Legislație națională
ORDIN · 160 · 2006
ORDIN nr. 160 din 11 aprilie 2006 privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, cu modificările şi completările ulterioare
Ce s-a schimbat? Citește cele două versiuni, una lângă alta.
Casa Na?ională de Asigurări de Sănătate · ID sursă 71096
EliminatAdăugatIdentic
Surse, proveniență și limitele comparației
Sunt extrase articolele marcate în HTML-ul oficial, inclusiv notele din interiorul lor. Meniurile și comenzile paginii sunt omise; spațiile sunt normalizate pentru afișare. Preambulul și titlurile din afara articolelor nu sunt incluse. Aliniere după numărul articolului; renumerotările nu sunt interpretate juridic. Diferențele sunt calculate la nivel de cuvânt. Fișierele originale nu sunt modificate.
Textul formei disponibile
ORDIN nr. 160 din 11 aprilie 2006 privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al presedintelui Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, cu modificările şi completările ulterioare EMITENT MINISTERUL SĂNĂTĂŢII Nr. 408 din 12 aprilie 2006 CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Nr. 160 din 11 aprilie 2006 Publicat în
MONITORUL OFICIAL nr. 361 din 25 aprilie 2006 În temeiul prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi functionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare, ale Hotărârii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea şi functionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările ulterioare, şi ale Hotărârii Guvernului nr. 52/2005 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, cu modificările şi completările ulterioare, având în vedere Referatul de aprobare nr. 9.287 din 13 aprilie 2006 al Ministerului Sănătăţii şi nr. DG/1.145 din 11 aprilie 2006 al Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate, ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate emit urmatorul ordin:
+
Articolul I Ordinul ministrului sănătăţii şi al presedintelui Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 134 şi 134 bis din 14 februarie 2005, cu modificările şi completările ulterioare, se modifica şi se completeaza după cum urmeaza: 1. La anexa nr. 8 capitolul II punctul 1, pozitia 15 va avea urmatorul cuprins: "15**
2
●
1
1
4
0
Creatinina serica *1)***)
5,10"
2. La anexa nr. 8 capitolul II punctul 1, nota 1 se completeaza cu ***): "***) La fiecare determinare a creatininei serice se raporteaza la casele de asigurări de sănătate filtratul glomerular folosindu-se formula Cockroft-Gault: [140 - vârsta (ani)] x G (kg) FG(mL/min) = ────────────────────────────-, 72 x sCr (mg/dL) unde: FG = filtrat glomerular; G = greutate corporala; sCr = concentraţia creatininei serice. Dacă subiectul este femeie, formula de mai sus se inmulteste cu 0,85." 3. La anexa nr. 8 capitolul II punctul 1, după pozitia 175 se introduc cinci noi pozitii, pozitiile 176-180, cu urmatorul cuprins: "176
Osteodensitometrie DEXA
22,30
177
Ergometrie
22,30
178
Electrocardiografie continua (24 de ore,
Holter)
19,50
179
Holter TA
43,30
180
Ecocardiografie transesofagiana
55,60"
4. La anexa nr. 8 capitolul II punctul 1, nota 5 şi prevederile de la **) din nota 1 se abroga. 5. La anexa nr. 9, la articolul 6 alineatul (1), ultima teza va avea urmatorul cuprins: "La stabilirea sumelor contractate cu furnizorii de analize medicale de laborator, respectiv cu furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere criteriile de selecţie a furnizorilor de analize medicale de laborator şi care sunt prevăzute în anexa nr. 11, respectiv criteriile pentru furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală prevăzute în anexa nr. 11^1 la ordin." 6. La anexa nr. 9, la articolul 6, alineatul (4) va avea urmatorul cuprins: "(4) Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2006 cu destinaţia servicii medicale paraclinice se contracteaza de casele de asigurări de sănătate prin încheiere de acte aditionale la contractele initiale şi vor fi utilizate pentru decontarea serviciilor medicale paraclinice acordate asiguratilor de la data semnarii acestora. Valoarea actului aditional la contractul initial se stabileste avandu-se în vedere criteriile de contractare a sumelor initiale." 7. La anexa nr. 9, articolul 8 se abroga. 8. Anexa nr. 11 va avea urmatorul cuprins: "CRITERII DE SELECTIE privind repartizarea sumelor şi defalcarea numarului de investigatii paraclinice - analize medicale de laborator - stabilit pe total judet de casele de asigurări de sănătate, directiile de sănătate publică judetene, respectiv a municipiului Bucureşti, şi de consiliile judetene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv al municipiului Bucureşti, pe furnizori de servicii medicale paraclinice - laboratoare de analize medicale În laboratoarele clinice de analize medicale analizele se defalca pe urmatoarele grupe de analize: I. Hematologie, serologie, biochimie, imunologie (sunt cuprinse analizele medicale din anexa nr. 8 la «Hematologie», «Biochimie» şi «Imunologie», precum şi cele de la pozitiile nr. 76, 79 şi 80) II. Microbiologie (celelalte pozitii decat cele nominalizate la grupa I) La stabilirea numarului de analize medicale de laborator şi a sumelor ce se contracteaza cu furnizorii de analize medicale de laborator se au în vedere urmatoarele criterii: 1. criteriul de evaluare; 2. criteriul financiar; 3. criteriul de adresabilitate; 4. criteriul privind implementarea sistemului de management al calităţii; 5. criteriul de activitate; 6. criteriul de corectitudine. 1. Criteriul de evaluare Ponderea acestui criteriu este de 30%. Evaluarea laboratoarelor de analize medicale se face în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii şi al presedintelui Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate nr. 411/158/2006 privind aprobarea Criteriilor de selecţie a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - laboratoare de analize medicale, precum şi a Metodologiei de evaluare a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - analize medicale de laborator. Ca urmare a aplicarii metodologiei de evaluare fiecare furnizor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator obtine un punctaj corespunzător acestui criteriu. 2. Criteriul financiar Ponderea acestui criteriu este de 30%. Criteriul financiar se referă la tarifele propuse de furnizorii de analize medicale de laborator. Tarifele propuse de către furnizorii de analize medicale de laborator pentru contractarea serviciilor medicale paraclinice cu casele de asigurări de sănătate trebuie fundamentate, iar nivelul acestora nu trebuie să depăşească tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 8 la ordin. Acest criteriu este apreciat cu un punctaj de maximum 100. Punctajul 100 reprezinta tariful minim pentru fiecare tip de analiza medicală. Pentru celelalte tarife peste cel minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat. Furnizorii de analize medicale de laborator care prezinta fundamentarea tarifelor propuse incorect întocmită sau tarifele propuse depasesc tarifele maximale cuprinse în anexa nr. 8 la ordin sunt respinsi de la contractare. 3. Criteriul de adresabilitate Ponderea acestui criteriu este de 20%. Punctajul obţinut de fiecare furnizor se stabileste astfel: se acordă cate un punct pentru fiecare asigurat care a beneficiat de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator din partea furnizorului respectiv în anul 2005 ca urmare a contractului cu casa de asigurări de sănătate. Dacă un asigurat s-a adresat de mai multe ori aceluiasi furnizor în anul 2005, se acordă cate un punct pentru fiecare adresare. Furnizorul depune la casa de asigurări de sănătate o declaratie pe propria raspundere din care să reiasă numărul de asigurati care s-au adresat acestuia ca urmare a contractului incheiat cu casa de asigurări de sănătate. Veridicitatea datelor cuprinse în declaratie se constata prin confruntarea cu evidenta casei de asigurări de sănătate pentru asiguratii care au beneficiat de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator ca urmare a contractului cu casa de asigurări de sănătate. Pentru furnizorii care au participat la contractare cu mai multe puncte de lucru, punctajele se acordă pentru fiecare punct de lucru în parte. 4. Criteriul privind implementarea sistemului de management al calităţii Ponderea acestui criteriu este de 10%. Implementarea sistemului de management al calităţii, în conformitate cu SR EN ISO/CEI 17025:2001 sau cu alt standard adoptat în România la momentul aplicarii prezentului ordin, este dovedita de furnizor prin certificatul de acreditare insotit de anexa care cuprinde lista de analize medicale de laborator certificate, în termen de valabilitate. Punctajul obţinut de fiecare furnizor se stabileste astfel: se acordă cate un punct pentru fiecare tip de analiza medicală cuprinsa în anexa la certificatul de acreditare şi oferita spre contractare, numai pentru punctul de lucru pentru care s-a facut certificarea. 5. Criteriul de activitate Ponderea acestui criteriu este de 5%. Criteriul de activitate se stabileste ca raport între valoarea contractului de furnizare de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, incheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent, şi valoarea cifrei de afaceri realizata din servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator în anul precedent. Astfel: VCA CA = ────, CAA unde: CA = criteriul de activitate; VCA = valoarea contractului de furnizare de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, incheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent; CAA = valoarea cifrei de afaceri pentru serviciile medicale paraclinice - analize medicale de laborator în anul precedent. Criteriul de activitate se apreciaza cu un punctaj de maximum 100; cu cat raportul este mai mare, cu atât punctajul acordat este mai mic. Punctajul 100 reprezinta raportul minim. Pentru celelalte raporturi peste raportul minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat. 6. Criteriul de corectitudine Ponderea acestui criteriu este de 5%. Criteriul de corectitudine se determina ca raport între numărul de analize medicale de laborator respinse/imputate de casa de asigurări de sănătate cu care furnizorul a incheiat contract în anul precedent şi numărul de analize medicale de laborator raportate de către furnizor în anul precedent. Astfel: NARI CC = ──────, NARF unde: CC = criteriul de corectitudine; NARI = numărul de analize medicale de laborator respinse/imputate de casa de asigurări de sănătate; NARF = numărul de analize medicale de laborator raportate de către furnizor. Criteriul de corectitudine se apreciaza cu un punctaj de maximum 100; cu cat raportul este mai mic, cu atât punctajul este mai mare. Punctajul 100 reprezinta raportul minim. Pentru celelalte raporturi peste raportul minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat. Sumele se stabilesc pentru fiecare furnizor astfel: A. Fondul cu destinaţia de analize medicale de laborator se repartizeaza pentru fiecare criteriu în parte, astfel: a) 30% pentru criteriul de evaluare; ... b) 30% pentru criteriul financiar; ... c) 20% pentru criteriul de adresabilitate; ... d) 10% pentru criteriul privind implementarea sistemului de management al calităţii; ... e) 5% pentru criteriul de activitate; ... f) 5% pentru criteriul de corectitudine. ... B. Pentru fiecare criteriu în parte se stabileste numărul total de puncte obţinut prin insumarea numarului de puncte obţinut de fiecare furnizor. C. Se calculeaza valoarea unui punct pentru fiecare criteriu în parte prin impartirea sumei rezultate ca urmare a aplicarii procentelor prevăzute la lit. A la numărul de puncte corespunzător fiecarui criteriu. D. Valoarea unui punct obtinuta pentru fiecare dintre cele 6 criterii se inmulteste cu numărul de puncte obţinut de un furnizor corespunzător fiecarui criteriu, rezultand sume aferente pentru fiecare criteriu. E. Valoarea totala contractata de un furnizor cu casa de asigurări de sănătate se obtine prin insumarea celor şase sume stabilite conform lit. D. NOTĂ: Pentru furnizorii nou-intrati în relatii contractuale cu casa de asigurări de sănătate se acordă un numar de puncte pentru criteriul de adresabilitate egal cu numărul de puncte obţinut pentru acelasi criteriu de furnizorul care are acelasi numar de puncte rezultat în urma aplicarii criteriului de evaluare sau cat mai apropiat de acesta, iar prevederile criteriilor 5 şi 6 nu se aplică." 9. După anexa nr. 11 se introduce o noua anexa, anexa nr. 11^1, cu urmatorul cuprins: "ANEXA Nr. 11^1 CRITERII privind repartizarea sumelor şi defalcarea numarului de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală, stabilit pe total judet de către casele de asigurări de sănătate, directiile de sănătate publică judetene, respectiv a municipiului Bucureşti, şi de consiliile judetene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv al municipiului Bucureşti, pe furnizori de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală La stabilirea numarului de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală şi a sumelor ce se contracteaza cu furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală se au în vedere urmatoarele criterii: 1. criteriul de evaluare; 2. criteriul financiar; 3. criteriul privind implementarea sistemului de management al calităţii; 4. criteriul de activitate; 5. criteriul de corectitudine. 1. Criteriul de evaluare Ponderea acestui criteriu este de 40%. Evaluarea furnizorilor de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală se face în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii şi al presedintelui Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate nr. 412/159/2006 privind aprobarea Criteriilor de selecţie a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicală, precum şi a Metodologiei de evaluare a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicală. Ca urmare a aplicarii metodologiei de evaluare, fiecare furnizor de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală obtine un punctaj corespunzător acestui criteriu. 2. Criteriul financiar Ponderea acestui criteriu este de 20%. Criteriul financiar se referă la tarifele propuse de furnizorii de servicii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală. Tarifele propuse de către furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală pentru contractarea investigatiilor medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală cu casele de asigurări de sănătate trebuie fundamentate, iar nivelul acestora nu trebuie să depăşească tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 8 la ordin. Acest criteriu este apreciat cu un punctaj de maximum 100. Punctajul 100 reprezinta tariful minim pentru fiecare tip de investigatie medicală paraclinica de radiologie - imagistica medicală. Pentru celelalte tarife peste cel minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat. Furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală care prezinta fundamentarea tarifelor propuse incorect întocmită sau tarifele propuse depasesc tarifele maximale cuprinse în anexa nr. 8 la ordin sunt respinsi de la contractare. 3. Criteriul privind implementarea sistemului de management al calităţii Ponderea acestui criteriu este de 15%. Implementarea sistemului de management al calităţii, în conformitate cu SR EN ISO 9001:2001 pentru diagnostic imagistic sau cu alt standard adoptat în România la momentul aplicarii prezentului ordin, este dovedita de furnizor prin certificatul de conformitate ISO 9001 insotit de o copie de pe manualul calităţii, în care să fie specificat tipul investigatiilor pentru care s-a acordat. În situaţia în care furnizorul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală prezinta certificatul de acreditare, acesta primeste 100 de puncte. Furnizorii care nu prezinta certificatul de acreditare nu primesc punctaj la acest criteriu. 4. Criteriul de activitate Ponderea acestui criteriu este de 15%. Criteriul de activitate se stabileste ca raport între valoarea contractului de furnizare de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală incheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent şi valoarea cifrei de afaceri realizata din investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală în anul precedent. Astfel: VCA CA = ────-, CAA unde: CA = criteriul de activitate; VCA = valoarea contractului de furnizare de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală incheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent; CAA = valoarea cifrei de afaceri pentru investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală în anul precedent. Criteriul de activitate se apreciaza cu un punctaj de maximum 100; cu cat raportul este mai mare, cu atât punctajul acordat este mai mic. Punctajul 100 reprezinta raportul minim. Pentru celelalte raporturi peste raportul minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat. 5. Criteriul de corectitudine Ponderea acestui criteriu este de 10%. Criteriul de corectitudine se determina ca raport între numărul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală respinse/imputate de casa de asigurări de sănătate cu care furnizorul a incheiat contract în anul precedent şi numărul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală raportate de către furnizor în anul precedent. Astfel: NARI CC = ──────, NARF unde: CC = criteriul de corectitudine; NARI = numărul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală respinse/imputate de casa de asigurări de sănătate; NARF = numărul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală raportate de către furnizor. Criteriul de corectitudine se apreciaza cu un punctaj de maximum 100; cu cat raportul este mai mic, cu atât punctajul este mai mare. Punctajul 100 reprezinta raportul minim. Pentru celelalte raporturi peste raportul minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat. Sumele se stabilesc pentru fiecare furnizor astfel: A. Fondul cu destinatie de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală se repartizeaza pentru fiecare criteriu în parte, astfel: a) 40% pentru criteriul de evaluare; ... b) 20% pentru criteriul financiar; ... c) 15% pentru criteriul privind implementarea sistemului de management al calităţii; ... d) 15% pentru criteriul de activitate; ... e) 10% pentru criteriul de corectitudine. ... B. Pentru fiecare criteriu în parte se stabileste numărul total de puncte obţinut prin insumarea numarului de puncte obţinut de fiecare furnizor. C. Se calculeaza valoarea unui punct pentru fiecare criteriu în parte prin impartirea sumei rezultate ca urmare a aplicarii procentelor prevăzute la lit. A la numărul total de puncte corespunzător fiecarui criteriu. D. Valoarea unui punct obtinuta pentru fiecare dintre cele 5 criterii se inmulteste cu numărul de puncte obţinut de un furnizor corespunzător fiecarui criteriu, rezultand sume aferente pentru fiecare criteriu. E. Valoarea totala contractata de un furnizor cu casa de asigurări de sănătate se obtine prin insumarea celor cinci sume stabilite conform lit. D. NOTĂ: Pentru furnizorii nou-intrati în relatii contractuale cu casa de asigurări de sănătate prevederile criteriilor 4 şi 5 nu se aplică. Comisia constituita din reprezentanti ai casei de asigurări de sănătate, ai directiei de sănătate publică judetene, respectiv a municipiului Bucureşti, şi ai consiliului judetean al Colegiului Medicilor din România, respectiv al municipiului Bucureşti, ca urmare a stabilirii numarului necesar de investigatii medicale paraclinice pe total judet, va stabili suma ce se va contracta de casa de asigurări de sănătate cu furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală din totalul fondului aprobat cu destinaţia de servicii medicale paraclinice." 10. La anexa nr. 14, de la punctul I se abroga sintagma "centru de referinţa de diagnostic imagistic ..., reprezentat prin ...". 11. La anexa nr. 14, la articolul 8, litera b) se abroga. 12. La anexa nr. 14, la articolul 9, alineatul (3) se abroga. 13. La anexa nr. 17, la capitolul 1 litera B punctul 2, prima pozitie de la litera a) şi *) vor avea urmatorul cuprins: "a) - Hemodializa în insuficienta renala cronica*) - 180 lei (RON)/sedinta ...........................................................................
Notă ...
*) Tariful nu cuprinde medicamentele şi materialele specifice suportate prin programul naţional cu scop curativ. Tariful pentru hemodializa în insuficienta renala cronica cuprinde şi transportul nemedicalizat al asiguratilor dializati în vederea efectuării dializei de la şi la domiciliu, suportat de unitatea sanitara care acorda acest serviciu. Unitatile sanitare, inclusiv spitalele, suporta contravaloarea transportului nemedicalizat al asiguratilor dializati de la şi la domiciliu din suma contractata cu casa de asigurări de sănătate, în mod distinct, cu aceasta destinatie." 14. La anexa nr. 18, articolul 5^1 va avea urmatorul cuprins: "Art. 5^1. - Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2006 cu destinaţia de servicii medicale spitalicesti, inclusiv medicamente în spital, se contracteaza de către casele de asigurări de sănătate prin acte aditionale la contractele initiale pentru anul 2006. Casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere la repartizarea fondurilor suplimentare indicatorii specifici fiecarei unităţi sanitare cu paturi, care au stat la baza stabilirii valorii initiale de contract/actelor aditionale, precum şi nivelul de realizare a indicatorilor specifici în limita celor contractati în perioada de la inceputul anului şi până la sfârşitul lunii anterioare celei în care se semneaza actul aditional." 15. La anexa nr. 18, la articolul 7 alineatul (1) litera a), punctul 2 va avea urmatorul cuprins: "2. Regularizarea trimestriala se face în functie de: - numărul total de cazuri externate, raportate şi validate, pentru perioada de la inceputul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv; - indicele de case-mix realizat în perioada de la inceputul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv; - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2006; - coeficientul k al cazurilor extreme (ca durata de spitalizare). Acest coeficient se calculeaza trimestrial de Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate, pe baza cazurilor externate raportate şi validate pentru perioada de la inceputul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv. Modalitatea de calcul a coeficientului k este prevăzută în anexa nr. 18 b) la ordin. În situaţia în care numărul de cazuri ponderate realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, este mai mic decat cel contractat, iar numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a crescut, numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi ce depăşeşte numărul de cazuri ponderate contractat se deconteaza la tariful pe serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu incadrarea în valoarea de contract. În situaţia în care atât numărul de cazuri ponderate realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, cat şi cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decat numărul de cazuri ponderate, respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi contractate, decontarea se face la nivelul realizat. În situaţia în care atât numărul de cazuri ponderate realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, cat şi cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decat numărul de cazuri ponderate, respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi contractat, se accepta la decontare o depasire de maximum 5% atât a numarului de cazuri ponderate ce se vor deconta la un tarif care reprezinta 50% din tariful pe caz ponderat, cat şi a serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depăşiri dacă spitalul/sectiile a/au luat decizia de crestere a numarului de internari, după epuizarea posibilităţii de inscriere pe listele de asteptare a cazurilor programabile, şi dacă aceasta crestere se regaseste ca economii înregistrate la sumele care se deconteaza din fondul alocat asistentei medicale spitalicesti la alte spitale/sectii din judeţul respectiv, cu incadrarea în fondurile alocate asistentei medicale spitalicesti la nivelul caselor de asigurări de sănătate respective." 16. La anexa nr. 18, la articolul 7 alineatul (1) litera c), punctul 2 va avea urmatorul cuprins: "2. Regularizarea trimestriala se face în functie de numărul de externari realizat cumulat de la inceputul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv şi tariful mediu pe caz rezolvat negociat, ţinând cont şi de numărul de externari contractat. În situaţia în care numărul de externari realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, este mai mic decat cel contractat, iar numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a crescut, numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi ce depăşeşte numărul de cazuri externate contractate se deconteaza la tariful pe serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu incadrarea în valoarea de contract. În situaţia în care atât numărul de externari realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, cat şi cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decat numărul de externari, respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi, decontarea se face la nivelul realizat. În situaţia în care atât numărul de externari realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, cat şi cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decat numărul de externari, respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi contractat, se accepta la decontare o depasire de maximum 5% atât a numarului de externari ce se vor deconta la un tarif care reprezinta 50% din tariful negociat, cat şi a serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depăşiri dacă spitalul/sectiile a/au luat decizia de crestere a numarului de internari, după epuizarea posibilităţii de inscriere pe listele de asteptare a cazurilor programabile, şi dacă aceasta crestere se regaseste ca economii înregistrate la sumele care se deconteaza din fondul alocat asistentei medicale spitalicesti la alte spitale/sectii din judeţul respectiv, cu incadrarea în fondurile alocate asistentei medicale spitalicesti la nivelul caselor de asigurări de sănătate respective." 17. La anexa nr. 18, la articolul 7, alineatul (2) va avea urmatorul cuprins: "(2) Spitalele vor acoperi cheltuielile privind investigatiile paraclinice pentru bolnavii internati efectuate în alte unităţi spitalicesti sau în unităţi ambulatorii de specialitate, în situaţiile în care spitalul respectiv nu detine dotarea necesară. Spitalele vor deconta investigatiile paraclinice la tarifele prevăzute în cap. II pct. 1 din anexa nr. 8." 18. La anexa nr. 18, la articolul 7^1 se introduce un nou alineat, alineatul (3), cu urmatorul cuprins: "(3) Pentru serviciile de hemodializa şi dializa peritoneala casele de asigurări de sănătate ţin evidente distincte." 19. Anexa nr. 18a) "Indicele de complexitate a cazurilor şi tarifele pe caz ponderat" va avea urmatorul cuprins: "ANEXA Nr. 18a) INDICELE DE COMPLEXITATE a cazurilor şi tarifele pe caz ponderat Nr.
crt.
Cod
CNAS
Denumire spital
ICM
2005*)
TCP
2006
1
2
3
4
5
1
AB01
SPITALUL JUDETEAN ALBA IULIA
0,8359
1.101
2
AB03
SPITALUL MUNICIPAL BLAJ
0,7691
828
3
AB04
SPITALUL ORASENESC ABRUD
0,5438
913
4
AB05
SPITALUL MUNICIPAL AIUD
0,7066
877
5
AB06
SPITALUL ORASENESC CAMPENI
0,5852
797
6
AB07
SPITALUL ORASENESC OCNA MURES
0,5473
873
7
AB08
SPITALUL MUNICIPAL SEBES
0,6811
861
8
AB09
SPITALUL ORASENESC CUGIR
0,6112
820
9
AB10
SPITALUL ORASENESC ZLATNA
0,6329
1.168
10
AG01
SPITALUL JUDETEAN ARGES
0,7433
1.146
11
AG02
SPITALUL DE PEDIATRIE PITESTI
0,6204
1.165
12
AG05
SPITALUL MUNICIPAL CAMPULUNG
0,6504
805
13
AG06
SPITALUL ORASENESC CAROL I COSTESTI
0,6849
970
14
AG07
SPITALUL MUNICIPAL CURTEA DE ARGES
0,6098
857
15
AG08
SPITALUL ORASENESC SF. SPIRIDON MIOVENI
0,5941
795
16
AG12
SPITALUL DR. TEJA PAPAHAGI DOMNESTI
0,5525
715
17
AR01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA ARAD
0,8528
1.169
18
AR02
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL ARAD
0,8406
948
19
AR03
SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE DR. SALVATOR
VUIA ARAD
0,5434
1.103
20
AR05
SPITALUL ORASENESC INEU
0,5928
1.108
21
AR12
SPITALUL ORASENESC GURAHONT
0,5834
1.214
22
B_01
SPITALUL CLINIC "SF. MARIA" BUCURESTI
0,8242
1.350
23
B_02
SPITALUL CLINIC DE URGENTA FLOREASCA
1,0821
1.701
24
B_03
SPITALUL CLINIC DE URGENTE ŞI CHIRURGIE PLASTICA,
REPARATORIE ŞI ARSURI
1,5209
1.556
25
B_04
SPITALUL CLINIC DE NEFROLOGIE "DR. CAROL DAVILA"
BUCURESTI
1,0285
1.397
26
B_05
SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "GRIGORE
ALEXANDRESCU"
0,8437
1.234
27
B_06
SPITALUL CLINIC FILANTROPIA
0,5764
1.196
28
B_08
SPITALUL CLINIC DE URGENTE OFTALMOLOGICE
0,8256
647
29
B_09
SPITALUL UNIVERSITAR DE STOMATOLOGIE "DR. DAN
THEODORESCU" BUCURESTI
0,9279
988
30
B_11
INSTITUTUL ONCOLOGIC BUCURESTI
"PR. DR. AL. TRESTIOREANU"
1,0911
801
31
B_12
INSTITUTUL DE ENDOCRINOLOGIE "DR. C.I. PARHON"
BUCURESTI
0,5715
1.059
32
B_13
SPITALUL CLINIC "DR. I. CANTACUZINO" BUCURESTI
0,7295
1.220
33
B_14
INSTITUTUL DE DIABET, NUTRITIE ŞI BOLI METABOLICE
"DR. N. PAULESCU" BUCURESTI
0,9156
1.521
34
B_15
SPITALUL CLINIC DE ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE "FOISOR"
BUCURESTI
0,8949
1.718
35
B_16
SPITALUL CLINIC COLENTINA
0,807
1.345
36
B_18
INSTITUTUL CLINIC FUNDENI
1,0713
1.366
37
B_19
INSTITUTUL DE CARDIOLOGIE "DR. C.C. ILIESCU" BUCURESTI
1,4923
1.597
38
B_20
INSTITUTUL DE OCROTIRE A MAMEI ŞI COPILULUI "DR. ALFRED
RUSESCU"
0,6574
1.285
39
B_21
SPITALUL CLINIC DE URGENTA SF. PANTELIMON BUCURESTI
0,7063
1.212
40
B_22
SPITALUL CLINIC DE COPII "DR. V. GOMOIU"
0,5222
1.167
41
B_23
SPITALUL CLINIC COLTEA
1,1429
990
42
B_24
SPITALUL CLINIC CARITAS BUCURESTI
0,6824
1.130
43
B_25
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE ŞI BOLI TROPICALE
"DR. V. BABES" BUCURESTI
0,6686
1.381
44
B_28
SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "M.S. CURIE"
0,7435
1.083
45
B_29
SPITALUL CLINIC DE URGENTA "SF. IOAN" BUCURESTI
0,7544
1.271
46
B_31
SPITALUL CLINIC "DR. THEODOR BURGHELE" BUCURESTI
0,7865
1.767
47
B_32
INSTITUTUL DE FONOAUDIOLOGIE ŞI CHIRURGIE FUNCTIONALA
ORL "DR. HOCIOTA"
1,1156
1.224
48
B_33
SPITALUL DE URGENTA UNIVERSITAR BUCURESTI
0,8629
1.418
49
B_34
SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR. PANAIT
SARBU" BUCURESTI
0,6343
1.113
50
B_35
SPITALUL CLINIC DE URGENTA "DR. BAGDASAR-ARSENI"
1,2783
1.271
51
B_36
INSTITUTUL DE BOLI CEREBROVASCULARE "DR. VLAD
VOICULESCU" BUCURESTI
1,0034
1.171
52
B_41
CENTRUL METODOLOGIC DE REUMATOLOGIE "Dr. ION STOIA"
BUCURESTI
0,7163
958
53
B_42
SPITALUL CLINIC "NICOLAE MALAXA" BUCURESTI
0,6419
1.073
54
B_48
INSTITUTUL DE BOLI INFECTIOASE "Dr. MATEI BALS"
0,7391
1.270
55
B_80
SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENTA ELIAS
0,717
1.555
56
BC01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BACAU
0,8056
923
57
BC03
SPITALUL MUNICIPAL ONESTI
0,7203
795
58
BC04
SPITALUL ORASENESC BUHUSI
0,6405
916
59
BC05
SPITALUL ORASENESC COMANESTI
0,6841
859
60
BC06
SPITALUL MUNICIPAL MOINESTI
0,6793
862
61
BC10
SPITALUL DE PEDIATRIE BACAU
0,5847
1.263
62
BH01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN ORADEA
0,8826
957
63
BH02
SPITALUL CLINIC DE COPII ORADEA
0,7904
1.138
64
BH03
SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE ORADEA
0,6661
1.151
65
BH05
SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE ORADEA
0,5664
1.164
66
BH07
SPITALUL ORASENESC ALESD
0,6062
1.087
67
BH09
SPITALUL ORASENESC EPISCOP N. POPOVICI BEIUS
0,6432
1.049
68
BH10
SPITALUL ORASENESC DR. POP MIRCEA MARGHITA
0,6784
1.070
69
BH12
SPITALUL MUNICIPAL SALONTA
0,5993
836
70
BN01
SPITALUL JUDETEAN BISTRITA
0,7523
1.077
71
BN02
SPITALUL ORASENESC NASAUD
0,5911
936
72
BN03
SPITALUL ORASENESC BECLEAN
0,5497
679
73
BR01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BRAILA
0,7779
1.079
74
BR04
SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE BRAILA
0,5809
1.152
75
BR05
SPITALUL ORASENESC FAUREI
0,6373
898
76
BT01
SPITALUL JUDETEAN "MAVROMATI" BOTOSANI
0,8387
791
77
BT04
SPITALUL DE COPII BOTOSANI
0,576
1.205
78
BT05
SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE BOTOSANI
0,5664
879
79
BT06
SPITALUL MUNICIPAL DOROHOI
0,5883
810
80
BT07
SPITALUL ORASENESC SAVENI
0,5691
843
81
BT08
SPITALUL ORASENESC DARABANI
0,5357
872
82
BV01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BRASOV
0,8378
1.025
83
BV02
SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR. ION SBARCEA"
BRASOV
0,541
886
84
BV03
SPITALUL DE PEDIATRIE BRASOV
0,7115
1.188
85
BV04
SPITALUL BOLI INFECTIOASE BRASOV
0,6478
1.171
86
BV06
SPITALUL MUNICIPAL FAGARAS
0,6639
983
87
BV08
SPITALUL MUNICIPAL CODLEA
0,6668
759
88
BV09
SPITALUL MUNICIPAL SACELE
0,9989
986
89
BV10
SPITALUL ORASENESC ZARNESTI
0,5494
731
90
BV12
SPITALUL ORASENESC RUPEA
0,6029
723
91
BZ01
SPITALUL JUDETEAN BUZAU
0,7019
1.037
92
BZ02
SPITALUL MUNICIPAL RAMNICU SARAT
0,6955
841
93
BZ04
SPITALUL ORASENESC NEHOIU
0,5898
880
94
CJ01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN CLUJ-NAPOCA
0,8237
1.254
95
CJ02
SPITALUL CLINIC DE ADULTI CLUJ-NAPOCA
0,8162
1.095
96
CJ03
SPITALUL CLINIC DE COPII CLUJ-NAPOCA
0,6536
1.148
97
CJ05
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE CLUJ-NAPOCA
0,6694
1.215
98
CJ07
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL CLUJ-NAPOCA
0,7779
1.157
99
CJ08
INSTITUTUL ONCOLOGIC "I. CHIRICUTA" CLUJ-NAPOCA
1,0813
1.232
100
CJ09
INSTITUTUL INIMII "DR. N. STANCIOIU" CLUJ-NAPOCA
1,4764
1.597
101
CJ10
SPITALUL MUNICIPAL DEJ
0,6704
837
102
CJ11
SPITALUL MUNICIPAL TURDA
0,7449
913
103
CJ12
SPITALUL MUNICIPAL GHERLA
0,6231
711
104
CJ13
SPITALUL ORASENESC HUEDIN
0,6256
1.101
105
CJ14
SPITALUL MUNICIPAL CAMPIA TURZII
0,6146
896
106
CJ21
INSTITUTUL DE UROLOGIE ŞI TRANSPLANT RENAL CLUJ-NAPOCA
0,9255
1.485
107
CL01
SPITALUL JUDETEAN CALARASI
0,6362
1.043
108
CL02
SPITALUL ORASENESC OLTENITA
0,6046
907
109
CL03
SPITALUL ORASENESC LEHLIU-GARA
0,5743
928
110
CL04
SPITALUL ORASENESC BUDESTI
0,5116
1.056
111
CS01
SPITALUL JUDETEAN RESITA
0,6905
996
112
CS02
SPITALUL MUNICIPAL CARANSEBES
0,6468
1.006
113
CS03
SPITALUL ORASENESC ORAVITA
0,5906
700
114
CS05
SPITALUL ORASENESC MOLDOVA NOUA
0,577
684
115
CS06
SPITALUL ORASENESC ANINA
0,676
861
116
CS07
SPITALUL ORASENESC OTELU ROSU
0,6249
870
117
CT01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA CONSTANTA
0,7928
1.073
118
CT04
SPITALUL MUNICIPAL MEDGIDIA
0,6063
917
119
CT05
SPITALUL ORASENESC CERNAVODA
0,5231
1.165
120
CT06
SPITALUL MUNICIPAL MANGALIA
0,6359
1.235
121
CT07
SPITALUL ORASENESC HARSOVA
0,6695
907
122
CT14
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE CONSTANTA
0,8797
939
123
CV01
SPITALUL JUDETEAN SF. GHEORGHE
0,8
1.106
124
CV02
SPITALUL ORASENESC COVASNA
0,5736
1.005
125
CV03
SPITALUL MUNICIPAL TG. SECUIESC
0,7122
748
126
CV04
SPITALUL ORASENESC BARAOLT
0,5921
1.035
127
DB01
SPITALUL JUDETEAN TARGOVISTE
0,7244
1.021
128
DB02
SPITALUL ORASENESC PUCIOASA
0,7065
878
129
DB03
SPITALUL ORASENESC GAESTI
0,64
957
130
DB04
SPITALUL ORASENESC MORENI
0,603
801
131
DB05
SPITALUL ORASENESC TITU
0,6856
726
132
DB11
SPITALUL MUNICIPAL MANASTIREA DEALU
0,7755
783
133
DJ01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA CRAIOVA NR. 1
0,8504
1.180
134
DJ02
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL FILANTROPIA CRAIOVA NR. 2
0,7273
1.182
135
DJ03
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE ŞI PNEUMOLOGIE
"VICTOR BABES" CRAIOVA NR. 3
0,6491
1.378
136
DJ04
SPITALUL MUNICIPAL BAILESTI
0,6645
702
137
DJ05
SPITALUL ORASENESC FILIASI
0,5462
1.167
138
DJ06
SPITALUL ORASENESC SEGARCEA
0,5939
879
139
DJ07
SPITALUL MUNICIPAL CALAFAT
0,6454
805
140
DJ21
CENTRUL DE CARDIOLOGIE CRAIOVA
0,8146
1.597
141
GJ01
SPITALUL JUDETEAN TARGU JIU
0,6742
910
142
GJ02
SPITALUL MUNICIPAL MOTRU
0,5612
896
143
GJ03
SPITALUL ORASENESC TARGU-CARBUNESTI
0,5727
972
144
GJ04
SPITALUL ORASENESC ROVINARI
0,5648
989
145
GJ05
SPITALUL ORASENESC NOVACI
0,5148
998
146
GJ06
SPITALUL ORASENESC BUMBESTI-JIU
0,5551
822
147
GJ11
SPITALUL ORASENESC TURCENI
0,5085
713
148
GL01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA "SF. APOSTOL ANDREI"
GALATI
0,8042
880
149
GL02
SPITALUL PENTRU COPII "SF. IOAN" GALATI
0,7747
941
150
GL04
SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "BUNA VESTIRE"
GALATI
0,5221
879
151
GL06
SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE "SF. CUVIOASA PARASCHEVA"
GALATI
0,8545
766
152
GL07
SPITALUL MUNICIPAL "ANTON CINCU" TECUCI
0,7805
753
153
GL08
SPITALUL ORASENESC TG. BUJOR
0,5776
717
154
GR01
SPITALUL JUDETEAN GIURGIU
0,6534
1.023
155
GR05
SPITALUL ORASENESC BOLINTIN VALE
0,5705
804
156
HD01
SPITALUL JUDETEAN DEVA
0,8747
1.298
157
HD02
SPITALUL MUNICIPAL "A. SIMIONESCU" HUNEDOARA
0,8364
1.336
158
HD03
SPITALUL DE URGENTA PETROSANI
0,7604
1.378
159
HD05
SPITALUL ORASENESC LUPENI
0,6066
1.135
160
HD06
SPITALUL ORASENESC VULCAN
0,8369
1.101
161
HD07
SPITALUL MUNICIPAL BRAD
0,6498
1.067
162
HD08
SPITALUL MUNICIPAL ORASTIE
0,6729
1.055
163
HD09
SPITALUL ORASENESC HATEG
0,7297
1.315
164
HR01
SPITALUL JUDETEAN MIERCUREA CIUC
0,7631
1.111
165
HR02
SPITALUL MUNICIPAL ODORHEIU SECUIESC
0,817
745
166
HR03
SPITALUL ORASENESC GHEORGHIENI
0,6213
884
167
HR04
SPITALUL MUNICIPAL TOPLITA
0,7044
756
168
IF01
SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR. MARIA BURGHELE"
BUFTEA
0,7676
1.166
169
IF06
SPITALUL JUDETEAN ILFOV
0,7549
984
170
IL01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA SLOBOZIA
0,6979
1.092
171
IL02
SPITALUL MUNICIPAL URZICENI
0,5443
824
172
IL03
SPITALUL MUNICIPAL FETESTI
0,5954
769
173
IL04
SPITALUL ORASENESC TANDAREI
0,556
800
174
IS01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA "SF. SPIRIDON" IASI
1,1043
1.066
175
IS02
SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "SF. MARIA"
IASI
0,7884
1.198
176
IS03
CENTRUL DE CARDIOLOGIE IASI
1,3194
1.597
177
IS04
SPITALUL CLINIC DR. C.I. PARHON IASI
1,0263
1.859
178
IS05
SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "CUZA-VODA" IASI
0,5297
1.207
179
IS06
SPITALUL CLINIC OBSTETRICA-GINECOLOGIE "ELENA DOAMNA"
IASI
0,5873
1.120
180
IS09
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE "SF. PARASCHEVA"
IASI
0,6586
1.129
181
IS10
SPITALUL CLINIC DE URGENTA IASI
1,1133
1.437
182
IS11
SPITALUL CLINIC DE URGENTA "SF. TREIME" IASI
1,106
923
183
IS13
SPITALUL ORASENESC HARLAU
0,7131
801
184
IS14
SPITALUL MUNICIPAL PASCANI
0,6742
959
185
IS15
SPITALUL ORASENESC TARGU FRUMOS
0,6094
548
186
IS22
INSTITUTUL DE GASTROENTEROLOGIE ŞI HEPATOLOGIE IASI
0,9745
947
187
MH01
SPITALUL JUDETEAN DROBETA-TURNU SEVERIN
0,7362
1.003
188
MH02
SPITALUL MUNICIPAL ORSOVA
0,5239
946
189
MH03
SPITALUL ORASENESC STREHAIA
0,5048
833
190
MH04
SPITALUL ORASENESC VANJU MARE
0,5883
723
191
MH05
SPITALUL ORASENESC BAIA DE ARAMA
0,6173
1.112
192
MM01
SPITALUL JUDETEAN BAIA MARE
0,8741
990
193
MM02
SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE DERMATO-VENEROLOGIE ŞI
PSIHIATRIE BAIA MARE
0,8524
862
194
MM04
SPITALUL MUNICIPAL SIGHETU MARMATIEI
0,7252
1.108
195
MM07
SPITALUL DE RECUPERARE BORSA
0,6675
1.059
196
MM08
SPITALUL ORASENESC TARGU LAPUS
0,6492
690
197
MM09
SPITALUL ORASENESC VISEU DE SUS
0,6295
1.014
198
MS01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA MURES
0,9732
1.305
199
MS03
INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE ŞI TRANSPLANT TARGU
MURES
1,3323
1.597
200
MS04
SPITALUL MUNICIPAL SIGHISOARA
0,7791
1.017
201
MS05
SPITALUL ORASENESC LUDUS
0,6626
930
202
MS06
SPITALUL MUNICIPAL "DR. EUGEN NICOARA" REGHIN
0,7359
817
203
MS07
SPITALUL MUNICIPAL "DR. GHEORGHE MARINESCU" TARNAVENI
0,7556
934
204
NT01
SPITALUL JUDETEAN PIATRA NEAMT
0,774
979
205
NT02
SPITALUL MUNICIPAL ROMAN
0,6736
794
206
NT03
SPITALUL ORASENESC BICAZ
0,5592
925
207
NT04
SPITALUL ORASENESC TARGU-NEAMT
0,6714
897
208
OT01
SPITALUL JUDETEAN SLATINA
0,7183
924
209
OT02
SPITALUL ORASENESC BALS
0,5836
849
210
OT03
SPITALUL MUNICIPAL CARACAL
0,7936
735
211
OT04
SPITALUL ORASENESC CORABIA
0,565
930
212
PH01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA PLOIESTI
0,8113
1.012
213
PH04
SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE PLOIESTI
0,5078
1.224
214
PH05
SPITALUL ORASENESC AZUGA
0,6779
1.187
215
PH06
SPITALUL ORASENESC BAICOI
0,648
920
216
PH07
SPITALUL MUNICIPAL CAMPINA
0,635
980
217
PH08
SPITALUL ORASENESC SINAIA
0,5739
882
218
PH09
SPITALUL ORASENESC MIZIL
0,5735
847
219
PH12
SPITALUL ORASENESC VALENII DE MUNTE
0,5368
1.291
220
PH20
SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE PLOIESTI
0,6981
1.124
221
PH98
SPITALUL MUNICIPAL PLOIESTI
0,8085
950
222
PH99
SPITALUL DE PEDIATRIE PLOIESTI
0,5543
1.195
223
SB01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN SIBIU
0,8065
1.323
224
SB04
SPITALUL MUNICIPAL MEDIAS
0,7502
726
225
SB05
SPITALUL ORASENESC AGNITA
0,6001
681
226
SB06
SPITALUL ORASENESC CISNADIE
0,5916
755
227
SB08
SPITALUL CLINIC DE PEDIATRIE SIBIU
0,7727
1.247
228
SJ01
SPITALUL JUDETEAN ZALAU
0,6919
935
229
SJ02
SPITALUL ORASENESC SIMLEU SILVANIEI
0,6082
902
230
SJ03
SPITALUL ORASENESC JIBOU
0,5376
939
231
SJ04
SPITALUL ORASENESC CEHU SILVANIEI
0,5104
855
232
SM01
SPITALUL JUDETEAN SATU MARE
0,7562
1.063
233
SM04
SPITALUL MUNICIPAL CAREI
0,6274
810
234
SM05
SPITALUL ORASENESC NEGRESTI OAS
0,6342
1.073
235
SM06
SPITALUL ORASENESC TASNAD
0,5068
913
236
SV01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA "SF. IOAN CEL NOU" SUCEAVA
0,759
887
237
SV02
SPITALUL MUNICIPAL CAMPULUNG MOLDOVENESC
0,6196
854
238
SV03
SPITALUL MUNICIPAL FALTICENI
0,5858
812
239
SV04
SPITALUL ORASENESC GURA HUMORULUI
0,6333
823
240
SV05
SPITALUL MUNICIPAL RADAUTI
0,6604
738
241
SV06
SPITALUL ORASENESC SIRET
0,5561
790
242
SV07
SPITALUL MUNICIPAL VATRA DORNEI
0,6126
836
243
TL01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA TULCEA
0,654
1.045
244
TL02
SPITALUL ORASENESC BABADAG
0,5206
1.111
245
TL03
SPITALUL ORASENESC MACIN
0,5282
932
246
TM01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN TIMISOARA
0,8626
1.297
247
TM02
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL TIMISOARA
0,9215
1.128
248
TM03
SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "DR. LOUIS
TURCANU" TIMISOARA
0,8565
1.265
249
TM04
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE ŞI
PNEUMOFTIZIOLOGIE "DR. V. BABES" TIMISOARA
0,7201
1.572
250
TM05
SPITALUL CLINIC OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR. D. POPESCU"
TIMISOARA
0,5507
1.209
251
TM06
INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE TIMISOARA
1,2171
1.597
252
TM07
SPITALUL MUNICIPAL LUGOJ
0,5935
1.007
253
TM09
SPITALUL ORASENESC DETA
0,6696
1.001
254
TM10
SPITALUL "DR. KARL DIEL" JIMBOLIA
0,5676
1.078
255
TM11
SPITALUL ORASENESC SANICOLAUL MARE
0,5952
1.039
256
TM12
SPITALUL ORASENESC FAGET
0,5411
920
257
TR01
SPITALUL JUDETEAN ALEXANDRIA
0,6721
1.010
258
TR02
SPITALUL MUNICIPAL TURNU MAGURELE
0,6142
865
259
TR03
SPITALUL MUNICIPAL "CARITAS" ROSIORII DE VEDE
0,6104
849
260
TR04
SPITALUL ORASENESC ZIMNICEA
0,5731
1.045
261
VL01
SPITALUL JUDETEAN VALCEA
0,7444
1.076
262
VL02
SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE RM. VALCEA
0,52
1.139
263
VL03
SPITALUL MUNICIPAL DRAGASANI
0,6306
783
264
VL04
SPITALUL ORASENESC HOREZU
0,5448
888
265
VL05
SPITALUL ORASENESC BREZOI
0,539
955
266
VL10
SPITALUL ORASENESC BALCESTI
0,5118
946
267
VN01
SPITALUL JUDETEAN FOCSANI
0,7904
1.235
268
VN02
SPITALUL MUNICIPAL ADJUD
0,7409
712
269
VN03
SPITALUL ORASENESC ODOBESTI
0,5879
954
270
VN04
SPITALUL ORASENESC PANCIU
0,6035
860
271
VN05
SPITALUL ORASENESC MARASESTI
0,5096
748
272
VS01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA VASLUI
0,6988
892
273
VS02
SPITALUL MUNICIPAL DE ADULTI BARLAD
0,8304
828
274
VS03
SPITALUL DE COPII "SF. NICOLAE" BARLAD
0,6385
729
275
VS04
SPITALUL MUNICIPAL HUSI
0,6285
793
276
VS05
SPITALUL ORASENESC NEGRESTI
0,5363
924
Notă ...
*) Indicele de case-mix (ICM) a fost calculat după regularizarea anului 2005, din luna ianuarie 2006; ICM 2005 = ICM-ul aferent cazurilor validate pentru tot anul 2005, dacă spitalul a fost finanţat pe caz rezolvat (DRG) şi în anul 2004, sau ICM-ul aferent cazurilor validate din perioada 14 feb. 2005 - 31 dec. 2005, dacă spitalul nu a fost finanţat pe caz rezolvat (DRG) în anul 2004." "ANEXA Nr. 18b) LISTA categoriilor majore de diagnostice, tipurile de cazuri (grupele de diagnostice) şi valorile relative Categoria
majoră de
diagnostice
(CMD)
Descrierea Categoriei Majore de Diagnostice (CMD)
1
Boli şi tulburari ale sistemului nervos
2
Boli şi tulburari ale ochiului
3
Boli şi tulburari ale urechii, nasului, gurii şi gatului
4
Boli şi tulburari ale sistemului respirator
5
Boli şi tulburari ale sistemului circulator
6
Boli şi tulburari ale aparatului digestiv
7
Boli şi tulburari ale sistemului hepato-biliar şi ale pancreasului
8
Boli şi tulburari ale sistemului musculoscheletal şi tesutului
conjunctiv
9
Boli şi tulburari ale pielii, tesutului subcutanat şi sanului
10
Boli şi tulburari ale glandelor endocrine, boli de nutriţie şi
metabolism
11
Boli şi tulburari ale aparatului urinar (rinichi, tract urinar)
12
Boli şi tulburari ale aparatului reproductiv masculin
13
Boli şi tulburari ale aparatului reproductiv feminin
14
Sarcina, nastere şi lauzie
15
Nou nascut sanatos şi bolnav (perioada prenatala)
16
Boli ale sangelui, boli şi disfunctii ale organelor hematopoetice,
boli imunologice
17
Boli şi tulburari mieloproliferative, neoplasme slab diferentiate
18
Boli infectioase şi parazitare, sistemice sau cu localizare
nespecificata
19
Boli şi tulburari mentale
20
Alcoolism/utilizarea drogurilor şi tulburari mentale organice
induse de utilizarea alcoolului/drogurilor
21
Leziuni, otraviri şi efecte toxice ale drogurilor
22
Arsuri
23
Factori care influenţează starea de sănătate şi alte contacte cu
serviciile de sănătate
24
Traumatism multiplu semnificativ
25
Infectii cu virusul imunodeficientei umane
Grupa de diagnostic Categoria majoră de diagnostic (CMD) Categorie Medicală/ Chirurgic. (M/C) Descrierea grupelor de diagnostice Valoare relativă DMS Limita inferioară a DS Limita superioară a DS
1 1 C Craniotomie > 17 ani, exceptând craniotomia pentru traumatism 3,0165 16,4 4 52
2 1 C Craniotomie pentru traumatism > 17 ani 3,4127 12,2 2 44
3 1 C Craniotomie, vârsta 0-17 ani 2,4674 14,8 3 49
4 1 C Proceduri pe coloana vertebrală 1,7782 15,1 3 51
5 1 C Proceduri vasculare extracraniene 1,0674 10,0 2 45
6 1 C 'Eliberarea' canalului carpian 0,6373 5,6 1 20
7 1 C Proceduri la nivelul nervilor periferici sau cranieni sau alte proceduri pe sistemul nervos cu complicaţii şi comorbidităţi 2,0845 11,5 2 53
8 1 C Proceduri la nivelul nervilor periferici sau cranieni sau alte proceduri pe sistemul nervos fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9996 8,1 1 35
9 1 M Tulburări şi leziuni ale măduvei spinării 0,9011 8,5 2 29
10 1 M Neoplasme ale sistemului nervos cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0637 7,3 1 30
11 1 M Neoplasme ale sistemului nervos fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6961 6,3 1 27
12 1 M Boli degenerative ale sistemului nervos 0,9989 8,5 2 31
13 1 M Scleroza multiplă şi ataxia de origine cerebeloasă 0,7904 7,9 2 26
14 1 M Boli cerebrovasculare specifice cu excepţia atacului ischemic tranzitor 1,0779 10,1 2 40
15 1 M Atac ischemic tranzitor şi ocluzii precerebrale 0,6051 7,8 2 24
16 1 M Boli cerebrovasculare nespecifice cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0696 8,2 2 24
17 1 M Boli cerebrovasculare nespecifice fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6339 7,3 2 21
18 1 M Boli ale nervilor cranieni şi periferici cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8592 7,9 3 21
19 1 M Boli ale nervilor cranieni şi periferici fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6034 7,5 2 23
20 1 M Infecţiile sistemului nervos cu excepţia meningitei virale 2,0717 10,4 2 42
21 1 M Meningita virală 0,6626 8,4 2 25
22 1 M Encefalopatia hipertensivă 0,9116 7,0 3 18
23 1 M Coma şi stupoarea netraumatică 0,7015 4,5 1 18
24 1 M Convulsii şi cefalee, vârsta > 17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7720 6,3 2 21
25 1 M Convulsii şi cefalee, vârsta > 17 ani fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5879 5,6 1 19
26 1 M Convulsii şi cefalee, vârsta 0-17ani 0,5383 5,2 1 17
27 1 M Stupoare traumatică şi comă, coma durată > 1 oră 1,1446
nu este cazul nu este cazul
28 1 M Stupoare traumatică şi comă, coma durată < 1 oră, vârsta > 17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi 1,1068 6,3 1 25
29 1 M Stupoare traumatică şi comă, coma durată < 1 oră, vârsta > 17 ani fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5477 4,5 1 16
30 1 M Stupoare traumatică şi comă, coma durată < 1 oră, 0-17 ani 0,4611 3,7 1 11
31 1 M Comoţie cerebrală, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6500 4,8 1 17
32 1 M Comoţie cerebrală, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3729 3,4 1 11
33 1 M Comoţie cerebrală, vârsta 0-17 ani 0,2885 3,0 1 9
34 1 M Alte tulburări ale sistemului nervos cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9366 8,4 2 31
35 1 M Alte tulburări ale sistemului nervos fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6376 6,5 1 24
36 2 C Intervenţii pe retină 0,8288 3,9 1 12
37 2 C Intervenţii pe orbită 1,0853 7,4 2 22
38 2 C Intervenţii primare pe iris 0,3222 6,9 2 20
39 2 C Intervenţii pe cristalin cu sau fără vitrectomie 0,6226 6,4 2 21
40 2 C Proceduri extraoculare cu excepţia orbitei vârsta > 17 ani 0,8752 5,1 1 16
41 2 C Proceduri extraoculare cu excepţia orbitei vârsta 0-17 ani 0,6202 3,7 1 11
42 2 C Proceduri intraoculare cu excepţia retinei, irisului şi cristalinului 0,5688 6,5 2 21
43 2 M Hifema 0,3288 4,8 2 13
44 2 M Infecţiile acute majore ale ochiului 0,4175 7,2 2 22
45 2 M Tulburări neurologice ale ochiului 0,6210 6,4 2 20
46 2 M Alte boli ale ochiului, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7218 6,6 2 20
47 2 M Alte boli ale ochiului, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3939 5,1 1 17
48 2 M Alte boli ale ochiului, vârsta 0-17 ani 0,4735 6,0 2 19
49 3 C Intervenţii majore la nivelul capului şi gâtului 1,9348 14,4 3 47
50 3 C Sialoadenectomia 0,8096 10,4 4 26
51 3 C Intervenţii pe glanda salivară cu excepţia sialoadenectomiei 0,8518 7,0 2 25
52 3 C Buza de iepure şi reparaţia vălului palatin 0,5696 9,6 3 25
53 3 C Intervenţii pe sinus şi mastoida vârsta > 17 ani 1,4910 9,0 2 28
54 3 C Intervenţii pe sinus şi mastoida vârsta 0-17 ani 1,1459 11,8 2 45
55 3 C Intervenţii diverse pe ureche, nas, gură şi gât 0,9720 6,1 2 18
56 3 C Rinoplastia 0,9947 6,2 2 16
57 3 C Intervenţii pe tonsile şi adenoizi, cuexcepţia tonsilectomiei şi/sau doar adenoidectomiei, vârsta > 17 ani 0,4845 5,8 2 15
58 3 C Intervenţii petonsile şi adenoizi, cu excepţia tonsilectomiei şi/sau doar adenoidectomiei, vârsta 0-17 ani 0,5830 3,3 1 10
59 3 C Tonsilectomie şi/sau doar adenoidectomie, vârsta > 17 ani 0,6257 3,9 1 12
60 3 C Tonsilectomie şi/sau doar adenoidectomie, vârsta 0-17 ani 0,4336 2,7 1 7
61 3 C Miringotomie cu inserţia tubară, vârsta > 17 ani 1,0407 5,7 2 17
62 3 C Miringotomie cu inserţia tubară, vârsta 0-17 ani 0,5662 3,9 1 11
63 3 C Alte proceduri chirurgicale pe ureche, nas, gură şi gât 1,4843 6,4 2 20
64 3 M Tumorile maligne ale urechii, nasului, gurii şi gâtului 1,2467 8,7 1 35
65 3 M Tulburări de echilibru 0,4524 6,5 2 18
66 3 M Epistaxis 0,5267 5,3 2 14
67 3 M Epiglotita 0,7256 6,4 3 15
68 3 M Infecţii resp. sup. şi otita medie vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5081 7,0 2 19
69 3 M Infecţii resp. sup. şi otita medie vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3403 6,2 2 17
70 3 M Infecţii resp. sup. şi otita medie vârsta 0-17 ani 0,3544 5,4 2 13
71 3 M Laringotraheita 0,2955 5,7 2 13
72 3 M Traumatisme şi deformări nazale 0,5458 4,6 1 14
73 3 M Alte diagnostice ale urechii, nasului, gurii şi gâtului, vârsta > 17 ani 0,5571 6,2 2 19
74 3 M Alte diagnostice ale urechii, nasului, gurii şi gâtului, vârsta 0-17 ani 0,5228 5,0 2 15
75 4 C Intervenţii majore la nivelul toracelui 2,5035 18,5 4 59
76 4 C Alte proceduri chirurgicale pe sistemul respirator cu complicaţii şi comorbidităţi 2,2287 9,3 3 26
77 4 C Alte proceduri chirurgicale pe sistemul respirator fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9628 7,6 2 21
78 4 M Embolia pulmonară 1,0597 9,9 2 43
79 4 M Infecţii şi inflamaţii respiratorii, > 17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi 1,3100 9,2 2 31
80 4 M Infecţii şi inflamaţii respiratorii, > 17 ani fără complicaţii şi comorbidităţi 0,7350 7,9 2 28
81 4 M Infecţii şi inflamaţii respiratorii, 0-17 ani 1,5598 7,1 2 18
82 4 M Neoplasme aparat respirator 1,1370 6,2 1 23
83 4 M Traumatisme majore ale toracelui cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6845 7,7 2 23
84 4 M Traumatisme majore ale toracelui fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4318 5,5 2 16
85 4 M Transudat pleural cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9791 10,2 2 37
86 4 M Transudat pleural fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6298 8,8 2 32
87 4 M Edem pulmonar şi insuficienţă respiratorie 0,9906 7,5 2 21
88 4 M Boală pulmonară cronică obstructivă 0,6955 8,0 3 19
89 4 M Pneumonia simplă şi pleurezia, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8111 9,0 3 23
90 4 M Pneumonia simplă şi pleurezia, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4709 7,8 3 20
91 4 M Pneumonia simplă şi pleurezia, 0-17 ani 0,4489 7,1 3 17
92 4 M Boală interstiţială pulmonară cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9188 7,6 3 18
93 4 M Boală interstiţială pulmonară fără complicaţii şi comorbidităţi 0,7238 6,5 3 15
94 4 M Pneumotorax cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8763 8,4 2 28
95 4 M Pneumotorax fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4653 7,0 2 22
96 4 M Bronşită şi astm, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5789 7,6 3 19
97 4 M Bronşită şi astm, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4188 6,8 2 18
98 4 M Bronşită şi astm, 0-17 ani 0,4079 6,0 2 16
99 4 M Semne şi simptome respiratorii, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5816 7,0 2 27
100 4 M Semne şi simptome respiratorii, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4267 4,6 1 15
101 4 M Alte boli ale aparatului respirator cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7080 7,5 2 28
102 4 M Alte boli ale aparatului respirator fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3963 5,8 2 17
103 5 C Transplant cardiac 21,6378
nu este cazul nu este cazul
104 5 C Proceduri pe valve cardiace şi alte proceduri majore chirurgicale cu cateterism cardiac 6,4053 27,7 10 65
105 5 C Proceduri pe valvele cardiace şi alte proceduri majore chirurgicale fără cateterism cardiac 4,9033 20,8 7 50
106 5 C Bypass coronarian cu angioplastie coronariană transluminală percutanată (ACTP) 5,0750
nu este cazul nu este cazul
107 5 C Bypass coronarian cu cateterism cardiac 3,3862 22,4 7 60
108 5 C Alte proceduri cardiotoracice 3,9737 16,6 5 47
109 5 C Bypass coronarian fără cateterism cardiac 2,8277 19,9 6 53
110 5 C Alte proceduri majore cardiovasculare cu complicaţii şi comorbidităţi 3,4164 15,4 3 57
111 5 C Alte proceduri majore cardiovasculare fără complicaţii şi comorbidităţi 2,1724 15,4 4 45
112 5 C Proceduri cardiovasculare percutanate 1,2797 5,7 2 19
113 5 C Amputaţie pentru tulburări ale sistemului circulator cu excepţia celor de la membrul superior şi a halucelui 2,4517 21,6 5 67
114 5 C Amputaţie pentru tulburări ale sistemului circulator la nivelul membrului superior şi a halucelui 1,3461 17,6 4 58
115 5 C Implantarea permanentă a pacemaker-ului cardiac cu infarct miocardic, insuficienţă sau şoc cardiac, sau proceduri de implant interesând sonde sau generatori de cardioversie - defibrilare atrială 3,3348 9,1 3 25
116 5 C Alte implantări permanente de pacemaker cardiac sau angioplastie coronariană transluminală percutanată (ACTP) cu implantare de stent arterial coronarian 1,6728 6,8 2 20
117 5 C Control pacemaker cardiac cu excepţia înlocuirii acestuia 1,0456 8,8 2 27
118 5 C Înlocuirea pacemaker-ului cardiac 1,7005 9,7 2 37
119 5 C Ligatura venelor şi stripping 1,0580 7,5 2 23
120 5 C Alte proceduri chirurgicale pentru sistemul circulator 2,0357 9,7 2 33
121 5 M Tulburări circulatorii cu infarct miocardic acut, complicaţii majore, externat în viaţă 1,2584 10,2 3 31
122 5 M Tulburări circulatorii fără infarct miocardic acut, complicaţii majore, externat viaţă 0,8318 9,6 3 30
123 5 M Tulburări circulatorii cu infarct miocardic acut, decedat 1,6044 3,3 1 13
124 5 M Tulburări circulatorii cu excepţia infarct miocardic acut cu cateterism cardiac şi diagnostic complex 0,9709 6,6 2 21
125 5 M Tulburări circulatorii cu excepţia infarct miocardic acut cu cateterism cardiac fără diagnostic complex 0,7185 4,9 1 16
126 5 M Endocardită acută şi subacută 1,6687 20,5 2 112
127 5 M Insuficienţă cardiacă şi şocul 0,8219 7,6 3 20
128 5 M Tromboflebită venoasă profundă 0,6753 9,0 3 23
129 5 M Stop cardiac, neexplicat 0,9334 6,1 1 30
130 5 M Tulburări vasculare periferice cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7910 9,4 2 31
131 5 M Tulburări vasculare periferice fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4986 9,1 2 29
132 5 M Ateroscleroză cu complicaţii şi comorbidităţi 0,4869 7,4 2 21
133 5 M Ateroscleroză fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4059 6,5 2 18
134 5 M Hipertensiunea arterială 0,4878 6,5 2 17
135 5 M Boli congenitale cardiace şi valvulare, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7474 6,8 2 21
136 5 M Boli congenitale cardiace şi valvulare, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4302 5,5 2 17
137 5 M Boli congenitale cardiace şi valvulare, 0-17 ani 0,8649 5,5 1 17
138 5 M Aritmia cardiacă şi tulburări de conducere cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6636 6,6 2 20
139 5 M Aritmia cardiacă şi tulburări de conducere fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4091 5,0 1 16
140 5 M Angina pectorală 0,4292 6,8 2 18
141 5 M Sincopa şi colapsul cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5515 5,6 2 18
142 5 M Sincopa şi colapsul fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4232 4,4 1 13
143 5 M Durerea toracică 0,3893 4,2 1 13
144 5 M Alte boli ale sistemului circulator cu complicaţii şi comorbidităţi 1,1116 8,4 2 29
145 5 M Alte boli ale sistemului circulator fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5313 7,0 2 27
146 6 C Rezecţia rectală cu complicaţii şi comorbidităţi 2,0621 19,3 6 53
147 6 C Rezecţia rectală fără complicaţii şi comorbidităţi 1,4386 18,2 7 43
148 6 C Intervenţii majore pe intestinul subţire şi gros cu complicaţii şi comorbidităţi 2,5279 17,0 4 58
149 6 C Intervenţii majore pe intestinul subţire şi gros fără complicaţii şi comorbidităţi 1,2425 14,9 4 41
150 6 C Debridare peritoneală cu complicaţii şi comorbidităţi 1,8428 12,9 4 37
151 6 C Debridare peritoneală fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9780 10,2 4 25
152 6 C Intervenţii minore pe intestinul subţire şi gros cu complicaţii şi comorbidităţi 1,6743 10,9 2 38
153 6 C Intervenţii minore pe intestinul subţire şi gros fără complicaţii şi comorbidităţi 1,0829 7,3 2 24
154 6 C Intervenţii pe stomac, esofag şi duoden, > 17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi 3,1043 13,4 3 41
155 6 C Intervenţii pe stomac, esofag şi duoden, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 1,2437 11,6 3 39
156 6 C Intervenţii pe stomac, esofag şi duoden, 0-17 ani 1,3143 8,5 2 28
157 6 C Intervenţii la nivelul anusului sau pe stome cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9094 9,1 2 28
158 6 C Intervenţii la nivelul anusului sau pe stome fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4798 6,7 2 20
159 6 C Intervenţii pentru hernie, cu excepţia celor inghinale şi femurale, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0458 12,4 4 33
160 6 C Intervenţii pentru hernie, cu excepţia celor inghinale şi femurale, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6827 9,4 3 24
161 6 C Intervenţii pentru hernia inghinală şi femurală, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8160 9,4 4 22
162 6 C Intervenţii pe hernia inghinală şi femurală, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5655 7,2 3 17
163 6 C Intervenţii hernii vârsta 0-17 ani 0,6393 4,3 2 11
164 6 C Apendicectomie cu diagnostic principal complicat, cu complicaţii şi comorbidităţi 1,2550 8,5 3 22
165 6 C Apendicectomie cu diagnostic principal complicat, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,7193 5,6 2 13
166 6 C Apendicectomie fără diagnostic principal complicat, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8137 7,6 3 18
167 6 C Apendicectomie fără diagnostic principal complicat, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5837 5,4 3 12
168 3 C Intervenţii la nivelul gurii cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0228 7,0 2 23
169 3 C Intervenţii la nivelul gurii fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6680 5,2 2 16
170 6 C Alte intervenţii chirurgicale pe sistemul digestiv cu complicaţii şi comorbidităţi 2,3090 11,6 2 49
171 6 C Alte proceduri chirurgicale pe sistemul digestiv fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9444 8,0 2 30
172 6 M Tumori maligne digestive cu complicaţii şi comorbidităţi 1,2921 6,9 2 24
173 6 M Tumori maligne digestive fără complicaţii şi comorbidităţi 0,7548 5,7 1 19
174 6 M Hemoragie cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8530 7,4 2 23
175 6 M Hemoragie fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4304 6,0 2 18
176 6 M Ulcer peptic complicat 0,9166 6,4 2 20
177 6 M Ulcer peptic necomplicat cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6828 6,9 3 18
178 6 M Ulcer peptic necomplicat fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4375 6,0 2 17
179 6 M Boală inflamatorie a intestinului 0,7187 6,7 2 24
180 6 M Obstrucţii gastrointestinale cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7192 5,9 1 21
181 6 M Obstrucţii gastrointestinale fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4134 4,7 1 16
182 6 M Esofagita, gastroenterita şi alte tulburări digestive, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5926 6,1 2 17
183 6 M Esofagita, gastroenterita şi alte tulburări digestive, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3916 5,1 2 15
184 6 M Esofagita, gastroenterita şi alte tulburări digestive, 0-17 ani 0,3778 4,9 2 13
185 3 M Boli ale dinţilor şi gurii cu excepţia extracţiilor şi lucrărilor dentare, vârsta > 17 ani 0,6153 5,0 1 16
186 3 M Boli ale dinţilor şi gurii cu excepţia extracţiilor şi lucrărilor dentare, 0-17 ani 0,3951 5,1 2 14
187 3 M Extracţii dentare şi lucrări dentare 0,6963 3,4 1 10
188 6 M Alte diagnostice ale aparatului digestiv > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8682 6,3 1 23
189 6 M Alte diagnostice ale aparatului digestiv > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4751 5,0 1 16
190 6 M Alte diagnostice ale aparatului digestiv, 0-17 ani 0,7120 4,3 1 13
191 7 C Intervenţii pe pancreas, ficat şi sunt cu complicaţii şi comorbidităţi 3,5894 21,2 4 76
192 7 C Intervenţii pe pancreas, ficat şi sunt fără complicaţii şi comorbidităţi 1,4629 17,9 4 54
193 7 C Intervenţii pe tractul biliar cu excepţia colecistectomiei, cu sau fără explorarea duetului comun cu complicaţii şi comorbidităţi 2,9005 17,8 6 45
194 7 C Intervenţii pe tractul biliar cu excepţia colecistectomiei, cu sau fără explorarea duetului comun fără complicaţii şi comorbidităţi 1,3241 15,6 5 43
195 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului comun cu complicaţii şi comorbidităţi 2,0740 19,4 6 49
196 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului comun fără complicaţii şi comorbidităţi 1,3685 18,4 7 42
197 7 C Colecistectomie cu excepţia interv. laparascopice fără explorarea duetului comun cu complicaţii şi comorbidităţi 1,7633 14,6 5 35
198 7 C Colecistectomie cu excepţia interv. laparascopice fără explorarea duetului comun fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9399 11,5 5 26
199 7 C Proceduri pentru diagnosticarea tumorilor maligne hepatobiliare 1,8787 14,1 4 39
200 7 C Proceduri pentru diagnosticarea tumorilor ne-maligne hepatobiliare 2,3726 13,1 2 52
201 7 C Alte intervenţii chirurgicale hepatobiliare şi pancreas 3,0798 9,6 2 32
202 7 M Ciroza şi hepatită alcoolică 1,2249 7,4 2 23
203 7 M Tumori maligne ale sistemului hepatobiliar sau pancreasului 1,2242 6,2 1 23
204 7 M Boli ale pancreasului cu excepţia tumorilor maligne 0,8117 6,9 2 21
205 7 M Boli ale ficatului cu excepţia tumorilor maligne, cirozei, hepatitei alcoolice cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0979 8,0 2 26
206 7 M Boli ale ficatului cu excepţia tumorilor, cirozei, hepatitei alcoolice fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5835 7,3 2 27
207 7 M Boli ale tractului biliar cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9484 6,8 2 20
208 7 M Boli ale tractului biliar fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5097 5,5 2 17
209 8 C Intervenţii asupra articulaţiilor mari şi reimplantare membre inferioare 1,9704 18,7 8 39
210 8 C Intervenţii asupra femurului şi şoldului cu excepţia articulaţiilor mari, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 1,6521 17,1 6 42
211 8 C Intervenţii asupra femurului şi şoldului cu excepţia articulaţiilor mari, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 1,2603 15,1 5 36
212 8 C Intervenţii asupra femurului şi şoldului cu excepţia articulaţiilor mari, vârsta 0-17 ani 1,4946 11,4 3 35
213 8 C Amputaţii pentru afecţiuni musculoscheletale sau boli ale ţesutului conjunctiv 1,7347 18,5 3 76
216 8 C Biopsie sistem musculoscheletal şi ţesut conjunctiv 1,8743 9,8 2 39
217 8 C Debridarea plăgilor şi grefa cutanată cu excepţia mâinii, pentru afecţiuni musculoscheletale şi ale ţesutului conjunctiv 3,1571 11,0 1 53
218 8 C Intervenţii pe membrele inferioare şi humerus cu excepţia şold, picior, femur, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 1,5486 15,3 4 43
219 8 C Intervenţii pe membrele inferioare şi humerus cu excepţia şold, picior, femur, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9708 12,0 3 34
220 8 C Intervenţii pe membrele inferioare şi humerus cu excepţia şold, picior, femur, vârsta 0-17 ani 0,9988 8,4 3 23
223 8 C Intervenţii majore asupra umărului, cotului sau altor părţi membrul sup. cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8398 8,7 2 30
224 8 C Intervenţii asupra umărului, cotului, antebraţului cu excepţia articulaţiilor mari, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,7133 7,3 2 23
225 8 C Intervenţii asupra piciorului 0,9629 9,3 2 41
226 8 C Intervenţii asupra ţesuturilor moi cu complicaţii şi comorbidităţi 1,1479 12,4 2 51
227 8 C Intervenţii asupra ţesuturilor moi fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6837 7,3 1 29
228 8 C Intervenţii majore asupra policelui, articulaţiilor sau alte intervenţii la nivelul mâinii sau pumnului cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0314 6,4 2 22
229 8 C Intervenţii asupra mâinii sau pumnului cu excepţia articulaţiilor mari fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6866 5,2 1 18
230 8 C Incizia locală şi extracţia materialelor de osteosinteză din şold şi femur 1,1722 7,5 2 24
231 8 C Incizia locală şi extracţia materialelor de osteosinteză cu excepţia şold şi femur 1,0674 5,6 1 20
232 8 C Artroscopia 0,7669 4,7 1 16
233 8 C Alte intervenţii chirurgicale asupra sist. musculoscheletal şi a ţesutului conjunctiv cu complicaţii şi comorbidităţi 1,9885 12,2 2 50
234 8 C Alte intervenţii chirurgicale asupra sist. musculoscheletal şi a ţesutului conjunctiv fără complicaţii şi comorbidităţi 1,3538 8,0 1 32
235 8 M Fracturi de femur 0,7061 6,6 1 27
236 8 M Fracturi de sold şi bazin 0,6575 7,3 1 30
237 8 M Luxaţii, entorse şi dislocări de şold, pelvis, coapsă 0,5567 7,0 1 29
238 8 M Osteomielita 1,0108 9,4 2 38
239 8 M Fracturi patologice, neoplazii musculoscheletale şi ale ţesutului conjunctiv 1,0201 6,2 1 26
240 8 M Boli ale ţesutului conjunctiv cu complicaţii şi comorbidităţi 1,4529 7,5 2 22
241 8 M Boli ale ţesutului conjunctiv fără complicaţii şi comorbidităţi 0,7436 6,1 2 20
242 8 M Artrită septică 0,8009 9,3 2 35
243 8 M Probleme medicale ale spatelui 0,6121 7,0 2 22
244 8 M Boli ale oaselor şi artropatii specifice cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6887 7,7 2 23
245 8 M Boli ale oaselor şi artropatii specifice fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5346 6,2 2 22
246 8 M Artropatii nespecifice 0,6082 7,3 2 20
247 8 M Semne şi simptome ale ap. musculoscheletal şi ale ţesutului conjunctiv 0,5183 6,8 2 21
248 8 M Tendinita, miozita, bursita 0,7340 6,7 2 22
249 8 M Îngrijire post-tratament pentru afecţiuni musculoscheletale şi ale ţesutului conjunctiv 0,6352 6,6 1 26
250 8 M Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări - antebraţ, mână, picior, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7039 4,6 1 15
251 8 M Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări - antebraţ, mână, picior, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4291 3,6 1 11
252 8 M Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări - antebraţ, mână, picior, vârsta 0-17 ani 0,3040 3,0 1 8
253 8 M Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări partea de sus a braţului, partea de jos membru inf. cu excepţia piciorului, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6658 6,2 1 22
254 8 M Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări partea de sus a braţului, partea de jos membru inf. cu excepţia piciorului, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4396 4,4 1 14
255 8 M Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări partea de sus a braţului, partea de jos membru inf. cu excepţia piciorului, 0-17 ani 0,3912 3,5 1 10
256 8 M Alte diagnostice musculoscheletale şi ale ţesutului conjunctiv 0,6686 5,6 1 19
257 9 C Mastectomie totală pentru neoplazie, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8827 16,2 5 43
258 9 C Mastectomie totală pentru neoplazie, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,8172 14,5 4 41
259 9 C Mastectomie subtotală pentru neoplazie, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7794 8,3 2 29
260 9 C Mastectomie subtotală pentru neoplazie, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5588 7,0 1 25
261 9 C Intervenţii pe sân pt. afecţiuni non-maligne cu excepţia biopsiei şi exciziei locale 0,9974 6,5 2 23
262 9 C Biopsie şi excizie locală a glandei mamare pentru afecţiuni non-maligne 0,6033 6,1 2 20
263 9 C Grefa cutanată şi/sau debridare pentru ulcer cutanat sau celulită cu complicaţii şi comorbidităţi 1,6922 14,7 3 49
264 9 C Grefa cutanată şi/sau debridare pentru ulcer cutanat sau celulită fără complicaţii şi comorbidităţi 0,8815 11,4 2 47
265 9 C Grefa cutanată şi/sau debridare excepţie cele pt. ulcer cutanat sau celulită cu complicaţii şi comorbidităţi 1,5820 11,1 2 45
266 9 C Grefa cutanată şi/sau debridare excepţie cele pt. ulcer cutanat sau celulită fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9518 6,7 1 26
267 9 C Intervenţii perianale şi pilonidale 0,5945 6,2 2 21
268 9 C Intervenţii recontructive (plastice) la nivel cutanat, ţesut subcutanat sân 0,6402 5,8 1 21
269 9 C Alte intervenţii piele, ţesutului subcutanat, sân cu complicaţii şi comorbidităţi 1,3169 8,8 1 35
270 9 C Alte intervenţii piele, ţesutului subcutanat, sân fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6447 5,1 1 19
271 9 M Ulcer cutanat 0,8302 10,8 3 31
272 9 M Afecţiuni cutanate majore cu complicaţii şi comorbidităţi 1,1886 8,5 2 25
273 9 M Afecţiuni cutanate majore fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4617 8,1 2 26
274 9 M Neoplazii ale glandei mamare cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8851 5,6 1 20
275 9 M Neoplazii ale glandei mamare fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4961 5,6 1 20
276 9 M Afecţiuni benigne ale glandei mamare 0,4554 4,5 1 14
277 9 M Celulită vârsta > 17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6876 8,9 2 31
278 9 M Celulită vârsta > 17 ani fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4152 7,0 2 22
279 9 M Celulită vârsta 0-17 ani 0,3886 5,5 2 15
280 9 M Traumatisme ale pielii, ţesutului subcutanat, ale glandei mamare, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5519 5,4 1 19
281 9 M Traumatisme ale pielii, ţesutului subcutanat, glandei mamare, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3728 4,4 1 15
282 9 M Traumatisme ale pielii, ţesutului subcutanatele glandei mamare, vârsta 0-17 ani 0,3718 3,5 1 10
283 9 M Afecţiuni cutanate minore cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6212 6,6 2 20
284 9 M Afecţiuni cutanate minore fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3725 5,5 2 18
285 10 C Amputaţii ale membrelor inferioare pentru afecţiuni endocrine, metabolice şi nutriţionale 1,8735 25,4 6 77
286 10 C Intervenţii pe glanda suprarenală şi hipofiză 1,7583 14,6 4 40
287 10 C Grefe cutanate şi debridare a plăgilor din afecţiuni endocrine, metabolice, nutriţionale 1,6018 10,0 2 30
288 10 C Intervenţii chirurgicale pentru obezitate 1,4409 9,4 1 41
289 10 C Intervenţii pe paratiroide 0,8040 8,6 1 36
290 10 C Intervenţii pe tiroidă 0,6538 6,8 2 21
291 10 C Intervenţii pe tract tireoglos 0,5060 8,5 3 24
292 10 C Alte proceduri chirurgicale pentru afecţiuni endocrine, nutriţionale şi metabolice cu complicaţii şi comorbidităţi 2,2455 10,8 3 31
293 10 C Alte proceduri chirurgicale pentru afecţiuni endocrine, nutriţionale şi metabolice fără complicaţii şi comorbidităţi 1,3696 8,9 3 26
294 10 M Diabet vârsta > 35 ani 0,6427 7,2 2 20
295 10 M Diabet vârsta 0-35 ani 0,4928 5,7 2 17
296 10 M Diverse afecţiuni metabolice şi nutriţionale vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7282 6,7 2 21
297 10 M Diverse afecţiuni metabolice şi nutriţionale vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4477 5,7 2 17
298 10 M Diverse afecţiuni metabolice şi nutriţionale vârsta 0-17 ani 0,3981 5,4 2 15
299 10 M Boli ereditare ale metabolismului 1,1701 5,5 2 15
300 10 M Afecţiuni endocrine cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8263 6,6 2 19
301 10 M Afecţiuni endocrine fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4764 5,4 2 16
302 11 C Transplant renal 10,3959 40,7 11 117
303 11 C Intervenţii asupra rinichiului, ureterului, şi vezicii urinare în neoplazii 1,9541 18,4 5 52
304 11 C Intervenţii asupra rinichiului, ureterului şi vezicii urinare în afecţiuni benigne cu complicaţii şi comorbidităţi 2,1472 12,7 3 42
305 11 C Intervenţii asupra rinichiului, ureterului, şi vezicii urinare în afecţiuni benigne fără complicaţii şi comorbidităţi 1,2863 11,0 2 44
306 11 C Prostatectomie cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8990 12,6 4 32
307 11 C Prostatectomie fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4385 10,3 4 26
308 11 C Intervenţii minore asupra vezicii urinare cu complicaţii şi comorbidităţi 1,4724 13,1 3 44
309 11 C Intervenţii minore asupra vezicii urinare fără complicaţii şi comorbidităţi 1,0088 10,5 2 38
310 11 C Intervenţii transuretrale cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7397 8,4 3 22
311 11 C Intervenţii transuretrale fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4947 7,5 2 21
312 11 C Intervenţii uretrale, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9782 8,2 2 25
313 11 C Intervenţii uretrale, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6780 7,4 2 23
314 11 C Intervenţii uretrale, vârsta 0-17 ani 0,6557 8,3 2 31
315 11 C Alte intervenţii chirurgicale pe rinichi şi căi urinare 1,8975 11,6 1 62
316 11 M Insuficienţă renală 1,1953 7,8 2 29
317 11 M Internare pentru dializă renală 0,5442 8,3 1 35
318 11 M Neoplasme renale şi de căi urinare cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9441 6,7 1 24
319 11 M Neoplasme renale şi de căi urinare fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6283 5,2 1 19
320 11 M Infecţii renale şi de căi urinare, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7079 7,2 2 23
321 11 M Infecţii renale şi de căi urinare, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4188 6,6 2 18
322 11 M Infecţii renale şi de căi urinare, vârsta 0-17 ani 0,4986 6,7 2 18
323 11 M Litiaza urinară cu complicaţii şi comorbidităţi şi/sau litotripsie extracorporală 0,4740 5,7 2 18
324 11 M Litiaza urinară fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3202 4,9 2 15
325 11 M Semne şi simptome de afectare renală sau de căi urinare, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5227 6,1 2 19
326 11 M Semne şi simptome de afectare renală sau de căi urinare, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3753 5,1 2 16
327 11 M Semne şi simptome de afectare renală sau de căi urinare, vârsta 0-17 ani 0,3851 4,9 2 14
328 11 M Strictura uretrală vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5436 6,3 2 20
329 11 M Strictura uretrală vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4820 5,4 1 18
330 11 M Strictura uretrală vârsta 0-17 ani 0,5760
nu este cazul nu este cazul
331 11 M Alte boli renale şi de căi urinare, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0639 5,9 1 22
332 11 M Alte boli renale şi de căi urinare, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5248 5,5 1 18
333 11 M Alte boli renale şi de căi urinare, vârsta 0-17 ani 0,8893 6,5 1 22
334 12 C Intervenţii majore pelvine la bărbat, cu complicaţii şi comorbidităţi 1,1127 18,6 8 38
335 12 C Intervenţii majore pelvine la bărbat, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9148 17,2 8 35
336 12 C Prostatectomia transuretrală cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6275 10,9 5 23
337 12 C Prostatectomia transuretrală fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4340 9,5 4 19
338 12 C Intervenţii pe testicule pentru neoplazii 1,0160 8,7 3 25
339 12 C Intervenţii pe testicule pentru afecţiuni benigne vârsta > 17 ani 0,8863 7,8 2 23
340 12 C Intervenţii pe testicule pentru afecţiuni benigne vârsta 0-17 ani 0,5306 4,0 2 10
341 12 C Intervenţii la nivelul penisului 1,1070 7,6 1 31
342 12 C Circumcizia vârsta > 17 ani 0,9513 4,3 1 14
343 12 C Circumcizia vârsta 0-17 ani 0,4227 2,5 1 6
344 12 C Alte proceduri chirurgicale pentru neoplazii ale ap. reproductiv masculin 1,4741 9,4 2 34
345 12 C Alte proceduri chirurgicale ap. reproductiv masculin excepţie neoplazii 1,0847 8,0 2 27
346 12 M Neoplazii ale ap. reproductiv masculin complicaţii şi comorbidităţi 0,9482 6,2 1 23
347 12 M Neoplazii ale ap. reproductiv masculin fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6036 5,2 1 20
348 12 M Hipertrofia benignă de prostată cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5610 6,0 2 19
349 12 M Hipertrofia benignă de prostată fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3531 5,2 1 17
350 12 M Inflamaţii ale aparatului genital masculin 0,4977 5,1 1 17
351 12 M Sterilizarea masculină 0,2364
nu este cazul nu este cazul
352 12 M Alte boli ale aparatului genital masculin 0,4883 5,2 2 16
353 13 C Eviscerarea pelvisului, histerectomie totală şi vulvectomie radicală 2,1663 12,7 6 27
354 13 C Intervenţii uterine/anexiale pentru neoplazii non- ovariene/anexiale cu complicaţii şi comorbidităţi 1,2755 13,8 4 37
355 13 C Intervenţii uterine/anexiale pentru neoplazii non- ovariene/anexiale fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6808 10,9 4 26
356 13 C Intervenţii reconstructive ale aparatului genital feminin 0,6347 9,9 4 21
357 13 C Intervenţii pe uter şi anexe pentru neoplazii anexiale sau ovariene 1,8769 12,5 5 28
358 13 C Intervenţii pe uter şi anexe pentru afecţiuni non-maligne cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8171 8,6 2 31
359 13 C Intervenţii pe uter şi anexe pentru afecţiuni non-maligne fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6206 7,1 2 27
360 13 C Intervenţii pe vagin, col uterin şi vulvă 0,7502 4,5 1 15
361 13 C Ligatura trompelor uterine prin incizie sau laparascopie 0,8192 5,4 1 18
362 13 C Ligatura endoscopică a trompelor uterine 0,6160
nu este cazul nu este cazul
363 13 C Dilatare şi chiuretaj, conizaţie şi implant radioactiv pentru neoplazii 0,8958 7,0 1 25
364 13 C Dilatare şi chiuretaj, conizaţie, excepţie neoplazii 0,6893 3,3 1 9
365 13 C Alte proceduri chirurgicale asupra tractului genital feminin 1,0846 7,0 2 22
366 13 M Neoplazii ap. reproductiv feminin cu complicaţii şi comorbidităţi 1,1170 7,1 1 27
367 13 M Neoplazii ap. reproductiv feminin fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5246 7,0 1 28
368 13 M Infecţii ap. reproductiv feminin 0,5642 4,9 2 14
369 13 M Tulburări menstruale şi alte tulburări ale aparatului genital feminin 0,4318 4,2 1 13
370 14 C Cezariană cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8573 9,2 3 21
371 14 C Cezariană fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6318 7,7 3 18
372 14 M Naşterea vaginală cu diagnostic complicat 0,5465 5,9 2 14
373 14 M Naşterea vaginală fără diagnostic complicat 0,4358 5,6 2 13
374 14 C Naştere vaginală cu sterilizare şi/sau dilatare şi chiuretaj 0,6210 6,4 2 15
375 14 C Naşterea vaginală cu alte proceduri chirurgicale cu excepţia sterilizării şi/sau dilatare şi chiuretaj 0,8636 6,8 3 15
376 14 M Diagnostice postpartum şi postabortum fără intervenţii chirurgicale 0,4626 5,9 2 19
377 14 C Diagnostice postpartum şi postabortum cu intervenţii chirurgicale 0,8590 4,0 1 13
378 14 M Sarcina ectopică 0,6810 7,1 3 18
379 14 M Iminenţă de avort 0,6140 4,9 2 13
380 14 M Avortul fără dilatare şi chiuretaj 0,4688 4,5 1 15
381 14 C Avortul cu dilatare şi chiuretaj, chiuretaj prin aspiraţie sau histerotomie 0,5612 3,0 1 8
382 14 M Falsul travaliu 0,3827 4,6 1 14
383 14 M Alte diagnostice antepartum cu complicaţii şi comorbidităţi medicale 0,4641 5,0 2 14
384 14 M Alte diagnostice antepartum fără complicaţii şi comorbidităţi medicale 0,4358 3,5 1 11
385 15 M Fătul mort sau transferat la o altă unitate de îngrijiri acute 3,0686 5,1 1 21
386 15 M Prematurul foarte mic sau sindromul de detresă respiratorie 5,1301 19,7 2 112
387 15 M Prematuritate cu probleme majore 1,6385 14,5 2 58
388 15 M Prematuritate fără probleme majore 0,3709 9,0 2 29
389 15 M Nou-născutul la termen cu probleme majore 0,4357 6,5 3 14
390 15 M Nou-născutul cu alte probleme semnificative 0,1721 4,7 2 9
391 15 M Nou-născutul normal 0,1344 4,8 3 9
392 16 C Splenectomie vârsta > 17 ani 2,2407 12,8 4 34
393 16 C Splenectomie vârsta 0-17 ani 1,4521 13,0 5 29
394 16 C Alte intervenţii chirurgicale pentru organele hematopoetice sau sânge 1,9666 7,6 2 27
395 16 M Boli la nivelul hematiilor vârsta > 17 ani 0,7235 7,4 2 26
396 16 M Boli la nivelul hematiilor vârsta 0-17 ani 0,7602 5,3 1 17
397 16 M Boli de coagulare 1,3608 6,5 1 24
398 16 M Boli reticuloendoteliale şi imune cu complicaţii şi comorbidităţi 1,4219 7,5 2 27
399 16 M Boli reticuloendoteliale şi imune fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5801 5,7 2 19
400 17 C Limfom şi leucemia cu intervenţii chirurgicale majore 2,5848 12,8 2 48
401 17 C Limfom şi leucemia cronică cu alte intervenţii chirurgicale cu complicaţii şi comorbidităţi 2,4312 11,5 2 44
402 17 C Limfom şi leucemia cronică cu alte intervenţii chirurgicale fără complicaţii şi comorbidităţi 1,0961 9,2 2 36
403 17 M Limfom şi leucemia non-acută cu complicaţii şi comorbidităţi 1,8642 7,1 1 26
404 17 M Limfom şi leucemia non-acută fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9754 5,2 1 20
405 17 M Leucemia acută fără intervenţii chirurgicale majore vârsta 0-17 ani 5,8928 10,6 1 44
406 17 C Boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferenţiate cu intervenţii chirurgicale majore cu complicaţii şi comorbidităţi 2,3899 16,4 3 68
407 17 C Boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferenţiate cu intervenţii chirurgicale majore fără complicaţii şi comorbidităţi 1,3159 12,7 2 48
408 17 C Boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferenţiate cu alte intervenţii chirurgicale 2,4381 15,6 1 83
409 17 M Radioterapia 0,8810 16,0 2 83
410 17 M Chimioterapie fără leucemie acută ca diagnostic secundar 1,1128 4,4 1 14
411 17 M Istoric de neoplazie fără endoscopie 0,3769 5,6 1 19
412 17 M Istoric de neoplazie cu endoscopie 0,7133 4,0 1 15
413 17 M Alte boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferenţiate cu complicaţii şi comorbidităţi 1,2997 8,2 2 31
414 17 M Alte boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferenţiate fără complicaţii şi comorbidităţi 0,8384 6,3 1 24
415 18 C Intervenţii chirurgicale pentru boli infecţioase şi parazitare 2,8385 11,0 2 40
416 18 M Septicemia vârsta > 17 ani 1,3316 11,4 1 57
417 18 M Septicemia vârsta 0-17 ani 0,7935 9,7 2 39
418 18 M Infecţii postoperatorii şi post traumatice 0,7472 8,6 2 29
419 18 M Febra de cauză necunoscută vârsta > 17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7746 8,0 2 30
420 18 M Febra de cauză necunoscută vârsta > 17 ani fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4703 6,2 1 23
421 18 M Boli virale, vârsta > 17 ani 0,5534 6,9 2 20
422 18 M Boli virale şi febră de cauză necunoscută la vârste 0-17 ani 0,3877 5,9 2 18
423 18 M Diagnosticarea altor boli infecţioase şi parazitare 1,3290 7,2 2 23
424 19 C Intervenţii chirurgicale pentru diagnostic principal de boală mentală 2,3301 11,0 2 41
425 19 M Reacţia acută de adaptare şi disfuncţia psihosocială 0,5872 9,0 2 35
426 19 M Nevroza depresivă 0,4723 11,2 3 35
427 19 M Nevrozele cu excepţia depresiei 0,5847 9,0 2 33
428 19 M Tulburări de personalitate şi control al impulsului 1,1703 10,3 3 34
429 19 M Tulburări organice şi retardarea mentală 0,9343 10,3 2 37
430 19 M Psihozele 0,8075 13,5 3 51
431 19 M Tulburări mentale la copii 0,8491 5,6 1 21
432 19 M Diagnosticul altor boli mentale 1,0565 5,7 1 20
433 20 M Abuzul sau dependenţa de alcool/medicamente, externat la cerere 0,2255 2,8 1 9
434 20 M Abuzul sau dependenţa de alcool/medicamente, dezintoxicarea sau alte trat. simptomatice cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5386 10,1 2 45
435 20 M Abuzul sau dependenţa de alcool/med., dezintoxicarea sau alte trat. simpt. fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3176 9,2 2 38
436 20 M Dependenţa de alcool/medicamente cu terapie de recuperare 0,7433 10,1 2 33
437 20 M Dependenţa de alcool/med., cu combinarea recuperării şi terapiei de detoxifiere 0,5292 14,1 4 42
439 21 C Grefa cutanată pentru leziuni 2,0993 18,5 1 107
440 21 C Debridarea plăgilor/leziunilor 1,7458 7,6 1 31
441 21 C Manopere manuale pentru leziuni 0,9130 6,3 1 22
442 21 C Alte proceduri chirurgicale pentru leziuni cu complicaţii şi comorbidităţi 1,9433 13,4 2 66
443 21 C Alte proceduri chirurgicale pentru leziuni fără complicaţii şi comorbidităţi 0,8701 8,8 1 35
444 21 M Leziuni traumatice vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5716 5,9 1 22
445 21 M Leziuni traumatice vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3957 4,8 1 17
446 21 M Leziuni traumatice vârsta 0-17 ani 0,3510 4,0 1 13
447 21 M Reacţii alergice vârsta > 17 ani 0,3781 4,4 1 14
448 21 M Reacţii alergice vârsta 0-17 ani 0,2441 3,9 2 10
449 21 M Intoxicaţii şi efecte toxice ale medicamentelor vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7575 3,8 1 13
450 21 M Intoxicaţii şi efecte toxice ale medicamentelor vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3882 3,2 1 10
451 21 M Intoxicaţii şi efecte toxice ale medicamentelor vârsta 0-17 ani 0,4293 3,1 1 9
452 21 M Complicaţii ale tratamentelor, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8362 7,6 2 27
453 21 M Complicaţii ale tratamentelor, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4312 6,4 1 23
454 21 M Alte diagnostice de leziuni, intoxicaţii şi efecte toxice cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5459 7,2 1 32
455 21 M Alte diagnostice de leziuni, intoxicaţii şi efecte toxice fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3323 7,2 1 30
461 23 C Intervenţii chirurgicale şi diagnostice în cadrul contactului cu alte servicii de sănătate 1,9454 7,5 2 27
462 23 M Recuperare 1,6187 10,2 2 33
463 23 M Semne şi simptome cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6307 6,7 2 24
464 23 M Semne şi simptome fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4293 5,0 1 17
465 23 M Îngrijire post terapeutică cu istoric de neoplazie ca diagnostic secundar 0,5328 2,4 1 7
466 23 M Îngrijire post terapeutică fără istoric de neoplazie ca diagnostic secundar 0,6200 4,6 1 17
467 23 M Alţi factori care influenţează starea de sănătate 0,2338 4,7 1 18
468
C Intervenţii chirurgicale extinse nelegate de diagnosticul principal 2,6856 8,1 2 27
469
Diagnostic principal invalid ca diagnostic de externare 0,0000 6,1 2 20
470
Negrupabil 0,0000 5,7 2 17
471 8 C Intervenţii asupra articulaţiilor mari (bilaterale sau multiple) ale membrelor inferioare 3,1039
nu este cazul nu este cazul
473 17 M Leucemie acută fără intervenţii chirurgicale majore vârsta > 17 ani 4,6522 9,8 1 45
475 4 M Diagnostice aparat respirator cu suport ventilator 3,0217 8,5 1 39
476
C Intervenţii operatorii prostatice ce nu au legătură cu diagnosticul principal 1,7419 8,0 2 23
477
C Intervenţii operatorii limitate ce nu au legătură cu diagnosticul principal 1,4460 6,1 1 26
478 5 C Alte intervenţii vasculare cu complicaţii şi comorbidităţi 2,0940 8,4 1 39
479 5 C Alte intervenţii vasculare fără complicaţii şi comorbidităţi 1,1974 9,4 2 33
480
C Transplant hepatic 16,7572
nu este cazul nu este cazul
481
C Transplant de măduvă 9,3865 15,9 2 64
482
C Traheostomie pentru diagnostic la nivelul feţei, cavităţii bucale şi gâtului 3,9011 13,7 1 75
483
C Traheostomie cu excepţia diagnosticare la nivelul feţei, cavităţii bucale şi gâtului 13,6071 21,1 2 106
484 24 C Craniotomie pentru traumatisme semnificative multiple 6,2160 16,4 1 97
485 24 C Reimplantarea membrelor, intervenţii asupra şoldului şi femurului pentru traum. semnificative multiple 5,0386 24,0 6 69
486 24 C Alte intervenţii chirurgicale pentru traumatisme multiple semnificative 4,7737 15,4 2 85
487 24 M Alte traumatisme multiple semnificative 1,2767 8,2 1 37
488 25 C Infecţia HIV cu intervenţii chirurgicale extinse 4,4156 13,9 2 51
489 25 M Infecţia HIV cu boli majore asociate 1,5360 11,8 2 47
490 25 M Infecţia HIV cu sau fără alte boli asociate 0,9630 5,0 1 19
491 8 C Reataşarea membrelor şi intervenţii asupra articulaţiilor mari ale membrelor superioare 1,5304
nu este cazul nu este cazul
492 17 M Chimioterapie cu leucemie acută ca diagnostic secundar 5,8782 7,9 1 39
493 7 C Colecistectomie laparoscopică fără explorarea ductului comun cu complicaţii şi comorbidităţi 1,2538 8,5 3 21
494 7 C Colecistectomie laparoscopică fără explorarea ductului comun fără complicaţii şi comorbidităţi 0,8036 5,8 2 13
495
C Transplantul pulmonar 20,2084
nu este cazul nu este cazul
496 8 C Tasare spinală combinată antero/posterioară 5,1791
nu este cazul nu este cazul
497 8 C Tasare spinală cu complicaţii şi comorbidităţi 2,9090 17,0 6 40
498 8 C Tasare spinală fără complicaţii şi comorbidităţi 1,7937 13,7 5 32
499 8 C Intervenţii la nivelul spatelui şi gâtului cu excepţia tasării spinale cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0513 13,9 4 39
500 8 C Intervenţii la nivelul spatelui şi gâtului cu excepţia tasării spinale fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6732 10,6 3 29
501 8 C Intervenţii pe genunchi cu dg. princ. infecţie cu complicaţii şi comorbidităţi 1,8734
nu este cazul nu este cazul
502 8 C Intervenţii pe genunchi cu dg. princ. infecţie fără complicaţii şi comorbidităţi 1,1476
nu este cazul nu este cazul
503 8 C Intervenţii pe genunchi fără dg. princ. infecţie 1,0468 6,2 1 22
504 22 C Arsuri extinse de grad 3 cu grefă de piele 19,3756 40,2 8 135
505 22 C Arsuri extinse de grad 3 fără grefă de piele 2,0409 13,7 1 80
506 22 C Arsuri profunde cu grefă de piele sau leziuni prin inhalare cu complicaţii şi comorbidităţi sau traumă semnificativă 4,7616 35,1 4 175
507 22 C Arsuri profunde cu grefă de piele sau leziuni prin inhalare fără complicaţii şi comorbidităţi sau traumă semnificativă 2,0351 31,3 4 144
508 22 M Arsuri profunde fără grefă de piele sau leziuni prin inhalare cu complicaţii şi comorbidităţi sau traumă semnificativă 1,0639 15,3 2 70
509 22 M Arsuri profunde fără grefă de piele sau leziuni prin inhalare fără complicaţii şi comorbidităţi sau traumă semnificativă 0,6656 11,1 2 46
510 22 M Arsuri superficiale cu complicaţii şi comorbidităţi sau traumă semnificativă 1,4773 12,2 2 47
511 22 M Arsuri superficiale fără complicaţii şi comorbidităţi sau traumă semnificativă 0,7493 8,3 1 32 Notă: sintagma "nu e cazul" se referă la grupele de diagnostice pentru care numărul de cazuri externate înregistrate a fost insuficient pentru calcularea limitelor de normalitate pentru durata de spitalizare; cazurile clasificate în aceste grupe de diagnostice se considera cazuri normale (vezi glosarul de termeni) indiferent de durata de spitalizare." 21. La anexa nr. 18b), definitia tarifului pe caz ponderat şi formula de calcul al acestuia vor avea urmatorul cuprins: "Tariful pe caz ponderat (TCP) - valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital - pentru anul 2006: TCP 2006 = (50% CCP propriu spital + 50% CCP naţional) cu un coridor de risc cuprins între 115 şi 95 faţă de TCP 2005. Pentru cazurile externate din maternitatile de nivel III organizate conform Hotărârii Guvernului nr. 534/2002 pentru aprobarea Strategiei privind reabilitarea şi reorganizarea sistemului de asistenţa medicală spitaliceasca de specialitate în obstetrica-ginecologie şi neonatologie din România, pe perioada 2002-2004, şi Ordinului ministrului sănătăţii nr. 910/2002 privind criteriile de ierarhizare a sectiilor de spital de specialitate obstetrica, ginecologie şi neonatologie, TCP 2006 se majoreaza cu 20%, iar pentru cazurile externate din institutele şi centrele de cardiologie, TCP 2006 este unic - 1.597 lei (RON)." 22. La anexa nr. 23, la capitolul 1 de la litera C se elimina punctul 12 şi ultima teza. 23. La anexa nr. 24 se abroga articolul 5^1. 24. La anexa nr. 30, partea introductiva a articolului 17 şi punctul 1 vor avea urmatorul cuprins: "Art. 17. - Stabilirea valorii contractului la farmaciile care intră în relatii contractuale cu casele de asigurări de sănătate se efectueaza astfel: 1. Valoarea de contractare ce revine pentru fiecare farmacie care intră în relaţie contractuala cu casa de asigurări de sănătate are în vedere 90% din valoarea fondului aprobat la nivelul casei de asigurări de sănătate pentru consumul de medicamente cu şi fără contribuţie personala în tratamentul ambulatoriu, din care se deduce o cota aferenta contravalorii medicamentelor pentru afectiunile prevăzute la pct. 2. Suma astfel obtinuta se defalca după cum urmeaza: a) 60%, care se repartizeaza de casa de asigurări de sănătate pe zone/localităţi, în functie de numărul de asigurati, şi pe farmaciile din zonele/localităţile respective, în functie de consumul de medicamente cu şi fără contribuţie personala din anul precedent; ... b) 40%, care se repartizeaza de casa de asigurări de sănătate pe farmacii, în functie de punctajul obţinut de fiecare farmacie, punctaj acordat după cum urmeaza: ...
b1) un farmacist 1,5 puncte
b2) un asistent de farmacie 0,5 puncte
Un farmacist şi un asistent de farmacie se punctează pentru activitatea desfăşurată într-o singură farmacie. În situaţia în care un farmacist sau un asistent de farmacie îşi desfăşoară activitatea în mai multe farmacii, acesta îşi va exprima în scris opţiunea pentru farmacia care urmează să beneficieze de punctajul stabilit la lit. b1) şi b2);
b3) pentru fiecare punct de lucru din mediul rural al unei farmacii, înfiinţat conform prevederilor legale în vigoare, în localităţile în care nu funcţionează o farmacie 0,40 puncte pentru fiecare zi de funcţionare/săptămână
Programul de funcţionare pentru fiecare punct de lucru va fi afişat obligatoriu la punctul de lucru şi va fi stipulat în contractul dintre farmacie şi casa de asigurări de sănătate;
b4) pentru fiecare farmacie care asigură continuitatea (funcţionează de luni până vineri, inclusiv sâmbăta, duminica şi sărbătorile legale), cu respectarea obligaţiei privind prezenţa farmacistului în farmacie, se acordă câte 0,5 puncte pentru fiecare dintre situaţiile de mai jos:
- funcţionează de luni până vineri + sâmbătă;
- funcţionează de luni până vineri + duminică;
- funcţionează de luni până vineri + sărbătorile legale.
Dacă farmaciile cumulează două, respectiv trei dintre situaţiile de mai sus, se acordă 1 punct, respectiv 1,5 puncte;
b5) pentru fiecare farmacie care asigură continuitate şi program de permanenţă (nonstop), cu respectarea obligaţiei privind prezenţa farmacistului în farmacie 2,5 puncte Valoarea unui punct se obtine impartind suma prevăzută la lit. b) la numărul total de puncte corespunzătoare tuturor farmaciilor. Suma destinata unei farmacii se obtine prin înmulţirea numarului de puncte aferent farmaciei respective cu valoarea unui punct. În situaţia în care unul sau mai multe elemente care au stat la baza stabilirii punctajului pentru fiecare farmacie scad sub nivelul initial şi farmaciile aduc la cunoştinţa caselor de asigurări de sănătate aceste situaţii, cu 15 zile lucratoare inaintea datei de la care se doreste modificarea pentru situaţiile prevăzute la lit. b3), b4) şi b5) şi în termen de maximum 5 zile lucratoare de la data la care s-a produs modificarea pentru situaţiile prevăzute la lit. b1) şi b2), suma stabilita conform lit. b1)-b5) se diminueaza corespunzător, prin incheierea unui act aditional la contract. Neanuntarea acestor situaţii şi constatarea ulterior producerii lor duc la aplicarea prevederilor privind nerespectarea obligaţiilor contractuale din contractul de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personala în tratamentul ambulatoriu. În situaţia în care la unele farmacii se înregistrează la sfârşitul unui trimestru, respectiv la sfârşitul unei luni din cadrul unui trimestru, sume neconsumate ca urmare a eliberarii de medicamente cu şi fără contribuţie personala, faţă de suma prevăzută pentru trimestrul respectiv/luna din cadrul unui trimestru în contract, casele de asigurări de sănătate vor diminua valoarea contractata initial cu sumele respective, printr-un act aditional la contract. Sumele cuprinse în actul aditional vor fi contractate la farmaciile la care adresabilitatea crescuta a dus la epuizarea sumei contractate, conform prevederilor lit. a) şi b), printr-un act aditional. Aceste prevederi se aplică şi pentru pct. 2 referitor la eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul urmatoarelor boli cronice: stari posttransplant, hepatita cronica de etiologie virala cu HVB şi HCV, ciroza hepatica, poliartrita reumatoida şi artropatie psoriazica, spondilita anchilozanta, boli psihice, demente, bolnavi cu proceduri interventionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, boli oncologice - pentru tratamentul adjuvant cu analgezice şi accident vascular cerebral ischemic - inclusiv atac vascular cerebral tranzitoriu - pentru tratamentul cu clopidogrelum." 25. La anexa nr. 30, la articolul 17, punctul 2 va avea urmatorul cuprins: "2. Eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul urmatoarelor boli cronice: stari posttransplant - G25*, hepatita cronica de etiologie virala cu HVB şi HCV - G5*, ciroza hepatica - G8*, poliartrita reumatoida şi artropatie psoriazica - G19*, spondilita anchilozanta - G20*, boli psihice - G16, demente - G17*, bolnavi cu proceduri interventionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent - G3*, boala Gaucher - G30*, boli oncologice - pentru tratamentul adjuvant cu analgezice şi accident vascular cerebral ischemic - inclusiv atac vascular cerebral tranzitoriu - pentru tratamentul cu clopidogrelum - se face prin acele farmacii aflate în relatii contractuale cu casele de asigurări de sănătate şi selectionate ca urmare a negocierii adaosului comercial pentru medicamentele necesare în tratamentul acestor boli, prin majorarea valorii de contract obtinute de aceste farmacii conform pct. 1, printr-un act aditional. Negocierea adaosului comercial se face în sedinta deschisa la care participa toţi reprezentantii legali ai farmaciilor care doresc sa elibereze medicamente gratuite pentru bolile cronice menţionate mai sus. La nivelul Casei de Asigurari de Sănătate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Naţionale şi Autorităţii Judecatoresti şi al Casei de Asigurari de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, eliberarea medicamentelor pentru tratamentul bolilor cronice prevăzute mai sus se va face prin farmaciile selectionate în urma depunerii la sediul acestor case de asigurări de sănătate a ofertelor scrise privind nivelul adaosului comercial. Deschiderea ofertelor se face în prezenta reprezentantilor legali ai Colegiului Farmacistilor din România. Adaosul comercial care se va negocia va porni de la preţul cu amanuntul maximal stabilit de Ministerul Sănătăţii, până la valoarea pretului cu ridicata (adaos comercial stabilit de Ministerul Sănătăţii). ------- * Grupe de boli potrivit Hotărârii Guvernului nr. 235/2005 privind aprobarea pentru anul 2005 a listei cuprinzand denumirile comune internationale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiaza asiguratii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personala, pe bază de prescriptie medicală, cu modificările şi completările ulterioare." În procesul de selecţie a acestor farmacii, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere respectarea principiului proportionalitatii în ceea ce priveste acoperirea morbiditatii. Sumele suplimentare pentru acoperirea morbiditatii cauzate de bolile cronice menţionate mai sus pot fi contractate de un furnizor de servicii farmaceutice pentru un numar de maximum doua farmacii. Farmaciile pot participa la negocierea adaosului comercial pentru medicamentele necesare pentru una sau mai multe dintre cele 11 boli cronice. ............................................................................ 26. La anexa nr. 30, la articolul 17^1 alineatul (3) litera a) punctul 2, a doua teza a paragrafului 2 va avea urmatorul cuprins: "La stabilirea procentului de depasire a valorii lunare de contract nu se ia în calcul valoarea actului/actelor aditional/aditionale incheiat/incheiate între farmaciile selectionate şi casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul urmatoarelor boli cronice: stari posttransplant, hepatita cronica de etiologie virala cu HVB şi HCV, ciroza hepatica, poliartrita reumatoida şi artropatie psoriazica, spondilita anchilozanta, boli psihice, demente, bolnavi cu proceduri interventionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, boli oncologice - pentru tratamentul adjuvant cu analgezice şi accident vascular cerebral ischemic - inclusiv atac vascular cerebral tranzitoriu - pentru tratamentul cu clopidogrelum." 27. La anexa nr. 30, articolul 18 va avea urmatorul cuprins: "Art. 18. - (1) În vederea decontarii medicamentelor cu şi fără contribuţie personala, farmaciile inainteaza caselor de asigurări de sănătate, în primele 15 zile calendaristice ale lunii urmatoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele, urmatoarele acte în original: factura, borderourile centralizatoare, prescriptiile medicale, cu înscrierea numarului de ordine al bonului fiscal şi a datei de emitere a acesteia. (2) În situaţia în care intr-o luna unele farmacii elibereaza medicamente cu şi fără contribuţie personala în tratamentul ambulatoriu la nivelul valorii de contract pentru luna respectiva, înainte de sfârşitul lunii, acestea anunta casa de asigurări de sănătate, iar în termen de 72 de ore vor depune datele solicitate pe suport magnetic, urmand ca actele în original să fie inaintate la termenul prevăzut la alin. (1)." ... 28. La anexa nr. 30, la articolul 22, prima teza a alineatului (3) şi literele a), c) şi i) ale acestuia vor avea urmatorul cuprins: "(3) În vederea încadrării în fondul destinat eliberarii medicamentelor fără contribuţie personala pentru cele 11 boli cronice menţionate la art. 17 pct. 2 şi a utilizarii eficiente a acestuia, casele de asigurări de sănătate şi directiile de sănătate publică vor desemna un medic coordonator pentru fiecare dintre cele 11 boli cronice. Casele de asigurări de sănătate împreună cu medicii coordonatori vor lua măsuri pentru ducerea la indeplinire a prevederilor menţionate mai sus, conform urmatoarei metodologii: a) casele de asigurări de sănătate şi directiile de sănătate publică desemneaza un medic coordonator pentru fiecare dintre urmatoarele boli cronice: stari posttransplant, hepatita cronica de etiologie virala cu HVB şi HCV, ciroza hepatica, poliartrita reumatoida şi artropatie psoriazica, spondilita anchilozanta, boli psihice, demente, bolnavi cu proceduri interventionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, boli oncologice - pentru tratamentul adjuvant cu analgezice şi accident vascular cerebral ischemic - inclusiv atac vascular cerebral tranzitoriu - pentru tratamentul cu clopidogrelum; ... ............................................................................. c) casele de asigurări de sănătate aduc la cunoştinţa medicilor prescriptori pentru cele 11 boli cronice, cu care se afla în relatii contractuale, numele şi prenumele medicului coordonator, precum şi prezenta metodologie; ... ............................................................................. i) casa de asigurări de sănătate analizeaza bilunar modul de utilizare a fondului destinat eliberarii de medicamente fără contribuţie personala pentru fiecare dintre cele 11 boli cronice şi împreună cu medicul coordonator ia măsuri pentru utilizarea eficienta a fondului destinat eliberarii de medicamente fără contribuţie personala pentru cele 11 boli cronice." ... 29. La anexa nr. 31, la articolul 7, litera i) va avea urmatorul cuprins: "i) sa functioneze cu personal farmaceutic care poseda drept de libera practica, conform legii;". 30. La anexa nr. 31, articolul 9 va avea urmatorul cuprins: "Art. 9. - Documentele pe baza cărora se face decontarea se depun la casele de asigurări de sănătate până la data de ... a lunii urmatoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele." 31. La anexa nr. 37, la articolul 6, alineatul (5) va avea urmatorul cuprins: "(5) Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2006 cu destinaţia de servicii medicale de recuperare a sănătăţii vor fi contractate de casele de asigurări de sănătate prin încheiere de acte aditionale la contractele initiale şi vor fi utilizate pentru decontarea serviciilor medicale de recuperare a sănătăţii, acordate asiguratilor de la data semnarii acestora."
+
Articolul II Dispozitiile referitoare la anul 2004 şi la anul 2005 din cuprinsul normelor prevăzute la art. I se actualizeaza corespunzător pentru anul 2005, respectiv pentru anul 2006.
+
Articolul III Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi se aplică începând cu data de 1 mai 2006. Ministrul sănătăţii, Gheorghe Eugen Nicolaescu Preşedintele Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate, Cristian Vladescu ---------- Preluat: 2026-09-24T13:19:38.054043+00:00 · SHA256: db002d106a7299c7f7640ba19b7afd20487a1a0a615265559253944583cca72c