PROGRAMELE, SUBPROGRAMELE ŞI INTERVENŢIILE DE SĂNĂTATE din 6 februarie 2006 finanţate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sănătăţii, obiectivele şi activităţile aferente, indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultate*)

Sunt extrase articolele marcate în HTML-ul oficial, inclusiv notele din interiorul lor. Meniurile și comenzile paginii sunt omise; spațiile sunt normalizate pentru afișare. Preambulul și titlurile din afara articolelor nu sunt incluse. Aliniere după numărul articolului; renumerotările nu sunt interpretate juridic. Diferențele sunt calculate la nivel de cuvânt. Fișierele originale nu sunt modificate.

 PROGRAMELE, SUBPROGRAMELE ŞI INTERVENTIILE DE SĂNĂTATE din 6 februarie 2006 
 finantate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sănătăţii, obiectivele şi activităţile aferente, indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultate*)  
    EMITENT     MINISTERUL SĂNĂTĂŢII     
  Publicat în 
			  MONITORUL OFICIAL nr. 174 bis din 23 februarie 2006  
   
  
						Notă   ...
			  *) Aprobate de  Ordinul nr. 86 din 6 februarie 2006 , publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 174 din 23 februarie 2006.  
 ANEXA Nr. 1 
  
 N O R M E M E T O D O L O G I C E  
 de organizare, finanțare și monitorizare a programelor, subprogramelor și intervențiilor de sănătate finanțate din bugetul de stat, raportarea și controlul indicatorilor specifici în anul 2006 
  
     

     
    7.  In sumele prevăzute pentru subprogramele de sănătate care se execută prin unităţi finanţate integral de la bugetul de stat, titlul 20 "Bunuri şi servicii", se cuprind cheltuieli pentru bunuri şi servicii (cheltuieli de intreţinere şi gospodărire), reparaţii curente, hrană, medicamente şi materiale sanitare inclusiv reactivi şi dezinfectanţi, bunuri de natura obiectelor de inventar, deplasări în tara (cazare şi transport), materiale de laborator, cărţi şi publicaţii, pregătire profesională, alte cheltuieli.     8.  a)  Din sumele aprobate subprogramelor de sănătate ce se realizează prin unităţile sanitare finanţate integral din venituri proprii, se asigură cheltuielile de personal pentru personalul angajat cu contract individual pe durată determinată cu norma întreagă sau cu fracţiune de normă, în condiţiile legii, ocuparea posturilor făcându-se cu aprobarea direcţiei de sănătate publică sau a Ministerului Sănătăţii, după caz cheltuielile pentru bunuri şi servicii şi cheltuielile de capital strict legate de desfăşurarea programului şi numai cu aprobarea ordonatorului principal de credite, ca anexă la bugetul de venituri şi cheltuieli al unităţii respective.      b)  Din sumele prevăzute la subprogramul Evaluarea stării de sănătate şi a factorilor de risc se finanţează cheltuielile pentru cabinetele de medicină sportivă.     c)  Din sumele prevăzute la subprogramul Evaluarea stării de sănătate şi a factorilor de risc se finanţeaza lichidarea lunii decembrie 2005 şi plata premiului anual aferent anului 2005 pentru personalul din cabinetele de medicina  muncii şi clinicile/secţiile de boli profesionale  care, potrivit dispoziţiilor legale, începand cu anul 2006 nu mai sunt finanţate de la bugetul de stat.     d)  Din sumele alocate Programului de sănătate a femeii şi copilului, intervenţiă nr. 6 - Profilaxia malnutritiei la prematuri, se pot achiziţiona, de către unităţile sanitare prin care se derulează aceste intervenţii/obiective, în condiţiile  respectării  reglementarilor privind achiziţiile  publice,  tipurile adecvate de lapte praf, respectiv: lapte fără fenilalanină, lapte fără lactoză, lapte destinat  copiilor  prematuri,  în vederea  prevenirii  întarzierilor  în dezvoltarea  neuropsihică  a  copiilor  diagnosticaţi  cu  fenilcetonurie,  a malnutriţiei la copiii prematuri, a profilaxiei diareei cronice şi a malnutriţiei şi se suporta cheltuielile aferente organizării transportului în cazuri speciale pentru nou-născuţi.       9.  Pentru realizarea unor activităţi specifice programelor de sănătate, din  fondurile  alocate  de  la  titlul  51  "Transferuri  între  unităţi  ale administraţiei publice", unităţile sanitare pot finanţa cheltuieli de personal aferente personalului ce urmează a fi încadrat cu contract individual de munca pe durată determinată sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii. Finanţarea subprogramelor de sănătate de la titlul 51 "Transferuri între unităţi ale administratiei publice" se face lunar, pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite, în raport cu gradul de utilizare  a fondurilor puse la dispoziţie anterior şi în limita bugetului aprobat.  Activităţile pentru care se utilizează personalul prevăzut la paragraful precedent sunt urmatoarele:      a)  coordonarea şi implementarea subprogramelor şi intervenţiilor de sănătate precum şi a celor destinate grupurilor cu risc crescut de îmbolnavire, grupurilor sociale minoritare sau dezavantajate din punct de vedere al condiţiilor economico-sociale;     b)  educaţia pentru sănătate pe grupe de populaţie cu risc de îmbolnăvire; c)promovarea sănătăţii la nivel comunitar prin asistenţi medicali comunitari şi mediatori sanitari comunitari din cadrul comunităţilor de rromi;  d)ef ectuarea screening ului pentru grupele de populaţie incluse în program sau subprogram, după caz;      e)  formarea personalului;    .Oinformarea, educarea şi acordarea de consultaţii în probleme specifice privind promovarea unui comportament sănătos;     g)  realizarea lucrărilor legate de sistemul informaţional clinic şi logistic al reţelei;     h)  primirea,  centralizarea  şi  raportarea  datelor  pentru  monitorizarea activităţilor  ş1  indicatorilor  programelor  precum  şi  a  calităţii managementului;     i)  coordonarea centrelor de consiliere pentru renunţarea la fumat;     j)  logistica aprovizionării şi distribuirii contraceptivelor, a preparatelor de fier şi calciu  pentru  gravide  şi copii  prin reţeaua  de asistenţă  medicală ambulatorie, primară sau direct către grupuri vulnerabile de populaţie, a medicamentelor, recoltarea produselor patologice, depistarea contacţilor de boli transmisibile;     k)  coordonarea activităţii de transplant de organe şi ţesuturi;    [)realizarea lucrărilor de secretariat în cadrul comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătăţii legate de implementarea programelor şi respectiv, subprogramelor de sănătate;  m)  managementul registrelor naţionale ale bolnavilor cronici.      10.  Sumele alocate pentru programe, subprograme şi intervenţii se cuprind în bugetele de venituri şi cheltuieli ale unităţilor sanitare, se aprobă o dată cu acestea şi se utilizează potrivit destinaţiilor stabilite. Cheltuielile de capital necesare desfăsurării subprogramelor de sănătate se pot efectua din sumele alocate de la bugetul de stat, numai cu aprobarea ordonatorului principal de credite, pe baza fundamentărilor prezentate de unităţile sanitare respective.     11.  (1)  Pentru realizarea unor obiective şi activităţi cuprinse în unele subprograme de sănătate, Ministerul Sănătăţii organizează licitaţii naţionale, astfel:      a)  Vaccinurile şi materialele sanitare necesare administrării acestora, se achiziţionează prin licitaţie naţională iar sumele aferente procurării lor sunt cuprinse în Programul comunitar de sănătate publică, subprogramul 1.1. Supravegherea şi controlul bolilor transmisibile, în bugetul Ministerului Sănătăţii, titlul 20 ,,Bunuri şi servicii".     b)  Testele de diagnostic şi monitorizare a tratamentului HIV/SIDA şi a hepatitelor  virale se achiziţionează prin licitaţie naţională,  iar sumele aferente procurării acestora sunt cuprinse în Programul comunitar  de sănătate publică, subprogramul 1.2. Supravegherea şi controlul infecţiei HIV/SIDA,  şi  subprogramul  1.1  Supravegherea  şi  controlul  bolilor  transmisibile, în bugetul Ministerului Sănătăţii, titlul 20 ăBunuri şi servicii".     c)  Implantele colheare si protezele auditive BARA se achiziţionează prin licitaţie naţională, iar sumele aferente procurării acestora sunt cuprinse în Programul de prevenţie şi control al bolilor netransmisibile, subprogramul  2.3. Prevenţie şi diagnostic  precoce în bolile neurologie,  în bugetul Ministerului Sănătăţii, titlul 51 ăTransferuri între unităţi ale administraţiei publice".     d)  Pompele de insulină, materiale consumabile şi testele de automonitorizare pentru bolnavii de diabet se achiziţionează prin licitaţii naţionale, iar sumele aferente procurării acestora sunt cuprinse în Programul de prevenire şi  control al bolilor netransmisibile, subprogramul 2.4. Prevenţie şi control în diabet şi alte boli de nutriţie, în bugetul Ministerului Sănătăţii, titlul 51   ,,Transferuri între unităţi ale administraţiei publice".     e)  Trusele medicale pentru asistentii medicali comunitari se achiziţionează prin licitaţie naţională, iar sumele aferente procurării acestora sunt cuprinse în Programul de prevenire şi control al bolilor netransmisibile, subprogramul    2.16 ,,Acţiuni pentru sănătate", în bugetul Ministerului Sănătăţii, titlul 51  ,,Transferuri între unităţi ale administraţiei publice".  .O  Campaniile de informare, educare şi comunicare privind mijloacele de   prevenire a bolilor netransmisibile se achiziţioneaza prin licitaţie natională, iar sumele aferente sunt cuprinse în Programul de prevenire şi control al bolilor netransmisibile, subprogramele 2.1., 2.2., 2.4., 2.5., 2.13., în bugetul Ministerului Sănătăţii, titlul 20 ăBunuri şi servicii".     g)  Contraceptivele se achiziţionează prin licitaţie  naţională, în cadrul Programul de sănătate a femeii şi copilului, intervenţia nr. 1 Creşterea accesului la servicii de sănătate reproductivă, iar sumele afrente procurării sunt cuprinse în bugetul Ministerului Sănătăţii, titlul 20 "Bunuri şi servicii". Contraceptivele achiziţionate  se acordă  rară  plată  prin cabinetele  de planificare familială, prin cabinetele medicilor de familie incluşi în program, următoarelor categorii de persoane: şomere, eleve şi studente, persoane care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femei cu domiciliu stabil în mediul rural, femei care efectuează un avort, la cerere, intr-o unitate sanitară publică, precum şi alte persoane fără venituri care dau declaraţie pe proprie răspundere în acest sens.  Cabinetele de planificare familială şi medicii de familie incluşi în program au obligaţia de a justifica consumul de contraceptive către direcţiile de sănătate publică teritoriale.     h)  Preparatele de fier la gravidă se achiziţionează prin licitaţie naţională, iar sumele aferente procurării acestora sunt cuprinse în Programul de sănătate a femeii şi copilului, intervenţia nr. 3 "Profilaxia anemiei feriprive la gravide", în bugetul Ministerului Sănătăţii, la titlul 20 "Bunuri şi servicii".     i)  Preparatele de fier la copii, se achiziţionează prin licitaţie naţională, iar sumele aferente procurării acestora sunt cuprinse în Programul de sănătate a femeii şi copilului, intervenţia nr. 1O ăProfilaxia anemiei feriprive la copil", în bugetul Ministerului Sănătăţii, la titlul 20 ,,Bunuri şi servicii".     j)  Laptele praf, pentru copii 0-1 an care nu beneficiază de lapte matern se achiziţionează prin licitaţie naţională, iar sumele sunt cuprinse în Programul de sănătate a femeii şi copilului, intervenţia nr. 7 ăProfilaxia distrofiei la sugar şi copil", în bugetul Ministerului Sănătăţii, la titlul 20 ,,Bunuri şi servicii".  Laptele praf se distribuie în condiţiile prevăzute de Legea nr.321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0-12 luni, publicată în Monitorul Oficial nr.341/ 27.06.2001 şi Ordinul comun al ministrului sănătăţii şi familiei şi ministrului administraţiei publice nr. 449/410/2001 de aprobare a Normelor metodologice privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0-12 luni.     k)  Rezerva  pentru  situaţii  speciale  cuprinzând  medicamente,  seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide, materiale sanitare, produse tehnico­ medicale, consumabile, alte materiale specifice, se constituie prin licitaţie naţională, iar sumele aferente procurării produselor respective sunt cuprinse în Programul de administraţie şi politici de sănătate, în bugetul Ministerului Sănătăţii, titlul 20 ,,Bunuri şi servicii".    I)  Medicamentele antidiabetice (insulina) din rezerva Ministerului Sănătăţii, se achiziţioneaza prin licitatie naţională, iar sumele aferente procurării acestora sunt cuprinse în Programul de administraţie şi politici de sănătate, în bugetul Ministerului Sănătăţii, titlul 20 ăBunuri şi servicii".      m)  Aparatura medicală de radiologie şi anestezie se procură prin licitaţie naţională, din fonduri prevăzute în bugetul Ministerului Sănătăţii la titlul  ,,Transferuri de capital".     (2)  Pentru primele 4 luni ale anului curent sunt prevăzute unităţilor sanitare / direcţiilor de sănătate publică fonduri pentru asigurarea produselor nominalizate la lit d), h), i), j) de la alineatul precedent.     (3)  Urmare licitaţiilor naţionale organizate de Ministerul Sănătăţii pentru achiziţionarea produselor sau serviciilor menţionate la alin. (1), contractele de furnizare se încheie astfel:     -  pentru lit. g), h), i), j) -  între direcţiile de sănătate publică ş1 furnizorii adjudecaţi;     -  pentru  lit. c), d), e), m) -  între unităţile sanitare cu paturi ş1 furnizorii adjudecaţi;     -  pentru lit. a), b), f), k), 1) - intre Ministerul Sănătăţii şi furnizorii adjudecaţi.       (4)  Ministerul Sănătăţii încheie contracte de prestări de servicii cu Compania Naţională Uniform SA, unitate aflată sub autoritatea sa pentru depozitarea, conservarea şi eliberarea produselor prevăzute la lit. a), b), k), 1) de la alin. (1) achiziţionate de Ministerul Sănătăţii la nivel centralizat, precum şi pentru produsele primite ca donaţie/sponsorizare.         12.  Sumele aferente contractatelor ce se încheie de Ministerul Sănătăţii, în sistem direct conform art. 7 alin. (I) si (2) din ordin, cu uniţatile din coordonarea sau de sub autoritatea sa, prin direcţiile coordonatoare de programe, sunt cuprinse în prevederile următoarelor subprograme:     A.  In  cadrul  subprogramului  Supravegherea  şi  controlul  bolilor transmisibile     a)  Institutul  Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie şi Imunologie "Cantacuzino", pe baza contractului încheiat cu fiecare direcţie de sănătate publică judeţeană şi a municipiului Bucureşti, va efectua teste şi alte servicii de laborator privind sănătatea publică pentru direcţiile de sănătate publică.     b)  Coordonarea, monitorizarea şi evaluarea subprogramului Promovarea sănătăţii şi educaţia pentru sănătate se realizeaza în cadrul contractului încheiat între Ministerul Sănătăţii şi Institutul Naţional de Cercetare­ Dezvoltare în Sănătate Bucureşti. Activităţile s-au stabilit prin anexa II/I la prezentul ordin şi vor fi detaliate în contractul ce se va încheia prin Direcţia de sănătate publică din minister, în calitate de coordonator al programului.       B.  In cadrul Programului de prevenire şi control al bolilor netransmisibile coordonat de Direcţia generală de asistenţă medicală, structuri sanitare şi salarizare, Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti va  asigura monitorizarea activităţilor de asistenţă comunitară din cadrul subprogramului Acţiuni pentru sănătate, precum şi realizarea Registrului naţional de psihiatrie în cadrul subprogramului Prevenţie şi control în psihiatrie .     C.  In cadrul Programului de administraţie sanitară şi politici de sănătate Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti va efectua studii,  activităţi  şi  lucrări,  coordonate  de Direcţia  generală  asistenţă medicală, structuri sanitare şi salarizare, privind:     a)  monitorizarea performanţei unităţilor sanitare cu paturi din România; b)proiectul "Evaluarea costurilor spitaliceşti la nivel de pacient";  c)studiul pilot "Politici în domeniul sănătăţii mintale";  11 Responsabilităţi în elaborarea, implementarea şi monitorizarea programelor şi subprogramelor de sănătate         13.  Ministerul  Sănătăţii,  prin Direcţia  generală  buget  şi credite externe, asigură finanţarea programelor, respectiv subprogramelor potrivit bugetului aprobat, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite care vor solicita finanţarea în funcţie de realizarea indicatorilor cu avizul coordonatorilor naţionali.     14.  Ordonatorii de credite secundari şi terţiari au obligaţia utilizării fondurilor în limita bugetului aprobat şi potrivit destinaţiei specificate, cu respectarea dispoziţiilor legale, a gestionării eficiente a mijloacelor materiale şi baneşti, a organizării  evidenţei contabile a cheltuielilor pe fiecare  subprogram şi pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare, precum şi a raportării indicatorilor fizici şi de eficienţă.     15.  Coordonatorii  naţionali raspund de elaborarea, monitorizarea controlul, raportarea şi analiza indicatorilor fizici, de eficienţă şi de rezultate specifici fiecărui program şi subprogram de sănătate;     16.  Coordonatorii naţionali elaboreaza norme tehnice de implementare a subprogramelor de sănătate, care se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii.     17.  Coordonatorii locali avizează propunerile de finanţare solicitate de unităţile sanitare, urmăresc utilizarea fondurilor alocate potrivit destinaţiei aprobate, modul de efectuare a cheltuielilor de capital pentru realizarea obiectivelor  şi  activităţilor  subprogramelor  şi  numai  cu  aprobarea ordonatorului principal de credite şi răspund de organizarea activităţilor specifice, raportarea, analiza şi controlul indicatorilor fizici, de eficienţă şi de rezultate.     18.  Directorii generali ai unităţilor sanitare vor nominaliza prin decizie câte un responsabil pentru fiecare subprogram, cu specificarea atribuţiilor în fişa postului. Medicii responsabili dispun măsurile necesare aplicării  metodologiei  de  program  în  vederea  asigurării  îndeplinirii obiectivelor  prevăzute;  răspund  de organizarea,  monitorizarea  şi buna  desfaşurare a activităţilor medicale din cadrul subprogramului de sănătate şi de raportarea la timp a datelor către direcţiile de sănătate publica evaluează impactul asupra stării de sănătate a populaţiei cuprinse în subprogramele de sănătate şi elaborează raportul medical trimestrial.     19.  Contabilul şef  şi directorul administrativ al unităţii sanitare raspund de modul de organizare a contabilităţii, a evidentelor tehnico­ operative,   de  utilizarea  sumelor  potrivit  destinaţiilor  aprobate,  cu respectarea legilor în vigoare, de exactitatea şi realitatea datelor raportate direcţiilor de sănătate publică.  III. Raportarea indicatorilor din programele şi subprogramele de sănătate     20.  a)  Indicatorii fizici şi de eficienta prevazuţi în programele şi subprogramele de sănătate se monitorizează pe baza evidenţei tehnico­ operative conduse la nivelul unităţilor sanitare, al direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti şi, după caz, al institutelor de sănătate  publică  Indicatorii  se raportează  direcţiilor  coordonatoare  de programe din Ministerul Sănătăţii  pentru centralizare, analiză şi luare de   măsuri şi vor  sta la baza raportarilor anuale  efectuate de acestea pe formularele anexa la Situaţia financiară.      b)  Raportarea indicatorilor fizici şi de eficienţa prevăzuţi în programe şi subprograme se face trimestrial (după caz, cumulat de la începutul anului) de către  coordonatorii  locali  de  programe,  utilizându-se  modalităţile  de raportare convenite cu direcţiile coordonatoare din minister. Indicatorii de rezultat  pe  total  program  se  vor  raporta  anual  de  către  direcţiile coordonatoare din minister.     c)  Medicii responsabili de program din cadrul unităţilor sanitare elaborează trimestrial un raport medical care include: stadiul realizării obiectivelor propuse, probleme întampinate în desfăşurarea activităţilor, propuneri de îmbunătăţire şi evaluarea impactului asupra stării de sănătate a populaţiei cuprinse în subprogramele de sănătate.        21.  Costul mediu/indicator fizic se calculează atât ca raport între plăţile nete de casă şi numărul de indicatori fizici realizaţi cât şi ca raport între cheltuielile efective şi numărul de indicatori fizici realizati . In cazul în care, au fost finanţate şi alte acţiuni pentru care nu au fost stabiliţi indicatori fizici sau au fost efectuate cheltuieli de capital, cu aprobarea ordonatorului principal  de  credite,  acestea  vor  fi  evidenţiate  distinct,  indicându-se cheltuiala pe fiecare acţiune sau mijloc fix.     22.  La finele anului, nivelul costurilor medii realizate va sta la baza unor analize comparative atât cu nivelul indicatorilor prevăzuti a se realiza cât şi cu cel efectiv realizat pe unităţi.     23.  Unităţile sanitare care derulează programe şi subprograme de sănătate vor raporta, pâna la data de 15 a lunii următoare  încheierii trimestrului, direcţiilor de sănătate publică sau Ministerului Sănătăţii, după caz,  indicatorii  fizici  şi cheltuielile  aferente  realizării  acestora.  După centralizare, direcţiile de sănătate publică îi remit direcţiilor coordonatoare  de programe din Ministerul Sănătăţii, până la data de 20 a primei luni din trimestrul următor şi până la 31 ianuarie 2007, pentru indicatorii ce se raportează anual.     24.  In termen de 15 zile de la primirea situaţiilor anuale, direcţiile coordonatoare  de  programe  din  Ministerul  Sănătăţii  centralizează  şi analizează indicatorii raportaţi, pe judete şi unităţi direct subordonate, după caz, stabilind nivelul indicatorilor de rezultate, pe total program.     25.  Rezultatele  analizelor  însoţite,  după  caz,  de  propuneri  de îmbunatătire a activitaţilor de elaborare, finanţare şi raportare a indicatorilor prevăzuţi în programele de sănătate vor fi prezentate conducerii Ministerului Sănătăţii până la finele lunii februarie 2007.  IV. Controlul raportării indicatorilor prevăzuţi în programele şi subprogramele de sănătate     26.  Indicatorii prevăzuţi în programele aprobate prin bugetul de stat sunt supuşi controlului ce se efectuează de către organele abilitate.     27.  Controlul raportării indicatorilor din programele şi subprogramele de sănătate aprobate prin prezentul ordin, va fi efectuat, trimestrial, de către coordonatorii locali precum şi de către coordonatorii naţionali, prin sondaj.     28.  Controlul indicatorilor va urmări, în principal, următoarele:     a)  realizarea indicatorilor aprobaţi;     b)  încadrarea în bugetul aprobat precum şi măsura în care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite;     c)  respectarea de către persoanele implicate a responsabilităţilor legate de derularea programelor şi subprogramelor de sănătate;     d)  realitatea, acurateţea şi validitatea indicatorilor raportaţi;     e)  eventuale  disfuncţionalităţi  în  derularea  programului  sau subprogramului de sănătate.       29.  In urma fiecărui control se va întocmi un raport care va fi discutat cu persoanele responsabile în derularea subprogramelor respective, în vederea remedierii eventualelor disfuncţionalităţi, urmând ca, în termen de 30 de zile, să se stabilească rezultatele finale ale controlului. In cazul în care, direcţia de sănătate publică identifică probleme ce nu pot fi soluţionate la nivel  local,  acestea  vor  fi  transmise  spre  soluţionare  direcţiilor coordonatoare din Ministerul Sănătăţii.   
 ANEXA Nr. II 
  
 PROGRAMELE, SUBPROGRAMELE ȘI INTERVENȚIILE DE SĂNĂTATE 
 finanțate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sănătății, obiectivele și activitățile aferente, indicatorii fizici, de eficiență și de rezultate 

     

 SUBPROGRAM 1.1.  -  SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL BOLILOR TRANSMISIBILE 

  Obiectivul 1   -   Realizarea imunizărilor conform calendarului naţional de vaccinare  Activităţi: 
    1.  Achiziţionarea vaccinuril o r şi a mall--rialelor sanitare necesare admini s trării acestora;     2.  Distribuţia vaccinurilor la nivel local ;      3.  Realizarea imunizărilor conform calendarnlui de vaccinări  ;      4.  	Identificarea comunită lor cu acce.-: di l'icil la serviciile de  s ănătate şi organi z area de <:ampanii suplimentare de vaccinare pentru acestea  ;      5.  Realizarea de studii de prevalenţă  / imunogenitate /eficienţă  v accinală;     6.  Supraveghl--rea reacţiilor adverse postvaccinale inde z irabile (RAPI);     7.  Realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale;     8.  Administrarea vaccinurilor în condiţii de siguranţă maximă     9.  Realizarea Registrului uni<: de vaccinari şi a Carnetului de vaccinări   
 IO.  Distribuirea carnetelor de va<:<:inare şi infmmarea cadrelor medicale şi a mamelor cu privire la modul de utili.zare al acestora;  
    11.  Instruirea personalului medical şi  a  mediatorilor sanitari  c u privire la modul de realizare şi raportare a vaccinărilor.     12.  	Analiza lanţului de frig de la nivelul <lin:cţiilor de  s anatate publica judetene si a municipiului Bucuresti precum  s i la nivelul cabinetelor medicilor de familie   
 Activităţi desfăşurate de Institutul de Sănătate Publică Bucureşti 
  I  .  Monitorizarea şi evaluarea l a  nivel naţional a dcrulă1ii  s ubprogramului utilizând indicatorii de e v aluare din metodologie. 
    2.  Coordonarea tehnică şi metod o logică a subprogramului;     3.  Fundamentarea ştiinţifică în colaborare cu Comisia de Epidemiologie a Ministerului Sănătăţii, a introducerii de noi vaccinuri prin derularea de studii;     4.  Rapo1iarea către Ministerul Sănătăţii a indicatorilor lunari, trime s triali şi anuali     5.  Efectuarea de propuneri d e  îmbunătăţire a desfăşurării programului.   
 Indicatori de e\-·aluare: 
 Indicatori de rezultate -  anual  
 Ac o perirea vaccinală la nivelul diferitelor categorii de populaţi e,  la nivel naţional  ( % )  -  96  
 Indicatori fizici  -  trimestrial 
    -  Număr doze de vaccin achiziţionate centralizat     -  Număr activităţi de s făşurate  Indicatori de eficienţă - trimestrial    
 Cost mediu / doză vaccin achiziţionat centralizat Cost mediu / activitate 
 Calendarul de vaccinare  în  anul 2006* 
 9 , 5 milioane doze / an 425 / an 

 3,8  RON  
 200 RON 

    Vârsta recomandată    Vaccin    Comentarii      Primele 24 de ore 4-7 zile    Hep B BCG    ln maternitate      2 lWli    DTP - Hep B, VPO    Simultan      4 luni    DTP, VPO    Simultan      6 lWli    DTP - Hep B, VPO,    Simultan      12 luni    DTP, VPO    Simultan      12-15 luni    RRO        30-35 luni    DTP        7 ani (în cls l-a)    DT,RRO    Campanii  :;; c o lan:      9 ani (în cls III-a)    VPO,    Campanii şcolare      14  ani (în cls VTTT-a)     DT ,   Rub**     Camoanii şc o lare      18  ani (în cls. XII-a)     Heo B    Camoanii şcolare      Studenţi anul I, respectiv elevi anul I de la  Facultăţile de Medicină şi Stomatologie, respectiv şcoli sanitare po s tliceale    HepB    Camp a nii şc o lare    


 DTP DT VPO 

 VPT 
 HepB 
    •  *) toate vaccinurile şi materialele sanitare utilizate în calendar se achiziţionează centralizat,     •  **)  numai  fetele   
 vaccin diftero-tetano-pertussis 
 vaccin diftero-tetanic pediatric (se utili7.cază până la vârsta de  14  ani) 
 Vaccin polio oral (pentru copii instituţionalizaţi şi copii care au contraindicaţii pentru VPO se va utiliza  VPJ  =Vaccin palia inactivat sau combinat DTP-VPI) 
 Vaccin polio inactivat Vaccin hepatitic B 
 DTP-Hep B RRO 
 BCG 
 Rub 
 Vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B Vaccin rujeolic-rubeolic-areian 
 Vaccin de tip Calmette Guerrin vaccin rubeolic 
 Pentru administrarea tuturor vaccinurilor menţionate se l'Or utiliza seringi de unică folosinţă. 

  Obiectiv  2: Sup rdvegherea  principalelor  boli infectioase  în  vederea  identificării    şi   diagnosticării precoce  a   periL"Olului apariţiei epidemiilor şi instituirea măsurik,r adecvate de control  
 Activităţi derulate la nivelul direcţiilor de sănătate publică judeţene: 
 I.  Supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare  ( culegerea,  validarea,  analiza, interpretarea şi raportarea d a telor epidcmiologim: la ISP regional şi ISPB); 
    2.  	Vaccinarea grupelor la risc de îmbolnăvire/de transmitere a unor boli transmis i bile (vaccinare antigripală, antirubeolică în vederea prevenirii transmiterii nozocomiale a infecţiei rnbeolice de la nou-născutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidică, antidizcnterică, antihepatitică A/B,antirujeolica, etc.) ;     3.  Vaccinarea diftero-tetanică a f:,>ravidelor conform reglementărilor în vigoare;     4.  	Efectuarea dozei de rapel diftero-tetanică la intervale de l O ani începând cu vârsta de 24 de ani ,  funcţie de resursele financiare existente ;     5.  Supravegherea bolilo r  transmisibile considerate probleme de sănătate publică loca l ă sub coordonarea institutului  de sănătate publică reg i onal, inclusiv imunizări în situaţii c.,-pidLmiologice deosebite ;     6.   	 instituirea şi aplicarea m ă surilor de prevenire şi control al focarului de boală transmisibilă (depistarea ,  tratamentul profilactic şi/sau vaccinarea contacţilor, raportare ,  de z infecţie, dezinsecţie, deratizare ,  ancheta epidemiologică  ele),  în colaborare cu reţeaua de asistenţă primară ;     7.  	 Asigurarea activităţii epidemiologice în situaţii de urgcriţă pro v ocate de calamităţi naturale (inundaţii, cutremure ,  etc) de către Direcţia de Sănătate Publică judeţeană, în colaborare cu reţeaua de asistenţă medicală primară şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, confonn practicilor epidemiologice curente  ;     8.  	instituirea şi aplicarea măsurilor de control al f,icarului de infecţie nosocomială după anunţarea acestuia de către unitatea în care evoluează ;     9.  Organizarea unor se s iuni de instmire a personalului din seiviciile de prevenire şi control al infocţiilor nosocomiale  din  unităţile sanitare ;      10.  Acţiuni speciale de depi s tare activă şi prevenire a bolilor transmisibile în comunităţi l a  risc ;      11.  Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar şi a mediatorilor sani t ari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea şi controlul holilor transmisibile  ;      12.  Asi1,'1lrarea medicamentelor, vaccinurilor,  dezinfectantelor, materialelor sanitare , echipamentelor de protecţie necesare pentru intervenţie în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă, sau s i tuatii de risc epidemiologic datorat calamităţilor naturale (  inundaţii, cutremure, etc.), prin constituirea la nivelul direcţii I . or de sănătate publică a rezervei antiepidemice;     13.  Controlul intern şi extern de calitate pentm laboratoarele din unităţile de sănătate publică  ;      14.  Participa la supravegherea re z istenţei la antibiotice;     15.  Implementeaza sistemul de alerta precoce şi răspuns rapid .    

  NOTA:  Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se a s igură din fondurile alocate subprogramului în măsura în care a c estea sunt identificate c a  priorităţi de sănătate publică ,  iar resursele financiare o pem1it. 
 To a te vaccinurile şi materialele sanitare necesare activităţilor derulate în cadml obiectivului 2  s e achiziţionează la nivel loc a l ,  cu excepţia vaccinului gripal şi a celui rnbcolic destinat pre v enirii transmiterii nosocomiale a infecţiei rubeolice de la nou-născutul cu sindrom rnhcolic congenital. 
 Activităţi derulate la nivelul institutelor de sănătate publică regionale: 

 l.  Jndrumare metodologica a reţelei de sănătate publică din judeţele arondate pentru măsurile necesare a se derula la nivelul fiecărei unităţi sanitare conform competentei ; 
    2.  	Supravegherea bolilor transmisibile din tc,-itoriul arondat (culegerea ,  validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice la ISPB )  ;     3.  	Identificarea, intervenţia şi supravegherea bolilor transmsibile con s iderate probkme de sănătate publică locală/ regională;     4.  	Acordarea de asistenţă tehnică direcţiilor de sănătate publică judeţene în instituirea şi aplicarea măSU1ilor de prevenire şi control al focarului de boală transmisibilă ,  inclusi v  infecţia nosocomială ;      5.  	Efectuarea de către institutele de sănătate publică a unor studii epidemiologice în domeniul bolilor transmisibile ,  cu acordul Direcţiei de Sănătate Publică din Ministerul Sănătăţii ;      6.  	 Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din direcţiile de sănătate publică judeţene pc probleme de supraveghere a bolilor transmisibile cu acordul Direcţiei de Sănătate Publică din Ministerul Sănătăţii ;     7.  Controlul intern şi extern de calitate pentru laboratoarele din unită lc de sănătate publică;     8.  Continuarea activităţilor de laborator în vederea acr e ditării ;      9.  hnplementeaza sistemul de  alerta  precoce  şi  răspuns rapid.   
  
 Activităţi desfăşurate de Institutul Naţional de Cercetare Dezvoltare pentru Microbiologie şi Imunologie "Cantacuzino"  :  
  l.   Supravegherea microbiologică a bolilor transmisibile (viro z e respiratorii, enterovirusuri ,  etc . ); 
    2.  Supravegherea rezistenţei la antibiotice ;      3.  	Participarea  la  solicitarea  Directiei  de  sănătate  publică  din  Ministerul  Sănătăţii   la   investigarea focarelor/epidemiilor, inclusiv infecţii nosocomiale ;      4.  	Asigurarea diagnosticului şi / sau confirmării diagnosticului pentru bolile transmisibile la solicitarea institutelor de sănătate publică şi  a  direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;   
 Activităţi desfăşurate de ISPB: 
 l.  Monitori z ează şi eva l uează la nivel naţional derularea subprogramului 
    2.  Asigură coordonarea metodologică a subprogramului;     3.  	Dc?.voltă şi implementează metodologii noi de supraveghere în vederea eficientizării si s temului naţional ( ex. Estimarea indicatorilor  d e acoperire vaccinală < lan / < 2 ani );      4.  	 Raportează Direcţiei de Sănătate Publică din Ministerul Sănătăţii cazurile de boli infecţioase, masurile intreprinse si propune actiuni specifice, daca situatia o impune participand la realizarea acestora;      5.  	f<aportează Direcţiei de Sănătate Publică din tv1inisternl Sănătăţii indicatorii trimestria l i şi anuali şi face propuneri de îmbunătăţire a derulării programului ,  sesizand eventualele disfuncti o nalitati .   Jndicatori de evaluare  a  obiectivului si termenul de raportare  Indicatori de rezultat • anual     •  Sciderea cu 1% a numărului de cazuri de boli infecţioase în populaţia generală la 100.000 locuit o ri (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA)  Indicatori fizici  -  trimestrial  Număr activităţi <le supraveghere şi control  al  bolilor transmi s ibile - 800 / an  Indicato1i de eficientă   -   trimestrial      •  Cost mediu/activităţi de supraveghere 13457 RON       

  Obiectiv 3: Controlul infecţiilor cu transmitere sexuală (ITS)  Activităţi  :  
    1.  Testarea serologică gratuită a gravidelor prin direcţiile de sănătate publică în vederea depistării infecţiei luetice.     2.  	Consilierea gratuită a tuturor gravidelor care se prezintă la direcţiile de sănătate publică  în  vederea testării serologice pentm sifilis.     3.  	Asigurarea medicamentelor şi materialelor necesare pentru tratamentul specific gratuit, prioritar, la gravidele cu  s erologii luetice reactive obţinute în cadrul activităţilor de testare întreprinse de către direcţiile de sănătate publică .      4.  Efectuarea inve s tigaţiei epidemiologice pentru cazurile rap o rtate de sifilis congenital  I a nou născutul viu .      5.  Instituirea tratamentului specific corect al nou născutului viu cu sifilis c o ngenital .      6.  Asigurarea diagnosticului serologic al infecţiei luetice pentru persoanele care nu sunt asigurate.     7.  	Asigurarea medicamentelor şi materialelor necesare pentrn administrar e a tratamt.-ntului specific antiluetic corect la contacţii de ifilis iden tifi caţi .      8.  Asigurarea medicamentelor şi materialelor necesare pentru administrarea tratamentului specific antiluetic corect persoanelor bolnave de sifilis care nu sunt asigurate.   

 Indicatori de evaluare şi termenul de raportare 
  Indicatori de rezultate  - semestrial 
 Creşterea numărului de gravide testate serologic gratuit în cadrul direcţiilor de sănătate publică pentru sifilis; Asigurarea diagnosticului serologic şi al tratamentului specific antiluetic la un procent de 80% din totalul persoanelor neasigurate bolnave de sifilis; 
  Indicatori fizici  - trimestrial 
 Număr gravide testate serologic gratuit pentru sifilis în laboratorul direcţiei de sănătate publică, din care câte cu serologie reactivă - 50.000 
 Număr gravide cu serologie reactivă care beneficiază de tratament corect gratuit - 2.000 
 Număr cupluri (mama-nou născut viu cu VDRL calitativ reactiv) testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital al nou-născutului viu - 2.000 
 Număr cazuri de sifilis congenital al nou-născutului viu raportate - 40 
 Număr cazuri de sifilis congenital al nou-născutului viu raportate care beneficiază de investigaţie epidemiologică şi tratament specific corect - 40 
 Număr persoane diagnosticate cu infecţie luetică şi neasigurate - 4.000 
 Număr persoane diagnosticate cu infecţie luetică şi neasigurate care efectuează tratament specific corect  -  3.500 
 Număr contacţi de sifilis identificaţi care efectuează tratament specific corect- 30.000  Indicatori de eficienţă - anual  
 Cost mediu/test depistare sifilis la gravidă - 20 RON Cost mediu tratament antiluetic al gravidei - 30 RON 
 Cost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital - 25 RON 
 Cost mediu test serologic pentru diagnosticul infecţiei luetice la persoană neasigurată - 25 RON Cost mediu tratament antiluetic/persoană infectată neasigurată -30 RON 
 Cost mediu tratament antiluetic/contact identificat - 15 RON 
 Activităţi desfăşurate de ISPB 
    1.  Monitorizează şi evaluează la nivel naţional derularea subprogramului     2.  Asigură coordonarea metodologică a subprogramului;     3.  	Raportează Direcţiei de sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătăţii indicatorii trimestriali şi anuali şi face propuneri de îmbunătăţire a derulării programului.  Obiectiv 4: Supravegherea şi controlul infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare santinelă  Programul de supraveghere a infecţiilor nosocomiale se va continua în spitale judeţene sau clinici universitare care au avut selectate secţii ce pot inregistra infectii nosocomiale (chirurgie, neonatologie şi secţii de terapie intensivă.) si se va extinde in sectii de obstetrica ginecologie, neurologie , urologie.  Raportarea trimestrială, pe categorii de infecţii şi secţii, a infecţiilor nosocomiale se va desfăşura conform legislaţiei în vigoare pentru toate unităţile sanitare cu paturi de la nivel naţional.  Toate unităţile sanitare vor respecta şi implementa normele de supraveghere şi control a infecţiilor nosocomiale, conform Ordinului Ministrului Sănătăţii nr. 994/2004.  Activităţi desfăşurate de unităţile sanitare selectate:     1.  Organizează sistemul de supraveghere la nivelul unităţii     2.  	Depistează cazurile de infecţie nosocomială conform definiţiilor de caz din OMS nr. 994/2004, pentru tipurile de infecţii selectate;     3.  Recoltează probele biologice pentru examenul bacteriologic, conform protocolului;     4.  Completează fişele de supraveghere/fişa cazului de infecţie nosocomială;     5.  Trimite fişele de supraveghere/fişa cazului de infecţie nosocomială, săptâmănal la DSP;     6.  	Realizează investigaţiile de laborator şi trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) de la cazurile de infecţie nosocomială la ISP teritorial şi IC, prin intermediul DSP*;     7.  Raportează lunar la DSP indicatorii de evaluare din metodologie.     8.  	Raporteaza lunar la DSP si numarul de cazuri de infectii nozocomiale înregistrate în secţiile unde se organizează sistemele de supraveghere sentinelă, altele decât cele raportate în sistem sentinelă, precum şi numărul de externaţi din secţiile respective.    *În situaţia în care spitalul nu are capacitatea de laborator pentru investigaţii bacteriologice:     -  În judeţele unde se află ISP, acesta asigură diagnosticul de laborator şi trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) la IC;     -  În celelalte judeţe laboratorul DSP asigură diagnosticul de laborator şi trimite tulpinile izolate (numai pentru       
 microorganismele specificate în metodologie) la ISP regional şi IC 
 Activităţi desfăşurate de DSP judeţene şi a municipiului Bucureşti  :  
    1.  	Desemnează din compartimentul/biroul de epidemiologie persoana care asigură suport tehnic profesional pentru organizarea şi funcţionarea programului;     2.  Instrnieşte personalul medico-sanitar din unitatea sanitară cu patun, respectiv secţiile selectate     3.  Verifică şi validează datele din fişele primite ;     4.  Completează şi trimite lunar la TSP regional, baza de date (format unic EPI DATA /EPIINFO);     5.  	Asigură diagnosticul de laborator pentrn unităţile sanitare sentinelă care nu au capacitatea de laborator pentru investigaţii bacteriologice ,  în judeţele în care acesta nu este asigurat de ISP;     6.  Asigură trimiterea probelor la ISP şi IC (numai pmtru microorganismele specificate în metodologie);     7.  	Monitorizează şi evaluează trimestnal dtrularea programului în unitatea/unităţile selectată utilizând indicatorii de evaluare din metodologie;     8.  Comunică trimestrial unităţilor sanitare santinelă rezultatele analizelor epidemiologice efectuate.   
 Activităţi desfăşurate de ISP: 
 l.   Verifică şi validează datele din fişele primite;  
    2.  Completează şi trimite lunar la ISPB, baza de date (format unic EPI DATA /EPIINFO);     3.  Sprijină tehnic şi metodologic DSP şi/sau unităţile santinelă;     4.  	Monitorizează şi evaluează trimestrial la nivel regional derularea programului utilizând Indicatorii de evaluare din metodologie;     5.  Comw1ică trimestrial la DSP judeţene şi a municipiului Bucureşti, rezultatele analizei epidemiologice efectuate ]a  nivel regional ;     6.  	Asigură diagnosticul de laborator pentrn unităţile sanitare santinelă care nu au capacitatea de laborator pentru investigaţii bacteriologice, în cazul în care acestea sunt situate pe teritoriul aceluiaşi judeţ cu ISP ( ISP Timişoara, ISP Iaşi, ISP Cluj)     7.  Asigură identificarea şi caracterizarea preliminară a tulpinilor primite de la unităţile sanitare santinelă ;     8.  	ISP regional colaborează cu INCDMI Cantacuzino - Centrele Naţionale de referinţă şi asigură trimiterea tulpinilor (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) pentru caracterizare completă şi realizarea băncii de izolate la nivel naţional.  Activităţi desfăşurate de  ISPB:      1.  Monitorizează şi evaluează la nivel naţional dernlarea programului utilizând indicatorii de evaluare din metodologie     2.  R.aportcaza trimestrial Direcţiei de Sănătate Publică din Ministerul Sănătăţii indicatorii  realizaţi de fiecare unitate inclusă în subprogram;     3.  Asigură diseminarea informaţiilor obţinute în unna analizelor epidemiologice efecLuatc la     
 nivel naţional, trimestrial, către direcţiile de sănătate publică judeţene, institutele de sănătate publică şi Direcţia de Sănătate Publică din Ministernl Sănătăţii. 
 Indicatori 
 Fizici: 
 Nr. cazuri IN depistate - 5000 
 Nr. cazuri IN investigate cu laboratorul -5000 
 Nr. cazuri  1N  depistate şi investigate altele decât cele din sistemul sentinelă-5000  De eficientă  : 
 Cost mediu/acţiunea de depistare a unui caz IN - 500 RON 
 Cost mediu/acţiunea de investigare cu laboratorul a unui caz IN 700 RON 
 Cost mediu/acţiunea de depistare si investigare a altor tipuri de IN decat cele rapo1iate  în  sistem santinelă-300 RON 
  De rezultat  : 
 Incidenţa anuală a IN la 100 pacienţi externaţi, pe secţii - 5% 

 NOTĂ: În cazul în care  în  judeţul în care funcţionează unitatea sanitară din sistemul santinelă nu există capacitate de laborator pentru investigarea infecţiilor cu anaerobi, probele biologice destinate acestor investigaţii se recoltează şi se introduc direct în sisteme de transport speciale penb:11 anaerobi, conform protocolului şi se trimit direct la Laboratornl de referinţă pmtru anaerobi din INC])[M Cantacuzino. 

 Indicatorii subprogramului 1.1 vor fi raportaţi de direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti institutului de sănătate publică regional. Institutele de sănătate publică vor analiza situaţia derulării subprogramului la nivel regional şi vor raporta la  ISPB,  indicatorii transmisi de către direcţiile arondate Împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizări, diticultăţiJ propuneri de îmbunătăţire)  rSPB  va  transmite la Direcţia de sănătate publică  din  Ministerul Sănătăţii indicatorii realizaţi.  
 SUBPROGRAMUL  1.  2 -SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL INFECŢIEI HIV/SIDA 
 Obiective: 
 I. Monitorizarea  evoluţiei  infecţiei HIV/SIDA; 
    2.  Reducerea transmiterii materno-fetale a HIV;     3.  Prelungirea perioadei de viaţă prin depistarea precoce a infecţiei HIV/SIDA     4.  Limitarea transmiterii prin depistare precoce, includerea  în  supravegherea activă şi consiliere;     5.  	lntroducc,ea supravegherii de generaţia a doua în cadrul activităţilor curente de monitorizare a  evoluţiei  infecţiei HIV/SIDA.Estimarea prevalenţei HIV în populaţia generală şi în subpopulaţii Ic la risc.   
 Activităţi: 
    1.  Depistarea infecţiei cu transmitere  verticală (mamă  - făt);     2.  Depistarea infecţiei HIV/SIDA în grupele de risc, conform legislaţiei în vigoare;     3.  Depistarea infecţiei HIV/SIDA- testare voluntară, cu consiliere pre  şi  post testare;     4.  Asigurarea testelor de diagnostic, eligibilitate la tratament şi monitorizarea acestuia;   
 S.  Activităţi de  consiliere  pre şi post testare (asigurarea de materiale informative, prezervative, etc); 
    6.  	Instituirea unui sistem  sentinelă  pentru testarea gravidelor în maternităţi, a bolnavilor cu ITS în clinicile de dermato-venerologie, a bolnavilor de tuberculoză în clinicile de pneumoftiziologie ;     7.  Monitorizarea  eficienţei sistemului de  supraveghere  epidemiologică.    
 Activităţi desfăşurate de ISPB în tolaborare cu Institutul Matei Balş: 
    1.  	Monitorizează şi evaluează la nivel naţional dernlarea programului utilizând indicatorii de evaluare din metodoIogie;     2.  Asigură coordonarea tehnică şi metodologică  a  programului;     3.  	Raportează Direcţiei de sănătate publică din cadrul Mini::.ierului  Sănătăţii  indicatorii trimestriali  şi  anuali  şi  face propuneri de îmbunătăţire  a  derulării subprogramului.   
  
 Indicatori de evaluare şi termenul de raportare 
  Indicatori de rezultate:  anual 
 - Creşterea cu 25% a numărului de femei gravide testate I IIV în vederea asigurării profilaxiei transmiterii verticale; 
    -  Creşterea cu 50% a numărului activităţilor de consiliere a persoanelor testate HIV  Indicatori fizici:  trimestrial  număr teste de diagnostic achiziţionate centralizat:*  număr teste pentru monitorizarea tratamentului achiziţionate  centralizat:*  număr total persoane testate HIV 2S0000     o  număr gravide testate HIV pentru prevenirea transmiterii verticale:100.000 (  se  va raporta şi numărul de cazuri pozitive);     o  număr  persoane   testate HIV din grupele de risc  conform  legislaţiei  în  vigoare :  75.000  ( se  va raporta şi numărul de  cazuri  pozitive);     o  număr persoane din alte categorii testate HIV  (testare  voluntară, testarea pacienţilor cu TBC): 75000  (se  va raporta  şi  numărul de cazuri pozitive)  ;        -  număr contacţi identificaţi la un caz  confomat  cu infec ic HIV, din care număr contacţi testaţi  ;    
 - număr persoane  consiliatc ;  l 00.000  Indicatori de eficientă:  trimestrial 
 cost mediu/test diagnostic: 2, 25 RON* 
 cost mediu/test pentru monitorizarea tratrunentului: CD4/CD8:  lOO  RON, test pentru încărcătura virală: 
 320  RON  
 cost mediu/persoană consiliată: SRON 
 cost  mediu/persoană testată: 5RON (nu  se  include costul te::.tului)  
 *nu  se  raportează de către DSPJ 

 Indicatorii subprogramului 1.2  vor  fi raportaţi de direcţiile de  sănătate  publică judeţene  şi  a municipiului Bucureşti Institutului de  sănătate  publică regional Institutele de  sănătate  publică  vor  analiza  situaţia  derulării  subprogramului  la nivel regional  şi Yor  raporta  la  ISPB Indicatorii raportaţi de către direcţiile arondate, împreună  cu  rezultatele  analizei  derulării  subprogramului (realizări,  dificultăţi, propuneri de îmbunătăţire). 

  SUBPROGRAMUL  1.3  -  SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL TUBERCULOZEI 
  Pentm  coordonarea  la  nivel local a subprogramului,  se  desemnează un  coo  rdonator  din cadrul direcţiei de sănătate publică pentru supravegherea epidemiologicâ şi  unul  de specialitate din cadrul reţelei  de  pneumoftiziologic ,  care colaborează  pentru  realizarea subprogramului  l  a   nivel local.  
 Obiective: 
    1.  Asigurarea unei rate de  detecţie  a cazurilor noi  de  tuberculoza  de  peste 70% prin controlul  simpto  maticilor  si a grupurilor  la  risc  ;      2.   Mentinerea tendintei  de  stagnare a creşterii  incidenţei  prin tuberculoză constatată în  ultimii  a ni .      3.  Obţinerea  unei  rate  de  succes  terapeutic la cazurilor noi  îmegistrate de peste 82%.     4.  Institui rea   unei campanii  de  informare educare comunicare  la nivel  naţional      5.  Evaluarea  ponderii  pacienţilor cu coinfecţie  HIVff  B    
 Activităţi: 
  l  .  Controlul simptomaticilor ,  contacţilur şi  alto  r  grupe la risc pentru depistarea cazurilor de tuberculoză  ;  
    2.  Pregătirea personalului medical  pen1ru  aplicarea  prevederilor programului  ;     3.  Chimioprofilaxia  persoanelor la risc  ;     4.  	Te starea  HIV  a pacienţilor  cu  tuberculoză, cazuri  noi ,  pentru  a se putea aprecia nivelul asO(.:ierii celor două afocţiuni    
 S. Verificarea asigurării contoalelor de calitate inkmc şi externe a laboratoarelor 
    6.  Supravegherea epidemiologică şi cont.rolul focarelor  de  tuberculoză  ;      7.  Supervizarea  derulării  programului cu scopul  evidenţierii deficienţelor  şi stabilirii măsurilor  pentru  remediere .    
 Indicatori de evaluare  şi  termenul de raportare 
  Indicatori fizici   -  trimestrial: 
 Numărul contacţilor examinaţi (4 contacţi /  l  caz  TBC  înregistrat) :  120  .000  Numărul  de  suspecţi examinaţi (10 suspecţi /  l caz  TBC  înregistrat): 100 . 000 Numărul de cazuri care beneficiază  de  chimioprofilaxie: 70.000 
 Număr intradermoreacţii  la PPD  efectuate :  300.000 
 Număr  de  vizite  de  supervizare în teritoriu efectuate  de  către  medicii  specialişti  -150  
 Număr de vizite  de  supervizare în cadrul  judctelor -16  .000  Numar activitati de informare  educare  comunicare efectuate-200 
  Indicatori   de   eficienţă   ..   trimestrial  :  
 Cost  mediu depistare  activă  bolnav  cu  TBC  prin controlul contacţilor şi ai altor grupe  la risc   -  50  RON  Cost  mediu depistare a bolnavului  cu  TBC prin  controlul simptomaticilor  -  50  RON  
  Cost  mediu/  tratament  chimioprofilactic  -  18 , 5 RON  Cost  mediu  intradermoreacţie  la  PPD  - I RON 
 Cost  mediu  pe vizită de supervizare în teritoriu  -  1000  RON   Indicatori de rezultate  -  anual  
    -  Procentul  contacţilor examinaţi  din totatul  contacţilor   îmeg istraţi  > 80%      -  Procentul bolnavilor depistaţi din  numărul   suspecţi lor  examinaţi  :  I  0%      -  Procentul de persoane chimioprofilactizate din  cele  indicate pentru chimioprofilaxie> 90 %      -  Procentul  de  vizite efectuate  din numărul  de  v  izite  programate  : >80%.   
 Activităţi desfăşurate de ISPB în colaborare cu Institutul  Marius  Nasta: 
 l.   Monitorizează şi  evaluează la nivel naţional derularea programului utilizând  Indicatorii de evaluare din  metodologie; 
    2.  Asigură coordonarea  metodologică  a proi,rramului ;      3.   Dezvoltă şi implementează  metodologii noi  de supraveghere   î n  vederea eficientizării sistemului  n aţ ional ;      4.   	 Raportează  Directici de  sănătate  publică  din cadrul Ministerului Sănătăţii indicatorii trimestriali i anuali şi face propuneri  de  îmbunătăţire a  derulării  programului.   
 Se vor evidenţia nominal la nivelul ambulatoriului de specialitate cazurile investigate cu scop profilactic. Indicatorii  suhprogramului  1.3 Yor fi raportaţi de direcţiile de  sănătate  public _ ăjudeţene  şi a  municipiului Bucureşti Institutului de sănătate publică regional .  Institutele de  sănătate  puhlică  vor  analiza  situaţia  derulării 

 subprogramului Ia nivel regional şi vor raporta la ISPB indicatorii raportaţi de către direcţiile arondate Împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizări, dificultăţi, propuneri de îmbunătăţire). 

 SUBPROGRAMUL 1.4 EVALUAREA STĂRII  DE  SĂNĂTATE ŞIA  FACTORILOR  DE RISC 

 I.  Activităţi derulate la nivelul direcţiilor de sănătate publică judeţene:  
 Obiecth ,- J: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţă Activităţi 
    1.  Implementarea si s temului calităţii şi acreditarea laboratoarelor ;      2.  Supravegherea sănătăţii în relaţia cu calitatea apei potabile ;      3.  Supravegherea epidemiilor hidrice;     4.  Supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă generate de apa din fântână  ;      5.  Supravegherea sănătăţii în relaţie cu calitatea  a pei de îmbăiere ;      6.  Supra v egherea calităţii acrului şi a indicatorilor de sănătate în relaţie cu  a ceasta ;      7.  Inspecţia produselor cosmetice ;      8.  Monitorizarea intoxicaţiilor neprofesionale cu pesticide; 9,  Monitorizarea radioactivităţii apei potabile şi alimentului  ;    
    10.  Monitorizarea stării de sănătate în rdaţie cu expunerea profesională la radiaţii ionizante  ;      11.  Supravegherea stării de sănătate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare majore şi profilaxia efectelor cu iod stabil;     12.  Monitorizarea protecţiei radiologice a pacientului în radiologia diagnostică;     13.  Monitorizarea şi inspecţia modului de gestionare a deşeurilor medicale;     14.  Supravegh<..·n:a stării de sănătate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman şi a poluării sonore urbane ;      15.  Instruire şi formare prolcsională;     16.  Activităţi de inspecţie privind acţiunea factorilor de risc din mediu     17.  Alte  a cţiuni destinate rezolvării priorităţilor locale .    
 Obiectiv 2: Protejarea sănătăţii şi prevenirea Îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari Activităţi 
    1.  Instruire şi formare profesională ;   2 ,  Inspecţia calităţii nutritive şi a contaminării microbiologi c e a alimentelor de origine animală şi non-animală ;     3.  lmpecţia materialelor în contact cu alimentul ;     4.  Inspecţia aditivilor alimentari  ;      5.  Inspecţia substanţelor aromatizante ;     6.  Inspecţia alimentelor tratate cu radiaţii ;     7.  Inspecţia suplimentelor alimentare ;     8.  Inspecţia alimentelor cu destinaţie nutriţională specială ;      9.  Monitorizarea şi inspecţia alimmtelor pentru evaluarea contaminării chimice - indicatorii GEMS FOOD ;      10.  Monitorizarea şi inspecţia nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman;     11.  Monitorizarea toxiinfecţiilor alimentare ;      12.  Monitorizarea şi inspecţia  alimentelor  modificate genetic ;     13.  Evaluarea stării de nutriţie a populaţiei ;     14.  Activităţi de inspecţie privind acţiunea factorilor de risc din domeniul alimentului ;     15.  Alte acţiuni destinate rezolvării priorităţilor locale .       Obiectiv 3 Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor din colectivităţi în relaţie cu factorii din mediul de viaţă şi activitate  Acth ă ităţi  l.   Instrnire şi formare profesională  ;      2.  Monitorizarea şi inspecţia condiţiilor igienico-sanitare din t a bere şi colonii ;     3.  Evaluarea capacităţii de adaptare a elevilor la activitatea şcolară pentru depistarea sindromului de suprasolicitare ;     4.  	 Identificarea şi cuantificarea riscului specific  pentru  sănătate generate  de  comportamentele cu  risc  (droguri,  fumat ,  alcool, comportament alimentar, etc)  ;      5.  Monitorizarea dt:2:voltării fizice  a copiilor,  adolescenţilor  şi  tinerilor;     6.  Monitorizarea  stării  de  sanătate a copiilor şi  tinerilor ;      7.  Activităţi  de im,-pecţie privind  acţiunea  factorilor de  risc  din  colectivităţile  de  copii şi  tine,-ri;      8.  Alte acţiuni  destinate rezolvării priorităţilor locale  .    
 Obiectiv 4: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali Activităţi 
    I.  ln st rnire  şi formare  profesională ;      2.  Evaluarea factorilor  de risc  ocupaţionali  ;      3.  Cercetarea  caracterului de profesionalitate  a cazurilor  de boală  în vederea  declarării bolilor profesionale;      4.   Acţiuni  de evaluare ,  comunicare de risc  şi  informare  asupra  riscului profesional  ;      5.  Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale  şi a absenteismului  medical prin  boala  profesională;     6.   Armonizare  legisl at ivă ,  formare profesională  în domeniul  medicinii muncii ;      7.  Alte acţiuni  destinate  rezolvării  priorităţilor locale.        II.  Activităţi derulate la nivelul institutelor de sănătate publică regionale:     1.  Elaborarea  metodologiilor de monitorizare  şi inspecţie pc domenii specifice  ;      2.  Instruirea personalului structurilor  teritoriale  pentru  aplicarea  metodologiei ;      3.  	Coordonarea  metodologică  a activităţilor  de monitoriz  are  şi control  pe domenii  specifice,  analiza datelor  colectate şi elaborarea rapoaitelor  naţionale ;      4.  Controlul  implementării metodologiilor  în  teritoriul arondat  ;      5.  Valotificarea rezultatelor rapoattelor naţionale  ;      6.  Acreditarea şi constituirea  laboratoarelor regionale  ;     7.   	Efect uarea de  studii şi cercetări  în domeniul  stării  de  sănătate în relaţie cu factorii  de risc din mediul de viaţă  şi  de muncă;     8.  Monitorizarea şi raportarea  îndeplinirii planurilor  de implementare  specifice  pentru inteb,rarea  europeană  ;     9.  Instruire de  specialitate şi formare  profesională  ;                    •  1 O  .  Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniul specific;     
    11.  Achiziţia  de iod  stabil în  vederea  iodoprofilaxiei  persoanelor  expuse  la radiaţii ionizante.   Indicatori de evaluare a subprogramului  Indicatori fizici     -  Număr de acţiuni specifice (inclusiv studii)  de  evaluai · e a  efectelor factorilor de risc din mediu pentru starea de  sănătate  - 1250      -  Număr de  acţiuni  de inspecţie - 200.000  Indicatori de   eficientă      -   Cost  mediu/acţiune de  evaluare a ekctelor  factorilor de risc din mediu pentru  starea  de  sănătate   - 4 . 800 RON     -  Cost  mediu  /at:ţiune  de  inspecţie -  450 RON      

 Indicatorii subprogramului 1.4 vor fi raportaţi de către direcţiile de  sănătate  publică 
  , judeţene  şi  a municipiului Bucureşti la Institutele şi Centrele de sănătate publică, care dupa centralizare si evaluare le transmite la Direcţia de Sănătate Publică din cadrul Ministerului Sănătăţii, trimestrial şi anual, împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizări, dificultăţi, propuneri de îmbunătăţire). 

 SUBPROGRAM 1.5-PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATE 

 Obiectiv 1: Dezvoltarea atitudinilor şi comportamentelor favorabile sănătăţii prin metode de promovare a  sănătăţii  şi educaţie pentru sănătate 
 Activităţi: 
 De s lăşurai ·ea  de campanii de informare ,   educare şi comunicare  în  concordanţă cu problemele  de  sănătate publică  identificate la nivel naţional  şi  local  şi în concordanţă cu  recomandările Organizaţiei Mondiale  a Sănătăţii. (Calcndail.ll Sănătăţii)  precum  şi  de  alte activităţi specifice  de promovare  a sănătăţii,  după  cum  urmează :  

    1.  Armonizare legislativă în domeniul promovării sănătăţii şi educaţiei pentru săn tate;     2.  Campanie IEC pentru Ziua Mondială de Luptă împotriva Tuberculozei * ;     3.  Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătăţii; Ziua Naţională a Sănătăţii * ;     4.  Campanie IEC pentru Ziua Mondială fără Tutun*;     5.  Campanie IEC pentru Ziua Internaţională împotriva Abuzului de Droguri şi a Traficului Ilicit• ;     6.  Campanie IEC pentru Ziua Naţională fără Tutun*;     7.  Campanie IEC pentru Ziua Mondială Anti-SIDA*;     8.  Campanie IEC pentru promovarea unui stil de viaţă sănătos • ;   
 * Desfăşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile este obligatorie. 
 Activităţile prevăzute mai sus, vor fi coordonate în mod direct de Direcţia de Sănătate Publică a Ministerului Sănătăţii. Nu intră în sarcina Direcţiilor de Sănătate Publică Judeţene. 
 Indicatori de evaluare şi termenul de raportare 
 Indicatori fizici: 
    -  Număr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC) - 300     -  Număr total de alte acţiuni specifice de promovarea sănătăţii - 250  Indicatori de eficientă - semestrial*  :     -  cost mediu/campanie IEC- 7100 RON     -  cost mediu/ acţiuni specifice de promovarea sănătăţii - 2500 RON   
  *  costurile medii transmise semestrial au valoare estimativă ,  urmând ca la raportarea anuală să se calculeze costul mediu final al anului 2006. 
 Obiectiv 2: Coordonarea, monitorizarea şi evaluarea subprogramului Activităţi: 
 elaborarea metodologiei şi a instrumentelor de monitorizare/evaluare a subprogramului; 
 coordonarea tehnică a subprogramului de promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate; stabilirea modalităţilor de colectare, arhivare, prelucrare şi interpretare a datelor; 
 realizarea unei aplicaţii software de colectare, transmitere şi arhivare a datelor; 
 crearea bazei de date integrate şi centralizate privind promovarea sănătăţii şi educaţia pentru sănătate; realizarea rapoartelor de monitorizare şi evaluare; 
 elaborarea de recomandări privind politicile şi programele de intervenţie în promovarea sănătăţii şi educaţia pentru sănătate. 
 realizarea Ghidului metodologic naţional de elaborare a materialelor de infonnare şi educare necesare activităţilor de promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate 
 organizarea Conferinţei regionale de sănătate publică, Bucureşti, mai 2006 cursuri de fonnare pentru reţeaua de promovarea sănătăţii 
 Indicatori de evaluare 
 Indicatori de eficienţă 
 Cost aferent activităţii de coordonare, monitorizare şi evaluare a subprogramului - 300 mii lei Cost aferent realiz.ării Ghidului metodologic naţional - 600 mii lei 
 Cost aferent organizării Conferinţei regionale de sănătate publică - 300 mii lei Cost aferent cursurilor de formare - 600 mii lei 
 Indicatori de rezultat 
 Standardizarea Ia nivel naţional a modalităţilor de elaborare a materialelor de informare şi educare necesare  activităţilor de promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate 
 Organizarea conferinţei regionale de sănătate publică ofera României şansa de a fi motorul zonei balcanice în Programul Cadru 7 de cercetare dezvoltare 
 lmbunătăţirea managementului subprogramului 
 Obiectiv 3: Scăderea prevalenţei afecţiunilor oro-dentare şi a tulburărilor cranio-mandibulare (TCM) Activităţi: 
 l. Profilaxia cariei dentare prin clătiri orale cu substanţe fluorurate; tratamentul profilactic al cariei dentare; 
 2. Realizarea de studii naţionale privind prevalenţa cariei dentare şi a tulburărilor cranio-mandibulare Ia grupele de vârstă cu risc. 
  
     

     

     

     

     

    -  Asigurare truse de urgenţă pentru centrele de permanenţă     -  Dotarea echipajelor de intervenţie cu echipamente de protecţie pentru intervenţ i e în prespital     -  Sprijinirea activităţii Birourilor de asigurare şi îmbunătăţire a calităţii (BAIC)     -  Sprijinirea logistică a SMURD-urilor  Indicatori de evaluare:  Indicatori de rezultat  :      -  creşterea nivelului de pregătire pmtru intervenţii la dezastre     -  procent de teritoriu acoperit de telecomunicaţii - 100%  Indicatori fizici:     -  număr persoane formate la cursuri de educaµe medicală continuă în medicina de urgenţă-REMSSy 4- 700     -  numărul de persoane formate la cursuri de FAST- REMSSy 4 - 180  -număr formatori pentru formarea pL-rsonalului din serviciile de urgenţă de la nivelul UPU-REMSSy 4 -14     -  număr de întâlniri ale BAIC  -  min 6 ( judeţ/an     -  număr de pregătiri pentru dezastre - min 2/judcţ/an  Indicatori de eficienţă:     -  cost/persoană/training  - REMSSy 4 - 1200 RON;     -  cost/persoană/training FAST -REMSSy4 -  800 RON ;      -  cost/persoană/ program de formare de fom1atori penLru fmmarea personalului UPU REMSSy 4 • 7000  RON;     -  cost mediu pe centru de formare (consumabile) - 2400 RON/centru/an     -  cost mediu pe întâlnire BAIC - 392 RON / intalnire/centru     -  cost mediu dotare SMURD şi întreţinere echipamente existente - 22600 RON/serviciu     -  co:-.t mediu exerciţiu de-t:astre -2000 RON     -  cost mediu dotare serv i ciu de ambulanţă, întreţinere şi service aparatură de telecomunicaţii -35550  RON   SUBPROGRAM 2.1  I.   -  PREVENŢIE. GERIATRICĂ ŞI PROTECŢIA VÂRSTNICULUI  Obiective     -  Prevenirea îmbălrânir i i precoce şi protecţia vârstnicului     -  Creşterea speranţei de viaţă şi a calită i vieţii vârstnicului     -  Cresterea  abihtăµlor şi pregătirii medicilor de familie în monitorizarea şi diagnosticul vârstnicului   Activităţi     -  Screening al grupei de populaţie cu vârsta de 55 - 70 ani cu risc cardio-vascular şi tulburări cognitive ,  monitorizarea tratamentului specific.     -  Prevenirea la vârstnici a escarelor de decubit şi a complicatiilor lor     -  Informare şi formare continuă pentru medicii de familie  Indicatori de evaluare Indicatori de re-zultat  - Reducerea cu 40% a apariţiei escarelor sau a complicaţiilor la vârstnicii monitorizaţi  Indicatori fizici     -  Număr persoane supuse screening-ului la grupa de vârstă 55 -70 ani cu riscuri cardio-vasculare si de tulburăti cognitive - 5100     -  Număr persoane cu risc cardio-vascular evaluate şi monitorizate - 1.150     -  Număr persoane cu ris c  de tulburare cot,'lliti v ă evaluate şi monitori z ate - 500     -  Numiir persoane cu tulburare cognitiva şi demenţă incipientă evaluate ,  monitorizate şi tratate - 300     -  Număr persoane instruite (medici de familie) - 50     •  Numar persoane vârs1nice monitorizate pentru prevenirea escarelor de decubit- 1.000  Indicatori de eficienţă       -  Cost mediu/persoană din grupa de vâr:-.tă 55-70 ani supu s ă screening-ului pentru riscuri cardio-vasculare şi de tulburări cognitive - 86 lei     -  Cost mediu/persoană evaluată şi monitorizată cu risc cardio-vascular - 224 lei     -  Cost mediu / persoană evaluată şi monitorizată cu risc de tulburare cognitivă• 174 . 5 lei     -  Cost mediu/persoană cu tulburare cognitivă şi demenţă incipientă evaluată, monitorizată i tratată - 244 lei     -  Cost formare medici de familie - 44.350 lei     -  Cost mediu/persoana vârstnică cu risc de escară de decubit  -  100 lei  SUBPROGRAM 2.12. -TRANSPLANT DE ORGANE, ŢESUTURI ŞI CELULE  Obiective     -  Asigurarea supleerii fiziologice a organelor aflate în insuficienţă cronică ireversibilă  ŞI  înlocuirea ţesuturilor nefuncţionale, prin transplant de organe, ţesuturi şi celule  Activităţi     -  Testarea imunologică şi virusologică a potenţialilor donatori şi a receptorilor (inclusiv cross-match)     -  Coordonarea activităţii de transplant (coordonarea prelevării organelor şi ţesuturilor de la donator cadavru, deplasarea echipelor operatorii, în vederea efectuării procedurilor de transplant, organizarea acţiunilor de instruire a coordonatorilor locali, sprijin logistic pentru crearea reţelei naţionale de coordonare, facilitaţi pentru familiile donatorilor, mijloace de comunicare, plata coordonatorului de transplant)     -  Menţinerea  în  condiţii fiziologice a donatorilor aflaţi în moarte cerebrală     -  Implementarea şi managementul Registrului naţional de transplant     -  Realizarea băncii de ţesuturi şi celule  Indicatori de evaluare Indicatori de rezultat     -  procent de pacienţi recuperaţi pe tip de transplant - 90%  Indicatori fizici     -  număr donatori vii testaţi imunologic şi virusologie: 1.200     -  număr receptori testaţi imunologic şi virusologie: 350     -  număr testări compatibilitate cross-match:  l  .200     -  număr diagnosticări morţi cerebrale şi mentenanţă în condiţii fiziologice a donatorilor-cadavru (inclusiv testare): 80     -  număr acţiuni de coordonare: 800  număr estimativ de transplanturi  ce  urmează a fi efectuate, pe tipuri:      •  transplant renal - 200;     •  transplant hepatic - 20 ;     •  transplant cord - 24;     •  transplant pancreas - 20;     •  transplant medular - autotransplant: 60, allotransplant: 20;     •  transplant pulmonar - 5;     •  transplanturi tisulare: cornee, os, tendon, vase, piele.     htdicatori de eficienţă     -  cost mediu/testare donatori / receptori  1.850 Iei     -  cost mediu testare compatibilitate cross-match: 1.100 RON     -  cost mediu/menţinere în condiţii fiziologice a donatorilor în moarte cerebrală, testarea acestora- 9250 lei     -  cost mediu/acţiune coordonare • 222 lei     -  cost Registrul naţional de donatori de organe - 200.OOO Iei   

 SUBPROGRAM 2.13. -TRATAMENTUL TOXICODEPENDENŢELOR 
 Obiective 
    -  lnfom1area şi educarea populaţiei cu privire la mijloacele de prevenire a consumului de droguri     -  Asigurarea tratamentului de susbstituţic cu mctadonă pmtru adulF,     -  Testarea metaboliţilor stupefiantelor, în toate unităţile medicale de profil, adulţi şi copii.  Activităţi     -  Campanie de informare, educare şi comunicare     -  Tratamentul de susbstituţie cu metadonă pentru adulţi     -  Terapii de reabilitare, resocializare (terapie ocupaţională şi ergoterapie)     -  Achiziţionarea de teste rapide pentru evidenţierea prezenţei metaboliţilor stupefiantelor  Indicatori de evaluare Indicatori de rezultat     -  procent de pacic'Tlţi recuperaţi - 90% din numărul total de persoane toxicodependente tratate  Indicatori fizici     -  Nr. pacienţi în tratament de substituţie cu metadonă -  l  .500     -  Nr. pacienţi trataţi în postcură - 2.100     -  Nr. teste pt. depistarea prezenţei drogurilor în urina pacienţilor achizi ionak - 7.000  Indicatori de eficienţă     -  cost mediu pe pacient în tratament de menţinere pc metadonă- 116  lei      -  cost mediu pe pacient  în  tratament tip postcură - 320 lei     -  cost mediu pe test rapid depistare a drogurilor în urină - 20  lei      -  cost campanie de informare ,  educare şi comunicare: 200.000 Ici  SUBPROGRAM 2.14. -TRATAMENT 1N STRĂINĂTATE  Obiective  Rezolvarea situaţiei medicale a unor bolnavi care nu pot fi trataţi în ţară  Activităţi  Asigurarea investigaţiilor de înaltă performanţă pentru precizare de diagnostic, a tratamentului medico­ chirurgical şi a transplantului de organe şi ţesuturi în străinătate pentrn anumite categorii de bolnavi care prezintă afecţiuni ce nu pot fi tratate în ţară, pc baza recomandării comisiilor teritoriale, respectiv ale Ministerului Sănătăţii.  Indicatori de evaluare Indicatori de rezultat     -  procent pacienţi recuperaţi - 90% din totalul pacimţilor care au efectuat tratament     -  procent pacienţi finanţaţi - 80% din totalul pacienţilor care au depus dosare pentru tratament în străinătate.   

 SUBPROGRAM 2.15. PROFILAXIE ŞI RECUPERARE BALNEO-FIZIO-CLIMATOLOGICĂ 
 Obiective 
    -  Îmbunătăţirea asistenţei de recuperare pentru afecţiunile degenerative cu morbiditate crescută ale aparatului locomotor     -  Imbunatatirea accesului persoanelor care au calit.atea de luptatori pentru victoria Revoluliei din decembrie 1989 si/sau unnasi ai eroilor martiri  la  servicii medicale de  tratament si recuperare balneoclimatica .   Prevenirea complicatiilor afectiunilor locomotorii, cardiovasculare, neuro-psihice, endocrine etc . , monitorizarea şi corectarea acestora prin mijloace specifice recuperării medicale.  Activităli     -  Prevenirea complicaţiilor tulburărilor funcţionale şi structurale ale aparatului locomotor, monitorizarea şi corectarea acestora prin mijtoace specifice recuperării medicale     -  Asigurarea sumelor reprezentând contribuţia persoanelor care  au  calitatea de luptători pentm victoria Revoluţiei din decembrie 1989 şi/sau urma i ai eroilor martiri la plata serviciilor medicale de recuperare acordate în sanatorii balneare pentru adulţi şi copii.  Indicatori de evaluare Indicatori de rezultat     -  Cresterea cu 50% a accesului  la  servicii medicale de recuperare în bazele de tratament şi staţiunile balneoclimatice .   Indicatori fizici     -  Număr beneficiari (fiecare beneficiar va fi raportat o singură dată în perioada de raportare) :  500     -  Număr persoane testate monitorizate, corectate prin mijloace specifice în afecţiuni degenerative ale aparatului locomotor cu morbiditate crescută :  333  Indicatori de eficienţă     -  Cost mediu/beneficiar: 800 RON     -  Cost mediu/persoană testată, monitorizată si corectată prin mijloace specifice în afecţiuni degenerative ale aparatului locomotor, cu morbiditate crescută :  150 lei  SUBPROGRAM 2.16.  -  ACŢIUNI PENTRU SĂNĂTATE  Obiective     -  Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei, prin creşterea accesului la servicii medicale a populaţiei vulncrabile, din zone defavorizate  Activităţi     -  Formarea de asistenţi medicali comunitari şi mediatori sanitari comunitari rromi     -  Realizarea activităţilor specifice de asistenţă medicală comunitară şi de mediator sanitar comunitar rrom   

     

 11/3. PROGRAMUL DE SĂNĂTATE A FEMEII ŞI COPILULUI 
  
  Instituţia coordonatoare a programului:  Ministerul Sănătăţii  -  Direcţia Generală Asistenţă Medicală, Structuri Sanitare şi Salarizare. 

    Indicatori fizici      Numar de intervenţii de promovare a sănătăţii reproducerii    8      Numar de intervenţii de promovare a sănătăţii copilului    11      Numar campanii IEC    3      Indicatori de eficienţă  (  mii RON)        Cost mediu / intervenţie pentru sănătatea reproducerii    3.400      Cost mediu/ intervenţie pentru sănătatea copilului    6580      Cost mediu/IEC    150      Indicatori de rezultat        Mortalitate maternă prin avort  (decese  materne la 1000 născuţi vii)    0.12      Mortalitate infantilă (decese sub un an la 1000 născuţi  vii)     16 . 7    
  
 Natura cheltuielilor prevazute în program: 
    •  Pentru unităţile fi1tanţate i,itegraJ din ve11ituri proprii  (  institute, spitale, sanatorii)  Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pc durată determinată sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţiile prevăzute în prezentul ordin  Bunuri şi servicii necesare realizării intervenţiei  Cheltuieli de capital, cu aprobarea ordonatoamlui principal de credite, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea intervenţiei, anexa la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respective.     •  PenJru unită{ile finanţate integra/, de la bugetul de stat  (  ISP, DSP, CMP)  Cheltuieli pentru bunuri şi servicii necesare realizării intervenţiei  INTERVENŢIA NR. 1: Creşterea accesului la servicii de sănătatea reproducerii  Activităţi:     •  	instruirea  şi  perfecţionarea personalului medical din asistenţa medicală primară şi de specialitate;     •  îmbunătăţirea comunicării naţional-local-furnizori, prin întâlniri periodice;     •  procurarea şi distribuţia de contraceptive;     •  implementarea sistemului informaţional privind distribuţia, utilizarea şi raportarea  consumului  de contraceptive ,  tipărirea şi distribuţia  de fişe şi formulare de contracepţie;     •  monitorizarea şi evaluarea programului     •  campanii de informare, educare si comunicare    INTERVENŢIA NR. 2: Îmbunătăţirea calităţii şi eficienţei consultaţiei prenatale  Activităţi:     •  editarea, tipărirea şi distribuţia gratuită a Carnetului Gravidei  şi  Fişei Anexă pentru supravegherea medicală a gravidei şi lăuzei;     •  instruirea  personalului  medical  pentru  implementarea  Protocolului  privind metodologia efectuării consultaţiei prenatale şi a consultaţiei postnatale, a Carnetului Gravidei şi a Fişei Anexă, elaborarea, tipărirea şi distribuţia unui protocol privind supravegherea medicală a lăuzei;     •  cercetarea activităţii, monitorizarea şi evaluarea serviciilor medicale prenatale;     •  	cheltuieli complementare aferente programului Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii "Maternitatea fără risc" în România     •  campanii de informare, educare si comunicare  INTERVENŢIA NR. 3: Profilaxia anemiei feriprive la gravidă  Activităţi:       •  	procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la gravidă, cu prioritate la cele din categoria de risc;     •  	procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei, în zonele pilot de monitorizare a incidenţei anemiei feriprive la gravidă;     •  monitorizarea prevalenţei anemiei la gravidă;     •  promovarea legislaţiei privind fortifierea cu fier a făinii .     INTERVENŢIA NR. 4: Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh  Activităţi:     •  procurarea imunoglobulinei specifice şi a reactivilor pentru det e rminări spec i fice;     •  vaccinarea antiD a lăuzelor Rh negative eligibile ;      •  vaccinarea antiD a femeilor eligibile Rh negative care au avortat sau care au avut sarcini ectopice.  INTERVENŢIA  NR.  5:  Prevenirea  encefalopatiei  cauzată  de  fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital, precum si eliminarea tulburărilor prin deficit de iod  Activităţi:     •  	procurarea de echipamente, materiale specifice, teste specifice ,  medii de cultură, de laborator etc .,  alte materiale necesare screening-ului ,  medicamente specifice precum şi preparate dietetice fără fenilalanina sau sărace în fenilalanina, necesare tratamentului dietetic şi medicamentos ;      •  recoltarea ,  transportul şi efectuarea testelor specifice;     •  dispensarizarea la nivelu] tuturor eşaloanelor asistenţei medicale a copiilor confirmaţi ;      •  evaluarea şi monitorizarea programului ;      •  	promovarea schimbării legislaţiei privind nivelul iodării sării de masă în conformitate cu Strategia naţională de eliminare a tulburărilor prin deficit de iod;     •  suplimentarea cu iod (procurarea şi distribuirea suplimentelor cu iod) la gravide, cu prioritate la cele din categoria de risc;     •  monitorizarea deficitului de iod la gravide .     INTERVENŢIA NR. 6: Profilaxia malnutriţiei la prematuri  Activităţi:     •  	procurarea de produse dietetice specifice ,  produse medicamentoase necesare prevenirii malnutriţiei  (aminoacizi,  soluţii  lipidice,  vitamine,  eritropoetina  etc.),  a consumabilelor şi echipamentelor specifice necesare administrării acestora;     •  procurarea de formule speciale de lapte praf utilizate ca suplimente nutritive;     •  administrarea tratamentului  dietetic şi medicamentos în timpul spitalizării   ş1  în ambulator ;      •  monitorizarea clinică şi biologică a pacienţilor aflaţi în tratament.  INTERVENŢIA NR.  7:  Profilaxia distrofiei la sugar  şi  copil  Obiectivul  I.  Profilaxia morbidităţii infantile datorate di . ,itrofiei la copii O  -   1 an prin administrarea de lapte praf  Activităţi:     •  	procurarea, distribuţia de lapte praf la copiii 0-1 an care nu beneficiază de lapte matern, conform reglementărilor în vigoare;  Obiectivul 2. Susţinerea funcţionării Comitetului Naţional pentru Promovarea Alăptării (CNPA), a iniţiativei  ăSpitalul  Prieten al Copilului" şi a Centrelor Regionale pentru promovarea alăptării,  în  conformitate cu Strategia Naţională de Promovare  a  Alăptării  2003   -   2012   Activităţi:     •  formarea personalului medical din asistenţa primară şi de specialitate pentru promovarea alăptării  şi  consiliere;     •  susţinerea încadrării, organizării ş1 dotării cabinetelor regionale de promovarea alăptării;     •  	promovarea alăptării şi consilierea privind alăptarea de către personalul format, a gravidelor, lăuzelor şi familiilor acestora;     •  monitorizarea, evaluarea şi certificarea spitalelor "Prietene ale Copilului";     •  	adoptarea şi implementarea legislaţiei naţionale privind Codul Internaţional de marketing al substitutelor de lapte matern ,  în conformitate  cu angajamentele internaţionale ale României.  INTERVENŢIA NR. 8: Profilaxia rahitismului carenţial al copilului.  Activităţi:     •  procurarea, distribuţia şi administrarea profilactică a vitaminei D populaţiei ţintă .   INTERVENŢIA NR.9: Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi.  Activităţi:     •  	asigurarea cu medicamente, instmmentar, materiale sanitare, echipamente specifice a cabinetelor şcolare  /  studenţeşti; asigurarea service-ului, consumabilelor şi pieselor de schimb pentru echipamentele din cabinetele medicale şcolare;     •  formarea personalului care lucrează în cabinetele de Medicină Şcolară;     •  efectuarea serviciilor medicale specifice preventive;     •  asigurarea efectuării lucrărilor protetice necesare pentru studenţii care se află  în  întreţinerea structurilor de protecţie socială şi achitarea integrală a contravalorii acestora .     INTERVENŢIA NR. 10: Profilaxia anemiei feriprive la copil  Activităţi:     •  	procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la copil, cu prioritate la cei din categoria de risc;     •  procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei;     •  monitorizarea prevalenţei anemiei copilului;     •  promovarea legislaţiei privind fortifierea cu fier a făinii.  INTERVENŢIA NR. 11: Prevenirea apariţiei, depistarea precoce, monitorizarea si recuperarea deficienţelor senzoriale si de dezvoltare neuropsihomotorie la copil precum si profilaxia epilepsiei rezistenta la tratament.  Activităţi:     •  tratament specific pentru epilepsia recurentă cu Valproat de sodiu, Lamotrigine  ş1   Topiramate;     •  terapie specifică decontracturantă cu toxină botulinică în centrele nominalizate;       •  	amenajarea spaţiilor de diagnostic şi recuperare, precum şi dotări cu echipamente şi teste specifice pentru diagnosticul şi recuperarea deficitului neuropsihomotor ;      •  formarea medicală continuă a medicilor de familie şi de specialitate, a cadrelor medii, psihologi, logopezi etc. pentru identificarea precoce a copiilor cu risc, prevenirea deficienţelor şi recuperarea copiilor cu deficienţe neuropsihomotorii;     •  	depistarea precoce a surdităţii la nou-născut în unităţile pilot, în conformitate cu metodologia stabilită de instituţia coordonatoare - Institutul de Fonoaudiologie şi Chirurgie Funcţională - ORL ăProf Dr. Dorin Hociotă".    INTERVENŢIA NR. 12: Prevenirea apariţiei cecitatii la prematuri şi a tulburărilor de refracţie la copil  Activităţi:     •  	procurare de echipamente specifice, instrumentar şi efectuarea examinărilor pentru depistarea riscului de cecitate şi tratamentul acesteia, a ambliopiei şi a viciilor de refracţie la populaţia ţintă;     •  aplicarea tratamentului specific;     •  formarea personalului de specialitate pentru activităţile specifice;     •  cheltuieli complementare aferente programului Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii  «Prevenirea  cecităţii şi tulburărilor de vedere" în România.     INTERVENŢIA NR. 13: Diagnosticul precoce, prevenţia primară şi secundară, monitorizarea şi recuperarea unor afecţiuni cronice la copil.  Obiectivul  I.  Sindromul de detresă re piratorie la nou-născuţi Obiectivul  2.  Astmul bronşic la copil  Obiectivul  3.  Sindromul  de  ma/absorbţie  şi  diareea  cronică la copil   Obiectivul 4. Mucoviscidoza la copil  Obiectivul 5. Imunodefidenţele primare umorale la copil Obiectiv 6: Hepatita cronică la copil  Activităţi:     •  procurarea de echipamente, medicamente, produse dietetice specifice;     •  procurarea de suplimente nutritive cu destinaţie medicală specială ;      •  investigaţia paraclinică şi de laborator specifică pentru stabilirea diagnosticului şt monitorizarea tratamentului;     •  administrarea tratamentului specific, dietetic şi medicamentos, în timpul spitalizării şi  în  ambulator;      •  consilierea specifică;     •  elaborarea, editarea, distribuirea de ghiduri de profilaxie şi tratament specifice;     •  realizarea unor baze de date pentru bolnavii cronici;     •  managementul central şi regional al afecţiunilor cronice la copil.    INTERVENŢIA NR. 14: Profilaxia şi diagnosticul pre- şi post-natal al malformaţiilor şi  /  sau al unor afecţiuni genetice   Activităţi:     •  procurarea echipamentelor, instrumentarului, reactivilor specifici;     •  efectuarea activităţilor specifice de testare, de diagnostic clinic şi de laborator a populaţiei ţintă;     •  	realizarea unor baze de date ,  propuneri pentru organizarea unui sistem informaţional şi a unor registre naţionale pentru malformaţii şi vicii genetice;     •  formarea personalului de specialitate.   
  
 INTERVENŢIA NR. 15: Reabilitarea asistenţei medicale de pediatrie şi pentru nou­ 
 născuţi şi susţinerea îngrijirilor intensive pentru copii 
 Obiectivul 1. Reabilitarea secţiilor  I  compartimentelor de pediatrie, terapie intensivă, structuri de primiri urgenţe 
 Activităţi: 
    •  	reabilitarea  infrastructurii:  compartimentări,  instalaţii  electrice,  gaze  medicale, încalzire, etc . , a compartimentelor de pediatrie, terapie intensiva, ATI, structuri de primiri urgenţe, săli de operaţie cu spaţiile anexe,  precum şi  procurarea  de echipamente,  instrumentar,  consumabile,  piese de schimb  şi  mobilier specific îngrijirilor acordate copiilor în secţiile  /  compartimentele de terapie intensivă şi de pediatrie;     •  	procurare de instrumentar, echipamente specifice pentru investigaţii de laborator şi paraclinice;     •  activităţi de informatizare medicală;     •  	activităţi  de  Educaţie  Medicală  Continuă,  editarea,  tipărirea,  distribuţia  şi implementarea de protocoale/ ghiduri de tratament specifice pricipalelor afecţiuni ale copilului;     •  cheltuieli complementare programului OMS  /  UNICEF  ăManagementul  Integrat al Bolilor Copilăriei".  Obiectivul 2. Susţinerea activităţii de îngrijire intensivă a nou-născuţilor Activităţi:     •  	procurare de reactivi, piese de schimb, consumabile, materiale sanitare necesare îngrijirii intensive a nou-născuţilor; asigurarea service-ului echipamentelor necesare îngrijirii intensive a nou-născuţilor.     •  	amenajarea ambulanţelor, asigurarea de reactivi, medicamente, piese de schimb şi consumabile, precum şi organizarea şi asigurarea transportului în cazuri speciale pentru nou-născuţi (Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului Bucureşti, Mureş, laşi)  Obiectivul  3.  Susţinerea  activităţii  de  dializă  acută  (renală,  hepatică)  şi plasmafereză la copil  Activităţi:     •  	procurare de echipamente specifice, reactivi, piese de schimb, consumabile, materiale sanitare necesare pentru dializă acută (renală, hepatică) şi plasmafereză a copiilor cu intoxicaţii cu ciuperci, medicamente, metale grele, etc.    INTERVENŢIA NR. 16: Sustinerea activităţilor de Îngrijire a gravidelor şi lăuzelor:  Activităţi:     •  procurarea de consumabile, reactivi, piese de schimb şi instrumentar specific (truse de naştere şi cezariene).    INTERVENŢIA NR. 17: Managementul Programului de Sănătate a femeii şi copilului la nivelul UMP precum şi la nivel local:  Activităţi:     •  la nivelul UMP:     •  	participare la elaborarea proiectului de program prin consultare cu direcţiile de sănătate publică, comisile judeţene pentru sănătatea mamei şi copilului, unităţi sanitare, experţi, institute şi comisii de specialitate ale Ministerului Sănătăţii;     •  	part1c1pare,  împreună  şi  sub  coordonarea  Ministerului  Sănătăţii,  la monitorizarea, implementarea şi evaluarea programului; colectarea datelor     

     
 ANEXA Nr. III 
  
 U N I T Ă Ț I S A N I T A R E  
 prin care se derulează programele, subprogramele și intervențiile de sănătate finanțate din bugetul de stat, prin Ministerul Sănătății 

     

 Spitalul de obstetrică-ginecologie "Cuza Vodă" Iaşi - nosocomiale  ;  Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Spiridon" Iaşi  -   nosocomiale ;  Spitalul Judeţean de Urgenţă Baia Mare - nosocomiale 
 Spitalul Judeţean Drobeta Turnu Severin - nosocomiale Spitalul Clinic Judeţean Târgu Mureş  -  nosocomiale Spitalul Judeţean Piatra Neamţ - nosocomiale; 
 Spitalul Judeţean Slatina - nosocomiale 
 Spitalul de obstetrică-ginecologie Ploieşti - nosocomiale ; Spitalul Judeţean Satu Mare- nosocomiale; 
 Spitalul Clinic Judeţean Sibiu - nosocomiale Spitalul Judeţean Suceava - nosocomiale ; Spitalul Judeţean Alexandria - nosocomiale  ;  
 Spitalul Clinic de obstetrică-ginecologie "Dr. Dumitru Popescu" Timişoara  -  nosocomiale ; 
 Spitalul Clinic Judeţean Timişoara  -  nosocomiale; Spitalul Judeţean Tulcea- nosocomiale; 
 Spitalul de obstetrică-ginecologie Râmnicu - Vâlcea -  nosocomiale; Spitalul Judeţean de Urgenţă Râmnicu-Vâlcea - nosocomiale; Spitalul Judeţean de Urgenţă Vaslui - nosocomiale; 
 Spitalul Judeţean Focşani - nosocomiale ;  
 Spitalul Clinic de obstetrică-ginecologie Filantropia Bucuresti- nosocomiale  ;  Spitalul Clinic de obstetrică-ginecologie  "Prof  Dr. Panait Sârbu" Bucuresti­ nosocomial e  ;  
 Spitalul Clinic de Urgenţă Floreasca Bucuresti  -  nosocomiale; Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti - nosocomiale; 
 Institutul de Ocrotirea Mamei şi Copilului Bucuresti - nosocomiale  ;  
 Spitalul Clinic de Urgenţe pentru copii Grigore Alexandrescu Bucuresti - nosocomiale ; Spitalul Clinic de chirurgie plastică reparatorie şi arsuri Bucuresti - nosocomiale; Spitalul Clinic  "Dr.  I. Cantacuzino" Bucuresti - nosocomiale; 
 Spitalul Judeţean Sfintii Constantin si Elena Bucuresti (DSP Ilfov)-nosocomiale Institutul Clinic de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş" Bucureşti-nosocomiale Institutul de Boli Cerebrovasculare Prof Dr Vlad Voiculescu Bucuresti-nosocomiale 
  
     1.2.  Supravegherea şi controlul infecţiei HIV/SIDA  Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti ;  Institutul de Sănătate Publică Bucureşti  ;    Spitalul de Boli infecţioase Braşov- centru regional  HN I STDA ;   Spitalul de Boli infecţioase Cluj - centru regional HIV / SIDA  ;   Spitalul Clinic de Boli infecţioase Constanţa  -  centru regional HN / SJDA;  Spitalul Clinic de Boli infecţioase şi Pneumoftiziologie "Dr. V Babeş" Craiova - centru regional HIV / SIDA;  Spitalul Clinic de Boli infecţioase  "Sf.  Paraschiva" Iaşi - centru regional HN / SIDA; Spitalul Clinic de Boli infecţioase nr. l Tg. Mureş - centru regional HN / SIDA; Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Pneumoftiziologie  "Dr.  V Babeş" Timişoara - centru regional HIV / SIDA  ;   Spitalul Clinic de Boh Infecţioase şi Tropicale  "Dr.  V. Babeş" Bucureşti - centru regional HIV/SIDA;  Institutul Clinic de Boli Infecţioase "Prof. Dr .  Matei Balş" Bucureşti - centru regional HIV / SIDA     1.3.  Supravegherea şi controlul tuberculozei  Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti; Institutul de Pneumoftiziologie "Prof Dr. Marius Nasta" Bucureşti ;  Reţeaua de pneumoft:iziologie (spitale de pneumoft:iziologie, spitale TBC, ambulatorii de specialitate TBC, sanatorii TBC, secţii sau compartimente, preventorii)  ;      1.4.   Evaluarea stării de sănătate şi a factorilor de risc  Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti  ;  Institute şi Centre de sănătate publică ;  Cabinete si clinici de medicina muncii, cabinete de medicină sportivă; Cabinete şcolare     1.5.  Promovarea sănătăţii şi educaţia pentru sănătate    
 Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti/ Birourile de Promovare a Sănătăţii şi Programe de Educaţie pentru Sănătate ; 
 Institutul de Sănătate Publică Bucureşti ; Institutul de Sănătate Publică Iaşi ; Institutul de Sănătate Publică Cluj Napoca ; Centrul de Sănătate Publică Sibiu ; 
 Centrul de Sănătate Publică Târgu Mureş  ;  
 Institutul de Pneumoftiziologie "Prof Dr. Marius Nasta" Bucureşti; 
 Spitalul Clinic de Boli infecţioase şi Pneumoftiziologie  11 V. Babeş" Timişoara - clinica de pneumoftiziologie ;  
 Spitalul Municipal Constanţa - secţia Chirurgie Buco-maxilo-facială; Spitalul Clinic de urgenţe pentru copii  "Sf  Maria" Iaşi  ;  
 Spitalul universitar de stomatologie  ăDan  Teodorescu  ă  Bucureşti .  
  
 1.6 Hematologie şi securitate transfuzională 
 Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof dr. C.  T.  Nicolau" Bucureşti 
  
    2.  Program de prevenire şi control al bolilor netransmisibile       2.1.  Prevenirea şi combaterea bolilor cardiovasculare  Institutul de boli cardiovasculare "Prof dr. C.C. Iliescu" Bucureşti Institutul inimii  11 N. Stăncioiu 11  Cluj-Napoca  Institutul de boli cardiovasculare şi transplant cardiac Tg. Mureş Institutul de boli cardiovasculare Timişoara  Centrul de Cardiologie Iaşi Spitalul clinic de urgenţă Bucureşti  Spitalul clinic universitar de urgenţă Bucureşti  Spitalul clinic de urgenţă Sf. Ioan Bucureşti Spitalul clinic Caritas Bucureşti  Spitalul clinic Colţea Bucureşti  Spitalul clinic judeţean Tg .  Mureş - secţia clinică de cardiologie Centml de cardiologie Craiova  Spitalul Judeţean Baia Mare     2.2.   Prevenţie şi control în patologia oncologică  Institutul Oncologic "Prof. Dr. Ion Chiricuţă" Cluj Institutul Oncologic "Prof. Dr. Al. Trestioreanu 0  Bucureşti Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului Bucureşti Institutul Clinic  Fundeni   Institutul de Gastroenterologie şi Hepatologie laşi  Institutul Clinic de Urologie şi Transplant Renal Cluj-Napoca Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti     2.3.  Prevenţie şi diagnostic precoce În bolile neurologice  Institutul de Fonoaudiologie şi Chirurgie Funcţională O . R.L.  11 Prof. Dr. Dorin Hociotă 11  Institutul de Boli Cerebrovasculare "Prof Dr. V. Voiculescu"  Spitalul Clinic Colţea Bucureşti Spitalul Clinic Municipal Timişoara  Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca Spitalul Clinic de Recuperare Iaşi  Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Tg. Mures Spitalul Clinic ăSf. Spiridon" lasi  Spitalul judetean li fov "Sfintii Imparati Constantin si  Elena"  Spitalul Clinic de Urgenţă "Bagdasar Arseni 11  Bucureşti Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti  Spitalul Clinic Colentina Bucureşti     2.4.  Prevenţie şi control în diabet şi în alte boli de nutriţie  Institutul de Diabet, Nutriţie şi boli Metabolice "Prof Dr. N. Paulescu 11  ,  Centre şi unităţi sanitare judeţene şi a municipiului Bucureşti cu secţii, cabinete şi/sau compartimente de profil     2.5.  Profilaxie în patologia psihiatrică şi psihosocială  Spitalul Clinic de Psihiatrie Socola Iaşi  Spitalul de Psihiatrie şi pentru Măsuri de Siguranţă Stei Bihor Spitalul de Psihiatrie şi pentru Măsuri de Siguranţă Jebel Timiş Spitalul de Psihiatrie şi pentru Măsuri de Siguranţă Grajduri laşi Spitalul de Psihiatrie şi pentru Măsuri de Siguranţă Sapoca Buzău Spitalul de Psihiatrie "C-tin Gorgos Titan" Bucureşti  Spitalul de Psihiatrie Botoşani  Spitalul de Psihiatrie Câmpulung Moldovenesc Suceava Spitalul de Psihiatrie "Sf Maria" Argeş  Spitalul de  Psihiatrie  şi Neurologie Braşov  Spitalul de Neuropsihiatrie Craiova Spitalul de Psihiatrie Poroschia Teleorman Spitalul comunal Dumbrăveni Vrancea  Spitalul de Psihiatrie  11 Sf. Pantelimon" Brăila Spitalul de Psihiatrie Poiana Mare Dolj Spitalul Judeţean Neamţ - secţia psihiatrie Spitalul de Psihiatrie Bălăceanca Ilfov  Spitalul Clinic Judeţean Timişoara - secţia psihiatrie  Spitalul de Psihiatrie şi Neurologie Oradea - secţia psihiatrie infantilă Spitalul Municipal "Elena Doamna" Galaţi  Sanatoriul de neuropsihiatrie Podriga - Botoşani Spitalul de psihiatrie Murgeni - Vaslui  Spitalul de psihiatrie Siret - Suceava  Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti      2.7.  Prevenţie şi control al hemofiliei şi talasemiei  Institutul Clinic FW1deni-secţiile clinice de hematologie şi pediatrie ;  Spitalul Clinic de Copii "Louis Ţurcanu" Timişoara  Spitalul Clinic Coltea     2.8.  Prevenţie În patologia endocrină  Institutul de Endocrinologie "Prof. dr .  C.I. Parhon 11  Bucureşti Spitalul clinic judeţean de urgenţă Cluj-Napoca  Spitalul clinic judeţean de urgenţă "Sf Spiridon" Iaşi Spitalul clinic judeţean de urgenţă Timişoara  Spitalul clinic judeţean de urgenţă Tg .  Mures Spitalul clinic judeţean de urgenţă Brasov Spitalul judeţean Piteşti  Spitalul clinic judeţean Sibiu  Spitalul clinic judeţean de urgenţă Arad Spitalul clinic judeţean de urgenţă Craiova Spitalul clinic judeţean de urgenţă Constanta Spitalul clinic judeţean Oradea  Spitalul judeţean de urgenţă Piatra Neamt Spitalul judeţean de urgenţă Râmnicu Vâlcea Spitalul judeţean "Sf. Gheorghe"  Spitalul judeţean de urgenţă ăSf Ioan cel Nou" Suceava Spitalul judeţean Târgovişte  Spitalul judeţeanTg .  Jiu Spitalul judeţean Zalău     2.9.  Prevenţie în traumatologie şi în ortopedie  Sp1talul clinic de ortopedie-traumatologie şi TBC osteoarticular "Foişor" Bucureşti Spitalul clinic Colentina  Spitalul universitar de urgenţă Bucureşti  Spitalul clinic de urgenţă pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti  Spitalul clinic de urgenţă pentru copii "M .  Curie" Bucureşti Spitalul clinic judeţean de urgenţă Cluj-Napoca  Spitalul clinic de urgenţă "Bagdasar Arseni" Bucureşti Spitalul clinic de recuperare laşi  Spitalul clinic judeţean de urgenţă Timişoara Spitalul clinic de urgenta "Sf Pantelimon" Bucuresti     2.10.   Reabilitarea serviciilor de urgenţă prespitalicească  Servicii de ambulanţă judeţene sial municipiului Bucuresti Directiile de  s anatate publicajudetene si a municipiului Bucuresti  Unitatile de primire urgente din :  spitalele judetene, municipale ,  spitalele de pediatrie judetene, Spitalul clinic de urgenţă ăSf Ioan", Spitalul clinic de urgenţă ăSf. Pantelimon", Spitalul clinic de urgenţă pentru copii  ă Gr . AJexandrescu" ,  Spitalul Clinic Colţea, Spit a lul Universitar de  U rgenţă ,  Spitalul clinic de urgenţă Bucuresti, Spitalul clinic de urgenţă pentru copii ,,M . S.Curie'\ Spitalul clinic de urgenţă ,,Bagdazar-Arseni", Institutul de Boli Cardio v asculare "C.C. 11iescu"  Staţia Centrală de Transport Sanitar şi Ambulanţă Aeriană .      2.11.  Prevenţie geriatrică/gerontologică şi protecţia vâ1·stnicului, profilaxie - secţiile şi compartimentele geriatrie  Institutul Naţional de Geriatrie şi Gerontologie "Ana Aslan" Spitalul de geriatrie şi boli cronice Stefăneşti-Arges Spitalul de recuperare ăSf Gheorghe"-Botosani  Spitalul de boli cronice şi geriatrie "Sf. Luca" -Bucuresti Spitalul clinic municipal Cluj-Napoca  Spitalul judeţean de urgenţă - C ă lăraşi Spitalul clinic  ă Dr. C.I . Parhon" laşi Spitalul orăşenesc Pucioasa Dâmboviţa  Spitalul clinic judeţean de urgenţă  ă Sf Apostol Andrei" Galaţi Spitalul judeţean Tg. Jiu - Gorj  Spitalul judeţean de urgenţă ăSf Toan cel nou' '  Suceava Spitalul judeţean Râmnicu Vâlcea     2.12.  Transplant de organe şi ţesuturi  Institutul Clinic Funcleni-Centrul de chirurgie urologică şi transplant renal, Centrul de chirurgie generală şi transplant hepatic ;  Centrul de hematologie şi tmsplant medular, Secţia ATI ,  Laboratorul  de diagnostic,  biologie  moleculara ,  imunologie  HLA şi virusologie  Institutul de Boli Cardiovasculare şi Transplant Cardiac Târgu-Mureş - Laboratorul clinic de imunol o gie transplant  Institutul Clinic de Urologie şi Transplant Renal Cluj-Napoca -  laborator analize medicale Spitalul  Clinic Judeţean de Urgenţă  Târgu-Mureş-Secţia clinică  de hematologie  ş1  transplant de celule stern ,  clinica AT . I .,  coordonare transplant  Spitalul Clinic de Urgenţă Floreasca-Clinica de chirurgie cardiovasculară, Sectia A îl  ,  Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti-ATI;  Setviciul de Ambulanţă al municipiului Bucureşti  Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Nr. I Cluj-Napoca-ATI Spitalul Clinic de urgenta pt. copii "Louis Turcanu" Timisoara Spitalul Clinic de Urgenţă  11 Bagdasar-Arseni 11  Bucureşti-ATI;  Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara  -  Centrul  regional de imunologie şi transplant  Timişoara;  Clinica  ATI, Centrul  de hemodializa  si transplant  renal, coordonare transplant;  Spitalul Clinic Judeţean Constanţa - clinica chirurgie şi AT.I ;   Spitalul Clinic de Urgenta  ăSf  Spiridon"Iasi, Laboratorul de imunulogie si genetica, Clinica A îl,  coordonare de transplant.  Spitalul Clinic "Dr. C.I. Parhon" Iaşi - clinica de urologie     2.13.  Tratamentul pentru toxicodependenţă     Spitalul clinic de psihiatrie Socola Iaşi  Spitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Jebel Timiş Spitalul de psihiatrie  ăDomniţa  Bălaşa", Ilfov  Spitalul clinic judeţean de urgenţă Cluj-Napoca Spitalul clinic de copii Cluj-Napoca  Spitalul clinic judeţean de urgenţă Constanţa Spitalul clinic de urgenţă Floreasca Bucureşti  Spitalul clinic de copii  ăGrigore  Alexandrescu" Bucureşti Spitalul de Psihiatrie ăAl. Obregia" Bucureşti  Spitalul de psihiatrie  ăDr.  Constantin Gorgos" Titan Bucureşti  Centrul de evaluare şi tratament a toxicodependenţilor tineri ăSfăntul Stelian" Spitalul de Psihiatrie şi Neurologie Braşov  Spitalul de Psihiatrie Botoşani      2.15.  Profilaxie şi recuperare balneo-fazio-climatologică  Institutul Naţional de Medicină Fizică şi Balneologie  Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti Sanatoriul balnear şi de recuperare Techirghiol  Sanatoriul balnear şi de recuperare Mangalia Sanatoriul balneoclimateric de copii Buşteni Sanatoriul de nevroze Predeal  Sanatoriul Balnear Slănic Moldova     2.16.  Acţiuni pentru sănătate     Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti       3.  Programul de sănătate a femeii şi copilului   
     3.1  Creşterea accesului la servicii de sănătatea reproducerii  Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Prof Dr .  Panait Sârbu" Bucureşti - Centrul de planificare familială -instituţie coordonatoare  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti în parteneriat cu Societatea de Educaţie Contraceptivă şi Sexuală  Cabinetele de planificare familială, guvernamentale şi neguvernamentale Cabinetele medicale din asistenţa primară  Cabinetele de Obstetrică-Ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital Secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere     3.2  lmbunătăţirea calităţii şi eficienţei consultaţiei prenatale  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu' '  Bucureşti - instituţie coordonatoare  Direcţiile de Sănătate Publică, Casele de Asigurări de Sănătate  Cabinete de asistenţă medicală primară ,  de specialitate ,  secţii de obstetrică ginecologie     3.3  Profilaxia anemiei feriprive la gravidă  Institutul pentru Ocrotirea Marnei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti - instituţie coordonatoare  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti  Unităţi cu paturi, precum şi cabinete de medicina de familie propuse de  DSPJ  ş1 Municipiul Bucureşti     3.4  Profilaxia sindromului de izoimunizare RH  Institutul  pentru  Ocrotirea  Mamei  şi  Copilului  "Alfred  Rusescu"  -  institutie coordonatoare  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti Spitalele nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucuresti     3.5  Prevenirea encefalopatiei cauzata de fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital, precum si eliminarea tulburarilor prin deficit de iod  Institutul  pentru  Ocrotirea  Mamei  şi  Copilului   " Alfred  Rusescu"  -  instituţie coordonatoare  Direcţiile de Sănătate Publică Cluj, Iaşi, Timiş, precum şi DSP în teritoriile cărora se efectuează screening-ul neonatal  Direcţiile de Sănătate Publică nominalizate pentru prevenirea deficitului de iod Spitalul Clinic Judeţean Cluj Napoca  Spitalul Clinic de Copii Cluj Napoca  Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Sf Maria laşi Spitalul Clinic de Copii ID Timişoara  Secţiile, compartimentele de nou născuţi din judeţele în care se efectuează screening - ul     3.6  Profilaxia malnutriţiei la prematuri  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului ''Alfred Rusescu" Bucureşti - instituţie coordonatoare  DSP Judeţene şi a municipiului Bucureşti  Spitalele clinice, judetene precum şi alte unităţi propuse de DSPJ şi municipiul Bucureşti     3.7  Profilaxia distrofiei la sugar şi copil  DSP Judeţene şi a municipiului Bucureşti (obiectiv I) DSP Judeţene şi a municipiului Bucureşti (obiectiv 2)  Spitale judeţene şi de specialitate din Arad ,  Bihor, Cluj, Constanţa, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş, Bucureşti (obiectiv 2)  institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti - instituţie coordonatoare (obiectiv 2)  Spitalele nominalizate de DSPJ si municipiul Bucureşti (obiectiv 2) Comitetul Naţional de Promovare a Alăptării (obiectiv 2)     3.8  Profilaxia rahitismului carenţial al copilului  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu "  Bucureşti - instituţie coordonatoare  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti  Secţii / compartimente de nou-născuţi şi cabinete de medici de familie din reţeaua de asistenţă primară nominalizate de DSPJ şi municipiul Bucureşti ;     3.9  Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti- instituţie coordonatoare prin compartimentul de igiena a şcolarului   D i spensarele medicale şcolare/ studenţeşti de medicină generală şi stomatologie     3.10  Profilaxia anemiei feriprive la copil  institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti - instituţie coordonatoare  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti  Cabinete de medicina de familie precum şi colectivităţi de copii propuse de DSPJ şi a municipiului Bucureşti     3.11  Prevenirea  apariţiei,  depistarea  precoce,  monitorizarea  şi  1·ecuperarea deficienţelor senzoriale şi de dezvoltare neuropsihomotorie la copil precum şi profilaxia epilepsiei rezistentă la tratament  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului ăAlfred Rusescu ' ' Bucureşti  Direcţiile de Sănătate Publică Argeş, Bihor, Botoşani ,  Braşov ,  Cluj ,  Galaţi, Maramureş ,  Mureş, Prahova, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti  Spitalul de Pediatrie Piteşti Spitalul Clinic de Copii Oradea  Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Secţia Clinică de Neuropsihiatrie a Copilului şi Adolescentului Cluj - instituţie coordonatoare  Spitalul Judeţean Mureş - Clinica de Neuropsihiatrie Infantilă  Spitalul Clinic de Psihiatrie  ă Prof. dr. Al. Obregia" Bucureşti ,  Secţia clinică de neurologie pediatrică  Spitalul Clinic de Copii ăDr. V. Gomoiu "  Bucureşti Spitalul Clinic de Copii ăGrigore Alexandrescu "  Bucureşti  Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie ăPanait Sârbu'' Bucureşti Spitalul Clinic de Copii  ă Marie Curie" Bucureşti - Secţia recuperare copii   Spitalul Clinic de Copii ăLouis Ţurcanu" Timişoara - Secţia clinică de neuropsihiatrie infantilă şi compartimentul  0 . RL.  Spitalul Clinic de Recuperare Medicală Băile Felix - Bihor - Secţia recuperare copii  ă   l   Mai''  Sanat01iul Balnear Techirghiol - Secţia recuperare copii  Centrul Medical Clinic de Evaluare şi Recuperare pentru Copii şi Adolescenţi ăCristian Şerban'' Buziaş, judeţul Timiş  Institutul de Fonoaudiologie şi Chirurgie Funcţională O.R.L. ,,Prof dr .  Dorin Hociotă" Bucureşti  Spitalul de Recuperare Borşa - Maramureş Sanatoriul Balneoclimateric de Copii Buşteni  Spitalul Clinic de Recuperare Iaşi, Clinica de O.R.L. - Compartimentul de Implant  Cohlear  Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie  ăDr.  Dumitru Popescu" Timişoara CPNM ăDr. Radu Horia" Valcele  Spitalul de Copii Botoşani Spitalul de Copii Braşov  Spitalul de Urgenţă pentru Copii  ă Sf. Ioan" Galaţi Spitalul de Copii  ăPetru  şi Pavel" Ploieşti  Spitalul de Psihiatrie ăDr .  G. Preda" Sibiu     3.12   Pr·evenirea aparitiei cecităţii la prematuri şi a tulburăr·ilor de refracţie la copil  Institutul  pentru  Ocrotirea  Mamei  şi  Copilului   ăAlfred   Rusescu''  -  instituţie coordonatoare  Direcţiile de sănătate publică Bihor, Braşov, Cluj, Constanţa, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti  Spitalele propuse de direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti     3.13  Diagnosticul precoce, prevenţia p1·imară şi secundară, monitorizarea şi recuperarea unor afecţiuni cronice la copil  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului  ăAlfred  Rusescu" Bucureşti Direcţiile de sănătate publică judeţene Bihor, Cluj, laşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul I -  instituţie  coordonatoare - IOMC)  Direcţiile de sănătate publică judeţene Bihor ,  Braşov, Cluj, Constanţa, Dolj, Galaţi, laşi, Mureş, Satu Mare, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 2 - instituţie coordonatoare - Spitalul Clinic de Copii ăDr. V .  Gomoiu" Bucureşti)  Sanatoriul Balneoclimateric de Copii Buşteni (obiectivul 2)  Direcţiile de sănătate pubJicăjudeţene Bihor, Braşov ,  Cluj, Constanţa, Dolj, Galaţi, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 3 - instituţie coordonatoare Spitalul Clinic de Copii  ăSfănta  Maria" Iaşi - clinica 3 pediatrie)  Direcţiile de sănătate publică judeţene Bihor, Braşov, Cluj, Constanţa, Dolj, Galaţi, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 4 - instituţie coordonatoare Spitalul Clinic Judeţean Timiş - clinica 2 pediatrie)  Direcţiile de sănătate publică judeţene Cluj, Iaşi, Timiş (obiectivul 5 - instituţie coordonatoare - Spitalul Clinic de Copii ăProf Louis Ţurcanu'' Timişoara)  Direcţiile de sănătate publică judeţene Bihor, Braşov, Cluj, Constanţa, Dolj, Galaţi, laşi, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 6)    Spitalul de Copii ăSf. Maria" Iaşi, Secţia clinică Il Pediatrie (obiectivul 6 - instituţie coordonatoare)  Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii  ăGrigore  Alexandrescu" Bucureşti (obiectivul 6) Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii  ăM.S.  Curie", Bucureşti  Spitalele judeţene Bihor, Cluj, Constanţa, Dolj, Iaşi, Timiş - secţiile de pediatrie (obiectivul 6)     3.14  Profilaxia şi diagnosticul pre  -  şi post-natal al malformaţiilor şi/sau unor afecţiuni genetice la copil  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului  ăAlfred  Rusescu" Bucureşti  Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, laşi ,  Ilfov, Mures, Timiş ş1 a municipiului Bucureşti  Spitalul Judeţean Ilfov - Compartimentul de Medicină Materno-Fetală  Centrul de Patologie Neuro-Musculară "Dr. Radu Horia" Vâlcele  Spitalele de Copii Oradea, Cluj, "Sfănta Maria" Iaşi (institutie coordonatoare) Spitalele Judeţene Cluj Napoca (institutie coordonatoare), Tg . Mureş  Spitalele de obstetrică ginecologie  ăCuza  Vodă" laşi,  ,,Dumitru  Popescu" Timişoara şi  ăFilantropia" Bucureşti     3.15  Reabilitnea asistenţei medicale de pediatrie şi pentru nou-nascuti şi susţinerea Îngrijirilor intensive pentru copii  Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului Bucureşti - instituţie coordonatoare Direcţiile de sănătate publică judeţene (cu exceptia DSP Ilfov) şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 1)  Secţiile/compartimentele de pediatrie ,  terapie intensivă, ATI, structuri primiri urgenţe (obiectivul 1)  Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 2) Secţiile/compartimentele de pediatrie, terapie  intensivă,  ATI, structuri primiri urgenţe, compartimente de terapie intensivă nou-născuţi, din spitalele propuse de direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti nominalizate mai sus (obiectivul 2) Directiile de sanatate publică Cluj, laşi, Timiş, Bucureşti (obiectivul 3)  Spitalul Clinic de Copii Cluj Napoca- Clinica II Pediatrie (obiectivul 3) Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii  ăSf.  Maria" Iaşi (obiectivul 3)  Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii  ăLouis  Ţurcanu" Timişoara (obiectivul 3) Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii ăGrigore Alexandrescu" Bucureşti (obiectivul 3)     3.16  Susţinerea activităţilor de Îngrijire a gravidelor şi lăuzelor  Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti  Secţii  /  compartimentele de obstetrică din spitalele nominalizate de direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti     3.17  Managementul Programului de sănătate a femeii şi copilului la nivelul UMP precum şi la nivel local    
 Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului  "Alfred  Rusescu" Bucureşti - Unitatea de  Management  a Programului de sănătate a femeii şi copilului 
 Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a municipiului Bucureşti Comisiile Judeţene de Sănătate a Femeii, Copilului şi Familiei 

     
 P R E Ț U R I L E 
 publicațiilor legislative pentru anul 2006 
 — pe suport tradițional — 

     
 Valoarea                     Valoarea 
 crt.                               anual                                                    — lei noi —                    

 Nr.        Denumirea publicației              abonamentului                abonamentului trimestrial 

      — lei noi —    Trim. I    Trim. II    Trim. III    Trim. IV      1.  Monitorul Oficial, Partea I, în limba română    1.480    370,00    370,00    370,00    370,00      2. Monitorul Oficial, Partea I, în limba română, numere bis*)    250    —    —    —    —      3.  Monitorul Oficial, Partea I, în limba maghiară    1.140    285,00    285,00    285,00    285,00      4.  Monitorul Oficial, Partea a II-a    1.700    425,00    425,00    425,00    425,00      5.  Monitorul Oficial, Partea a III-a    370    92,50    92,50    92,50    92,50      6.  Monitorul Oficial, Partea a IV-a    1.540    385,00    385,00    385,00    385,00      7.  Monitorul Oficial, Partea a VI-a    1.420    355,00    355,00    355,00    355,00      8.  Monitorul Oficial, Partea a VII-a    460    115,00    115,00    115,00    115,00      9.  Colecția Legislația României    375    93,75    93,75    93,75    93,75      10. Colecția de hotărâri ale Guvernului și alte acte normative    620    155,00    155,00    155,00    155,00      11.  Repertoriul actelor normative    117    —    —    —    —      12.  Decizii ale Curții Constituționale    100    —    —    —    —      13.  Ediții trilingve    350    —    —    —    —    
 *) Cu excepția numerelor bis în care se publică acte cu un volum extins și care interesează doar un număr restrâns de utilizatori. 
 Toate publicațiile Regiei Autonome îMonitorul Oficial“ sunt purtătoare de T.V.A. în cotă de 9%, aceasta fiind inclusă în prețul de abonament. 
 Pentru siguranța clienților, abonamentele la publicațiile Regiei Autonome îMonitorul Oficial“ se pot efectua prin următorii difuzori: 
 u  COMPANIA NAȚIONALĂ îPOȘTA ROMÂNĂ“ — S.A.   — prin oficiile sale poștale  
 u  RODIPET — S.A.                       — prin toate filialele  
 u  INTERPRESS SPORT — S.R.L.              — București, str. Hristo Botev nr. 6    (telefon/fax: 313.85.07; 313.85.08; 313.85.09)  
 u  PRESS EXPRES — S.R.L.                 — Otopeni, str. Flori de Câmp nr. 9 (telefon/fax: 221.05.37;   0745.133.712)  
 u  M.T. PRESS IMPEX — S.R.L.               — București, bd. Basarabia nr. 256 (telefon/fax: 255.48.15;   255.48.16)  
 u  INFO EUROTRADING — S.A.               — București, Splaiul Independenței nr. 202A (telefon: 316.30.57, fax: 316.30.58)  
 u  ACTA LEGIS — S.R.L.                   — București, str. Banul Udrea nr. 10, (telefon/fax: 411.91.79)  
 u  CURIER PRESS — S.A.                   — Brașov, str. Traian Grozăvescu nr. 7 (telefon/fax: 0268/47.05.96)  
 u  MIMPEX — S.R.L.                       — Hunedoara, str. Ion Creangă nr. 2, bl. 2, ap. 1 (telefon/fax: 0254/71.92.43)  
 u  CALLIOPE — S.R.L.                    — Ploiești, str. Candiano Popescu nr. 36 (telefon/fax: 0244/51.40.52,   0244/51.48.01)  
 u  ART ADVERTISING — S.R.L.              — Râmnicu Vâlcea, str. Regina Maria nr. 7, bl. C1, sc. C, mezanin II  
 (tel. 0250/73.54.75, 0744.50.90.99) 
 u  ZIRKON MEDIA — S.R.L.                 — București, str. Călin Ottoi nr. 29  
 (tel. 250.52.77, 250.22.94, fax 250.56.30) 

Preluat: 2026-09-23T22:21:04.325306+00:00 · SHA256: 74b0f753c1f7620b337d9fbd797b6f82486e8c3626631c1f8a1e5537c52a09a2