Legislație națională
HOTĂRÂRE · 1373 · 2004
HOTĂRÂRE nr. 1.373 din 26 august 2004 pentru aprobarea formularelor-tip privind comunicările cu privire la datele ce urmează a fi înscrise în cazierul judiciar sau notate provizoriu în evidenţa unităţilor de poliţie, precum şi a celor privind cererile pentru obţinerea certificatelor şi copiilor de pe cazierul judiciar
Ce s-a schimbat? Citește cele două versiuni, una lângă alta.
Guvernul · ID sursă 55151
EliminatAdăugatIdentic
Surse, proveniență și limitele comparației
Sunt extrase articolele marcate în HTML-ul oficial, inclusiv notele din interiorul lor. Meniurile și comenzile paginii sunt omise; spațiile sunt normalizate pentru afișare. Preambulul și titlurile din afara articolelor nu sunt incluse. Aliniere după numărul articolului; renumerotările nu sunt interpretate juridic. Diferențele sunt calculate la nivel de cuvânt. Fișierele originale nu sunt modificate.
Textul formei disponibile
HOTĂRÂRE nr. 1.373 din 26 august 2004 pentru aprobarea formularelor-tip privind comunicările cu privire la datele ce urmează a fi înscrise în cazierul judiciar sau notate provizoriu în evidenţa unităţilor de poliţie, precum şi a celor privind cererile pentru obţinerea certificatelor şi copiilor de pe cazierul judiciar EMITENT GUVERNUL Publicat în
MONITORUL OFICIAL nr. 841 din 14 septembrie 2004 În temeiul art. 108 din Constituţie, republicată, şi al art. 26 alin. (1) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, Guvernul României adoptă prezenta hotărâre.
+
Articolul 1 Modelele formularelor-tip pentru comunicările cu privire la datele ce urmează a fi înscrise în cazierul judiciar sau notate provizoriu în evidenţa unităţilor de poliţie, precum şi a celor privind cererile pentru obţinerea certificatelor şi copiilor de pe cazierul judiciar sunt prevăzute în anexele nr. 1-16, care fac parte integrantă din prezenta hotărâre.
+
Articolul 2 Tipărirea formularelor prevăzute în anexele nr. 1-16 se face pe hârtie ofset.
+
Articolul 3 Prezenta hotărâre intră în vigoare la data de 15 septembrie 2004. PRIM-MINISTRU ADRIAN NĂSTASE Contrasemnează: --------------- p. Ministrul de stat, ministrul administraţiei şi internelor, Toma Zaharia, secretar de stat Bucureşti, 26 august 2004. Nr. 1.373.
+
Anexa 1 Comunicare cu privire la punerea în mişcare a acţiunii penale Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm următoarele date, privind pe: Numele de familie: .................................................. Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara. ........ Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... s-a pus în mişcare acţiunea penală la data de ..... în dosar nr. ../P/.... pentru infracţiunea de ................................................... prevăzută şi pedepsită de ............................................... (descrierea pe scurt a faptei şi data comiterii ......................... ...................................................................... ......................................................................) L.S. ........... Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
+
Anexa 2 Comunicare cu privire la scoaterea de sub urmărire penală sau încetarea urmăririi penale Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm următoarele date, privind pe: Numele de familie: .................................................. Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... Prin ordonanţa nr. ..... din data de ..... în dosarul nr. ...... din data de ....... s-a dispus scoaterea de sub urmărire penală/încetarea urmăririi penale cf. art. ........................................................ ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── pentru infracţiunea de ................................................... prevăzută şi pedepsită de ............................................... şi s-a dispus ........................................................... L.S. ........... Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
+
Anexa 3 Extras de pe hotărâri judecătorești definitive Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm următoarele date, privind pe: Numele de familie: .................................................. Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... Prin sentinţa penală nr. ..... din data de ...... pronunţată în dosarul nr. ...... al Judecătoriei/Tribunalului ......., rechizitoriul nr. .... /P/...... al ........., rămasă definitivă prin decizia penală/nerecurare/ neapelare nr. ........ din ....... a .......... în baza art. ........... s-a dispus*1) ......................................................... ....................................................................... deoarece*2) ............................................................ conform art. ........................................................... se face vinovat(ă) de ....................... S-a dispus/anulat arestarea în baza mandatului nr. .... din data de ..... emis de ............ . L.S. ........... Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
------------- *1) În caz de mai multe infracţiuni să se înscrie pentru fiecare pedeapsa şi în caz de aplicare a concursului de infracţiuni să se înscrie sporul aplicat şi pedeapsa finală *2) Descrierea pe scurt a faptei
+
Anexa 4 Extras de pe hotărâri de achitare/incetare a procesului penal Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm următoarele date, privind pe: Numele de familie: .................................................. Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... Prin sentinţa penală nr. ..... din data de ...... pronunţată în dosarul nr. ...... al Judecătoriei/Tribunalului ......., rechizitoriul nr. .... /P/...... al ........., rămasă definitivă prin decizia penală/nerecurare/ neapelare nr. ........ din ....... a .......... în baza art. ........... S-a dispus achitarea/încetarea procesului penal pentru infractiunea de ....................................................................... deoarece*1) ...........................................................) prevăzută şi pedepsita de art. ........................................ . L.S. ........... Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
------------ *1) Descrierea pe scurt a faptei
+
Anexa 5 Extras de pe hotărâri judecătorești de amanare a executarii pedepsei Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm următoarele date, privind pe: Numele de familie: .................................................. Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... Prin sentinţa penală nr. ..... din data de ...... pronunţată în dosarul nr. ...... al Judecătoriei/Tribunalului ......., rechizitoriul nr. .... /P/...... al ........., rămasă definitivă prin decizia penală/nerecurare/ neapelare nr. ........ din ....... a .......... în baza art. ........... s-a dispus amanarea/intreruperea executarii pedepsei de ................ aplicate prin: sentinţa penală nr. .......... din ........... a ........, definitivă prin decizia penală nr. ........ din ........ a ............. pentru infracţiunea de .................. prevăzută şi pedepsită de art. ............ pe o perioadă de ....................................... L.S. ........... Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
+
Anexa 6 Comunicare cu privire la intervenirea amnistiei sau gratierii Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm următoarele date, privind pe: Numele de familie: .................................................. Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... a fost AMNISTIAT/GRAŢIAT cf. ........................................... fapta/pedeapsa ....................................................... aplicată prin sentinţa penală nr. ...... din ......... a ............... rămasă definitivă prin decizia penală nr. ....... din ........ a ........ L.S. ........... Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
+
Anexa 7 Comunicare cu privire la achitarea amenzii penale Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm următoarele date, privind pe: Numele de familie: .................................................. Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... conform chitanţei nr. ....... din ...... eliberată de ................... a fost achitată amenda penală de .......... lei aplicată prin sentinţa penală nr. ....... din ......... a ..........., rămasă definitivă prin decizia penală nr. ........ din ....... a ............ pentru fapta prevăzută şi pedepsită de art. ......................................... L.S. ........... Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
+
Anexa 8 Extras de pe hotărâri judecătoreşti de constatare a prescripţiei executării pedepsei Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm următoarele date, privind pe: Numele de familie: .................................................. Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... Prin sentinţa penală nr. ....... din data de ....... pronunţată în dosarul nr. .......... al Judecătoriei/Tribunalului .........., rămasă definitivă prin decizia penală/nerecurare, / neapelare nr. ........ din .......... a .......... în baza art. ................................. s-a constatat prescripţia executării pedepsei de .................... aplicate prin: sentinţa penală nr. ........ din ...... a ....... definitivă prin decizia penală nr. ........ din .......... a ............. pentru infracţiunea de ................. prevăzută şi pedepsită de art. ..................... L.S. ........... Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
+
Anexa 9 Extras de pe hotărâri judecătoreşti de reabilitare Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm următoarele date, privind pe: Numele de familie: .................................................. Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... Prin sentinţa penală nr. ....... din data de ....... pronunţată în dosarul nr. .......... al Judecătoriei/Tribunalului .........., rămasă definitivă prin decizia penală/nerecurare, / neapelare nr. ........ din .......... a .......... în baza art. ................................. s-a dispus reabilitarea ................... pedepsei/pedepselor aplicate prin: - sentinţa penală nr. ......... din ....... a .................., - sentinţa penală nr. ......... din ....... a .................., - sentinţa penală nr. ......... din ....... a .................., - sentinţa penală nr. ......... din ....... a ................. . L.S. ........... Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
+
Anexa 10 Comunicare cu privire la: - arestarea preventivă; - începerea executării pedepsei închisorii; - internarea într-un centru de reeducare; - internarea într-un institut medical - educativ; - începerea executării pedepsei la locul de muncă. Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm că: a fost arestat(ă) preventiv/a început executarea pedepsei închisorii/ a fost internat(ă) într-un centru de reeducare/a fost internat(ă) într-un institut medical - educativ / a început executarea pedepsei la locul de muncă: Numele ............................................................ Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... La data de ......... a fost arestat în baza mandatului de arestare preventivă /executare a pedepsei nr. ..../ an ..... emis de parchetul/ instanţa .................... urmărire penala *1) în dosarul de ----------------------------- nr. ......./an ...... extindere a procesului penal al parchetului/instanţei ............................................ *2) prin sentinţa penală nr. ...... din data de ...... a instanţei ...... pentru infracţiunea de .................................................. prevăzută şi pedepsită de art. .......................................... a fost condamnat la ..................................................... Punerea în mişcare a acţiunii penale / Extinderea procesului penal a fost făcută de parchetul/instanţa ............. în dosarul (rechizitoriul) nr. .......... din data de ......... . Formule dactiloscopice: Identificat dactiloscopic: ──────┼───────┼──────── .......................... Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
------------- *1) Se completează în cazul arestării preventive/extinderii procesului penal. *2) Se completează numai în cazul arestării în vederea executării pedepsei.
+
Anexa 11 Comunicare cu privire la: - întreruperea ori încetarea executării pedepsei sau a măsurii de siguranţă. Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm că în ziua de ........................................................ (a fost pus în libertate, evadat, decedat. etc.) Numele: ............................................................ Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... La data de ........ a fost arestat în baza mandatului de arestare preventivă nr. ........ din ........ emis de ....................... prin sentinţa/decizia penală nr. ...... din data de ........ a ........ fost condamnat la / internat pe timp de ............................... pentru infracţiunea de ................................................ prevăzută şi pedepsită de art. ........................................ S-a liberat ......................................................... cf. art. .............................................................. Rest rămas neexecutat din pedeapsă ........ zile. Conform art. ........ i se interzice de a se afla în localităţile: ......................... pe timp de ............................... A declarat că îşi va stabili domiciliul în: localitatea: ............. strada .............. nr. ....... judeţul ........... Degetul arătător Degetul arătător stâng drept
COMANDANT/DIRECTOR ŞEF BIROU EVIDENŢĂ Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
+
Anexa 12 Comunicare cu privire la: - întreruperea ori încetarea executării internării într-un centru de reeducare sau institut medical educativ. Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm că în ziua de ........................................................ (a fost pus în libertate, a intrerupt executarea, etc., minorul) Numele: ............................................................ Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... La data de ........ a fost internat în baza sentinţei penale nr. ....... din data de ........ a ........ rămasă definitivă prin decizia penală nr. ............ din data de .......... a ......... fiind internat pe timp de .............. pentru infracţiunea de .................................. prevăzută şi pedepsită de art. ........................................ S-a liberat ......................................................... cf. art. .............................................................. A declarat că îşi va stabili domiciliul în: localitatea: ............. strada .............. nr. ....... judeţul ........... Degetul arătător Degetul arătător stâng drept
COMANDANT/DIRECTOR ŞEF BIROU EVIDENŢĂ Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
+
Anexa 13 Comunicare cu privire la: - încetarea executării pedepsei într-o închisoare militară. Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm că în ziua de ........................................................ (a fost pus în libertate, a intrerupt executarea, etc.,) Numele: ............................................................ Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... La data de ........ a început executarea pedepsei de ................ aplicată prin sentinţa/decizia penală nr. ..... din data de .... a .... fiind condamnat la ............................... .................. pentru infracţiunea de ............................................... prevăzută şi pedepsită de art. ........................................ S-a liberat ......................................................... cf. art. .............................................................. A declarat că îşi va stabili domiciliul în: localitatea: ............. strada .............. nr. ....... judeţul ........... Degetul arătător Degetul arătător stâng drept
COMANDANT / DIRECTOR ŞEF BIROU EVIDENŢĂ Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
+
Anexa 14 Extras de pe ordonanţa / sentinţa penală privind încetarea măsurii de siguranţă a internării medicale Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului ......... - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 11 din Legea nr. 290/2004 vă comunicăm urmatoarele date, privind pe: Numele de familie: ................................................. Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... Prin ordonanţa/sentinţa penală nr. ......... din data de ........... pronunţată în dosarul nr. ........ al ........, rămasă definitivă prin decizia penală / nerecurare, neapelare nr. ........ din ..... a ......... în baza art. .......................... s-a dispus încetarea măsurii de siguranţă a internării medicale în institutul de specialitate .......... dispusă prin ordonanţa /sentinţa penală nr. ........ din ....... a ......... ca urmare a comiterii infracţiuni de ......... prevăzută şi pedepsită de art. ............. L.S. ................. Luat în evidenţă
Data ...........
Semnătura ......
+
Anexa 15 Cerere pentru eliberarea copiei de pe cazierul judiciar Emitent.............. Nr. ..... din ....... Jurnal nr. .......... data de primire ......... CĂTRE Inspectoratul de Politie al judeţului .........*) - Cazier Judiciar - În conformitate cu art. 17 din Legea nr. 290/2004 rugăm dispuneţi verificarea şi eliberarea copiei de pe cazierul judiciar privind pe: Numele: ............................................................ Prenumele: .......................................................... Nume anterior: ...................................................... Fiul/fiica lui: ........... şi al (a) ............................... Născut(ă): anul: .. luna: .. ziua: .. CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .......... judeţul ...... ţara ......... Cetăţenie: ............... Domiciliat(ă): în localitatea ............. str. ................... nr. .... bloc ...., scara ...., etaj ....., ap. ..... judeţ / sector ............... Identitatea: s-a stabilit prin: ...., serie .., nr. ... eliberat de ...... Porecle şi nume false: ............. de profesie ......................... Motivul verificării .................................... ----------- * cererea va fi înaintată la Inspectoratul de Poliţiei de pe raza administrativ-teritorială în care s-a născut persoana (conform prevederilor art. 19 aliniat 2 din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar). L.S. .................
+
Anexa 16 "FORMULARUL VA FI COMPLETAT CU LITERE MAJUSCULE" │ │ ┌────────────────────┐ ┌──────────────────────┐ │ │ │ │ │ │ │Timbru fiscal│ └────────────────────┘ └──────────────────────┘ │ de │ (nr. şi data înregistrării (nr. şi data înregistrării │ │ la unitatea care la unitatea │ (matcă) │ primeşte cererea) competentă a elibera │ │ certificatul) └─────────────┘ S-a eliberat certificatul de cazier judiciar Seria: .... numărul: ..... CERERE pentru eliberarea certificatului de cazier judiciar Subsemnatul (numele de familie): .............................. prenumele .............. numele anterior ........... fiul/fiica lui ...... şi .............. născut(ă) în anul .... luna .... ziua .... în .......... judeţul (sectorul) ........... cu domiciliul în ........... judeţul (sectorul) ........... str. ........ nr. ........... bl ............ ap. ........ Posed actul de identitate seria .. nr. ... C.N.P. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| S A A L L Z Z N N N N N C Solicit eliberarea în regim: *) ........... a unui certificat de cazier judiciar, acesta fiindu-mi necesar pentru ............................ Declar pe proprie răspundere că nu am avut şi nici nu am folosit alte nume şi date de identificare în afară de cele înscrise în prezenta cerere. Rezultatul verificării Semnătura, ............ Data ............. ---------- *) de URGENŢĂ NORMAL ------------ Preluat: 2026-09-24T17:52:35.145652+00:00 · SHA256: 9d91e855bb4e4ebd9c1a282ec11ca877902954414667354ad03b557caa7c2ffd