NORME METODOLOGICE din 18 februarie 2004 de organizare, finanţare şi monitorizare a programelor şi subprogramelor de sănătate, raportarea şi controlul indicatorilor specifici, în anul 2004*)

Sunt extrase articolele marcate în HTML-ul oficial, inclusiv notele din interiorul lor. Meniurile și comenzile paginii sunt omise; spațiile sunt normalizate pentru afișare. Preambulul și titlurile din afara articolelor nu sunt incluse. Aliniere după numărul articolului; renumerotările nu sunt interpretate juridic. Diferențele sunt calculate la nivel de cuvânt. Fișierele originale nu sunt modificate.

 NORME METODOLOGICE din 18 februarie 2004 
 de organizare, finanţare şi monitorizare a programelor şi subprogramelor de sănătate, raportarea şi controlul indicatorilor specifici, în anul 2004*)  
    EMITENT     MINISTERUL SĂNĂTĂŢII  CASA NAŢIONALA DE ASIGURARI DE SĂNĂTATE     
  Publicat în 
			  MONITORUL OFICIAL nr. 214 bis din 11 martie 2004  
   
 _____________  
  
						Notă   ...
			  *) Aprobate prin  Ordinul nr. 172 din 18 februarie 2004  şi Ordinul nr. 113 din 18 februarie 2004, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 214 din 11 martie 2004.  
 ANEXA NR.I 

 NORME METODOLOGICE DE ORGANIZARE, FINANTARE SI MONITORIZARE A PROGRAMELOR SI SUBPROGRAMELOR 
 DESANATATE,RAPORTAREASICONTROLUL INDICATORILOR SPECIFICI, IN ANUL 2004 

 Sectiunea  I -  Prevederi referitoare la programele si subprogramele finantate din bugetul de stat 
  
    I.  Organizarea, finantarea si monitorizarea programelor si subprogramelor de sanatate     1.  Ministerul Sanatatii proiecteaza, implementeaza, coordoneaza si finanteaza programe, respectiv subprograme  de sanatate, in scopul realizarii obiectivelor politicii de sanatate publica.     2.  Institutele medicale, institutele de sanatate publica si alte unitati sanitare desemnate de Ministerul Sanatatii precum si Societatea Nationala de Cruce Rosie pot coordona si finanta programe, subprograme sau interventii de sanatate.     3.  Sumele alocate pentru programe se cuprind in bugetele de venituri si cheltuieli ale unitatilor sanitare, se aproba odata cu acestea si se utilizeaza potrivit destinatiilor stabilite.     4.  Sumele aferente contractatelor încheiate, in sistem direct, cu uniţatile din coordonarea sau de sub autoritatea Ministerului Sănătăţii, prin direcţiile coordonatoare de programe, in conditiile art.3 alin.(1) din prezentul ordin se vor utiliza astfel:     a)  In cadrul subprogramului Supravegherea si controlul bolilor transmisibile,  Institutul  National  de  Cercetare-Dezvoltare  pentru Microbiologie si Imunologie "Cantacuzino" va efectua teste si alte servicii de laborator privind sanatatea publica, care fac obiectul contractului cu Ministerul Sanatatii, fara plata, la solicitarea directiilor de sanatate publica.     b)  Institutul  National  de  Cercetare-Dezvoltare  m  Sanatate Bucuresti  va efectua studii, lucrari si activitati in cadrul urmatoarelor programe si subprograme: Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile   (prevenirea  si  combaterea  bolilor  cardiovasculare  si profilaxie in patologia psihiatrica si psihosociala); Programul de sanatate a  copilului si familiei (promovarea  metodelor  modeme de contraceptie, promovarea  consultatiei  prenatale,  promovarea  sistemului  de asistenta medicala comunitara si promovarea alaptarii); Programul de administratie sanitara si politici de sanatate (monitorizarea performantei unitatilor sanitare pe baza setului minim de date la nivel de pacient-SMDP-, studiul de evaluare a participarii si utilitatii cursurilor de formare in management a personalului medical si nemedica! din domeniul sanitar si desfasurarea, in conformitate cu prevederile legale in vigoare, a unor activitati de formare, dezvoltare si perfectionare postuniversitara a resurselor umane in domeniul managementului serviciilor de sanatate si in alte domenii prioritare ale reformei, in vederea accelerarii implementarii acesteia).       5.  a) In anul 2004, cheltuielile prevazute in bugetul Ministerului Sanatatii sunt structurate pe patru programe si anume: Programul comunitar de  sanatate  publica,  Programul  de  prevenire  si  control  al  bolilor netransmisibile, Programul de sanatate a copilului si familiei si Programul de administratie  sanitara si politici  de sanatate,  in care sunt cuprise  si programele aprobate Societatii Nationale de Cruce Rosie;  b) Programele  de sanatate,  respectiv  Programul  comunitar  de sanatate publica, Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile si Programul de sanatate a copilului si familiei se finanteaza de la titlurile 20 "Cheltuieli materiale si servicii" si 38 "Transferuri".     6.  In sumele prevazute la subprogramele de sanatate care se executa prin unitati finantate integral de la bugetul de stat de la titlul 20 "Cheltuieli materiale si servicii" se cuprind hrana, medicamente si materiale sanitare, materiale si prestari servicii cu caracter functional, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata, reparatii curente, reparatii capitale, carti si publicatii, alte cheltuieli.     7.  Finantarea subprogramelor de sanatate de la  titlul 20 "Cheltuieli materiale si servicii" se face, lunar,  pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite, in raport cu gradul de utilizare a fondurilor puse la dispozitie anterior si in limita bugetului aprobat, avandu­ se in vedere urmatoarele precizari:     a)  Cheltuielile de intretinere si gospodarire ale unitatilor sanitare sunt incluse in Programul comunitar de sanatate publica;     b)  Cheltuielile de intretinere si gospodarire aferente activitatilor din cadrul Programului comunitar de sanatate publica precum si ale inspectiilor sanitare de stat sunt cuprinse la subprogramele Supravegherea si controlul bolilor transmisibile si Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc; cele aferente Programului de sanatate a copilului si familiei sunt incluse la interventia Profilaxia distrofiei la sugar si copil;     c)  Sumele aferente procurarii vaccinurilor prin licitatie la nivel national  sunt  cuprinse  in  Programul  comunitar  de  sanatate  publica subprogramul Supravegherea si controlul bolilor transmisibile, in bugetul Institutului de Sanatate Publica Bucuresti;     d)  In sumele prevazute la subprogramul Evaluarea starii de sanatate si  a factorilor de risc sunt cuprinse si cheltuielile reprezentand componenta locala a proiectului PRARE privind imbunatatirea capacitatii institutionale pentru monitorizarea calitatii apei potabile si de imbaiere.     e)  Laptele praf ce se acorda gratuit in cadrul programului  Sanatatea copilului si familiei se achizitioneaza si se distribuie in conditiile prevazute de Legea nr.321/2001 privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse intre 0-12 luni, publicata in Monitorul Oficial nr.341/ 27.06.2001 si Ordinul comun al ministrului sanatatii si familiei si ministrului administratiei  publice  nr.  449/410/2001  de  aprobare  a  Normelor metodologice privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse intre 0-12 luni.     f)  Tiparirea,  distribuirea si evidenta formularelor cu regim special pentru  prescriptiile  medicale  cu  timbru  sec,  potrivit   OMS/CNAS  nr.849/297/2003, se asigura de catre directiile de sanatate publica din cheltuielile de intretinere si gospodarire prevazute la lit.a).       8.  Finantarea subprogramelor de sanatate de la titlul 38 "Transferuri" se face, lunar, pe baza cererilor justificate ale ordonatorilor de credite si in limita bugetului aprobat.     9.  a) Din sumele aprobate subprogramelor de sanatate ce se  realizeaza prin unitatile sanitare finantate integral din venituri proprii, se asigura cheltuielile  de personal pentru personalul  angajat cu contract individual pe durata determinata cu norma intreaga sau cu fractiune de norma, in conditiile legii, cheltuielile materiale si servicii si cheltuielile de capital (strict legate de desfasurarea programului si numai cu aprobarea directiei coordonatoare, ca anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al unitatii respective). Ocuparea posturilor se face cu aprobarea directiei de sanatate publica sau a Ministerului Sanatatii, <lupa caz;     b)  Sumele  prevazute  la  programele  cu  finantare  externa nerambursabila  se  vor  utiliza  in  cadrul  subprogramlui  de  sanatate Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA sial Programului de sanatate a copilului si familiei de la titlul 38 "Transferuri";     c)  In sumele aferente subprogramului Supravegherea si controlul infectiilor HIV/SIDA sunt incluse cheltuielile pentru centrele regionale HIV precum si cele reprezentand contributia publica nationala la proiectul PHARE privind supravegherea si controlul infectiei HIV;     d)  Din sumele prevazute la subprogramul Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc se finanteaza cheltuielile de personal pentru cabinetele de medicina muncii, clinicile de boli profesionale si cabinetele de medicina sportiva;     e)  Din sumele aprobate la subprogramul Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca se finanteaza mentinerea si intretinerea sistemelor informatice de comunicare; interventia la dezastre; organizarea monitorizarii activitatii ambulantelor de tip B si C; transporturi neonatologice in cazuri speciale;  formarea  continua  a personalului  de la statiile judetene  de ambulanta si de la Unitatile de primire a urgentelor (cheltuieli de deplasare); cheltuielile  aferente organizarii  transportului  in cazuri speciale  si cu aeronave, cu aprobarea Directiei generale de asistenta medicala; asigurarea cu truse de urgenta a centrelor de permanenta prin serviciile de ambulanta judetene;    t) La subprogramul Transplant de organe si tesuturi sunt prevazute si fondurile necesare pentru transportul de organe si transportul personalului specializat pentru transplant de organe, potrivit prevederilor art.7 alin.(3) din OUG nr.126/2003 privind operarea, functionarea si finantarea asistentei de urgenta  acordate  cu  elicopterele  Ministerului  Sanatatii  si  repartizate operatorilor medicali Institutul Clinic Fundeni si Spitalul Clinic de Urgenta Targu Mures;     g)  Fondurile  bugetare  pentru  realizarea  infrastructurii necesare operarii si hangararii elicopterului  al carui operator este Institutul Clinic Fundeni, in conditiile reglementarilor mentionate la lit.t), sunt prevazute in Programul de administratie sanitara si politici de sanatate la titlul 70 Cheltuieli de capital;     h)  Din sumele alocate Programului de sanatate a copilului si familiei se pot achizitiona, de catre unitatile sanitare prin care se deruleaza aceste interventii/obiective,  in  conditiile  respectarii  reglementarilor  privind achizitiile publice, tipurile adecvate de lapte praf, respectiv: lapte fara fenilalanina, lapte fara lactoza, lapte destinat copiilor prematuri, in vederea prevenirii intarzierilor in dezvoltarea neuropsihica a copiilor diagnosticati cu fenilcetonurie, a malnutritiei la copiii prematuri, a profilaxiei diareei cronice si a malnutritiei si se suporta cheltuielile aferente organizarii transportului in cazuri speciale pentru nou-nascuti.           II.  Responsabilitati in elaborarea, implementarea si monitorizarea programelor si subprogramelor de sanatate  1O. Ministerul Sanatatii, prin Directia generala buget si achizitii, asigura fondurile pentru finantarea programelor, respectiv subprogramelor de la bugetul de stat, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite care vor solicita finantarea in functie de realizarea indicatorilor.  11. Ordonatorii de credite secundari şi terţiari au obligaţia utilizării fondurilor in limita bugetului alocat si potrivit destinatiei specificate, cu respectarea dispozitiilor legale, a gestionării eficiente a mijloacelor materiale şi baneşti, a organizării  evidenţei contabile a cheltuielilor pe fiecare subprogram şi pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare, atat pentru bugetul  aprobat cat si in executie, precum şi a raportării indicatorilor fizici şi de eficientă.  1 ' 2. Coordonatorii naţionali răspund de organizarea, monitorizarea şi controlul, raportarea şi analiza indicatorilor fizici, de eficienţă şi de rezultate specifici fiecărui program si subprogram de sănătate.     13.  Coordonatorii locali si directiile de sanatate publica vor urmari utilizarea  fondurilor  alocate  potrivit  destinaţiei  aprobate,  efectuarea cheltuielilor de capital exclusiv pentru realizarea obiectivelor si activitatilor suboprogramelor  si  raspund  de  organizarea  activitatilor  specifice, raportarea,  analiza si controlul indicatorilor fizici, de eficienta si de rezultate.     14.  Medicii din cadrul unitatilor sanitare cu responsabilitati in realizarea subprogramului dispun masurile necesare aplicarii metodologiei de program in vederea asigurarii îndeplinirii obiectivelor prevazute; raspund de organizarea, monitorizarea si buna desfasurare a activitatilor medicale din cadrul subprogramului de sanatate si de raportarea la timp a datelor catre directiile de sanatate publica; evalueaza impactul asupra starii de sanatate a populatiei cuprinsa in subprogramele de sanatate.     15.  Contabilul sef (directorul economic) al unitatii sanitare raspunde de modul de organizare a contabilitatii, a evidentelor tehnico-operative, . de utilizarea sumelor potrivit destinatiilor aprobate, cu respectarea legilor in vigoare, de exactitatea si realitatea datelor raportate directiilor de sanatate publica.       III.  Raportarea indicatorilor din programele si subprogramele de sanatate     16.  a) Indicatorii fizici si de eficienta prevazuti in programele si subprogramele de sanatate se monitorizeaza pe baza evidentei tehnico­ operative conduse la nivelul unitatilor sanitare, al directiilor de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti si, <lupa caz, al institutelor de sanatate  publica  Indicatorii  se raporteaza  directiilor  coordonatoare  de programe din Ministerul Sanatatii  pentru centralizare, analiza si luare de masuri si vor  sta la baza raportarilor trimestriale si anuale  efectuate de acestea pe formularele anexa la Situatia financiara. Indicatorii de rezultat se vor raporta anual, directiilor coordonatoare din minister pentru analiza si centralizare si vor sta la baza stabilirii indicatorilor de rezultat pe total program;  b) Raportarea indicatorilor  fizici si de eficienta prevazuti in programe si subprograme se face trimestrial (<lupa caz, cumulat de la începutul  anului)  si  anual  pentru  indicatorii  de  rezultat,  de  catre coordonatorii locali de programe, utilizandu-se modalitatile de raportare (suport de hartie, magnetic, etc.) convenite cu directiile coordonatoare din minister.     17.  Costul mediu/indicator fizic se calculeaza atat ca raport intre  platile nete de casa si numarul de indicatori fizici realizati cat si ca raport intre cheltuielile efective si numarul de indicatori fizici realizati . In cazul in care, au fost finantate si alte actiuni pentru care nu au fost stabiliti indicatori fizici sau au fost efectuate cheltuieli de capital acestea vor fi evidentiate distinct, indicandu-se cheltuiala pe fiecare actiune sau mijloc fix.     18.  La finele anului, nivelul costurilor medii realizate va sta la baza unor analize comparative atat cu nivelul indicatorilor prevazut a se realiza cat si cu cel efectiv realizat pe unitati.     19.  Unitatile sanitare care deruleaza programe si subprograme de sanatate vor raporta, pana la data de 15 a lunii urmatoare încheierii trimestrului, directiilor de sanatate publica sau Ministerului Sanatatii, <lupa caz, indicatorii  fizici si cheltuielile  aferente  realizarii  acestora.  Dupa centralizare, directiile de sanatate publica ii remit directiilor coordonatoare de programe din Ministerul Sanatatii, pana la data de 20 a primei luni din trimestrul urmator si pana la 31 ianuarie 2005, pentru indicatorii ce se raporteaza anual.     20.  In termen de 15 zile de la primirea datelor anuale, directiile coordonatoare  de  programe  din  Ministerul  Sanatatii  centralizeaza  si  analizeaza indicatorii raportati, pe judete si unitati direct subordonate, <lupa caz, stabilind nivelul indicatorilor de rezultate, pe total program.     21.  Rezultatele  analizelor  insotite,  <lupa caz, de propuneri  de imbunatatire a activitatilor de elaborare, finantare si raportare a indicatorilor prevazuti in programele de sanatate vor fi prezentate conducerii Ministerului Sanatatii pana la finele lunii februarie 2005.       IV.  Controlul raportarii indicatorilor prevazuti in programele si subprogramele de sanatate     22.  Indicatorii prevazuti în programele aprobate prin bugetul de stat sunt supusi controlului ce se efectueaza de catre organele abilitate.     23.  Controlul raportarii indicatorilor din programele si subprogramele de sanatate va fi efectuat, trimestrial, de catre coordonatorii locali precum si de catre coordonatorii nationali, prin sondaj.     24.  Controlul indicatorilor va urmari, in principal, urmatoarele:     a)  realizarea indicatorilor aprobati;     b)  încadrarea in bugetul aprobat precum si masura in care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinatiilor stabilite;     c)  respectarea de catre persoanele implicate a responsabilitatilor legate de derularea programelor si subprogramelor de sanatate;     d)  realitatea indicatorilor raportati;     e)  acuratetea si validitatea datelor colectate;     f)  eventuale  disfunctionalitati  m  derularea  programului  sau subprogramului de sanatate.       25.  In urma fiecarui control se va întocmi un raport care va fi discutat cu persoanele  responsabile in derularea subprogramelor respective, in vederea remedierii eventualelor disfunctionalitati, urmand ca, in termen de 30 de zile, sa se stabileasca rezultatele finale ale controlului. In cazul in care, directia de sanatate publica identifica probleme ce nu pot fi solutionate la nivel  local,  acestea  vor  fi  transmise  spre  solutionare  directiilor coordonatoare din Ministerul Sanatatii.  Sectiunea II. Prevederi referitoare la derularea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate       V.  Finantarea programelor, respectiv subprogramelor de sanatate     26.  Din bugetul aprobat prin Legea bugetului de stat pe anul 2004 nr. 507/2003, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate finanteaza programe de sanatate in vederea realizarii scopului si obiectivelor stabilite prin lege.    27 a) Sumele alocate subprogramelor de sanatate finantate din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate sunt destinate asigurarii, in spital si in ambulatoriu, a unor medicamente si materiale sanitare specifice unor boli cu consecinte grave asupra starii de sanatate a populatiei. Lista medicamentelor si materialelor sanitare specifice va fi publicata ulterior prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.     b)  Sumele aferente contractelor de achizitii publice prin licitatie la nivel national a medicamentelor si materialelor sanitare specifice, necesare subprogramelor de sanatate, încheiate si derulate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, precum si cele aferente subprogramelor pentru care nu se organizeaza astfel de licitatii alocarea facandu-se pe baza de contracte distincte incheiate intre casele de asigurari de sanatate si unitatile sanitare, se evidentiaza in bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate la capitolul 62.16 « Servicii medicale si medicamente » titlul 20 « Cheltuieli materiale si servicii » art.25 « Cheltuieli materiale si prestari servicii cu caracter medical», in cadrul bugetului aprobat.     c)  Sumele alocate pentru subprogramele de sanatate pentru care nu se organizeaza  licitatie  la  nivel  national  precum  si  contravaloarea medicamentelor si materialelor sanitare specifice achizitionate la nivel national se cuprind in bugetele de venituri si cheltuieli ale unitatilor sanitare, se aproba odata cu acestea si se utilizeaza potrivit destinatiilor stabilite.     d)  In cazul subprogramelor de sanatate pentru care achizitia de medicamente si materiale sanitare specifice nu se efectueaza prin licitatie la nivel  national,  sumele  aferente  acestora  sunt  cuprinse  in  contractele incheiate, distinct, intre casele de asigurari de sanatate si unitatile sanitare implicate.    Aceste sume vor fi defalcate pentru procurarea medicamentelor sau materialelor sanitare ce se acorda in spital si respectiv in ambulatoriu, de catre casele de asigurari de sanatate in colaborare cu coordonatorii de subprograme de sanatate.  Contractele mai sus mentionate se realizeaza <lupa modelul de contract  din  anexa la prezentele norme.     28.  Medicamentele  ce  se  acorda  in  ambulatoriu  in  cadrul subprogramelor de sanatate se asigura prin farmaciile apartinand unitatilor sanitare prin care se deruleaza subprogramul.     29.  a) Unitatile sanitare prin care se deruleaza subprograme de sanatate in baza contractelor incheiate cu casele de asigurari de sanatate prezinta acestora, in primele 5 zile ale lunii in curs, decontul pentru luna precedenta cuprinzand numarul de bolnavi tratati, costul mediu pe bolnav, sumele achitate, conform copiei ordinului de plata (cu stampila trezoreriei) cu care s-a achitat  contravaloarea facturii pentru medicamente  si/sau materiale sanitare specifice aprovizionate pentru luna precedenta, precum si cererea justificativa insotita de copia de pe factura emisa de furnizor pentru medicamentele si/sau materialele specifice aprovizionarii pentru luna in curs.     b)  Casele de asigurari de sanatate vor analiza indicatorii prezentati  in decont si gradul de utilizare a resurselor puse la dispoizitie anterior si se vor deconta, in limita sumei prevazute in contract, in termen de 5 zile de la primire, contravaloarea facturii prezentate in copie de unitatea prestatoare de servicii  medicale  pentru  medicamentele  si/sau  materialele  specifice aprovizionate pentru luna curenta in cadrul subprogramelor de sanatate.     c)  Neprezentarea documentelor prevazute la lit. a) de catre unitatile sanitare atrage <lupa sine sistarea finantarii.     d)  Nerespectarea clauzelor contractuale, in sensul utilizarii fondurilor pentru alte destinatii sau neraportarea indicatorilor stabiliti, atrage <lupa sine rezilierea contractului respectiv.     e)  Situatiile prevazute la lit. c) si d) vor fi aduse la cunostiinta Casei Nationale de Asigurari de Sanatate de catre organele constatatoare, in termen de 48 de ore de la data constatarii.       30.  Unitatile sanitare prin care se deruleaza subprograme de sanatate pentru care achizitia medicamentelor si materialelor sanitare specifice se realizeaza prin licitatie la nivel national urmeaza procedura cuprinsa_ in Ordinul ministrului sanatatii si presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 510/190/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind incheierea si derularea contractelor de achizitii publice pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice, necesare realizarii programelor, respectiv subprogramelor de sanatate cu modificarile si completarile ulterioare.       VI.  Raportarea indicatorilor din subprograme de sanatate si responsabilitatile specifice in derularea acestora   
    31.  a) Indicatorii fizici si de eficienta corespunzatori subprogramelor de sanatate finantate din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate se transmit caselor de asigurari de sanatate si Casei Nationale de Asigurari de Sanatate in vederea analizei acestora.     b)  Casele de asigurari de sanatate transmit, Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, lunar, trimestrial (cumulat de la începutul anului) si anual, pana la data de 15 a lunii urmatoare perioadei pentru care se face raportarea, sumele alocate de acestea pentru fiecare subprogram de sanatate, sumele utilizate de catre unitatile prestatoare de servicii medicale care deruleaza subprograme  precum si indicatorii fizici (in baza evidentei nominale) si de eficienta, conform anexelor nr. III, III/I, si III/2 la prezentul ordin.       32.  Costul mediu/bolnav tratat se calculeaza ca raport intre suma cheltuita pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice consumate  pentru tratamentul  bolnavilor si numarul de bolnavi beneficiari in cadrul fiecarui subprogram.     33.  La finele anului, nivelul costurilor medii realizate va sta la baza unor analize comparative atat cu nivelul indicatorilor prevazut a se realiza cat si cu cel realizat pe case de asigurari de sanatate.     34.  a) Unitatile sanitare care deruleaza subprograme de sanatate transmit  caselor de asigurari de sanatate raportari lunare, trimestriale (cumulat de la începutul anului) si anuale, cuprinzand numarul de bolnavi tratati   si   sumele  aferente  medicamentelor si/sau  materialelor  sanitare specifice utilizate in tratamentul acestora.  b) Unitatile sanitare care deruleaza subprograme de sanatate au obligatia organizarii evidentei nominale si in baza codului numeric personal a bolnavilor  care beneficiaza de medicamente sau materiale sanitare specifice prescrise si eliberate in cadrul subprogramelor. Aceasta evidenta va fi pusa la dispozitia caselor de asigurari de sanatate, lunar, pana la data de_1O a lunii urmatoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea.     35.  Lunar, directiile de specialitate din cadrul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate care au repartizate sarcini prvind programele de sanatate, analizeaza pe fiecare subprogram in parte si pe judete sumele alocate si gradul de utilizare a fondurilor la nivelul unitatilor sanitare, precum si indicatorii fizici si de eficienta realizati.     36.  Responsabilitatile specifice in derularea programelor de sanatate   
 sunt: 

     

     
  
 ANEXA 
 la normele metodologice 
 Sectiunea  II  
 CONTRACT 
 pentru finantarea subprogramelor de sanatate in anul 2004 

 I.  Partile contractante  
 Casa de Asigurari de Sanatate  .......................................... , cu sediul în 
 municipiul/orasul ..............., strada .............. nr. ........, judetul/sectorul 
 .............., telefon/fax ................, reprezentata prin presedfinte - director 
 general ...................... si director economic       , pe de o parte, 
 Sl 
 uni 't a t ea san1 't ara ..........................., cu se d 1 '  u I" 1n            , 
 str ....................  nr ..... , telefon ............., .  fax ................., reprezentat prin 
 ....................................... ,  având actul de înfiinţare/organizare nr       ,  
 autorizaţia sanitară de funcţionare nr.................., certificatul de acreditare nr.................... ,  codul fiscal .................... şi contul nr............................ 
 deschis la Trezoreria statului, copie după dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical. 
  
 li.  Obiectul contractului  
 Obiectul prezentului contract îl constituie finantarea subprogramelor de sanatate ....................................................................... 
 (se  specifica  fiecare subprogram) 
 pentru asigurarea medicamentelor si/sau a materialelor sanitare specifice 

 (se completeaza, dupa caz, în functie de subprograme) 
 necesare în terapia în spital si în ambulatoriu, conform Hotarârii Guvernului nr.  1.498/2003  privind  unele  masuri  pentru  asigurarea  continuitatii tratamentului bolnavilor cuprinsi in programele de sanatate finantate din bugetul Ministerului Sanatatii si din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, si Ordinului nr. 172/113/18.02.2004 pentru aprobarea derularii programelor si subprogramelor de sanatate finantate din bugetul de stat si din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, in anul 2004. 

    III.  Durata contractului      3.1.  Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui si pâna la data de 31 decembrie 2004.     3.2.  Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul partilor, în situatia prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotarârii Guvernului nr. 1.498/2003.        IV.  Obligatiile partilor      4.1.  Obligatiile Casei de Asigurari de Sanatate     4.1.1.  Casa de Asigurari de Sanatate ....................................... se obliga sa asigure fonduri pentru derularea subprogramelor de sanatate in cadrul bugetului aprobat cu aceasta destinatie, decontând lunar contravaloarea facturilor pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice necesare asigurarii în spital si în ambulatoriu (dupa caz) a tratamentului pentru bolnavii cu afectiunile cuprinse în subprograme.     4.1.2.  Finantarea subprogramelor se face din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, în cadrul bugetului aprobat pentru cheltuieli materiale si prestari de servicii cu caracter medical la subcapitolul respectiv.     4.1.3.  Sumele alocate sunt stabilite în functie de numarul de bolnavi tratati si de costul mediu pe bolnav.     4.1.4.  Defalcarea sumelor alocate pe spital si ambulatoriu se face de Casa  de Asigurari de Sanatate in colaborare cu coordonatorii locali de programe de sanatate.     4.1.5.  Medicamentele ce se acorda în ambulatoriu în cadrul subprogramelor se asigura prin farmacia unitatii sanitare prin care acestea se deruleaza.     4.1.6.  Casa  de  Asigurari  de  Sanatate             analizeaza  indicatorii prezentati în decontul înaintat de unitatea sanitara, precum si gradul de utilizare a fondurilor puse la dispozitie anterior.     4.1.7.  Casa de Asigurari de Sanatate ........................... deconteaza, în termen de 5 zile, în baza cererilor justificate transmise de unitatea sanitara, în limita sumei prevazute în contract, contravaloarea facturii, prezentata în copie,  pentru  medicamentele  si/sau  materialele  specifice  necesare tratamentului din luna curenta.       4.2.  Obligatiile unitatii sanitare ................................... Unitatea sanitara are urmatoarele obligatii:     4.2.1.  sa elaboreze strategii de profilaxie primara, secundara si tertiara pentru bolile cuprinse în subprogram;     4.2.2.  sa utilizeze fondurile primite pentru fiecare subprogram de sanatate, potrivit destinatiei acestora;     4.2.3.  sa dispuna masuri pentru gestionarea eficienta a mijloacelor materiale si banesti;     4.2.4.  sa organizeze evidenta cheltuielilor pe fiecare subprogram si pe subdiviziunile clasificatiei bugetare, atât în prevederi, cât si în executie;     4.2.5.  sa se asigure ca serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract se încadreaza din punct de vedere al calitatii în normele privind calitatea asistentei medicale, elaborate de catre comisiile de specialitate din cadrul Colegiului Medicilor din România si de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;     4.2.6.  sa fumizeze tratamentul adecvat si sa prescrie medicamentele  conform reglementarilor în vigoare;     4.2.7.  sa efectueze achizitia medicamentelor si/sau materialelor sanitare specifice, în conditiile legii ;     4.2.8.  sa transmita casei de asigurari de sanatate raportari lunare,  trimestriale (cumulat de la începutul anului) si anuale, privind sumele utilizate pe fiecare subprogram de sanatate, precum si indicatorii realizati, raspunzând de exactitatea si realitatea datelor raportate pentru justificarea platii contravalorii facturii pentru medicamentele si/sau materialele sanitare specifice procurate în luna precedenta, cat si a indicatorilor raportati;     4.2.9.  sa organizeze evidenta nominala si in baza codurilor numerice personale pentru bolnavii care beneficiaza de medicamente si/sau materiale sanitare specifice prescrise si eliberate în cadrul subprogramelor de sanatate. Pana la data de 1O a lunii urmatoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea va raporta casei de asigurari de sanatate evidenta nominala si in baza  codurilor  numerice  personale  pentru  bolnavii  tratati  în  cadrul subprogramelor de sanatate.            V.   Valoarea contractului  (se detaliaza fiecare subprogram pe destinatii  2.3,  2.7, 2.8, etc.)      5.1  lei, din care:     5.1.1  lei pe spital;     5.1.2  lei pe ambulatoriu.       5.2.  5.3.      5.4.  Finantarea subprogramelor     5.4.1.  Unitatea sanitara prezinta în primele 5 zile ale lunii curente, pentru luna expirata, decontul pentru luna precedenta cuprinzand numarul de bolnavi tratati, costul mediu pe bolnav, sumele achitate, conform ordinului de plata (cu stampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturii pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice procurate în luna precedenta, precum si cererea justificativa, insotita de copia facturii emise de furnizor  pentru  medicamentele  si/sau  materialele   sanitare   specifice aprovizionate pentru luna în curs.     5.4.2.  Casa de asigurari de sanatate analizeaza indicatorii prezentati prin decont, precum si gradul de utilizare a fondurilor puse la dispozitie anterior       si deconteaza, în limita sumei prevazute în contract, în termen de maximum 5 zile de la primire, contravaloarea facturii prezentate în copie de unitatea sanitara  pentru  medicamentele  si/sau  materialele   sanitare   specifice achizitionate pentru luna curenta.     VI.  Raspunderea contractuala      6.1.  Unitatea sanitara are urmatoarele responsabilitati:     6.1.1.  Prin medicii coordonatori:     a)  raspunde de utilizarea fondurilor primite pentru efectuarea cheltuielilor pentru medicamentele si materialele sanitare specifice;     b)  raspunde de organizarea evidentei nominale si in baza codurilor numerice personale pentru bolnavii care beneficiaza de medicamentele si/sau materialele sanitare specifice prescrise în cadrul subprogramelor;     c)  dispune masurile necesare aplicarii metodologiei de program, în vederea asigurarii îndeplinirii obiectivelor prevazute în program;     d)  raspunde  de  organizarea,  monitorizarea  si  buna  desfasurare  a activitatilor medicale din cadrul programului;     e)  raspunde de raportarea la timp a datelor catre Casa de Asigurari de Sanatate ...................., precum si de realitatea si exactitatea acestora;     f)  evalueaza impactul asupra starii de sanatate a populatiei cuprinse în program.       6.1.2.  Prin contabilul-sef al unitatii sanitare:  - raspunde de modul de organizare a evidentelor tehnico-operative, de utilizarea sumelor alocate potrivit destinatiilor aprobate, cu respectarea normelor legale în vigoare, de exactitatea si realitatea datelor raportate lunar.       6.2.  Casa  de  Asigurari  de  Sanatate             controleaza  trimestrial modul de utilizare a fondurilor alocate si analizeaza lunar indicatorii prezentati.     6.2.1.  Controlul casei de asigurari de sanatate va urmari, în principal, urmatoarele:     a)  daca activitatile se desfasoara conform reglementarilor legale în vigoare;     b)  daca  se  constata  obstacole  sau  disfunctionalitati  în  derularea programului;     c)  daca se încadreaza în sumele contractate pe subprograme de sanatate, daca fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinatiilor stabilite si daca au servit la realizarea obiectivelor propuse în domeniul sau subprogramul respectiv;     d)  daca  persoanele  implicate  respecta  responsabilitatile legate  de subprogram;     e)  verifica realitatea si exactitatea datelor.         6.3.  Neprezentarea de catre unitatea sanitara a documentelor prevazute la pct. 4.2.8 din prezentul contract atrage sistarea finantarii.     6.4.  Nerespectarea clauzelor cuprinse la pct. 4.2.2 si 4.2.8 atrage rezilierea     contractului.     VII.  Solutionarea litigiilor  7.1. Litigiile aparute pe perioada derularii contractului se solutioneaza de catre parti pe cale amiabila. În situatia în care partile nu ajung la o întelegere, acestea se vor adresa instantelor judecatoresti competente.     VIII.  Clauze speciale      8.1.  Sumele inscrise m actele aditionale incheiate in anul 2004 la contractele pentru anul 2003, vor fi consemnate distinct ca sume incluse in valoarea totala a contractului pe anul 2004.     8.2.  Se pot încheia acte aditionale la prezentul contract în situatia în care, prin ordin comun al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, se aproba modificari în volumul si în structura programului, pe parcursul derularii acestuia.     8.3.  Daca o clauza a acestui contract ar fi declarata nula, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Partile convin ca orice clauza declarata nula sa fie înlocuita printr-o alta clauza care sa corespunda cât mai bine cu putinta spiritului contractului. Daca pe durata prezentului contract expira termenul de valabilitate a autorizatiei sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu conditia reînnoirii autorizatiei sanitare pentru toata durata de valabilitate a contractului.        IX.  Dispozitii finale      9.1.  Orice modificare poate fi facuta numai cu acordul scris al ambelor parti.     9.2.  În conditiile aparitiei unor noi acte normative în materie, care intra în vigoare pe durata derularii prezentului contract, clauzele contrare se  • vor modifica si se vor completa în mod corespunzator, numai cu acordul partilor.     9.3.  Rezilierea contractului înainte de expirarea valabilitatii acestuia poate fi facuta numai cu acordul celor doi semnatari.          X.  Forta majora   
     10.1.  Orice împuternicire independenta de vointa partilor, intervenita dupa data semnarii contractului si care împiedica executarea acestuia, este  considerata forta majora si exonereaza de raspundere partea care o invoca. Sunt considerate forta majora, în sensul acestei clauze, împrejurari ca: razboi, revolutie, cutremur, marile inundatii, embargou.     10.2.  Partea care invoca forta majora trebuie sa anunte cealalta parte în termen de 5 zile de la data aparitiei respectivului caz de forta majora si, de asemenea, de la încetarea acestui caz.    
 1O.3. Daca nu se procedeaza la anuntarea în termenele prevazute mai sus a începerii si încetarii cazului de forta majora, partea care îl invoca suporta toate daunele provocate celeilalte parti prin neanuntarea la termen. 
 10.4. În cazul în care împrejurarile care obliga la suspendarea executarii prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezolutiunea contractului. 
 Prezentul contract s-a încheiat astazi, ..........., în doua exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte, si se completeaza conform normelor în vigoare. 
  
 CASA DE ASIGURARI DE SANATATE,        UNITATEA SANITARA, 
  
 Presedinte-Director general,                Director, Director economic,           Director economic/contabil-sef 
  
 Vizat Serviciul juridic 
  
 ANEXA NR.II 
  
 PROGRAME, SUBPROGRAME SI INTERVENTII DE SANATATE FINANTATE DE LA BUGETUL DE STAT 

 11/1. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICĂ 

 Instituţia coordonatoare a programului: 
 Ministerul Sănătăţii - Directia Generala de Sanatate Publica si Inspectia Sanitara de Stat 
 Coordonarea tehnica: 
 Institutul de Sănătate Publică Bucureşti (subprogramul 1.1, subprogramul 1.4 prin Secretariatul Planului Naţional de Acţiuni pentru Sănătate în relaţie cu Mediul si subprogramul 1.5) Comisiile de specialitate ale Ministerului Sanatatii (subprogramul 1.2 si subprogramul 1.3) Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof. dr. C. T. Nicolau" Bucureşti (subprogramul 1.6) 
 SUBPROGRAM 1.1. - SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL BOLILOR TRANSMISIBILE 

 Obiectivul 1- Realizarea imunizărilor conform calendarului naţional de vaccinare Activităţi: 
    -  Achizitionarea vaccinurilor si a materialelor sanitare necesare administrarii acestora     -  Distributia vaccinurilor la nivel local     -  Realizarea imunizărilor conform calendarului de vaccinari     -  Identificarea comunitatilor cu acces dificil la serviciile de sanatate si organizarea de campann suplimentare de vaccinare pentru acestea     -  Realizarea de catre institutele de sanatate publica de studii de prevalenta /imunogenicitate /eficienţă vaccinală cu acordul Directiei Generale de Sanatate Publica si Inspectie Sanitara de Stat     -  Supravegherea reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI)     -  Realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale     -  Administrarea vaccinurilor in conditii de siguranta maxima prin utilizarea la nivel national, conform cerintelor OMS, a seringilor autoblocante     -  Continuarea distributiei carnetelor de vaccinare si informarea cadrelor medicale si a mamelor cu privire la modul de utilizare al acestora     -  Pregatirea personalului medical si a mediatorilor sanitari cu privire la modul de realizare si raportare  a   vaccinarilor  Indicatori de evaluare:  Indicatori de rezultate - se stabilesc anual  Acoperirea vaccinală la nivelul diferitelor categorii de populaţie(%) - 96  Indicatori fizici - se raporteaza trimestrial   Număr doze de vaccin achizitionate centralizat* Număr doze de vaccin achizitionate local Numar activitati desfasurate  8,5 milioane doze/an  30 mii doze/an 425/an   Indicatori de eficientă - se raporteaza trimestrial  Cost mediu/ doza vaccin achitionat centralizat* Cost mediu / doza vaccin achizitionat local  Cost mediu/ activitate    42 mii lei  200 mii lei  2.000 mii lei  *nu se raporteaza de catre directiile de sanatate publica judetene  Calendarul de vaccinare in anul 2004*       Varsta recomandata    Vaccin    Comentarii      Primele 24 de ore 4-7 zile    HepB BCG    In maternitate      2 luni    DTP - Hep B, VPO,    Simultan      4 luni    DTP, VPO    Simultan      6 luni    DTP - Hep B, VPO,    Simultan      12 luni    DTP, VPO    Simultan      12-15 luni    RRO        30-35 luni    DTP        7 ani (in cls I-a)    DT,Ruj    Campanii scolare      9 ani (in cls III-a)    VPO, HepB    Campanii scolare      14 ani (in cls VIII-a)    DT, Rub**    Campanii scolare      18 ani (in cls. XII-a)    HepB    Campanii scolare      Studenti anul I, respectiv elevi anul I de la Facultatile de Medicina si  Stomatologie, respectiv scoli sanitare postliceale    HepB    Campanii scolare     * ) toate vaccinurile si materialele sanitare utilizate m calendar se achizitioneaza centralizat, cu exceptia DTP-VPI sau/si VPI  **) numai fetele  DTP      Vaccin diftero-tetano-pertussis   DT       Vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizeaza pana la varsta de 14 ani)   VPO       Vaccin polio oral (pentru copii institutionalizati si copii care au contraindicatii pentru VPO se va utiliza VPI = vaccin polio inactivat sau combinat DTP-VPI)   HepB  DTP-Hep B RRO  BCG  Vaccin hepatitic B  Vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion  Bacil Calmette Guerin  Rub      Vaccin rubeolic   Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza seringi autoblocante.  Obiectiv 2: Supravegherea principalelor boli infecţioase in vederea identificării si diagnosticării precoce a pericolului apariţiei unor epidemii si instituirea masorilor adecvate de control  Activităţi derulate la nivelul directiilor de sanatate publica judetene:     -  Supravegherea bolilor transmisibile prevazute in reglementarile legale in vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea datelor epidemiologice)     -  Vaccinarea grupelor la risc de imbolnavire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antigripala, antirubeolica in vederea prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidica, antidizenterica, antihepatitica A/B, etc.)     -  Vaccinarea diftero-tetanica a gravidelor conform reglementarilor in vigoare     -  Efectuarea dozei de rapel diftero-tetanica la interval de 1 O  ani incepand cu varsta de 24 de ani, in functie de resursele financiare existente     -  Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală sub coordonarea institutului de sanatate publica regional, inclusiv imunizari in situatii epidemiologice deosebite     -  Instituirea şi aplicarea măsurile de prevenire şi control al focarului de boală transmisibilă (depistarea, tratamentul profilactic si/sau vaccinarea contacţilor, raportare, dezinfecţie, dezinsecţie, deratizare, ancheta epidemiologica etc), in colaborare cu reţeaua de asistenţă primară     -  Asigurarea activitatii epidemiologice în situaţii de urgenţă provocate de calamităţi naturale (inundaţii, cutremure, etc) de catre Direcţia de Sănătate Publică judeţeană, în colaborare cu reteaua de asistenţa medicală primară şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente     -  Instituirea şi aplicarea măsurilor de control al focarului de infecţie nosocomiala <lupa anuntarea acestuia de catre unitatea in care evolueaza     -  Organizarea unor sesiuni de instruire  a personalului din serviciile de prevenire si control al infecţiilor nosocomiale din unitatile sanitare     -  Actiuni speciale de depistare activa si prevenire a bolilor transmisibile in comunitati la risc     -  Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar si ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea si controlul bolilor transmisibile     -  Asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru interventie in caz de focar/epidemie de boala transmisibila     -  Controlul intern si extern de calitate pentru laboratoarele din unitatile de sanatate publica     -  Desfasurarea activitatilor de laborator in vederea acreditarii     -  Supravegherea rezistentei la antibiotice     -  Achizitia unui pachet software, acreditat de Ministerul Sanatatii, destinat sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile si asigurarea conexiunii la internet pentru responsabilii cu supravegherea bolilor transmisibile din cadrul directiilor de sanatate publica   
 NOTA:  Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se asigura din fondurile alocate subprogramului in masura in care acestea sunt identificate ca prioritati de sanatate publica iar resursele financiare o permit.  
 Toate vaccinurile si materialele sanitare necesare activitatilor derulate în cadrul obiectivului 2 se achizitioneaza la nivel local, cu exceptia vaccinului gripal si a celui rubeolic destinat prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital. 
 Activităţi derulate la nivelul institutelor de sanatate publica regionale: 
    -  Supravegherea bolilor transmisibile prevazute în reglementarile legale in vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea datelor epidemiologice)     -  Identificarea si supravegherea bolile transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală/ regionala     -  Colaborarea in instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control al focarului de boală transmisibilă, inclusiv infectie nososcomiala, la solicitarea directiilor de sanatate publica judetene     -  Efectuarea de catre institutele de sanatate publica a unor studii epidemiologice in domeniul bolilor transmisibile, cu acordul Directiei Generale de Sanatate Publica si Inspectie Sanitara de Stat     -  Derularea activitatilor de laborator în vederea acreditarii   
 - Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din directiile de sanatate publica judetene pe probleme de supravegherea bolilor transmisbile si programe de sanatate publica 
 Indicatori de evaluare 
 Indicatori de rezultat - se stabilesc anual 
 Scaderea cu 1% a incidenţei cazurilor de boli infecţioase în populaţia generală la 100.000 locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA) 
 Indicatori fizici - se raporteaza trimestrial 
 Număr activitati de supraveghere si control al bolilor transmisibile - 800/an  Indicatori de eficienta - se raporteaza trimestrial  
 Cost mediu/activitati de supraveghere - 123.750 mii lei 

 Obiectiv 3: Controlul infectiilor cu transmitere sexuala (ITS) Activităţi  :  
    -  Testarea serologica gratuita a gravidelor de catre directiile de sanatate publica in vederea depistarii infectiei luetice     -  Promovarea de catre directiile de sanatate publica a activitatii de testare serologica gratuita a gravidelor     -  Consilierea gratuita a tuturor gravidelor care se prezinta la directiile de sanatate publica in vederea testarii serologice pentru sifilis     -  Asigurarea tratamentului specific gratuit, prioritar, la gravidele cu serologii luetice reactive obtinute in cadrul activitatilor de testare intreprinse de catre directiile de sanatate publica     -  Efectuarea investigatiei epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou nascutul  VIU     -  Instituirea tratamentului specific corect al nou nascutului viu cu sifilis congenital     -  Asigurarea diagnosticului serologic al infectiei luetice pentru persoanele care nu sunt asigurate     -  Administrarea tratamentului corect al contactilor de sifilis identificati     -  Acordarea tratamentului specific antiluetic corect persoanelor bolnave de sifilis care nu sunt asigurate.  Indicatori de evaluare:  Indicatori de rezultate - se calculeaza semestrial  Cresterea cu 100% a numarului de gravide testate serologic gratuit in cadrul directiilor de sanatate publica pentru sifilis  Reducerea la o valoare de 10%000 a incidentei sifilisului congenital al nou nascutului viu/I 00.000 nou nascuti vii  Asigurarea diagnosticului serologic si al tratamentului specific antiluetic la un procent de 80% din totalul persoanele neasigurate bolnave de sifilis  Indicatori fizici - se raporteaza trimestrial  Numar actiuni de promovare a testarii gratuite a gravidelor - 42  Numar testari efectuate pentru depistare sifilis la gravide (se va mentiona numarul testelor pozitive din totalul celor efectuate) - 100.000  Numar gravide testate serologic gratuit pentru sifilis in laboratoarele directiei de sanatate publica, din care cate cu serologie reactiva - 80.000  Numar gravide cu serologie reactiva care beneficiaza de tratament corect gratuit- 4.000  Numar cupluri (mama-nou nascut viu cu VDRL calitativ reactiv) testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital al nou-nascutului viu - 2.000  Numar cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate - 22  Numar cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate care beneficiaza de investigatie epidemiologica si tratament specific corect - 22  Numar persoane diagnosticate cu infectie luetica si neasigurate - 4.000  Numar persoane diagnosticate cu infectie luetica si neasigurate care efectueaza tratament specific corect - 3.500  Numar contacti de sifilis identificati care efectueaza tratament specific corect- 30.000  Indicatori de eficientă -se calculeaza anual   Cost mediu/test depistare sifilis la gravida - 60 mii lei  Cost mediu actiune de promovare a testarii gratuite a gravidei - 1O.OOO mii lei Cost mediu tratament antiluetic al gravidei - 100 mii lei  Cost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital - 11O mii lei  Cost mediu test serologic pentru diagnosticul infectiei luetice la persoana neasigurata - 11O mii lei Cost mediu tratament antiluetic/persoana infectata neasigurata - 100 mii lei  Cost mediu tratament antiluetic/contact identificat - 50 mii lei  Natura cheltuielilor subprogramului:     •  Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat (DSP, ISP, CMP)       -  Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului   
    •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective  NOTA:  Indicatorii subprogramului 1.1 vor fi raportati de catre directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti institutului de sanatate publica regional. Institutele de sanatate publica vor analiza situatia derularii subprogramului la nivel regional si vor raporta la Ministerul Sanatatii indicatorii  raportati  de  catre  directiile  arondate  impreuna  cu  rezultatele  analizei  derularii subprogramului (realizari, dificultati, propuneri de imbunatatire)  SUBPROGRAM 1. 2 - SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL INFECTIEI HIV/SIDA  Obiective:  Monitorizarea evolutiei infectiei HIV/SIDA Reducerea transmiterii materno-fetale a infectiei HIV  Prelungirea perioadei de viata prin depistarea precoce a infectiei HIV/SIDA  Limitarea transmiterii prin depistare precoce, includerea in supravegherea activa si consiliere  Activităţi:  Depistarea infectiei cu transmitere verticala (mama- fat)  Depistarea infectiei HIV/SIDA in grupele de risc, conform legislatiei in vigoare Depistarea infectiei HIV/SIDA prin testare voluntara, cu consiliere pre si post testare Asigurarea testelor de diagnostic, eligibilitate la tratament si monitorizarea acestuia  Activitati de consiliere pre si post testare (asigurarea de materiale informative, prezervative, etc)  Indicatori de evaluare:  Indicatori de rezultate - se stabilesc anual  Cresterea cu 25% a numarului de femei gravide testate HIV in vederea asigurarii profilaxiei transmiterii verticale  Cresterea cu 50% a numarului activitatilor de consiliere a persoanelor testate HIV  Indicatori fizici - se raporteaza trimestrial:   Numar teste de diagnostic achizitionate centralizat:*  Numar teste pentru monitorizarea tratamentului achizitionate centralizat:* Numar total persoane testate HIV: 250000     o  numar gravide testate HIV pentru prevenirea transmiterii verticale din care pozitive: 100000 ( se va raporta si numarul de cazuri pozitive )     o  numar persoane testate HIV din grupele de risc conform legislatiei in vigoare, din care pozitive: 75000 (seva raporta si numarul de cazuri pozitive)    '·  numar persoane din alte categorii testate HIV (testare voluntara, testarea pacientilor cu TBC) din care pozitive: 75000 (seva raporta si numarul de cazuri pozitive)   N  u111m cunt,h.   li    iti   Jicati  la un  caz  confirmai cu  infoctie  HIV,  din  care  nr. contacii iesta1i   Numar persoane consiliate: 300000   Numar persoane raportate cu expunere accidentala profesionala: 200  Indicatori de eficientă - se raporteaza trimestrial:   Cost mediu/test diagnostic: 22,5 mii lei*  Cost mediu/test pt.monitorizarea tratamentului CD4/CD8: 1000 mii lei Cost mediu/test pt.incarcatura virala: 3200 mii lei*  Cost mediu/persoana consiliata: 50 mii lei  Cost mediu/persoana testata: 50 mii lei (nu se include costul testului)  *nu se raporteaza de catre DSPJ  Natura cheltuielilor subprogramului:     •  Pentru uniitatile finantate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP )    - Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului       •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii )     -  Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective  SUBPROGRAM 1.3 - SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL TUBERCULOZEI  Obiective  Monitorizarea evolutiei tuberculozei  Depistarea activa a cazurilor noi de TBC la simptomatici si grupele de risc, inclusiv contacti  Activităţi:  Controlul simptomaticilor pentru depistarea cazurilor de tuberculoza  Controlul activ al contactilor si altor grupe la risc de contractare a acestei infectii in vederea depistarii cazurilor de tuberculoza  Pregatirea medicilor de familie pentru DOTS  Indicatori de evaluare:   Indicatori de rezultate  - se stabilesc anual  Procentul contactilor examinati din totatul contactilor inregistrati > 80%  Indicatori fizici  - se raporteaza trimestrial:  Numar contacti examinati/ pacient cu TBC inregistrati- 5 contacti / 1 caz TBC:35000 Numar cazuri noi de TBC din totalul simptomaticilor examinati 35000  Numar medici de familie instruiti pentru aplicarea corecta a tratamentului sub directa observatie (DOTS) la pacientii cu TBC din teritoriul arondat: 3000  Numar contacti care beneficiaza de chimioprofilaxie - 35000  Indicatori de eficientă  - se raporteaza trimestrial  Cost mediu depistare activa bolnav cu TBC prin controlul contactilor si al altor grupe la risc - 500 mii lei  Cost mediu depistare a bolnavului cu TBC prin controlul simptomaticilor - 500 mii lei Cost mediu/instruire a medicului de familie - 500 mii lei  Cost mediu/tratament chimioprofilactic - 185 mii lei  Natura cheltuielilor subprogramului:     •  Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( ISP, DSP, CMP )       -  Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului     
    •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective  NOTA.  Se vor evidentia nominal, la nivelul ambulatoriului de specialitate, cazurile investigate cu scop profilactic     

 SUBPROGRAM 1.4 EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE SI A FACTORILOR DE RISC 
    A.  La nivelul directiilor de sanatate publica judetene:  Obiectiv 1: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediu Activităţi  Armonizare legislativa, formare profesională în domeniul igienei Implementarea sistemului calităţii şi acreditarea laboratoarelor Monitorizarea calităţii apei de băut în mediul urban şi rural* Monitorizarea epidemiilor hidrice  Evaluarea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă generate de apa din fântâna Monitorizarea riscurilor legate de calitatea apei de îmbăiere  Monitorizarea calităţii aerului şi a indicatorilor de sănătate în relaţie cu aceasta  Identificarea şi cuantificarea riscurilor pentru sănătate generate de poluanţii specifici atmosferici Monitorizarea stării de sănătate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman si a poluarii sonore urbane  Monitorizarea calităţii nutritive şi contaminării microbiologice a laptelui şi produselor lactate Monitorizarea calităţii nutritive şi contaminării microbiologice a băuturilor răcoritoare Monitorizarea calităţii nutritive şi contaminării microbiologice a cărnii şi produselor din carne Monitorizarea  calităţii nutritive şi contaminării microbiologice a făinii, pâinii şi produselor  de panificaţie  Monitorizarea calităţii apelor minerale  Monitorizarea contaminării chimice a alimentului pe indicatorii GEMS FOOD* Evaluarea nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman Monitorizarea toxiinfecţiilor alimentare  Monitorizarea intoxicaţiilor neprofesionale cu pesticide Monitorizarea radioactivităţii apei potabile şi alimentului  Monitorizarea stării de sănătate în relaţie cu expunerea profesională la radiaţii ionizante Supravegherea stării de sanatate a populatiei din jurul obiectivelor nucleare majore Monitorizarea protecţiei radiologice a pacientului în radiologia diagnostică  Elaborarea si implementarea Planurilor Locale pentru Sănătate în relaţie cu Mediul  *Desfăşurarea acestor activitati este obligatorie  Obiectiv 2 Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor din colectivităţi în relaţie cu factorii din mediul de viaţă şi activitate       Evaluarea conditiilor de mediu din unitatile de invatamant de diverse tipuri  Expertizarea conditiilor de mediu pentru eliberarea/vizarea autorizatiilor sanitare Supravegherea conditiilor igienico-sanitare din tabere si colonii  Evaluarea capacitatii de adaptare a elevilor la activitatea scolara pentru depistarea sindromului de suprasolicitare  Evaluarea impactului factorilor de risc asupra starii de sanatate a copiilor si tinerilor prin examene de bilant, dispensarizare şi triaj epidemiologic  Identificarea şi cuantificarea riscului specific pentru sanatate generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar, agrasivitate  Monitorizarea dezvoltării fizice a copiilor şi adolescenţilor şi tinerilor Monitorizarea stării de sanătate a copiilor si tinerilor  Monitorizarea si controlul factorilor de risc din mediul de viata si activitate  Obiectiv 3: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali  Activităţi  Eval . uarea  . impactului asupra sănătăţii  consecutiv expunerii profesionale la poluanţii  carcmogem  Evaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la azbest Evaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la zgomot Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale la nivel naţional  Armonizare legislativa, formare profesională în domeniul medicinil muncii Monitorizarea si controlul factorilor de risc ocupationali  Diagnosticul bolilor profesionale  Obiectivul 4: Monitorizarea stării de sănătate şi supraveghere demografică Activităţi  Identificarea inegalităţilor în starea de sănătate a populaţiei  Studii de percepţie a problemelor de sănătate Screening  Formarea profesională în domeniul managementului programelor de sănătate  Elaborarea Raportului stării de sănătate a comunităţii Informatizarea activitatii     B.  Activităţi derulate la nivelul institutelor de sanatate publica regionale:  Monitorizarea stării de sănătate în relaţie cu factorii de risc din mediul de viaţă şi de muncă  Efectuarea de studii şi cercetări in domeniul stării de sănătate în relaţie cu factorii de risc din mediul de viaţă şi de muncă  Coordonarea metodologică a activităţilor din cadrul sintezelor naţionale Acreditarea laboratoarelor  Formare profesională a personalului din direcţiile desantate publică Elaborarea de proiecte de acte normative in domeniul specific  Indicatori de evaluare a subprogramului   Indicatori de rezultate  Reducerea efectelor factorilor de risc pentru sănătate- 1% pe an  Indicatori fizici   Număr de acţiuni specifice (inclusiv studii) de monitorizare şi evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate- 1250  Indicatori de eficientă  Cost mediu/acţiune specifică de monitorizare şi evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate - 43.200 mii lei  Natura cheltuielilor subprogramului:     •  Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( ISP, DSP, CMP)    - Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului     •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin,  <lupa caz, precum si cheltuieli de personal aferente structurilor de medicina muncii si medicină sportiva     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective      SUBPROGRAM 1.5 - PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATE  Obiectiv 1: Dezvoltarea atitudinilor si comportamentelor favorabile sanatatii prin metode de promovare a sanatatii si educatie pentru sanatate  Activităţi:  Desraşurarea de campanii de informare, educare şi comunicare în concordanţă cu diferite probleme de sănătate publică identificate la nivel naţional şi local şi în concordanţă cu recomandările Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (Calendarul Sănătăţii) precum şi de alte activităţi specifice de promovare a sănătăţii, după cum urmează:     1.  Armonizare legislativă în domeniul promovării sănătăţii şi educaţiei pentru sănătate***     2.  Campanie de informare, educare şi comunicare (IEC) pentru Ziua Mondială a Apei**     3.  Campanie IEC pentru Ziua Mondială de Luptă împotriva Tuberculozei*     4.  Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătăţii; Ziua Naţională a Sănătăţii*     5.  Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Familiilor**     6.  Campanie IEC pentru Ziua Mondială rară Tutun *     7.  Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Mediului**     8.  Campanie IEC pentru Ziua Internaţională împotriva Abuzului de Droguri şi a Traficului Ilicit *     9.  Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Populaţiei **     10.  Campanie IEC pentru Ziua Internaţională a Tineretului**     11.  Campanie IEC pentru Ziua Internaţională a Vârstnicului**     12.  Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătăţii Mentale**     13.  Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Alimentului**     14.  Campanie IEC pentru Ziua Internaţională a Eradicării Sărăciei**     15.  Campanie IEC pentru Ziua Internaţională pentru eliminarea Violenţei împotriva Femeilor**     16.  Campanie IEC pentru Ziua Naţională rară Tutun *     17.  Campanie IEC pentru Ziua Mondială Anti-SIDA*     18.  Campanie IEC pentru Ziua Internaţională pentru persoanele cu handicap**     19.  Campanie IEC pentru Ziua Drepturilor Omului**     20.  Campanie IEC pentru donarea de sânge***     21.  Campanie IEC pentru sănătatea copiilor în relaţie cu mediul ***     22.  Campanie IEC pentru sănătatea orală şi prevenirea cariei dentare ***     23.  Campanie IEC pentru promovarea unui stil de viaţă sănătos***     24.  Campanii IEC pentru alte probleme de sănătate publică identificate la nivel local sau naţional     25.  Formare şi educaţie continuă pentru personalul care desfăşoară activităţi de promovare a sănătăţii şi de educaţie pentru sănătate (personalul din reţeaua naţională de promovare a sănătăţii, medici, psihologi, asistenţi sociali sau medicali, cadre didactice, consilieri şcolari etc.) şi a personalului pentru centrele de renunţare la fumat, cursuri de formare de formatori etc.     26.  Formarea mediatorilor sanitari sau a formatorilor din programele de educaţie pentru sănătate dezvoltate în cadrul diferitelor comunităţi     27.  Elaborarea metodologiei de desfăşurare a campaniilor IEC şi de raportare a activităţilor specifice de promovarea sănătăţii ***     28.  Desfăşurarea de programe de promovarea sănătăţii cu parteneri externi***     29.  Evaluarea nivelului de cunoştinţe, atitudini şi comportamente nefavorabile sănătăţii populaţiei (fumat, alcool, droguri, alimentaţie, etc);     30.  Dotare, funcţionare Centru de renunţare la fumat (DSP Iaşi, DSP Bucureşti la Institutul de Pneumoftiziologie „M. Nasta", Bucuresti, DSP Timiş la Spitalul Municipal Clinic nr.4 "V. Babeş" Timişoara - clinica de pneumoftiziologie) ****     

 * Desfăşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile este obligatorie 
 ** Desfăşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile se va organiza în mod opţional, în funcţie de bugetul alocat pentru fiecare direcţie de sănătate publică 
 *** Activităţile prevăzute în tabelul de mai sus, nr. 1, 20, 21, 22, 23, 27 şi 28 vor fi coordonate în mod direct de Direcţia Generală de Sănătate Publică şi Inspecţia Sanitară de Stat a Ministerului Sănătăţii. Nu intră în sarcina Direcţiilor de Sănătate Publică Judeţene. 
 **** Activităţile prevăzute în tabelul de mai sus, nr. 30, fac parte din componenta 5 - Sănătate Publică şi controlul bolilor, Sub-componenta 1 - Sănătate Publică din Proiectul privind Reforma Sectorului Sanitar finanţat din împrumutul BIRD 4568 RO, fiind coordonate conform ordinului ministrului sănătăţii şi familiei nr. 196/03.04.2001. 
 Indicatori de evaluare 
 Indicatori fizici: 
 Număr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC)- 300 Număr acţiuni specifice de promovarea sănătăţii-250 
  Indicatori de eficientă - semestrial*  : 
 Cost mediu/campanie IEC- 40.000 mii lei 
 Cost mediu/campanie IEC şi alte acţiuni specifice de promovarea sănătăţii - 25.000 mii lei 
 *  costurile medii transmise semestrial au valoare estimativă, urmând ca la raportarea anuală să se calculeze costul mediu final al anului 2004.  
 Obiectiv 2: Scăderea prevalenţei afecţiunilor orodentare şi a tulburărilor cranio-mandibulare (tem) 
 Activităti: 
 Pro ' filaxia cariei dentare prin clătiri orale cu substanţe fluorurate; tratamentul profilactic al 
 cariei dentare 
 Realizarea unui studiu naţional privind prevalenţa tulburărilor cranio-mandibulare la grupele de vârstă cu risc 
 Indicatori de evaluare: 
 Indicatori fizici: 
 Număr total truse pentru clătire orală achiziţionate - 49.000 Gudeţul Iaşi - 14.500, judeţul Constanţa 
 - 34.500) (raportare trimestrială) 
 Număr total truse de clătiri orale distribuite - 49.000 Gudeţul Iaşi - 14.500, judeţul Constanţa - 
 34.500) (raportare trimestrială) 
 Număr studii naţionale privind prevalenţa TCM la grupele de vârstă cu risc - 1 (raportare anuală)  Indicatori de eficientă:  
 Cost mediu/trusă pentru clătire orală achiziţionată - 60 mii lei (raportare trimestrială) Cost mediu/trusă de clătire orala distribuită - 62 mii lei (raportare trimestrială) 
 Cost mediu/studiu naţional (prevalenţa TCM)- 700.000 mii lei (raportare anuală) 
 Natura cheltuielilor subprogramului: 
    •  Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( ISP, DSP, CMP)   
 - Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului 
    •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective  SUBPROGRAM 1.6 HEMATOLOGIE SI SECURITATE TRANSFUZIONALA    Obiective  Asigurarea unei securitati transfuzionale maxime  Recrutarea de donatori benevoli si neremunerati si mentinerea lor  Realizarea autosuficientei in sange, produse derivate labile si stabile de sange Cresterea numarului de unitati de sange donate  Armonizare legislativa  Activitati  Colecta de sange si prepararea produselor sanguine labile Controlul imunohematologic, biologic si bacteriologic al sangelui Stocarea si transportul sangelui si produselor sanguine derivate Distributia sangelui si produselor sanguine  Educatia/formarea continua pentru asigurarea profesionalismului personalului implicat in activitatea de transfuzie sanguina  Informatizarea retelei de transfuzie  Evaluarea necesarului de sange si derivate sanguine Diminuarea utilizarii acestor produse in serviciile medicale Alegerea unei strategii de fractionare a plasmei congelate  Indicatori de evaluare    Indicatori de rezultate - se calculeaza anual  Cresterea numarului de donari de sange % - 3  Indicatori fizici - se raporteaza trimestrial  Numar donari - 400.000   Indicatori de eficienta - se raporteaza trimestrial  Cost mediu/ unitate de sange total - 1.500.000 lei  Natura cheltuielilor   Cheltuieli materiale si servicii       NDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI    2004      Indicatori fizici        Numar actiuni specifice de monitorizare si evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sanatate (inclusiv studii)    1,250      Numar doze de vaccin achizitionate    8,500,000      Numar de actiuni de supraveghere si control al bolilor transmisibile    800      INumar donari    400,000      Număr de campanii de informare, educare şi alte acţiuni specifice de promovare a sanatăţii    400      Indicatori de eficientă - in mii lei  -         Cost mediu/campanie informare, educare, comunicare  Şl  alte acţiuni specifice de promovare a sanatatii    67,500      Cost mediu/actiune specifica de monitorizare si evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sanatate    43,200      Cost mediu/ doza vaccin    42      Cost mediu/ actiune de supraveghere si control al bolilor transmisibile    123,750      Cost mediu/ unitate sange total    1,250      [ndicatori de rezultate        Acoperirea vaccinala (%)    96      Scaderea morbiditatii specifice prin boli transmisibile in populatia generala (%)    1      Cresterea numarului de donari de sange (%)    3     [  11/2. PROGRAM DE PREVENIRE ŞI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILE  Instituţia coordonatoare a programului:  Ministerul Sănătăţii - Direcţia generală de asistenţă medicală   SUBPROGRAM 2.1 PREVENIREA ŞI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE  Obiective:     •  campanie de informare, comunicare si educare privind un stil de viata sanatos; tratamentul cu pace maker al bradiaritmiilor simptomatice cu risc vital inclusiv al sindromului de nod sinusal bolnav, forma bradi-tahiaritmica  Activităţi:     -  campanie de informare, comunicare si educare privind un stil de viata     -  depistarea activa si diagnosticul neinvaziv al prsoanelor cu bradiaritmiile mentionate     -  proceduri de cardiologie interventionala: implantare de pace maker SSI, VDD sau DDD in raport cu profilul clinic si electrofiziologie al aritmiei si cu starea clinica a pacientului (cu morbiditati cardiovasculare relevante).  Indicatori de evaluare:       •   Indicatori de rezultat:  scăderea mortalităţii specifice prin cardiopatii ischemice - 157/100.000 de locuitori  scaderea mortalitatii specifice (moarte subita) anuale la pacientii implantati controlul/remisiunea insuficientei cardiace cronice, insuficientei renale si ale manifestarilor neurologice     •   Indicatori fizici  :     -  număr de campanii de informare, educare si comunicare (IEC) - 1     -  număr pace maker implantati 50 /1 milion locuitori     -  numar pace maker implantati -1OOO /an       •  Indicatori de eficientă:  cost mediu/campanie de informare, educare si comunicare 3 miliarde lei cost mediu /pace maker 39 600 mii lei  Natura cheltuielilor subprogramului:     •  Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( MS )  - Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului     •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului  ( dispozitivele medicale (pace maker si electrozi de stimulare cu accesorii de implantare, adaptori si teaca pentru cateterism venos)         
 - Cheltuieli de capital (aparatura medicala si tehnica de calcul), cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective 
  
 SUBPROGRAM 2.2 PREVENŢIE ŞI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICĂ 
 Obiective: 
 Diagnosticarea în stadii incipiente, O, I, II, a cazurilor de tumori maligne (col uterin, glanda mamară, prostată şi cancer colo-rectal) 
 Activităti: 
 Screenin '  g pentru cancerul de col uterin in judetele Maramures, Dambovita, Constanta, 
 Gorj, Satu Mare, Bihor, Timis, Sibiu, Iasi, Bucuresti Institutul pentru ocrotirea mamei si copilului, Ilfov si prin institutele oncologice din Bucuresti si Cluj Napoca. 
 Screening pentru cancerul glandei mamare injudetele Dolj, Bihor, Timis, Mures, Dambovita, Sibiu, Satu - Mare, Cluj, municipiul Bucuresti si prin institutele oncologice din Bucuresti si Cluj Napoca. 
 Screening pentru cancerul de prostata injudetele Timis, Dolj, Iasi si municipiul Bucuresti, Institutul Clinic Fundeni si institutele oncologice Bucuresti si Cluj Screening pentru cancerul colo-rectal injudetele Dolj, Constanta, Iasi, Mures, Timis, Cluj, municipiul Bucuresti, prin Institutul clinic Fundeni si Institutul oncologic Cluj.  Indicatori de evaluare:  
 Indicatori de rezultat: 
    -  scăderea mortalităţii specifice - 197/100.000 de locuitori     -  creşterea ponderii diagnosticării precoce prin screening - 3 %  Indicatori fizici:      -  număr teste screening cancer col- 32400     -  numar teste screening cancer mamar- 9300     -  numar teste screening cancer colo-rectal -3150     -  numar teste screening cancer prostata - 2100  Indicatori de eficientă:      -  cost mediu/screening cancer col- 350 OOO lei     -  cost mediu/ screening cancer mamar- 385 OOO lei     -  cost mediu/screening cancer colo-rectal - 525 OOO lei     -  cost mediu/screening cancer prostata - 250 OOO lei   
 Natura cheltuielilor subprogramului: 
    •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective  SUBPROGRAM 2.3 RECUPERAREA FUNCTIEI AUDITIVE PRIN PROTEZE IMPLANTABILE  Obiective:  Refacerea functiei analizatorului auditiv prin utilizarea protezelor de tip implantabil  Activităţi:  Reabilitarea auditiva prin proteze implantabile  Indicatori de evaluare:  Indicatori de rezultat:  - reducerea cu 3% a pacientilor cu deficienta totala de auz  Indicatori fizici:   numar de dispozitive implantate (implant cohlear) - 20 numar de proteze auditive BAHA implantate - 16   Indicatori de eficientă  :  cost mediu/implant cohlear - 756 409 mii lei cost mediu/implant BAHA - 140 OOO mii lei  Natura cheltuielilor subprogramului:       •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective     

 SUBPROGRAM 2.4 PREVENŢIE ŞI CONTROL ÎN DIABET ŞI ÎN ALTE BOLI DENUTRIŢIE 
 Obiective: 
 Asigurarea automonitorizarii pentru pacientii cu diabet zaharat tip1 si a femelilor cu diabet gestational (numai in urma evaluarii anuale) pe criterii prioritare stabilite de Comisia de specialitate; 
 Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de catre comisii de specialisti desemnate 
 Screening-ul pacientilor in vederea prevenirii aparitiei diabetului zaharat si agravarii complicatiilor 
 Monitorizarea calitatii managementului si standardizarea metodologiei la nivel national * Crearea si managementul Registrului national de diabet 
 Activităţi: 
 Automonitorizarea pentru pacientii cu diabet zaharat tip1 si a femelilor cu diabet gestational (numai in urna evaluarii anuale) pe criterii prioritare stabilite de Comisia de specialitate; 
 Tratament prin perfuzie subcutanata continua cu insulina (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de catre comisii de specialisti desemnate 
 Monitorizarea paceintilor in vederea prevenirii aparitiei diabetului zaharat si agravarii complicatiilor 
 Organizarea unui nucleu tehnic de evaluare a calitatii managementului si standardizarea metodologiei la nivel national in cadrul INDNBM "N. C.Paulescu" 
 Registrul National de Diabet 
 Indicatori de evaluare: 
    •   Indicatori de rezultat  :  Scaderea sub 10% a procentului de hipoglicemii care au necesitat asistenta medicala din totalul pacientilor tratati  Scaderea sub 15 % a procentului de acidocetoze din totalul pacientilor tratati     •  Indicatori fizici:  număr teste automonitorizare: 1 OOO OOO   numar persoane cu pompe de insulina 70 (35 asigurare consumabile pentru beneficiari in anul 2003 si 35 beneficiari in anul 2004)  numar persoane monitorizate în vederea prevenirii aparitiei diabetului zaharat si agravarii complicatiilor 13  OOO      •  Indicatori de eficientă:  cost mediu/test automonitorizare-21500 lei  cost mediu/an persoana cu pompe instalate 102  OOO  mii lei cost mediu/an instalare pompe 4 165  OOO  mii lei  cost mediu/persoana monitorizata în vederea prevenirii aparitiei diabetului zaharat si agravarii complicatiilor 450  OOO  lei  cost mediu Registru national 500  OOO  mii lei  *  Nota:   organizarea activitatii de evaluare a calitatii managementului si standardizare a metodologiei la nivel national precum si modul de derulare a acesteia se va face cu   aprobarea Directiei coordonatoare din Ministerul Sanatatii  Natura cheltuielilor subprogramului:     •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective    SUBPROGRAM 2.5 PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICĂ ŞI PSIHOSOCIALĂ  Obiective:  Scurtarea duratei de evolutie a episoadelor acute de boala cu 10% Recuperarea capacitatii de autoingrijire si de efectuare a unor activitati utilitar gospodaresti la peste 50 % din bolnavi  Activităti:  Terapia o ' cupaţională si ergoterapia  Reabilitarea centrelor de ergoterapie Campanii informare, educare, comunicare  Indicatori de evaluare:  Indicatori de rezultat:  reducerea duratei de spitalizare cu IO %  reducerea procentului de bolnavi dependenti socio-familial cu 25 %  Indicatori fizici  :  numar de bolnavi inclusi in activitati de ergoterapie si terapie ocupationala - 2180  Indicatori de eficientă  :     -  cost mediu/bolnav inclus in activitati de ergoterapie si terapie ocupationala- 4000 mii lei     -  cost reabilitare centre de ergoterapie -5 OOO OOO mii lei     -  cost campanie de informare, educare si comunicare - 3 miliarde lei    Natura cheltuielilor subprogramului:       •  Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( MS )     -  Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului       •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective  NOTA.  Organizarea activitatilor de ergoterapie si terapie ocupationala precum si cheltuielile aferente acestora se vor face cu acordul directiei coordonatoare din Ministerul Sanatatii.   SUBPROGRAM  2.6  PREVENŢIE  ÎN  PATOLOGIA  NEFROLOGICĂ  ŞI DIALIZĂ  Obiective:       •  Precizarea naturii bolii renale prin investigare aprofundata a pacientilor diagnosticati cu nefropatii   
 Activităţi: 
 Monitorizarea bolnavilor depistati cu nefropatii prin examene clinice si paraclinice; Realizarea Registrului naţional al bolnavilor cu insuficienta renala (RNBIR); Inregistrarea pacienţilor în RNBIR 
 Indicatori de evaluare: 
  Indicatori de rezultat  : 
 cresterea cu 30% a ponderii bolnavilor diagnosticati cu insuficienta renala realizarea Registrului National al bolnavilor cu insuficenta renala (RNBIR) 
 Indicatori fizici: 
 numărul de pacienţi investigati nefrologic - 4490 numar bolnavi depistati - 200 
 RNBIR 
 Indicatori de eficientă: 
 cost mediu/pacient investigat nefrologic - 382 800 lei cost mediu/pacient depistat - 38 280 lei 
 cost RNBIR - 5 670 OOO mii lei 
 Natura cheltuielilor subprogramului: 
    •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective  SUBPROGRAM  2. 7   PREVENŢIE  ŞI  CONTROL  AL  HEMOFILIEI  ŞI TALASEMIEI  Obiective:       •  Creşterea speranţei de viaţă şi a calităţii vieţii bolnavilor cu hemofilie prin profilaxia şi tratamentul corect al accidentelor hemoragice  Activităţi:  Prevenţia primară a manifestărilor de boală la 2-18 ani Prevenirea şi diagnosticarea precoce a complicaţiilor infecţioase Prevenirea accidentelor hemoragice  Indicatori de evaluare:  Indicatori de rezultat:     -  scăderea numărului de accidente hemoragice la pacienţi cu hemofilie - 10%     -  scăderea numărului artropatiilor invalidante la pacienţi cu hemofilie - 10%  Indicatori fizici  :     -  numărul de pacienţi cu hemofilie monitorizati - 1.700     -  numărul de examene screening pentru profilaxia primara a talasemiei majore- 295     -  numar pacienti cu talasemie majora monitorizati - 295  Indicatori de eficientă:   cost mediu/pacient cu hemofilie monitorizat - 1764 mii lei  cost mediu/examene screeening profilaxie primara a talasemiei majore- 1355 mii lei cost mediu/monitorizare pacienti cu talasemie majora - 3120 mii lei  Natura cheltuielilor subprogramului:       •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective  SUBPROGRAM 2.8 PREVENŢIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINĂ  Obiective  Creşterea calităţii vieţii la climacterium şi profilaxia osteoporozei Scăderea morbidităţii prin guşa datorată carenţei de iod  Activităţi:   Monitorizarea femeilor cu risc pentru osteoporoză  Depistarea activă, diagnosticare si prevenire a complicatiilor gusii endemice la copii scolari 6-12 ani si gravide  Indicatori de evaluare:   Indicatori de rezultat  :     -  creşterea incidentei specifice a hipotiroidismului prin depistare activa 1%     -  scaderea incidenţei complicaţiilor datorate osteoporozei 1%  Indicatori fizici:   numărul de copii sau femei gravide investigate - 6450  numar femei gravide cu disfunctie tiroidiana investigate - 2857  numărul de examene screening pentru osteoporoza la femei la menopauză - 1700  Indicatori de eficientă:      -  cost mediu/investigatie copil sau gravida-265 OOO lei  cost mediu/investigatie pentru osteoporoza-585 OOO lei  cost mediu/investigatie gravida cu disfunctie tiroidiana - 350 OOO lei  Natura cheltuielilor subprogramului:         •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective  SUBPROGRAM 2.9 PREVENŢIE ÎN TRAUMATOLOGIE ŞI ÎN ORTOPEDIE  Obiective:       •  continuarea Registrului naţional de endoprotezare (RNE)     •  Prevenirea diformităţilor de coloană vertebrală şi a complicaţiilor cardiorespiratorii ulterioare  Activităţi:     •  Continuarea Registrului naţional de endoprotezare     •  Monitorizarea pacienţilor cu patologie deformantă preexistentă sau dobândită a coloanei vertebrale operate pentru evitarea cronicizării şi prevenirea insuficienţei cardiorespiratorii     •  Monitorizarea pacienţilor endoprotezaţi     •  Asigurarea cu materiale sanitare specifice instrumentaţiei segmentare de coloană  Indicatori de evaluare:   Indicatori de rezultat  :     -  procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteză primară - 80%     -  procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteză de revizie - 60%  Indicatori fizici  :  numărul de pacienţi cu implant segmentar de coloană-247  Indicatori de eficientă:      -  cost RNE - 4 OOO OOO mii lei     -  cost mediu/pacient cu implantare segmentară de coloană-61500 mii lei  Natura cheltuielilor subprogramului:       •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective  SUBPROGRAM  2.10   -   REABILITAREA  SERVICIILOR  DE  URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ  Obiective:       •  Eficientizarea timpului maxim de ajungere la caz la urgenţe majore.     •  Monitorizarea şi controlul programelor de sănătate în teritoriu   
 Activităţi: 
 Formarea continuă a personalului 
 Acţiuni de pregătire pentru intervenţii la dezastre Menţinerea reţelei de comunicaţii 
 Organizarea monitorizarii activitatii ambulantelor tip C si B 
 Acţiuni de control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sanatate Transport neonatologie - cazuri speciale 
 Dotarea cu truse de urgenta cu medicamente si materiale sanitare pentru centrele de permanenta 
 Organizarea transportului in cazuri speciale si cu aeronave, cu aprobarea Directiei generale asistenta medicala 
 Indicatori de evaluare: 
  Indicatori de rezultat  : 
    -  procent de teritoriu acoperit cu telecomunicaţii - 100%  Indicatori fizici:      -  număr persoane formate la cursuri pentru pregatire interventie la dezastre - 845     -  numărul de antrenamente de intervenţii la dezastre -  300      -  numar acţiuni control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sanatate-12  Indicatori de eficientă:      -  cost/persoană/curs - 1O OOO mii lei;   
 cost mediu/antrenament -1 O OOO mii lei 
 cost dispecerate pentru telecomunicaţii - 8 900 mii lei 
 cost estimativ acţiuni de control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sanatate - 700 OOO mii lei 
 cost transport nou-nascuti in cazuri speciale - 500.000 mii lei cost dotare centre de permanenta- 12 580 OOO mii lei 
 cost transport in cazuri speciale cu mijloace adecvate - 1 miliard lei 
 Natura cheltuielilor subprogramului: 
    •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective  SUBPROGRAM  2.11  RECUPERARE MEDICALĂ, MEDICINĂ FIZICĂ, BALNEOLOGIE SI PROTECTIA VARSTNICULUI  Obiective:       •  Îmbunătăţirea asistenţei de recuperare pentru afecţiunile cu morbiditate crescută în spitalele şi secţiile de recuperare adulţi şi copii     •  Scăderea  numărului  complicaţiilor  unor  afecţiuni  specifice  vârstnicului  ş1 dispensarizarea grupelor de risc  Activităţi:     •  Reorganizarea serviciilor de recuperare medicală     •  Ameliorarea bazelor de tratament şi a metodologiei de recuperare în serviciile de copii, adulţi şi geriatrie     •  Amenajări speciale pentru cazurile severe     •  Screening  al grupei de populaţie cu vârsta de 45-60 ani, pentru depistarea dislipidemiilor, afecţiunilor cardiovasculare şi a osteoporozei în cadrul lotului  Indicatori de evaluare:  Indicatori de rezultat:     -  reducerea cu 1% a mortalităţii specifice la grupa de vârstă >65 ani  Indicatori fizici:   număr persoane vârstnice monitorizate - 1 OOO     -  ameliorarea bazelor de tratament si amenajari speciale pentru cazuri severe  Indicatori de eficientă:      -  cost mediu/persoană în vârstă, testată şi monitorizată - 400 mii lei     -  cost ameliorarea bazelor de tratament si amenajari speciale pentru cazuri severe - 2 miliarde lei    Natura cheltuielilor subprogramului:     •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective    SUBPROGRAM 2.12 TRANSPLANT DE ORGANE ŞI ŢESUTURI  Obiective:  Asigurarea supleerii fiziologice a organelor aflate in insuficienta cronica ireversibila si înlocuirea tesuturilor nefunctionale, prin transplant de organe si tesuturi  Activităţi:  Testarea potentialilor receptori si înscrierea acestora pe listele de asteptare, precum si a potentialilor donatori  Procurarea de organe si tesuturi in vederea efectuarii procedurilor de transplant Transportul de organe si transportul personalului specializat pentru transplant de organe Crearea si managementul Registrului National de Transplant  Coordonarea activitatii de transplant Numar transplanturi efectuate pe tipuri:  transplant renal 158 (Bucuresti 70, Cluj 70, Iasi 14, Timisoara 4) trasplant hepatic -15 (Bucuresti)  transplant cord- 20 (Bucuresti 12, Tg. Mures 8)  transplant medular - 32 (Timisoara -15, Tg. Mures -15, Bucuresti -2) transplant cornee - 300  transplant os - 300  Indicatori de evaluare:   Indicatori de rezultat  :       -  procentul de pacienţi recuperaţi/tip de transplant - 100%  Indicatori fizici  :  numar testari efectuate la donatori vii - 700 numar actiuni de coordonare transplant - 700  numar diagnosticari morti cerebrale si mentinere donatori-cadavru (inclusiv testare)- 50   Indicatori de eficientă  :  cost mediu/testare donatori vii - 20 OOO mii lei cost mediu/ coordonare - 1 400 mii lei  cost mediu/mentinere in conditii fiziologice a donatorilor in moarte cerebrala si testare imunologica- 80 OOO mii lei  Natura cheltuielilor subprogramului:     •  Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( INHT )  - Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului     •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective  SUBPROGRAM 2.13 -TRATAMENTUL PENTRU TOXICODEPENDENTA  Obiectiv:  asigurarea tratamentului pentru cura de dezintoxicare, postcura si tratament de substitutie cu methadona   Activitati:  tratamentul pentru toxicodependenta prin cure de dezintoxicare, terapie post cura, substitutie pe termen lung   Indicatori de evaluare  Indicatori de rezultat:  procent de pacienti recuperati 10% din numarul total de persoane dependente  Indicatori fizici:   numar pacienti cura de dezintoxicare - 1OOO numar pacienti postcura - 199  nu.mar pacienti cu substitutie pe termen lung - 400  Indicatori de eficienta:   -cost mediu/pacient cura dezintoxicare  - 4226 mii lei (durata medie a curei de dezintoxicare 21 zile)         -  cost mediu/pacient postcura - 18 OOO mii lei (durata medie a postcurei 6 luni)     -  cost mediu/pacient substitutie pe termen lung - 5 475 mii lei (durata medie 1 an)     
 Natura cheltuielilor subprogramului: 
    •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective     

 SUBPROGRAM 2.14 TRATAMENT IN STRAINATATE 

 Obiective:  Rezolvarea situatiei medicale a unor bolnavi care nu pot fi tratati in tara  Activitati:  Asigurarea investigatiilor de înalta performanta pentru precizare de diagnostic, a tratamentului medico-chirurgical si a transplantului de organe si tesuturi in strainatate pentru anumite categorii de bolnavi care prezinta afectiuni ce nu pot fi tratate in tara; pe baza recomandarilor Comisiilor desemnate.  
 Indicatori de evaluare: 
 Indicatori de rezultat: 
 procent pacienti recuperati - 90% din totalul pacientilor inclusi in program. 
  
     
  
 11/3.  PROGRAM DE SANATATE A COPILULUI SI FAMILIEI  
  
 Institutia coordonatoare a programului:  Ministerul Sanatatii -  Directia generala de asistenta medicala - Serv. Asistenta mamei si copilului  

 INTERVENŢIA  NR.   1:   CREŞTEREA  ACCESULUI  LA  SERVICII  DE  SĂNĂTATEA REPRODUCERII 

 OBIECTIVUL  1.  CONSOLIDAREA ASISTENŢEI MEDICALE PRIMARE PENTRU FURNIZAREA SERVICIILOR DE SĂNĂTATE A REPRODUCERII 
 Activităţi 
    ♦  instruirea şi perfecţionarea personalului medical din asistenţa medicală primară ş1 de specialitate     ♦  îmbunătăţirea comunicării naţional-local-furnizori prin întâlniri periodice     ♦  procurare şi distribuţie de contraceptive     ♦  implementarea sistemului informaţional privind distributia, utilizarea si raportarea consumului de contraceptive, tipărirea şi distribuţia de fişe şi formulare de contracepţie     ♦  monitorizarea si evaluarea programului  OBIECTIVUL  2.  PROMOVAREA METODELOR MODERNE DE CONTRACEPŢIE  Activităti     •  activi '  tati de IEC pentru promovarea metodelor moderne de contracepţie si combaterea avortului  INTERVENŢIA  NR.   2:  IMBUNATATIREA  CALITATII  SI EFICIENTEI  CONSULTATIEI PRENATALE    OBIECTIVUL  1:  DEZVOLTAREA SUPORTULUI INFORMATIONAL PENTRU INREGISTRAREA SERVICIILOR  MEDICALE  DESTINATE  GRAVIDEI  SI  IMPLEMENTAREA  METODOLOGIEI EFECTUARII CONSULTATIEI PRE SI POSTNATALE  Activităţi       ♦  distribuţia Carnetului Gravidei si Fisei Anexa pentru supravegherea medicala a gravidei si lauzei     ♦  instruirea personalului medical pentru implementarea Protocolului privind metodologia efectuarii consultatiei prenatale si a consultatiei postnatale, a Carnetului Gravidei si a Fisei Anexa pentru supravegherea medicala a gravidei si lauzei     ♦  monitorizarea si evaluarea serviciilor medicale prenatale  OBIECTIVUL  2.  PROMOVAREA CONSULTATIEI PRENATALE  Activităti     •  activi '  tati de IEC pentru promovarea consultatiei prenatale  INTERVENŢIA NR.  3:  PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA GRAVIDA    Activităţi     •  	procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la gravidă, cu prioritate la cele din categoria de risc     •  procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei     •  monitorizarea prevalenţei anemiei la gravidă    INTERVENŢIA  NR. 4:  PROMOVAREA  SANATATII  FEMEII  SI COPILULUI  LA NIVEL COMUNITAR     OBIECTIVUL  1.  DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ  Activităt , i     •  organizarea locala a activitatii de asistenta medicala comunitara, dotarea cu mobilier echipament, instrumentar si materiale sanitare specifice     •  	elaborarea programei si a materialelor de formare precum si formarea  personalului angajat in activitatea de asistenta medicala comunitara       ♦  realizarea activitatilor specifice de asistenta medicala comunitara in zonele pilot     ♦  monitorizarea si evaluarea programului  OBIECTIVUL  2.  PROMOVAREA SISTEMULUI DE ASISTENTA MEDICALA COMUNITARA  Activităţi     •  activitati de IEC pentru promovarea sistemului de asistenta medicala comunitara    INTERVENŢIA NR. 5:  PROFILAXIA SINDROMULUI DE IZOIMUNIZARE  RH    Activităţi     •  procurarea imunoglobulinei specifice si a reactivilor pentru determinari specifice     •  vaccinarea antiD a lauzelor  Rh  negative eligibile     •  vaccinarea antiD a femeilor eligibile Rh negative care au avortat    INTERVENŢIA NR. 6:  PROFILAXIA SI TRATAMENTUL TULBURARILOR  LEGATE DE MENOPAUZA     Activităţi     ■  investigarea standardizată a femeii la menopauză     ■  	administrarea tratamentului specific pentru prevenirea tulburărilor de menopauză s1 monitorizarea cazurilor tratate    INTERVENŢIA NR. 7:  PREVENIREA ENCEFALOPATIEI CAUZATE DE FENILCETONURIE SI HIPOTIROIDISM CONGENITAL     Activităţi         ♦  	procurarea de echipamente, materiale specifice, teste specifice, medii de cultura, de laborator etc., alte materiale necesare screening-ului, medicamente si preparate dietetice fara fenilalanina necesare tratamentului dietetic si medicamentos     ♦  recoltarea si efectuarea testelor specifice     ♦  dispensarizarea la nivelul tuturor esaloanelor asistentei medicale a copiilor confirmati     ♦  evaluarea si monitorizarea programului   
  
 INTERVENŢIA NR. 8:  PROFILAXIA MALNUTRITIEI LA PREMATURI  
  
 Activităt , i 
    •  procurarea de produse dietetice specifice, produse medicamentoase necesare prevenirii malnutritiei (aminoacizi, solutii lipidice, vitamine, eritropoetina etc.), si a consumabilelor necesare administrarii acestora.     •  	administrarea tratamentului dietetic si medicamentos necesar;monitorizarea pacientilor in tratament  INTERVENŢIA NR.  9:  PROFILAXIA DISTROFIEI LA SUGAR SI COPI    OBIECTIVUL  1.  PROFILAXIA MORBIDITĂŢII INFANTILE DATORATE DISTROFIEI LA COPII  O   -   1   AN PRIN ADMINISTRAREA DE LAPTE PRAF  Activităti     •  	procu '  rarea, distributia de lapte praf la copiii 0-1 an care nu beneficiaza de lapte matern, conform reglementarilor in vigoare  OBIECTIVUL  2.  PROMOVAREAALAPTARII  Activităti     •  activi ' tati de IEC pentru promovarea alăptării  OBIECTIVUL  3.  SUSTINEREA FUNCTIONARII CNP  A  SI A CENTRELOR REGIONALE PENTRU PROMOVAREA ALAPTARII     •  Formarea personalului medical din asistenta primara si de specialitate pentru promovarea alaptarii si consiliere.     •  organizarea si dotarea cabinetelor regionale de promovarea alaptarii     •  consilierea de catre personal specializat a populatiei tinta  INTERVENTIA NR.  10:  PROFILAXIA RAHITISMULUI CARENTIAL AL COPILULUI  '  Activităţi     •  procurarea,distribuţia si administrarea profilactica a vitaminei  D  populatiei tinta    INTERVENŢIA  NR.11:  SUPRAVEGHEREA  STARII  DE  SANATATE  A  COPIILOR  SI ADOLESCENTILOR DIN COLECTIVITATI  Activităţi     •  asigurarea cu medicamente, instrumentar, materiale sanitare, echipamente specifice a cabinetelor şcolare/studenteşti     •  formarea personalului care lucreaza in cabinetele de Medicina Scolara     ■  efectuarea serviciilor medicale specifice preventive    INTERVENŢIA NR.  12:  PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA COPIL    Activităţi     •  procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la copil, cu prioritate la cei din categoria de nsc     •  procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei     •  monitorizarea prevalenţei anemiei copilului  INTERVENŢIA NR.  13:  PREVENIREA APARIŢIEI, MONITORIZAREA SI RECUPERAREA DEFICIENŢELOR DE DEZVOLTARE NEUROPSIHOMOTORIE LA COPIL PRECUM SI PROFILAXIA EPILEPSIEI REZISTENTA LA TRATAMENT  Activităţi     •  tratament specific pentru epilepsia recurenta cu Valproat de sodiu, Lamotrigine, s1 Topiramate, precum si terapie specifica decontracturanta cu toxina botulinica     •  amenajarea spatiilor de diagnostic si recuperare precum si dotari cu echipamente si teste specifice pentru diagnosticul si recuperarea deficitului neuropsihomotor     •  formarea medicala continua a medicilor de familie si de specialitate ,  a cadrelor medii, psihologi, logopezi etc. pentru identificarea precoce a copiilor cu risc, prevenirea deficientelor si recuperarea copiilor cu deficiente neuropsihomotorii    INTERVENŢIA  NR.   14:  PREVENIREA  APARIŢIEI CECITATII LA PREMATURI  SI A TULBURARILOR DE REFRACTIE LA COPII  Activitati     ♦  	procurare de echipamente specifice ,  instrumentar ,  şi efectuarea examinărilor pentru depistarea riscului de cecitate, a ambliopiei si a viciilor de refractie la populatie tinta     ♦  aplicarea tratamentului specific     ♦  formarea personalului de specialitate pentru activitatile specifice    INTERVENŢIA NR.  15:  DIAGNOSTICUL PRECOCE, PREVENTIA PRIMARA SI SECUNDARA, MONITORIZAREA SI RECUPERAREA UNOR AFECŢIUNI CRONICE LA COPIL    OBIECTIVUL  1.  SINDROMUL DE DETRESA RESPIRATORIE LA NOU-NASCUTI OBIECTIVUL  2.  ASTMUL BRONSIC LA COPIL  OBIECTIVUL  3.  SINDROMUL DE MALABSORBTIE SI DIAREEA CRONICA LA COPIL OBIECTIVUL  4.  MUCOVISCIDOZA LA COPIL  OBIECTIVUL  5.  IMUNODEFICIENTELE PRIMARE UMORALE LA COPIL OBIECTIV  6:  HEPATITA CRONICA LA COPIL  Activităt , i     •  procurare de echipamente  ,  medicamente, produse dietetice specifice     •  investigatia  paraclinica  si de laborator specifica  pentru  stabilirea  diagnosticului s1 monitorizarii tratamentului     •  administrarea tratamentului specific     •  consilierea specifica     ■  elaborarea, editarea, distribuirea de ghiduri de profilaxie si tratament specifice     ■  realizarea unor baze de date pentru bolnavii cronici  INTERVENŢIA  NR.  16:  PROFILAXIA SI DIAGNOSTICUL  PRE-  SI POST-NATAL AL MALFORMATIILOR SI/SAU AL UNOR AFECTIUNI GENETICE  Activitati     ♦  procurarea echipamentelor ,  instrumentarului, reactivilor specifici     ♦  efectuarea activitatilor specifice de testare, de diagnostic clinic si de laborator a populatiei tinta     ♦  	realizarea unor baze de date, propuneri pentru organizarea unui sistem informational si a unor registre nationale pentru malformatii  si  vicii genetice  INTERVENŢIA NR.  17:  REABILITAREA ASISTENTEI MEDICALE DE OBSTETRICA SI PENTRU NOU-NASCUTI    OBIECTIVUL  1.  REABILITAREA SECTIILOR DE OBSTETRICA, COMPARTIMENTE SI SECTII DE NOU-NASCUTI  OBIECTIVUL  2.  REABILITAREA UNITATILOR INCLUSE 1N PROGRAMUL RoNEONAT  Activitati     ♦  	reabilitarea infrastructurii: compartimentari, instalatii electrice, gaze medicale, incalzire, etc., a compartimentelor de terapie intensiva nou-nascuti, sali de operatie, sali de nastere, cu spatiile anexe.     ♦  	procurare de instrumentar si echipamente specifice, echipamente necesare pentru lucrarile de reabilitare de mai sus; procurare a cate o ambulanta pentru centrele regionale de terapie intensiva nou-nascuti, Iasi si Mures     ♦  organizarea si dezvoltarea sistemului rooming-in     ♦  organizarea transportului, in cazuri speciale, pentru nou-nascuti     ♦  activitati de educatie medicala continuaa personalului din sectiile compartimentele de nou nascuti     ♦  alte activitati ce revin partii romane din programul RoNeoNat    INTERVENŢIA  NR.  18:   DEZVOLTAREA  SISTEMULUI  DE  MEDIATORI  SANITARI COMUNITARI DIN CADRUL COMUNITATILOR DE RROMI   Activitati         •  implementarea sistemului de mediatori sanitari comunitari în zonele pilot     •  formarea de mediatori sanitari din cadrul comunităţilor de rromi      ♦  realizarea activitatilor specifice de mediator sanitar comunitar in zonele pilot    INTERVENŢIA NR. 19:  MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SANATATE A MAMEI SI COPILULUI     OBIECTIVUL  1.  MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI ŞI COPILULUI LA NIVEL CENTRAL.  OBIECTIVUL  2.  MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI ŞI COPILULUI LA  NIVEL LOCAL.  Activităt , i:     ♦  monitorizeaza, împreuna cu unitatile sanitare si persoanele cu responsabilitati, aplicarea interventiilor si obiectivelor in teritoriile stabilite     ♦  evalueaza si monitorizeaza, in teritoriu la nivelul unitatilor sanitare si a comunitatilor, in colaborare cu Comisiile Judetene pentru Sanatatea Femeii, Copilului si Familiei, a modului de implementare a programului     ♦  colaboreaza  cu cordonatorii  nationali  si locali a interventiilor si cu  institutiile  cu responsabilitatii in realizarea programului     ♦  informeaza Ministerul Sanatatii si alti factori interesati asupra problematicii aparuta in desfasurarea programului     ♦  participa la elaborarea Normelor Metodologice ale programului     ♦  participa la elaborarea structurii bugetului interventiilor si obiectivelor     ♦  	organizeaza, împreuna cu DSP sistemul informational si sistemul electronic de colectare interconectare si raportare a datelor si indicatorilor interventiilor     Natura cheltuielilor programului:     •  Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat (DSP, ISP, CMP)  - Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului     •  Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)     -  Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin     -  Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului     -  Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective     
 INDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI: 
  
    Indicatori fizici         •  Numar interventii pentru sanatatea copilului      11         •  Numar de interventii pentru sanatatea reproducerii      8         •  Numar de campanu informare, educare  Sl  comumcare (IEC)  m  cadrul    interventiilor    4      Indicatori de eficientă - in mii lei  -          •  Cost mediu / interventie pentru sanatatea copilului      35,113,636         •  Cost mediu / interventie pentru sanatatea reproducerii      48,281,250         •  Cost mediu / campanie de informare, educare si comunicare (IEC)      1,000,000      Indicatori de rezultate:         •  Mortalitatea infantila (decese sub I an la 1.OOO nascuti vii)      17.2         •  Mortalitatea materna prin avort (decese materne la I.OOO nascuti vii)      0.1    
 11/4. PROGRAM DE ADMINISTRATIE SANITARA SI POLITICI DE SANATATE 

 Natura cheltuielilor programului 
 Cheltuieli de personal Cheltuieli materiale si servicii 
 Subventii de la buget pentru institutii publice 
 Transferuri ( cotizatii si contributii la organisme internationale in care sunt incluse si sumele pentru S.N de Cruce Rosie; programe de sanatate; actiuni de sanatate in care sunt incluse si sumele pentru programele derulate de S.N de Cruce Rosie) 
 Cheltuieli de capital 
 Rambursari de credite externe si plati de dobanzi si comisioane la credite externe 
  
 Programe derulate de Societatea Nationala Romana de Cruce Rosie 
    1.  Păstrarea calităţii de membru şi dezvoltarea relaţiilor de colaborare cu organismele internaţionale ale Crucii Roşii (Federaţia Internaţională de Cruce Roşie şi Semilună Roşie şi Comitetul Intenţional al Crucii Roşii)     2.  Programul social     3.  Pregătirea pentru dezastre şi prim ajutor     4.  Programul de pregătire a surorilor voluntare de Cruce Roşie     5.  Concursul pentru sănătate şi prim ajutor „Sanitarii pricepuţi"     6.  Program pentru sănătate   
 Scopul  derulării acestor programe este acela de păstrare a calităţii de membru şi de dezvoltare a relaţiilor de colaborare cu organismele internaţionale, prevenirea şi alinarea suferinţei umane fără nici o discriminare  
 Obiectivele  urmărite de fiecare program în parte sunt urmatoarele:  
    1.  	Respectarea obligaţiilor statutare ce decurg din apartenenţa la Mişcarea Internaţională de Cruce Roşie şi Semilună Roşie, potrivit  art. 16 din Legea SNCRR nr. 139/1995.     2.  Ajutorarea persoanelor foarte sărace, neinstituţionalizate, care nu beneficiază de asistenţă din partea autorităţilor. Prin aceasta, SNCRR isi indeplineste misiune sa  fundamentala de a preveni şi alina suferinţa umană, în mod imparţial, fiind selectate categoriile cele mai defavorizate care să beneficieze de asistenţa Crucii Roşii Române, respectiv bătrânii singuri la domiciliu, familiile sărace cu mulţi copii, veteranii de război, copiii orfani neinstituţionalizaţi.     3.  	Consolidarea bazei materiale şi dezvoltarea  capacităţii  operaţionale  pnn organizarea bazei materiale în depozitul central şi în cele 6 depozite zonale ale SNCRR, precum şi a resurselor umane necesare (voluntari bine pregătiţi şi o dotare corespunzătoare pentru intervenţii în cazuri de dezastre şi pentru acordarea de prim ajutor).     4.  	Formarea de cadre de rezervă pregătite să spnJme activitatea personalului medico-sanitar civil şi militar prin organizarea de cursuri de pregătire a surorilor de Cruce Roşie, instruire care contribuie la punerea în practică a atribuţiilor Crucii Roşii Române, atât în timp de pace, cât şi în situaţii speciale, respectiv dezastre naturale şi conflict armat.     5.  Pregătirea elevilor din gimnaziu şi licee pentru acordarea primului ajutor, care se desfăşoară pe parcursul întregului an şcolar şi finalizare cu etapă naţională, in care scop are loc, anual, concursul naţional, în baza unui regulament de organizare şi desfăşurare semnat de Societatea Naţională de Cruce Roşie din România, Ministerul Sănătăţii, Ministerul Educaţiei, Cercetarii si Tineretului şi Ministerul Administratiei si Internelor.     6.  Educaţie pentru sănătate, prin formare de voluntari de Cruce Roşie şi prin acţiuni de informare şi distribuire de materiale de informare: tipărire de broşuri şi pliante distribuite gratuit (elaborarea şi multiplicarea, în vederea distribuirii, a unor materiale de informare adresate populaţiei; programul de pregătire a populaţiei pentru acordarea primului ajutor).   
 ANEXA NR.  III  
    SUBPROGRAME DE SANATATE      Finantate din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, in anul 2004      Denumire program/subprogram    FNUASS  Cheltuieli materiale si servicii: medicamente si materiale sanitare specifice- mii lei      1. Program comunitar de sanatate publica    1,060,000,000      1.2 Supravegherea si controlul infectiilor HIV/SIDA    940,OOO,OOO      1.3 Supravegherea si controlul tuberculozei    120,000,000      2. Program de prevenire si control al bolilor netransmisibile    6,010,000,000      2.1 Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare    222,500,000      2.2 Preventie si control in patologia oncologica    1,900,000,000      2.3 Preventie si diagnostic precoce in alte boli neurologice    370,000,000      2.4 Preventie si control in diabet si alte boli de nutritie    1,500,000,000      2.5 Profilaxie in patologia psihiatrica si psihosociala    100,000,000      2.6 Preventie in patologia nefrologica si dializa    1,650,000,000      2.7 Preventie si control a hemofiliei si talasemiei    50,000,000      2.8 Preventie in patologia endocrina    48,000,000      2.9 Preventie in traumatologie si in ortopedie    165,000,000      2.12 Transplant de organe si tesuturi    4,500,000      Total    7,070,000,000          

     
 111/2. PROGRAM DE PREVENIRE SI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILE 

 SUBPROGRAM 2.1  -  PREVENIREA SI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE 
 Scop: 
 Imbunatatirea starii de sanatate si cresterea sperantei de viata a bolnavilor cu afectiuni  cardiovasculare  prin  procedee  de  chirurgie  cardiovasculara, cardiologie interventionala si electrofiziologie. 
 Obiective: 
    -  Asigurarea  în  spital  a  materialelor  sanitare  specifice  chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei interventionale si electrofiziologiei.  Indicatori specifici:  Indicatori fizici:     -  numarul de bolnavi tratati- 3.165, din care:     -  1.685 prin chirurgie cardiovasculara     -  1.480 prin cardiologie interventionala si prin electrofiziologie  Indicatori de eficienta:      -  cost mediu/bolnav tratat prin chirurgie cardiovasculara /an - 75.979 mii lei     -  cost     mediu/bolnav     tratat     prin     cardiologie interventionala/electrofiziologie/an - 63.835 mii lei  Natura cheltuielilor subprogramului:       -  cheltuieli pentru materiale sanitare specifice tratamentului prin procedee specifice  chirurgiei  cardiovasculare,  cardiologiei  interventionale  s1 electrofiziologiei.   
 SUBPROGRAM 2.2 - PREVENTIE SI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICA 

 Scop: 
 Reducerea mortalitatii specifice prin afectiuni oncologice. 
 Obiective: 
 Asigurarea în spital si în ambulatoriu a tratamentului specific bolnavilor cu patologie oncologica: citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de crestere si inhibitori de osteoclaste. 
 Indicatori specifici: 
 Indicatori fizici: 
    -  numar de bolnavi tratati - 60.000  Indicatori de eficienta:      -  cost mediu/bolnav tratat/an - 31.666,67 mii lei  Natura cheltuielilor subprogramului:     -  cheltuieli pentru medicamente specifice (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de crestere, inhibitori de osteoclaste).  SUBPROGRAM 2.3 - PREVENTIE SI DIAGNOSTIC PRECOCE ÎN BOLILE NEUROLOGICE  Scop:  Imbunatatirea starii de sanatate a bolnavilor cu scleroza multipla prm reducerea numarului de pusee.  Obiective:  Asigurarea in spital si in ambulatoriu a tratamentului cu interferon beta la, interferon beta 1b, glatimer acetat pentru bolnavii cu scleroza multipla.  Indicatori specifici:  Indicatori fizici:     -  Numar de bolnavi cu scleroza multipla tratati - 750  Indicatori de eficienta:      -  cost mediu/bolnav cu scleroza multipla tratat/an - 493.333,33 mii lei    Natura cheltuielilor subprogramului:     -  cheltuieli pentru interferon beta 1a, interferon beta 1b, glatimer acetat.  A                A    SUBPROGRAM 2.4 - PREVENTIE SI CONTROL IN DIABET SI IN ALTE BOLI DE NUTRITIE  Scop:  Imbunatatirea starii de sanatate si cresterea sperantei de viata a bolnavilor cu diabet zaharat.  Obiective:  Asigurarea medicamentelor antidiabetice (insulina si antidiabetice orale) si a materialelor sanitare specifice (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus).  Indicatori specifici:  Indicatori fizici:     -  Numar de bolnavi cu diabet zaharat tratati - 345.000  Indicatori de eficienta:      -  cost mediu/bolnav tratat/an - 4.347,83 mii lei  Natura cheltuielilor subprogramului:     -  cheltuieli pentru medicamente (ADO si insulina) si materiale sanitare (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus).  SUBPROGRAM 2.5 - PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICA SI PSIHOSOCIALA  Scop:  Imbunatatirea starii de sanatate a bolnavilor cu debut de schizofrenie si tulburari depresive majore, prin scurtarea duratei de evolutie a episoadelor acute de boala care necesita internare.  Obiective:  Asigurarea in spital si in ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru bolnavii cu debut de schizofrenie si tulburari depresive majore.  Indicatori specifici:  Indicatori fizici:     -  numar bolnavi cu debut de schizofrenie si bolnavi cu tulburari depresive majore tratati - 4.000  Indicatori de eficienta:     -  cost mediu/ bolnav tratat/an - 25.000 mii lei  Natura cheltuielilor subprogramului:     -  cheltuieli pentru medicamente specifice.  SUBPROGRAM   2.6      PREVENTIE   ·ÎN NEFROLOGICA SI DIALIZA  PATOLOGIA  Scop:  Reducerea mortalitatii specifice prin insuficienta renala.  Obiective:  Asigurarea în spital si ambulatoriu a medicamentelor s1 a materialelor sanitare specifice hemodializei si dializei peritoneale.  Indicatori specifici:  Indicatori fizici:     -  numarul de bolnavi tratati prin dializa- 6.400  Indicatori de eficienta:      -  cost mediu/ bolnav dializat/an - 257.812,5 mii lei  Natura cheltuielilor subprogramului:     -  cheltuieli pentru medicamente si materiale sanitare specifice.  SUBPROGRAM 2.7 - PREVENTIE SI CONTROL AL HEMOFILIEI SI TALASEMIEI  Scop:  Imbunatatirea starii de sanatate si cresterea sperantei de viata a bolnavilor cu hemofilie si talasemie, prin reducerea numarului de accidente hemoragice  Obiective:   Asigurarea în spital si ambulatoriu a medicamentelor specifice.  Indicatori specifici:  Indicatori fizici:     -  numarul de bolnavi cu hemofilie si talasemie tratati - 1576  Indicatori de eficienta:      -  cost mediu/bolnav tratat/an - 30.456,85 mii lei    Natura cheltuielilor subprogramului:     -  cheltuieli pentru medicamente specifice.   

 SUBPROGRAM 2.8 - PREVENTIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINA 

 Scop: 
 Imbunatatirea starii de sanatate si cresterea sperantei de viata a bolnavilor cu osteoporoza si a bolnavilor cu gusa datorata carentei de iod. 
 Obiective: 
 Asigurarea în spital si ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei si a gusei datorate carentei de iod. 

     
  
 ANEXA NR. IV 

 1. UNITATI SANITARE 
 prin care se deruleaza programele, subprogramele si interventiile de sanatate finantate din bugetul de stat 

    1.  Program comunitar de sanatate publica       1.1  Supravegherea si controlul bolilor transmisibile  Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti Institutele de Sanatate Publica Bucuresti, Iasi ,  Cluj, Timisoara  Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Salvator Vuia" Arad -  nozocomiale  Spitalul judetean Pitesti -  nozocomialc   Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie Oradea -  nozocomiale   Spitalul judetean Oradea - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul judetean Bistrita Nasaud -  nozocomiale   Spitalul judetean Bacau -  nozocomiale  si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate  Spitalul de obstetrica-ginecologie Botosani -  nozocomiale  Spitalul municipal  "Sf.  Sofia" Sebes -  nozocomiale  Spitalul de obstetrica-ginecologie Brasov -  nozocomiale   Spitalul judetean Brasov - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul obstetrica-ginecologie Braila  -   nozocomiale   Spitalul judetean Buzau -  nozocomiale  Spitalul judetean Calarasi -  nozocomiale   Spitalul clinic judetean Cluj -  nozocomialc  st cabinet judetean DV din sectia de specialitate  Spital clinic judetean Constanta -  nozocomialc   Spitalul municipal Constanta - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul clinic judetean de urgenta Craiova - cabinet judetean DV din sectia de specialitate  Spitalul de obstetrica-ginecologie  "Buna  Vestire" Galati -  nozocomiale   Spitalul de boli infectioase  "Sf.  Cuvioasa Parascheva "  Galati - cabinet judetean DV din sectia de specialitate  Spitalul judetean  " Sf. Apostol Andrei" Galati -  nozocomialc   Spitalul judetean Giurgiu - cabinet judetean Dv din ambulatoriul de specialitate Spitalul judetean Tg. Jiu -  nozoc o miale   Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Elena Doamna" Iasi -  nozocomiale  Spitalul de obstetrica-ginecologie "Cuza Voda "  Iasi  -   nozocomiale   Spitalul clinic judetean de urgenta "Sf. Spiridon" Iasi - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate   Spitalul  judetean de urgenta Baia Mare -  nozocomiale  Spital judetean Drobeta Turnu Severin  -   nozocomia!e   Spital clinic judetean Targu Mures -   nozocomiale  st cabinet judetean DV din  ambulatoriul  de specialitate  Spitalul judetean Slatina -  nozocomiale  si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate  Spitalul judetean de urgenta Ploiesti - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate  Spitalul de obstetrica-ginecologie Ploiesti -  nozocorniale  Spitalul judetean Zalau -  nozocomiale   Spitalul clinic judetean Sibiu -  nozocomiale   Spitalul judetean Suceava - nozocomiale s1 cabinet judetean DV din sectia de specialitate  Spitalul judetean Alexandria - nozocom iale  Spitalul  clinic  de obstetrica-ginecologie "Dr. Dumitru  Popescu" Timisoara -       Spitalul clinic judetean Timisoara -  nozocomiale   Spitalul clinic municipal Timisoara - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate  Spitalul judetean Tulcea -  nozocomiale   Spitalul de obstetrica-ginecologie Rm. Valcea-  nozocomiale  Spitalul judetean Focsani - nozocomîale  Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie Filantropia -  nozocomiale   Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" -  nozocomiale  Spitalul clinic de urgenta Floreasca -  nozocomiale   Spitalul universitar de urgenta Bucuresti - nozocorniale  Spitalul clinic Colentina - cabinet judetean DV din sectia de specialitate  Spitalul clinic "Prof. Dr. Scarlat Longhin" - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate  Spitalul clinic de chirurgie plastica reparatorie si arsi -  nozocomiale   Spitalul clinic "Dr. I. Cantacuzino" -  nozocomiale   Spitalul de obstetrica-ginecologie "Dr. Maria Burghele" Buftea -  nozocomiale        1.2  Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA  Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti Institutul de Sanatate Publica Bucuresti  Spitalul de boli infectioase Brasov - centru regional HIV/SIDA Spitalul de boli infectioase Cluj - centru regional HIV/SIDA  Spitalul clinic de boli infectioase Constanta - centru regional HIV/SIDA  Spitalul clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Craiova - centru regional HIV/SIDA  Spitalul clinic de boli infectioase "Sf. Parascheva" Iasi - centru regional HIV/SIDA Spitalul clinic de boli infectioase nr. 1 Tg. Mures - centru regional HIV/SIDA  Spitalul clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Timisoara - centru regional HIV/SIDA  Spitalul clinic de boli infectioase si tropicale "Dr. V. Babes" Bucuresti - centru regional HIV/SIDA  Institutul clinic de boli infectioase "Prof. Dr. Matei Bals" Bucuresti - centru regional HIV/SIDA     1.3  Supravegherea si controlul tuberculozei  Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucuresti  Reteaua de pneumoftiziologie (spitale de pneumoftiziologie, spitale TBC, dispensare TBC, sanataorii TBC, sectii sau compartimente, preventorii)     1.4  Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc  11  Ins1itt11c  C  publica judetene si a municipiu l  ui  Bucuresti       sanatatc publica  de medicina muncii si  medicina sportiva        1.5  Promovarea sanatatii si educatia pentru sanatate  Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti/Birourile de Promovare a Sănătăţii şi Programe de Educaţie pentru Sănătate  Institutul de Sanatate Publica Bucuresti  Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucuresti  Spitalul Clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "V. Babeş" Timişoara - clinica de pneumoftiziologie  Spitalul Municipal Constanta - secţia Chirurgie Buco-maxilo-facială Spitalul Clinic de urgenţe pentru copii "Sf. Maria" Iasi  Spitalul universitar de stomatologie« Dan Teodorescu» Bucuresti       1.6  Hematologie si securitate transfuzionala  Institutul National de Hematologie Transfuzionala« Prof.dr.C.T.Nicolau » Buc.       2.  Program de prevenire si control al bolilor netransmisibile     2.1  Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare  Institutul de boli cardiovasculare "Prof.dr. C.C.Iliescu" Bucuresti Institutul inimii "N. Stancioiu" Cluj-Napoca   Institutul de boli cardiovasculare si transplant cardiac Tg. Mures Institutul de boli cardiovasculare Timisoara  Centrul de Cardiologie Iaşi  Spitalul de urgenta Floreasca - Clinica de medicina interna si cardiologie Spitalul de urgenta Floreasca - sectia clinica de chirurgie cardiovasculara Spitalul clinic universitar de urgenta Bucuresti  Spitalul clinic de urgenta Sf. Ioan  Spitalul clinic judetean Tg. Mures - sectia clinica de cardiologie Centrul de cardiologie Craiova       2.2  Prevenţie şi control în patologia oncologică  Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" Bucureşti Institutul Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuţă" Cluj-Napoca Institutul clinic Fundeni  Spitalul clinic judetean Cluj Napoca  Spitalul Judeţean Ilfov-Compartimentul de Medicină Materno-Fetală Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului „A. Rusescu" Bucuresti Directiile de sanatate publica Timuisoara, lasi, Constanta, Mures, Craiova, Maramures, Dambovita, Gorj, Satu-Mare, Bihor, Sibiu, Bucuresti  Institutul de Gastroenterologie si Hepatologie lasi     2.3  Preventie si diagnostic precoce in bolile neurologice  Institutul de Fonoaudiologie si Chirurgie Functionala O.R.L „Prof. Dr. Dorin Hociota Bucuresti;  Spitalul clinic municipal Timisoara  Spitalul clinic de urgenta „Sf. Spiridon" lasi- clinica ORL     2.4  Preventie si control in diabet si in alte boli de nutritie  Institutul de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice „Prof. Dr. N. Paulescu" Bucuresti Spitalul clinic „N. Malaxa" Bucuresti  Spitalul clinic universitar de urgenta Bucuresti Spitalul clinic „Prof. Dr. N.G. Lupu" Bucuresti Spitalul clinic de urgenta pentru copii „M. Curie" Bucuresti  Centre si unitati sanitare judetene cu sectii, cabinete si/sau compartimente de profil     2.5  Profilaxia in patologia psihiatrica si psihosociala  Spiatalul clinic de psihiatrie Socola jud. lasi-cu sectia exterioara Barnova Spitalul clinic de adulti sectia de psihiatrie Cluj  Spitalul de neuropsihiatrie Craiova  Spitalul de psihiatrie si si pentru masuri de siguranta Sapoca Buzau Spitalul de psihiatrie Jebel Timis  Spitalul de psihiatrie Stei Bihor Spitalul de psihiatrie Poaina Mare Dolj  Spitalul clinic de psihiatrie „Prof. Dr. Alex Obregia" cu LSM sector 4 Spitalul psihiatric Titan „Constantin Gorgos"  Spitalul de psihiatrie Botosani-cu sectia exterioara Varful Campului Spitalul de psihiatrie „Sf. Maria" Arges  Spitalul psihiatrie si neurologie Brasov sectia de psihiatrie Vulcan  Spitalul de psihiatrie si pentru masuri de siguranta Padureni-Grajduri-lasi       2.6  Preventie in patologia nefrologica si dializa  Spitalul clinic de nefrologie „Carol Davila" Bucuresti     2.7  Preventie si control al hemofiliei si talasemiei  Institutul clinic Fundeni-sectiile clinice de hematologie si de pediatrie Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului „Alfred Rusescu" Bucuresti Spitalul de Copii „Louis Turcanu" Timisoara     2.8  Prevenţie în patologia endocrină  Institutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" Bucureşti       2.9  Prevenţie în traumatologie şi în ortopedie  Spitalul Clinic de ortopedie-traumatologie si TBC osteoarticular "Foişor" Bucureşti Spitalul Clinic Colentina  Spitalul Universitar de urgenta Bucureşti  Spitalul Clinic de urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti Spitalul clinic de urgenta pentru copii "M. Curie" Bucuresti  Spitalul clinic judetean Cluj-Napoca Spitalul clinic de recuperare Iasi Spitalul clinic judetean Timisoara       2.10  Reabilitarea serviciilor de urgenţă prespitalicească  Staţia Centrală de Salvare Bucureşti  Servicii judeţene de ambulanţă si a municipiului Bucuresti, directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti, unitati de primire urgente  Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "A.Rusescu" Bucuresti     2.11  Recuperare medicala, medicina fizica, balneologie si protectia varstnicului  Spitalul Judetean Constanta  Sanatoriul balnear si de recuperareTechirghiol - jud. Constanta Sanatoriul balnear si de recuperare Mangalia - jud. Constanta Sanatoriul balneo-climateric Busteni Prahova  Spitalul de recuperare Borsa -jud. Maramures  Institutul National de Recuperare, Medicina Fizica si Balneoclimatologie Bucuresti Institutul National de Geriatrie si Gerontologie "Ana Aslan"       2.12  Transplant de organe şi ţesuturi  Institutul clinic Fundeni Bucuresti -  Centrul de chirurgie urologica, dializa si transplant renal; Centrul de chirurgie si transplant hepatic; Clinica de hematologie si laboratorul de imunologie, ATI  Institutul de urologie si transplant renal Cluj  Institutul de boli cardiovasculare si transplant cardiac Tg. Mures  Spitalul clinic de urgenta Tg. Mures - sectia clinica de hematologie si transplant de celule stern  Spitalul clinic "Dr. C. I. Parhon" Iasi Centrul de chirurgie cardiovasculara Iasi  Institutul National de Hematologie Transfuzionala "Prof.dr. C. T. Nicolau" Buc. Serviciul de Ambulanta al Municipiului Bucuresti  Spitalul clinic de urgenta Floreasca Bucuresti - clinica de chirurgie cardiovasculara, ATI  Spitalul universitar de urgenta Bucuresti - sectia ATI  Spitalul clinic de urgenta "Bagdasar-Arseni" sectia ATI  Spitalul de Urgenta Chirugie Plastica Reparatorie si Arsi Bucuresti Spitalul Clinic Colentina Bucuresti - Clinica Ortopedie  Spitalul clinic de urgente oftalmologice Bucuresti Spitalul de copii "L.Turcanu" Timisoara  Spitalul clinic judetean Timisoara - sectia ATI Centrul de Hemodializa si Transplant Renal Timisoara       2.13  Tratamentul pentru toxicodependenta  Spitalul clinic de psihiatrie Socola Iasi  Spitalul de psihiatrie si pentru masuri de siguranta Jebel Timis Spitalul de psihiatrie Balaceanca Ilfov  DSP Bucuresti (inclusiv Spitalul clinic universitar Buc.- Centrul medico-social de reinsertie sociala a copiilor strazii toxicodependenti)         3.  Program de sănătate a copilului si familiei       3.1  Creşterea accesului la servicii de sănătatea reproducerii  Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sârbu" Bucureşti - Centrul de planificare familială  -institutie coordonatoare-( obiectiv 1)  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti in parteneriat cu Societatea de Educaţie Contraceptivă şi Sexuală (obiectivul 1)  Institutul de Sănătate Publică Bucureşti (obiectiv 1)  Cabinetele de planificare familială guvernamentale şi neguvernamentale (obiectiv 1) Cabinetele medicale din asistenţa primară (obiectiv 1)  Cabinetele de Obstetrică-Ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital (obiectiv 1)  Secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere (obiectiv 1) Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (obiectiv 2)     3.2  Imbunătăţirea calităţii şi eficienţei consultaţiei prenatale  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-institutie  coordonatoare  Directiile de Sanatate Publica, Casele de Asigurari de Sanatate(obiectiv 1)  Cabinete de asistenta medicala primara, de specialitate, sectii de obstetrica ginecologie Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (obiectiv 2)     3.3  Profilaxia anemiei feriprive la gravidă  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"  Bucureşti-institutie coordonatoare   -   Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti  Unitati cu paturi precum si cabinete de medicina de familie propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti     3.4  Promovarea sanatatii femeii si copilului la nivel comunitar  Institutul  de  Ocrotire  a  Mamei  şi  Copilului  „Alfred  Rusescu" -institutie coordonatoare-   (  obiectiv 1)   Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bacău, Bihor, Botoşani, Călăraşi, Constanţa, Dolj, Hunedoara, Ialomiţa, Iasi, Ilfov, Mehedinţi, Mures, Suceava, Teleorman, Tulcea, Vaslui, Valcea, şi a Municipiului Bucureşti (obiectivul 1).  Spitalele din zonele pilot nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucuresti; (obiectivul 1)  Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (obiectiv 2)       3.5  Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh  Institutul  pentru  Ocrotirea  Mamei  şi  Copilului  "Alfred  Rusescu" -insitutie coordonatoare-   Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti  Spitalele nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucuresti;       3.6  Profilaxia şi tratamentul tulburarilor legate de menopauza  Spitalul clinic Dr. Cantacuzino-clinica  OG-institutie coordonatoare  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"   Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Cluj, Constanta, Covasna, Dambovita, Dolj, Galati, Giurgiu, Ialomita, Iasi, Mures, Sibiu, Suceava, Timiş, Tulcea, Vaslui, Valcea, Vrancea şi a municipiului Bucureşti  Spitalele nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucuresti ;     3.7  Prevenirea encefalopatiei cauzate de fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital  Institutul  pentru  Ocrotirea  Mamei  şi Copilului "Alfred  Rusescu" -institutie coordonatoare-  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Arges, Bihor, Calarasi, Constanta, Ialomita,  Maramures, Sibiu, Valcea şi a municipiului Bucureşti pentru recoltare probe si monitorizare program  Direcţiile de Sănătate Publică Cluj si Timis pentru recoltare probe monitorizare program si finantare centre regionale de screening.  Spitalul clinic judeţean Cluj-Napoca Spitalul clinic de copii III Timişoara  Sectiile, compartimentele de nou nascuti din judetele nominalizate mai sus       3.8  Profilaxia malnutriţiei la prematuri  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"  Bucureşti-institutie coordonatoare   DSP Judeţene şi a municipiului Bucureşti  Spitalele clinice si judetene propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii     3.9  Profilaxia distrofiei la sugar şi copil  DSP Judeţene şi a municipiului Bucureşti (obiectiv 1)  Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (obiectiv 2)  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti  -institutie coordonatoare  (obiectiv 3)  DSP Arad, Bihor, Cluj, Constanta, Iasi, Mures, Timis, Bucuresti (obiectiv 3)  Spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii (obiectiv 3)  Comitetul National de Promovare a Alaptarii (obiectiv 3)     3.10  Profilaxia rahitismului carenţial al copilului  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"  Bucureşti-institutie coordonatoare   Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti  Sectii/compartimente de nou-nascuti si cabinete de medici de familie din reţeaua de asistenţă primară nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucuresti     3.11  Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivitati  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti -  institutie coordonatoare prin compartimentul de igiena a scolarului  Dispensarele medicale şcolare/studenţeşti de medicină generală şi stomatologie Institutul de Sanatate Publica Cluj  Institutul de Sanatate Publica Iasi     3.12  Profilaxia anemiei feriprive la copil     
 Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti 
 Cabinete de medicina de familie propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti 

 3. 13 Prevenirea  apariţiei, monitorizarea  si recuperarea  deficienţelor  de dezvoltare neuropsihomotorie la copil precum si profilaxia epilepsiei rezistenta la tratament 
 Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti 
 Direcţiile de Sănătate Publică Bihor, Cluj, Constanta, Mures, Timis şi a municipiului Bucureşti 
 Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Secţia clinică de Neuro-Psihiatrie a Copilului şi Adolescentului  Cluj-institutie coordonatoare-  
 Spitalul Judeţean Mureş - Clinica Neuro-Psihiatrie infantilă 
 Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. Dr. Al. Obregia" Bucureşti - Secţia clinică de neurologie pediatrică 
 Spitalul clinic de Copii "Dr. V. Gomoiu" 
 Spitalul Clinic de Copii "Louis Turcanu" Timisoara - Secţia clinică de Neuro­ Psihiatrie infantilă 
 Spitalul Clinic de Copii "Marie Curie" Bucuresti - sectia recuperare copii 
 Spitalul Clinic de Recuperare Medicala Baile Felix- Sectia Recuperare Copii "1 mai" Sanatoriul Balnear Techirghiol- Sectia Recuperare Copii 

 3. 14 Prevenirea aparitiei cecităţii la prematuri şi a tulburărilor de refracţie la copil 
 Institutul  pentru  Ocrotirea  Mamei  şi  Copilului  "Alfred  Rusescu" -institutie coordonatoare-  
 Direcţiile de Sănătate Publică Covasna, Iasi şi a municipiului Bucureşti 
 Spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii 

 3. 15 Diagnosticul precoce, preventia primara si secundara, monitorizarea si recuperarea unor afecţiuni cronice la copil 
 Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului „Alfred Rusescu" Bucureşti 
 Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş ş1 a municipiului Bucureşti ( obiectivul 1-institutie coordonatoare IOMC-)  
 Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Constanţa, Dolj, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti ( obiectivul 2-Institutie coordonatoare  -  Spitalul clinic Dr.Gomoiu Buc.)  
 Sanatoriul de Copii Busteni (obiectivul 2) 
 Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Dolj, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti ( obiectivul 3-institutie coordonatoare Spitalul clinic de copii Sfinta Maria Iasi-clinica 3 pediatrie)  
 Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Brasov, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mureş, Timiş şi a municipiului Bucureşti ( obiectivul 4-institutie coordonatoare Spitalul cline judetean Timis-clinica 2 pediatrie)  
 Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Iaşi, Timiş  (obiectivul 5-institutie coordonatoare Spitalul clinic de copii Prof.Louis Turcanu Timisoara)  
 Spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii pentru fiecare obiectiv specific 
 Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Constanţa, Dolj, Iaşi, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectiv 6) 
 Spitalul de copii "Sf. Maria" Iaşi, Secţia clinică II Pediatrie ( obiectiv 6-institutie coordonatoare)  
 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu", Bucureşti (obiectiv 
 6) 
 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii  "M.S.  Curie", Bucuresti 
 Spitalele Judeţene Bihor, Cluj, Constanţa, Dolj, Iaşi, Timiş - Secţiile de pediatrie (obiectiv 6) 

 3. 16 Profilaxia si diagnosticul pre - si post-natal al malformatiilor si/sau unor afectiuni genetice la copil 
 Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului „Alfred Rusescu" Bucureşti 
 Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Iaşi, Ilfov, Mures, Timiş şi a municipiului Bucureşti 
 Spitalul Judetean Ilfov- Compartimentul de Medicina Materno-Fetala Centrul de Patologie Neuro-Musculara "Dr. Radu Horia" Valcele 
 Spitalele de copii Oradea, Cluj, "Sfinta Maria" Iasi  (institutie coordonatoare)  Spitalele judetene Cluj Napoca  (institutie coordonatoare),  Constanta,Tg.Mures Spitalele de obstetrica ginecologie Cuza Voda Iasi, Dumitru Popescu Timisoara si Filantropia Bucuresti 
 3. 17 Reabilitarea asistenţei medicale de obstetrica si pentru nou-nascuti 
 Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti-institutie  coordonatoare­  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Arad, Bacău, Bihor, Botosani, Braşov, Cluj, Constanţa, Dambovita, Dolj, Galaţi, Ilfov, Maramures, Prahova, Sibiu, Suceava, Timiş, Valcea si a municipiului Bucureşti (obiectiv 1) 
 Sectiile/compartimentele de terapie intensiva nou-nascuti, neonatologie, obstetrica din spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti nominalizate mai sus si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii (obiectiv 1) 
 Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Harghita, Iasi, Mures, Neamt, Vaslui si sectiile compartimentele de nou nascuti din spitalele incluse in programul RoNeonat (obiectiv  2)  
 Spitalul de Recuperare Borsa 
 3. 18 Dezvoltarea sistemului de mediatori sanitari comunitari din cadrul comunitatilor de rromi 
 Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Alba, Arad, Bacău, Bihor, Bistriţa, Botoşani, Braşov, Brăila, Buzău, Caraş-Severin, Călăraşi, Cluj, Constanţa, Covasna, Dâmboviţa, Dolj, Galaţi, Gorj, Harghita, Hunedoara, Ialomiţa, Iaşi, Ilfov, Maramureş, Mehedinţi, Mureş, Neamţ, Olt, Prahova., Sibiu, Sălaj, Teleorman, Timiş, Tulcea, Vâlcea, Vrancea, şi a municipiului Bucureşti 
 Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti 
 Spitalele din judeţele de mai sus propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti s1 aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii 

    3.  19 Managementul Programului de Sănătate a Femeii si Copilului  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-Unitatea de Management a Programului de sanatate a copilului si familiei  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti Comisiile Judetene de Sanatate a Femeii, Copilului si Familiei     4.  Program de administratie sanitara si politici de sanatate  Ministerul Sanatatii  Centrul de Statistica Sanitara si Documentare Medicala Bucuresti Academia de Stiinte Medicale Bucuresti  Institutul National de Medicina Sportiva  Directiile judetene de sanatate publica si a municipiului Bucuresti Institutele si centrele de sanatate publica  Centrele de medicina preventiva Societatea Nationala de Cruce Rosie  Unitati subordonate finantate din venituri proprii prin sistemul de asigurari sociale de sanatate  2. UNITATI SANITARE  prin care se deruleaza subprogramele de sanatate finantate din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate     1.  Programul comunitar de sanatate publica        1.2  Supravegherea si controlul infectiilor HIV/SIDA     -  Institutul de Boli Infectioase "Prof. dr. Matei Bals" Bucuresti;     -  Spitalul de boli infectioase si boli tropicale « V. Babes »     -  unitati sanitare cu sectii sau compartimente care au în competenta tratarea bolnavilor HIV/SIDA;     -  unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.         1.3  Supravegherea si controlul tuberculozei     -  Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" Bucuresti;     -  reteaua de pneumoftiziologie (spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, sectii, preventorii);     -  unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.          2.  Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile       2.1  Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare     -  Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. dr. C. C. Iliescu" Bucuresti;     -  Institutul Inimii "Prof. dr. Niculae Stancioiu" Cluj-Napoca;     -  Institutul de Boli Cardiovasculare Timisoara;  -Institutul de Boli Cardiovasculare si Transplant Târgu Mures;     -  Spital Clinic Judetean de Urgenta Mures ;     -  Centrul de Cardiologie Iasi;     -  Centrul de Cardiologie Craiova;     -  Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca - Clinica de chirurgie cardiovasculara;     -  Spitalul Clinic Universitar Bucuresti - Clinica de cardiologie;     -  Spitalul Clinic "Sf. Ioan" Bucuresti - Clinica de cardiologie;     -  unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.       2.2  Preventie si control în patologia oncologica     -  Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" Bucuresti;     -  Institutul Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuta" Cluj-Napoca;     -  unitati sanitare care au în structura sectii, compartimente sau cabinete medicale ce au în competenta tratarea bolnavilor pentru afectiuni oncologice;  ·- _ unitati sanitare apartinând ministerelor cu retep. sanitara proprie.       2.3  Preventie si diagnostic precoce în bolile neurologice     -  Spitalul Clinic Universitar Bucuresti - Clinica de neurologie;     -  Spitalul Militar Central de Urgenta « Carol Davila » - Clinica de neurologie;     -  Spitalul Clinic Colentina - Clinica de neurologie;     -  Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Targu Mures;     -  Spitalul Clinic de Recuperare Iasi         2.4  Preventie si control în diabet si în alte boli de nutritie     -  Institutul de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu" Bucuresti,     -  centre  si  unitati  sanitare  judetene  cu  sectii,  compartimente  si/sau cabinete prin care se asigura tratamentul  pacientilor  cu diabet zaharat, nominalizate de catre coordonatorul local;     -  unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.         2.5  Profilaxie în patologia psihiatrica si psihosociala     -  unitatile sanitare cu sectii si compartimente de profil;     -  unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.         2.6  Preventie În patologia nefrologica si dializa     -  unitatile sanitare cu sectii si compartimente de profil;     -  centrele de dializa judetene si din municipiul Bucuresti;     -  unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.         2.7  Preventie si control al hemofiliei si talasemiei     -  Institutul National de Hematologie Transfuzionala "Prof. Dr. C. T. Nicolau" Bucuresti;     -  Clinica de Hematologie Fundeni; Clinica de Pediatrie Fundeni;     -  Institutul  pentru  Ocrotirea  Mamei  si  Copilului  "Prof.  dr.  Alfred Rusescu" Bucuresti;     -  _unitati sanitare cu sectii sau compartimente de pediatrie si hematologie;     -  unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.         2.8  Preventie În patologia endocrina     -  Institutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" Bucuresti;     -  Spitalul Clinic de Urgenta Elias;     -  unitati sanitare cu sectii sau compartimente de profil;     -  unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.         
  
     

Preluat: 2026-09-23T18:19:03.788417+00:00 · SHA256: 901ba08edd293fbfe86264bd5ebdc8b5882c3eb50d4f632dd8b03e3182dde24c