilit de către medicul de familie şi comunicat C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii XII. ÎNCETAREA CONTRACTULUI ART. 17 Contractul încetează cu data la care a intervenit una din următoarele situaţii : a) se mută cabinetul medical din teritoriul de funcţionare ; b} a survenit decesul reprezentantului legal al cabinetului medical; c) medicul renunţă sau pierda calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România; d) încetarea prin faliment, dizolvare, lichidare, în cazul cabinetelor medicale organizate potrivit art. 15 din Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată cu modificările ulterioare ; e) încetarea definitivă a activităţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J; f) acordul de voinţă al părţilor; g) denunţarea unilaterală a contractului de către reprez nfantul legal al cabinetului medical sau al C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., printr-o notificare scrisă cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreşte încetarea contractului. ART. 18 Situaţiile prevăzute la art. 16 şi la art. 17 fit. (b - e) se constată de cE}tre C.A.S.A.O.P.S . N.A.J . din oficiu prin organele abilitate pentru efectuarea controlului sau la sesizarea oricărei persoane ii&quot;t.eresate. Situaţiile prevăzute la art. 17 lit. (a) se notifică C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu cel puţin 30 de zile înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. XIII. CORESPONDENŢA ART. 19 Corespondenţa legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor . Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită . XIV. MODIFICAREA CONTRACTULUI ART. 20 în condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător. Orice modificare sau completare a prezentului contract se face prin act adiţional semnat de ambele părţi contractante. ART. 21 Valorile definitive ale punctului &quot;per capita&quot; şi pe serviciu sunt cele calculate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi nu sunt elemente de negociere între părţi. ART. 22 (1) Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile contractante convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului. (2) Dacă expiră termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate pentru furnizorul de servicii medicale respectiv, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare până la data expirării celei care a stat la baza perfectării prezentului contract. XV. SOLUŢIONAREA LITIGIILOR ART. 23 (1) Litigiile născute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă. (2) Litigiile nesoluţionate conform alin. (1) sunt de competenţa Comisiei Centrale de Arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii. ART. 24 Hotărârile Comisiei Centrale de Arbitraj pot fi atacaţe la instanţele judecătoreşti competente. XVI. ALTE CLAUZE

................................................................ • ........... .. ... . ........................................ . ..........................
Anexele nr fac parte integrantă din prezentul contract.
Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat astăzi ..................., în două exemplare a câte pagini
fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.

Casa Asigurărilor de Sănătate
a Apărării, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale şi Autorităţii Judecătoreşti &#39; &#39;

Preşedinte-Director general,
Furnizor de servicii medicale

Reprezentantul legal,

Director General Adjunc Economic,

Director relaţii contractuale

Vizat Oficiul Juridic

Medicii din Centrul Medical :
1. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 2. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 3. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 4. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 5. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 6. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 7. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 8. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 9. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 10. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 11. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 12. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 13. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 14. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţ,i. înscrişi pe lista proprie ; 15. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 16. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 17. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 18. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 19. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; ANEXA Nr. 2 &#160; Furnizarea serviciilor medicale se desfăşoară la următoarele unităţi ale furnizorului ( se respectă obligatoriu ordinea din anexa nr. 1): 1. ............................................................ din .........., .................... , ... , sectorul/judeţul ................... . .................... , tel./fax ................................ , cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr ................... ./..........................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ... . .. . . . ........ . . ./ ........................... . 2. . ........................................................... din ................................... , sectorul/judeţul ........................................ , tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr .................. ../........................... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../.... ..... . . ................ . 3. ............................................................ din ..................................., sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................ , ............... , cu autorizaţia sanitară de &#39;- funcţionare nr .. .. ... ... ......... ./ ..........................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ................... ./ ........................... . . 4. ......... . .............. .. .................................. din ................................... , sectorul/judeţul ........................................ , tel./fax ................................ , cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr... . ............... ./ ........................... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../........................... . 5. ........................................................ _ .... din ..................................., sectorul/judeţul ........................................ , tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr..................../........... .......... . ..... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../........................... . 6. ................................ . .. ... .. ,. .................. din ..................................., sectorul/judeţul ........................................ , tel./fax ........... ..... ................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr ... .. . ... .........../..... . ... ... .. . . ... ........, şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. .................. ./ ........................... . 7. ............................................................ din ..................................., sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr..................../..........................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ................... ./ ........................... . 8. ............................................................ din ..................................., sectorul/judeţul ............ ... ....... . ....... . ........ ., tel./fax .. ............ . ..... ............, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr . . .. . .............../. .......................... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ............. _ .... .../ ........................... . 9. ............................................................ din ..................................., sectorul/judeţul .............. ,...: ..................... , tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr ................... ./..........................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ................... ./........................... . 10. ............................................................ din ......................... . ........ . , sectorul/judeţul ........................................ , tel./fax ................................ , cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr . . . . ... .. . .. .... ..../........................... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ....... ............./ .. ....... ..... . . .. .. ....... . 11. ............................................................ din .................................. . , sectorul/judeţul ................. . .. . .. . ................, tel./fax ..... . . . . .. ..................... , cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr . . ....... ............/..........................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../........................... . Medic de familie (se respectă obligatoriu ordinea din anexa nr. 1 }: 1. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 2. Nume.....................................................,...Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.........................................:.......................................... 3. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal.................................,............................................. Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 4. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 5. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal................................................................................ Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 6. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 7. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codLifmedicului ........................ Program de lucru............................................................,....................... 8. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ......................... Program de lucru.................................................................... : ............... 9. Nume.........................................................Prenume.................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru......................................................,............................. 10. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional .........................................,codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 11. Nume.........................................................Prenume...................................
Cod.numeric.personal...............................................................................
Grad profesional ........................................., codul medicului ........................
Program de lucru....................................................................................

CASA ASJGURARILOR DE SANATATE A APA.RARII,

&quot;&quot;&quot;

- -

&#39; ..,.,,.

ORDINII PUBLICE, SIGURANTEI NATIONALE ŞI AUTORITĂTII

JUDEiĂroRişn

•

ROMÂNIA

C.A.s.A.O.P.S.N.A.J. Bucureşti, str. Popa Savu nr.45, sector 1. Tel:021/20.24.520

CONTRACT
de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară Nr............./.....................
I. PĂR . • TILE CONTRACTANTE
Casa· Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, denumită în continuare C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu sediul în Bucureşti, str. Popa Savu, nr. 45, sectorul 1, telefon/fax 222.23.42, având codul fiscal nr11445659 şi contul nr. 502411445659, deschis la Direcţia de trezorerie a municipiului Bucureşti, reprezentată prin preşedinte - director generalDr. DORIN OPRESCU,
şi
Centrul :Medical CMDTA MApN -&quot;Academician Stefan Mileu&quot;- - cabinete care funcţionează in structura unei unităţi sanitare aparţinând ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii reprezentată prin Dr. Dan Aramitu
cu: autorizaţia/ordin de înfiinţare nr.50312/26.02.1949, autorizaţie sanitară nr. 917/7.10.2002,
având sediul în municipiul/oraşul „BUCURESTI, str. Cobalcescu nr.24-26 judeţul/sectorul..1.., telefon ....313.88.03/04/05, cont nr. ...50414283287......, deschis la trezoreria ... sector 1...., cod numeric personal al reprezentantului legal 1530819400030 cod fiscal nr. ..14283287...., fotocopie după dovada asigurării pentru malpraxis (poliţa de asigurare) pentru fiecare medic pe care îl reprezintă, certificatul de acreditare al unitatii sanitare nr......... . .... .. . . . . .

li. OBIECTUL CONTRACTULUI
ART. t
Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de servicii medicale în asistenta medicală primară, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicaie în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului_nr.1512/2002, şi normelor metodologice de aplicare a acestuia; Normelor proprii de aplicare a Contractului cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti.
III. SERVICIILE MEDICALE FURNIZA TE ART.2 Serviciile medicale furnizate în asistenţa medicală primară sunt cuprinse în pachetul de servicii de bază şi în pachetul minimal de servicii medicale, prevăzute în anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr . 1512/2002, sunt următoarele: A . PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ a) servicii profilactice; b) servicii medicale curative c) servicii de urgenţă; d} activităţi de support B. PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE a) servicii profilactice; b) servicii de urgenţă; c) depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic ART.3 {1) Furnizarea serviciilor medicale se face pentru asiguraţii înscrişi pe lista proprie şi pentru persoanele care beneficiază de serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale, de către medicii prevăzuţi în anexa nr. 1. (2) furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicală primară se face în cabinetele cuprinse în anexa nr. 2. IV. DURATA CONTRACTULUI ART.4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data 31 decembrie 2003. ART.5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin act adiţional pe toată durata de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr . 1512/2002. V. OBLIGAT . IILE PĂR . TILOR ART.6 C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are următoarele obligaţii: a) să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară acreditaţi şi autorizaţi; b} să controleze activitatea furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală primară conform prevederilor prezentului wntract; c) să verifice - prescrie r ea medicamentelor şi recomandarea investigaţiilor paraclinice de către furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară, în conformitate cu reglementările în vigoare; d) să deconteze furnizorului de servicii medicale contravaloarea serviciilor contractate şi prestate, pe baza facturii însoţite de desfăşurătoarele privind activitatea realizată; e) să comunice furnizorului de servicii medicale, în vederea actualizării listelor proprii, persoanele care şi-au pierdut calitatea de asigurat sau pentru care nu s-a virat integral contribuţia de asigurări pentru sănătate; să nu solicite medicilor de familie documentele în baza cărora se stabileşte calitatea de asigurat a persoanelor sau plata contribuţiei de asigurări pentru sănătate a asiguraţilor înscrişi în lista proprie; f) să informeze permanent furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară asupra condiţiilor de contractare şi să facă publice valorile definitive ale punctelor rezultate în urma regularizării trimestriale, atât prin afişare la sediul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J . cât şi pe pagina electronică a acestora, începând cu ziua următoare trimiterii acestora de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. ART. 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligaţii: a) să acorde servicii de asistenţă medicală primară asiguraţilor înscrişi în lista proprie, indiferent de casa de asigurări de sănătate unde se virează contribuţia la fondul de asigurări de sănătate, respectând criteriile de calitate elaborate de organele abilitate prevăzute de lege . Serviciile medicale care se acordă de medicul de familie sunt cele prevăzute în pachetul de servicii de bază care se acordă în asistenţa medicală primară ; b) să asigure în cadrul serviciilor furnizate potrivit pachetului de servicii de bază toate activităţile care sunt cuprinse în baremul de activităţi practice obligatorii din curricula de pregătire în specialitatea de medicină de fmilie . De asemenea, are obligaţia de a interpreta investigaţiile necesare în afecţiunile prevăzute în tematica pe aparate şi sisteme; • • c) să acorde serviciile medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale persoanelor care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate, precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii ; d) să actualizeze lista proprie cuprinzând asigurţii înscrişi, ori de câte ori apar modificări în cuprinsul acesteia, în funcţie de mişcarea lunară a asiguraţilor şi să comunice aceste modificări C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. precum şi să actualizeze lista proprie în funcţie de comunicările transmise de casele de asigurări de sănătate cu privire la asiguraţii care nu mai fac dovada calităţii de asigurat şi plata contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate; să comunice C.A.S.A.O . P . S.N.A.J., datele de identificare a persoanelor cărora li s-au acordat serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale ; e) să furnizeze tratamentul adecvat şi să prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare. Medicamentele prescrise şi investigaţiile paraclnice recomandate trebuie să fie în concordanţă cu diagnosticul ; f) să nu refuze acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medicală, ori de câte ori se solicită aceste servicii medicale : g) să înscrie din oficiu copiii care nu au fost înscrişi pe1isfa unui medic de familie, o dată cu prima consultaţie a copilului bolnav în localitatea de reşedinţă a acestuia. Nou născutul va fi înscris pe lista medicului de familie care a îngrijit gravida, dacă părintii acestuia nu au altă opţiune ; &#39; h) să înscrie pe lista proprie gravidele neînscrise pe lista unui medic de familie, care îndeplinesc condiţiile de persoană asigurată, la prima consultaţie, în localitatea de reşedinţă a acestora sau la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară : i) să nu refuze înscrierea pe lista de asiguraţi a coi:;mor, la solicitarea mamei sau la anunţarea de către casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat rontract de furnizare de servicii ori de primărie precum şi la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară sau a direcţiilor de protecţie a copilului, pentru copii aflaţi în dificultate din centrele de plasament sau familii substitutive ; • j) să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate la nivelul cabinetelor de medicină primară ; k) să informeze asiguraţii despre serviciile oferite şi despre modul în care sunt furnizate; I) să respecte confidenţialitatea prestaţiei medicale ; m) să factureze lunar, până la data de 3 a lunii următoare în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale, fiind direct răspunzător de corectitudinea datelor. Factura va fi însoţită de . desfăşurătoarele privind activităţile realizate . Nerespectarea termenelor de depunere a facturii pentru o perioadă de maximum două luni consecutive în cadrul unui trimestru conduce la măsuri mergând până la rezilierea contractului de fumizare de servicii medicale; n) să raporteze la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi la direcţiile medicale sau structurile similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea cărora îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale, datele necesare pentru urmărirea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală primară, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi al ministrului sănătăţii şi familiei şi care se pun la dispoziţie în mod gratuit; o) să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor şi efectuarea vaccinărilor; p) să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi dreptul asiguratului de a-şi schimba medicul de familie după expirarea a cel puţin 3 luni de la data înscrierii pe lista acestuia ( cu excepţia militarilor în termen şi altor categorii de persoane asimilate acestora, precum şi persoanelor private de libertate); în situaţia îri care nu se respectă această obligaţie, la sesizarea asiguratului C.A.S.A.O . P . S.N.A.J., va efectua actualizarea listei medicului de familie de la care asiguratul doreşte să plece, prin eliminarea de pe listă a asiguratului; q) să solicite asiguraţilor, la înscrierea pe lista proprie, documentele justificative care atestă calitatea acestora de asigurat ; r) să îşi stabilească programul de activitate în funcţie de condiţiile specifice din zonă, cu respectarea prevederilor Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr . 1512/2002 şi ale normelor metodologice de aplicare a acestuia; s) să furnizeze servicii medicale de urgenţă în afara programului de lucru şi să participe la activitatea de asigurare a asistenţei medicale continue în centrle de permanenţă, conform reglementărilor din Contractul - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002; t) să afişeze la loc vizibil la cabinetul medical pachetul de servicii de bază , pachetul minimal de servicii medicale şi obligaţiile sale ca furnizor de servicii medicale primare aflat în relaţie contractuială cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.; u) să anunţe C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. atunci când : i-a fost retrasă sau suspendată autorizaţia de liberă practică ; i-a fost ridicată autorizaţia sanitară sau a expirat termenul de valabilitate al acesteia ; i-a încetat acreditarea ; a renunţat sau a pierdut calitatea de membru a Colegiului Medicilor din România; să anunte în scris în momentul înscrierii pe lista proprie a unui asigurat plecat de la un alt medi de familie, atât medicul de familie de la car â plecat asiguratul, cât şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în maxim 15 zile; Medicul de familie de la care a plecat asiguratul transferă fişa medicală a asiguratului, în maxim 15 zile lucrătoare de la solicitare prin serviciul poştal şi păstrează minim un an o copie de pe fişa medicală a acestuia; v) să accepte controlul din partea serviciilor specializate ale Casei Naţionale . . de Asigurări de Sănătate, ale C.A.S.A.O.P.S.N.A.J . , ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei, ale direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile cer.t ale cu reţele proprii în subordinea căreia îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicaie împreună cu consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean precum şi altor organe abilitate de lege ; x) să angajeze asistenţi medicali în vederea asigurării calităţii actului medical. y) să stabilească programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat ``) să organizeze preluarea activităţii medicale de către un alt medic de familie pentru perioadele de absenţă VI. MODALITĂTI DE PLATĂ &#39; ART . 8 Modalităţile de plată în asistenţa medicală primară sunt: 1. plata „per capita &quot;, prin tarif pe persoană asigurată; 2. tarif pe serviciu medical, cuantificat în puncte, pentru asiguraţii din lista proprie şi pentru peroanele care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii. 3. Plata „per capita&quot; se face conform art. 1 alin. (2) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. Valoar a minimă garantată a unui punct pentru plata „ per capita&quot; este unică pe ţară , de 9.565 lei. ln condiţiile în care bugetul Fondului unic naţional de asigurări de sănătate este diminuat prin acte normative, se recalculează valoarea minimă garantată pentru un punct. Numărul de puncte calculat conform art. 1 alin. (2) lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, se ajustează în raport: a) cu condiţiile în care îşi desfăşoară activitatea medicul de familie, cu %; b) cu gradul profesional: 1) al medicului de familie titular, pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an: - primar - fără grad profesional +20%; -10%. 2.) al medicului de familie angajat în cabinetele medicale individuale din rural pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an: - primar - fără grad profesional +20% -10% 3.1. Plata pe serviciu medical pentru serviciile din pachetul de servicii de bază şi din pachetul minimal de servicii medicale se face conform art. 1 alin. (3) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologife- de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. 3.2. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata pe serviciu este unică pe ţară, de 6.050 lei. 4. Pentru fiecare cabinet şi fiecare medic cu care se încheie contractul se completeşză · datele, conform anexei nr. 3. ART.9 (1) C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are obligaţia să deconteze în termen de 20 de zile calendaristice de fa încheierea fiecărei luni contravaloarea serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale primare şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., la valoarea minimă garantată a punctului „ per capita&quot; şi pe serviciu medical. (2) C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. va deconta serviciile medicale în termen de 5 zile lucrătoare de fa data înregistrării r portărilor la sediul acesteia, cu condiţia ca raportările să fie transmise corect, complet şi până la data de 3 a funii următoare celei pentru care se face plata pe formulare tip C.N.A.S. şi suport magnetic care să cuprindă programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cu lista furnizorului şi serviciile medicale prestate. (3) Până fa data de 30 a lunii următoare trimestrului expirat se face decontarea drepturilor băneşti ale medicilor de familie ca urmare a regularizărilor în funcţie de valoarea definitivă a punctului „ per capita&quot; şi a punctului pe serviciu medical. (4) Valoarea definitivă a punctului „per capita&quot; se diminuează cu câte 10% pentru trimestrul în care se constată abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente cu sau fără contribuţie din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice nejustificate, constatate în urma verificărilor efectuate de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii şi consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv a municipiului Bucureşti. (5) Neefectuarea, datorită medicului de familie, conform planificării, în proporţie de peste 20% pe trimestru, a controalelor obligatorii prevăzute la art. 11 alin. (1) din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.1512/2002, atrage diminuarea veniturilor aferente plăţii „per capita&quot; pentru trimestrulrespectiv cu 10% . VII. CALITATEA SERVICIILOR ART. 10 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile de calitate elaborate de organele abilitate de lege. VIII. RĂSPUNDEREA CONTRACTUALĂ ART. 11 Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpă datorează celeilalte părţi daune-interese. ART. 12 în cazul în care termenele de plată prevăzute la art. 9 nu sunt respectate din vina C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., aceasta este obligată la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplică pentru întârzierea plăţii impozitelor către stat. ART. 13 Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor. IX. FORT , A MAJORĂ ART: 14 Orice împrejurare independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnam contractului şi care împiedică executarea acestuia, este considerată ca forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate ca forţă majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile in ndaţii, embargo. Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care o invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanuntarea în termen. în cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contracţse prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte contractantă poate cere rezilierea contractului. X. CONTRA VENTIi &#39; ART. 15 Refuzul furnizorilor de servicii medicale de a pune la dispoziţie organelor de control actele de evidenţă a serviciilor furnizate şi documentele în baza cărora se decontează serviciile realizate conduce la amânarea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a serviciilor medicale prestate, până în momentul efectuării următorului control. XI. REZILIEREA CONTRACTULUI ART. 16 Contractul se reziliază de plin drept, printr-o notificare scrisă a C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în termen de 10 zile calendaristice de la data constatării, în următoarele situatii: a) dacă medicul nu începe activitatea în termen de 3 luni de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale ; b) dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe cativitatea pe o perioadă mai mare de 3 luni ; c) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului, expirarea termenului de valabilitate a acesteia sau încetarea acreditării furnizorului ; d) nerespectarea termenelor de raportare, în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., a activităţii realizate conform prezentului contract, pe baza documentelor de raportare, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru; e} în cazul în care numărul de asiguraţi din lista proprie a unui medic de familie scade sub numărul minim stabilit conform art. 2 alin.( 3) din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului adru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară ; f) ca urmare a aplicării de 3 ori a măsurii de diminuare a valorii definitive a punctului „ per capita&quot; pentru abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente şi/sau recomandări nejustificate de investigaţii paraclinice; g} în situaţia în care instituţiile abilitate pentru efectuarea controlului furnizorilor de servicii medicale primare, prevăzute la art. 8 din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului -cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, constată nerespectarea programului de lucru stabilit de către medicul de familie şi comunicat C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii XII. ÎNCETAREA CONTRACTULUI ART. 17 Contractul încetează cu data la care a intervenit una din următoarele situaţii : a) se mută cabinetul medical din teritoriul de funcţionare ; b) a survenit decesul reprezentantului legal al cabinetului medical; c) medicul renunţă sau pierda calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România ; d) încetarea prin faliment, dizolvare, lichidare, în cazul cabinetelor medicale organizate potrivit art. 15 din Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată cu modificările ulterioare ; e) încetarea definitivă a activităţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J; f) acordul de voinţă al părţilor; g) denunţarea unilaterală a contractului de către reprez nlantul legal al cabinetului medical sau al C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., printr-o notificare scrisă cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreşte încetarea contractului. ART. 18 Situaţiile prevăzute la art . 16 şi la art. 17 lit. (b - e) se constată de C?tre C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. din oficiu prin organele abilitate pentru efectuarea controlului sau la sesizarea oricărei persoane interesate. Situaţiile prevăzute la art . 17 lit. (a) se notifică C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., . -e.u cel puţin 30 de zile înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. XIII. CORESPONDENŢA ART. 19 Corespondenţa legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor . Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită. XIV. MODIFICAREA CONTRACTULUI ART. 20 în condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata . derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător-. Orice modificare sau completare a prezentului contract se face prin act adiţional semnat de ambele părţi contractante. ART. 21 Valorile definitive ale punctului &quot;per capita&quot; şi pe serviciu sunt cele calculate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi nu sunt elemente de negociere între părţi. ART. 22 (1) Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile contractante convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului. (2) Dacă expiră termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate pentru furnizorul de servicii medicale respectiv, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare până la data expirării celei care a stat la baza perfectării prezentului contract. XV. SOLUŢIONAREA LITIGIILOR ART. 23 (1) Litigiile născute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă. (2) Litigiile nesoluţionate conform alin. (1) sunt de competenţa Comisiei Centrale de Arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii. ART. 24 Hotărârile Comisiei Centrale de Arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente. XVI. ALTE CLAUZE

1. Asistenţa medicală la domiciliu va fi consemnată de către medicul de medicină generală în registrul de consultaţii şi în fişa medicală a asiguratului. 2. Imunizările pentru toţi asiguraţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu excepţia celor prevăzute în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru pe 2003, nu se decontează de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. 3. Modelele de raportare în baza cărora se efectuează decontările sunt cele stabilite de C.N.A.S. si C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. Formularele de raportare vor fi parafate şi semnate de reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, în caz de concediu medical, concediu de odihnă, misiune, cursuri. 4. Nerespectarea termenelor de raportare la C.A.S.A.O . P . S.N.A.J. a activităţii medicale, de către medicii de medicină generală, o perioadă de maximum doua luni consecutive conduce la neplata activităţii medicului pe lunile respective, putându-se recurge la rezilierea prezentului contract. 5. Documentele de raportare, prezentate sau înaintate de către furnizor, care sunt incomplete sau incorecte, se restituie pe cheltuiala furnizorului, iar consecinţele întârzierii vor fi suportate de aceasta. 6. Plata examenelor EKG, oscilometrie, ecografie din cadrul cabinetelor medicale va face obiectul unui contract distinct pentru asistenţa medicală în ambulatoriu de specialitate. 7. Furnizorul de servicii medicale se obligă ca lunar să întocmească un necesar de recepte compensate şi gratuite, conform listelor proprii, pe grupe de vârstă, pe care să-l transmită la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. în vederea eliberării de formulare de recepte. 8. să prezinte lista iniţială a asiguraţilor C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. înscrişi şi să actualizeze lunar această listă folosind programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.; Anexele nr fac parte integrantă din prezentul contract. Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat astăzi ..................., în două exemplare a câte pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă. Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti Furnizor de servicii medicale . Preşedinte-Director general, Reprezentantul legal, Director General Adjunc Economic, Director relaţii contractuale Vizat Oficiul Juridic Medicii din Centrul Medical : 1. Dr...................................... . ....... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 2. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 3. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 4. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 5. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 6. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 7. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 8. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 9. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 10. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 11. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 12. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 13. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 14. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 15. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 16. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 17. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 18. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 19. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi
înscrişi pe lista proprie ;
ANEXA Nr. 2 &#160;

Furnizarea serviciilor medicale se desfăşoară la următoarele unităţi ale furnizorului ( se respectă obligatoriu ordinea din anexa nr. 1 ):

1. ......... . .. ... .. ... .. ...... . . . . .. . ... . ........ . ..... . . . .... din ................................... 1 sectorul/judeţul •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 1 tel.lfax .... ... . . . .. ... . ... . ... .. .... .. . 1 cu autorizaţia sanitară de 1 funcţionare nr . . .... . . .. . ... . .. . ../. .... . ...... . .. .. ...... .. . . şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. .. . .. . .... ... .. ..../ . .. . .. . . .... .. .. .. ... ...... . 1 2. ............................................................ din . . .... ........ . .. . .. .. . .... . . . ... .. sectorul/judeţul 1 ••••••••••••••••••.••••••••••••••••••••• tel./fax . ... . . . . .. . ... . ... .. . . ........ .. 1 cu autorizaţia sanitară de 1 funcţionare nr. .. ..... . .........../..... .... ...... . . .... . ..... şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../. . . . . . .. . . . ... ... . .. ....... . 3. ............................................................ din ................................... 1 sectorul/judeţul 1 ••••••• • •••••• ••• • • •• • •• • ••• • •••••••• • •• tel./fax ................................ 1 cu autorizaţia sanitară de 1 funcţionare nr .................. ../.. .. . .. .. .. . ........ .. ..... şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. .. . . . .. .. ... . .... ../.... :...................... . 1 4. ............................................................ din sectorul/judeţul ........................................ , tel./fax .. . .. . .. . . ... .............. . ...., cu autorizaţia sanitară de 1 funcţionare nr .................. ../..... . . . . .. . . . .. . .... . . . . .. şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../........................... . 5. ............ .. .. . .. .. . . .. ... ... . .. . .................... .. ... • din ............................,...... 1 sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de 1 funcţionare nr. . .. .. .. .. .... . ...../... . . .. . . .. ..... . ..... . .. . . şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ........, .........../. .. . .. ... . . . . . . ...... .. .. . . . 6. .. .. .. . . .. . . .. ..... . .. .. ... ..... . . . . . . . . . . .... ... . . . . . . . ... . din . . . .. . . .. ... .. . .. .. ... . .. .. ... .. .. . 1 sectorul/judeţul 1 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• tel./fax ................................ 1 cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr. .................../.... . . . . . . . ....... . .. . . ... ., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ................; .../ ........................... . 7. .............. ... .. . . . .. ... ... . ............................. din ................................... 1 sectorul/judeţul 1 ••••••••••••• •• • •••••• •• • • •• ••••• • •••••• tel./fax ....... . ..... . . ..... ............ 1 cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr ... . . ... . . ... ......./........................... 1 şi acreditârea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr .. .. ... .... . . .. . . . . ./........................... . 8. .. . . . . .. .. .. ... . . . . .. .... .. . . . . . ... . ...... ............. ..... din ................................... , sectorul/judeţul 1 •• • • • • •• • ••• • • • • •• • • • •••••••••• •••••• • • • tel./fax ................................ , cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr .................. ../. ... .. ... ........ .. . . . . .. .. , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../....... ..... .. .. . . ... .. .... . 9. ............................................................ din ..................................., sectorul/judeţul
••••••••••••••• • • • • •• • ••• • ••• ••••••••••• 1 tel./fax ................................ 1 cu autorizaţia sanitară de
1

funcţionare nr .... . ... ..... . ....../....... . . . .... ............. şi acreditarea în sistemul asigurărilor
sociale de sănătate nr..................../........................... .

1O. . ... . ... . ........ ... . . ... .. ...... ... .. . . . ......... .. ........ din . ... ... . . . .. .. .. .. . .. ...... . . . .... . 1 sectorul/judeţul
• ••• ••• • • • • •••• • •• • ••••••• • • •• • •••• ••• • • 1 tel./fax ................................ 1 cu autorizaţia sanitară de
1

funcţionare nr. .. . ... .. .... ......./ ........................... şi acreditarea în sistemul asigurărilor
sociale de sănătate nr ................... ./........................... .

11. ........ . ....... . . . .. ... ...... . ............................. din ................................... 1 sectorul/judeţul ···············&#39;.······················••i tel./fax ........... , .. .................., cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr..................../.................. ....... . . , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. .................../............ · ............... . Medic de familie (se respectă obligatoriu ordinea din anexa nr. 1): 1. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.person I............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 2. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal...............................;............................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 3. Nume.........................................-................Prenume................................... Cod.numeric.personal..................................................:............................ Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru..................................................................................... 4. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 5. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional .........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 6. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru..................................................................................... 7. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 8. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 9. Nume.........................................................Prenume...................................
Cod.numeric.personal...............................................................................
Grad profesional ........................................., codul medicului ........................
Program de lucru....................................................................................

1O. Nume.........................................................Prenume...................................
Cod.numeric.personal...............................................................................
Grad profesional ........................................., codul medicului ........................
Program de lucru.....................................................................................

11. Nume.........................................................Prenume...................................
Cod.numeric.personaL..............................................................................
Grad profesional ........................................., codul medicului ........................
Program de lucru....................................................................................

CASA ASIGURĂRILOR DE SĂNĂTATE A APĂRĂRII ORDINII PUBLICE, SIGURANŢEI NAŢIONALE ŞI AUTORITĂŢII JUDECĂTOREŞTI

ROMÂNIA

C.A.llO.P.S.H.AJ. Bucureşti, str. Popa Savu nr.45, sector 1. Tel:021/20.24.529

CONTRACT
de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară Nr............ .!.....................
I. PĂRTILE CONTRACTANTE
&#39;
Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, denumită în continuare C.A.S.A.O . P . S . N.A.J., cu sediul în Bucureşti, str. Popa Savu, nr. 45, sectorul 1, telefon/fax 222.23.42, având codul fiscal nr11445659 şi contul nr . 502411445659, deschis la Direcţia de trezorerie a municipiului Bucureşti, reprezentată prin preşedinte - director generalDr. DORIN OPRESCU,
şi
Centrul Medical de Diagnostic,Tratament Ambulatoriu şi Medicină Preventivă Bucureşti organizat astfel:
- unitate sanitară ambulatorie de specialitate aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie,reprezentata prin reprezentant legal Dr. Serban Rădulescu, cu autorizaţia/ordin de înfiinţare nr.O . G.25/27 . 05.92, autorizaţia sanitară nr. ,
având sediul în oraşul Bucureşti, str Washington, nr 8-10, sector1, telefon 2302833 fax2307259 cont nr.50414283325, deschis la trezoreria sector 1, cod fiscal nr.4283325 , copie după dovada asigurării de răspundere civilă pentru activitl;ltea medicală pentru fiecare medic pe care îl reprezintă, certificatul de acreditare al unităţii sanitare nr.

li. OBIECTUL CONTRACTULUI
ART.1
Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de servicii medicale în asistenţa
• medicală primară, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară , aprobat prin Hotărârea Guvernului_nr.1512/2002, şi normelor metodologice de aplicare a acestuia, Normelor proprii de · aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti.

III. SERVICIILE MEDICALE FURNIZATE ART . 2 Serviciile medicale furnizate în asistenţa medicală primară sunt cuprinse în pachetul de servicii de bază şi în pachetul minimal de servicii medicale, prevăzute în anexa nr . 1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, sunt următoarele: A . PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ a) servicii profilactice; b) servicii medicale curative c} servicii de urgenţă; d) activităţi de support B. PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE a} servicii profilactice; b) servicii de urgenţă; c} depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic ART.3 (1) Furnizarea serviciilor medicale se face pentru asiguraţii înscrişi pe lista proprie şi pentru persoanele care beneficiază de serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale, de către medicii prevăzuţi în anexa rir. 1. (2} furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicală primară se face în cabinetele cuprinse în anexa nr. 2. IV. DURATA CONTRACTULUI ART.4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data 31 decembrie 2003. ART.5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin act adiţional pe toată durata de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. V. OBLIGAT . IILE PĂRT , ILOR ART.6 C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are următoarele obligaţii: a} să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară acreditaţi şi autorizaţi; . b} să controleze activitatea furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală primară conform prevederilor prezentului contract; c} să verifice prescrierea medicamentelor şi recomandarea investigaţiilqr paraclinice de către furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară, în conformitate cu reglementările în vigoare; d) să deconteze furnizorului de servicii medicale contravaloarea serviciilor contractate şi prestate, pe baza facturii însoţite de desfăşurătoarele privind activitatea realizată; e) să comunice furnizorului de servicii medicale, în vederea actualizării listelor proprii, persoanele care şi-au pierdut calitatea de asigurat sau pentru care nu s-a virat integral contribuţia de asigurări pentru sănătate; să nu solicite medicilor de familie documentele în baza cărora se stabileşte calitatea de asigurat a persoanelor sau plata contribuţiei de asigurări pentru sănătate a asiguraţilor înscrişi în lista proprie; f) să informeze permanent furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară asupra condiţiilor de contractare şi să facă publice valorile definitive ale punctelor rezultate în urma regularizării trimestriale, atât prin afişare la sediul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cât şi pe pagina electronică a acestora, începând cu ziua următoare trimiterii acestora de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. ART. 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligaţii: a) să acorde servicii de asistenţă medicală primară asiguraţilor înscrişi în lista proprie, indiferent de casa de asigurări de sănătate unde se virează contribuţia la fondul de asigurări de sănătate, respectând criteriile de calitate elaborate de organele abilitate prevăzute de lege . Serviciile medicale care se acordă de medicul de familie sunt cele prevăzute în pachetul de servicii de bază care se acordă în asistenţa medicală primară ; b) să asigure în cadrul serviciilor furnizate potrivit pachetului de servicii de bază toate activităţile care sunt cuprinse în baremul de activităţi practice obligatorii din curricula de pregătire în specialitatea de medicină de fmilie. De asemenea, are obligaţia de a interpreta investigaţiile necesare în afecţiunile prevăzute în tematica pe aparate şi sisteme; c) să acorde serviciile medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale persoanelor care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate, precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii ; d) să actualizeze lista proprie cuprinzând asigurţii înscrişi, ori de câte ori apar modificări în cuprinsul acesteia, în funcţie de mişcarea lunară a asiguraţilor şi să comunice aceste modificări C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. precum şi să actualizeze lista proprie în funcţie de comunicările transmise de casele de asigurări de sănătate cu privire la asiguraţii care nu mai fac dovada calităţii de asigurat şi plata contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate; să comunice C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., datele de identificare a persoanelor cărora li s-au acordat serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale ; e) să furnizeze tratamentul adecvat şi să prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare. Medicamentele prescrise şi investigaţiile paraclnice recomandate trebuie să fie în concordanţă cu diagnosticul ; f) să nu refuze acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medicală, ori de câte ori se solicită aceste servicii medicale : g) să înscrie din oficiu copiii care nu au fost înscrişi peiista unui medic de familie, o dată cu prima consultaţie a copilului bolnav în localitatea de reşedinţă a acestuia. Nou născutul va fi înscris pe lista medicului de familie care a îngrijit gravida, dacă părinţii acestuia nu au altă opţiune ; h) să înscrie pe lista proprie gravidele neînscrise pe lista unui medic de familie, care îndeplinesc condiţiile de persoană asigurată, la prima consultaţie, în localitatea de reşedinţă a acestora sau la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară : i) să nu refuze înscrierea pe lista de asiguraţi a copiilor, la solicitarea mamei sau la anunţarea de către casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contract de furnizare de servicii ori de primărie precum şi la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară sau a. direcţiilor de protecţie a copilului, pentru copii aflaţi în dificultate din centrele de plasament sau familii substitutive ; j) să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate la nivelul cabinetelor de medicină primară; k) să informeze asiguraţii despre serviciile oferite şi despre modul în care sunt furnizate; I) să respecte confidenţialitatea prestaţiei medicale ; m) să factureze lunar, până la data de 3 a lunii următoare în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale, fiind direct răspunzător de corectitudinea datelor. Factura va fi însoţită de desfăşurătoarele privind activităţile realizate. Nerespectarea termenelor de depunere a facturii pentru o perioadă de maximum două luni consecutive în cadrul unui trimestru conduce la măsuri mergând până la rezilierea contractului de furnizare de servicii medicale; n) să raporteze la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi la direcţiile medicale sau structurile similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea cărora îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale, datele necesare pentru urmărirea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală primară, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi al ministrului sănătăţii şi familiei şi care se pun la dispoziţie în mod gratuit; o) să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor şi efectuarea vaccinărilor; p) să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi dreptul asiguratului de a-şi schimba medicul de familie după expirarea a cel puţin 3 luni de la data înscrierii pe lista acestuia ( cu excepţia militarilor în termen şi altor categorii de persoane asimilate acestora, precum şi persoanelor private de libertate); în situaţia în care nu se respectă această obligaţie, la sesizarea asiguratului C.A.S.A.O.P.S . N.A.J., va efectua actualizarea listei medicului de familie de la care - asiguratul doreşte să plece, prin eliminarea de pe listă a asiguratului; q) să solicite asiguraţilor, la înscrierea pe lista proprie, documentele justificative care atestă calitatea acestora de asigurat; r) să îşi stabilească programul de activitate în funcţie de condiţiile specifice din zonă, cu respectarea prevederilor Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 şi ale normelor metodologice de aplicare a acestuia ; s) să furnizeze servicii medicale de urgenţă în afara programului de lucru şi să participe la activitatea de asigurare a asistenţei medicale continue • în centrle de permanenţă, conform reglementărilor din Contractul - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002; t) să afişeze la loc vizibil la cabinetul medical pachetul de servicii de bază , pachetul minimal de servicii medicale şi obligaţiile sale ca furnizor de servicii medicale primare aflat în relaţie contractuială cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. ; u) să anunţe C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. atunci când : i-a fost retrasă sau suspendată autorizaţia de liberă practică ; i-a fost ridicată autorizaţia sanitară sau a expirat termenul de valabilitate al acesteia ; i-a încetat acreditarea ; a renunţat sau a pierdut calitatea de membru a Colegiului Medicilor din România; să anunţe în scris în momentul înscrierii pe lista proprie a unui asigurat plecat de la un alt medic de familie, atât medicul de familie de la carea plecat asiguratul, cât şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în maxim 15 zile; Medicul de familie de la care a plecat asiguratul transferă fişa medicală a asiguratului, în maxim 15 zile lucrătoare de la solicitare prin serviciul poştal şi păstrează minim un an o copie de pe fişa medicală a acestuia; v) să accepte controlul din partea serviciilor specializate ale Casei Nationale de Asigurări de Sănătate, ale C.A.S.A.O . P.S.N.A.J . , ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei, &#39; ale direcţiilor medica-le sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea căreia îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale împreună cu consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean precum şi altor organe abilitate de lege ; x) să angajeze asistenţi medicali în vederea asigurării calităţii actului medical. y) să stabilească programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat ``) să organizeze preluarea activităţii medicale de către un alt medic de familie pentru perioadele de absenţă VI. MODALITĂŢI DE PLATĂ ART.8 Modalităţile de plată în asistenţa medicală primară sunt: 1. plata „per capita &quot;, prin tarif pe persoană asigurată; 2. tarif pe serviciu medical, cuantificat în puncte, pentru asiguraţii din lista proprie şi pentru peroanele care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii. 3. Plata „per capita&quot; se face conform art . 1 alin. (2) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata „ per capita&quot; este unică pe tară , de 9 . 565 lei. În condiţiile în care bugetul Fondului unic naţional de asigurări de sănăt te este diminuat prin acte normative, se recalculează valoarea minimă garantată pentru un punct. Numărul de puncte calculat conform art. 1 alin. (2) lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, se ajustează în raport: a) cu condiţiile în care îşi desfăşoară activitatea medicul de familie, cu %; b} cu gradul profesional: 1) al medicului de familie titular, pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an: - primar - fără grad profesional +20%; -10%. 2.) al medicului de familie angajat în cabinetele medicale individuale din rural pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an : - primar - fără grad profesional +20% -10% 3.1. Plata pe serviciu medical pentru serviciile din pachetul de servicii de bază şi din pachetul minimal de servicii medicale se face conform art. 1 alin. (3) din anexa nr . 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologieef de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului tir. 1512/2002. 3.2. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata pe serviciu este unică pe ţară, de 6 . 050 lei. 4. Pentru fiecare cabinet şi fiecare medic cu care se încheie contractul se completează datele, conform anexei nr. 3. ART.9 (1) C.A.S.A . O.P . S.N.A.J. are obligaţia să deconteze în termen de 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni contravaloarea serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale primare şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., la valoarea minimă garantată a punctului „ per capita&quot; şi pe serviciu medical. (2) C.A.S.A.O . P.S.N.A.J. va deconta serviciile medicale în termen de 5 zile lucrătoare de la data înregistrării raportărilor la sediul acesteia, cu condiţia ca raportările să fie transmise corect, complet şi până la data de 3 a lunii următoare celei pentru care se face plata pe formulare tip C . N.A.S. şi suport magnetic care să cuprindă programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S . N.A.J. cu lista furnizorului şi serviciile medicale prestate. (3) Până la data de 30 a lunii următoare trimestrului expirat se face decontarea drepturilor băneşti ale medicilor de familie ca urmare a regularizărilor în funcţie de valoarea definitivă a punctului „ per capita&quot; şi a punctului pe serviciu medical. (4) Valoarea definitivă a punctului „per capita &quot; se diminuează cu câte 10% pentru trimestrul în care se constată abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente cu sau fără contribuţie din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice nejustificate, constatate în urma verificărilor efectuate de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., directiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii şi consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv a municipiului Bucureşti. (5) Neefectuarea, datorită medicului de familie, conform planificării, în proporţie de peste 20% pe trimestru, a controalelor obligatorii prevăzute la art. 11 alin. (1) din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.1512/2002, atrage diminuarea veniturilor aferente plăţii „per capita&quot; pentru trimestrul respectiv cu 10% . VII. CAUTATEA SERVICIILOR ART. 10 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile de calitate elaborate de organele abilitate de lege. VIII. RĂSPUNDEREA CONTRACTUALĂ ART. 11 Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpă datorează celeilalte părţi daune-interese. ART. 12 în cazul în care termenele de plată prevăzute la art. 9 nu sunt respectate din vina C.A.S.A.O . P . S . N.A.J. , aceasta este obligată la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplică pentru întârzierea plăţii impozitelor către stat. ART. 13 Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor . IX. FORTA MAJORĂ &#39; ART: 14 Orice împrejurare independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnam contractului şi care împiedică executarea acestuia, este considerată ca forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate ca forţă majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo. Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă pârfe în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care o invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanuntarea în termen. . în cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecara parte contractantă poate cere rezilierea contractului. X. CONTRAVENŢII ART. 15 Refuzul furnizorilor de servicii medicale de a pune la dispoziţie organelor de control actele de evidenţă a serviciilor furnizate şi documentele în baza cărora se decontează serviciile realizate conduce la amânarea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a serviciilor medicale prestate, până în momentul efectuării următorului control. XI. REZILIEREA CONTRACTULUI ART. 16 Contractul se reziliază de plin drept, printr-o notificare scrisă a C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în termen de 1O zile calendaristice de la data constatării, în următoarele situaţii : a) dacă medicul nu începe activitatea în termen de 3 luni de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale ; b) dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe cativitatea pe o perioadă mai mare de 3 luni ; c) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului, expirarea termenului de valabilitate a acesteia sau încetarea acreditării furnizorului ; d) nerespectarea termenelor de raportare, în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J . , a activităţii realizate conform prezentului contract, pe baza documentelor de raportare, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru ; e) în cazul în care numărul de asiguraţi din lista proprie a unui medic de familie scade sub numărul minim stabilit conform art. 2 alin.( 3) din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului adru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară ; f) ca urmare a aplicării de 3 ori a măsurii de diminuare a valorii definitive a punctului „ per capita&quot; pentru abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente şi/sau recomandări nejustificate de investigaţii paraclinice; g) în situaţia în care instituţiile abilitate pentru efectuarea controlului furnizorilor de servicii medicale primare, prevăzute la art. 8 din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului -cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, constată nerespectarea programului de lucru stabilit de către medicul de familie şi comunicat C.A.SAO.P.S.N.A.J. şi direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii XII. ÎNCETAREA CONTRACTULUI ART. 17 Contractul încetează cu data la care a intervenit una din urm_ătoarele situaţii : a) se mută cabinetul medical din teritoriul de funcţionare ; b) a survenit decesul reprezentantului legal al cabinetului medical; c) medicul renunţă sau pierda calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România ; d) încetarea prin faliment, dizolvare, lichidare, în cazul cabinetelor medicale organizate potrivit art . 15 din Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată cu modificările ulterioare ; e) încetarea definitivă a activităţii C.A.S.A.O.P . S . N.A.J; f) acordul de voinţă al părţilor; g) denunţarea unilaterală a contractului de către reprez nfantul legal al cabinetului medical sau al C.A.S.A.O.P.S.N.A.J . , printr-o notificare scrisă cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreşte încetarea contractului. ART. 18 Situaţiile prevăzute la art. 16 şi la art. 17 lit. {b - e) se constată de c tre C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. din oficiu prin organele abilitate pentru efectuarea controlului sau la sesizarea oricărei persoane interesate. Situaţiile prevăzute la art. 17 lit. (a) se notifică CAS.A.O . P.S.N.A.J., cu cel puţin 30 de zile înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. XIII. CORESPONDENT . A ART. 19 Corespondenţa legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor . Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită. XIV. MODIFICAREA CONTRACTULUI ART. 20 în condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător . Orice modificare sau completare a prezentului contract se face prin act adiţional semnat de ambele părţi contractante. ART. 21 Valorile definitive ale punctului &quot;per capita&quot; şi pe serviciu sunt cele calculate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi nu sunt elemente de negociere între părţi. ART. 22 (1) Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile contractante convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului. (2) Dacă expiră termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate pentru furnizorul de servicii medicale respectiv, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare până la data expirării celei care a stat la baza perfectării prezentului contract. XV. SOLUTIONAREA LITIGIILOR &#39; ART. 23 (1) Litigiile născute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă. (2) Litigiile nesoluţionate conform alin. (1) sunt de competenţa Comisiei Centrale de Arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii. ART. 24 Hotărârile Comisiei Centrale de Arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente. XVI. ALTE CLAUZE
Furnizorul de servicii medicale ;
1. să prezinte lista iniţială a asiguraţilor C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. înscrişi şi să actualizeze lunar această listă (pe format magnetic), conform cerinţelor serviciului informatică al C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.; 2. să prezinte, în termen de 60 de zile actualizarea poliţelor de asigurare de răspundere civilă profesională, conform prevederilor deciziei CNAS Nr.139/11.03.2003. 3. Asistenţa medicală la domiciliu va fi consemnată de către medicul de medicină generală în registrul de consultaţii şi în fişa medicală a asiguratului. 4. Imunizările pentru toţi asiguraţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu excepţia celor prevăzute în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru pe 2003, nu se decontează de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. 5. Modelele de raportare în baza cărora se efectuează decontările sunt cele stabilite de C.N.A.S. si C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. Formularele de raportare vor fi parafate şi semnate de medicul de familie sau de şeful secţiei medicale. 6. Nerespectarea termenelor de raportare la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a activităţii medicale, de către medicii de medicină generală, o perioadă de maximum doua luni consecutive conduce la neplata activităţii medicului pe lunile respective, putându-se recurge la rezilierea prezentului contract. 7. Documentele de raportare, prezentate sau înaintate de către furnizor, care sunt incomplete sau incorecte, se restituie pe cheltuiala furnizorului, iar consecinţele întârzierii vor fi suportate de aceasta. 8. Depistările oncologice, TBC, boli venerice confirmate, vor fi raportate doar cu scrisoare de confirmare a medicului specialist, care rămâne la sediul furnizorului de servicii medicale şi care vor fi confirmate de o comisie stabilită de comun acord. 9. Permanenţa de luni până vineri şi de sâmbătă până duminică, inclusiv sărbatorile legale, se vor raporta pe gardă şi nu pe cazuri asistate. Situaţia va fi prezentată in cadrul fişei detaliate „per serviciu&quot;.
1O . Lunar furnizorul de servicii medicale va certifica realitatea datelor privind calitatea de asigurat prin confruntarea bazei proprii privind evidenţa angajatorului {plătitorului) cu baza de la sediul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J..
11. Anexa nr face parte integrantă din prezentul contract şi cuprinde protocolul privind stabilirea de comun acord a comisiilor numite pentru verificarea documentelor de raportare a serviciilor medicale in Asistenţă Medicală Primară şi a bazei de date privind evidenţa asiguraţilor. Anexele nr fac parte integrantă din prezentul contract. Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat astăzi ................... , în două exemplare a câte pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă. Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti Preşedinte-Director general, Furnizor de servicii medicale Reprezentantul legal, Director General Adjunc Economic, Director relaţii contractuale Vizat Oficiul Juridic Medicii din Centrul Medical : 1. Dr.. . .... . . ................. . . .. ..... .. . . ...... . ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 2. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 3. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 4. Dr . ..... .... ........ . .. ............. .. . .. ....... ,având un număr de asiguraţi înscrişipe lista proprie; 5. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 6. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 7. Dr .. .. .. . ... .. . ..... ... ...... . ..... .......... .. . , având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 8. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 9. Dr....... .. ..................... . ... .. .. ........ ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 10. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 11. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 12. Dr ............................... ,.............. ,având un număr de ;.asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 13. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 14. Dr .... .. . . .. . ..... .. . ... . ...... .... ..... .. ..... . ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 15. Dr.. .. .. ... . .............. . .. .... ............ .. . ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 16. Dr..................................... :........ ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 17. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 18. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 19. Dr.............................................. ,având un număr de asiguraţi
înscrişi pe lista proprie ;
ANEXA Nr. 2 &#160;

Furnizarea serviciilor medicale se desfăşoară la următoarele unităti
ale furnizorului ( se respectă obligatoriu ordinea din anexa nr. 1 ): &#39;

1. .... . ..... . . . .. . .. .. ... . . . ...... ... .. .. .............. . .. .. .. din ..................................., sectorul/judeţul ..... . ... .... .. .... . .. . .... . . ... ...... .., tel.lfax ................................ , cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr. .............. , ..../ .. . . .. . ... . .. ... .... . ...... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../. .......................... . 2. . ........................................................... din ................................... , sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr..................../..........................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. .................../........................... . 3. ................ ,........................................... din ..................................., sectorul/judeţul ........... ... ... .. .. ...... . .. .... .. ...., tel./fax ...... . .... ....... ... .. ........., cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr . .. .. .. .. . ..... ...../. .......................... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../........................... . 4. ............................................................ din .... . .. .. .. . . . .......... ... . ... ... ., sectorul/judeţul ......... .... ... . ... . ... . . .......... . ..., tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr. . ........ ........../........... ............ .... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ................... ./........................... . 5. ............ .. ...... .... . ... . .. ............................. din ................................... , sectorul/judeţul .................... : ..................., tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr..................../..........................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ................... ./........................... . 6. ... .. .. ... .. . ... .. ...... .. . . . .... . ... ...... . .. . ...... . ...... din ................................... , sectorul/judeţul . .. ............ . ..... . . . . . ....... . .. ... ., tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr..................../........................... , şi acredifprea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ................... ./........................... . 7. ...................... .. .. . .. . ... . .......................... din ......... .- ........................., sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr ......... .........../..... ... .. .... .. .......... . , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../........................... . 8. ......... .............. ..................................... din ................................... , sectorul/judeţul . .. ... . ..... ... . ... .. ....... ... ...... ..., tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ................. ../..... ........ .... ...... ... ., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ................... ./.. .. . . .. .... .. ... . .. .. .. ... . 9. ............................................................ din ..................................., sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr. . . .. .... .........../..........................., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../ ........................... . 10. . . ... . .. .......... .. .......... ... ........ .. . ..... ....... .. . . din ... ..... . ...... .. . ... . . ... . . .. . .. . . , sectorul/judeţul . . ... . .. ....... . .... .. .. .. ... . ...... .. .. , tel./f!3x . ..... .. . . . . . ...... .. .. ... .. . ... , cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr. . ................. ./...... ... . .. . .. ... ..... .... , şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr ..... ... .. ....... . ../........... .. ...... .. ... ... . 11. ............................................................ din ................................... , sectorul/judeţul ........................................, tel./fax ................................, cu autorizaţia sanitară de funcţionare nr .. ....... .. . ......../.............. . .. .. . .. . ... ., şi acreditarea în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr..................../........................... . Medic de familie (se respectă obligatoriu ordinea din anexa nr. 1): 1. Nume........................................,................Prenume................................... Cod.numeric.personal.................................,............................................. Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 2. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric. personal. .............................................................................. Grad profesional .........................;..............., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 3. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional .........................................,codul medicului ........................ Program de lucru........................................:. .......................................... 4. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru............ : ....................................................................... 5. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ................................ . . . ......, codul medicului ............... : ........ Program de lucru ,. 6. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ...............,........................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 7. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 8. Nume................................·-·······················Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru...............................,.............................,...................... 9. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 10. Nume.........................................................Prenume................................... Cod.numeric.personal............................................................................... Grad profesional ........................................., codul medicului ........................ Program de lucru.................................................................................... 11. Nume.........................................................Prenume...................................
Cod.numeric.personal...............................................................................
Grad profesional ........................................., codul medicului ........................
Program de lucru....................................................................................

CASA ASIGURĂRILOR DE SĂNĂTATE A APĂMRII ORDINII PUBLICE, SIGURANŢJ}l NAŢIONALE ŞI AUTORITĂŢII JUDECATOREŞTI

ROMÂNIA

C.A.S.A.O.P.S.H.A.J. Bucureşti, str. Popa Savu nr.45, sector 1. Tel:021/20.24.520

CONTRACT
de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară Nr............./.....................
I. PĂRTILE CONTRACTANTE
&#39;
Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, denumită în continuare C.A.S.A.O.P.S.N.A.J ., cu sediul în Bucureşti, str. Popa Savu, nr . 45, sectorul 1, telefon/fax 222.23.42, având codul fiscal nr11445659 şi contul nr. 502411445659, deschis la Direcţia de trezorerie a municipiului Bucureşti, reprezentată prin preşedinte - director generalDr. DORIN OPRESCU,
Şi
Cabinete care funcţionează în structura unei .unităţi sanitare cu personalitate juridică
- Centrul Medical de Diagnostic si Tratament _. .. •----•-· ... . ... _ . .. - ; .. _, .. ,
reprezentate prin ................................................................ , având sediul în oraşul
.Bucureşti, str. Roma nr. 32-34, sector 1, telefon2301973,cont nr. 504111353288, deschis la trezoreria mun, Bucureşti, cod fiscal nr. 11353288 . ,copie după dovada asigurării de răspundere civilă pentru activitatea medicală pentru fiecare medic pe care îl reprezintă, certificatul de acreditare al unităţii sanitare nr ............................ .
li. OBIECTUL CONTRACTULUI

ART.1
Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de servicii medicale în asistenţa medicală primară, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemuh.ti asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului_nr.1512/2002, şi normelor metodologice de aplicare a acestuia, Normelor proprii de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti.

III. SERVICIILE MEDICALE FURNIZATE ART.2 Serviciile medicale furnizate în asistenţa medicală primară sunt cuprinse în pachetul de servicii de bază şi în pachetul minimal de servicii medicale, prevăzute în anexa nr . 1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, sunt următoarele: A. PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ a) servicii profilactice; b) servicii medicale curative c) servicii de urgenţă; d) activităţi de support B. PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE a) servicii profilactice; b) servicii de urgenţă; c) depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic ART.3 (1) Furnizarea serviciilor medicale se face pentru asiguraţii înscrişi pe lista proprie şi pentru persoanele care beneficiază de serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale, de către medicii din Centrul Medical de Diagnostic si Tratament. . . &#39; (2) furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicală primară se face în cabinetele cuprinse în Centrul Medical de Diagnostic si Tratament; IV. DURATA CONTRACTULUI ART.4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data 31 decembrie 2003. ART. 5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin act adiţional pe toată durata de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. V. OBLIGATIILE PĂRTILOR &#39; &#39; ART.6 C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are următoarere obligaţii: a) să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară acreditaţi şf autorizaţi; b) să controleze activitatea furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală primară conform prevederilor prezentului contract; c) să verifice prescrierea medicamentelor şi recomandarea investigaţiilor paraclinice de către furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară, în conformitate cu reglementările în vigoare; d) să deconteze furnizorului de servicii medicale contravaloarea serviciilor contractate şi prestate, pe baza facturii însoţite de desfăşurătoarele privind activitatea realizată; e) să comunice furnizorului de servicii medicale, în vederea actualizării listelor proprii, persoanele care şi-au pierdut calitatea de asigurat sau pentru care nu s-a virat integral contribuţia de asigurări pentru sănătate; să nu solicite medicilor de familie documentele în baza cărora se stabileşte calitatea de asigurat a persoanelor sau plata contribuţiei de asigurări pentru sănătate a asiguraţilor înscrişi în lista proprie; f) să informeze permanent furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară asupra condiţiilor de contractare şi să facă publice valorile definitive ale punctelor rezultate în urma regularizării trimestriale, atât prin afişare la sediul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cât şi pe pagina electronică a acestora, începând cu ziua următoare trimiterii acestora de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. ART. 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligaţii: a) să acorde servicii de asistenţă medicală primară asiguraţilor înscrişi în lista proprie, indiferent de casa de asigurări de sănătate unde se virează contribuţia la fondul de asigurări de sănătate, respectând criteriile de calitate elaborate de organele abilitate prevăzute de lege . Serviciile medicale care se acordă de medicul de familie sunt cele prevăzute în pachetul de servicii de bază care se acordă în asistenţa medicală primară ; b) să asigure în cadrul serviciilor furnizate potrivit pachetului de servicii de bază toate activităţile care sunt cuprinse în baremul de activităţi practice obligatorii din curricula de pregătire în specialitatea de medicină de fmilie. De asemenea, are obligaţia de a interpreta investigaţiile necesare în afecţiunile prevăzute în tematica pe aparate şi sisteme; c) să acorde serviciile medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale persoanelor care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate, precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii ; d) să actualizeze lista proprie cuprinzând asigurţii înscrişi, ori de câte ori apar modificări în cuprinsul acesteia, în funcţie de mişcarea lunară a asiguraţilor şi să comunice aceste modificări C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. precum şi să actualizeze lista proprie în funcţie de comunicările transmise de casele de asigurări de sănătate cu privire la asiguraţii care nu mai fac dovada calităţii de asigurat şi plata contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate; să comunice C.A.S.A.O . P.S . N . A.J., datele de identificare a persoanelor cărora li s-au acordat serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale ; e) să furnizeze tratamentul adecvat şi să prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare. Medicamentele prescrise şi investigaţiile paraclnice recomandate trebuie să fie în concordanţă cu diagnosticul ; f) să nu refuze acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medicală, ori de câte ori se solicită aceste servicii medicale : g) să înscrie din oficiu copiii care nu au fost înscrişi pe lista unui medic de familie, o dată cu prima consultaţie a copilului bolnav în localitatea de reşedinţă a acestuia. Nou născutul va fi înscris pe lista medicului de familie care a îngrijit gravida, dacă părinţii acestuia nu au altă opţiune ; h) să înscrie pe lista proprie gravidele neînscrise pe lista unui medic de familie, care îndeplinesc condiţiile de persoană asigurată, la prima consultaţie, în localitatea de reşedinţă a acestora sau la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară : i) să nu refuze înscrierea pe lista de asiguraţi a copiilor, la solicitarea mamei sau fa anunţarea de către casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contract de furnizare de servicii ori de primărie precum şi la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară sau a direcţiilor de protecţie a copilului, pentru copii aflaţi în dificultate din centrele de plasament sau familii substitutive ; j) să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate la nivelul cabinetelor de medicină primară ; k) să informeze asiguraţii despre serviciile oferite şi despre modul în care sunt furnizate; I) să respecte confidenţialitatea prestaţiei medicale ; m) să factureze lunar, până la data de 3 a lunii următoare în vederea decontării de către C.A.S.A.O . P.S . N.A.J . , activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale, fiind direct răspunzător de corectitudinea datelor. Factura va fi însoţită de desfăşurătoarele privind activităţile realizate. Nerespectarea termenelor de depunere a facturii pentru o perioadă de maximum două luni consecutive în cadrul unui trimestru conduce la măsuri mergând până la rezilierea contractului de furnizare de servicii medicale; n) să raporteze la C . A . S.A.O.P.S . N . A.J . şi la direcţiile medicale sau structurile similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea cărora îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale, datele necesare pentru urmărirea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală primară, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi al ministrului sănătăţii şi familiei şi care se pun la dispoziţie în mod gratuit; o) să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor şi efectuarea vaccinărilor; p) să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi dreptul asiguratului de a-şi schimba medicul de familie după expirarea a cel puţin 3 luni de la data înscrierii pe lista acestuia ( cu excepţia militarilor în termen şi altor categorii de persoane asimilate acestora, precum şi persoanelor private de libertate); în situaţia în care nu se respectă această obligaţie, la sesizarea asiguratului C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., va efectua actualizarea listei medicului de familie de la care asiguratul doreşte să plece, prin eliminarea de pe listă a asiguratului; q) să solicite asiguraţilor, la înscrierea pe lista proprie, documentele justificative care atestă calitatea acestora de asigurat ; r) să îşi stabilească programul de activitate în funcţie de condiţiile specifice din zonă, cu respectarea prevederilor Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 şi ale normelor metodologice de aplicare a acestuia ; s) să furnizeze servicii medicale de urgenţă în afara programului de lucru şi să participe la activitatea de asigurare a asistenţei medicale continue în centrle de permanenţă, conform reglementărilor din Contractul - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002; • t) să afişeze la loc vizibil la cabinetul medical pachetul de servicii de bază , pachetul minimal de servicii medicale şi obligaţiile sale ca furnizor de servicii medicale primare aflat în relaţie contractuială cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. ; u) să anunţe C.A.S.A.O.P . S.N.A.J. atunci când : i-a fost retrasă sau suspendată autorizaţia de liberă practică ; i-a fost ridicată autorizaţia sanitară sau a expirat termenul de valabilitate al acesteia ; i-a încetat acreditarea ; a renunţat sau a pierdut calitatea de membru a Colegiului Medicilor din România; să anunţe în scris în momentul înscrierii pe lista proprie a unui asigurat plecat de la un alt medic de familie, atât medicul de familie de la care a plecat asiguratul, cât şi C.A.S.A:O.P . S.N.A.J., în maxim 15 zile; Medicul de familie de la care a plecat asiguratul transferă fişa medicală a asiguratului, în maxim 15 zile lucrătoare de la solicitare prin serviciul poştal şi păstrează minim un an o copie de pe fişa medicală a acestuia; v) să accepte controlul din partea serviciilor specializate ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, ale C.A.S.A.O.P . S.N.A.J., ale Ministerului Sănătăţii, ale direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea căreia îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale împreună cu consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean precum şi altor organe abilitate de lege ; x) să angajeze asistenţi medicali în vederea asigurării calităţii actului medical. y) să stabilească programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat ``) să organizeze preluarea activităţii medicale de către un alt medic de familie pentru perioadele de absenţă VI. MODALITĂŢI DE PLATĂ ART. 8 Modalităţile de plată în asistenţa medicală primară sunt: 1. plata „per capita &quot;, prin tarif pe persoană asigurată; 2. tarif pe serviciu medical, cuantificat în puncte, pentru asiguraţii din lista proprie şi pentru peroanele care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii. 3. Plata „per capita&quot; se face conform art. 1 alin. (2) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata „ per capita&quot; este unică pe tară , de 9.565 lei. în condiţiile în care bugetul Fondului unic naţional de asigurări de sănăt te este diminuat prin acte normative, se recalculează valoarea minimă garantată pentru un punct. Numărul de puncte calculat conform art. 1 alin. (2) Jit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, se ajustează în raport: a) cu condiţiile în care îşi desfăşoară activitatea medicul de familie, cu %; b) cu gradul profesional: 1) al medicului de familie titular, pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25 . 000 puncte/an: - primar - fără grad profesional +20%; -10%. 2.) al medicului de familie angajat în cabinetele medicale individuale din rural pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an : - primar - fără grad profesional +20% -10% 3.1. Plata pe serviciu medical pentru serviciile din pachetul de servicii de bază şi din pachetul minimal de servicii medicale se face conform art. 1 alin. (3) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. 3.2. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata pe serviciu este unică pe ţară, de 6.050 lei. 4. Pentru fiecare cabinet şi fiecare medic cu care se încheie contractul se completează datele . . ART.9 (1) C.A.S.A.O.P.S . N . A . J. are obligaţia să deconteze în termen de 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni contravaloarea serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale primare şi C.A.S.AO.P.S.N.A.J., la valoarea minimă garantată a punctului „ per capita&quot; şi pe serviciu medical. (2) C.A.S.A.O . P . S . N.A . J. va deconta serviciile medicale în termen de 5 zile lucrătoare de la data înregistrării raportărilor la sediul acesteia, cu condiţia ca raportările să fie transmise corect, complet şi până la data de 3 a lunii următoare celei pentru care se face plata pe formulare tip C . N.A.S . şi suport magnetic care să cuprindă programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S.N.A.J . cu lista furnizorului şi serviciile medicale prestate. (3) Până la data de 30 a lunii următoare trimestrului expirat se face decontarea drepturilor băneşti ale medicilor de familie ca urmare a regularizărilor în funcţie de valoarea definitivă a punctului „ per capita&quot; şi a punctului pe serviciu medical. (4) Valoarea definitivă a punctului „per capita&quot; se diminuează cu câte 10% pentru trimestrul în care se constată abuzuri sau prescrieri nejustificate de •medicamente cu sau fără contribuţie din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice nejustificate, constatate în urma verificărilor efectuate de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii şi consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv a municipiului Bucureşti. (5) Neefectuarea, datorită medicului de familie, conform planificării, în proporţie de peste 20% pe trimestru, a controalelor obligatorii prevăzute la art. 11 alin. (1) din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.1512/2002, atrage diminuarea veniturilor aferente plăţii „per capita&quot; pentru trimestrul respectiv cu 10% . VII. CALITATEA SERVICIILOR ART . 10 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile de calitate elaborate de organele abilitate de lege. VIII. RĂSPUNDEREA CONTRACTUALĂ ART. 11 Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpă datorează celeilalte părţi daune-interese. ART. 12 în cazul în care termenele de plată prevăzute la art. 9 nu sunt respectate din vina C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., aceasta este obligată la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplică pentru întârzierea plăţii impozitelor către stat. ART. 13 Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor. IX. FORT , A MAJORĂ ART: 14 Orice împrejurare independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnam contractului şi care împiedică executarea acestuia, este considerată ca forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate ca forţă majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo. Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care o invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanuntarea în termen. în cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte contractantă poate cere rezilierea contractului. X. CONTRAVENT , II ART. 15 Refuzul furnizorilor de servicii medicale de a pune la dispoziţie organelor de control actele de evidenţă a serviciilor furnizate şi documentele în baza cărora se decontează serviciile realizate conduce la amânarea decontării de către C.A.S.A.O . P.S.N.A.J. a serviciilor medicale prestate, până în momentul efectuării următorului control. XI. REZILIEREA CONTRACTULUI ART. 16 Contractul se reziliază de plin drept, printr-o notificare scrisă a C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în termen de 1O zile calendaristice de la data constatării, în următoarele situatii : a) dacă medicul nu începe activitatea în termen de 3 luni de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale ; b) dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe cativitatea pe o perioadă mai mare de 3 luni ; c) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului, expirarea termenului de valabilitate a acesteia sau încetarea acreditării furnizorului ; d) nerespectarea termenelor de raportare, în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S . N.A.J., a activităţii realizate conform prezentului contract, pe baza documentelor de raportare, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru; e) în cazul în care numărul de asiguraţi din lista proprie a unui medic de familie scade sub numărul minim stabilit conform art. 2 alin.( 3) din Hotărârea Guvernului nr . 1512/2002 pentru aprobarea Contractului -cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară ; f) ca urmare a aplicării de 3 ori a măsurii de diminuare a valorii definitive a punctului „ per capita&quot; pentru abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente şi/sau recomandări nejustificate de investigaţii paraclinice; g) în situaţia în care instituţiile abilitate pentru efectuarea controlului furnizorilor de servicii medicale primare, prevăzute la art. 8 din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului -cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, constată nerespectarea programului de lucru stabilit de către medicul de familie şi comunicat C.A.S . A.O . P . S . N.A.J. şi direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii XII. ÎNCETAREA CONTRACTULUI ART. 17 Contractul încetează cu data la care a intervenit una din următoarele situaţii : a) se mută cabinetul medical din teritoriul de funcţionare ; b) a survenit decesul reprezentantului legal al cabinetului medical ; c) medicul renunţă sau pierda calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România; d) încetarea prin faliment, dizolvare, lichidare, în cazul cabinetelor medicale organizate potrivit art . 15 din Ordonanţa Guvernului nr . 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată cu modificările ulterioare ; e) încetarea definitivă a activităţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J; f) acordul de voinţă al părţilor; g) denunţarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al cabinetului medical sau al C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., printr-o notificare scrisă cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreşte încetarea contractului. ART. 18 Situaţiile prevăzute la art. 16 şi la art. 1 . 7 lit. (b - e) se constată de către C.A.S.A.O . P.S.N.A.J . din oficiu prin organele abilitate pentru efectuarea controlului sau la sesizarea oricărei persoane interesate . Situaţiile prevăzute la art. 17 lit. (a) se notifică C.A.S.A . O.P.S.N.A.J., cu cel puţin 30 de zile înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. XIII. CORESPONDENŢA ART. 19 Corespondenţa legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor . Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită. XIV. MODIFICAREA CONTRACTULUI ART. 20 În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător. Orice modificare sau completare a prezentului contract se face prin act adiţional semnat de ambele părţi contractante. ART. 21 Valorile definitive ale punctului &quot;per capita&quot; şi pe serviciu sunt cele calculate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi nu sunt elemente de negociere între părţi. ART. 22 (1) Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile contractante convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului. (2) Dacă expiră termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare pe durata prezentului contract , toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate pentru furnizorul de servicii medicale respectiv, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare până la data expirării celei care a stat la baza perfectării prezentului contract. XV. SOLUTIONAREA LITIGIILOR &#39; ART. 23 (1) Litigiile născute în legătură cu încheierea , executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă. (2) Litigiile nesoluţionate conform alin. (1) sunt de competenţa Comisiei Centrale de Arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii. ART. 24 Hotărârile Comisiei Centrale de Arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente . XVI. ALTE CLAUZE

Preşedinte-Director general,
Furnizor de servicii medicale

Reprezentantul legal,

Director General Adjunc Economic, Director relaţii contractuale
Vizat Oficiul Juridic

CASA ASIGURĂRILOR DE SĂNĂTATE A APAR.lRII,
ORDINII PUBLICE, SIGURANTEI NATIONALE ŞI AUTORITĂTII
JUDECĂTOREŞTI •

ROMÂNIA

CAS.A.O.P.S.N.IU. Bucureşti, str. Popa Savu nr.45, sector 1. Tel:021/20.24.520

CONTRACT
de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară

Nr............./.....................

I. PĂRT , ILE CONTRACTANTE Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritătii Judecătoreşti, denumită în continuare C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu sediul în Bucureşti, str. Popa Savu, nr. 45, sectorul 1, telefon/fax 222.23.42, având codul fiscal nr11445659 şi contul nr. 502411445659, deschis la Direcţia de trezorerie a municipiului Bucureşti, reprezentată prin preşedinte - director generalDr. DORIN OPRESCU, Şi cu : autorizaţia/ordin de înfiinţare nr , autorizaţia sanitară nr.. .. . . .. ... ... ... . . ... ........ .. .... , având sediul în oraşul , str ........................................................ nr..... . . . .. .. . , judeţul , telefon ................................ , cont nr , deschis la trezoreria .................................................. , cod fiscal nr ............................................. :. , copie după dovada asigurării de răspundere civilă pentru activitatea medicală pentru fiecare medic pe care îl reprezintă, certificatul de acreditare al unităţii sanitare nr............. . ... . . . .. ... .. . . li. OBIECTUL CONTRACTULUI ART.1 Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de servicii medi.cale în asistenţa medicală primară, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului_nr.1512/2002, şi normelor metodologice de aplicare a acestuia, Normelor proprii de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti. III. SERVICIILE MEDICALE FURNIZATE ART.2 Serviciile medicale furnizate în asistenţa medicală primară sunt cuprinse în pachetul de servicii de bază şi în pachetul minimal de servicii medicale, prevăzute în anexa nr . 1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, sunt următoarele: A . PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ a) servicii profilactice; b) servicii medicale curative c) servicii de urgenţă; d) activităţi de support B. PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE a) servicii profilactice; b) servicii de urgenţă; c) depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic ART.3 (1) Furnizarea serviciilor medicale se face pentru asiguraţii înscrişi pe lista proprie şi pentru persoanele care beneficiază de serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale, de către medicii prevăzuţi în anexa nr. 1 . (2) furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicală primară se face în cabinetele cuprinse în anexa nr. 2. IV. DURATA CONTRACTULUI ART.4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data 31 decembrie 2003. ART.5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin act adiţional pe toată durata de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr . 1512/2002. V. OBLIGATIILE PĂRTILOR &#39; &#39; ART.6 C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are următoarele obligaţii: a) să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară acreditaţi şi autorizaţi; b) să controleze activitatea furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală primară conform prevederilor prezentului contract; c) să verifice prescrierea medicamentelor şi recomandarea investigaţiilor paraclinice de către furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară, în conformitate cu reglementările în vigoare; d) să deconteze furnizorului de servicii medicale contravaloarea serviciilor contractate şi prestate, pe baza facturii însoţite de desfăşurătoarele privind activitatea realizată; e) să comunice furnizorului de servicii medicale, în vederea actualizării listelor proprii, persoanele care şi-au pierdut calitatea de asigurat sau pentru care nu s-a virat integral contribuţia de asigurări pentru sănătate; să nu solicite medicilor de familie documentele în baza cărora se stabileşte calitatea de asigurat a persoanelor sau plata contribuţiei de asigurări pentru sănătate a asiguraţilor înscrişi în lista proprie; f) să informeze permanent furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară asupra condiţiilor de contractare şi să facă publice valorile definitive ale punctelor rezultate în urma regularizării trimestriale, atât prin afişare la sediul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cât şi pe pagina electronică a acestora, începând cu ziua următoare trimiterii acestora de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. ART. 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligaţii: a) să acorde servicii de asistenţă medicală primară asiguraţilor înscrişi în lista proprie, indiferent de casa de asigurări de sănătate unde se virează contribuţia la fondul de asigurări de sănătate, respectând criteriile de calitate elaborate de organele abilitate prevăzute de lege . Serviciile medicale care se acordă de medicul de familie sunt cele prevăzute în pachetul de servicii de bază care se acordă în asistenţa medicală primară ; b) să asigure în cadrul serviciilor furnizate potrivit pachetului de servicii de bază toate activităţile care sunt cuprinse în baremul de activităţi practice obligatorii din curricula de pregătire în specialitatea de medicină de fmilie. De asemenea, are obligaţia de a interpreta investigaţiile necesare în afecţiunile prevăzute în tematica pe aparate şi sisteme; c) să acorde serviciile medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale persoanelor care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate, precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii ; d) să actualizeze lista _ proprie cuprinzând asigurţii înscrişi, ori de câte ori apar modificări în cuprinsul acesteia, în funcţie de mişcarea lunară a asiguraţilor şi să comunice aceste modificări C.A.S.A.O . P.S.N.A.J . precum şi să actualizeze lista proprie în funcţie de comunicările transmise de casele de asigurări de sănătate cu privire la asiguraţii care nu mai fac dovada calităţii de asigurat şi plata contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate ; să comunice C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., datele de identificare a persoanelor cărora li s-au acordat serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale ; e) să furnizeze tratamentul adecvat şi să prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare . Medicamentele prescrise şi investigaţiile paraclnice recomandate trebuie să fie în concordanţă cu diagnosticul ; f) să nu refuze acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medicală, ori de câte ori se solicită aceste servicii medicale ; g) să înscrie din oficiu copiii care nu au fost înscrişi pe lista unui medic de familie, o dată cu prima consultaţie a copilului bolnav în localitatea de reşedinţă a acestuia. Nou născutul va fi înscris pe lista medicului de familie care a îngrijit gravida, dacă părinţii acestuia nu au altă opţiune ; h) să înscrie pe lista proprie gravidele neînscrise pe lista unui medic de familie, care îndeplinesc condiţiile de persoană asigurată, la prima consultaţie, în localitatea de reşedinţă a acestora sau la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară : i) să nu refuze înscrierea pe lista de asiguraţi a copiilor, la solicitarea mamei sau la anunţarea de către casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contract de furnizare de servicii ori de primărie precum şi la solicitarea sistemului de asistenţă medicală comunitară sau a direcţiilor de protecţie a copilului, pentru copii aflaţi în dificultate din centrele de plasament sau familii substitutive ; j) să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate la nivelul cabinetelor de medicină primară ; k) să informeze asiguraţii despre serviciile oferite şi despre modul în care sunt furnizate; I) să respecte confidenţialitatea prestaţiei medicale ; m) să factureze lunar, până la data de 3 a lunii următoare în vederea decontării de către C.A.S.A.O . P.S.N.A . J., activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale, fiind direct răspunzător de corectitudinea datelor. Factura va fi însoţită de desfăşurătoarele privind activităţile realizate . Nerespectarea termenelor de depunere a facturii pentru o perioadă de maximum două luni consecutive în cadrul unui trimestru conduce la măsuri mergând până la rezilierea contractului de furnizare de servicii medicale; n) să raporteze la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi la direcţiile medicale sau structurile similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea cărora îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale, datele necesare pentru urmanrea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală primară, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi al ministrului sănătăţii şi familiei şi care se pun la dispoziţie în mod gratuit; o) să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor şi efectuarea vaccinărilor; p) să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi dreptul asiguratului de a-şi schimba medicul de familie după expirarea a cel puţin 3 luni de la data înscrierii pe lista acestuia ( cu excepţia militarilor în termen şi altor categorii de persoane asimilate acestora, precum şi persoanelor private de libertate); în situaţia în care nu se respectă această obligaţie, la sesizarea asiguratului C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., va efectua actualizarea listei medicului de familie de la care asiguratul doreşte să plece, prin eliminarea de pe listă a asiguratului; q) să solicite asiguraţilor, la înscrierea pe lista proprie, documentele justificative care atestă calitatea acestora de asigurat ; r) să îşi stabilească programul de activitate în funcţie de condiţiile specifice din zonă, cu respectarea prevederilor Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 şi ale normelor metodologice de aplicare a acestuia ; s) să furnizeze servicii medicale de urgenţă în afara programului de lucru şi să participe la activitatea de asigurare a asistenţei medicale continue în centrle de permanenţă, conform reglementărilor din Contractul - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002; t) să afişeze la loc vizibil la cabinetul medical pachetul de servicii de bază , pachetul minimal de servicii medicale şi obligaţiile sale ca furnizor de servicii medicale primare aflat în relaţie contractuială cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.; u) să anunţe C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. atunci când : i-a fost retrasă sau suspendată autorizaţia de liberă practică ; i-a fost ridicată autorizaţia sanitară sau a expirat termenul de valabilitate al acesteia ; i-a încetat acreditarea ; a renunţat sau a pierdut calitatea de membru a Colegiului Medicilor din România; să anunţe în scris în momentul înscrierii pe lista proprie a &#39; u11ui asigurat plecat de la un alt medic de familie, atât medicul de familie de la care a plecat asiguratul, cât şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în maxim 15 zile; Medicul de familie de la care a plecat asiguratul transferă fişa medicală a asiguratului, în maxim 15 zile lucrătoare de la solicitare prin serviciul poştal şi păstrează minim un an o copie de pe fişa medicală a acestuia; v) să accepte controlul din- partea serviciilor specializate ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, ale C.A.S.A.C.P.S.N.A.J., ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei, ale direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea căreia îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale împreună cu consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean precum şi altor organe abilitate de lege ; x) să angajeze asistenţi medicali în vederea asigurării calităţii actului medical. y) să stabilească programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat ``) să organizeze preluarea activităţii medicale de către un alt medic de familie pentru perioadele de absenţă VI. MODALITĂTI DE PLATĂ &#39; ART.8 Modalităţile de plată în asistenţa medicală primară sunt: 1. plata „per capita &quot;, prin tarif pe persoană asigurată; 2. tarif pe serviciu medical, cuantificat în puncte, pentru asiguraţii din lista proprie şi pentru peroanele care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate precum şi pentru categoriile de persoane care se asigură facultativ pentru sănătate, potrivit legii. 3. Plata „per capita&quot; se face conform art. 1 alin. (2) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata „ per capita&quot; este unică pe ţară , de 9.565 lei. în condiţiile în care bugetul Fondului unic naţional de asigurări de sănătate este diminuat prin acte normative, se recalculează valoarea minimă garantată pentru un punct. Numărul de puncte calculat conform art. 1 alin. (2) lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, se ajustează în raport: a) cu condiţiile în care îşi desfăşoară activitatea medicul de familie, cu %; b) cu gradul profesional: 1) al medicului de familie titular, pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an: - primar - fără grad profesional +20%; -10%. 2.) al medicului de familie angajat în cabinetele medicale individuale din rural pentru numărul de puncte ce depăşeşte 25.000 puncte/an : - primar - fără grad profesional +20% -10% 3.1. Plata pe serviciu medical pentru serviciile din pachetul de servicii de bază şi din pachetul minimal de servicii medicale se face conform art. 1 alin. (3) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002. 3.2. Valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata pe serviciu este unică pe ţară, de 6.050 lei. 4. Pentru fiecare cabinet şi fiecare medic cu care se încheie contractul se completează datele, conform anexei nr. 3. ART.9 (1) C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are obligaţia să deconteze în termen de 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni contravaloarea serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale primare şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., la valoarea minimă garantată a punctului „ per capita&quot; şi pe serviciu medical. (2) C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. va deconta serviciile medicale în termen de 5 zile lucrătoare de la data înregistrării raportărilor la sediul acesteia, cu condiţia ca raportările să fie transmise corect, complet şi până la data de 3 a lunii următoare celei pentru care se face plata pe formulare tip C.N.A.S. şi suport magnetic care să cuprindă programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cu lista furnizorului şi serviciile medicale prestate. (3) Până la data de 30 a lunii următoare trimestrului expirat se face decontarea drepturilor băneşti ale medicilor de familie ca urmare a regularizărilor în funcţie de valoarea definitivă a punctului „ per capita&quot; şi a punctului pe serviciu medical. (4) Valoarea definitivă a punctului „per capita&quot; se diminuează cu câte 10% pentru trimestrul în care se constată abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente cu sau fără contribuţie din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice nejustificate, constatate în urma verificărilor efectuate de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii şi consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv a municipiului Bucureşti. (5) Neefectuarea, datorită medicului de familie, conform planificării, în proporţie de peste 20% pe trimestru, a controalelor obligatorii prevăzute la art. 11 alin. (1) din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.1512/2002, atrage diminuarea veniturilor aferente plăţii „per capita&quot; pentru trimestrul respectiv cu 10% . VII. CALITATEA SERVICIILOR ART. 10 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile de calitate elaborate de organele abilitate de lege. VIII. RĂSPUNDEREA CONTRACTUALĂ ART. 11 Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpă datorează celeilalte părţi daune-interese. ART. 12 În cazul în care termenele de plată prevăzute la art. 9 nu sunt respectate din vina C.A.S.A.O . P . S . N.A.J . , aceasta este obligată la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplică pentru întârzierea plăţii impozitelor către stat. ART. 13 Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor. IX. FORTA MAJORĂ &#39; ART: 14 Orice împrejurare independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnam contractului şi care împiedică executarea acestuia, este considerată ca forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate ca forţă majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo. Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care o invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanuntarea în termen. În cazul î care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte contractantă poate cere rezilierea contractU:uL X. CONTRA VENTIi &#39; ART. 15 Refuzul furnizorilor de servicii medicale de a pune la dispoziţie organelor de control actele de evidenţă a serviciilor furnizate şi documentele în baza cărora se decontează serviciile realizate conduce la amânarea decontării de către C . A . S.A.O.P.S.N.A.J. a serviciilor medicale prestate, până în momentul efectuării următorului control. XI. REZILIEREA CONTRACTULUI ART. 16 Contractul se reziliază de plin drept, printr-o notificare scrisă a C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în termen de 10 zile calendaristice de la data constatării, în următoarele situaţii: a) dacă medicul nu începe activitatea în termen de 3 luni de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale ; b) dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe cativitatea pe o perioadă mai mare de 3 luni ; c) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului, expirarea termenului de valabilitate a acesteia sau încetarea acreditării furnizorului ; d) nerespectarea termenelor de raportare, în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., a activităţii realizate conform prezentului contract, pe baza documentelor de raportare, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru; e) în cazul în care numărul de asiguraţi din lista proprie a unui medic de familie scade sub numărul minim stabilit conform art. 2 alin . ( 3) din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului ..:.cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară ; f) ca urmare a aplicării de 3 ori a măsurii de diminuare a valorii definitive a punctului „ per capita&quot; pentru abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente şi/sau recomandări nejustificate de investigaţii paraclinice; g) în situaţia în care instituţiile abilitate pentru efectuarea controlului furnizorilor de servicii medicale primare, prevăzute la art. 8 din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002 pentru aprobarea Contractului -cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, constată nerespectarea programului de lucru stabilit de către medicul de familie şi comunicat C.A.S . A . O . P.S . N.A.J . şi direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii XII. ÎNCETAREA CONTRACTULUI ART. 17 Contractul încetează cu data la care a intervenit una din următoarele situaţii : a) se mută cabinetul medical din teritoriul de funcţionare ; b) a survenit decesul reprezentantului legal al cabinetului medical; c) medicul renunţă sau pierda calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România ; d) încetarea prin faliment, dizolvare, lichidare, în cazul cabinetelor medicale organizate potrivit art. 15 din Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată cu modificările ulterioare ; e) încetarea definitivă a activităţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J; f) acordul de voinţă al părţilor; g) denunţarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al cabinetului medical sau al C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., printr-o notificare scrisă cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreşte încetarea contractului. ART. 18 Situaţiile prevăzute la art. 16 şi la art. 17 lit. (b - e) se constată de către C.A.S.A.O.P . S.N . A . J . din oficiu prin organele abilitate pentru efectuarea controlului sau la sesizarea oricărei persoane interesate . Situaţiile prevăzute la art . 17 lit. (a) se notifică C.A.S.A.Q . P . S . N.A.J ., cu cel puţin 30 de zile înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. XIII. CORESPONDENTA &#39; ART. 19 Corespondenţa legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor . Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită. XIV. MODIFICAREA CONTRACTULUI ART. 20 în condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract , clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător. Orice modificare sau completare a prezentului contract se face prin act adiţional semnat de ambele părţi contractante . ART. 21 Valorile definitive ale punctului &quot;per capita&quot; şi pe serviciu sunt cele calculate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi nu sunt elemente de negociere între părţi. ART. 22 (1) Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile contractante convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului. (2) Dacă expiră termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate pentru furnizorul de servicii medicale respectiv, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare până la data expirării celei care a stat la baza perfectării prezentului contract. J XV. SOLUTIONAREA LITIGIILOR ART . 23 (1) Litigiile născute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă. (2) Litigiile nesoluţionate conform alin. (1) sunt de competenţa Comisiei Centrale de Arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii. ART. 24 Hotărârile Comisiei Centrale de Arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente. XVI. ALTE CLAUZE 1. să prezinte lista iniţială a asiguraţilor C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. înscrişi şi să actualizeze lunar această listă folosind programul informatic tip C.A . S.A.O.P . S.N.A.J.; 2. Asistenţa medicală la domiciliu va fi consemnată de către medicul de medicină generală în registrul de consultaţii şi în fişa medicală a asiguratului. 3. Imunizările pentru toţi asiguraţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu excepţia celor prevăzute în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru pe 2003, nu se decontează de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. 4. Modelele de raportare în baza cărora se efectuează decontările sunt cele stabilite de C.N.A.S. si C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. Formularele de raportare vor fi parafate şi semnate de medicul de familie 5. Nerespectarea termenelor de raportare la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a activităţii medicale, de către medicii de medicină generală, o perioadă de maximum doua luni consecutive conduce la neplata activităţii medicului pe lunilerespective, putându-se recurge la rezilierea prezentului contract. 6. Documentele de raportare, prezentate sau înaintate de către furnizor, care sunt incomplete sau incorecte, se restituie pe cheltuiala furnizorului, iar consecinţele întârzierii vor fi suportate de aceasta. 7. Medicul de familie are obligaţie de a respecta programul de activitate comunicat la C.A.S.A.O.P.S.N.A . J. (care nu trebuie să coincidă cu programul prevăzut pentru activităţile medico-militare, inclusiv pentru responsabilităţile conferite de activitatea de bază (specifică). Anexele nr fac parte integrantă din prezentul contract. Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat astăzi ..................., în două exemplare a câte pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă. Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti Preşedinte-Director general, Furnizor de servicii medicale Reprezentantul legal, Director General Adjunc Economic, Director relaţii contractuale Vizat Oficiul Juridic A NEXA Nr. 1 &#160;&#160; Medicii din Centrul Medical : 1. Dr............ ...... .... . . .. ........ ..... ....... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 2. Dr .... ........ . ........... . ............. .. ...... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 3. Dr .. ......... ..... .............................. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 4. Dr .... ........ .... ........ .... ... . .............. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 5. Dr .... .... ............... ... ................ .. .. , având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 6. Dr.. .. ... .. . .. .. .. ....... . . ... .......... ........ , având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 7. Dr............ .. ................... .. ....... .. .. ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 8. Dr .. ........... . ................................ ,având un num r de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 9. Dr ... ........ .. ........................ . ........ ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 1O. Dr . ..... .... ....... ........ ...... .... .. . .... .... , având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 11. Dr . .... . . .. ... ... ..................... .. ... .. . . . ,având un număr de asigura înscrişi pe lista proprie ; 12. Dr ............ . .. . ...... . .......... . . ....... .... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 13. Dr........ ........ .... . .. . ...................... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 14. Dr .... ....... . ............. .... ....... . .. . ...... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 15. Dr........... .... ........................ . ...... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; 16. Dr .... .................. .... ......... .... .. . .... ,având un număr de asiguraţi înscrişi pe lista proprie ; ANEXA Nr. 2 ANEXA Nr. 3 ANEXA Nr. 2 la norme CASA ASIGURARILOR DE SĂNĂTATE A APĂ.RĂRII, ORDINII PUBUCE, SIGURANTEI NATIONALE ŞI AUTORITĂTII JUDECĂWREŞil , ROMÂNIA C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. Bucureşti, str. Popa Savu nr.45, sector 1. Tel:021/202.45.20. CONTRACT de furnizare de medicamente cu sau fară contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurari de sănătate Nr .............../.................. - I. PĂRŢILE CONTRACT ANTE Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, cu sediul în Bucureşti, str.Popa Savu, nr.45, sectorul I, telefon/fax 021/202.46.22, reprezentata prin preşedinte - director general Dr. DORIN OPRESCU, si . ld ••• f: . F um1zoru e serv1c11 aripaceutlce , . avan d s ed 1 . u 1 1n mun1 • c1 • p1 • u 1/ o -- rasu l .........................................., str........................................... nr. ........., bl. ......... , se. ..... , et. ....., ap. ....., judetul/sectorul , telefon ............................. fax . . ...................... . ... . , înregistrata la registrul comertului ........... . ..... ... ............... . ................ cu nr. J ..../.................. . ............................ . .., având contul nr................. . .... . .. . ..... .. ............. , deschis la Trezoreria statului , şi codul fiscal nr. .. . ........................ , reprezentata prin , autorizatie de functionare nr............................., eliberata de , certificat de acreditare nr......................................... II. OBIECTUL CONTRACTULUI ART.I. Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de medicamente cu sau fară contributie personală în tratamentul ambulatoriu, conform reglementarilor legale în vigoare privind Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman, de care beneficiaza asiguraţii, pe baza de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu sau fară contributie personală, şi sistemul de compensare a acestora, Contractului-cadru privind condiţiile acordarii medicamentelor cu şi fară contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu şi a dispozitivelor medicale destinate recuperarii u or deficienţe organice sau fiziologice, în cadrul sistemului de asigurari sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.1.509/2002, şi normelor metodologice de aplicare a acestuia. III. FURNIZAREA MEDICAMENTELOR CU ŞI FĂRĂ CONTRIBUŢIE PERSONALĂ ÎN TRATAMENTUL AMBULATORIU ART.2. Prezentul contract privind eliberarea medicamentelor cu şi fară contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu respectă reglementarile legale în vigoare privind Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman de care beneficiază asiguraţii pe baza de prescripţie medicală. ART.3. Furnizarea medicamentelor se va desfaşura prin intermediul urmatoarelor farmacii aflate în structura societaţii comerciale: I. .................. . ............ . ....... . ........... . ......... din , str. . .... .. ...... . ................................ nr. ........, bl. ........., se. ......., sectorul/judetul ............................... , telefon....................fax ........................, cu autorizaţia de funcţionare nr. ................/.............., eliberată de ..................................., certificat de acreditare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr............./...................., farmacist ········································ · ················, 2. ............................................................. din .........································· , str. . ............................................. nr. ........, bl. ........., sc. ......., sectorul/judetul ............................... , telefon......... . ..... . ....fax ........................, cu autorizaţia de funcţii:mare nr. . .... . .. . .. ... . ./.............., eliberată de ..................................., certificat de acreditare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr............./...................., farmacist . , 3. ............................................................. din .........······ ... ······························ , str. . ... ... . .. . .. . ................................ nr. ........, bl. ........., se. ......., sectorul/judetul ..............................., telefon....................fax ........................, cu autorizaţia de funcţionare nr. ..... . . . ... . . . . J .,............., eliberată de ..................................., certificat de acreditare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr............./...................., farmacist . , 4. ...... . ............ . .. . . .... . .......... . ............... . ..... din , str. ....... ....................................... nr. ........, bl. ........., sc. ......., sectorul/judetul ..............................., telefon....................fax ........................, cu autorizaţia de funcţionare nr. ...... . ..... . .../.............., eliberată de ..................................., certificat de acreditare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr............./...................., farmacist . , 5. ............................................................. din , str. . . .. ... ... . .. . ................................ nr. ........, bl. ........., se. . ......, sectorul/judetul ..............................., telefon....................fax ........................, cu autorizaţia de funcţionare nr. ................/.............. , eliberată de ..................................., certificat de acreditare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr............./...................., farmacist . , 6. .................. . ....... . . . .. . .... . ........................ din .........································· , str. . . . .. .. . .. .. .. ................................ nr. ........, bl. ........., se. ......., sectorul/judetul ..............................., telefon....................fax ........................, cu autorizaţia de funcţionare nr. ... . .. . .. . . ...../.............., eliberată de ..................................., certificat de acreditare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr............./...................., farmacist . , IV. DURATA CONTRACTULUI ART.4. Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui pâna la data de 31 decembrie 2003. ART.5. Durata prezentului contract se poate prelungi p1in act adiţional, pe toată durata de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii medicamentelor cu şi fară contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu şi a dispozitivelor medicale destinate recuperarii unor deficienţe organice sau fiziologice, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. V. OBLIGAŢIILE PĂRŢILOR
ART.6.
C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are urmatoarele obligatii:

a) să încheie contracte de furnizare de medicamente cu si fară contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu numai cu farmaciile autorizate şi acreditate conform reglementarilor legale în vigoare şi care îndeplinesc criteriile de selecţie; b) să deconteze farmaciilor acreditate cu care au încheiat contracte, în limita valorii contractate şi defalcate trimestrial, contravaloarea medicamentelor eliberate cu şi fără contribuţie persuii:Să . Plăţile pentru activitatea curentă a anului 2003 se efectuează la termen de 90 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de către farmacie la C.A.S.A.O.P .S.N.A.J.; c) să nu deconteze contravaloarea prescripţiilor medicale care nu conţin datele obligatorii privind prescrierea şi eliberarea acestora, stabilite potrivit normelor; C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. poate deconta şi prescripţii medicale care nu conţin toate datele, dar numai pentru afecţiuni a ute, dacă se poate identifica medicul, asiguratul şi dacă se specifică faptul că tratamentul este prescris pentru afecţiune acută. În această situaţie C.A.S.A.O.P.S.N.A.J . va atenţiona medicii care prescriu reţete fără toate datele obligatorii necesare în vederea decontării acestora, iar începând cu cea de-a treia abatere constatată C . A.S.A.O.P.S.N.A.J. va recupera 10% din valoarea decontată pentru fiecare prescripţie medicală Ia care s-au constatat astfel de deficienţe; d) să verifice autorizarea şi/sau acreditarea furnizorului de servicii farmaceutice; e) să controleze farmaciile în scopul respectării clauzelor contractuale; f) să acorde, în cadrul sumelor negociate şi contractate, avansuri lunare în limita a 30% din suma corespunzatoare lunii respective pentru farmaciile care functioneaza în structura unor unitaţi sanitare din ambulatoriul de specialitate din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autoritaţii judecatoreşti ; g) să aducă la cunoştinţă furnizorilor şi asiguraţilor cazurile în care s-a eliberat mai mult de o prescripţie medicală pentru o singură boală cronică pe o lună pentru un asigurat; în această situaţie asiguraţii respectivi nu mai beneficiază de o altă prescripţie medicală pentru perioada acoperită cu medicamentele eliberate suplimentar.

ART.7.
Furnizorul de servicii farmaceutice are urmatoarele obligatii:
a) să respecte modul de eliberare a medicamentelor cu sau fără contribuţie personală, în condiţiile stabilite prin norme; b) să se aprovizioneze permanent cu medicamentele prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman, de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, pe baza de prescripţie medicală, cu sau fără contribuţie personală; c) să înregistreze pe medicamentele cu contribuţie personală a asiguratului preţul de vânzare cu amănuntul; d) să practice o evidenţa de gestiune cantitativ-valorică; e) să păstreze la loc vizibil în farmacie condica de sugestii si reclamaţii; condica va fi numerotată de fam1acie şi va fi ştampilată de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.; f) să întocmească şi să prezinte C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. documentele necesare decontarii medicamentelor: factură, borderou centralizator şI prescripţiile medicale pe baza cărora au fost eliberate medicamentele în condiţiile stabilite p1in norme; furnizorul este direct răspunzător de corectitudinea raportarilor prezentate; g) să pună la dispoziţie, la cererea medicilor care prescriu medicamente cu sau fară contribuţie personală, lista cu preţurile de vânzare cu amanuntul a medicamentelor existente în farmacie si să reactualizeze periodic această listă; h) să angajeze numai personal farmaceutic care posedă autorizaţie de liberă practică; i) să informeze asiguraţii despre drepturile si obligaţiile care decurg din calitatea de asigurat privind eliberarea medicamentelor, precum si despre modul de utilizare a acestora, conform prescripţiei medicale; j) să respecte prevederile Codului deontologic al farmaciştilor în relaţiile cu asiguraţii; k) să îşi stabilească programul de funcţionare, pe care să îl afişeze la loc vizibil în farmacie, să participe la sistemul organizat pentru asigurarea furnizării medicamentelor în zilele de sâmbătă, duwini-.;.:;, şi sărbători legale şi să afişeze la loc vizibil programul farmaciilor care asigură continuitatea furnizării de medicamente. Acest program se comunică direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele sanitare proprii şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.;
1) să elibereze medicamentul cu preţul cel mai mic din farn1acie, dacă medicul indică în prescripţia medicală numai denumirea substanţei active; dacă prescripţia medicală cuprinde numai denumirea comercială a medicamentului, fannacistul, dacă este cazul, poate efectua substituţia generică, cu acordul asiguratului, eliberând acestuia un medicament din cadrul aceleiaşi denumiri comune internaţionale (DCI) cu un preţ de vânzare mai mic;
m) să aducă la cunoştinţă asiguraţilor, la loc vizibil în farmacie, condiţiile de eliberare a medicamentelor cu sau fară contribuţie personală; n) să nu întrerupă livrarea de medicamente pentru asiguraţii CASAOPSNAJ pe toată perioada contractată; o) să aibă permanent în stoc produse comerciale cu aceleaşi denumiri comune internaţionale (DCI), care au preţurile cele mai mici disponibile pe piaţa; p) să verifice prescripţiile medicale cu privire la datele obligatorii pe care acestea trebuie să le cuprindă pentru a fi eliberate si decontate de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., precum şi să verifice dacă au fost respectate condiţiile prevăzute în normele privind eliberarea prescripţiilor medicale referitoare la numarul medicamentelor si durata terapiei;
r) să anuleze în faţa primitorului medicamentele care nu au fost eliberate pe toate exemplarele prescripţiei medicale; s) să nu elibereze medicamentele din prescripţiile medicale care şi-au încetat valabilitatea; t) să accepte controlul din partea serviciilor specializate prevăzute la art.7 din Hotărârea Guvernului nr.1.509/2002; u) sa nu elibereze medicamente fară prescripţie medicală pentru cele la care reglementarile legale în vigoare prevad această obligaţie; v) să transmită C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., pe dischetă sau C.D. datele solicitate prin programul implementat de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, sau printr-un program compatibil cu cerintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, avizat de aceasta
x) să ridice discheta /C.D., prevăzute la lit. (v), la de la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J în termen de 3 luni. După expirarea acestui termen, C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., va proceda la clasarea acestora ART.15. Farmacia garantează şi raspunde de calitatea fumizarii medicamentelor eliberate asiguraţilor. • ART.16. Farmacia este direct răspunzătoare de corectitudinea datelor cuprinse în decont şi în actele justificative, iar C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. de legalitatea plaţilor. IX. FORŢA MAJORĂ ART.17. (1) Orice împrejurare independenta de voinţa părţilor, intervenită după data semnării contractului, şi care împiedică executarea acestuia este considerata forţă majoră si exonerează de răspundere partea care o invoca. Sunt considerate ca fortă majoră, în sensul acestei clauze, împrejurari ca: razboi, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo. (2) Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de fortă majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz. (3) Dacă nu procedează la anuntarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetarii cazului de fortă majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte parţi prin neanunţarea în termen. (4) În cazul în care împrejurările care obligă !:: suspendarea executarii prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezilierea contractului.
X. CONTR-&lt;\ VENŢII ART.18. Refuzul farmaciilor acreditate de a pune la dispozitie organelor de control actele de evidentă a medicamentelor cu şi fară contribuţie personală din partea asiguraţilor şi a documentelor în baza cărora se decontează acestea de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. conduce la sistarea plaţilor în curs către farmacia respectiva până în momentul efectuarii urmatorului control XI. REZILIEREA CONTRACTULUI ART.19. Prezentul contract se reziliază de plin drept printr-o notificare scnsa a C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. în termen de 10 zile calendaristice de la data constatarii, în urmatoarele situaţii: a) în cazul în care după reorganizarea procesului de acreditare în condiţiile O.U.G. nr 150/2002, urmare a evaluării în vederea acreditării, furnizorul de servicii farmaceutice nu îndeplineşte condiţiile stabilite de normele în vigoare. b) dacă farmacia acreditată nu începe activitatea în termen de cel mult 3 luni de la data semnării prezentului contract; c) dacă din motive imputabile farmaciei acreditate, aceasta îsi întrerupe activitatea pe o perioada mai mare de 3 luni; d) dacă farmacistul renunţa sau pierde calitatea de membru al Colegiului Farmacistilor din România; e) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei de funcţionare a farmaciei acreditate sau expirarea termenului de valabilitate a acesteia; f) retragerea de către organele în drept a acreditarii farmaciei sau expirarea termenului de valabilitate a acesteia; g) dacă farmacia acreditată compensează medicamentele neeliberate din prescripţia medicală cu orice alte medicamente sau produse din farmacie; h) nerespectarea obligaţiilor contractuale nejustificat, constatată cu ocazia controalelor efectuate de instituţiile abilitate să efectueze controlul. XII. ÎNCETAREA CONTRACTULUI ART.20. Contractul încetează cu data la care a intervenit una dintre unnatoarele situatii: a) se mută fannacia din teritoriul de funcţionare; b) faliment, dizolvare, lichidare; c) încetarea definitiva a activitaţii CASAOPSNAJ; d) acordul de voinţa al parţilor; e) prin denunţarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al farmaciei sau al C.A.S.A.O.P.S.N.A.J . printr-o notificare scrisă şi motivată, în care se va preciza temeiul legal cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la care se doreşte încetarea contractului ART.21. (1) Situatiile prevazute la art. 19 si la art. 20 lit. b) - d) se constată, din oficiu, de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. prin organele sale abilitate sau la -sesi:::area oricarei persoane interesate. (2) Situaţiile prevazute la art. 20 lit. a) şie) se notifică C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cu cel putin 30 de zile înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. ART.22. Prezentul contract poate ;fi reziliat de către părţile contractante pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale, cu condiţia notificarii intenţiei de reziliere cu cel putin 30 de zile calendaristice înaintea datei de la care se doreşte rezilierea. XIII. CORESPONDENŢA ART.23. (1) Corespondenta legată de derularea prezentului contract se va efectua în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire sau la sediul parţilor. (2) Fiecare parte contractanta este obligată ca în termen de 3 zile de la momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte parţi contractante schimbarea survenită. XIV. MODIFICAREA CONTRACTULUI ART.24. (1) Prezentul contract se poate modifica prin negociere şi acord bilateral, la initiativa oricarei parţi contractante, sub rezerva notificarii scrise a intenţiei de modificare şi a propunerilor de modificare cu cel putin 45 de zile înaintea datei de la care se doreşte modificarea. (2) Modificarea se va face printr-un act adiţional semnat de ambele parţi care va constitui anexă la prezentul contract. ART.25. În conditiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intra în vigoare pe durata derularii prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica si se vor completa în mod corespunzator. ART.26 Daca o clauză a acestui contract ar fi declarata nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Parţile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o alta clauză care să · corespundă cât mai bine cu putinţa spiritului contractului. XV. SOLUŢIONAREA LITIGIILOR ART.27. (1) Litigiile născute în legatură cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de solutionare pe cale amiabilă. (2) Litigiile nesoluţionate confom1 alin . (1) sunt de competenţa Comisiei Centrale de Arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii. ART.28. Hotărârile Comisiei Centrale de Arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente. XVI. ALTE CLAUZE:

1. În baza art. 43 pct. (2) din O.U.G. nr. 150/2002, ulterior, se vor stabili condiţiile âe plată a serviciilor fumizate până la încheierea unui nou contract . 2. Poliţele de asigurare de răspundere civilă ( rnalpraxix), se vor completa, după caz, în termen de 30 de zile de la data încheierii prezentului contract, conform prevederilor Deciziei nr. 139/11.03.2003 privind acreditarea societăţilor de asigia-are - reasigurare pentru încheierea de aşigurări de răspundre civilă profesională în sistemul sanitar din Romănia, emis de preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. Nerespectarea acestei clauze suspendă executarea decontării serviciilor medicale prestate

Prezentul contract de fumizare de medicamente cu sau fară contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări de sănătate, a fost încheiat astăzi
........................ în doua exemplare a câte pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte
contractantă.

Casa Asigurărilor de Sănătate
a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti

Preşedinte-Director general, Director General Adjunct Economic,
Director Relaţii Contractuale,

Vizat, Oficiul Juridic
Furnizor de servicii

Reprezentantul legal,
ANEXA Nr. 3
la norme

ANEXA Nr. 4
la norme

P R E Ţ U R I L E
publicaţiilor legislative pentru anul 2004
- pe suport tradiţional -

Valoarea Valoarea
crt. anual &#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; - lei - &#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;

Nr. Denumirea publicaţiei abonamentului abonamentului trimestrial

- lei - Trim. I Trim. II Trim. III Trim. IV 1. Monitorul Oficial, Partea I, în limba română 9.875.000 2.468.750 2.715.750 2.987.500 3.286.000 2. Monitorul Oficial, Partea I, în limba română, numere bis*) 1.780.000 - - - - 3. Monitorul Oficial, Partea I, în limba maghiară 7.900.000 1.975.000 1.975.000 1.975.000 1.975.000 4. Monitorul Oficial, Partea a II-a 12.500.000 3.125.000 3.125.000 3.125.000 3.125.000 5. Monitorul Oficial, Partea a III-a 2.530.000 632.500 632.500 632.500 632.500 6. Monitorul Oficial, Partea a IV-a 10.680.000 2.670.000 2.670.000 2.670.000 2.670.000 7. Monitorul Oficial, Partea a VI-a 9.850.000 2.462.500 2.462.500 2.462.500 2.462.500 8. Colecţia Legislaţia României 2.500.000 625.000 687.500 756.500 832.500 9. Colecţia de hotărâri ale Guvernului şi alte acte normative 4.150.000 1.038.000 1.141.500 1.255.500 1.381.500 10. Repertoriul actelor normative 625.000 - - - - 11. Decizii ale Curţii Constituţionale 470.000 - - - - 12. Ediţii trilingve 2.500.000 - - - -
*) Cu excepţia numerelor bis în care se publică acte cu un volum extins şi care interesează doar un număr restrâns de utilizatori.
Publicaţiile Regiei Autonome „Monitorul Oficial&quot; menţionate la punctele 1-7 sunt purtătoare de T.V.A. în cotă de 19%, iar cele menţionate la punctele 8-12 sunt scutite de T.V.A.
Pentru siguranţa clienţilor, abonamentele la publicaţiile Regiei Autonome „Monitorul Oficial&quot; se pot efectua prin următorii difuzori:
◆ COMPANIA NAŢIONALĂ „POŞTA ROMÂNĂ&quot; - S.A. - prin oficiile sale poştale ◆ RODIPET - S.A. - prin toate filialele ◆ INTERPRESS SPORT - S.R.L. - Bucureşti, str. Hristo Botev nr. 6 (telefon/fax: 313.85.07; 313.85.08; 313.85.09) ◆ PRESS EXPRES - S.R.L. - Otopeni, str. Flori de Câmp nr. 9 (telefon/fax: 221.05.37; 0745.133.712) ◆ M.T. PRESS IMPEX - S.R.L. - Bucureşti, bd. Basarabia nr. 256 (telefon/fax: 255.48.15; 255.48.16) ◆ INFO EUROTRADING - S.A. - Bucureşti, Splaiul Independenţei nr.202A (telefon/fax: 212.73.54) ◆ ACTA LEGIS - S.R.L. - Bucureşti, str. Banul Udrea nr. 10, (telefon/fax: 411.91.79) ◆ CURIER PRESS - S.A. - Braşov, str. Traian Grozăvescu nr. 7 (telefon/fax: 0268/47.05.96) ◆ MIMPEX - S.R.L. - Hunedoara, str. Ion Creangă nr. 2, bl. 2, ap. 1 (telefon/fax: 0254/71.92.43) ◆ CALLIOPE - S.R.L. - Ploieşti, str. Candiano Popescu nr. 36 (telefon/fax: 0244/51.40.52, 0244/51.48.01) ◆ ASTOR-MED - S.R.L. - Iaşi, str. Sucidava nr. 2, bl. U2, sc. C, ap. 2 (telefon/fax: 0232/27.91.76, 0232/25.84.27)

Preluat: 2026-09-24T18:59:30.926590+00:00 · SHA256: 8b4e33858dea7bcef234bc751553411d3ef93a4d1d5c79b7da0defea45888b12